Лечение и реабилитация детей с компрессионным переломом позвоночника

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника

После вытяжения тела обязательно ребенку нужно заниматься физкультурой. Делать ее нужно в сразу после помещения в лечебное заведение.

Вначале пострадавший должен делать дыхательные и общеукрепляющие упражнения. Делаются они из положения «лежа на спине».

Далее пострадавший может выполнять активные гимнастические комплексы. Активные упражнения можно делать как руками, так и ногами. А еще ребенок может делать гимнастику стоя на четвереньках, коленях.

Дополнительно ему назначают физиотерапевтические процедуры.

Ему назначают прохождение:

• электрофореза;
• ультравысокочастотной терапии (УВЧ);
• ультрафиолетового облучения;
• озокеритовых аппликаций.

Если кости у ребенка срастаются нормально, то ему нужно носить медицинской корсет. Позже его привлекают к прямо хождению. Но делается это постепенно. в начале пациента ставят на ноги на 5–10 минут в день, а далее этот промежуток увеличивают до 15–20 минут. Со временем ребенок начинает потихоньку передвигаться.

При сложных переломах ребенку делают операцию. Она называется «вертебропластика». Такая операция помогает скорректировать высоту позвоночного столба.

Если у пострадавшего есть осколки, он травмировал спинной мозг, то ему устанавливают металлические конструкции.

Методы лечения

Лечение и реабилитация – обязательное условие для полного выздоровления ребенка. Нельзя допускать ситуации, когда заболевание переходит в более тяжелые формы

Важно вовремя начать лечение, которое восстановит анатомическую форму позвонка. Для начала необходимо понимать, что лечение начинается с того, что маленькому пациенту прописывается строгий постельный режим на жёсткой кровати

Под зону перелома должны быть положены плотные мешочки.

После исчезновения болей больного можно класть на мягкую кровать на живот. Лучше всего время от времени переворачивать ребенка, так как быстрее будет заживать травма и не возникнет пролежней. С первого дня проводится ЛФК и массаж. Это обязательные условия для скорейшего выздоровления. Также эти процедуры снижают риск возникновения последствий и осложнений.

ЛФК

Упражнения лечебной гимнастики начинают применять уже с первого дня лечения. Конечно, все должно быть согласованно с врачом. Только он назначает необходимый комплекс для больного.

ЛФК делится на четыре периода, каждый из которых имеет свои цели и особенности:

1. Повышение тонуса.
2. Улучшение работы сердца и сосудов.
3. Улучшение работы органов дыхания.
4. Предупреждение снижение силы и тонуса.

В первом периоде нет активных движений. Это исключительно дыхательные упражнения, а также общеразвивающие комплексы для развития мелких и средних мышц. Второй период начинается через месяц после получения травмы и начала лечения. Характеризуется он тем, что вырабатывается мышечный корсет. Продолжительность занятий около двадцати минут.

Третий период начинается после сорок пятого – шестидесятого дня после начала лечения. На данном этапе укрепляют мышцы спины, таза, конечностей. Продолжительность занятий увеличивается. Четвертый период характеризуется тем, что больному можно уже вставать, поэтому упражнения направлены на укрепление мышц, увеличение подвижности позвоночника. Можно использовать гимнастические атрибуты.

Первая помощь

Грамотно оказанная первая помощь при переломе позвоночника имеет огромное значение для прогноза заболевания, а иногда и жизни ребенка, особенно это касается осложненных травм.

• В первую очередь нужно положить пострадавшего на ровную жесткую поверхность и исключить какие-либо движения. Если подходящей поверхности нет, то положить ребенка на живот, подложив под голову подушку из подручных материалов.
• Желательно, не давать обезболивающие препараты до приезда врача, так как это может смазать симптомы и затруднить постановку правильного диагноза.
• Вызвать скорую помощь для транспортировки пострадавшего в больницу.

Лечение перелома позвоночника у детей

Первоначально малыша госпитализируют. Врачи разгружают переднюю часть позвоночника, предотвращают деформацию позвонков, снижают нагрузку, приходящуюся на спинной мозг.

Медики укладывают малыша на спину. Используется что-то твердое. Затем они вытягивают его тело. Для вытяжения используются кольца Дельбе, петли Глиссона. Во время вытягивания под поясницу ребенку укладывают мешки с песком.

При сильных болевых ощущениях маленькому пациенту дают лекарственный препарат с обезболивающим эффектом.

При этом лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела у детей включает в себя выполнение принципов:

• своевременности;
• комплексности;
• этапности.

А если данные принципы не соблюдаются, то у больного может возникнуть постратравматический остеохондроз. Причем появиться он у детей он может и через год после завершения реабилитационных процедур и всего периода реабилитации после получения компрессионного перелома грудного отдела позвоночника.

А еще лечение этого недуга зависит от:

• организма пациента;
• степени повреждения;
• возраста больного;
• выполнения всех назначений врача.

Обычно ребенку с компрессионным переломом грудного позвонка приходится лежать в больнице 35–45 суток.

Рассмотрим каждый принцип более подробно.

Принцип своевременности

Врачи отмечают, что чем быстрее родители доставят маленького пациента врачу, тем ниже будет вероятность появления у него опасных осложнений. При травмировании организм маленького пациента старается компенсировать утраченные функции. Именно от этого и зависит процесс восстановления после компрессионного перелома позвоночника у детей. А если родители не вовремя показали пострадавшего медику, то процесс его восстановления затянется на неопределенный срок. А еще часто при травмировании позвоночника у пострадавшего в теле остаются костные обломки, которыми повреждается спинной мозг, нервы, сосуды. И если родители не показали пострадавшего медику, то у малыша может полностью пропасть чувствительность и двигательная активность.

Принцип комплексности

Медики отмечают, что во время реабилитации используется несколько методик восстановления. К примеру, медик может назначить пострадавшему вертебропластику и лекарственные препараты. А по окончании острого периода медики должны направить пострадавшего на физиотерапевтические процедуры, массаж.

А еще во время реабилитации малыш должен есть больше продуктов, богатых кальцием. Обычно это творог, сыр. А также он может пить молоко, но только при отсутствии у него аллергии на него.

Принцип этапности

Родители вместе со своим ребенком должны посетить несколько медицинских учреждений, побывать на консультации у более узких специалистов. Но первоначально ребенка с травмой позвоночника нужно транспортировать в травмпункт. Именно здесь его проверят, поставят точный диагноз.

Далее пациента помещают в стационар. Здесь ему проводят терапевтические процедуры. В больнице ему придется провести от 2 недель до 2 месяцев.

На первой стадии заживления малышам с травмой позвоночника на 1–2 месяца назначают постельный режим, но позже детям можно уже ходить на физиотерапию, физкультуру с разной степенью интенсивности.

Через несколько месяцев ребенка отправляют домой, но врач его продолжает посещать.

Дополнительно пациента должен осмотреть:

• хирург;
• ортопед;
• педиатр;
• невропатолог;
• кардиолог.

Виды компрессионных переломов

На два основных вида делятся все компрессионные переломы у детей.

Он делится на:

• не осложнённый. Такое нарушение не ведет к появлению у ребенка неврологических расстройств. При нем пациент лишь ощущает боль;
• осложненным. Такой перелом негативно сказывается на спинном мозге. Причем после реабилитации восстановить утраченные функции нельзя.

А еще такая травма разделяется на 3 основные степени.

При первичном нарушении у пострадавшего колонна позвонка разрушается на 1/3.

При вторичном повреждении передняя колона позвонка уменьшается вполовину.

При третичном переломе колона позвонка уменьшается на 60%.

А еще компрессионный перелом располагается в разных отделах. Он захватывает:

• поясничный;
• шейный;
• грудной отдел.

А еще он часто локализуется в области копчика, крестца.

Симптомы

Независимо от того, в каком отделе произошла травма, существуют некоторые общие признаки, указывающие на повреждение позвоночника. К ним относятся следующие симптомы:

1. Высокоинтенсивная боль в спине, отдающая в руки или ноги. Возникает сразу после травмы.
2. При остеопорозе боль может нарастать постепенно, по мере компрессии тела кости.
3. Невозможность пошевелить соответствующим отделом спины.

Других характерных симптомов, присущих повреждению любого отдела спины, выделить сложно. Стоит остановиться на клинической картине перелома каждого этажа позвоночника (шейного, грудного, поясничного) в отдельности.

Компрессионный перелом шейного отдела спины

Симптомы травмы шейного этажа спины имеют достаточно характерную картину. К признакам поражения шейного отдела относятся такие проявления, как:

• Боль в области шейного отдела позвоночника.
• Слабость, головокружение.
• Потеря сознания.
• Прострелы интенсивной боли в руку.
• Онемение, потеря чувствительности в одной или нескольких руках.
• Изменение артериального давления.

Травмы шейного отдела позвоночника являются очень опасными для жизни и трудового прогноза. При обнаружении подобных признаков у человека, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

Перелом грудного отдела позвоночника имеет мало особенных клинических проявлений. После получения травмы пациент почувствует боль в соответствующем отделе спины.

Иногда прострелы боли передаются по ходу ребра на грудную клетку.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Перелом поясничного отдела позвоночника в подавляющем большинстве случаев возникает в области L1 (первого поясничного позвонка). L1 – уровень позвоночника, находящийся на переходе грудного отдела в поясничный. Особенности биомеханики и изгибов позвоночного столба обуславливают высокую частоту переломов L1-позвонка.

Если у человека произошел перелом L1 или другого поясничного позвонка, возникают следующие симптомы:

• Интенсивная боль в пояснице.
• Невозможность разогнуть спину.
• Прострелы в ягодицы и ноги.
• Онемение того или иного участка кожи ноги.
• Непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

Диагностика

Диагностирование всех видов переломов проводит травматолог, изучающий обстоятельства получения повреждения, клиническую картину и данные осмотра.

Прежде всего врач проводит пальпацию (ощупывание) позвоночника, чтобы определить наиболее болезненное место, указывающее на повреждённый участок. В случае тяжёлой компрессии, которая сопровождается смещением дужек, наблюдается патологический кифоз — увеличение физиологического изгиба позвоночника.

Для уточнения диагноза проводят рентгенографию позвоночника

Следует понимать, что осмотр не всегда даёт точную картину нарушения целостности позвонков. Поэтому травматологи часто назначают целый комплекс инструментальных диагностических методов:

1. Рентгенография позвоночного столба — главная исследовательская процедура, позволяющая выявить наличие перелома. Рентген проводят в боковой и прямой проекциях, чтобы с большой точностью определить локализацию травмы и её степень.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – дополнительный диагностический метод, который назначают, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на травмирование нервных окончаний.
3. Компьютерную томографию (КТ) используют для более детального обследования повреждённого участка, чтобы выявить изменения в структуре костей. Она также необходима, если в месте перелома образовался кровоподтёк — КТ поможет обнаружить внутренние кровоизлияния.
4. Денситометрия — рентгенологическое исследование минеральной плотности костной ткани, которое показано при подозрении на остеопороз у ребёнка.

Особенности перелома

Перелом позвоночника – это не просто травма, это нарушение анатомической целостности позвоночного столба. Причиной возникновения такого повреждения может быть и резкий удар, и бег, и прыжки, и падение с качелей. Но не всегда же прыжки и удары провоцируют такую травму. Конечно, главной причиной является недостаток кальция в организме ребенка.

Особая опасность данного поражения состоит в том, что очень сложно понять, что именно произошло. По сути родители не могут заметить, что произошел перелом. Иногда от ребенка поступают жалобы, мол что-то болит, но на такие несерьезные боли никто не обращает внимания. А зря, ведь таким образом время проходит, а болезнь прогрессирует.

Компрессионный перелом делится на три уровня, выделяемые по сложности:

1. Первая степень характеризуется тем, что высота снижения позвонка не превышает одну треть.
2. Вторая степень – деформируется одна вторая позвоночника.
3. Третья степень характеризуется тем, что более половины позвоночника сжато и деформируется.

Если травма не серьезная, то диагностировать заболевание очень сложно, так как нет характерно выраженных симптомов и признаков. Но опытный врач при правильной пальпации может обнаружить болезненные зоны. Чаще всего дети при такой травме говорят, что им трудно дышать. Иногда даже происходит непроизвольная задержка дыхания. Если были травмированы шейные позвонки, то головой трудно двигать, невозможно наклоняться.

Причины возникновения

Самые распространенные причины возникновения данного поражения:

1. Падение с высоты. Например, с дерева, крыши, качели.
2. Прыжок в воду, ныряние.
3. Во время бега или прыжков падение на спину.

Симптомы и лечение зависят от тяжести поражения, а также от травмированного места

Важно после сильного прыжка, падения, ныряния обращать внимание на жалобы детей. Даже если вам кажется это незначительным событием или даже симуляцией, лучше всего обратиться к врачу, который сможет подтвердить или развенчать подозрения

Особо внимательным нужно быть родителям, дети которых страдают от следующих заболеваний:

• Остеопороз.
• Остеомиелит.
• Опухоли в позвоночнике.

При наличии таких болезней даже минимальная травма может стать причиной компрессионного позвоночника.

Сопутствующие симптомы

Как уже говорилось выше, иногда при несерьезных поражениях как таковых симптомов может и не возникать. Но все же можно выделить следующие признаки перелома у детей:

• Боль в голове и шеи, которая усиливается при наклонах.
• Мышцы шеи находятся в напряжении.
• Боль и ограниченность при движениях в верхнем отделе позвоночника.
• Возникновение трудностей с дыханием. Может наблюдаться кратковременное апноэ, то есть непроизвольная задержка дыхания.

При осмотре у врача наблюдаются следующие симптомы:

• Отек в зоне поражения.
• Кровоподтеки.
• Деформация того или иного позвонка.

Диагностика

Как уже было сказано, первый этап диагностики – это пальпация пораженной зоны. Ребенок при таком осмотре может четко сказать, где у него болит. При этой же пальпации врач может определить, есть ли осколки, возникшие при переломе. Если поставлен предварительный диагноз, то пациента отправляют на рентген и дают направление к неврологу. Это необходимо для того, чтобы проверить функции спинного мозга и нервных окончаний.

Стоит отметить, что рентген не всегда может быть эффективным средством для диагностики поражения. Конечно, если ребенку уже исполнилось двенадцать лет, то рентгенография может быть полезна. Для маленьких деток эффективной остается спондилография. Во время лечения, для контроля за срастанием костей, используется рентгенологическое исследования и это необходимая мера. Только так можно понять, есть ли прогресс в лечении.

Опасность и последствия

Последствия после такой травмы могут быть разнообразными. Все зависит от общего состояния ребенка, запущенности травмы и времени обращения к врачу. Понятно, что чем быстрее обратиться к доктору, тем меньше риск того, что появятся осложнения и негативные последствия.

Чего можно ожидать после компрессионного перелома:

1. Деформация позвоночного столба.
2. Развитие параличей и парезов.
3. Неврологические нарушения.
4. Остеохондроз.
5. Нестабильность позвонков.

Лечение и реабилитация после травмы

При подозрении на компрессионный перелом у ребенка родители должны обратиться за консультацией к травматологу. Специалист ставит диагноз на основании осмотра и рентгенографии позвоночника. Иногда, чтобы определить локализацию и сложность травмы, пациенту проводят КТ и МРТ позвоночника, электромиографию и сцинтиграфию. Лечение назначается в зависимости от вида и степени деформации.

Длительность реабилитационного периода

Сроки лечения и длительность реабилитационного периода у детей короче, чем у взрослых. Это связано с особенностями обмена веществ. Детские позвонки лучше снабжаются кровью, что укоряет заживление.

Однако для устранения вероятности возникновения осложнений пациент должен соблюдать постельный режим в течение 1-2 месяцев. Реабилитационный период достигает 2-х лет. Этапы восстановления позвоночника:

1. Период острой травматической компрессии. 25-45 суток пациент находится в стационаре.
2. Стимуляция срастания костей и устранение повреждений связочного аппарата – через 1-2 месяца после получения травмы, проводится в реабилитационном центре.
3. Восстановление опорной функции позвоночника (3-10 месяц после травмы).
4. Устранение остаточных явлений. Это самый долгий период, который направлен он на предотвращение последствий компрессионного повреждения. Реабилитация длится более года.

Консервативная терапия: специальные приспособления и ЛФК

Консервативные методы лечения применяются при неосложненном повреждении позвоночника. На начальном этапе лечения больной должен соблюдать полный постельный режим. Первичное лечение травмы заключается в разгрузке мышц спины и вытяжке позвоночного столба. Пациента размещают на жесткой кровати, его голова должна находиться в приподнятом положении.

Для вытягивания позвоночника используют различные приспособления. При повреждениях верхнего отдела применяют петлю Глиссона или кольца Дельбе. Принцип их действия – растягивание под собственным весом больного. Нижние позвонки вытягивают при помощи реклинатора и лямок. Для этого под поясничную область подкладывают специальные валики. Иногда при лечении используют корсеты.

При компрессионном переломе врач обязательно назначает комплекс лечебной физкультуры

С первых дней терапии применяют лечебную физкультуру. Она проводится в несколько этапов, продолжительность процедур зависит от тяжести диагноза. Каждый этап направлен на поддержание и восстановление определенных функций организма. Длительность каждого из них устанавливают в зависимости от состояния больного. ЛФК проводится следующим образом:

• Первый период. На протяжении 6-8 дней – дыхательные упражнения в положении лежа, вращательные движения стоп и кистей, сгибание и разгибание пальцев.
• Второй период длится с 7-9 по 21-25 день после повреждения. В процесс вовлекаются мышцы живота и спины. Пациент отводит руки в стороны, поочередно поднимает ноги, сгибает стопы.
• На третьем этапе происходит подготовка к переходу в вертикальное положение. С 21-25 по 35-45 день больной сгибает конечности, поднимает ноги под острым углом, делает упражнения на четвереньках.
• Четвертый этап длится до выписки ребенка из стационара. Упражнения заключаются в постепенном переходе пациента в стоячее положение.

Массаж

Массаж после перелома способствует восстановлению кровообращения. Сроки проведения процедуры зависят от степени тяжести повреждения. На начальной стадии лечения делают растирания и поглаживания, затем включают другие элементы. Продолжительность массажа увеличивают постепенно – с 15 до 30 минут. Процедуру должен проводить только опытный специалист.

В комплекс процедур при восстановительном периоде после компрессионного перелома входят лечебные массажи

Хирургическое вмешательство

Хирургические методы лечения компрессионных повреждений применяют при 2 и 3 степени тяжести и при осложненных переломах. Восстановительный процесс после операции длится дольше и включает ЛФК и массаж. Для укрепления позвонков хирурги вводят в тело позвоночника специальные растворы (кифопластика, вертебропластика) или скрепляют его при помощи металлических пластин и болтов.

О травме

Компрессией называется процесс сдавления. Переломом считают нарушение целостности костной ткани. Таким образом, под компрессионным переломом подразумевается такое нарушение, при которой перелом сочетается со сдавлением. При травмировании позвоночника с компрессией наблюдается нарушение структуры одного или сразу нескольких позвонков с обязательным сдавливающим эффектом, в результате которого нарушается высота тел позвонков.

Получить такую травму ребенок может где угодно — на уроке физкультуры, на детской площадке, при падении с велосипеда. Обычно компрессия возникает как результат форсированной нагрузки на продольную ось позвоночника, резкого сгибательного движения. Довольно часто компрессия наступает в результате сгибания и удара одновременно.

Ребенок может получить травму без травмирования как такового. Это становится возможным в том случае, если у него имеется остеопороз или опухоль в области позвонка, например, гемангиома внутри тела позвоночка. В данной ситуации вовсе не обязательно падать с качелей или прыгать с крыши гаража. Достаточно будет резкого сгибательного движения, чтобы позвонок повредился, а соседние с ним позвонки сдавили бы его компрессионно.

Компрессионный перелом может произойти с каждым, травмированным может оказаться совершенно любой из отделов хребта. Но наиболее часто, по наблюдениям детских травматологов, дети ломают нижние позвонки грудного отдела и верхние – поясничного.

Структурная особенность детских позвонков заключается в том, что их высота более совершенна, амортизация лучше, чем высота у взрослых, а потому компрессионные случаи переломов хребта в детстве и случаются несколько реже. Но травма относится к числу опасных, а потому требует особого отношения как со стороны врачей, так и со стороны родителей ребенка.

Опасность этой травмы заключается в риске инвалидизации. Внутри позвоночного столба расположен спинной мозг, многочисленные нервные окончания, которые отвечают за работу внутренних органов.

4 Симптомы

О том, что у человека сломан позвоночник, свидетельствует резкая, быстро нарастающая боль. Ощущения чаще всего носят приступообразный характер. Иногда появляется глухая боль, имеющая тенденцию к усилению. В зависимости от места повреждения она может отдавать в область между лопатками, в живот, грудь или пах. Уменьшение болевого синдрома отмечается в положении лежа. Любые телодвижения — кашель, глубокие вдохи, ходьба — сопровождаются ощутимым усилением боли.

У пострадавших наблюдается напряжение мышц, которое обусловлено попытками организма компенсировать нестабильность позвоночника за счет мускулатуры и отмечается выраженная ограниченность движений.

В тяжелых случаях у больных отмечаются боль в голове, тошнота рвота, возникает болевой шок, заканчивающийся впадением в бессознательное состояние и смертью.

Патологические переломы с небольшими дефектами имеют другую симптоматику. Боль носит умеренный характер и нарастает более медленно. Пациенты могут жаловаться на онемение конечностей. Характерным признаком патологии являются сутулость, искривление позвоночника или горб.

Постановка диагноза

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка можно определить на основе характера боли

При наличии вышеописанных симптомах важно сразу же обратиться к специалисту за консультацией. На первичной диагностике врач соберет анамнез, осуществит визуальную и тактильную диагностику (методом пальпации), проведет тесты на чувствительность и проверит мышечную силу

Этих методов не всегда достаточно, чтобы определить перелом, поэтому после первичной диагностики врач переходит ко второму этапу. Для более достоверной постановки диагноза прибегают к инструментальным методам диагностики. Для этого назначают:

1. Рентгенографическое исследование. С помощью полученной рентгенограммы можно наглядно увидеть состояние позвоночного столба. Метод рентгенографии всегда назначают в первую очередь.
2. Компьютерную томографию. Она позволяет подробнее изучить поврежденный участок. Чаще всего наравне с КТ осуществляют миелографию позвоночного хребта.
3. Магнитно-резонансную томографию. Это наиболее информативный метод диагностики, с помощью которого можно увидеть защемление нервов, структуру позвонков и межпозвоночных дисков, воспалительные процессы.

Лечение

Изначально пострадавшим оказывается первая медицинская помощь непосредственно на месте происшествия врачами бригады скорой помощи

Ребенку вводят обезболивающее средство, осторожно укладывают на носилки, иммобилизуют и доставляют в профильное медицинское учреждение

Непосредственно там проводится диагностика и на основании результатов исследований назначается терапия. Большинству детей показано вытяжение позвоночника, заключающееся в использовании специального аппарата. Пациента размещают на ортопедической кровати и фиксируют на голове или плечах петли аппарата. Затем создают растягивающую нагрузку нужной величины. Иногда может применяться и репозиция, т. е. постепенное увеличение угла наклона кровати. Это позволяет добиться улучшения степени разгибания позвоночника.

При неосложненных переломах назначается консервативная терапия, включающая:

• соблюдение постельного режима и ношение ортопедического корсета впоследствии не менее 2 месяцев;
• медикаментозное лечение;
• ЛФК;
• физиотерапия;
• мануальная терапия.

Но при присоединении неврологической симптоматики или обнаружении во время обследования реальной угрозы повреждения спинного мозга, ребенку рекомендуется проведение хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

В зависимости от сложности перелома детям могут назначаться:

• анальгетики;
• антибиотики;
• кортикостероиды;
• хондропротекторы;
• иммуномодуляторы;
• препараты кальция и витамина D.

ЛФК

Занятия лечебной физкультурой важны для поддержания тонуса мышц, снижения риска развития их атрофии и улучшения работы внутренних органов. Они начинаются практически с первых дней лечения. Изначально специалист выполняет с ребенком упражнения дыхательной гимнастики.

По мере восстановления позвоночника переходят сначала к выполнению пассивных упражнений, затем активных, но все еще из положения лежа. После того как ребенку разрешат вставать и самостоятельно передвигаться вводятся новые упражнения. Постепенно увеличивается сложность и интенсивность нагрузки.

Физиотерапия

Для повышения эффективности консервативной терапии детям рекомендовано пройти курс физиотерапевтических процедур, включая:

• электрофорез;
• миостимуляцию;
• УФО;
• УВЧ;
• ультразвуковую терапию;
• лечебный массаж.

Что такое компрессионный перелом позвоночника

Позвоночник, являющийся основным отделом опорно-двигательного аппарата, состоит из позвонков — небольших по размеру костных колечек, которые имеют тело, дугу и формируют позвоночный канал, содержащий спинной мозг.

Так выглядит позвонок при компрессионном повреждении

Согласно статистике, в детском возрасте «страдают» следующие отделы позвоночного столба в силу анатомических особенностей:

• шейный — в 1,5% случаев;
• верхнегрудной — 5,8%;
• среднегрудной — 61,7%;
• нижнегрудной — 21,5%;
• поясничный — 9,5%.

Классификация

При классификации компрессионного повреждения позвоночного столба учитывают несколько параметров:

• степень сдавливания (деформации) позвоночного тела в результате механического воздействия;
• особенности повреждений;
• тяжесть симптомов.

Специалисты выделяют 3 степени деформирования позвонка при компрессионном переломе:

1. Лёгкая — позвонок уменьшается не более чем на 30% от своего первоначального размера.
2. Умеренная — отмечается практически 50% сдавливание позвонка.
3. Тяжёлая — характеризуется резким снижением высоты позвонкового тела — более чем на 50%.

При изучении особенностей повреждения медики делят компрессионный перелом на следующие типы:

1. Клиновидный. Передневерхняя часть позвоночного тела (обращённая в сторону грудины) приобретает клиновидную форму.
2. Компрессионно-отрывной. Подобное повреждение — вариант предыдущего типа перелома. В результате травмы происходит отрыв передневерхней части позвонка, на рентгене видна линия разрыва с неровными контурами. Этот осколок смещается вперёд и немного вниз, повреждая связки.
3. Осколочный. При таком повреждении позвоночное тело и даже межпозвонковые диски разделены на несколько частей. Осколки задних отделов позвонков часто проникают в спинномозговой канал, повреждая спинной мозг.

По тяжести симптомов компрессионное повреждение позвоночника делят на два типа:

1. Неосложнённый. Ребёнок ощущает кратковременные боли средней интенсивности непосредственно после перелома. Этот тип повреждения часто протекает в скрытой форме, поскольку родители принимают серьёзную травму за обычный ушиб.
2. Осложнённый. Подобный перелом заметить очень просто, поскольку помимо болевых ощущений наблюдаются неврологические симптомы. Обломки позвонков повреждают спинной мозг или нервные корешки, что проявляется, к примеру, потерей чувствительности.