Как и сколько пить фолиевую кислоту при беременности? фолиевая кислота и витамин е при беременности

Какую же дозу фолиевой кислоты принимать до и во время беременности?

Не менее 0.8 мг – эту дозу не подвергают сомнению ни в одной стране мира. Более того, современные исследования говорят об усилении профилактического эффекта врожденных пороков развития при приеме больших доз фолиевой кислоты – 3-4 мг в сутки. Именно такую дозу фолиевой кислоты следует пить беременным, у которых отсутствует опасность дефицита витамина В₁₂, то есть тем, кто также принимает «беременные» поливитамины. Итак, смотрим, сколько фолиевой кислоты в ваших поливитаминах и добиваем дозу до 3-4 мг, равномерно распределяя прием фолиевой кислоты одновременно с приемом пищи в течение дня.

А сколько это в таблетках?

Обычно фолиевая кислота продается в дозировке 1 мг = 1000 мкг. То есть минимальна доза 800 мкг — чуть меньше одной таблетки. Но, учитывая, что многие врачи рекомендуют принимать при планировании 3-4 мг, отламывать маленький кусочек точно не стоит 🙂

Рекомендации по приему фолиевой кислоты

О сроках приема витамина
Очень важно принимать фолиевую кислоту в первые 12 недель беременности. К примеру, на 16–28-й день после оплодотворения у эмбриона начинает формироваться нервная трубка, и для того, чтобы не было отклонений от нормы, необходим витамин В9

Однако не все женщины на столь раннем сроке знают об изменениях, происходящих в их организме в связи с беременностью. Поэтому стоит прислушаться к рекомендациям акушера-гинеколога и начать прием фолиевой кислоты еще во время планирования беременности. Это поможет восстановить до нормального уровня дефицит столь полезного витамина в организме женщины, что встречается не так уж и редко.

До 90% фолиевой кислоты, находящейся в сырой пище,
уничтожается в результате термической обработки продуктов.

О препаратах, содержащих фолиевую кислоту
Во время беременности врач акушер-гинеколог может назначить будущей маме один из препаратов, содержащих фолиевую кислоту:

• таблетки фолиевой кислоты содержат 1000 мкг витамина. Доза препарата зависит от состояния здоровья беременной: чаще всего рекомендуют принимать по 1 таблетке в день, но в случае дефицита витамина увеличивают до 2–3 раз в сутки;
• «Фолио» содержит 400 мкг фолиевой кислоты и 200 мкг йода. Одна таблетка препарата удовлетворяет суточную потребность организма будущей мамы и плода в витамине В9. Большее количество назначается в случае дефицита фолиевой кислоты;
• «Фолацин» содержит 5000 мкг фолиевой кислоты. Эта доза препарата многократно превышает потребность организма женщины в витамине В9, поэтому его назначают только при выраженном дефиците фолиевой кислоты в организме;
• «Апо-фолик» содержит 5000 мкг фолиевой кислоты. Назначается с целью лечения дефицита фолиевой кислоты.

Поливитаминные комплексы для беременных

• «Матерна», «Элевит» содержат 1000 мкг фолиевой кислоты;
• «Витрум пренаталь», «Витрум пренаталь форте», «Элевит» содержат 800 мкг фолиевой кислоты;
• «Мульти-табс перинатал» содержит 400 мкг фолиевой кислоты;
• «Прегнавит» содержит 750 мкг фолиевой кислоты.
• Доза приема поливитаминного препарата, содержащего фолиевую кислоту, подбирается индивидуально в зависимости от состояния здоровья беременной.

Особые рекомендации по приему фолиевой кислоты

Несмотря на рекомендованное количество фолиевой кислоты в сутки, есть исключения, предполагающие увеличение дозы приема препарата:

• применение оральных контрацептивов до беременности;
• прием «Алмагеля» или «Фосфалюгеля»;
• прием противосудорожных препаратов в период планирования беременности и на ее начальном сроке;
• белковая диета до беременности;
• дефицит растительной пищи в рационе;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• эпилепсия;
• сахарный диабет.

Исторический факт
В 1926 году врач-биолог В. Ефремов обнаружил у беременных женщин
особое заболевание – макроцитарную анемию. В поиске эффективного средства
для лечения этой болезни он предположил наличие в печени «фактора против
малокровия». В результате после введения в рацион больных печени
животных во многих случаях происходило выздоровление.

В 1932-м английский врач Уилс получил лечебный компонент печеночного
экстракта, который стал называться фактором Уилса, а позднее – «витамином М».
И лишь в 1941 году ученые установили, что этот ценный нутриент содержится
не только в печени, но и в шпинате, петрушке. Так появилось нынешнее
название витамина – фолиевая кислота (от лат. folium, что означает «лист»).

Что еще нужно знать?

• Зачем нужен прием фолацина на этапе планирования беременности? В первую очередь, для снижения риска патологий (заячья губа, гидроцефалия, мозговая грыжа и пр.), для синтеза ДНК и РНК.
• Когда начинать прием фолацина? Лучший вариант, если прием начнется за 3 месяца до намеченной даты зачатия. Но если мама не успела, не была информирована или даже не догадывалась, что беременна (нужное подчеркнуть) – начинайте прием В9 сразу, как узнали о своем новом статусе. Конечно же, после консультации с гинекологом, который назначит правильную дозировку.
• Фолиевая кислота – как ее следует принимать? Во-первых, вводим в свой традиционный рацион продукты, ее содержащие – овощи с зелеными листьями, зелень, апельсиновый сок, печень/почки, хлеб цельнозерновой, орехи, дрожжи. Упор делаем именно на свежие продукты (тепловая обработка разрушает фолиевую кислоту). Естественно, контроль фолацина, который поступает в организм мамы с продуктами, просто невозможен. Поэтому при планировании и беременности доктора настоятельно рекомендуют принимать фолацин в таблетках.
• Кому показана фолиевая кислота? Прежде всего, будущей маме. Но и будущему папе (при планировании беременности) она пойдет на пользу своим положительным влиянием на формирование и подвижность здоровых сперматозоидов.
• Дозировка фолацина – сколько принимать? Традиционно, норма витамина В9 составляет для женщины, планирующей беременность, 0,4 мг/сутки. Папе тоже будет достаточно 0,4 мг. Если в семье (у родственников) имеются патологии, вызванные дефицитом фолацина – норму увеличивают до 2 мг; при рождении ребенка с данными патологиями – до 4 мг.

Определяет дозировку только доктор — в соответствии с каждым случаем, самостоятельное назначение препарата недопустимо (избыток фолацина тоже на пользу не пойдет).

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы применяйте только по рекомендации врача!

Побочные эффекты приема фолиевой кислоты

Для человека витамин В9 совершенно нетоксичен, препарат практически не дает побочных эффектов. Передозировка лекарством при беременности может наступить лишь в случае превышения суточной дозы в 100 раз. Редко препарат вызывает аллергию, которая может появиться из-за индивидуальной непереносимости вещества. Продолжительный прием высоких доз может негативно сказаться на здоровье женщины и малыша. В инструкции к лекарству написано, что при большой концентрации его в организме возникают следующие побочные эффекты:

• снижается в крови содержание цианокобаламина, что может спровоцировать анемию беременной;
• изменение работы почек;
• гипервозбудимость;
• расстройство ЖКТ.

Как восполнить дефицит фолиевой кислоты для беременных

Бороться с дефицитом витамина В9 в организме беременной и кормящей женщины можно вполне доступными и простыми методами.

Принимайте препараты, содержащие фолиевую кислоту

Известно, что рекомендованная суточная норма фолиевой кислоты для беременных и планирующих зачатие составляет 0,4 мг. Однако она может быть увеличена в некоторых особых случаях.

• Если имеют место нарушения всасывания фолиевой кислоты вследствие заболеваний тонкого кишечника и/или желудка.
• Если питание беременной женщины не сбалансировано и не покрывает потребность в фолиевой кислоте.

Внимание! Не смотря на то, что фолиевая кислота не токсична и не очень-то опасна, заниматься самолечением всё равно не стоит – обратитесь к врачу за тем, чтобы он подобрал вам правильную дозировку препарата и сам препарат. В этом случае может быть назначено как фармацевтическое средство, так и биологически активная добавка

Также следует знать, что фолиевая кислота входит в состав большого количества поливитаминных препаратов – в разных дозах, конечно.

Пересмотрите своё питание

Не секрет, что правильное питание – залог здоровья. Получить фолиевую кислоту организм может из следующих продуктов.

• Растительная группа продуктов: тыква, свёкла, репа, дыня, курага, грейпфрут, банан, грецкий орех, фасоль, горох, петрушка, укроп, лук, шпинат, гречиха, овёс, грибы, дрожжи.
• Продукты животного происхождения: баранина, говядина, свинина, а также потроха (почки и печень), птичье мясо, рыба (красная и морская), сыр и кисломолочные продукты.

Обратите внимание на то, что фолиевая кислота в растительной пище нестабильна, она распадается под воздействием солнечных лучей, а потому нужно ответственно подойти к выбору способа готовки. По возможности, её лучше употреблять в сыром виде – есть больше фруктов, салатов, пить свежие соки, лучше апельсиновый или томатный

В мясе фолиевая кислота более стабильна, по слишком уж выжаривать и вываривать его, всё же, не стоит.

Важно также употреблять в пищу бифидобактерии – они стимулируют образование фолиевой кислоты в кишечнике

Как пить фолиевую кислоту во время беременности

Витамин В9 производится в таблетках в чистом виде, в сочетании с витамином С или с цианокобаламином (витамин В12). В препаратах дозировка составляет 400-1000 мкг.

Популярные средства с фолиевой кислотой в составе:

• Фолибер;
• Мамифол;
• Аскофол.

Также выпускаются различные витаминные комплексы и биологические добавки с содержанием этого витамина. Таблетки следует принимать независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды и не разжевывая.

Когда начинать пить

Прием фолиевой кислоты на этапе планирования и ранних сроках беременности помогает избежать различных осложнений во время вынашивания ребенка.

ВОЗ рекомендует принимать препараты железа и витамина В9 всем беременным женщинам. В зависимости от особенностей организма и наличия определенных недугов гинеколог определяет необходимую дозировку фолиевой кислоты. Согласно проведенным исследованиям, прием витамина В9 в первом триместре на 70 процентов снижает риск развития у плода пороков развития ЦНС.

До какого срока принимать препарат

Многих беременных волнует вопрос, сколько пить фолиевую кислоту. Специалисты рекомендуют в обязательном порядке принимать фолиевую кислоту с момента зачатия и до 12 недель беременности. По завершении этого срока витамин можно прекратить принимать в случае отсутствия его дефицита, а также при условии, что будущая мамочка не хочет продолжить его прием во втором и третьем триместре.

В то же время специалисты рекомендуют принимать фолиевую кислоту на этапе планирования зачатия (за 1-3 месяца до беременности), а также при рождении ребенка и после окончания грудного вскармливания.

Норма витамина В9 отличается на стадии планирования и беременности

Дозировка

Согласно инструкции по применению, схема приема фолиевой кислоты выглядит таким образом:

• при планировании беременности рекомендуемая ежедневная дозировка составляет 400 мг препарата;
• суточная норма витамина В9 в первом триместре составляет 600-800 мкг;
• с 13 недели и до самых родов в сутки следует пить 800 мкг фолиевой кислоты;
• при грудном вскармливании норма препарата составляет 400-600 мкг.

В некоторых случаях доза фолиевой кислоты может быть увеличена вдвое. А именно:

• при наличии у будущей матери сахарного диабета и эпилепсии дозировка витамина В9 повышается до 1000 мкг (1 мг);
• если у беременной в анамнезе присутствуют самопроизвольные выкидыши с пороками развития или были рождены дети с задержкой умственного развития, нервно-психическими расстройствами, то в этом случае суточная дозировка лекарства увеличивается до 4000 мкг (4 мг).

Во всех остальных случаях точную дозировку назовет специалист.

Противопоказания

Следует воздержаться от приема фольки в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость;
• бронхиальная астма;
• нехватка витамина В12;
• онкология в анамнезе у родственников;
• хронический пиелонефрит;
• пернициозная анемия.

Переизбыток витамина В9 проявляется такими симптомами:

• горечь и металлический привкус во рту;
• проблемы с засыпанием;
• раздражительность и выраженная возбудимость;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• расстройство желудка;
• вздутие живота;
• нехватка витамина В12 и цинка в анализах крови;
• неправильная работа почек.

Вероятность передозировки фолиевой кислотой во время беременности довольно мала, так как она является водорастворимым компонентом и усваивается организмом только в необходимом объеме. Ее избыток частично депонируется печенью, остальная избыточная часть выводится из организма через почки.

Обычно передозировка препарата с его отравляющим действием на организм женщины и плода возможна в случае суточного приема витамина В9 свыше 15 мг (25-30 таблеток), а также при наличии тяжелых почечно-печеночных расстройств.

Как правило, после приема фольки побочные эффекты не наблюдаются.

Что такое фолиевая кислота

Фолиевая кислота (или витамин В₉) выполняет важные функции в организме – принимает участие в синтезе белков, в построении аминокислот РНК и ДНК. То есть, фактически является посредником в сложном процессе формирования клеток и тканей. Поэтому его пользу для женщины, вынашивающей ребенка, переоценить невозможно. 

В целом этот витамин помогает:

• предотвращать образование тромбов;
• замедлять старение организма в целом;
• улучшать память;
• помогает избавиться от анемии;
• нормализует психическое состояние;
• снимает раздражительность;
• «сглаживает» первичные симптомы климакса
  ;
• подготавливает организм женщины к зачатию;
• помогает ребенку расти в утробе.

Организм не может самостоятельно вырабатывать этот витамин. Зато в избытке его содержат овощи, фрукты и другая растительная пища. 

Процесс насыщения фолиевой кислотой происходит в кишечнике. Образованные при расщеплении питательные молекулы всасываются стенками кишечника и только после этого попадают к участкам тканей.

Специалисты утверждают, что организм среднестатистического человека получает меньше половины всего объема этого витамина в процессе питания. Но почему так мало?

Оказывается, большая часть молекул В₉ разрушается еще на этапе приготовления, ведь он обладает высокой чувствительностью к изменению температуры. При кулинарной обработке он разлагается и практически «улетучивается» из пищи. Еще одна часть питательных веществ не может быть получена из-за нехватки микробов и ферментов, которые принимают участие в пищеварительных процессах (не вся пища переваривается).

Проблемы с микрофлорой кишечника также влияют на объем всасываемого вещества. Изменить ее состояние в худшую сторону может чрезмерное употребление алкогольной продукции, наркотических и противосудорожных препаратов, никотин и противозачаточные таблетки. Все это влияет на проницаемость кишечной стенки.

Само собой, всасываемость кишечника зависит и от наследственного фактора. Например, у 25% всего населения проблемы с недостатком фолиевой кислоты связаны с различными генетическими отклонениями.  

Витамин В₉ обладает не только полезными свойствами. Так, противопоказан он для всех, кто страдает от дефицита кобаламина, от повышенной чувствительности к веществу, имеет злокачественную анемию и новообразования. В любом из перечисленных выше случаев любая дозировка фолиевой кислоты может привести к негативным последствиям .  

Противопоказания

Для приема фолиевой кислоты существует несколько противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость витамина В9;
• онкологические заболевания.

Бесполезным будет прием фолатов, если женщина курит, злоупотребляет алкоголем.

Фолиевая кислота — важный витамин для девочек, девушек и женщин. При его дефиците возникают нарушения со стороны многих органов.

Избыток фолатов тоже вреден. Поэтому бездумно принимать биодобавки и витамины не следует. Сначала нужно определить, есть ли фолиевый дефицит на самом деле. Если он подтверждается, следует обратиться к врачу, чтобы он подобрал правильный препарат в достаточной дозе.

Проявления фолиевого дефицита

Недостаток фолиевой кислоты сначала сказывается на состоянии кожи и нервной системы. Женщина становится раздражительной, острее реагирует на стрессовые факторы. Страдает качество сна, что приводит к повышенной утомляемости, частым головным болям, снижению трудоспособности.

Хронический стресс вызывает развитие депрессии. Кожа становится сухой и тусклой, появляются морщинки, пигментные пятна. Волосы тоже тускнеют, начинают быстро выпадать. Ногти слоятся и ломаются.

Вследствие нарушения метаболизма клеток повышается риск развития злокачественных опухолей. Нарушается процесс образования половых гормонов. Из-за этого возникают сбои менструального цикла, развиваются гинекологические заболевания. Снижается вероятность забеременеть вплоть до вторичного бесплодия.

Это проявляется нарушением переваривания пищи, тошнотой, расстройством стула. Питательные вещества и витамины перестают усваиваться, что тоже сказывается на внешнем виде женщины.

Вследствие нарушения метаболизма клеток повышается риск развития злокачественных опухолей. Нарушается процесс образования половых гормонов. Из-за этого возникают сбои менструального цикла, развиваются гинекологические заболевания. Снижается вероятность забеременеть вплоть до вторичного бесплодия.