Фетоплацентарная недостаточность при беременности: причины, лечение, последствия, степени, диагностика

Степени фетоплацентарной недостаточности

Фетоплацентарная недостаточность классифицируется согласно нескольким признакам:

1. В зависимости от момента появления признаков плацентарной дисфункции.

Первичной фетоплацентарную недостаточность считают в ситуациях, когда она появляется на ранних (до 16-ти недель) сроках и связана с нарушением процесса имплантации эмбриона или формирования плаценты.

Вторичная фетоплацентарная недостаточность появляется значительно позднее, когда плацента уже функционирует с имеющимися нарушениями. Ее причинами могут быть любые внешние негативные факторы, способные спровоцировать дисфункцию.

2. По типу течения патологии.

Острая фетоплацентарная недостаточность возникает на фоне клинического благополучия после негативного события, такого как внезапная отслойка плаценты, когда ее участок отделяется от маточной стенки и перестает функционировать. Чаще это происходит непосредственно в родах или незадолго до их наступления, но может случиться и в любое другое время.

Хроническая фетоплацентарная недостаточность диагностируется на любом сроке вынашивания. Отличается длительным течением и подразделяется, в свою очередь, на:

— компенсированную форму, когда на фоне нарушения обменных процессов в плаценте изменений параметров кровотока не регистрируется;

— декомпенсированную форму, отличающуюся более глубокими расстройствами, в том числе и сосудистыми.

При декомпенсированной форме патологии плацента неспособна поддерживать жизненные функции плода на должном уровне.

Декомпенсированная фетоплацентарная недостаточность имеет несколько степеней. Каждая степень отображает уровень нарушений кровообращения в двух важных системах – мать/плацента и плацента/плод.

Степень 1а – кровоток нарушен только в системе «матка/плацента».

Степень 1б – некорректное кровообращение в зоне между плодом и детским местом.

Степень 2 – тотальное изменение кровотока в обоих кругах («мать/плацента» и «плод/плацента»), однако оно не является критическим.

Степень 3 – отличается от предыдущей наличием реальной угрозы для жизни плода вследствие критического нарушения кровообращения между плодом и плацентой.

Степени фетоплацентарной недостаточности не следует путать со степенью зрелости плаценты, так как эти понятия не тождественны.

Что такое «зрелость» плаценты? Как уже было сказано, плацента растет вместе с плодом, чтобы обеспечивать его возрастающие потребности. Принято говорить, что плацента «созревает» или «стареет», так как по мере взросления плода ее функциональный запас истощается. При физиологической беременности плацента старится после того, как полностью обеспечила должное развитие плода, то есть накануне родов. Разработан ряд диагностических параметров, по которым можно определить «возраст» плаценты и сопоставить его со сроком гестации.

Существуют три степени зрелости плаценты (по сути, они же являются и ее стадиями развития):

— Нулевая степень – диагностируется до 30-недельного срока;

— Степень I – относится к 27-ой — 36-ой неделе;

— Степень II – появляется на 34-ой — 39-ой неделе;

— Степень III – регистрируется после 36-ой недели.

Степень старения плаценты определяется во время ультразвукового сканирования. Определяется ее толщина, наличие или отсутствие кист и отложений кальция.

Следует отметить, что преждевременно состарившая плацента (степень III до 35-ой недели) не провоцирует гибель плода или выкидыш, а лишь требует повышенного внимания и медикаментозной поддержки. Угрожающим считается не само старение плаценты, а его сочетание с выраженной фетоплацентарной недостаточностью и, соответственно, страданием плода.

Имеется еще одна классификация фетоплацентарной недостаточности, которая учитывает ее влияние на плод, так как у 60% имеющих эту патологию беременности пациенток плод имеет признаки задержки развития. Выделяют:

— фетоплацентарную недостаточность без признаков задержки развития плода;

— фетоплацентарную недостаточность с симптомами недоразвития плода.

Причины фетоплацентарной недостаточности

Среди провоцирующих дисфункцию плаценты причин могут быть как внутренние (эндогенные), так и внешние (экзогенные) факторы. Их объединяют в несколько групп:

1. Внешние обстоятельства, влияющие на беременную и плаценту, соответственно. Среди них могут быть и те, которые оказали негативное действие на организм еще до оплодотворения.

Самыми распространенными эндогенными причинами считаются:

— неполноценное питание, не позволяющее равнозначно обеспечить беременную и ее ребенка необходимыми веществами;

— нерациональное питание, подразумевающее употребление «полезных» продуктов вместе с «вредными», либо несоблюдение пищевого режима;

— стрессовые ситуации, когда на фоне вызванного эмоциональным перенапряжением сосудистого спазма изменяется реология сосудов плаценты, повышается давление, а в кровь поступают нежелательные активные повреждающие вещества;

— неблагоприятная окружающая среда (загазованность, радиационный фон и подобные);

— некорректная физическая активность, за исключением рекомендованных специалистом упражнений;

— связанные с профессией вредности, например, пребывание рядом с агрессивными химическими соединениями, постоянный тяжелый физический труд и так далее.

2. Осложненный гестационный период. Прежде всего, речь идет о гестозе – патологическом симптомокомплексе, развивающемся во втором периоде вынашивания. У каждой третей беременной на фоне гестоза регистрируется и фетоплацентарная недостаточность.

Также на функционирование плаценты влияет перенашивание. Плацента имеет ограниченный «срок жизни», поэтому к завершению беременности ее возможности истощаются, в этом случае иногда говорят, что плацента «стареет». Если беременность пролонгируется дольше обычного (свыше 42-х недель), у плаценты не остается возможности поддерживать состояние плода должным образом.

Когда в маточной полости развивается не один плод при наличии единственной плаценты, угроза фетоплацентарной недостаточности становится очевидной, ведь обычно ресурсов плаценты хватает на единственного ребенка.

Нередко дисфункция плаценты связана с ее неправильным расположением в матке. Обычно, плацента расположена в зоне маточного дна, а по мере роста смещается на одну из ее стенок – переднюю либо заднюю. Маточное дно выбирается природой в качестве места развития эмбриона не случайно: оно хорошо васкуляризируется, не содержит мышечных волокон с избыточной сократительной активностью, а также идеально в анатомическом плане. Если детское место расположено в нижнем маточном сегменте, появляется риск фетоплацентарной недостаточности.

Имеется связь между частотой дисфункции плаценты и возрастом беременной. Как правило, оно чаще диагностируется у юных (до 18-ти лет) беременных, а также у преодолевших 35-летний барьер.

3. Патология репродуктивной системы, как правило, существующая задолго до настоящей беременности. Нередко фетоплацентарная недостаточность провоцируется гинекологической патологией: гормональной дисфункцией, инфекционными процессами, бесплодием. Если предшествующие роды уже осложнялись патологией плаценты, риск повторения негативного сценария увеличивается.

4. Хронические внегенитальные недуги. Почти у половины имеющих фетоплацентарную дисфункцию беременных имеются эндокринные болезни, нарушения работы сердца и/или сосудов, болезни почек, крови и так далее.

5. Врожденные или наследственные болезни плода или самой беременной: пороки развития, хромосомные отклонения.

6. Вирусные и бактериальные инфекции, особенно в ранние периоды гестации, когда формирование плаценты еще не окончено.

Чаще среди причин фетоплацентарной недостаточности находится несколько факторов, а не единственный.

Неоднородная структура плаценты

Нормальное развитие беременности и течение самих родов во многом зависит от того, в каком состоянии находится плацента. Именно она ответственна за питание малыша и снабжение его кислородом. Поэтому за этим органом врачи ведут наблюдение на протяжении всей беременности.

Регулярное проведение УЗИ позволит вовремя выявить те или иные отклонения и предпринять соответствующие меры. В ходе исследования определяется местоположение детского места, степень его зрелости, толщина плаценты, структура.

И если женщине говорят, что наблюдается неоднородная структура плаценты, это, естественно, вызывает тревогу и беспокойство. И это неудивительно, ведь плацента помимо питания и дыхания, выполняет роль защитника от инфекций, поставщика необходимых гормонов и транспортировщика продуктов жизнедеятельности ребенка в утробе матери.

Отчего бывает неоднородная плацента?

Не всегда неоднородность плаценты является поводом для беспокойства. В ряде случаев такое ее состояние считается нормой. Плацента окончательно формируется к 16 неделе. И после этого до 30 недели структура плаценты не должна меняться. И беспокоиться нужно, если именно в этот период врач обнаруживает изменения в ее структуре.

Поводом для обеспокоенности выступает структура плаценты повышенной эхогенности и обнаружение в ней различных включений. В этом случае неоднородная структура органа говорит о нарушении ее нормального функционирования.

Причиной этих нарушений могут быть инфекции, присутствующие в организме женщины. Негативно влияют на развитие плаценты курение, алкоголь, анемия и некоторые другие факторы. В результате неоднородности плаценты может нарушиться кровоток между матерью и ребенком, от чего пострадает последний. Вследствие гипоксии плода при беременности может замедлиться и даже полностью остановиться развитие плода.

Если же изменения в строении плаценты обнаружены после 30 недель, это означает, что все нормально и идет как положено. Иногда даже на 27 неделе изменения считаются нормой, если при этом нет никаких отклонений в развитии плода.

Встречается в заключениях УЗИ запись «структура плаценты с расширением МВП». МВП – это межворсинчатые пространства, место в плаценте, где происходит обмен веществ между кровью матери и ребенка. Расширение этих пространств связано с необходимостью увеличения площади обмена. Существует несколько вариантов расширения МВП, но все они не связаны с развитием фетоплацентарной недостаточности. При таком диагнозе нет необходимости в дополнительных исследованиях.

Неоднородная структура плаценты с кальцинатами – еще один вариант нарушения структуры плаценты. При этом опасность представляют не кальцинаты как таковые, а их наличие. Они мешают плаценте выполнять свои функции в полной мере.

Структура плаценты с мелкими кальцинатами на поздних сроках беременности не является поводом для беспокойства. Это скорей говорит о старении плаценты, что после 37 недели является вполне нормальным явлением. В 50% случаев после 33 недели в плаценте обнаруживаются кальцинаты.

Степень зрелости плаценты и ее структура

Плацента хорошо видна на УЗИ, начиная с 12 недели. В этот период ее эхогенность схожа с эхогенностью миометрия. На степени зрелости 0 отмечается гомогенная структура плаценты, то есть однородная, ограниченная гладкой хориальной пластиной.

Уже на степени 1 структура плаценты теряет свою однородность, в ней появляются эхогенные включения. Структура плаценты 2-й степени отмечается появлением эхопозитивных участков в форме запятых. И степень 3 характеризуется усилением кальцификации плаценты.

http://pregnant-club.ru/analizy/neodnorodnaya-placenta-opasno-lihttp://beremenno.ru/etapy-beremennosti/tolshhina-platsenty-po-nedelyam.htmlhttp://womanadvice.ru/neodnorodnaya-struktura-placenty

Формы и степени тяжести патологии

Первичная фетоплацентарная недостаточность возникает на этапе формирования плаценты. Это происходит на ранних сроках беременности, примерно на 16–18-й неделе. Вторичная форма патологии может развиваться в любом триместре. Ее отличительная особенность – появление нарушений в плаценте, которая на начальных этапах сформировалась нормально.

По скорости течения и тяжести последствий нарушение делят на два типа:

1. Острое. Основные провоцирующие факторы – некроз, отслойка плаценты или же закупорка ее сосудов тромбами. Возникает в любом триместре и приводит к острому кислородному голоданию эмбриона и перинатальной гибели.
2. Хроническое. Самая распространенная форма недостаточности. Тяжесть осложнений зависит от компенсаторных возможностей организма матери и будущего ребенка.

Хроническая компенсированная форма считается самой легкой. При своевременном выявлении отклонений и проведении успешного лечения у женщины есть все шансы родить здорового ребенка.

Субкомпенсированный тип характеризуется более тяжелым течением и высоким риском развития осложнений. Такая недостаточность сопровождается задержкой развития плода.

Декомпенсированная форма несовместима с нормальным течением беременности. При этом типе патологии эмбрион страдает от тяжелого кислородного голодания, нарушения сердечной деятельности и сильно отстает в развитии. Критическая форма недостаточности неизбежно приводит к перинатальной гибели независимо от гестационного срока. Если нарушение возникло накануне родов, то ребенка можно спасти путем проведения экстренного кесарева сечения.

Фетоплацентарная недостаточность значительно осложняет течение беременности и родов

По скорости течения и тяжести последствий нарушение делят на два типа:

• Острое. Основные провоцирующие факторы – некроз, отслойка плаценты или же закупорка ее сосудов тромбами. Возникает в любом триместре и приводит к острому кислородному голоданию эмбриона и перинатальной гибели.
• Хроническое. Самая распространенная форма недостаточности. Тяжесть осложнений зависит от компенсаторных возможностей организма матери и будущего ребенка.

Хроническая компенсированная форма считается самой легкой. При своевременном выявлении отклонений и адекватном лечении у женщины есть все шансы родить здорового ребенка.

Субкомпенсированный тип характеризуется более тяжелым течением и высоким риском развития осложнений. Такая недостаточность сопровождается задержкой развития плода.

Декомпенсированная форма несовместима с нормальным течением беременности. При этом типе патологии эмбрион страдает от тяжелого кислородного голодания, нарушения сердечной деятельности и сильно отстает в развитии. Критическая форма недостаточности неизбежно приводит к перинатальной гибели независимо от гестационного срока. Если нарушение возникло накануне родов, ребенка можно спасти путем проведения экстренного кесарева сечения.

Что такое плацентарная недостаточность?

При неблагоприятно протекающей беременности функция плаценты может нарушаться. Возникает так называемая плацентарная недостаточность, при которой нарушается процесс созревания плаценты, уменьшается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток, ограничивается газообмен и обмен веществ в плаценте, снижается синтез ее гормонов. Все эти изменения определяют недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду, замедляют его рост и развитие, усугубляют имеющиеся осложнения беременности.

Синдром плацентарной недостаточности реализуется на различном уровне, поэтому определяется несколько форм этого заболевания:

• гемодинамическая, вызванная нарушениями в сосудах маточно-плацентарно-плодового кровотока;
• плацентарно-мембранная, характеризующаяся снижением способности плаценты к переноске различных веществ и кислорода;
• клеточная, связанная с нарушениями обменных процессов в клетках плаценты. Различают первичную и вторичную плацентарную недостаточность.

Первичная (ранняя) плацентарная недостаточность развивается до 16 недель беременности, возникая при формировании плаценты. Ее причинами чаще является патология матки: миома матки (доброкачественная опухоль), пороки развития матки (седловидная, маленькая, двурогая), предшествующие аборты, гормональные и генетические нарушения. В ряде случаев первичная плацентарная недостаточность переходит во вторичную.

Вторичная (поздняя) плацентарная недостаточность, как правило, возникает на фоне уже сформировавшейся плаценты после 16 недель беременности. В возникновении поздней плацентарной недостаточности большое значение имеют инфекции, гестозы (осложнения, при которых нарушается работа всех органов и систем организма беременной, чаще всего они проявляются повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче), угроза прерывания беременности, а также различные заболевания матери (артериальная гипертензия, дисфункция коры надпочечников, сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.).

Независимо от факторов, способствующих развитию плацентарной недостаточности, в основе ее лежат нарушения кровообращения в маточно-плацентарном комплексе, приводящие к нарушению всех функций плаценты.

Об изменении дыхательной функции плаценты свидетельствуют симптомы гипоксии плода — недостаточного поступления к нему кислорода

При этом в начале заболевания женщина обращает внимание на повышенную (беспорядочную) двигательную активность плода, затем — на ее уменьшение. Хроническая гипоксия плода и нарушение питательной функции плаценты приводят к задержке его внутриутробного развития

Проявлением задержки внутриутробного развития плода является уменьшение размеров живота беременной (окружность живота, высота стояния дна матки) по сравнению с показателями, характерными для данного срока беременности. Нарушение защитной функции плаценты приводит к внутриутробному инфицированию плода под действием проникающих через плаценту патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Плод, развитие которого происходит в условиях плацентарной недостаточности, в значительно большей степени подвержен риску травматизации при родах и заболеваемости в период новорожденное.

Терапия заболевания

Будущих мамочек, носящих под сердцем малыша, интересует не только какое питание и рацион при плацентарной недостаточности им необходим, но и есть ли необходимость в стационарном лечении. Исключением для госпитализации может быть только установленный диагноз заболевания — ФПН компенсированной формы.

В таком случае назначается амбулаторная терапия под постоянным наблюдением специалиста. Поскольку особо эффективного метода лечения при этом нет, скорее всего, пациентке придется осуществлять профилактические действия для предотвращения последующих осложнений.

Если врач установил диагноз «плацентарная недостаточность», то клинические рекомендации в данном случае состоят в назначении следующих медикаментозных лекарств:

• вазодилатирующие медикаменты, которые служат для устранения внутриутробной гипоксии малыша, улучшения микроциркулирования, предупреждения неблагоприятных изменений внутри плаценты. К таким препаратам относится, к примеру, Курантил;
• медикаменты, которые понижают тонус в матке. Среди них самыми действенными считаются Но-Шпа и Сульфат Магния);
• средства, способствующие тому, что активизируется обмен веществ во внутренних тканях организма. Преимущество отдается средствам с витамином Е или аскорбинкой, а также Актовегину.

Для того, чтобы привести к нормализации процессы, которые возбуждающе способны повлиять на нервную систему, выписывают медикаменты, улучшающие сон — Валерьянку, Глицин или настой из пустырника. Плюс ко всему терапия должна включать прием витаминизированных комплексов с микроэлементами, в особенности в прохладный период года.

Для улучшения маточного плацентарного кровотока может быть применен Трентал, Глюкозо-новокаиновая масса или Эуфиллин. Когда пациентка страдает повышенной свертываемостью крови, то ей обязательно назначают принимать антиагрегантные лекарства Гепарин или Клексан.

Симптомы и признаки плацентарной недостаточности у беременных

К сожалению признаки плацентарной недостаточности редко проявляются видимыми клиническими симптомами. А когда они становятся заметны, то спасти плод уже не удается. Увидеть плацентарную недостаточность у беременных на ранних стадиях её развития можно только с помощью специальных обследований. Наблюдаются следующие симптомы плацентарной недостаточности, выражающиеся в изменении строения плаценты:

• Частичная остановка развития ворсин.
• В 56% имеет место лишь частичная перестройка артериальных сосудов плаценты, свойственная нормальной беременности. Степень выраженности зависит от размеров миом. Чем больше узел, тем менее выражены необходимые преобразования маточно-плацентарных артерий.
• Преобладают патологическая незрелость и хаотичность склерозированных ворсин.
• Образуются участки инфарктов (омертвений) участков плаценты. Наряду с этим усиливаются признаки компенсаторных реакций, возрастает количество ворсин и увеличивается число «почек», из которых образуются новые ворсины.
• При росте миоматозного узла в сторону полости матки наблюдается истончение мышечной оболочки между оболочкой плодного яйца и миомой. Возможно истинное врастание ворсин плаценты в стенку матки.
• Установлено, что наиболее тяжелые нарушения кровообращения в плаценте развиваются непосредственно перед родами, когда повышаются тонус и возбудимость матки. В связи с этим у беременных, отнесенных к высокому риску, оптимальным сроком родоразрешения путем кесарева сечения является срок беременности 38-39 недель.

Формы ФПН – особенности

Воздействие определенных факторов на организм женщины в положении может стать причиной отслоения плаценты. Как избежать этого, точно знает врач-гинеколог, который наблюдает за протеканием беременности и которого беременная должна посещать, как минимум два раза в месяц.

В случае развития недуга, плод не получит полезных веществ, у него нарушаться функции, касающийся выделительных, дыхательных, гормональных и защитных систем. Нарушения возможны и незначительные, тогда будущей мамочке ничего не угрожает.

Среди форм выделяются:

• хроническая;
• острая.

Касаемо первой формы, которая является более распространенной, может произойти процесс постепенного нарушения кровообращения внутри плаценты. При второй, могут обнаружить преждевременное отслоение плаценты, которая расположена в нормальном положении.

Этот процесс обычно вызван резким повреждением в маточно-плацентарном кровотоке протекания крови, что опасно, так как плод может погибнуть. В такой ситуации страшны последствия именно для плода.

Иными формами ФПН являются:

• компенсированная;
• декомпенсированная.

Первая отличается тем, что плод не страдает и может приспособиться ко всем изменяющимся процессам, с помощью компенсаторных возможностей иммунной системы матери.

А вот вторая представляет собой более серьезные изменения, которые приводят наблюдению недостаточного снабжения кислородом плода (гипоксия), нарушение сердечной деятельности, внутриматочная задержка в развивающимся процессе и гибель.

Лечение фетоплацентарной недостаточности

Вылечить фетоплацентарную недостаточность нельзя, так как резервы плаценты искусственно восполнить невозможно. Смысл всех проводимых мероприятий заключается в медикаментозной компенсации, чтобы беременность пролонгировалась, а плод развивался должным образом.

Конкретных, подходящих всем беременным, схем терапии не существует. Для каждого случая подбираются свои медикаменты, сроки терапии, а также решается вопрос о месте ее проведения (стационар или женская консультация).

Перечень лечебных мероприятий зависит от конкретной ситуации, степени плацентарной дисфункции, данных о состоянии плода.

В первую очередь, терапия должна компенсировать нарушение кровообращения в плаценте. Используются препараты, улучшающие трофику тканей, восстанавливающие сосудистый тонус и реологию.

Нередко фетоплацентарная недостаточность провоцирует повышение тонуса маточной мускулатуры, что может спровоцировать начало слишком ранних родов. В составе комплексной терапии присутствуют средства, снимающие маточный тонус, улучшающие обменные процессы в маточной стенке, успокаивающие препараты.

Выраженная плацентарная дисфункция неизбежно провоцирует гормональный дисбаланс, поэтому плацента уже не может поддерживать сохранение беременности без внешней поддержки. Если лабораторная диагностика выявляет гормональный дефицит, назначаются препараты прогестерона.

Повлиять на структурные нарушения в тканях плаценты невозможно, однако можно ликвидировать причины, которые усугубляют плацентарную дисфункцию, чаще к таковым относятся патологии матери (диабет, гипертензия, патологии сосудов и сердца, дисгормональные расстройства и подобные).

По прежнему остаются актуальными несложные правила относительно пищевого рациона, правильной физической нагрузки, психологического комфорта, которые необходимы и для здоровой беременной, и для имеющей какую-либо патологию.

Эффективность проводимого комплексного лечения оценивают специалисты функциональной диагностики.

Вопреки распространенному среди пациенток неверному мнению, фетоплацентарная недостаточность не всегда служит основанием к преждевременному (до 37-ми недель) родоразрешению. Его проводят в случае неэффективной терапии и/или угрожающих состояниях плода, а также в случае острой плацентарной дисфункции.

Профилактические меры

Профилактика заболевания включает не только ведение ЗОЖ, но и полного отказа от всевозможных вредных привычек как до беременности, так и во время нее.

Девушкам в положении нужно полноценно питаться, принимать витаминизированные комплексы, регулярно обследоваться у специалиста, чтобы своевременно провести коррекцию имеющихся факторов риска.

Также в книге уделено много внимания вопросам диагностики и лечения, даны методические рекомендации, как проводить терапию и какая из них наиболее эффективна, рассказано о том, что обязаны предпринять акушеры-гинекологи в случае диагностирования у пациентки данной патологии.

Ваше здоровье — наша цель

«ВитаПортал» занимает одно из первых мест среди официальных медицинских сайтов в рунете по количеству пользователей. Для многих из них мы стали любимым медицинским сайтом, и мы стремимся оправдать их доверие, постоянно обновляя и актуализируя информацию о здоровье человека. Наша миссия в том, чтобы здоровых людей стало больше. И предоставление проверенной информации – это наш путь достижения цели. Ведь чем более информированным будет наш пользователь, тем бережнее он будет относиться к своему главному достоянию – здоровью.

В команду «ВитаПортала» входят дипломированные врачи и эксперты в своих областях, кандидаты и доктора медицинских наук, журналистыйт о здоровье

Процесс родов при недуге – в чем заключается опасность и чего ожидать?

Роды конкретно при фетоплацентарной недостаточности, когда ребенок не мучается в утробе, могут пройти успешно естественным путем. В других ситуациях проводят кесарево сечение. Будущая мамочка должна быть готова к тому, что при ФПН могут возникнуть разного рода осложнения, что опасно как для малыша, так и для нее.

Так, задержка в развивающимся процессе и росте ребенка, продолжительная гипоксия способны привести к снижению кровотока в мозге детеныша, замедлению роста костей или поликистозу почек. Самый плохой исход — прерывание беременного цикла вынашивания из-за гибели плода.

Исключая нежелательные последствия, после успешных родов или до них, каждой женщине стоит обратить внимание на лонгслив для беременных и кормления «Ольга». Подобная одежда является весьма удобной, так как пошита из приятных и мягких трикотажных тканей. Эта модель популярна, ведь ее фасон позволяет не стягивать талию, что является большим плюсом во время вынашивания малыша, а благодаря боковым прорезам можно будет покормить ребенка

Лонгслив подходит как для демисезонного использования, так и для ношения в зимний период года

Эта модель популярна, ведь ее фасон позволяет не стягивать талию, что является большим плюсом во время вынашивания малыша, а благодаря боковым прорезам можно будет покормить ребенка. Лонгслив подходит как для демисезонного использования, так и для ношения в зимний период года.

Анатомические особенности

Плацента — это орган, обеспечивающий питание, дыхания ребенка и вывод переработанных продуктов обмена веществ.

В плаценте сходятся 2 сложные кровеносные системы сосудов:

• материнская связывает плаценту с сосудами матки;
• плодовая ведет к артерии пуповины, а затем — непосредственно к плоду.

Плацентарный барьер защищает ребенка от бактерий, вирусов и прочих вредных веществ. Однако кислород и прочие элементы, необходимые для жизни и развития плода, успешно преодолевают плацентарный барьер.

Отработанные продукты выводятся через плацентарный барьер, а после направляются через кровь матери к ее почкам.

Плацентарный барьер выполняет также защитную функцию — пропускает антитела матери к ребенку для обеспечения его иммунитета и сдерживает те материнские клетки иммунной системы, которые будут отторгнуты плодом, признаны чужеродным объектом.

Лечение фетоплацентарной недостаточности

Лечение может проводиться и амбулаторно при компенсированной форме, но при других формах требует госпитализацию в патологию беременных. Стандартной схемы лечения фетоплацентарной недостаточности нет, за счет того, что данная патология мультифакторная.

Лечение в основном направлено на устранение этиологического фактора и на общеукрепляющую терапию. Как правило, лечение направлено на улучшение маточно-плацентарного кровотока, снятия тонуса матки токолитическими средствами, а также на улучшение метаболических и биоэнергетических процессов. Если при обследовании беременной женщины будет обнаружена инфекция, тогда лечение будет направлена на устранение инфекционного агента с помощью антибиотикотерапии.

Выбор метода и срока родоразрешения зависит от эффективности лечения и формы проявления фетоплацентарной недостаточности. При компенсированной форме роды можно вести через естественные родовые пути, но при других формах применяют кесарево сечение. При ведении естественных родов, необходим постоянный контроль за состояние роженицы плода. При возникновении, каких либо осложнений, например: слабость родовой деятельности, дискоординация сократительной активности матки, гипоксия, кровотечение, необходимо пересмотреть тактику ведения родов в пользу кесарева сечения.

Лечение фетоплацентарной недостаточности

Единой терапевтической схемы при нарушении функционирования плаценты не предусмотрено. Основой лечения выступают медикаментозные препараты, которые включены в клинические рекомендации:

1. Антиагреганты и антикоагулянты. Применяются для нормализации сосудистого тонуса в плаценте.
2. Плазмозамещающие и белковые растворы. Их используют для коррекции патологических состояний плода, связанных с задержкой развития.
3. Антагонисты кальция. Показаны для улучшения маточно-плодового кровотока.
4. Спазмолитики. Назначаются при гипертонусе матки.

Для улучшения обменных процессов используют фолиевую кислоту, витамин В6, глюкозу, комплексные витаминные препараты. Помимо этого беременным показаны антиоксиданты – витамины Е и С, а также гепатопротекторы.

Женщинам из группы риска рекомендуется проведение медикаментозной терапии короткими курсами с целью профилактики. Перечень препаратов подбирается индивидуально.

Амбулаторное лечение нарушений возможно только при компенсированной форме фетоплацентарной недостаточности. В остальных случаях показано пребывание в стационаре