Сколиоз 3 степени: причины, симптомы, диагностика, лечение

Как определить сколиоз — фото и описание заболевания

Сколиозом называют заболевание, проявляющееся в боковом искривлении позвоночника и скручиванием его вокруг своей оси. Это прогрессирующее заболевание причисляется к деформациям периода роста и развивается преимущественно у детей от 6 до 16 лет, причем в большей степени заболеванию подвержены девочки.

Виды сколиоза

По форме искривления выделяют сколиоз:

• С-образный – наблюдается одна дуга искривления;
• S-образный – дуги искривления две;
• Z- образный – присутствует три дуги искривления.

По месту локализации искривления различают:

• торакальный сколиоз, характеризующийся единичным искривлением в грудном отделе позвоночника;
• люмбальный сколиоз, для которого характерно единичное искривление в поясничном отделе позвоночника;
• тораколюмбальный сколиоз, при котором единичное искривление наблюдается в зоне грудопоясничного перехода;
• комбинированный сколиоз, отличающийся двойным S-образным искривлением.

В зависимости от происхождения сколиоз может быть:

• миопатическим;
• неврогенным;
• диспластическим;
• рубцовым;
• травматическим;
• идиопатическим.

Поскольку в большинстве случаев (80 %) причина сколиоза неясна, их относят к группе идиопатических сколиозов.

По данным рентгенографии выделяют:

• сколиоз 1 степени с углом отклонения 1° — 10°;
• сколиоз 2 степени с углом отклонения 11° — 25°;
• сколиоз 3 степени с углом отклонения 26° — 50°;
• сколиоз 4 степени с углом отклонения больше 50°.

В зависимости от изменений статической функции позвоночника сколиоз может быть компенсированной формы (при этом опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка вертикальная осевая линия проходит через межъягодичную складку), и некомпенсированной формы (вертикальная осевая линия не проходит через межъягодичную складку).

Сколиоз может быть фиксированным и нефиксированным в зависимости от изменения степени деформации, и прогрессирующим и непрогрессирующим.

Клинико-рентгенологическая классификация

Данная классификация учитывает несколько факторов, различая:

• сколиоз 1 степени, при котором искривление позвоночника выражено слабо, в горизонтальном положении исчезает. Наблюдается асимметрия тела: а) лопаток и надплечий при шейно-грудном и грудном сколиозе; б) талии при поясничном сколиозе. Угол сколиоза 5° — 10°;
• сколиоз 2 степени, характеризующийся более выраженным искривлением позвоночника, не исчезающим полностью в горизонтальном положении. Есть небольшой реберный горб и компенсаторная дуга. Угол сколиоза равен 11° — 30°;
• сколиоз 3 степени, выраженный значительным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и наличием компенсаторной дуги, проявляющейся в деформации грудной клетки и наличии большого реберного горба. Наблюдается отклонение тела в сторону основной сколиотической дуги. В горизонтальном положении коррекция незначительная, угол сколиоза равен 31° — 60°;
• сколиоз 4 степени, при котором наблюдается фиксированный резко выраженный кифосколиоз, присутствуют нарушения функции легких и сердца, угол сколиоза больше 60°.

Читать также….   Что такое спондилолистез l5 s1?

Последствия сколиоза

Даже незначительное искривление позвоночника является патологией, и косметический дефект носит вторичный характер, хотя и ухудшает качество жизни больных. Основной проблемой сколиоза является влияние выраженных изменений объема грудной клетки и ее конфигурации:

• на внутренние органы;
• на толерантность к физическим нагрузкам мужчин;
• на вынашивание беременности и деторождение у женщин.

Сколиоз – фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Сколиоз это устойчивое боковое искривление позвоночника в правую или левую сторону относительно своей оси во фронтальной плоскости.

Его симптомы легко заметить со стороны у другого человека, однако трудно диагностировать у себя.

По мере прогрессирования заболевания возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов.

 Заболевание было известно в глубокой древности. Термин обозначает — кривой, искривленный позвоночный столб, был предложен Галеном еще во II в. н. э.

Сколиоз 1-й и 2-й степени хорошо маскируется, поэтому взрослые даже не подозревают про наличие у себя этого заболевания.

Опасность сколиоза заключается в зажиме нервных волокон, нарушении их коммуникации, в смещении или сдавливании некоторых внутренних органов, ухудшении функций дыхания.

Если не озаботиться вопросом как лечить сколиоз, то он начинает прогрессировать и усугубляться. Так, сколиоз 1 степени может плавно перейти во 2-ю и даже 3-4 степени, а затем остаться на всю оставшуюся жизнь. Среди детей с ортопедическими заболеваниями до 30% страдают именно этим недугом.

Степени

Классификация сколиозов была разработана Чаклиным, и включает в себя 4 степени.

1. 1 степень сколиоза – для нее характерна асимметрия таза, некоторая сутулость, которая практически незаметна для самого пациента. Плечи расположены на разном уровне, при внимательном осмотре становится видна некоторая асимметричность талии. В этой стадии позвоночник искривлен не более чем на 10 градусов.
2. 2 степень сколиоза – асимметричные контуры шеи и талии. Этот дефект становится заметен при любом положении тела. Угол кривизны – от 10 до 20 градусов.
3. 3 степень сколиоза – угол от 26 до 50 градусов. Заболевание третьей степени проявляется стойкими болями в спине, выраженной деформацией (изменением формы) спины, появляется выпячивание в области ребер (реберный горб).
4. 4 степень – угол искривления превышает 50 градусов. Выражен косметический дефект и все предыдущие признаки. Низкая переносимость даже небольших физических нагрузок.

Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

Симптомы сколиоза

Сколиоз на ранних стадиях, симптомы практически отсутствуют – взрослого или ребенка не беспокоят никакие боли и он может считать себя абсолютно здоровым. При его прогрессировании у человека начинает усиливаться утомляемость и идёт на спад объём движений в области спины.

В зависимости от того, в какой стадии находится заболевание, симптомы выражаются в большей или меньшей степени. Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:

1. Одно плечо стоит выше другого.
2. Когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон.
3. Лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает.
4. При наклоне становится заметным искривление позвоночника.

Признаки сколиоза также могут меняться в зависимости от вида заболевания:

1. Шейно-грудной: искривление на уровне 4-5 позвонков, сопровождающееся асимметричностью плеч.
2. Грудной проявляется искривлением на уровне седьмого-девятого позвонков. Происходят нарушения дыхательных функций, деформируется грудная клетка.
3. Поясничному соответствует искривление первого-второго поясничных позвонков. Внешне деформации незначительны, однако этот вид недуга отличается ранним развитием болевых ощущений.
4. При пояснично-грудном искривление приходится на уровень 10–12-го позвонков. Наблюдаются нарушения функций дыхания и кровоснабжения.
5. Комбинированный: искривление на уровне 8-9 грудных и первого-второго поясничных позвонков

Сколиоз, диагностика которого проведена своевременно, никогда не станет причиной таких осложнений, как нарушение обмена веществ или труднокупируемых головных болей.

Профилактика

Родители обязаны контролировать, чтобы у ребенка всегда была прямая спина, правильная осанка, в частности, когда ребенок делает уроки или читает. Не стоит забывать про правильное питание, ведении активного образа жизни, присутствие постоянной физической активности.Профилактика сколиоза у взрослых не сильно отличается от профилактики у детей.

Берут ли в армию со сколиозом?

В армию берут только тех, у кого диагностирована первая степень сколиоза. При 2 и 3 степени подтверждённой с помощью рентгенограммы призывника отправляют в запас, присваивая ему категорию В, то есть ограничено годен.

(Visited 2 291 times, 1 visits today)

Помогут ли остеопатия или вертебрология

Остеопатия

• один из видов терапии, при которой воздействие при любом искривлении производится на мышцы шеи, кости головы. Это достаточно новое направление, отзывы на форумах о работе остеопатов противоречивы.
• одни пациенты утверждают, что им удалось избавиться от патологии почти на 100%, другие что польза не ощущалась совсем.
• стоят такие услуги дорого, вылечить сколиоз в тяжелой форме полностью невозможно, решение о походе к такому специалисту лучше обсудить с лечащим врачом.

Врачи-вертебрологи

• специалисты, которые занимаются заболеваниями позвоночника;
• лечение учитывает все возможные факторы развития болезни – неврологические болезни, травмы, ортопедические нарушения, поэтому консультация вертебролога просто обязательна при тяжелой форме искривления;
• этот специалист разработает оптимальный терапевтический комплекс, будет контролировать его результаты.
• если же возможности обратиться к нему нет, лечение назначит ортопед или хирург.

Сколиоз 2 степени у детей

В отличие от сколиоза 1 степени, сколиоз 2 степени у детей (фото 4) становится заметен внешне. Особенно, если дети больные сколиозом, худощавы. Чем в раннем возрасте обнаружился сколиоз 2 степени, тем вероятнее что болезнь сильнее начнет прогрессировать. Ребенок растет, и деформация позвоночника становится сильнее.

Как правило, при сколиозе 2 степени, можно проводить лечение сколиоза у детей в домашних условиях. После диагностики ребенку назначаются физиотерапия, массаж, гимнастика и ношение корсета. При 2 степени сколиоза у детей, лечение в стационаре обычно не требуется.

Лечить сколиоз 20 градусов необходимо проводить в комплексе, так как просто специальные упражнения дают временный эффект. Также в лечение сколиоза у детей, добавляется дыхательная гимнастика. Хороших результатов помогает достичь и мануальная терапия, исправляющая сколиоз 2 степени у детей

Важно закреплять полученный эффект

Сколиоз 1 степени у детей

Если внешне сколиоз 2 степени становится заметным, то, к примеру, сколиоз 8 градусов сразу распознать трудно. Как правило, он диагностируется при клиническом осмотре. Обычно подтверждает или опровергает диагноз рентгеновский снимок. Сколиоз 1 степени у детей (фото 5) – самая легкая форма заболевания. Обычно здесь ограничиваются профилактическими мерами. Назначаются специальные комплексы упражнений. Улучшить эффект помогает массаж. Сколиотическая болезнь при этом перестанет прогрессировать.

Не рекомендуются нагрузки, которые асимметричны. Ребенку лучше выбирать те виды спорта, где общая нагрузка на все мышцы будет одинакова. Исправляют сколиоз позвоночника у детей единоборства, плавание, спортивная гимнастика

Важно не путать сколиоз и сутулость у детей, так как при ней не происходит смещение позвонков

Лечение сколиоза у детей

Все методики лечения детей со сколиозом 3 степени относят либо к консервативным методам, либо это уже операционное вмешательство. Операция назначается, когда обычные консервативные методы не помогают исправить сколиоз у подростков (фото 6), а развитие заболевание настолько тяжелое, что нарушает нормальную работу внутренних органов.

Самым оптимальным возрастом, когда можно оперировать позвоночник, считается возраст от 9 до 15 лет. Но зачастую лечение детского сколиоза ограничивается консервативными методами. Это массажи, мануальная терапия, ношение корсетов, физиотерапия, специальная гимнастика, плавание, гипсовая кроватка при сколиозе.

Несколько советов родителям, которые помогут лечить сколиоз у детей:

• Положительное влияние на позвоночник оказывает ортопедический матрац. Спать на нем могут как дети со сколиозом, так и рекомендуется здоровым детям.
• Хорошими методами упражнений, дополнительно позволяющими устранить не только сколиоз 10 градусов, но и равномерную сутулость плеч – кифоз грудного отдела позвоночника являются ходьба с лыжными палками или просто катание на лыжах, плавание.
• В то же время такие виды спорта, как теннис, бадминтон, где нагрузка неравномерно распределяется на позвоночник, категорически запрещены.

Способы лечения

Как лечить спинку малыша? Выбор способов лечения осуществляется врачом, в зависимости от характера повреждений, стадии развития заболевания, возраста ребенка и состояния его здоровья.

Терапия должна быть комплексной, включать в себя массаж, применение специальных ортопедических конструкций, ЛФК.

Массаж

Массаж должен осуществляться специалистом в медицинском учреждении.

Самостоятельное использование массажных техник может привести к неприятным последствиям.

Врач осуществляет специальные движения, направленные на расслабление, а затем и укрепление мышечного корсета позвоночника.

Кроме того, правильно проведенный сеанс позволяет устранить неприятные ощущения и боль, которая возникает на поздних стадиях развития заболевания. Конечно, в качестве самостоятельного метода лечения использовать массаж нельзя, но в дополнении с другими способами терапии, массаж дает положительный эффект.

Ортопедические конструкции

Ребенку младшего возраста показано ношение специальных ортопедических корсетов, которые придают позвоночному столбу физиологически правильную форму и поддерживают ее.

Использование корсетов показано на ранних стадиях заболевания, более значительная деформация таким способом не корректируется.

Так же важно правильно организовать спальное место ребенка. Если сколиоз находится на ранней стадии развития, ребенку показано использование специальных полужестких ортопедических матрасов

Если же у малыша наблюдается запущенная форма недуга, ему необходимо спать на твердой и ровной поверхности.

Лечебная физкультура

Правильно подобранный комплекс физических упражнений – неотъемлемая часть терапии сколиоза.

При этом важно следить, чтобы нагрузки были умеренными, чрезмерное перенапряжение только усугубит ситуацию. Для ребенка рекомендованы такие упражнения как:

1. Ходьба на месте. При выполнении упражнения необходимо следить за осанкой, держать спину как можно более ровно. После выполнения упражнения рекомендуется потянуться, подняв руки вверх как можно выше, задержаться в таком положении на несколько секунд, затем расслабиться, опустив руки вниз. Повторять по несколько подходов.
2. Лежа на спине, и согнув ноги в коленях, ребенок старается дотянуться правым локтем до левого колена, затем наоборот. Повторять по 5-10 раз, после чего малыш должен постараться подтянуть правое и левое (поочередно) колено к груди. Повторять также 5-10 раз.
3. Лежа на животе, ребенок разводит руки в стороны, старается оторвать от пола ноги и грудную клетку одновременно. Необходимо задержаться в таком положении на 5 сек., после чего вернуться в исходное положение. Повторять 5 раз.

Симптомы

Симптомы перехода заболевания на третью стадию видны невооруженным глазом. На этом этапе появляются такие признаки:

• реберный горб;
• деформация грудной клетки;
• перекос туловища и таза;
• сутулость;
• боли в спине;
• одышка;
• асимметрия молочных желез у женщин;
• онемение конечностей;
• нарушение координации;
• нарушение чувствительности;
• быстрая утомляемость.

Визуально кажется, что ноги имеют разную длину. Одна половина спины в области грудной клетки более выпуклая.

ВАЖНО! При сколиозе третьей степени одно плечо значительно выше одного, а одна нога короче другой.

При шейно-грудной деформации у пациента плечи находятся на разном уровне. Шея болит, она перекошена. Лицо асимметрично. Голова болит и наклонена вбок. При грудном искривлении характерна впавшая грудная клетка. Наблюдается асимметрия лопаток по отношению к талии. Возникают затруднения при движении и дыхании.

При пояснично-грудном сколиозе пациентов беспокоят боли внизу спины. Присутствует крупный реберный горб. Пациенты страдают от одышки и нехватки воздуха. При пояснично-крестцовом типе искривления появляются боли в нижнем отделе. Удлиняется одна нога. Присутствуют проблемы с мочеиспусканием.

Как диагностировать и лечить?

Диагностика сколиоза 3 степени не вызывает никаких затруднений. Для подтверждения диагноза понадобятся измерения кривизны позвоночного столба, визуальный осмотр, а также рентгенограмма в положении сидя и стоя. В некоторых случаях потребуется консультация ортопеда, вертебролога, пульмонолога, невролога.

Пациенты, у которых был диагностирован сколиоз, задумываются о том, можно ли вылечить этот недуг без операции. Если кривизна позвоночника не превышает сорока градусов и общее состояние пациента не вызывает никаких опасений, специалисты назначают консервативную терапию. Лечение сколиоза 3 степени в домашних условиях проводится при помощи массажа, лечебной физкультуры, ношения корсета или бандажа, а также физиотерапевтических процедур.

На заметку! Наиболее безопасным видом спорта при сколиозе является плавание.

При искривлении позвоночника назначаются такие лекарства:

• анальгетики;
• спазмолитики;
• противовоспалительные препараты;
• гормональные средства (в тяжелых случаях);
• калийсодержащие препараты;
• витаминно-минеральные комплексы.

Массаж

Массаж помогает укрепить мышцы, активизирует кровообращение, обменные процессы и обладает общеукрепляющим действием. С его помощью можно купировать болевой приступ и значительно ослабить состояние больного. Массаж проводится курсами каждые три-шесть месяцев. Выбор техник при сколиозе третьей степени невелик, так как далеко не все движения могут принести пользу больному. К сожалению, массажа зачастую недостаточно, поскольку позвонки уже крепко заняли свою патологически неправильную форму.

Сколиоз 1 степени

ЛФК

Лечебная физкультура должна проводиться в комплексе с основным ортопедическим лечением. Нагрузку при выполнении упражнений нужно дозировать. При этом следует учитывать выносливость мышц и состояние сердечно-сосудистой системы. Выполнять упражнения следует в медленном темпе с хорошим напряжением мышц.

Рассмотрим эффективный комплекс упражнений:

• Исходное положение – лежа на спине.
• На вдохе поднимите руки вверх, а на выдохе – опустите вниз.
• Левую ногу согните под прямым углом в коленном суставе и подтяните к животу, а правую прижмите к полу. Руки при этом должны находиться на поясе.
• Выполните упражнение «ножницы» руками.
• Отведите ноги в сторону.
• Смените положение рук.
• Поднимите правую прямую ногу, а левую прижмите к полу. Руки при этом расположены вдоль туловища.
• Выполните велосипед одноименной рукой и ногой.
• Поднимите прямые ноги, насколько это возможно, и задержитесь в таком положении на тридцать секунд.

Специалисты рекомендуют еще одно упражнения. Для его выполнения нужно лечь на живот. Правую руку следует вытянуть верх. Одноименную ногу отводим в сторону. На выдохе следует приподнять обе руки, плечи, голову и правую ногу. Немного задержитесь в этом положении. На вдохе вернитесь в исходное положение.

Использование корсета

Эта ортопедическая конструкция позволяет выровнять осанку и предотвратить прогрессирование недуга. Изделие применяется для фиксирования тела в правильном положении. Большинство моделей предусматривает регулирование этого параметра. Таким образом, осанка выравнивается постепенно.

Корсет помогает разгрузить позвоночник. Правильное положение позвоночного столба уменьшает давление на центральную ось.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если угол наклона позвоночника достиг сорока градусов. Не обойтись без операции и в тех случаях, если с помощью консервативной терапии не удалось достичь хороших результатов.

ВАЖНО! Оперативное вмешательство показано при прогрессирующем сколиозе и переходе заболевания в четвертую стадию.

Хирургическое вмешательство при искривлении позвоночника – это достаточно сложная процедура с длительным восстановительным периодом, поэтому это самая крайняя мера. Некоторым пациентам одной такой процедуры недостаточно, поэтому операция проводится снова.

Хирурги устанавливают металлические штифты, пластины, винты, специальные растяжки. Взрослым операция делается при помощи специальных неподвижных стабилизаторов. Приспособления крепятся фиксаторами. В педиатрической практике используются более деликатные системы. Они меняют свою длину по мере роста ребенка. Даже после операции нужно носить специальные корсеты и проводить лечебную физкультуру.

Операция показана при частых мучительных обострениях

Четвертая степень

Это самая тяжелая степень искривления. Деформации подвергается спина, грудная клетка, таз, формируется реберный горб спереди и сзади. На снимках видны патологические изменения позвонков и позвонковых суставов по всей длине компенсаторной дуги. Также наблюдается обызвествление связочного аппарата. Легкие, сердце, желудок и печень сдавливаются и перестают нормально функционировать.

Сколиоз четвертой степени — самая тяжелая форма с наибольшей деформацией туловища

Как проявляется данная степень сколиоза:

• туловище сильно перекошено, впалый живот, одна нога заметно короче другой;
• вследствие защемления корешков и кровеносных сосудов наблюдается сильная боль в спине, отдающая в грудину, тазовую область, конечности;
• часто немеют руки и ноги, человек не может долго находиться в вертикальном положении;
• постоянная головная боль, головокружение;
• сильная одышка, резкие перепады артериального давления;
• нарушение пищеварительных функций;
• застойные процессы в почках;
• частые простуды и инфекционные болезни, вызванные снижением иммунитета.

Сильная головная боль — один из распространенных симптомов сколиоза 4 степени

Благоприятный прогноз при использовании консервативных методик возможен для детей 10-12 лет: в большинстве случаев удается снизить угол искривления до 2 степени, устранить болевой синдром, восстановить в полной мере двигательные функции. У взрослых консервативное лечение дает положительный результат в редких случаях, но речь идет лишь о купировании болей и устранении сопутствующих заболеваний. Чтобы избавиться от искривления, необходимо оперативное вмешательство.

Причины развития заболевания

Что это – сколиоз, и почему он развивается? Существует огромное количество причин возникновения болезни, но они выясняются только для 20% всех случаев сколиоза. Остальные 80% составляет искривление позвоночника неясной этиологии, и возникает оно в детском возрасте, чаще у девочек. Предположительно, причина – низкий тонус спинных мышц, когда при активном росте мышечный корсет не способен удерживать позвонки в анатомически правильном состоянии. Факторами риска в этих ситуациях выступают:

• сон на слишком мягком матрасе;
• ношение школьной сумки в руке, а не на спине;
• неправильная поза на уроках, дома при сидении;
• малоподвижный образ жизни;
• иные формы нарушения ортопедического режима.

Сколиоз – это такое заболевание, которое может быть даже врожденным. Обычно у больных малышей имеются и другие нарушения строения скелета. Травматическая форма возникает после ушибов, переломов позвонков или неудачных операций. При укорочении одной ноги позвоночный столб компенсаторно подстраивается, и без ношения специальных подпяточников или обуви начинает искривляться.

У взрослых, реже – у детей, сколиоз может быть вызван и серьезными заболеваниями:

• остеохондрозом;
• остеопорозом;
• грыжами;
• полиомиелитом;
• спондилитом;
• болезнями обмена веществ;
• миопатиями;
• мышечной дистрофией.

Лечение сколиоза 3 степени

При третьей степени сколиоза основным методом лечения является оперативное вмешательство. Такие консервативные методики, как массаж, лечебная физкультура, ношение бандажей и ортопедических корсетов, физиотерапия, являются вспомогательными методами терапии сколиоза. Они направлены на формирование мышечного корсета, поддерживающего позвоночник и корректирующего его положение.

Хирургическая коррекция сколиоза

Перед тем, как принять решение о необходимости проведения операции, врач-ортопед назначает тщательное и подробное исследование внутренних органов и позвоночника больного. Если операция по каким-то причинам откладывается, пациенту назначается ношение ортопедического корсета, замедляющего развитие заболевания.

Абсолютные и относительные показания к проведению операции:

1. Нарушения работы внутренних органов из-за приближения угла деформации к 40-60°;
2. Сильные боли, не купирующиеся нестероидными препаратами, реагирующие лишь на введение наркотических обезболивающих средств;
3. Выраженные изменения во внешнем виде больного, заметно изменяющие качество его жизни.

Для коррекции позвоночника при третьей степени сколиоза применяют установку на него стабилизирующих систем, снижающих компрессию. Это металлические конструкции, неподвижно соединяющие деформированные сегменты. Подобные системы устанавливаются у взрослых и подростков старше 14 лет, так как зафиксированные сегменты позвоночного столба не могут расти.

Для лечения детей, которых оперируют до завершения периода активного роста, используют системы Харингтона, Кортеля-Дюбуссе, предусматривающие возможность развития позвоночника и рост его составляющих. Удачно проведенная операция значительно улучшает качество жизни больного, позволяет восстановить функционирование внутренних органов.

Лечебная физкультура

Комплекс лечебной гимнастики для коррекции сколиоза третьей степени подбирают индивидуально для каждого пациента, стараясь не создавать излишнюю нагрузку на позвоночник, и без того подверженный травматизации. Запрещены силовые упражнения, кувырки, резкие движения.

Основные упражнения лечебной гимнастики:

• Ходьба на месте;
• Подъем на носочки с вытянутыми руками;
• Отведение ног и рук в положении лежа;
• Подъем головы вместе с плечами вверх;
• Подъем вверх головы, ноги и руки.

Разучивание комплекса ЛФК проходит под руководством инструктора, упражнения следует выполнять ежедневно.

Массаж

Курсы лечебного массажа позволяют тонизировать определенные группы мышц, расслабить чрезмерно напряженные мышечные зажимы. Чередование различных приемов позволяет закрепить достижения лечебной физкультуры, снять спазматические боли. Для повышения эффекта массажные движения дополняют втиранием анальгетиков, стероидов. Для ускорения кровообращения применяют согревающие мази.

Физиотерапевтическое лечение и ношение ортопедических корсетов

Для улучшения кровообращения в участках деформации применяют воздействие электромагнитного поля. Физиотерапия значительно облегчает состояние больного, если она проводится регулярно, в виде курсов, в правильно подобранной дозировке.

Ортопедические корсеты и бандажи предназначены для поддержания позвоночника, для выравнивания его при помощи компрессии, поддержания во время ходьбы и сидения. Регулярное ношение корсета помогает остановить прогрессирование деформации, снять болевые ощущения. Особая роль отводится корсетам во время реабилитационного периода после операции, когда требуется сохранение вновь созданного положения позвоночного столба.

Переход сколиоза на 3 степень сопровождается появлением болевого синдрома, деформацией внутренних органов, негативными изменениями внешнего вида. Своевременная коррекция поможет частично вернуть утраченные функции костномышечной, дыхательной, сердечнососудистой системы.

Читайте так же

Причины развития сколиоза у детей

Причины возникновения заболевания до конца не изучены. Существует врожденный и приобретенный сколиоз. 

Врожденный тип развивается из-за пороков в структуре костной ткани, возникших на этапе эмбрионального развития, таких как:

• неправильное формирование позвонков;
• косолапость;
• асимметрия костей нижних конечностей.

Точные причины их развития неизвестны. Предположительными провоцирующими факторами выступают:

• болезни или вредные привычки матери;
• осложнения беременности;
• внутриутробные инфекции
• дефицит питательных веществ, которые плод получает через плаценту;
• прием некоторых медикаментов при беременности;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• наследственная предрасположенность.

Обнаружение патологии на первом году жизни – явление нечастое, поскольку нарушение чаще всего развивается на протяжении продолжительного времени под влиянием ряда неблагоприятных факторов, однако тяжелую врожденную патологию можно увидеть и в этом возрасте. Одной из частых причин сколиоза у малышей до года считаются родовые травмы со смещением позвонков.

Еще одной причиной развития сколиоза могут быть обменные нарушения, такие как, целиакия, муковисцидоз, тяжелые пищевые аллергии, рахит, из-за которых ребенок недополучает вещества, необходимые для нормального развития его костной системы и мышц. Очень опасен в этом плане дефицит витамина Д. Основное количество этого вещества синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей. 

У детей постарше сколиоз может развиться из-за:

• слишком мягкого матраца, на котором спит ребенок;
• мышечной слабости вследствие недостаточных физических нагрузок или патологий;
• нарушения осанки на фоне постоянной сутулости или неправильного положения спины за школьной партой или письменным столом дома;
• чрезмерных ассиметричных физических нагрузок;
• ношения тяжелых ранцев или сумок на одном плече;
• травм спины, таза или нижних конечностей
• плоскостопия

У девочек сколиоз возникает чаще, чем у мальчиков. Научных объяснений этому факту нет, но данные статистики говорят сами за себя. Еще вероятность развития болезни повышается при наличии сколиоза у одного или обоих родителей.

Классификация сколиоза

Существует множество классификаций сколиоза.

По причине возникновения: 

• осаночный сколиоз, возникает из-за проблем с осанкой, исчезает при лежании и наклонах вперед.
• рефлекторный сколиоз – возникает при вынужденных позах из-за болей спины.
• компенсаторный сколиоз – развивается из-за разной длины ног.

По форме искривления:

• с-образный сколиоз с одним изгибом,
• s-образный сколиоз с двумя противоположными изгибами,
• z-образный сколиоз с тремя боковыми изгибами.

По локализации: 

• шейно-грудной
• грудной
• грудно-поясничный
• поясничный или пояснично-крестцовый.

По течению:

• стабильный 
• прогрессирующим.

Шейные формы патологии диагностируются редко. Чаще всего они являются врожденными. Более распространенные типы локализуются в области грудной клетки и поясницы. У большинства детей нарушение характеризуется одной дугой искривления. Формы, при которых позвонки смещаются в 2 или 3 отделах позвоночника, считаются более редкими и тяжелыми.

В зависимости от возраста пациента, у которого обнаружено нарушение сколиоз у детей может быть:

• инфантильным, если начал развиваться в возрасте до трех лет;
• ювенильным, когда болеют дети от 3 до 10 лет;
• подростковым, диагностируют между 10 и 17 годами.

По степени тяжести патологии выделяют 4 степени болезни:

1 степень

Отклонение позвоночника от продольной оси на угол до 10°, практически незаметное невооруженным глазом.

При этом отклонении может иметься опущение головы и сутулость спины. 

На рентгене позвоночника нет скручивания позвонков.

2 степень

Формирование угла искривления в пределах от 11 до 25° к оси позвоночника. Угол искривления не изменяется и не исчезает при смене положения тела, как в горизонтальном, так  в вертикальном положении.

При визуальном осмотре имеются хорошо заметные изменения в виде ассиметрии шеи, надплечий, тазовых костей. В области грудного отдела позвоночника со стороны искривления появляется своеобразное выпячивание, в области поясницы – компенсаторный мышечный валик.

На рентгенограммах явно заметна деформация позвонков.

3 степень искривления

Выявляет явно выраженные признаки 2 степени сколиоза, при этом угол искривления составляет от 26 до 50°.

Возникает выпирание реберных дуг впереди, формируется реберный горб, ослабляются мышцы в области живота, западают ребра, формируются мышечные сращения (контрактуры). На рентгене четко выражено скручивание позвонков.

4 степень

Имеет искривление выше 50°, резкие инвалидизирующие деформации и скручивания позвонков, реберный горб. 

Как предупредить сколиоз?

Не существует какой-либо специфической профилактики сколиоза. Для его предотвращения существуют общие меры:

• прививание себе привычки к правильной осанке прямо с детства;
• правильное распределение нагрузки на все конечности;
• использование сразу обеих рук для переноски тяжелых предметов;
• достаточное количество движения;
• сокращение времени, проводимого в сидячем положении;
• ежедневная утренняя зарядка;
• гимнастика после долгой работы;
• отсутствие риска ушибов позвоночника;
• отказ от шпилек и прочих типов высоких каблуков;
• спорт;
• отказ от штанги и тяжелых гантелей;
• регулярное посещение бассейна;
• полноценное питание;
• прием витаминов.

Чтобы предупредить сколиоз, важно как можно больше двигаться и отказаться от переноса тяжелых предметов

Если регулярно делать зарядку, это позволит поддерживать тонус спинной мускулатуры. Так можно снизить риск сколиоза. Получается, что он обычно возникает из-за неправильного образа жизни. Если появилась асимметрия, следует обратиться к специалисту.

Виды сколиоза

Поскольку позвоночник состоит из трех отделов, сколиоз способен развиваться в любом из них, в зависимости от чего классифицируется на следующие типы:

1. Шейно-грудной. Наблюдается редко. Вершина искривления приходится на 3-4 позвонки в области груди.
2. Грудной или грудопоясничный. Распространенная, при этом тяжелая форма – в этом случае сколиоз может нарушать работу жизненно важных органов, вызывать появление горба, сильной боли в спине.
3. Поясничный. Не дает тяжелой симптоматики, протекает относительно легко, прогрессирует медленно, но может вызывать развитие остеохондроза.
4. Пояснично-крестцовый. Регистрируется редко, провоцирует перекос таза, крестца, приводит к асимметрии ног.

Виды сколиоза подразделяются и по конкретной форме кривизны позвоночника:

• S-образная – сложное искривлени е с формированием двух дуг (сколиотической, компенсаторной), спина при этом напоминает одноименную букву;
• C-образная – самая «популярная», вызывает появление одной дуги, которую хорошо заметно при наклоне;
• Z- образная – тяжелая форма с 3-мя боковыми изгибами, встречается редко, лечится оперативным путем.

Вертебрологи и ортопеды подразделяют болезнь сколиоз на прогрессирующий и непрогрессирующий. Также все виды этой патологии условно делятся на две большие группы:

1. Структурный сколиоз. Вызывает стойкое изменение положения самих позвонков. По причине структурные сколиозы делятся на травматические, рубцовые, обменные, остеопатические, миопатические.
2. Неструктурный сколиоз. Приводит к обычному боковому искривлению позвоночного столба без ротации позвонков. В зависимости от причины неструктурные сколиозы бывают осаночными, компенсаторными, рефлекторными, истерическими.

Что такое сколиоз и когда он возникает? Обычно заболевание развивается в детском возрасте, поэтому делится на такие формы: инфантильная (в 1-2 года), ювенильная (в 4-6 лет), подростковая (в 10-14 лет).