Клиническая картина и методы лечения мышечной дистонии у взрослых и детей

Симптомы заболевания

Первые клинические проявления не заставляют себя ждать, так как малыш сразу после рождения начинает получать материнское молоко. Они заметны уже в первую неделю жизни крохи, чаще на 5–7 день. К ранним симптомам относятся:

• рвота или срыгивание фонтаном после кормления;
• отказ от груди;
• слабость, вялость или, наоборот, перевозбуждение;
• диарея;
• физиологическая желтуха.

Позже становится заметной отечность лица и конечностей, развивается асцит, то есть скапливается жидкость в брюшной полости. У малыша повышается температура тела, могут возникать судороги.

При галактоземии у новорожденных в первую очередь поражаются центральная нервная система, печень, селезенка, почки, кишечник и органы зрения

Симптоматика может проявляться в легкой, средней или тяжелой форме. От тяжести течения болезни во многом зависит дальнейший прогноз. При стремительном развитии высока вероятность осложнений в первые месяцы жизни. Но и бессимптомное течение также может быть опасным.

Следствием обменных нарушений могут являться поражение головного мозга, неврологические нарушения, катаракта, увеличение печени и селезенки, цирроз, почечная недостаточность. Высока вероятность частичной или полной потери зрения, умственной отсталости. Ребенок отстает в развитии от сверстников, есть проблемы с речью, интеллектуальными способностями.

Тяжелые формы галактоземии заканчиваются летальным исходом еще в первые месяцы жизни, так как поражаются жизненно важные органы и системы.

Диагностика

Основу диагностики составляет неонатальный скрининг, который проводится в роддоме на 4–5 сутки жизни малыша. Его еще называют пяточным тестом, так как кровь на анализ берется из пятки. С его помощью можно обнаружить не только галактоземию, но и еще 4 неизлечимых генетических заболевания:

• муковисцидоз – болезнь, проявляющуюся поражением желез внешней секреции, при которой нарушается работа жизненно важных внутренних органов;
• фенилкетонурию – заболевание, для которого характерны проблемы с расщеплением аминокислоты фенилаланин;
• врожденный гипотиреоз – эндокринную патологию;
• адреногенитальный синдром – болезнь, проявляющуюся дисфункцией коры надпочечников.

В отличие от данных патологий, есть генетическое заболевание, признаки которого проявляются ближе к периоду полового созревания. Это синдром Клайнфельтера. Но выявить данную хромосомную аномалию и предотвратить ее осложнения можно с помощью пренатальной диагностики.

Если по результатам неонатального скрининга будет обнаружена галактоземия, родителей немедленно оповещают, назначается дополнительное обследование, которое предполагает:

• анализ крови и мочи – определяется норма лактозы;
• генетическое исследование – выявляется дефектный ген;
• биохимический анализ крови – оценивается общее состояние младенца.

По результатам обследования плазмы обнаруживается повышение уровня лактозы, галактозы, непрямого билирубина, снижение белковых фракций. Также может выявляться недостаток таких ферментов:

• GALT – галактоза-1-фосфатуридилтрансфераза;
• GALK – галактокиназа;
• GALE – уридиндифосфат-галактозо-4-эпимераза.

При необходимости проводится УЗИ внутренних органов, а также обследуются хрусталики глаз для выявления помутнения. К диагностике привлекается не только генетик, но также офтальмолог, невролог, гепатолог, нефролог.

Если удастся обнаружить галактоземию до появления начальных признаков, можно избежать осложнений.

Способы лечения

Лечение мышечной дистонии у грудничков должно проводиться под пристальным контролем медицинского персонала. Чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта, необходимо комплексно подходить к лечению недуга. Комплекс лечебных мероприятий полностью зависит от степени тяжести заболевания. Если дистония мышц легкой или средней степени, то вполне достаточно будет проведения курса физиотерапевтических процедур и массажа. Если же заболевание запущено, то может понадобиться прием медикаментозных препаратов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозную терапию назначают только при лечении заболевания тяжелой степени, а также тогда, когда у ребенка диагностировано ухудшение мозгового кровообращения, повышенное внутричерепное давление, поражение ЦНС. Из фитопрепаратов рекомендуют применять экстракт толокнянки или хвоща. Из фармацевтических средств чаще всего назначают препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге: церебролизин, мидокалм, баклофен, диакарб, дибазол, витамины группы В.

Физиотерапия и ЛФК

Из физиотерапевтических процедур лучше всего зарекомендовали себя теплые ванночки с хвойным экстрактом или маслом лаванды. С помощью таких процедур у младенцев расслабляются не только мышцы, но и вся нервная система. Малютка становится спокойнее, нормализуется ночной сон.

Очень хорошо на развитии и самочувствии малыша сказываются регулярные занятия лечебной физкультурой. С помощью правильно подобранного комплекса гимнастических упражнений можно эффективно лечить мышечную дистонию. Комплекс ежедневной гимнастики включает в себя:

• покачивание малыша в позе эмбриона;
• легкие покачивания на фитболе, в положении лежа на спинке и лежа на животе;
• попеременное сгибание ручек и ножек;
• аквааэробика.

При регулярных занятиях уже через месяц и родители, и врачи заметят положительные изменения в поведении крохи.

Массаж

Самым эффективным и безопасным средством для борьбы с дистонией мышц у грудного ребенка является массаж. Будет лучше, если первые процедуры проведет специально обученный человек, имеющий медицинское образование. Мама может присутствовать во время массажа и сама обучаться технике массирования. Грудной ребенок имеет очень нежное строение тела, поэтому при неправильных движениях можно навредить его здоровью и еще больше усугубить протекание болезни.

Чтобы процедура прошла с наибольшей пользой для малыша, необходимо правильно к ней подготовиться:

• проветрить комнату и позаботиться о комфортной (не меньше 22) температуре в ней;
• ребенок должен быть не голоден, оптимальное время через час после приема пищи;
• руки необходимо помыть в теплой воде и нанести небольшое количество масла или крема;
• процедура должна доставлять малышу удовольствие, если он устал и начал плакать, лучше прекратить массаж на этот раз.

Во время процедуры необходимо массировать те участки, которые больше всего страдают от дистонии: конечности, шейный отдел, спинку. Все движения делаются очень аккуратно и нежно. Используют такие техники, как:

• поглаживание;
• растирание;
• постукивание;
• пощипывание;
• воздействие на биологически активные точки тела.

Длительность всей процедуры 10-15 минут, главное не количество, а качество и эмоции ребенка. При своевременно начатом лечении, шанс на полное выздоровление приравнивается к 100%. В будущем малыш будет развиваться на уровне своих сверстников. А разве не этого желает каждый родитель своему чаду?

Подробнее читайте тут

Что вызывает мышечную дистонию?

Большинство случаев мышечной дистонии не имеют конкретной причины. Во многих случаях первичная (идиопатическая) дистония обусловлена генетической предрасположенностью в сочетании с внешними факторами. У некоторых носителей расстройства идиопатическая дистония может никогда не развиться. А симптомы способны широко варьироваться среди членов одной семьи. Считается, что дистония связана с проблемой в базальных ганглиях. Это область мозга, которая отвечает за инициирование мышечных сокращений.

Мышечная дистония связана с нарушениями в работе базальных ганглиев мозга, отвечающих за двигательную функцию

Приобретённая (вторичная) дистония вызвана повреждением базальных ганглиев в результате:

• мозговой травмы;
• инсульта;
• опухоли;
• инфекции;
• кислородной недостаточности;
• неврологического заболевания (Болезнь Вильсона — Коновалова);
• реакции на лекарственный препарат;
• отравления свинцом или окисью углерода.

Предполагается, что внешние факторы, связанные с родом деятельности, провоцируют развитие фокальных дистоний, поскольку последние чаще проявляются у людей, которые регулярно выполняют высокоточные движения рук — музыканты, инженеры, архитекторы и художники.

Менингит и энцефалит, вызванные вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями головного мозга, также связаны с дистонией. Основным механизмом в данном случае является воспаление кровеносных сосудов, вызывающее ограничение потока крови к базальным ганглиям. Другие механизмы включают прямое повреждение нерва микроорганизмом или токсином, аутоиммунные нарушения.

Лечение

К медикаментозному лечению следует относиться очень осторожно.

Ведь по сути – нет заболевания с названием ВСД. Этот термин зачастую используется, когда невозможно определиться с причиной возникновения тех или иных симптомов, которых при вегето-сосудистой дистонии огромное множество. Некоторые препараты могут развить зависимость у ребенка, а значит, осложнить ситуацию.

Новорожденные дети не похожи друг на друга. Отличие наблюдается не только во внешних особенностях, но и в развитии. Одни дети развиваются намного быстрее, другие – медленнее, но это не выходит за рамки физиологических стандартов развития. Иногда родители замечают, что физическое развитие ребенка не соответствует существующим нормам.

Понятно, что ничего просто так не бывает, и отклонения говорят о том, что есть определенные заболевания, которые негативно влияют на развитие ребенка

Очень важно не терять времени и постараться как можно быстрее выявить возможные заболевания и избавиться от них. Специалисты утверждают, что в первый год жизни существует риск появления такого синдрома, как дистония у грудничка

У большинства родителей синдром мышечной дистонии вызывает панику. Такая реакция связанна с тем, что у мамы или папы нет запаса необходимой информации. Они не имеют ни малейшего понятия о том, насколько этот синдром опасен, какие симптомы для него характерны и каким образом можно от него избавиться.

Это заболевание может быть совершенно разным, то есть поражение мышц будет симметричным или же нарушения наблюдаются только в верхней, нижней части тела, на левой или правой стороне. В случае, когда происходит чрезмерный тонус мышц (гипертонус), чаще нарушение наблюдается в нижних конечностях. Верхняя часть страдает меньше всего.

Какие используются методы лечения

Комплексное лечение мышечной дистонии новорожденных предполагает следующие мероприятия:

1. Медикаментозное лечение, которое может назначить только невропатолог.
2. Выполнение курса массажа, который обычно можно выполнять уже после достижения ребенком 2-месячного возраста.
3. Выполнение специального комплекса упражнений, включая аквагимнастику, которая очень эффективно помогает бороться с патологией.

Самолечение при обнаружении заболевания — НЕ допустимо!

Такое специализированное лечение может проводить только опытный врач-невропатолог. Перед тем как назначить лечение, специалист проведет комплексное обследование грудничка. В зависимости от индивидуальных особенностей патологии будет назначено лечение, которые в некоторых случаях даже целесообразно проводить в стационаре.

Кроме того, дети с мышечной дистонией должны находиться под постоянным наблюдением невролога. Им необходимы систематические осмотры и консультации. Диспансеризация таких детей проводится с обязательными консультациями врачей всех специализаций. В большинстве случаев избежать приема неврологических лекарств при данном диагнозе можно, однако это будет зависеть от степени повреждения головного мозга, а также своевременного выявления проблемы.

Комплексное лечение также предполагает такие мероприятия, как курс специального массажа и выполнение специальных лечебных упражнений, в том числе и аквагимнастики. Данные методы лечения помогают достаточно эффективно возвратить нормальный мышечный тонус у грудничка со слабо и средне выраженной степенью гипертонуса мышц. Интенсивность занятий, степень нагрузки и количество лечебных курсов подбираются индивидуально для ребенка. Длительность такого лечения может быть разной в зависимости от степени тяжести болезни. Некоторым деткам достаточно месяца для полного выздоровления, а некоторым – несколько лет.

Своевременное лечение в полном соответствии с назначениями невропатолога позволит избежать многих проблем в дальнейшем, связанных с плохой памятью у ребенка и головными болями в процессе взросления. У детей, своевременно получивших лечение, есть все шансы вырасти нормально и полноценно развитыми как физически, так эмоционально и психически.

Профилактика

Основной мерой предупреждения К. г. л. является защита человека от нападения клещей. Для индивидуальной защиты людей, работающих в эндемичных районах, применяют защитную (противоклещевую) одежду — комбинезон на застежке-молнии, края рукавов и брюк к-рого затягивают резиновыми тесемками; при наличии сапог брюки заправляют в голенища, рубашку в брюки; голову закрывают капюшоном. Если нет комбинезона, то обычную одежду плотно застегивают, рукава завязывают тесемками. Одежда обрабатывается отпугивающими средствами (см. Репелленты). Капюшон можно заменить сеткой Павловского (см. Защитные сетки). В течение рабочего дня необходимо каждые 1,5—2 часа производить само- и взаимоосмотры и удалять обнаруженных клещей; в обеденный перерыв и по окончании рабочего дня люди должны раздеваться и осматривать друг друга для возможного обнаружения присосавшихся клещей

Удаление присосавшихся клещей производят пинцетом, осторожно раскачивая его, чтобы не оторвать ротовой части; снятых клещей сжигают либо бросают в керосин (бензин).

Домашних животных регулярно осматривают и освобождают от присосавшихся клещей, определяют видовой состав иксодовых клещей, выявляют антитела в крови у скота. Среди населения необходимо проводить повседневную сан.-просвет, работу, обучать людей индивидуальной защите от клещей.

Поскольку возможно заражение К. г. л. при попадании крови больного человека на кожу или слизистые оболочки, госпитализация больных К. г. л. обязательна. В стационаре соблюдается строгий противоэпидемич. режим в целях предупреждения внутрибольничных заражений через кровь больного (защита рук резиновыми перчатками, дыхательных путей марлевой повязкой).

В очаге проводится эпидемиологич. обследование для получения достоверной информации о месте, времени и обстоятельствах заражения (о возможном контакте с больными людьми, о нападении клеща в недалеком прошлом и пр.), а также дезинфекция выделений больного, его постельных принадлежностей, белья, посуды.

Библиография: Арбовирусы, под ред. М. П. Чумакова, в. 2, с. 152, М., 1969; Вирусные геморрагические лихорадки, под ред. М. П. Чумакова, М., 1971; Гальперин Э. А. Клиника инфекционных геморрагических болезней и лихорадок, с. 122, М., 1960; Геморрагические лихорадки, под ред. Ю. А. Перова, Волгоград, 1977, библиогр.; Донец М. А., Королев М. Б. и Чумаков М. П. Изучение физико-химических свойств, морфологии и морфогенеза арбовирусов группы КГЛ-Конго с целью определения таксономического положения этих агентов в системе современной классификации, Вестн. АМН СССР, № 5, с. 28, 1977; Медицинская вирусология, под ред. М. П. Чумакова, с. 5, 25, М., 1974; Руководство по инфекционным болезням, под ред. В. И. Покровского и К. М. Лобана, с. 233, М., 1977; Смородинцев А. А., Казбин-цев Л. И. и Чудаков В. Г. Вирусные геморрагические лихорадки, с. 172, М., 1963; Чумаков М. П. К 30-летию изучения Крымской геморрагической лихорадки. Труды Ин-та полиомиэлита и вирусных энцефалитов, т. 22, в. 2, с. 5, М., 1974, библиогр.; Эндемические вирусные инфекции (геморрагические лихорадки), под ред. М. П. Чумакова, с. 226, М., 1965; Casals J. Antigenic similarity between the virus causing Crimean hemorrhagic fever and Congo virus, Proc. Soc. exp. Biol. (N. Y.), v. 131, p. 233, 1969; Causey O. R. a. o. Congo virus from domestic livestock, African hedgehog and arthropods in Nigeria, J. trop. Med. Hyg., v. 19, p. 846, 1970; Donets M. A. a. o. Physicochemical characteristics, morphology and morphogenesis of virions of the causative agent of Crimean hemorrhagic fever, Intervirology, v. 8, p. 294, 1977, bibliogr.; Porterfield J. S. a. o. Bunyaviruses and bunyaviridae, ibid., v. 6, p. 13, 1975 —1976; Simpson D. I. a. o. Congo virus, a hit-hertoundescribed virus occuring in Afrika, Part 1, E. Afr. med. J., v. 44, p. 86, 1967; Woodall J. P., Williams М. C. a. Simpson D. I. Congo virus, a hit-hertoundescribed virus occuring in Africa, Part 2, ibid., p. 93.

Профилактические мероприятия

Снизить риски развития у малыша серьезных патологий можно еще на этапе планирования беременности. Для этого родителям следует полноценно подготовить организм, пролечить существующие заболевания, принимать витамины, отказаться от вредных привычек.

Во время беременности будущая мать должна внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать все предписания врача, грамотно распределять режим труда и отдыха, правильно питаться и соблюдать спокойствие.

После рождения ребенка следует внимательно относиться к его здоровью, не игнорировать тревожные признаки, ежемесячно посещать специалистов для осмотра и соблюдать их рекомендации.

Заболеванию подвержено и взрослое население, поэтому при подозрении на патологию следует обращаться за медицинской помощью. Для снижения риска рекомендуется отказаться от вредных привычек, правильно распределять режим труда и отдыха, полноценно питаться, укреплять иммунитет, избегать черепно-мозговых травм и своевременно пролечивать инфекционные заболевания.

Также полезно знать: почему у новорожденных повышается температура

Лечение мышечной дистонии у новорожденного

Еще в роддоме невролог может диагностировать у малыша этот синдром. При визуальном осмотре врач тщательно проверяет все рефлексы новорожденного, оценивает состояние костей черепа, положение и развитие рук и ног, мышечный тонус. Ярко выраженную патологию замечают сразу. Но бывает, что проявления ее смазанные, и выявляются еще не скоро. Подтвердить диагноз можно будет после тщательной диагностики – электроэнцефалограммы, компьютерной томографии, нейросонографии и др.

Лечение зависит от степени тяжести, возраста, при котором обнаружено заболевание, наличие сопутствующих неврологических симптомов.

1. Если двигательные патологии умеренные, используют безопасные физиотерапевтические методики и лечебную физкультуру.
2. При явных нарушениях малышу назначают комплексное лечение с приемом препаратов, проведением физиотерапевтических курсов (лечение лазером, электрофорезом, ультразвуком, парафинотерапией, ваннами с грязью), лечебной физкультурой (гимнастикой, массажем, плаваньем).
3. При лечении новорожденных используют растительные препараты, включающие экстракт хвоща, толокнянку, улучшающие работу мозга и укрепляющие нервную систему.
4. Серьезные проявления лечат препаратами, снижающими внутричерепное давление (Диакарб), улучшающими нервно-мышечную передачу импульсов (Дибазол), понижающими мышечный тонус (Мидокалм).
5. В некоторых случаях детям выписывают лекарства, улучшающие кровоснабжение мозга (Пантогам, Ноотропил, Кортексин).

Массаж

Массаж – самый действенный метод лечения. Определить вид массажа должен врач, отталкиваясь от состояния грудничка. При высоком тонусе показан расслабляющий массаж с успокаивающим действием.

Массажист совершает:

• потряхивания;
• поглаживания;
• растирания;
• надавливания;
• воздействие на «жизненные» точки. Подушечками пальцев надавливают на определенный участок, слегка вибрируя пальцами.

Если тонус низкий, массаж проводят с прищипываниями, похлопываниями, постукиваниями.

Лечебная физкультура

Гимнастика состоит из серии специальных упражнений:

В позе эмбриона, когда ручки малыша сложены и прижаты к груди, а ножки прижимаются коленками к животу, малыша фиксируют и осторожно покачивают. Голова ребенка при этом пригибается вперед.
Используют мяч

На него кладут ребенка животом, и совершают качающие движения
Покачивания. Грудничка держат подмышками в вертикальном положении и немного раскачивают в стороны. Это упражнение хорошо выполнять в воде.

Плаванье, как метод лечения

Плаванье при лечении синдрома гипертонуса и гипотонуса у грудничков.

Малышу при купании, помогают совершать плавательные движения. В ванночку добавляют седативные отвары, лавандовое масло, хвойный экстракт – они расслабляют напряженные мышцы и оказывают успокаивающее действие, после которого малыш будет крепко спать.

Важно! Мышечная дистония лечится под наблюдением врача.

Если несвоевременно обратиться к доктору или не начать лечение, в будущем ребенку могут угрожать:

• сколиоз, плохая осанка;
• кривошея;
• деформация стопы (косолапость);
• замедленное развитие.

Чем раньше выявить заболевание, тем быстрее оно пройдет, не оставив за собой тяжелых последствий.

Вегето-сосудистая дистония широко распространена как среди взрослых, так и среди детей. В детском возрасте фиксируется около 25% случаев заболевания. Однако реальные данные могут быть значительно выше, так как список симптомов достаточно обширен, и все они не являются специфическими, поэтому правильный диагноз иногда бывает сложно оставить даже специалисту.

Она передает сигналы другим органам, сигнализирует, когда необходимо ускорить сердцебиение, делать более глубокие вдохи и т.д. Например, когда организму не хватает кислорода, человек начинает зевать, а в моменты волнения повышается потоотделение и меняется цвет кожных покровов – за все это отвечает вегетативная функция.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту
  !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Если ее работа нарушается, то реакции становятся неправильными, наиболее серьезно такие изменения могут сказаться на детском организме.

Профилактика

Профилактические меры против мышечной дистонии у ребенка должны проводиться женщиной на этапе беременности.

Воздействие негативных факторов внешней среды исключается или сводится к минимуму.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Все заболевания лечатся своевременно, но прием большого количества медикаментов лучше исключить.

К мерам профилактики также относятся следующие рекомендации:

• отказ от вредных привычек во время беременности;
• здоровый образ жизни в период вынашивания плода (прогулки на свежем воздухе, достаточная физическая активность, правильное питание);
• профилактика осложнений во время беременности и родовой деятельности;
• регулярное прохождение осмотра ребенка у всех специалистов с первых дней жизни;
• при наличии малейших подозрений на патологии развития ребенка необходимо обращаться к врачам.

В некоторых случаях мышечная дистония может устраниться без проведения лечебных мероприятий. Родители узнают о патологии в момент появления тенденции к выздоровлению.

Однако такие ситуации в медицинской практике единичны

Если у врачей при осмотре новорожденного ребенка возникает подозрение на отклонения в развитии мышц, то в дальнейшем родителям необходимо с особым вниманием следить за здоровьем малыша

О том, как делать массаж ребенку при гипотонусе, вы можете узнать из видео: