Синдром вегетативной дисфункции у детей

Патогенез ВНС

Нарушение баланса в ВНС, длительное воздействие предрасполагающих факторов приводит к заболеванию, развивающемуся по:

• гипертоническому типу, для которого характерно иногда малозаметный малоустойчивый рост артериального давления, у некоторых лиц сопровождающийся слабостью, головной болью, апатией;
• гипотоническому типу, когда верхний уровень АД снижается до 90 мм рт.ст., чему сопутствуют головокружение, повышенная потливость, вялость;
• смешанному, когда наблюдаются скачки давления, боли в области сердца (за грудиной) с головокружениями, ощущением, что нет сил ничего делать;
• кардиальному — возникают боли в груди, покалывания в сердце, нарушение ЧСС, не связанные с физическими усилиями.

Симптомы синдрома вегетативной дистонии

Симптомы СВД напрямую зависят от того, какая система или какой орган были поражены. Заболевание приводит к дисфункции систем организма. По характеру течения у детей выделяют следующие отклонения:

Ваготония – нарушение нервной системы, которое проявляется акроцианозом стоп и кистей. Данная патология проявляется посинением конечностей. Причиной тому является чрезвычайно медленное поступление крови к конечностям через маленькие сосуды. Также симптомами СВД являются угревая сыпь, гипергидроз, а также аллергии и отеки под глазами. В случае депрессивного нарушения нервной системы кожа становится холодной, сухой и достаточно бледной, сосудистая сетка становится невыраженной. В некоторых случаях могут быть замечены экзематозное высыпание, зуд.

Характерным нарушением является отчетливое нарушение терморегуляции: плохая переносимость морозов, сырой погоды, сквозняков, а также постоянный озноб и зябкость.

Дети с синдромом вегетативной дистонии часто жалуются на плохую работу желудочно-кишечного тракта. Тошнота, боль в животе, рвота, изжога, понос или, наоборот, длительные запоры, боль за грудиной, ком в горле – привычное дело при СВД. Причиной этих нарушений является сокращение мышц пищевода и глотки. В зависимости от возраста ребенка самыми популярными симптомами синдрома вегетативной дистонии являются: боль в области живота – 6-12 лет; периодическая рвота – 3-8 лет; поносы и запоры – 1-3 года; колики и срыгивания – до 1 года.

Наиболее отчетливо СВД представлен нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это состояние называется нейроциркуляторная дистония. При данном заболевании может быть огромное количество нарушений работы сердца, самые популярные из которых связаны с нарушением проводимости и сердечного ритма. Традиционно к дисфункции сердца относят:

Экстрасистолия – сокращение сердца раньше установленного времени. Среди всех аритмий детская экстрасистолия заметно лидирует: порядка 75% случаев приходятся именно на это нарушение. При экстрасистолии пациенты жалуются на головную боль, раздражительность, головокружение, чрезмерную утомляемость и так далее. Параллельно с этим возникают и другие заболевания и отклонения: высокая метеотропность, метеозависимость, а также вестибулопатия. Пациенты быстро утомляются при нагрузках, их работоспособность находится на очень низком уровне.

Пароксизмальная тахикардия – крайне внезапный симптом. Без адекватных на то причин сердце ребенка начинает стучать намного быстрее. Это может длиться как несколько часов, так и пару секунд. Чаще всего жертвами пароксизмальной тахикардии как следствия синдрома вегетативной дистонии становятся дети с высоким исходным тонусом и легкой либо острой недостаточностью симпатического отдела.

Пролапс митрального клапана часто сочетается со стигмами дизэмбриогенеза (незначительные аномалии развития). Чаще всего это указывает на некую неполноценность вегетативной дистонии, а также соединительной ткани.

Вегетативная дистония в сочетании с артериальной гипертензией характеризуется увеличением артериального давления. Это достаточно популярное отклонение, которое нередко перерастает в гипертонию различных степеней. Симптоматика данного отклонения следующая: ухудшение памяти, кардиалгия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головокружения и частые головные боли. Что касается головной боли, она одолевает затылочно-теменную или затылочную зону и имеет монотонный давящий характер. Она появляется после пробуждения или днем и способна усиливаться после определенных нагрузок. Зачастую к головным болям добавляется еще один симптом – тошнота, но до рвоты дело не доходит.

Вегетативная дистония, сочетающаяся с артериальной гипертензией проявляется уже в 7-9 лет. Как правило, она влияет на пульсовое давление, которое опускается до отметки в 30-35 мм ртутного столба. Головные боли при данном заболевании можно легко притупить при помощи перерыва в учебе или отдыхе от физических нагрузок, полноценного здорового сна, пеших прогулок на свежем воздухе.

При данном заболевании отмечается ухудшенное физическое развитие детей. Степень этого отставания зависит исключительно от степени самого заболевания. Чаще всего дети, страдающие вегетативной дистонией с артериальной гипертензией, имеют бледную кожу, красный дермографизм и ярко выраженную сосудистую сетку.

Классификация ВСД у подростков

ВСД у подростков может проявляться в разных формах, каждая отличается индивидуальными симптомами:

• Для гипертензивной формы характерно учащенное сердцебиение, увеличение показателей АД, перевозбуждение, панические атаки. Давление увеличивается при физических нагрузках или в спокойном состоянии.
• Гипотензивная. У подростков возникает тошнота, падает АД, повышается утомляемость, интенсивное потоотделение, обморок.
• Кардинальная форма. Подростки чувствуют расстройства сердцебиения, сердце болит.
• Смешанные формы, для которых характерно сочетание симптомов всех форм ВСД.

Классификация вегето-сосудистой дистонии

1. По нарушениям в ССС при заболевании ВСД патологию подразделяют на: • Нарушения работы сердца, аритмии и нарушения сердцебиения—такой тип НЦД носит название кардиального • При повышении артериального давления, наличии тахикардии ВСД относят к гипертоническому типу • При снижении артериального давления и склонности к сниженному сердцебиению ВСД относят к гипотоническому типу • При наличии различной смешанной симптоматики патологии ВСД относят к патологии смешанного генеза

2. По характеру течения заболевания и его форме НЦД подразделяют на: • Скрытую НЦД— которая проявляет свои симптомы только при сильных стрессовых ситуациях или других провоцирующих факторах • Приступообразная форма проявляет себя периодическими обострениями, но в общем не часто беспокоит ребенка • Постоянная форма НЦД является хронической формой заболевания и беспокоит своими симптомами постоянно, не отличаясь резкими скачками или перебоями • Смешанная форма НЦД обладает симптомами хронического и приступообразного типов заболевания

Диагностика

При появлении первичных клинических признаков данной патологии очень важно проконсультироваться со специалистом. Для ее диагностики большое значение имеет анамнез, симптомы, время их появления и, соответственно, течение

Принимая во внимание разную локализацию признаков такого рода нарушения, врач должен провести детальный осмотр маленького пациента, чтобы дифференцировать иные патологии, сходные по симптомокомплексу. Затем проводится мониторинг артериального давления, частоты сокращения сердца

Для того чтобы поставить диагноз «синдром вегетативной дисфункции», некоторые специалисты включают в обследование электрокардиографию, причем не только в состоянии покоя, но также и во время небольшой физической нагрузки

Затем проводится мониторинг артериального давления, частоты сокращения сердца. Для того чтобы поставить диагноз «синдром вегетативной дисфункции», некоторые специалисты включают в обследование электрокардиографию, причем не только в состоянии покоя, но также и во время небольшой физической нагрузки.

Проводится исследование вариабельности сердечного ритма, в ходе которого записывается кардиоритмограмма в течение 10 минут. Главная цель обследования – узнать, как вегетативная нервная система управляет работой сердца.

Для этого проводится исследование, когда пациент находится в состоянии лежа, а затем — в состоянии стоя. В норме при вставании его пульс должен резко участиться на 12 ударов в минуту, а потом через 20-30 ударов возвратиться к исходной норме.

Диагностика синдрома вегетативной дисфункции происходит путем изучения симптоматики и исключения заболеваний, которые проявляются подобными признаками. Для этого врачи используют методы:

• электрокардиограммы;
• реовазографии;
• гастроскопии;
• электроэнцефалографии;
• компьютерной томографии.

Опираясь на полученные результаты и выявленные провоцирующие факторы, подбирается тактика лечения, которая призвана облегчить симптомы и не допускать их появления в дальнейшем.

В комплекс лечения и профилактики входят:

1. Полноценный отдых и качественный сон.
2. Сбалансированное питание с отказом от острой и соленой пищи, крепкого чая и растворимого кофе.
3. Прогулки на свежем воздухе, спортивные игры и посещение бассейна.
4. Рекомендуется избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, не концентрироваться на негативе, а напротив – сосредоточиться на позитивной информации, получать положительные эмоции.
5. Минимизировать наличие вредных привычек, исключить из рациона алкогольные напитки и курение.

В тяжелых случаях, которые существенно влияют на работоспособность, назначают физиотерапию и лекарственные препараты: ноотропные, снотворные, сосудистые средства, антидепрессанты, витамины.

• плоды боярышника — оказывают кардиотоническое действие и снижают уровень холестерина;
• настойка женьшеня — повышает скорость метаболизма, а также имеет общеукрепляющее действие;
• валериана, тысячелистник, зверобой — способствуют снижению возбудимости, помогают восстановить сон;
• полынь, пустырник, чабрец — возвращают психоэмоциональное равновесие, нормализуют ритм сердца;
• мелисса, мята, хмель — оказывают успокаивающее и болеутоляющее действие.

Бороться с синдромом вегетативной дисфункции сложно, но при должном упорстве и положительном настрое, достигаются положительные результаты и сохраняется долговременный эффект от терапии.

Людям, страдающим подобными расстройствами, важно помнить, что во многом, успех зависит от их собственных усилий, ведь это не то заболевание, от которого можно избавиться с помощью приема нескольких таблеток. При проявлении любого хоть одного из признаков необходимо обратиться в клинику для обследования

Диагностика покажет, имеются ли какие патологии, проявляющиеся с ВСД:

При проявлении любого хоть одного из признаков необходимо обратиться в клинику для обследования. Диагностика покажет, имеются ли какие патологии, проявляющиеся с ВСД:

1. Врач даст направление для сдачи анализа крови, проверят скорость свертываемости крови, уровень гормонов, состав плазмы. Для более глубокого обследования проводят анализ мочи. Очень редко когда показатели этих анализов отклоняются от нормы.
2. Проведения УЗИ сосудов головы и внутренних органов.
3. Провести рентген позвоночника, МРТ спинного и головного мозга.
4. Консультирование врачей с разной специализацией.

Лечение синдрома вегетативной дистонии

Терапия заболевания предполагает комплексный подход для поддержания ВНС, устранения симптомов нейроциркулярной дистонии.

1. Оптимизацию режима дня:
   • полноценный отдых и сон (8 час.);
   • сбалансированный режим труда и отдыха (для снижения воздействия внешних раздражителей на гомеостаз);
   • регулярные прогулки;
   • чередование физической и умственной нагрузки (смена занятий) во избежание переутомления.
2. Питание. Питаться рационально, включив в рацион продукты, богатые необходимыми макро- и микроэлементами, белки, углеводы, аминокислоты, витамины. Принимать пищу дробно (не реже 3-4-х раз в день) малыми порциями, избегая переедания. Если работа или учеба не позволяет регулярно питаться, следует иметь йогурт или сырный батончик.
3. Психотерапия. Нейроциркулярная дистония не сопряжена с органическими изменениями. Эмоционально-поведенческие отклонения, психогенные проблемы поможет отрегулировать квалифицированный психотерапевт. Он даст установку на адекватное реагирование на различные ситуации, поможет откорректировать правильное поведение, схемы реагирования на межличностные конфликты, разрешить напряженные вопросы на работе и в семье. Минимизация психологического дискомфорта способствует дисрегуляции нервной системы, что поспособствует избавлению от дискомфортных проявлений.
4. Физиотерапевтические методы:
   • электросон;
   • электорофорез.

Фармакотерапия используется, если другие способы лечения не дают положительного эффекта. Применяются средства растительного происхождения, седативные, успокоительные. При росте АД применяют гипотензивные лекарственные формы (валериана, пустырник, мелисса), при пониженном – стимулирующие средства (элеутерококк, женьшень).

Используются препараты:

• препараты с магнием;
• регулирующие обмен кальция;
• витамины гр. B;
• бета-блокаторы;
• спазмолитики (Папаверин, Но-шпа).

Признаки СВД обнаруживаются практически у всех детей в период их роста. Степень выраженности симптомов зависит от возраста. Проявления патологии — ярче, чем у взрослых. Большая распространенность синдрома среди подростков, трудность диагностирования и опасность перехода в хроническую патологию органов делает проблему социально актуальной. Своевременное лечение синдрома вегетативной дистонии у подростков убережет от развития заболеваний в будущем: сердечнососудистых, язвы, бронхиальной астмы.

Корректировать состояние помогут травяные отвары, комбинированные препараты на натуральной основе, например, «Кратал для детей» (с 6 лет) При острых психосоматических реакциях врач-психоневролог может назначить нейролептики, антидепрессанты (Амитриптилин, Рекситин).

Немедикаментозное лечение

Практически всегда пациентам для лечения ВСД назначают специальные процедуры, которые помогают быстро и эффективно избавиться от всех симптомов и нарушений. Они применимы как для легкой, так и для тяжелой дистонии

Применять их на практике разрешается без назначения врача, но важно знать все противопоказания, чтобы не нанести вреда своему организму

Популярны следующие процедуры:

1. Массажная терапия. Врачи советуют посещать специалиста, но при желании делать массаж можно самостоятельно. Перед этим стоит ознакомиться с различными техниками, чтобы добиться максимального эффекта. Массаж можно делать на всех частях тела.
2. Дыхательная гимнастика. Упражнения, направленные на насыщение организма кислородом и успокоение нервной системы, помогают добиться результата уже после пары процедур. Также они полезны для сердца.
3. Водные процедуры. Прием теплой ванны оказывает расслабляющий эффект, а контрастный душ тонизирует мышечные ткани и успокаивает нервную систему.
4. Ароматерапия. Специальные процедуры ароматерапии повышают настроение и оказывают восстанавливающий эффект на нервную систему человека.

Такие способы можно применять для профилактики, чтобы нервная система и весь организм находились в тонусе и получали необходимое количество отдыха.

Основные причины ВСД

Вегетососудистая дистония по своей сути не является конкретным заболеванием, в медицине она рассматривается комплексом общих проблем. Благодаря данному наслоению происходят сбои кровоснабжения, что приводит к кислородному голоданию внутренних органов.Из-за кислородного голодания к внутренним органам поступают ослабленные импульсы, что оказывает негативное влияние на функционирование сосудистой системы. Ребенок находится в угнетенном психологическом состоянии, в результате чего у него повышается склонность к развитию многих заболеваний.

Нередко вегетососудистая дистония у подростков приводит к развитию бронхиальной астмы, гастритов, дискинезии желчного пузыря.

Как правило, первый признак данной патологии проявляется еще в младшем возрасте, у ребенка, которому еще не исполнился 6 лет. Но наложенные гормональные перемены у подростков приводят к развитию данной патологии.

Имеются разные виды подростковой ВСД, проявляющиеся своеобразной симптоматикой, например:

1. Гипертензивная форма — характеризуется повышенным АД, учащенным сердцебиением, ознобом, панической атакой, внезапно начавшимся перевозбуждением. Причем АД способно повышаться не только при психическом или физическом напряжении, но и в состоянии покоя.
2. Гипотензивная форма — отмечается пониженным АД, вялостью, тошнотой, потливостью, обмороками, утомляемостью.
3. Кардиальная форма — характеризуется сердечными нарушениями, проявляющимися в сбоях сердцебиения.
4. Смешанная форма — проявляется симптоматикой разных видов дистонии.

Факторы риска

К факторам риска при ВСД можно также отнести:

• Черепно-мозговые травмы и опухоли, затрагивающие подкорковые структуры мозга.
• Гормональный дисбаланс при развитии некоторых заболеваний эндокринной системы, а также при беременности, менструациях и климаксе у женщин.
• Различные инфекционные болезни с возникновением очаговых поражений.
• Непродолжительное перенапряжение сил и ума.
• Различные интоксикации (отравления) организма в быту и на производстве.
• Различные операции, особенно с применением наркоза.
• Слишком большой или недостаточный вес тела.
• Нарушения режима дня с недостаточным временем для отдыха организма.
• Наличие вредных привычек.
• Переезд или временное пребывание на территории с другим климатом (непривычная влажность и температура воздуха, а также смещение времени сна и бодрствования).
• Остеохондроз позвоночника в любых его проявлениях.

Проявления вегетативной дисфункции

В зависимости от типа нарушений симптоматика может быть совершенно различной у каждого больного.

Как правило, симптомы наблюдаются в комплексе и их объединяют в отдельные синдромы.

• Психических нарушений – проявляется ухудшением настроения, ипохондрией, неконтролируемой необоснованной тревогой. Кроме того, наблюдается снижение двигательной активности.
• Для кардиалогического синдрома — свойственно возникновение сердечной боли от нагрузок различного характера: физических, умственных, эмоциональных.
• Для кардиоваскулярного —  характерны сердечные боли в результате стресса, учащенный сердечный ритм, колебания артериального давления.
• Астено-вегетативный —  распознают по снижению трудоспособности, быстрой утомляемости, головокружению, общему истощению. Ему также характерны чувствительность к переменам погоды и непереносимость громких резких звуков.
• Респираторному — свойственно появление одышки в стрессовой ситуации, возникают жалобы на нехватку воздуха, затруднение вдоха, чувство сдавленной грудной клетки, першение в горле.
• Нейрогастральный —  проявляется болями в области желудка, которые не зависят от частоты и количества приема пищи. В числе других симптомов – спазм пищевода, трудности при глотании, отрыжка, изжога, икота, запоры, метеоризм.
• Цереброваскулярному — присущи мигрень, повышенная раздражительность, ишемические атаки.
• Синдрому периферических сосудистых нарушений — свойственны отеки конечностей, гиперемия тканей, судороги.

ВНС является частью нервной системы

Она выполняет следующие функции:

• поддерживает гомеостаз;
• мобилизует функции внутренних органов в условиях изменений окружающей среды;
• оказывает влияние на психическую и физическую активность.

Система	За что отвечает?
Симпатическая	Приспособительные реакции организма на воздействие окружающей среды. Это происходит за счет усиления вырабатывания стресс-реализующих гормонов. Еще одним важным фактором является активизация катаболических процессов.
Парасимпатическая	Сохранение постоянства среды организма.

Понятие о патологии

Симптомы СВД схожи с проявлениями многих других заболеваний

Синдром вегетативной дисфункции (СВД)представляет собой состояние, для которого характерна утрата нормальной реакции сосудов на определенные стимулы. На этом фоне наблюдается их уменьшение либо увеличение, что неблагоприятно сказывается на самочувствии человека.

Код СВД по МКБ-10 — F45.3.

В первую очередь родители должны пересмотреть образ жизни ребенка. Ему следует обеспечить оптимальный режим дня, посильные физические нагрузки, нормализовать режим труда.

На ночной сон должно приходиться не менее восьми часов

Крайне важно правильно организовать питание. Оно должно быть дробным, максимально сбалансированным и полноценным

В случае отсутствия эффективности вышеперечисленных методов врач, как правило, назначает лекарственное лечение. При любом типе патологии начинать терапию рекомендуется с курса витаминов, седативных препаратов, отвечающих за нормализацию возбуждения и торможения в ЦНС. Отличным вариантом считаются настои боярышника, пустырника, зверобоя.

При подтвержденном гипертоническом типе синдрома назначаются транквилизаторы («Феназепам», «Седуксен»). При отсутствии положительного эффекта прописывают бета-адреноблокаторы («Обзидан», «Анаприлин», «Резерпин»).

В случае гипотонического типа лечение, как правило, начинается с препаратов, отвечающих за стимуляцию нервной системы («Сиднокарб»).

Не следует пытаться самостоятельно побороть синдром вегетативной дисфункции. Лечение должен назначить врач после полного диагностического обследования.

Нарушение симпатической нервной системы

Неправильная работа симпатической нервной системы приводит к сбою во всех внутренних органах. При этом не всегда удается сразу выявить отклонения: симптомы нарушения схожи с многочленными патологиями. Только после проведения комплексной диагностики, установления возможной причины отклонения удается назначить эффективное лечение. При этом зачастую симпатическая нервная система лечится немедикаментозными методами.

Нарушение симпатической нервной системы – причины

Среди патологических факторов, которые при определенных условиях поражают симпатический отдел нервной системы, выделяют множество причин. Нередко врачам на удается точно определить, чем обусловлено заболевание. Однако в большинстве случаев медики связывают отклонения с:

• хроническими стрессами;
• плохой наследственностью;
• гормональными сбоями;
• неправильным образом жизни (малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание);
• аллергические реакции;
• терапия сильнодействующими препаратами.

Нарушение симпатической нервной системы – симптомы

То, что поражена симпатичная вегетативная нервная система, можно предположить по определенным клиническим признакам. Патологические состояния, спровоцированные поражением симпатической нервной системы, сопровождаются развитием следующих синдромов:

1. Сердечно-сосудистый – проявляется в изменениях, затрагивающих работу сердца: сбои сердечного ритма, брадикардия, перепады давления, внезапные периодические боли в сердце.
2. Расстройства органов пищеварения – дискомфорт в животе, снижение аппетита, тошнота, ощущение кома в горле могут указывать на проблемы с симпатической нервной системой.
3. Нарушение работы мочевыделительной системы – частые боли, учащенное мочеиспускание, увеличение объема выделяемой организмом мочи.
4. Нарушение терморегуляционных процессов – появление чувства жара или, напротив, озноба.

Нарушение симпатической нервной системы – лечение

Когда симпатическая нервная система человека начинает работать неправильно, это провоцирует развитие большого количества патологических состояний

При этом важно определить, что спровоцировало нарушение. Непосредственно от причины будет зависеть и алгоритм лечения

Все методы терапии можно разделить на:

1. Немедикаментозные – изменение образа жизни, рациональное питание, достаточный уровень физической активности.
2. Медикаментозное – определяется характером нарушения и причиной его развития. Патологии, при которых наблюдается нарушение симпатической нервной системы, чаще требуют назначения средств для нормализации сердечно-сосудистой системы, антидепрессантов, фитопрепаратов, витаминов.

Расстройства ВНС, вызванные травмой

Наиболее серьезное в этом отношении повреждение выше сегмента Т6. При активации симпатика, например, путем наполнения мочевого пузыря, вследствие вазоконстрикции в ЖКТ значительно повышается кровяное давление из-за афферентных волокон. Поскольку расстройство блокирует эфферентную иннервацию, высокое кровяное давление сохраняется, т.к. сосуды в ЖКТ не могут расслабиться. Фактически, это длительная «централизация кровообращения», являющаяся также реакцией на стресс.

В результате генерализованной вазодилатации, вызванной расстройством спинного мозга в грудном отделе, возникает нейрогенный шок. Вследствие удара чаще всего травмируется симпатическая или грудно-поясничная система, чаще всего во время травм вокруг Т5; в ЖКТ теряется сосудистый тонус. Это уменьшает венозный возврат, относительно снижает объем циркулирующей крови. Ткани гиперперфузированы, компенсаторные механизмы активированы, но симпатические механизмы не могут быть вовлечены. Развивается шок.

РВНС – это состояние, требующее специализированного лечебного подхода. Домашнее лечение и народные методы могут использоваться только как дополнение к терапии, исключительно, с разрешения врача.

Диагностика

Выявить ВСД по смешанному типу очень тяжело. Перед окончательной постановкой диагноза врач должен отправить пациента на различные обследования, чтобы исключить вероятность наличия серьезного заболевания, вызывающего подобные симптомы.

Диагностика начинается с беседы с неврологом. Он создаст карту истории болезни с подробным описанием возникающих симптомов, расспросив пациента о его ощущениях. После этого назначит прохождение обследования, что поможет убедиться в отсутствии других заболеваний. При необходимости невролог может дать направление к другому специалисту, если в этом будет необходимость.

Обследования включают:

• Анализы крови и мочи;
• Рентгенография грудной клетки;
• УЗИ сердца;
• ЭКГ;
• ЭКГ с физической нагрузкой;
• Суточное измерение артериального давления;
• Мониторирование сердечного ритма по Холтеру;
• Исследования на гормоны.

При подозрениях на ВСД у детей нужно посетить детскую поликлинику. Педиатрия не занимается таким заболеванием, из-за чего обращаться следует сразу к детскому неврологу или кардиологу. Ребенок должен пройти назначенное обследование, чтобы ему выписали лечение. Детский организм, в отличие от взрослого, при отсутствии лечения может пострадать от осложнений, выраженных в виде гипертензии, астмы или язвы.

Лечение

ВСД можно вылечить полностью, хотя некоторые врачи с этим не согласны. Главное – это осознать, что ничего страшного не случится. Поскольку при вегетативной дисфункции присутствуют различные проявления этого синдрома, то диагностикой и лечением занимаются несколько специалистов узкого профиля.

Когда установлен диагноз ВСД, то навсегда избавиться от нее поможет именно психотерапевт, который может вылечить вегетативную дисфункцию без использования медикаментов.

Однако бывают случаи, когда медикаментозная терапия необходима. Терапия может быть медикаментозной и немедикаментозной.

Лекарственную терапию проводят при тяжелом течении ВСД. Для этого прописывают:

1. Нейрометаболические стимуляторы (ноотропы), которые и питание головного мозга, следствием чего является улучшение памяти, мышления, восприятия, речи. К ним относятся такие препараты, как Пирацетам, Кавинтон, Пантогам. Назначают также витамины и минералы.
2. При необходимости прописывают антидепрессанты; транквилизаторы, оказывающие успокаивающее действие на центральную нервную систему, и нейролептики в небольших количествах, предназначенные для лечения психических расстройств. Использование этих препаратов разрешено только по назначению психоневролога. Длительное медикаментозное лечение подростков, запрещено, чтобы у них не возникло привыкания к препаратам.

Нейрометаболические стимуляторы

Немедикаментозное лечение может включать:

• при стрессах – употребление перед сном седативного фиточая на основе мелиссы, пустырника, валерианы, чабреца, боярышника;
• психотерапию;
• массаж;
• иглоукалывание;
• занятия лечебной гимнастикой.

Часто проявления ВСД по мере взросления подростка проходят самостоятельно. Если симптомы с возрастом не проходят, то при своевременной терапии прогноз благоприятный. Большинство подростков выздоравливает полностью.

Продолжительность лечения зависит от того, насколько своевременно оно начато. Длительность курса терапии определяет врач в зависимости от выраженности признаков вегетативной дисфункции у подростка. Длительность курса активного лечения с помощью медикаментов составляет не более полугода.

5 Симптоматика

Вегетативная дисфункция проявляется самыми различными симптомами и признаками. ВСД можно разделить на несколько типов синдрома, для которых имеются свои характерные симптомы и признаки:

Синдром	Симптоматика
Психических нарушений	Характерен для людей с эмоциональной лабильностью. У пациентов наблюдается пониженное настроение, сентиментальность, заторможенность, слезливость, впечатлительность, тоска, бессонница, нерешительность, сниженная двигательная активность, склонность к самобичеванию. Наблюдается неконтролируемая тревога даже при отсутствии в жизни реальных угроз
Кардиологический	Проявляются сердечные боли (ноющие, щемящие, постоянные, жгучие, приступообразные, кратковременные). Провоцируют их физические нагрузки, эмоциональные расстройства, стресс. Вызывает нарушения в работе синусового узла
Астено-вегетативный	Больные ощущают повышенную утомляемость, истощенность организма, сниженную работоспособность, раздражительность от громких звуков и чувствительность к смене погоды
Респираторный	Вызывается соматоформной вегетативной дисфункцией дыхательной системы. В моменты стресса возникают приступы удушья, одышки, сдавливающие боли в грудной клетке, поперхивание, затруднение вдоха. При остром течении синдрома наиболее сильно выражена одышка, приводящая к удушью
Нейрогастральный	Вызывает аэрофагию, дуоденостаз, спазм пищевода, частые отрыжки, изжогу, икоту, запоры и метеоризм. В стрессовых ситуациях больной испытывает нарушение процесса глотания, болевые ощущения за грудиной. Твердая пища становится более легкой для глотания, чем мягкая и жидкая. Болевые ощущения в желудке могут возникать несмотря на отсутствие приема пищи
Кардиоваскулярный	Возникают сердечные боли, которые нельзя остановить приемом короаналитиков, артериальное давление начинает колебаться, пульс часто меняет свою скорость
Цереброваскулярный	У больного проявляются мигренозные головные боли, нарушается интеллект, повышается раздражительность. В тяжелых случаях возникают ишемические атаки и развивается инсульт
Периферических сосудистых нарушений	У пациентов наблюдается отечность и чрезмерное переполнение кровью конечностей, болевые ощущения в мышцах, судороги. К этим симптомам приводят нарушения сосудистого тонуса и проницаемости сосудистой стенки

Диетические рекомендации

Общая инструкция по питанию выглядит следующим образом:

1. Не переедать. Порции должны быть небольшими. Последний прием пищи – за 4 часа до сна. Ужинать желательно чем-нибудь легким. Оптимальный вариант – стакан молока с несоленым крекером.
2. Ограничить количество соли.
3. Избегать высококалорийных продуктов.

Детям рекомендуется есть пищу, насыщенную калием, магнием, витаминами А,Е, а также полиненасыщенными жирными кислотами.

Таблица 8. Продукты, содержащие калий.

Продукт	Содержание калия (мг)
Курага	1717
Морская капуста	970
Миндаль	748
Чечевица	672
Картофель	568

Рекомендуется ограничить употребление продуктов, содержащих натрий.

Продукт	Содержание натрия (мг)
Мидия	290
Лобстер	280
Анчоусы	160
Креветка	150
На фото кальмар	110

Рекомендуется ограничить употребление продуктов, способствующих увеличению секретности пищеварительных желез. Также следует отказаться от пищи, вызывающей метеоризм.