Зачем сдавать анализ на витамин д при планировании беременности

Применение при беременности

Прежде всего, важно отметить, что прием любых добавок с витамином Д в период ожидания малыша непременно должен быть согласован с гинекологом. Врач определит, нужны ли лекарственные средства с этим витаминным веществом конкретной будущей маме, в какой дозе и как долго их принимать

Если рацион женщины составлен грамотно, она гуляет минимум 2 часа в день, а вынашивание не сопровождается какими-либо проблемами, беременной будет достаточно и того количества витамина, которое она будет регулярно получать с питанием и под действием солнечного света.

Дополнительно принимать витамин Д рекомендовано:

• женщинам, которые не едят мясо и другие продукты животного происхождения;
• будущим мамам, проживающим в северных регионах;
• женщинам, которые из-за специфики работы или состояния здоровья не могут долго находиться на свежем воздухе;
• беременным с темным оттенком кожи;
• женщинам, которые постоянно используют солнцезащитные лосьоны и кремы;
• беременным с выраженным токсикозом, который мешает получать норму витаминов из пищи.

Особенности применения

Большинство поливитаминов для беременных принимают лишь раз в день, но есть и исключения, поэтому режим приема необходимо уточнять. Пить такие добавки рекомендовано в утреннее время, чтобы компоненты таблеток не влияли на засыпание и качество ночного сна

Также важно соблюдать такие рекомендации

• Нельзя назначать витаминные комплексы самостоятельно. Подбирать подходящую добавку будущая мама должна вместе с врачом, который наблюдает ее во время вынашивания, ведь у каждого из комплексов имеются свои особенности и ограничения.
• Прежде чем начать пить купленные поливитамины, ознакомьтесь с инструкцией, отыщите на баночке или коробке сроки годности, а также убедитесь в целостности упаковки. Принимать просроченный препарат, например, если он остался от предыдущей беременности, недопустимо.
• Запивать поливитамины лучше всего негазированной водой. Раскусывать таблетку в большинстве случаев не стоит, так как это повредит ее оболочку и скажется на всасывании активных веществ. Однако некоторые витамины делить можно, о чем подсказывает наличие на таблетке риски.
• Превышать назначенную доктором суточную дозу витаминов опасно. Избыток их компонентов приносит не меньше вреда, чем их дефицит. По этой причине не следует одновременно принимать несколько комплексов.
• Курс применения мультивитаминов зачастую длится 1 месяц, после чего делают небольшой перерыв. Однако уточнить длительность приема желательно у специалиста.

Мультивитаминные комплексы: какой выбрать при планировании беременности

Чем искать каждый элемент по отдельности, подбирать дозировку и пить препараты горстями, гораздо проще купить витаминный комплекс, в котором всё нужное уже есть в правильной дозировке. Однако специальных витаминов для планирующих почти не выпускают, а поливитаминные комплексы и витамины для беременных не всегда отвечают потребностям тех, кто только собирается вступить в ряды будущих мам. Без консультации специалиста не обойтись!

Комментарий специалиста

Вместе с нашим экспертом Еленой Телиной мы проанализировали популярные витаминные комплексы, а также специальные витамины для беременных и планирующих. Результатом стала эта таблица, которую можно использовать как памятку при выборе витаминного комплекса.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

11.04.2016
Беседовала Евгения Герасимова

Другие статьи автора

Подытожим

Беременность – чудесное время, которое требует от будущей мамы ответственности за жизнь маленького, но уже человека. Поэтому правильное питание поможет избежать многих осложнений для женщины и ребёнка. Это же касается и для планирующих беременность. Но не забывайте консультироваться с врачом перед коррекцией рациона или началом приёма витаминов.

А вы что думаете по этому поводу? Оставляйте отзывы и комментарии и делитесь с друзьями статьёй.

Сноски:

1. Болезнь Аддисона – Бирмера – раньше называли «малокровием», связано с нарушением этапов образования кровеносных клеток из-за недостатка витамин B12.

Аптечные препараты

При выявлении гиповитаминоза Д или высоком риске его развития врач порекомендует один из монопрепаратов, который не содержит других активных веществ, а является источником исключительно холекальциферола.

Чаще всего это бывает один из таких вариантов.

• «АкваДетрим». Это препарат в каплях, основой которого является водный раствор колекальциферола. В одном миллилитре он содержит 15 тысяч МЕ витамина Д3, а в одной капле – примерно 500 МЕ. Сам раствор бесцветный, пахнет анисом, прозрачный, расфасован в темные стеклянные бутылочки по 10-15 мл. В отзывах отмечают хорошую переносимость, редкие побочные эффекты, легкость дозирования, доступную цену. Для профилактики «АкваДетрим» обычно назначают беременным на ранних сроках по 1 капле, а с 28-недели – по 2 капли ежедневно.
• «Вигантол». Такое средство тоже жидкое, но имеет масляную основу. Препарат продают в стеклянных оранжево-коричневых флаконах с пробкой-капельницей. Одна упаковка содержит 10 мл прозрачного желтоватого вязкого раствора, у которого нет вкуса и запаха. Каждый миллилитр «Вигантола» является источником 20 тысяч МЕ колекальциферола, а одна капля, как и «АкваДетрим», содержит 500 МЕ активного ингредиента. Будущие мамы, которые принимали такие капли, хвалят их за хороший состав (из вспомогательных веществ в растворе есть лишь триглицериды), удобство дозирования, нейтральный привкус и нормальную переносимость.
• «Ультра-Д». Это таблетированное средство, в одной таблетке которого находится 1000 МЕ витамина. Суточная доза препарата – половина таблетки во время приема пищи. Чтобы избежать передозировки витаминами, гинекологи советуют не принимать данное средство вместе с другими комплексами, содержащими витамин Д.

Кроме того, витамин Д включен практически во все поливитамины, которые рекомендуют принимать во время вынашивания малыша. Его количество в разных комплексах, с учетом суточной дозировки, рекомендуемой в инструкции, такое:

• «Алфавит Мамино здоровье» – 400 МЕ;
• «Элевит Пронаталь» – 500 МЕ;
• «Компливит Мама» – 250 МЕ;
• «Витрум Пренатал» – 400 МЕ;
• «Витрум Пренатал Форте» – 400 МЕ;
• «Прегнакеа» – 100 МЕ;
• «Мульти-табс Перинатал» – 200 МЕ;
• «Solgar Prenatal Nutrients» – 400 МЕ;
• «Компливит Триместрум 1 триместр» – 100 МЕ;
• «Компливит Триместрум 2 триместр» – 150 МЕ;
• «Компливит Триместрум 3 триместр» – 200 МЕ;
• «Прегнавит» – 200 МЕ;
• «Minisun Mama» – 400 МЕ;
• «Матерна» – 400 МЕ;
• «Doppelherz для беременных» – 100 МЕ.

Какой из данных поливитаминов выбрать для профилактики пониженного уровня витаминов в первом триместре и на поздних сроках, подскажет гинеколог, который ведет беременность. Надо отметить, что витамин Д отсутствует в таких популярных мультивитаминах для беременных, как «Фемибион» (оба комплекса), поэтому, если будущая мама пьет эту добавку, то она должна проконсультироваться с врачом о дополнительном приеме витамина Д.

Отдельно рассмотрим комплексы, в которых витамин Д дополнен кальцием. Они весьма популярны, ведь помогают восполнить нехватку сразу двух важных для беременных и плода веществ. Прием таких добавок укрепляет кости, улучшает состояние зубов и ногтей, влияет на мышечную ткань и свертывание крови. Как правило, их назначают будущим мамам при наличии показаний, например, если появились симптомы дефицита кальция.

К таким комплексам относят:

• «Компливит Кальций Д3» – жевательные таблетки с приятным апельсиновым вкусом, содержащие по 200 МЕ колекальциферола и по 500 мг кальция (источник – карбонат);
• «» – сладкие мятные или апельсиновые таблетки, включающие комбинацию из 500 мг кальция (источник – карбонат) и 200 МЕ витамина Д;
• «Натекаль Д3» – два вида таблеток, содержащих по 400 МЕ колекальциферола и 600 мг кальция (источник – карбонат);
• «Кальцемин Адванс» – таблетки в оболочке, из которых будущая мама будет получать не только 500 мг кальция (источники – карбонат и цитрата тетрагидрат) и 200 МЕ колекальциферола, но и бор, цинк, медь, марганец и магний.

Если будущей маме назначен один из таких препаратов, она должна знать о максимально допустимых дозировках, поскольку превышение дозы кальция может неблагоприятно сказаться на развитии плода и состоянии матки.

Зачем витамин Д при планировании беременности

Витамин D бывает нескольких форм:

• эргокальциферол (Д2): организм получает вещество с едой;
• холекальциферолом (Д3): синтезируется под действием солнца.

Проникая в печень, вещества проходят гидроксилирование, при этом преобразуются в кальцитриол, влияющий на выработку половых гормонов.

Витамин Д оказывает значимое влияние на репродуктивность, что важно при планировании ребенка. Его содержат женские органы, отвечающие за зачатие и деторождение: яичники, матка, плацента, гипоталамус, гипофиз

Недостаток компонента вызывает ассоциацию с нарушенной работой яичников и невозможностью зачатия.

Витамин Д выполняет следующие функции для женщин, планирующих беременность:

1. Нормализует месячный цикл.
2. Способствует своевременному появлению и созреванию фолликулов.
3. Помогает организму стать толерантным к чужеродному телу, эмбриону, который на начальных этапах воспринимается организмом именно так.
4. Благотворно влияет на организм женщин, планирующих беременность и лечащихся от бесплодия.
5. Существенно повышает процент вынашивания здорового потомства.

Цель приема средства при планировании зачатия – защита от неблагоприятных исходов в процессе оплодотворения и вынашивания плода. Тестирования женщин по ЭКО доказали, что прием витамина D способствует улучшению имплантационной функции эндометрия.

Пара, планирующая беременность, должна понимать, что качество сперматозоидов не менее важно в процессе оплодотворения, поэтому витамин Д могут назначить и партнеру, и будущей матери. Количество препарата, необходимого мужчине, так же как и женщине, определяется врачом-репродуктологом

У будущего отца, принимающего кальциферол, увеличивается активность и количество здоровых сперматозоидов.

Недостаток витамина Д: опасность дефицита, симптомы и к чему приводит

Чаще всего от гиповитаминоза D страдают:

• жители тех районов, где короткий световой день;
• работники закрытых тёмных помещений;
• работающие преимущественно ночью;
• вегетарианцы;
• больные тиреотоксикозом;
• люди с ожирением;
• от заболеваний органов ЖКТ и печени;
• обладатели более тёмного цвета кожи.

Также недостаток провоцирует приём следующих лекарств:

• глюкокортикостериодов;
• противосудорожных;
• гидроксида алюминия;
• Изониазида;
• Холестирамина
• Рифампицина.

К симптомам гиповитаминоза витамина Д относят:

• снижение массы тела;
• сниженный аппетит или его отсутствие;
• снижение мышечного тонуса или их ригидность (чрезмерное повышение);
• снижение чёткости зрения;
• расстройство сна вплоть до бессонницы;
• изменение настроения;
• неприятные ощущения во рту (жжение, покалывание);
• тошнота, иногда рвота;
• ощущение сердцебиения;
• постоянная слабость, которая не проходит даже после сна.

Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, то необходимо сразу обратиться к своему лечащему врачу. Перечисленные симптомы неспецифичны и могут быть следствием целой группы заболеваний.

Затянувшийся гиповитаминоз может привести к:

• артриту;
• сахарному диабету беременных (гестационному);
• развитию атеросклероза;
• гестозу и преэклампсии;
• преждевременным родам;
• остеопорозу;
• кариесу.

Для малыша опасность дефицита заключается в:

• развитии аномальных органов;
• нарушении строения скелета;
• проблемы в более взрослом возрасте со всеми системами органов;
• рахит.

Последним заболеванием страдают чаще всего дети до 5 лет, проявляется оно в изменении состава костей.

Впоследствии такие дети имеют:

• недоразвитие зубов;
• широкий и выпуклый лоб;
• задержку срастания родничков;
• краниотабес – истончение плоских костей черепа в области родничков;
• грудную клетку в виде киля;
• симптом «чёток» – места соединения хрящевой и костной частей рёбер утолщены, грудная клетка в виде чёток;
• О-образные ноги;
• утолщение пястных и голеностопных суставов.

Потребности в 3 триместре

Последний триместр, который начинается с конца 27 недели, характеризуется активным ростом плода. Его органы развиваются, а масса увеличивается довольно быстро, что требует разных питательных веществ.

Посмотрим, какие витамины наиболее важны в 3 триместре.

Аскорбиновая кислота. Данный витамин поддерживает иммунную систему будущей мамы, что особенно нужно, если третий триместр пришелся на зимний и весенний период, когда риск ОРВИ очень большой. Кроме того, у витамина С есть влияние на синтез коллагена, поэтому он улучшает состояние кожи и помогает предотвратить растяжки. Получить аскорбиновую кислоту беременная может из смородины, шиповника, квашеной капусты, киви, цитрусовых, зелени, клубники и томатов.

Витамин Д. Вследствие его участия в кальциевом обмене, такое соединение поддерживает формирование костной системы плода и защищает его от рахита. Его адекватное поступление в организм женщины в положении обеспечит включение в ее рацион жирной рыбы, сливочного масла, яичных желтков, печени, молочных продуктов.

Витамин А

Его важность для роста плода, развития органов зрения и поддержки иммунитета переоценить нельзя. Без достаточного количества такого витамина увеличивается риск внутриутробных инфекций и ночной слепоты

Богатые витамином А продукты – это рыбий жир, печень, сливочное масло, тунец, шпинат, куриные яйца, икра.

Витамины группы В. Их дефицит приводит к проблемам с нервной системой и пищеварительным трактом, может вызвать анемию и судороги. Если в первом триместре больший акцент смещается на поступление витамина В9 (фолиевой кислоты), то на поздних сроках важно получать достаточно пиридоксина и тиамина. Такие соединения необходимы для синтеза белков и кроветворения, способствуют развитию нервной системы малыша. Источниками витаминов группы В являются крупы, молочные продукты, бобовые, курятина, яйца, субпродукты, грибы, зелень и орехи.

При его нехватке в 3 триместре возрастает риск развития гестоза, плацента созревает преждевременно, а у мамы может возникнуть гестационный диабет. Дефицит магния значительно повышает риск раннего начала родов и может сказаться на родовой деятельности. Богатые таким элементом продукты питания: отруби, кунжут, семечки, орехи и разные крупы.

Не менее ценны и некоторые другие вещества.

Кальций. Такой минерал крайне важен для развития скелета малыша, которое активно происходит в последнем триместре. Если в рационе беременной его будет недостаточно, то плод будет получать кальций из маминых костей и зубов. являются творог, молоко, сметана, мясо, сливочное масло, сыр, кунжут, зелень, свежие фрукты

Если минерал назначают в добавках, то важно не превышать дозировку в 1500 мг в сутки, чтобы не спровоцировать слишком быстрое окостенение черепа малютки, и тем самым не вызвать проблемы в родах.

Железо. Дефицит этого элемента, часто возникающий в третьем триместре, приводит к развитию анемии, ослабляет иммунитет, ухудшает общее состояние женщины, вызывает гипоксию плода и может спровоцировать роды раньше срока

Его источниками выступают гранаты, гречневая крупа, яйца, морская капуста, отруби, свекла, печень.

Йод. У такого микроэлемента есть важное влияние на обменные процессы и умственное развитие крохи. При его нехватке у мамы и младенца может возникнуть зоб, нарушится функция щитовидной железы, появятся проблемы с ЦНС и скелетом. Больше всего соединений йода можно получить из морской рыбы, йодированной соли, морской капусты, грецких орехов, морепродуктов.

Цинк. Данный элемент важен и для роста плода, и для нормальной родовой деятельности. Вследствие его дефицита роды проходят дольше, а риск кровотечений в послеродовом периоде возрастает. Получать цинк из пищи можно, употребляя семечки, отруби, печень, орехи, птицу, бобовые и яйца.

Витамины при планировании беременности

Какие витамины пить при планировании беременности интересует всех благоразумных будущих родителей. В аптеках продаются самые разные комплексные витамины, какие из них выбрать, нужно ли для этого советоваться с врачом, и какие именно микроэлементы считаются особенно важными?

Современные врачи сходятся во мнении, что абсолютному большинству планирующих беременность, а также непосредственно беременным женщинам, принимать комплексные витамины ни к чему. Так как даже при бедном пищевом рационе, какой бывает в холодное время года, материнский организм полностью обеспечивает всем необходимым организм ребенка. Однако в приеме 2 витаминов все же необходимость есть, а прием других двух может быть опасен. Остановимся на этой теме.

Фолиевая кислота — этот водорастворимый витамин чрезвычайно важен для синтеза ДНК и деления клеток. Недостаток этого витамина у беременной женщины может спровоцировать дефекты нервной трубки у ребенка: расщелины позвоночника, отсутствие головного мозга, расщепленная губа и т. д. Из продуктов получить достаточное количество фолиевой кислоты весьма проблематично. Она содержится во многих овощах, зелени, используемой в качестве приправы, бобовых, но только в мизерных количествах. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам минимум за 1 месяц до планируемой беременности, а еще лучше за 3 месяца, плюс первые 3-4 месяца непосредственно беременности принимать витаминный препарат. Стоит он совсем недорого и продается в любой аптеке. Очень важна в данном случае правильная дозировка — 0.4 мг/сут для здоровых женщин. Для тех же, у кого уже были случаи рождения ребенка с врожденными пороками развития, эта дозировка может быть увеличена до 4 мг/сут. При диабете и эпилепсии рекомендовано принимать 1 мг фолиевой кислоты в день.

В продолжение того какие витамины при беременности и ее планировании нужно пить — калий йодид, больше известный как «йодомарин». Дозировка для беременных составляет 200 мкг/сут. — 1 таблетка. Прием йодомарина служит отличной профилактикой йоддефицитных заболеваний, некоторых заболеваний щитовидной железы, офтальмологических заболеваний и пр. Кроме приема таблеток рекомендовано досаливание пищи йодированной солью. В принципе, эта рекомендация актуальна практически для всего населения Российской Федерации.

Кроме двух описанных выше микроэлементов, многие гинекологи старшего поколения рекомендуют принимать отдельно витамины Е и А. Откуда взята эта рекомендация, и сами врачи уже не помнят. Она была опубликована в учебнике 70-х годов. Но в настоящее время доказано, что эти витамины при планировании беременности и непосредственно после ее наступления, принимаемые в виде таблеток, не нужны и не способствуют более скорому зачатию и профилактике угрозы выкидыша. Их достаточно поступает вместе с пищей. Передозировка же витаминами А и Е, которая возникает даже при приеме Аевита, может быть очень опасна для ребенка. Так, витамин Е, принимаемый в высоких дозах, может стать провокатором эклампсии (гестоза) у беременной женщины и привести к порокам сердца у плода. А витамин А в больших концентрациях обладает тератогенным эффектом. Поэтому, если вы принимали данные витамины, следует подождать с зачатием минимум 1 месяц. Кроме того, планирующим беременность женщинам рекомендуют в целом правильно, полноценно и разнообразно питаться и обязательно часто бывать на свежем воздухе. В теплое время года вы таким избежите дефицита витамина D. Только не стоит для его получения бывать на солнышке подолгу днем. Гуляйте утром до 11 часов и после 16 часов вечера. Не отказывайтесь от мяса. Белок вам необходим. Кроме того, в мясе, и в особенности в печени, содержится железо — еще один очень важный микроэлемент, при его недостатке снижается уровень гемоглобина в крови, может возникнуть анемия. Для профилактики дефицита кальция, употребляйте молочные и кисломолочные продукты.

Как видите, рекомендации очень просты. И необходимости принимать комплексные витаминки из красивых коробочек нет.

Влияние дефицита витамина Д при планировании беременности

Как уже упоминалось, недостаток витамина Д мешает зачатию. У большинства женщин с диагнозом бесплодие выявляется его дефицит. Если оплодотворение и произойдет, то закрепление яйцеклетки в матку будет затруднено из-за снижения гормона, влияющего на эндометрий.

Нехватка витамина Д также выражается следующими симптомами:

• судорогами верхних и нижних конечностей;
• бессонницей;
• нервозностью;
• мышечной слабостью;
• диареей;
• отсутствием аппетита.

Если женщине, планирующей беременность, все-таки удастся зачать ребенка с дефицитом витамина D, она будет иметь высокий риск нарушений в собственном организме или у новорожденного. Процесс вынашивания может осложниться:

• гестозом и его тяжелым течением, поздним токсикозом;
• гестационным диабетом;
• несвоевременным родоразрешением.

Внешне из-за нехватки витамина Д у женщины начнут происходить изменения: ногти станут ломкими, волосы потеряют привлекательность и будут выпадать, зубы начнут крошиться, их эмаль станет тонкой, появится варикозное расширение, остеопороз. У малыша могут возникнуть проблемы с зубами и опорно-двигательным аппаратом.

Как определить уровень D3 в организме

Существует специальный анализ, чтобы определить уровень этого витамина в организме. Для этого осуществляется забор крови и исследование на 25-OH витамин D. Дело в том, что при распаде витамина Д образуются два метаболита – 25-гидроксикальциферол и 1,25-дигидроксивитамин D. Первый имеет больший период распада. Поэтому именно по его концентрации помогают судить о содержании витамин D.

Достоверные результаты можно получить только при правильной подготовке к исследованию:

• анализ проводится натощак;
• в день анализа из напитков желательно пить только воду;
• отказ от курения в день проведения анализа;
• отказаться от посещения солярия за неделю до анализа;
• исключить приём поливитаминов, включающих этот витамин.

Нормой считается 20-80 нг/мл, некоторые смещают верхние границы нормы до 100 нг/мл. Отклонения от нормы:

• <10 нг/мл – острый дефицит;
• 10-20 нг/мл – недостаток;
• >100 нг/мл – избыток.

Анализ результатов проводится только в совокупности с результатами других исследований, наличии специфических и неспецифических симптомов.

Повышенные значения говорят только о гипервитаминозе D, пониженные значения указывают на:

• возможные патологии печени и почек;
• степень недостатка витамина D.

По низким показателям оценивают, насколько некоторые препараты влияют на образование витамина D.

Роль микроэлемента

Кальций играет важную роль в организме и участвует во многих физиологических и биохимических процессах клетки, а также:

• • является структурным компонентам костей и зубов;
  • учувствует в процессе свертываемости крови;
  • улучшает проводимость нервных волокон;

• участвует в снижении уровня холестерина;
• регулирует деятельность сердца;
• влияет на проницаемость клеточных мембран, увеличивая ее.

Организм женщины во время беременности нуждается в увеличенном потреблении кальция, ведь именно этот химический элемент участвует в формировании опорно-двигательного аппарата плода.

В чем еще заключается роль кальция в период беременности:

• Кальций для беременных (норма в день увеличивается в 2 раза при вынашивании плода) нужен для укрепления скелета женщины, который испытывает усиленную нагрузку по мере роста будущего ребенка.
• Полноценное функционирование нервной системы во время беременности возможно только при условии достаточного количества кальция в организме, так как он оказывает влияние на скорость проведения импульсов между нервными клетками.
• Химический элемент устраняет перенапряжение в мышечной ткани в период активной физической нагрузки, предотвращая тем самым развитие судорог и гипертонуса матки.
• Так как кальций принимает активное участие в свертываемости крови, нормальная его концентрация в организме помогает избежать кровотечений в процессе родовой деятельности.
• Достаточное содержание кальция в организме женщины на протяжение всей беременности избавит ее ухудшения состояния ногтей, зубов и волос.

Норма кальция в крови беременной женщины составляет от 2,15 до 2,5 ммоль/л. Повысить показатели поможет достаточный прием элемента не только путем употребления продуктов питания, но и специальных препаратов с содержанием кальция.

Научно доказано, что лучше усваивается форма цитрат кальция, то есть сочетание кальция с солью лимонной кислоты. Улучшить усвояемость элемента помогает также витамин D, который можно принимать отдельно или в составе кальцийсодержащих препаратов.