Мигрень у кормящей мамы: чем спастись

Причины возникновения головной боли

Головная боль – симптом множества нарушений в организме, она может появиться из-за:

• наличия травм;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• инфекционных заболеваний — о простуде при ГВ;
• патологических внутричерепных изменений;
• оториноларингологических или офтальмологических нарушений;
• заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего головная боль не связана с серьезными патологиями – у большинства людей она возникает из-за стрессов, перенапряжений и депрессии (боль напряжения).

Логично, что у подавляющего числа мам периодически возникает головная боль. Провоцирующими факторами служат: круглосуточный уход за ребенком с совмещением выполнения домашних обязанностей, отсутствие полноценного отдыха и питания.

Немедленного обращения к врачу требует возникновение боли, сопровождающейся:

• снижением остроты зрения;
• временной потерей речи;
• слабостью конечностей;
• потерей в пространстве.

По характеру боли можно определить причины ее появления:

1. Мигрень. Это неврологическое заболевание, при котором возникают пульсирующие болевые ощущения в определенной части головы. Верными спутниками являются: тошнота, непереносимость света, шума и запахов.
2. Пучковая боль. Также болезнь неврологического характера – настолько редкая, что зафиксированы лишь единичные случаи. Ее еще называют суицидальной, т.к. головная боль настолько жгучая и нестерпимая, что невозможно совершать никакие действия.
3. Боль напряжения. Сдавливает голову полностью, не локализуясь в определенном месте, она ноющая и постоянная.
4. Повышенное давление. Боль зачастую возникает в районе затылка, носит тупой, сдавливающий характер.

Головная боль у кормящей женщины – серьезная помеха к выполнению своих обязанностей. Несмотря на существование лекарственных средств, разрешенных при ГВ, рекомендуется попытаться справиться с недугом без помощи таблеток.

Если это невозможно, назначать дозировку самостоятельно запрещено, важно получить рекомендацию врача. Бесконтрольный прием препаратов может усугубить состояние и навредить ребенку

Лекарства, разрешенные при лактации

Если головная боль не имеет постоянного характера, для разового применения подойдут следующие средства:

• парацетамол;
• ибупрофен;
• кеторолак;
• напроксен;
• но-шпа.

Парацетамол

Все перечисленные препараты, за исключением Но-шпы, принадлежат к группе НПВС, а потому обладают тремя действиями: антипиретическим, противовоспалительным и анальгетическим. У парацетамола противовоспалительный эффект выражен слабо, зато в качестве обезболивающего от головной и зубной боли он подходит отлично.

Поэтому в домашней аптечке должен лежать как парацетамол для малыша (в сиропе или свечах), так и для мамы (капсулы, таблетки, суппозитории со взрослыми дозировками. От головной боли можно принять таблетку 325 мг, для снижения температуры — 500-650 мг за 1 раз. Максимальная разовая доза не должна превышать 1 г, а суточная 4 гр.

Самые известные представители: Эффералган, Рапидол, Панадол, Цефекон, Тайленол, за границей он известен как Ацетаминофен.

Среди побочных действий возможны боли в области желудка, тошнота, анемическое состояние, токсическое поражение печени при употреблении недопустимо высоких доз.

Ибупрофен

Еще одно совместимое в грудным вскармливанием лекарство. Все три основных эффекта выражены одинаково хорошо. Поэтому его можно выпить не только, когда болит голова, но и при суставных болях. Эффект почувствуется уже через 30 минут (именно столько времени нужно веществу для максимальной концентрации в крови), а в течение 3 часов ибупрофен почти весь выведется из организма.

Поэтому спустя 3 часа кормление грудью младенца не представляет никакой опасности. Хотя при однократном применении ребенка можно кормить в любое время — в молоке концентрация активного компонента не превышает 1%, да и препарат разрешен к применению деткам с 3-месячного возраста.

Представители: Ибупром, Ибумакс, Нурофен, МИГ, Ибупрекс, Имет. Принимают лекарство по 200-400 мг с интервалом в 6-8 часов. Но это не значит, что препарат обязательно следует принять по часам. Если боль прошла от одной таблетки (капсулы), смысла в дальнейшем приеме нет.

Кеторолак

Вещество из группы НПВС, более известное как Кетанов, Кеторол или Кетальгин. Данное лекарство не является препаратом выбора первой очереди, поскольку инструкция не рекомендует его прием беременным и мамам, у которых дети на грудном вскармливании.

Однако авторитетные источники в области педиатрии такие, как электронный справочник E-LACTANCIA и Американская Академия педиатрии, допускают кратковременный прием кеторолака в дозе 10 мг с интервалом не менее 6 часов. Если от головной боли не помогают парацетамол и ибупрофен, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Он и решит, целесообразно ли применение кеторолака.

Напроксен

По поводу его употребления в качестве болеутоляющего для кормящих женщин нет однозначного ответа. Некоторые врачи на основании своей личной практики рекомендуют его при грудном вскармливании, тогда как другие побаиваются его назначать ввиду отсутствия каких-либо клинических исследований на предмет негативного влияния на младенца.

Большим преимуществом напроксена (синоним Налгезин) является его длительное действие — до 10-12 часов. Однако это означает, что действующее вещество долго циркулирует в крови. Инструкция не рекомендует прием Напроксена беременным и кормящим.

Но-шпа

Единственный из этого списка препарат со спазмолитическим эффектом. Вообще-то, назначение Но-шпы несколько другое. Она снимает спазмы гладкомышечной мускулатуры и эффективна при менструальных болях внизу живота, спазмах желудочно-кишечного тракта, спастических приступах желчнокаменной болезни.

Однако инструкция допускает ее применение от головной боли, возникающей из-за спазма сосудов. Поэтому ее прием при болях головы оправдан лишь в тех случаях, когда, выпив нестероидное противовоспалительное средство, не наступило облегчения или же когда женщина точно знает, что у нее головные боли спастического характера.

Подробно о Но-шпе при ГВ можно прочитать здесь.

Обзор популярных средств

Если температура не «взлетела» выше 38,5⁰С, уточните у доктора, стоит ли сбивать жар. При умеренной температуре организм эффективнее борется с воспалением, вырабатывая интерфероны – особые вещества, которые уничтожают возбудителей заболевания.

Учтите, что жаропонижающие лекарства всего лишь снимают симптомы болезни, не оказывая влияния на возбудителей заболевания.

Какие можно принимать?

Парацетамол

Хорошо изученное нестероидное противовоспалительное вещество, которое используется для снятия симптомов ОРВИ уже более 100 лет.

Действие парацетамола:

• жаропонижающее;
• обезбаливающее (анальгетик);
• противовоспалительное.

В отличие от аспирина и анальгина, лекарства на основе парацетамола не раздражают слизистую оболочку желудка. Противовоспалительное действие препарата выражается умеренно, но средство прекрасно снижает температуру.

Парацетамол поступает в молоко в солидных дозах (до 24%), однако это средство разрешено для приёма крохам от 2 месяцев, поэтому особого риска нет.

Препараты на основе парацетамола: Панадол, Эффералган, Тайленол, Рапидол, Цефекон, Милистан.

Ибупрофен

Как и парацетамол, ибупрофен – нестероидный противовоспалительный компонент. Входит в состав таблеток, мазей, гелей, сиропов и свечей. Снимает воспаления, устраняет болевой синдром и снижает температуру при различных состояниях.

Детям приём ибупрофена разрешён с 3 месяцев, поэтому препарат неплохо сочетается с грудным вскармливанием. Ибупрофен хорошо исследован и разрешён кормящим, поскольку практически не проникает в грудное молоко.

Нурофен

Лекарство на основе ибупрофена, угнетающего выработку простагландинов в организме.

Нурофен доступен при грудном вскармливании — препарат, хорошо снимающий боль, жар и воспаление.

Также стимулирует активность иммунной системы организма.

Ибуклин

Действующие вещества: парацетамол и ибупрофен. По действию на симптомы ОРВИ лекарство схоже с другими препаратами на основе парацетамола и ибупрофена. Доступное и разрешённое к приёму кормящими средство хорошо снимает жар, воспаление и боль. Ибуклин назначают при следующих заболеваниях:

• ОРЗ;
• головная боль;
• болезненные месячные;
• ревматические боли в суставах;
• боль в спине;
• зубная боль;
• невралгия;
• боль в мышцах.

За счёт сочетания двух активных компонентов ибуклин действует эффективнее, чем парацетамол и ибупрофен по отдельности.

Какие таблетки запрещены при лактации?

Если доктор считает, что без приёма запрещённых препаратов не обойтись, прервите вскармливание на время лечения. Обсудите с врачом выбор молочной смеси, уточните, как скоро можно возобновить кормление. Регулярно сцеживайтесь, чтоб сохранить лактацию.

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота в составе аспирина относится к веществам, которые угрожают здоровью малыша, и способны отразиться на развитии организма ребёнка.

Побочные эффекты аспирина:

• снижение свёртываемости крови;
• раздражение слизистых оболочек пищеварительного тракта;
• угнетение выработки ферментов;
• аллерген;
• вызывает приступы астмы;
• поражение печени, почек, желчевыводящих путей.

Медикаменты на основе ацетилсалициловой кислоты не выписывают детям до 14 лет. Одно из самых опасных осложнений – синдром Рейе. Вследствие влияния на реологию крови аспирин способен вызвать у младенца геморрагический диатез. Множественные внутренние кровотечения угрожают здоровью малыша. Незрелая слизистая оболочка ЖКТ изъязвляется, возрастает опасность желудочного и кишечного кровотечения.

Среди прочих опасностей – риск развития бронхиальной астмы и аллергического ринита. Повреждаются и незрелые почки. У крохи может возникнуть железодефицитная анемия.

Если вы по привычке выпили таблетку аспирина, особых осложнений это не вызовет. Регулярный приём препарата противопоказан при грудном вскармливании.

Нимесил

Препарат на основе нимесила. Противовоспалительное и жаропонижающее средство ненаркотического действия. Противопоказан при грудном вскармливании.

По аналогии с аспирином оказывает влияние на свёртываемость крови и угрожает возникновения геморрагического диатеза и изъязвлений в незрелом желудочно-кишечном тракте. Нимесил перегружает печень, почки и желчевыделительную систему.

Найз

Противовоспалительный и жаропонижающий медикамент на основе нимесулида. Выпускается в форме таблеток, гелей и суспензий.

Лекарства на основе нимесулида противопоказаны при грудном вскармливании, хотя неплохо справляются с симптоматикой ОРЗ и снимают различные воспаления.

Следует выполнять инструкцию очень внимательно. У вещества Найз опасные побочные эффекты, угрожающие здоровью матери и младенца.

Лекарства при патологии сосудов

Причиной головной боли у кормящей женщины может быть патология сосудов, из-за которой развиваются частые мигрени, повышается внутричерепное давление. Назначать лекарственный препарат в этом случае должен врач, оценивая риски для матери и ребенка, ориентируясь на сохранение естественного вскармливания.

Мигрень

Лечение мигрени проводят лекарственными препаратами на основе алкалоидов спорыньи. Они сужают сосуды, снижают возбудимость нервных клеток. Кормящей женщине могут быть назначены средства группы «Эрготаминов»: «Зомиг», «Дигидроэрготамин», «Ризатриаптан».

Однако важно учитывать, что полноценных исследований о влиянии указанных препаратов на организм грудного ребенка и кормящей матери не проводилось. Наблюдались единичные случаи развития тошноты и рвоты младенца, судорожного синдрома

Поэтому прием данных средств возможен только в случае крайней необходимости.

Гипертония

При повышении внутричерепного давления боль локализуется в затылке, ощущается давящей, пульсирующей. Лечение заболевания и его последствий у женщин в период лактации не практикуется, так как контролируемых исследований о безопасности используемых лекарственных веществ не проводилось.

При этом некоторые препараты признаны относительно безопасными и могут назначаться женщинам в период лактации. К ним относятся «Эналаприл» и его аналоги «Энап», «Ренитек». Данные средства разрешены к приему кормящими женщинами в западных странах. В российском регистре лекарственных препаратов они противопоказаны при беременности, лактации.

Запрещены к приему вещества могут казаться безопасными, ведь некоторые из их разрешены во время беременности, например, «Атенол», «Небиволол». Однако они могут вызывать негативные реакции со стороны организма ребенка. Поэтому лечение гипертонии должно осуществляться под строгим контролем врача с вероятностью приостановки грудного вскармливания на период гипертонических кризов.

Почему у кормящей матери болит голова?

После рождения ребенка самый тяжелый – первый месяц. У женщины просто не хватает времени нормально поесть, поспать, отдохнуть, поэтому от усталости она может испытывать головную боль. Кроме того, специалисты выделяют ещё несколько причин дискомфорта:

• Отсутствие нормального сна. У кормящей мамы нет возможности поспать за ночь подряд дольше трех часов. Прерывистый сон не позволяет мозгу отдохнуть, поэтому наутро появляются давящие головные боли, стягивающие голову обручем.
• Эпидуральная анестезия. Те роженицы, которым делали такое обезболивание при родах, часто жалуются впоследствии на ноющие боли в голове, чувство зажатости мышц шеи.
• Недостаток кислорода. Излишне заботливые родители стараются создать в квартире тепличные условия, уберечь ребенка от сквозняков. В результате в помещении со спертым воздухом тяжело дышать, у кормящей женщины появляются головокружения, болезненные ощущения в затылочной части головы. Кислородное голодание вызывается никотиновым отравлением, что также является причиной головной боли.
• Интоксикация организма. Головные боли мучают человека при пищевом, алкогольном, лекарственном отравлении.
• Предменструальный синдром. Даже если менструации ещё не начались из-за высокой лактации, головная боль при ГВ уже беспокоит молодую маму каждый месяц в те дни, когда могли бы быть предполагаемые месячные.
• Чувство голода. Нестабильное питание, перекусы на бегу не удовлетворяют потребности кормящей матери в пище.
• Болезни, затрагивающие лор-органы. Дискомфорт в лобной доле вызывает гайморит. При этом боль может растекаться на виски, надбровья.
• Инфекционные заболевания. Провоцируют неприятные ощущения грипп, вирусные инфекции, ротавирус.

Наиболее распространенные причины, по которым появляется боль:

Мигрень

На приступы мигрени жалуются беременные женщины, и только небольшой процент избавляется от неприятных ощущений после родов. Пульсирующая боль появляется в одной части головы, слева или справа. Боль может захватывать височную область, отдавать в глаз. Появляется головокружение, чувство тошноты.

Приступы могут длиться от часа до двух суток. При этом усиление неприятных ощущений вызывают резкие звуки, яркий свет. Женщина, ухаживающая за малышом, не может просто отлежаться в темной комнате, постоянное движение и недосыпания усугубляют состояние.

Нестабильное артериальное давление

Кормящие мамы часто жалуются на низкое давление, причина – усталость, плохое питание, прерывистый сон. Появляется чувство сонливости, головокружение, неприятные ощущения по всей голове.

Повышенное давление в период лактации провоцирует тупую ноющую боль в затылке. При этом отмечается тахикардия, одышка, тошнота, головная боль у кормящей мамы.

Боли напряжения

Боль головы, вызванная стрессовым состоянием, проявляется достаточно часто. Нестабильный гормональный фон мешает адекватно оценивать ситуации. Поэтому трудности с грудным вскармливанием, колики у малыша, режущиеся зубы принимаются как маленькие трагедии. Мать может сама себя накрутить до такой степени, что слезы и переживания вызовут сильную пульсирующую головную боль.

Причиной головной боли может стать тяжелый период болезни малыша, тяжелое привыкание молодых людей к роли родителей.

Остеохондроз

Почему остеохондроз развивается у женщин, занимающихся монотонной деятельностью на работе? Застой в мышцах провоцируют статичные позы. Когда женщина кормит малыша, она старается лишний раз не шевелиться, чтобы не потревожить младенца. Иногда приходится в одном положении находиться не один час. Например, подняв руку вверх и уложив ребенка в подмышку. При таком положении затекает рука, плечо, шея.

Некоторые малыши не хотят засыпать в кроватке. Родители носят их часами на руках, укачивая. При этом нельзя менять позу, иначе младенец проснется. Статичность, нагрузка также провоцируют остеохондроз. Поэтому это заболевание является достаточно распространённой причиной появления головных болей при лактации.