Что такое лактация: основные нюансы

Что такое зрелая лактация?

Через 2-3 месяца после начала кормления наступает следующий этап. Самый приятный для женщины и ребенка. На смену приливам приходит зрелая лактация. Теперь в молочных железах образуется столько молока, сколько нужно ребенку. Наблюдается зависимость: чем больше младенец высасывает молока, тем больше его образуется: спрос рождает предложение.

Установившаяся лактация характеризуется следующими признаками. Грудь женщины теперь всегда мягкая, не напряженная, потому что молоко прибывает постепенно, маленькими порциями, не доставляя неприятных ощущений. Приливы появляются, если младенца долго не кормили. Ребенок спокоен, равномерно прибавляет в весе, мокрые пеленки приходится менять 10-12 раз в день.

Настроение женщины выравнивается, она успокаивается, пара «мать-ребенок» получает взаимное удовлетворение от процесса кормления. Вырабатывается гормон окситоцин, «рождающий» приятные эмоции, а кроме того, косвенно способствующий большей выработке молока.

Для того чтобы лактация не прекратилась преждевременно, необходимо правильно прикладывать ребенка к груди. Если он захватывает только сосок, он травмируется, возникает боль в груди при вскармливании, может появиться лактостаз и мастит. Поэтому нужно следить за тем, как младенец берет грудь. Мать должна при этом занять удобную позу. Нельзя идти на какие-либо «жертвы» ради ребенка: например, позволять ему просто так захватывать сосок, долго без пользы «висеть» на груди.

В период зрелой лактации могут наблюдаться лактационные кризы. Иногда они пугают женщину: она начинает думать, что молока не хватает. На самом деле все в порядке, кризы возникают вследствие того, что развитие ребенка идет не плавно, а скачкообразно: в какой-то момент ему начинает требоваться молоко в большем количестве, а организм матери не успевает среагировать. Тогда ребенок долго сосет молоко, плачет, беспокоится. Период криза продолжается около 3 дней или чуть дольше. Прикладывая ребенка у груди чаще, мать стимулирует большую выработку молока, и его снова становится столько, сколько необходимо младенцу на данном этапе. Чтобы быстрее миновал криз, можно помочь себе и ребенку следующими мерами:

• пить много горячего чая;
• больше спать;
• стараться успокоиться.

Кризы случаются чаще всего в 3-недельном, 6-недельном, 3- и 6-месячном возрасте ребенка.

Как понять, что лактация зрелая?

Вы непременно почувствуете это по следующим признакам:

1. Изменение ощущений:

• нет распирания;
• тяжести в груди;
• ощущения прилива, когда облегчение происходит только после кормления.

1. Грудь без уплотнений, мягкая, но еды для младенца в ней достаточно.

Многие женщины пугаются, что перестали чувствовать прилив молока, предполагая, уменьшение его количества.

Грудь «научилась» вырабатывать достаточное количество молока для кормления, его достаточно, чтобы грудничок был сыт. Читайте об этом статью Хватает ли ребёнку грудного молока>>>

1. «Подтекание» молока в небольшом количестве считается нормой.

Сроки установления зрелости у каждого организма различны: у кого-то пару недель, а кто-то ждёт несколько месяцев.

Соблюдая необходимые принципы вскармливания, организм матери быстро адаптируется к потребностям грудничка.

При проблемах с количеством молока или кормлением грудью смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Правильных поз ребенка для прикладывания не существует!

Если вы интересовались темой грудного вскармливания, то, конечно, знаете, какая важность придается разнообразию поз при кормлении. Консультанты по грудному вскармливанию по всему миру учат матерей кормить «из-под мышки», поскольку иначе не все молочные протоки опорожняются (ну, мы только что выяснили, что млечных пазух не существует, так что этот аргумент не работает)

«Наша неспособность наблюдать «молочные синусы» в лактирующей груди предполагает, что текущее объяснение важности позиционирования и прикладывания ребенка к груди требует пересмотра», — отметили австралийские исследователи. И занялись этим пересмотром, создав ультразвуковую картину процесса сосания груди

Оказалось, что когда ребенок сосет грудь, он ее действительно… сосет! Не массирует языком, не сдавливает, а воздействует исключительно вакуумом.

• Во-первых, на груди не должно оставаться отпечатков десен ребенка. 
• Во-вторых, форма извлеченного соска не должна быть деформированной, он не должен выглядеть уплощенным.
• В-третьих, ребенок должен есть тихо – должны быть слышны только звуки сглатывания, а не чмоканье или чавканье.
• В-четвертых, необязательно грудь должна захватываться глубоко – в экспериментальной съемке видно, что кончик соска не достигает границы твердого и мягкого неба во рту ребенка.

Вероятно, изменение поз при прикладывании малыша имеет значение как раз при неправильном захвате соска, когда ребенок при кормлении сдавливает грудь. Тогда было бы неплохо, чтобы вредоносное сдавливание не приходилось все время на одни и те же протоки. 

Надеемся, эта информация был для вас полезной, и теперь вы другими глазами посмотрите на грудное вскармливание!

Стоит ли докармливать ребенка смесью

Нельзя держать ребенка голодным, если криз продолжается более 7 суток. Ему все равно необходимы питательные вещества для развития. Нехватка питания может спровоцировать обезвоживание.

Если у матери совсем мало молока, малыша докармливают хорошей смесью. Докорм осуществляется после прикладывания к груди. Дают смесь в мерной чашечке. Для этого грудничка держат в полусидящем положении. Стаканчик со смесью подносят к губам малыша. Самостоятельно молоко в рот не вливают. Ребенок сам должен высасывать смесь из стакана.

Из бутылочки малышу есть намного легче. После нее грудничок отказывается брать грудь. Соски способствуют увеличению времени между кормлениями, особенно ночными.

Допускается допаивать малыша небольшим количеством кипяченой воды. Это предупредит обезвоживание, увеличит количество мочеиспусканий у грудничка.

Лактационный криз продолжается не долго. Чтобы наладить лактационную функцию, необходимо правильно питаться, регулярно спать днем, кормить ребенка ночью и ранним утром.

Что делать при снижении лактационной функции

При уменьшении выработки молока женщине не нужно переживать. Первое, что стоит сделать — это наладить режим дня и питания. Кратность употребления пищи, кормящей составляет 5 раз за сутки. В рационе должны присутствовать обязательно белковые продукты, такие как молоко, творог, кисломолочные напитки, мясные блюда, рыба. Уже к этому рациону добавляют овощи, фрукты.

Что делать при снижении лактации, зависит от причин наступления криза

Питьевой режим также очень важен для лактационной функции. Кормящей пациентке требуется 2,5-3 литра жидкости. Сюда входят соки, чай, морс, вода и другие напитки. Количество чистой воды в сутки должно составлять 1,5 литра. Рекомендуется употреблять чай со свежим молоком для стимуляции приливов. Сгущенку в чай класть не нужно. Крепкий чай противопоказан, он обезвоживает организм матери.

Лактацию налаживают путем нормализации режима труда и отдыха. Маме нужно спать в дневное время вместе с ребенком хотя бы 30-60 минут. Уборку и приготовление пищи поручают родственникам.

Важным аспектом является частое прикладывание к груди. Грудь малышу дают каждые 1,5-2 часа на 25-30 минут. За это время предлагают поочередно обе молочные железы. Такие мероприятия стимулируют лактационную функцию за счет контакта ребенка с грудью.

Обязательным условием являются ночные кормления. Пролактин активно секретируется ночью и под утро. Поэтому прикладывать к груди малыша нужно 3 раза за ночь.

Стимуляцию лактационной функции обеспечивают массажем. Массажные движения осуществляют перед кормлением. Активно используют натирания полотенцем, а также контрастный душ. Рекомендуются теплые обертывания груди. За счет местного повышения температуры молоко начинает приливать. Функцию молочных желез усиливают лактогонные напитки, специализированные молочные продукты, грецкие орехи, листья земляники.

Млечных синусов не существует

Да, да, расширений протоков молочных желез, где «скапливается молоко», попросту не оказалось! Как изображалась лактирующая грудь в классических медицинских учебниках? Альвеолы (крохотные полости, где скапливается молоко) связаны с очень маленькими протоками, которые соединяются, чтобы сформировать большие протоки, дренирующие дольки молочной железы. Эти большие протоки в конечном итоге сливаются в один молочный проток для каждой доли. Затем под ареолой этот одиночный молочный проток расширяется в млечный синус – своеобразный резервуар, а затем суживается у основания соска и заканчивается у его отверстия на поверхности. 

Образно говоря, предполагалось, что молочные протоки – это своеобразные «молочные реки», состоящие из крохотных родничков, которые сливаются во все более широкие потоки, которые полноводной рекой несутся к устью – соску.

Однако ультразвуковое исследование не нашло никаких «млечных синусов»! Все протоки, видимые на ультразвуке, разветвлялись под ареолой очень близко к соску и не имели никаких образований, сопоставимых, к примеру, со слезным синусом («слезным мешочком»). Ветви исходили непосредственно из железистой ткани, расположенной прямо под соском. Увеличение протоков действительно наблюдается в точках слияния нескольких ветвей, однако протоки на периферии молочной железы иногда были того же размера, что и протоки около соска. 

Откуда вообще взялась идея молочных синусов? Видимо, за нее мы должны благодарить все того же анатома XIX века Эстли Купера: исследователь вводил в молочные протоки цветной воск, чтобы определить их расположение и форму, однако воск при введении сильно растягивал их, особенно возле соска, где, собственно, и вводился. Ученый видел широкие полости, заполненные воском, и ошибочно посчитал их форму естественной.

Продукты, стимулирующие лактогенез

Если молодая мама считает, что количества молока недостаточно для восполнения потребностей ребёнка, то ей важно обратить внимание на свой рацион. Не стоит сразу прибегать к использованию лактогенных препаратов, так как их применение целесообразно при неэффективности альтернативных способов стимуляции лактации

Для выработки грудного молока в необходимом количестве женщине необходимо соблюдать питьевой режим, который предусматривает употребление не менее 2 литров жидкости в сутки. Рацион кормящей женщины можно пополнить такими продуктами:

• Рыба в отварном и запеченном виде. Предпочтительны такие сорта, как судак, сазан, хек, карп и минтай;
• Сорта мяса с низким процентом жирности (мясо кролика, курица, говядина, телятина);
• Куриные и перепелиные яйца, цельное молоко;
• При отсутствии аллергии у матери и ребёнка женщине разрешено употреблять орехи;
• Свежие овощи, фрукты и фруктовые соки;
• Твердый сыр;
• Кисломолочные продукты (йогурт, кефир, творог, ряженка, ацидофилин).

Чем разнообразней и полноценней будет рацион молодой мамы, тем питательней и полезней будет её грудное молоко. Для оценки полноценности питания наблюдайте за поведением новорожденного. Активный и жизнерадостный малыш, набирающий вес согласно нормы, указывает на правильность действий кормящей

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Что такое лактация у женщин?

Немного углубившись в медицинские термины, становится понятно, что под «лактацией» подразумевают сложный процесс, состоящий из длительных этапов:

• маммогенеза (то есть роста и развития молочных желез);
• лактогенеза (начинающегося непосредственно после родов выделения молока);
• лактопоэза (поддержания нормальной секреции молока).

В жизни все немного проще. В повседневной жизни лактацией называют период, когда молочные железы начинают выделять сначала молозиво, а затем полноценное молоко, необходимое новорожденному. Таким образом, лактация – это образование и выделение молока.

Молочные железы состоят из маленьких, похожих на пузырьки, образований – альвеол. Соединяясь, альвеолы образуют доли, выводные протоки которых открываются на соске.

Молоко появляется мешочках – альвеолах. Образуется оно из компонентов крови под влиянием гормонов. Главный гормон, «ответственный» за образование молока, — пролактин. Он стимулирует выработку молока, когда альвеолы опустошены после прикладывания ребенка к груди.

Молозиво начинает появляться уже во время беременности, но до самых родов этот процесс сдерживает плацента, продуцирующая «свои» гормоны. У некоторых беременных капли молозива появляются при легком нажатии на грудь. Это – нормальное явление, свидетельствующее о подготовке организма женщины к естественному вскармливанию. Если после родов с отделением плаценты есть проблемы, то лактация может не установиться вовремя.

После родов ребенка нужно приложить к груди как можно быстрее, чтобы «разбудить» механизм образования молока. Поэтому кормление грудью даже после кесарева сечения начинают в первые же часы, если не было общего наркоза.

Молочные протоки расположены нерегулярно

На основании опытов анатома Эстли Купера предполагалось, что у женщин 15-20 млечных протоков, расположенных регулярным образом. Оказалось, что ученый несколько преувеличил способности женщин – на деле открытых протоковых отверстий от 4 до 18, среднее число — 9. Регулярное расположение – тоже заблуждение: протоки могут располагаться как придется, в том числе и находиться один под другим.

Интересно, что эту особенность отметил еще Эстли Купер, который сравнил молочные протоки с «переплетенными корнями дерева». Но, поскольку ему нужно было дать простое и понятное техническое задание иллюстраторам статьи (в то время научные публикации сопровождались рисунками), он искусственно «разложил» молочные протоки радиально. Эта картинка кочевала из одного учебника анатомии в другой до конца XX века!

Еще одна важная информация: молочные протоки находятся очень близко к поверхности – в среднем они расположены на глубине 4,6 ± 1,8 мм. И, что следует из их поверхностного положения – их очень легко пережать. Ученые установили, что достаточно даже легкого надавливания (например, когда мать, желая помочь малышу, во время кормления сжимает грудь «ножницами» — между средним и указательным пальцем), чтобы полностью прекратить отток молока из сдавливаемых протоков. Если в течение двух минут не прекратить сдавливание – начинается обратный отток молока.

Допустима только поддержка груди, когда вы подводите ладонь снизу, а большой палец кладете (но не надавливаете!) сверху. Ну, и позаботьтесь об удобном бюстгальтере и подходящем размере воронки молокоотсоса, если вы им пользуетесь, конечно. Ручное сцеживание, в свете этой информации — кратчайший путь к уменьшению количества молока. 

Что значит зрелая лактация?

Процесс выработки молока полностью зависит от гормонального фона. Выработка молока проходит несколько стадий на всём сроке кормления грудью.

Молочные железы готовятся к грудному вскармливанию на протяжении всей беременности.

В альвеолах развиваются лактоциты, отвечающие за процесс образования молока. Но притормаживает образование естественной пищи малыша прогестерон и другие плацентарные гормоны.

Но лактокциты неспешно делают своё дело: участвую в процессе выработки молозива — предшественника молока.

А вот после рождения малыша уровень плацентарных гормонов быстро снижается и происходит выработка пролактина и окситоцина.

Именно они отвечают за лактацию. Читайте важную статью На какой день приходит молоко после родов>>>

Очень важно первое прикладывание новорожденного к груди, ведь выработка пролактина активизируется сосательными движениями малыша, ускоряется процесс образования молока. Читайте актуальную статью Кормление новорожденного ребёнка грудью>>>

Читайте актуальную статью Кормление новорожденного ребёнка грудью>>>

Уровень окситоцина скачет во время кормления несколько раз: женщина чувствует приливы молока.

В первое время гормоны работают не согласованно и негармонично. Но когда их уровень приходит в норму, все довольны:

• мама не ощущает неконтролируемые приливы молока;
• исчезает ощущение распирания желёз;
• пропадает необходимость в сцеживании;
• малышу хватает пищи.

Вот это и есть зрелость лактации.

Зрелая лактация – устоявшаяся выработка естественной пищи ребёнка в необходимом объёме и без резких перепадов и приливов.

Лактация имеет три этапа:

1. Подготовка:

• появление молозива;
• раннего молока;
• позднего;
• переходного;
• появление зрелого молока.

1. Зрелость: вырабатывается молоко в нужном количестве.
2. Инволюция: снижение процесса лактации. Узнайте до скольки кормить ребёнка грудью>>>

Могут ли быть проблемы с молоком и грудью при зрелой лактации?

Если нарушена техника кормления, то вы можете столкнуться с лактостазом. Подробнее о лактостазе у кормящей матери>>>

Возрастной, временной проблемой может быть лактационный криз. Читайте актуальную статью по теме Лактационный криз>>>

Это ситуация, когда у ребёнка происходит резкий скачок роста и увеличиваются потребности в грудном молоке, а грудь ещё не подстроилась и не увеличила выработку грудного молока.

Лактационный криз характеризуется следующими признаками:

• частое требование еды и долгое нахождение у груди;
• ощущение пустоты в груди, отсутствие ощущения прилива;
• изменение поведения малыша: он становится нервным, капризным, беспокойным, часто плачет.

Важно отметить! Любую тревожность грудничка не стоит связывать с кризисом лактации. Ребёнок может беспокоиться из-за того, что он переутомлён и хочет спать, и в этом случае нужно следить за нормами сна и бодрствования, помогать малышу расслабиться и заснуть

Подробнее смотрите в интернет-курсе Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>

Ребёнок может беспокоиться из-за того, что он переутомлён и хочет спать, и в этом случае нужно следить за нормами сна и бодрствования, помогать малышу расслабиться и заснуть. Подробнее смотрите в интернет-курсе Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>

Понять, хватает ли малышу молока можно по количеству мочеиспусканий — проведите тест на мокрые пелёнки. С 10 дня жизни и до момента введения прикорма пописов должно быть больше 12 раз за 24 часа.

При наступлении кризиса для приведения лактации в норму рекомендуется:

1. Частые и правильные прикладывания.
2. Кормления по требованию.
3. Кормить ребёнка ночью (читайте актуальную статью До скольки кормить ребёнка ночью>>>).
4. Не ограничивать время нахождения грудничка у груди.

Процесс установления зрелой лактации зависит от физиологических особенностей. Когда пропало ощущение распирания груди, молоко поступает регулярно и в необходимых объёмах — значит, лактация наладилась.

Время наслаждаться этим неповторимым для мамы и ребёнка моментом жизни.

Кормите грудью с удовольствием!

• Сколько хранится грудное молоко в холодильнике
• Накладки на грудь для кормления
• Болит грудь при кормлении