Маленькая нижняя челюсть: признаки, методы лечения у детей и взрослых

Способы исправления прикуса при выдвинутой челюсти

Лечение такого прикуса, когда нижняя челюсть выдвинута сильно вперед, может быть много, начиная от специальной гимнастике при минимальных отклонениях и заканчивая хирургическим вмешательством при остром проявлении.

Если интересно, как предотвратить движение нижней челюсти вперед у ребенка, то важно знать, что это возможно только для малышей в возрасте 2-6 лет.

Первым лечением является миогимнастика, то есть ряд специальных упражнений, которые не дают челюсти развиться в неправильном положении.

При сильном смещении челюсти необходимо проводить лечение при помощи специальных ортодонтических приспособлений, которые носятся продолжительное время. Разделяют молочный и сменный прикус.

Вестибулярные пластины используются для того, чтобы отучить ребенка неправильно двигать челюстью. Прибор Брюкля помогает убрать нижний ряд зубов за передний, когда рот закрыт.

Использование специальной каппы позволяет также сместить верхний ряд зубов вперед как бы соскальзывая с нижних. Также существуют специальные маски, которые прочно крепятся к лицу и заставляют верхний ряд зубов выдвигаться по немного вперед нижних.

При сменном прикусе используются иные вспомогательные элементы. Каждый из таких аппаратов направлен на то, чтобы изменить прикус на правильный вид. Все они состоят из составных частей, пружин и приборов, оказывающих давление.

Различия составляют специальные техники, так как каждый случай пациента совершенно может отличаться от другого. Не исключено, что у многих из них присутствуют негативные факторы, например, невозможность разговаривать, так как челюсть находится в закрытом состоянии на протяжении 20 часов в сутки.

Исправление

При лечении неправильного прикуса брекеты являются основным средством среди подростков и взрослых. Данная ортодонтическая конструкция относится к несъемным, и состоит из цепи замков или скоб, закрепляемых на поверхности зубов специальным клеем и дугой. Наиболее распространенными считаются брекеты из металла.

При этом они могут быть весьма эстетичны. Также существуют вестибулярные и наружные брекет-системы, изготавливаемые из абсолютно прозрачных материалов: керамики, сапфира или пластика. А лингвальные (внутренние) конструкции позволяют и вовсе скрыть факт своего присутствия, поскольку крепятся на обратной поверхности зубов.

Откуда берутся зубы?

Закладка и развитие зубов начинается еще на шестой неделе внутриутробного развития плода. Источником для них является специальная эпителиальная зубная пластинка. Уже к 14 неделям беременности у будущего малыша активно формируются твердые зубные ткани, первоначально в области коронковой части, а затем и в области корней зуба.

Первые зачатки коренных зубов появляются к пятому месяцу жизни эмбриона. Располагаются они выше будущих молочных зубиков (на верхней челюсти) или ниже (на нижней челюсти). К моменту рождения ребенка в тканях его челюстей имеются практически полностью сформированные зачатки молочных зубов и зачатки постоянных зубов из сменной группы (те, которые соответствуют временным зубкам).

Зубы из дополнительной группы, которые не имеют молочных предшественников (большие моляры) закладываются несколько позже — после года. Это объясняется малыми размерами детской челюсти и элементарной нехваткой места для них.

Почему появляются «акульи» зубки

Второй ряд зубов у ребенка возникает, если молочный зуб еще не выпал, а постоянный зуб на его месте уже прорезывается, но поскольку молочный зуб ему мешает, то постоянный вырастает рядом или встает во второй ряд. Отчего же так происходит? В норме зачатки постоянных зубов должны при прорезывании оказывать давление на корни молочных зубов. Корень молочного зуба от этого начинает потихоньку рассасываться, молочный зуб становится подвижным и затем выпадает сам либо его удаляет доктор. Но иногда бывает так, что топографически зачаток постоянного зуба и корень молочного находятся в двух параллельных плоскостях. В результате при прорезывании постоянного зуба нет должного давления на корень молочного. Тогда у постоянного зуба не остается другого выхода, и он вырастает около или над молочным.

Анатомия постоянных зубов

В каждом коренном зубе выделяют три части:

1. Коронку — верхнюю выступающую зубную часть, которая имеет несколько поверхностей (окклюзионную, вестибулярную, лингвальную и контактную).
2. Корень, который углублен в костную часть челюсти — альвеолу и закреплен в ней при помощи соединительнотканных пучков. Количество корней различно у разных зубов и может варьировать от одного (у резцов и клыков) и до пяти (у верхних моляров). Именно от них зависит, сколько каналов и нервов будет у зуба, что играет большую роль при лечении.
3. Шейку — часть зуба, которая расположена между зубной коронкой и корневой частью.

Зубные ткани неоднородны. Самая верхняя и прочная часть зуба — эмаль. Сразу после прорезывания зубика эмаль покрыта тонким прозрачным слоем — кутикулой, которая через некоторое время сменяется пелликулой — пленкой, представляющей собой производное слюны.

На фото: коренной зуб

Глубже эмали располагается дентин — основная зубная ткань. По своему строению он очень похож на кости, но отличается от них повышенной прочностью за счет более высокого уровня минерализации. В корневой области дентин покрыт цементом, который также богат минеральными соединениями и имеет связь с периодонтом через волокна коллагена.

Внутренняя зубная часть представлена полостью коронки и корневым каналом, которые заполнены пульпой — рыхлой соединительной тканью, где находятся кровеносные сосуды и нервные окончания.

Профилактика

Как было сказано ранее, большая часть дефектов зубного ряда родом из детства. И чтобы избежать ненужных хлопот на тему как исправить прикус и что делать, родителям следует не допускать развития этого заболевания у их чада.

В случае отсутствия генетической предрасположенности вся профилактика основывается на неложных правилах:

берегите здоровье во время беременности

Минерализация зубов ребенка начинается с 20-й недели, и потому в этот период крайне важно потреблять необходимое количество кальция и фтора; соблюдайте правила кормления малыша. Поскольку нижняя челюсть новорожденного меньше верхней ее размеры выравниваются в процессе сосания, когда задействованы все основные мышцы лица

В случае с искусственным кормлением этого не происходит, поскольку большие размеры отверстия в бутылочке заставляют ребенка скорее глотать молоко. В результате значительно возрастает риск развития неправильного прикуса; следите за дыханием ребенка — он должен дышать носом. Только ротовое или смешанное дыхание вызывают сужение верхнего ряда зубов и замедляют процесс роста верхней челюсти, что часто приводит к развитию открытого прикуса; избавьте ребенка от прежних привычек. Формирование нередко связано с сосанием пальца или соски в возрасте, когда начинают прорезаться молочные зубы. И даже неправильная осанка способна привести к развитию серьезных дефектов; посещайте стоматолога. Чтобы раз и навсегда перестать думать о том, что делать, если неправильный прикус развивается, регулярно водите своего ребенка на осмотр к специалисту, которые вовремя диагностирует и устранит эту проблему.

Советы стоматологов:

1. Правильное прикладывание к груди или бутылочке. Обычно молодой маме в этом помогает детская медсестра или специалист по грудному вскармливанию.
2. Предупреждать развитие вредных привычек, постепенно отказываться от пустышки при появлении первых зубов.
3. Своевременно дополнять рацион твёрдой пищей.
4. Следить за чистотой полости рта.
5. Выполнять гимнастику для развития мышц лица.

Проконтролировать эффективность профилактических мероприятий может участковый стоматолог, консультация которого показана детям минимум 1 раз в год.

Здоровье зубов ребёнка влияет не только на внешний вид, но и на работу всего организма. Неправильный прикус является причиной тяжёлых заболеваний

Поэтому важно вовремя выявлять патологии и корректировать их доступными для данного возраста методами

Лечение операцией

При неправильном прикусе последствия могут оказаться весьма тяжелыми: усиливается нагрузка на отдельные зубы, эмаль стирается гораздо быстрее, повышается чувствительность. В случае снижения высоты прикуса лицо теряет симметрию, увеличивается риск повреждения височно-нижнечелюстного сустава. Возрастает частота травм поверхности щек и языка, что приводит к образованию травматических язв.

В число того, чем грозит неправильный прикус, нередко добавляется физическое повреждение десен, а также общее нарушение функций жевания, дыхания, речи, глотания и мимики. Так, при фронтальном открытом прикусе значительно затрудняется надкусывание и речь. В случае с боковым страдает жевательная функция.

Варианты того, как скрыть и как лечить неправильный прикус в детском и взрослом возрасте, весьма схожи, но все равно различны своей спецификой. Так, главная проблема лечения прикуса у взрослых заключается в том, что их челюстные кости полностью сформированы и растут медленно, требуя приложения больших усилий для эффективного исправления.

С другой стороны, высокий уровень мотивации и сознательная заинтересованность в положительном результате способны компенсировать физические особенности взрослых пациентов, и потому неправильного прикуса лечение может быть медленным, но стабильным.

Стоимость лечения у ортодонта определяется несколькими параметрами: видом брекетов или других ортодонтических конструкций, сроком лечения, необходимостью использования дополнительных или вспомогательных методов коррекции. Эти факторы зависят от того, с какой именно аномалией прикуса пациент обращается к врачу.

Также учитывается возраст. У детей коррекция прикуса проходит проще и быстрее, с применением сравнительно несложных (обычно съемных) аппаратов. У взрослых чаще используются брекет-системы как мощный инструмент, способный помочь даже в тяжелых случаях. Рассчитать точную сумму лечения поможет врач на очной консультации, обратитесь к ортодонту, чтобы уточнить все интересующие вопросы.

Дети от 1 до 2 лет

Неправильный прикус у ребёнка в 1 год возникает как следствие нарушения функции сосания (а затем и жевания). В столь раннем возрасте ещё недоступны аппаратные способы коррекции, поэтому чаще всего назначаются физиопроцедуры и использование ортодонтических пустышек, возвращающих челюсть в нормальное положение.

Для коррекции неправильного прикуса у ребёнка в 2 года и старше применяют пластинки Хинца, похожие по форме на пустышку, но вместо соски в рот помещается заслонка, зажимаемая между зубами. Чем дольше продолжительность использования аппарата, тем быстрее происходит коррекция прикуса и избавление от вредных привычек.

Дети от 3 до 5 лет

Неправильный прикус у ребёнка в 3 года исправляют специальными шапочками для коррекции положения челюсти, которые надевают на ночь. Также можно продолжать терапию с помощью пластинок Хинца.

Ещё одним доступным способом в этом возрасте является миогимнастика. Трёхлетний ребёнок легко справится с выполнением упражнений.

С 4 лет разрешено использовать LM-активаторы под контролем ортодонта. А неправильный прикус у ребёнка 5 лет исправляют с помощью трейнеров и ортодонтических пластин.

Дети от 6 до 14 лет

Неправильный прикус у ребёнка в 6 лет должен вызывать наибольшее опасение родителей, так как при смене молочных зубов эта патология непременно скажется на росте постоянных костных единиц.

Поэтому необходимо тщательное соблюдение рекомендаций стоматолога. В этом возрасте доступны все альтернативные методы, врач подберёт наиболее эффективный.

Какие осложнения могут возникнуть, если не корректировать неправильный прикус у ребёнка? Возможные последствия:

• истирание зубов, преждевременный износ, повышение риска развития кариеса;
• трудности пережёвывания вызывают проблемы ЖКТ;
• травмы слизистой, воспаления дёсен, пародонтоз;
• повышенная нагрузка на височно-челюстной сустав, боль, воспаление;
• нарушение дыхания, ЛОР-заболевания;
• защемление нервов в шейном отделе позвоночника;
• эстетические дефекты лица, асимметрия;
• психологические проблемы;
• нарушение дикции.

Таким образом, неправильный прикус у детей опасен развитием заболеваний. Он напрямую влияет на эмоциональное состояние личности, самооценку, уверенность в себе. Если не исправить прикус вовремя, возможно развитие физиологических, психологических и эстетических проблем.

Неправильный прикус — это в первую очередь эстетическое нарушение. Многие люди страдают из-за того, что они не могут улыбаться вследствие такой патологии. Но существуют и другие неприятные последствия такой проблемы.

Возможные проблемы

Несмотря на то, что в детском возрасте постоянные зубы только появились в полости рта, существует достаточно большое количество стоматологических проблем, о которых родители должны знать.

Нет коренных зубов

Иногда случается так, что все сроки смены молочных зубов уже давно прошли, а постоянные долго не растут. При этом временные зубки могут как выпадать, так и оставаться на своих местах.

В таких случаях необходима консультация стоматолога, который для того, чтобы выяснить, почему не растет постоянный комплект зубов, сделает обзорную рентгенограмму. На таком снимке будут четко виден детский череп с формирующимися коренными зубами.

Если постоянный зубной комплект у ребенка не вырос вовремя, то в таком случае возможны два варианта:

1. Физиологическая задержка зубного роста, которая обусловлена наследственной предрасположенностью. В таком случае на снимках видны все зубные зачатки и родителям следует чуть-чуть подождать.
2. Адентия — ситуация, при которой у ребенка нет зачатков постоянных зубов вследствие нарушения из закладки в процессе внутриутробного развития или гибели из-за воспалительных заболеваний полости рта. В таком случае ребенку, а в последующем и взрослому человеку будет показано протезирование.

Болит коренной зуб

Сразу же после прорезывания зуба эмаль не имеет достаточного уровня минерализации. Поэтому период ее созревания является опасным, поскольку именно в это время часто развивается кариес постоянных зубов у детей.

При кариозном поражении, когда происходит глубокое разрушение зубных тканей, развивается сначала пульпит, а затем и периодонтит. В этом случае ребенок постоянно испытывает зубную боль, у него может повышаться температура тела и нарушаться общее состояние.

Что делать родителям, если болит коренной зуб у ребенка? В таком случае следует незамедлительно обратиться к стоматологу за квалифицированной помощью. Промедление может стать причиной серьезнейших осложнений и даже привести к потере зуба.

Если есть предрасположенность к развитию кариеса, в детском возрасте с профилактической целью выполняют герметизацию фиссур — закрытие естественных глубоких карманов на коренных зубах при помощи композитных материалов. Такая мера будет препятствовать скоплению остатков пищи и налета в этих углублениях, значит и шансов на развитие болезни будет меньше.

Коренные зубы растут криво

Иногда прорезывание постоянных зубов начинается раньше, чем выпадают молочные. При этом нарушается их нормальный рост и расположение на челюстной дуге. Если коренной зуб растет за молочным, то это может привести к патологии прикуса и необходимости ортодонтического лечения. В таком случае необходимо посетить кабинет стоматолога для удаления временного зубика и консультации относительно возможности выровнять зуб. Строго противопоказаны попытки как расшатать, так и самостоятельно вырывать зуб из молочного комплекта.

Выпадают коренные зубы

Выпадение коренного зуба в детском возрасте — это сигнал о том, что со здоровьем малыша не все в порядке. Приводить к такому явлению могут как заболевания в полости рта (пульпиты, воспалительные болезни десен, кариес), так и патология со стороны всего организма (системные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет).

Утрата зуба из постоянного прикуса — серьезная проблема для ребенка, поскольку восстановление его — задача, которую придется решать всю оставшуюся жизнь. Особенно это касается передней зубной группы. Для того, чтобы челюстно-лицевая система развивалась правильно, ребенку вместо утраченного зуба будет необходимо вставить временный протез, который будет меняться по мере роста. И только после того, как костные ткани челюсти будут полностью сформированы, можно будет проводить постоянное протезирование.

Травмы

Дети и подростки часто очень подвижны и подвержены различным травмам. Из-за того, что в течение нескольких лет после прорезывания зубные ткани продолжают созревать, риск повреждения зубов при падениях или ударах очень высок. Часто на прием к стоматологу приходят маленькие пациенты, у которых зуб сломался, раскололся или треснул даже после незначительной травмы.

Почему формируется неправильный прикус

Первая и основная причина появления дефекта развития челюсти – это генетическая предрасположенность и наследственные особенности. Стоматологи отметили, что многие типы неправильного прикуса передаются от родителей и наблюдаются в нескольких поколениях. Среди других возможных факторов, влияющих на развитие несимметричной челюсти у ребенка:

1. Различные инфекции в период формирования и вынашивания плода матерью. Это может быть банальное ОРВИ или грипп в первом триместре. На крепость зубов влияет и питание женщины, присутствие в ее меню достаточного количества соединений кальция, ценного белка и других микроэлементов.
2. Родовые травмы, полученные крохой во время родоразрешения.
3. Несбалансированный рацион ребенка в первые месяцы. Многие родители вводят прикорм слишком рано или подбирают смеси с большим количеством сахара, ограничивают употребление молочных продуктов.
4. Длительный период сосания пустышки или искусственного вскармливания. Сюда относят вредную привычку посасывать пальчик, при которой малыш невольно давит на прорезывающиеся зубки, заставляя их наклоняться внутрь.

Неправильный прикус у ребенка 10 лет может быть последствием частых простуд в младенчестве. Когда кроха болеет насморком и у него сильно заложен нос, он активно дышит ртом. Это влияет на развитие патологии, которая проявляется в виде выдвижения верхней или нижней челюсти.

С какого возраста начать лечение?

Недопустимо думать, что все пройдет само. С рождения нужно следить за дыханием ребенка, позой во время сна, проявлениями храпа.

Лечение необходимо начать с момента обнаружения нарушенного формирования прикуса у детей. Возможностей лечения множество, выбор определяется возрастом и особенностями ребенка.

Способы лечения в зависимости от возраста:

Возраст	Особенности	Пути лечения
Младше 1 года	Зубиков почти нет, имеет привычку грызть все подряд.	Подбираются особые ортодентические соски, не используются соски с негативным воздействием на зубы.
1-2 года	Имеются молочные зубки, поэтому лечение назначает ортодонт.	Применяют специальные пластинки для снижения риска аномального прикуса из-за привычки класть в рот всё подряд.
От 3 до 7 лет	Молочные зубы выросли.	В 3 года используют шапочку для исправления прикуса, которая надевается на ночь, лечат с применением съемных пластинок, трейнеров, LM- активаторов (эти средства по показаниям выравнивают, расширяют, сужают зубной ряд, улучшают дикцию).
8-9 лет	Пограничный этап, молочные зубы сменяются постоянными.	Трейнеры, пластинки, ортодентические аппараты для достижения правильного взаимодействия всего зубо-челюстного аппарата, мыщц и тканей.
10-11 лет	Зубы полностью обновлены.	Допускается применение брекет-систем и элайнеров (съемные прозрачные капы).

Кроме ортодонтических средств назначаются упражнения (миотерапия). Такие тренировки способствуют правильной работе мышечного аппарата, выравниванию зубов. Эту методику применяют в возрасте до 4 лет под контролем взрослого человека.

С какого возраста начинать лечение?

Родителям, которые не хотят, чтобы у их ребенка возник неправильный прикус, должны соблюдать общие рекомендации врачей-стоматологов. Суть их сводится к тому, что необходимо с раннего возраста предотвращать возникающие у детей вредные привычки, из-за которых челюсти могут принять неправильное положение. При этом в любом случае не помешает дополнительно сходить с ребенком для осмотра к опытному специалисту. Особенно это актуально в следующих случаях:

• Во время формирования первых молочных зубов, которые начинают прорезаться до одного года, либо в два года, когда у ребёнка успевают вырасти почти все первые зубки.
• До исполнения ребёнку 5 лет. В этом возрасте также еще сохраняются высокие шансы для того, чтобы изменить прикус и придать ему правильное положение. С целью коррекции врач может назначить различные съемные приспособления либо выполнять с ребенком специальные упражнения для устранения возникшей проблемы.

Родители должны понять, что начинать исправлять неправильный прикус у ребенка необходимо как можно раньше. От времени, когда будет начата работа по правильному формированию соединения тканей, зависит, как быстро будет достигнут необходимый результат. Не исключено, что некоторым пациентам может потребоваться даже хирургическая операция.

Наилучший эффект брекеты обеспечивают детям, если они начинают их носить в возрасте 8 — 12 лет. В этот же период им могут быть назначены и другие корректирующие конструкции — трейнеры, капы и другие активаторы.

Как показывает статистика, лечение неправильного прикуса с использованием ортодонтических конструкций в среднем занимает от 6 месяцев до 2-3 лет. При этом необходимо учитывать ретенционный период, когда дети должны носить корректирующие изделия для сохранения и закрепления достигнутого результата. В любом случае желательно начинать проводить работу по коррекции прикуса как можно раньше. От этого зависит, как долго придется носить их для устранения проблемы.

Дистальный прикус

Прикусом называют некоторое расположение зубов в зубном ряду, при котором происходит их должное смыкание. Если смыкание зубов происходит частично, либо одна из челюстей выдвигается вперед, тогда говорят о развитии аномалий прикуса.

Именно такой аномалией является наличие в организме дистального прикуса. Дистальным прикусом именуют аномальное расположение зубов в связи со специфическим развитием верхней челюсти.

Схематическое изображение дистального прикуса в боковой проекции

Обычно у людей с дистальным прикусом наблюдается слабый рост нижней челюсти, что негативно отражается на внешних чертах лица.

Кстати чрезмерное выступание верхней челюсти и недоразвитие нижней, обычно носят одновременный характер проявления у человека.

Такое противоестественное строение зубочелюстного аппарата доставляет человеку большое количество проблем и значительно усложняет его жизнь.

При дистальном прикусе нижние зубы становятся «покрыты» верхними, что придает лицу «нездоровый» вид.

В большинстве случаев данная патология ярче выражается на лице несовершеннолетних детей и при должном лечении возможно ее исправление.

Если люди с такими особенностями строения зубочелюстной системы не придают ей особого значения, то с течением времени у них могут развиться следующие осложнения:

1. Недуги дыхательного аппарата. Граждане с дистальным прикусом чаще всего страдают от нарушений работы дыхательных органов. Помимо нормального дыхания такие пациенты жалуются на проблемы с пищеварительными органами и слухом. Указанные нарушения в работе органов, расположенных на голове, возникают как раз из-за близкого нахождения неправильно смыкающихся челюстей;
2. Боли, связанные с жеванием и открыванием рта. У некоторых людей, имеющих дистальный прикус, наблюдается периодическое появление болей при разговоре и приеме пищи. Данные симптомы появляются в результате неправильной работы височно-нижнечелюстного двигательного соединения. Указанный сустав как раз нарушает свою деятельность по вине чрезмерного выступания вперед верхней челюсти;
3. Трудности зубной имплантации. Стоматологи отмечают наличие больших сложностей в процессе зубной имплантации пациентов, имеющих дистальную форму прикуса. Под массивной верхней челюстью довольно сложно лечить нижний зубной ряд, где кариес развивается довольно часто;
4. Риск развития пародонтоза. Формирование дистальной формы прикуса ведет за собой большой процент развития пародонтоза. Именно данная патология в большинстве случаев приводит к внезапной утрате здоровых зубов. Лечение пародонтоза должно быть комплексным и своевременным лечении, иначе о здоровье зубов можно забыть навсегда;
5. Нарушение глотательных функций. При дистальном прикусе у людей диагностируется сбой в глотании. Такая особенность функционирования пищеварительных органов развивается на фоне неправильного расположения челюстей относительно друг друга. Если в дальнейшем такого человека не отправить на лечение, возможно развитие более серьезных и опасных последствий;
6. Кариозное поражение зубов сзади. Развитие дистального прикуса стимулирует процесс поражения задних зубов кариесом. Причиной этому является чрезмерная нагрузка на данные зубы, которая создается ежедневно. На передние зубы сильной нагрузки практически не осуществляется, так как в условиях неправильного прикуса эти элементы ротовой полости не смыкаются друг с другом;
7. Неравномерная жевательная деятельность. У людей с дистальным прикусом наблюдается неправильная организация жевательной деятельности. Не равная нагрузка на отдельные зубы приводит к их раннему истираю.

Что делать

проводят еще до появления зубов. Так врач может заметить риск неправильного прикуса и дать нужные рекомендации. Если время упущено и проявились симптомы открытого прикуса у ребенка, нужно обратиться к детскому ортодонту.

После осмотра и оценки лицевых дефектов он измеряет промежуточное расстояние между резцами, устанавливает тип и степень патологии.

В стоматологии принято различать три степени аномалии, по которым судят о тяжести дефекта. Она зависит от размеров зубной щели:

• 1 степень – не больше 5 мм;
• 2 степень – 5–9 мм;
• 3 степень – больше 9 мм.

В случае проблем с речью пациента направляют к логопеду, а если есть трудности с дыханием через нос – к отоларингологу.

Как режутся первые зубки

«Молочки» имеют несколько особенностей:

• намного меньше размерами;
• имеют, в отличие от взрослого, намного меньше бугорков;
• их прорезывание начинается на седьмом месяце жизни.

Первыми прорезываются нижние резцы. Окончательное формирование зубного ряда заканчивается к трем годам жизни ребенка.

После шести лет начинается постепенная замена резцов, моляров и клыков постоянными. Схема их расположения у ребенка выглядит так:

На этом фото четко видны все зубы, прорезывающиеся у ребенка в определенной последовательности, также приведены их названия.

Очередность такая:

1. Обычно в шесть месяцев прорезываются резцы на нижней челюсти, а в семь месяцев прорезываются первые резцы на верхней челюсти. Всего их появляется четыре.
2. К девяти месяцам на каждой челюсти появляется еще одна пара резцов. Итак, к одному году у ребенка имеется в общей сложности восемь зубов.
3. В годовалом возрасте прорезывается пара моляров на нижней челюсти, а через два месяца – на нижней.
4. Клыки на нижней челюсти формируются в год и четыре месяца, а несколько позже – и на верхней – также по два клыка. Таким образом, у полуторагодовалого ребенка имеется уже 16 зубов.
5. В 20 месяцев появляется пара моляров на нижней челюсти.
6. А к двум годам ребенок имеет вторую пару моляров на верхней челюсти. Так постепенно заканчивается процесс формирования детского зубного ряда.

С шести лет начинается процесс формирования постоянных резцов, клыков, а далее и моляров. Он полностью заканчивается в 12 – 13 лет. Третьи большие моляры «восьмерки» заканчивают появляться приблизительно к 30 годам.

Этапы формирования прикуса у детей

Процесс формирования прикуса у ребёнка можно разделить на несколько важных этапов. Каждый из них характеризуется изменениями в строении челюсти и имеет факторы, влияющие на образование патологии.

Этапы развития прикуса у детей:

1. Начальный. От рождения до полугода ребёнка. Первые зубки начинают прорезываться к концу периода. Причиной возникновения патологии на этой стадии является генетическая предрасположенность или неправильный захват соска при питании грудью.
2. Процесс формирования прикуса молочных зубов. Длится до достижения трёхлетнего возраста, как правило, к концу периода все 20 молочных зубов занимают своё положение. В этом возрасте допустимо наличие промежутков между зубами, но скручивание, слишком тесное прилегание, рост в нехарактерной плоскости рассматривается как отклонение от нормы. Помимо вышеперечисленных причин, наиболее частым фактором развития патологии являются вредные привычки: сосание пальца, пустышек, игрушек или нарушение питания. Рацион ребёнка должен включать достаточное количество твёрдой пищи.
3. Подготовка к развитию постоянного прикуса. Этап продолжается до появления первых постоянных зубов. При правильном уходе за полостью рта, внешних изменений в этом периоде не наблюдается. Нарушение прикуса могут провоцировать вредные привычки. Необходимо следить, чтобы ребёнок не грыз твёрдые предметы: карандаши, толстые книжки, мебель, так как молочные зубки очень мягкие и легко деформируются.
4. Смена временного прикуса постоянным. Наиболее ответственный этап. Именно в этот период серьёзные патологии начинают проявляться неприятными изменениями: скрученностью, неправильным ростом зубов, несоответствием размеров челюсти объёму костных единиц и т. п. В среднем этот период продолжается до 12 лет. Фактором развития аномалии являются физиологические особенности или несвоевременная смена зубов.
5. Формирование постоянного прикуса. Зубы завершают свой рост и занимают определённое положение в челюсти.

Корректировать прикус можно начинать с ранних этапов. Для этого существует несколько аппаратных и мануальных способов. К лечению брекетами приступают после того, как сформируется постоянный прикус.

Виды

Чтобы подобрать наиболее эффективный способ исправления обнаруженного дефекта, сперва следует понять, что это за патология. На сегодняшний день специалисты выделяют несколько таких аномалий:

Открытый

Диагностируют, если отдельные зубы на двух челюстях не полностью смыкаются в закрытом положении. Как правило, подобная проблема возникает спереди вследствие длительного сосания пальца или пустышки, хотя у некоторых детей она встречается и сбоку. Помимо этого, она может возникнуть и из-за рахита. Чтобы вернуть ребенку нормальный прикус, сперва должна быть устранена изначальная причина, и только после этого можно думать о выборе ортодонтических конструкций. В большинстве случаев маленьким пациентам с подобной проблемой назначают специальные протезы с резиновой тягой либо приспособления, имеющие вид расширяющих пластин на пружинах.

Мезиальный

Дефект, проявляющийся в том, что нижняя челюсть слишком сильно выдвинута вперёд. Подобную проблему диагностируют, когда она развита сильнее, чем верхняя, а это считается аномалией. Обнаружить ее очень легко, поскольку у ребёнка выступает подбородок, а профиль имеет вогнутую форму. Дополнительным сигналом, указывающим на наличие подобной проблемы, является присутствие у ребенка жалоб на постоянные боли и хруст в суставах.

Дистальный

Главная особенность этого дефекта заключается в том, что верхняя челюсть практически полностью перекрывает нижнюю. Решается эта проблема при помощи кап и трейнеров, которые при регулярном ношении стимулируют работу челюстного аппарата.

Перекрестный

Дефект, при котором зубы смещаются в горизонтальной плоскости. Одновременно с этим нижняя или верхняя челюсть сдвигается вправо или влево либо сильно сужается. Подобная аномалия чаще всего возникает вследствие воздействия генетического фактора, проблем роста и смены молочных зубов, частых воспалений уха.

Глубокий

Патология, при которой челюсти сильно перекрывают друг друга, причём нижняя практически полностью закрыта верхней. Это, в свою очередь, создает сильную нагрузку на выступающие зубы, приводя к возникновению дефектов речи и обуславливая неэстетичный внешний вид. Столь ярко выраженный дефект создает большие проблемы для ребенка во время пережевывания пищи, а также при получении им травмы.

Диастема

Подобная аномалия в большей степени связана с положением зубов. Например, возможна ситуация, когда зубы смещаются относительно друг друга, образуя щель до 6 мм. На фоне этого дефекта нередко возникают и другие проблемы — низкая уздечка на верхней губе, плотная костная перегородка между резцами, преждевременное или позднее выпадение молочных зубов, неправильное положение зубных единиц.