Конъюнктивит у детей: причины, симптомы и методы лечения

Терапия и ее особенности

После диагностики и определения формы аденовирусного конъюнктивита у маленьких детей врач назначает соответствующую терапию.

Прописывают антигистаминные препараты, направленные на снятие отека. Малышам назначают лекарства на основе левоцетиризина или диметиндена — это эффективные препараты для устранения симптомов инфекции. В крайнем случае возможно назначение препаратов на основе хлоропирамина.

Дополнительно назначают противовирусные препараты и иммуномодулирующие средства, направленные на укрепление иммунной системы и борьбу с возбудителем болезни. Используются противовирусные глазные капли на основе тобрамицина и интерферона. В первые 1-2 дня болезни препарат используют по 5-8 раз. Частота использования уменьшается в зависимости от результатов. Продолжительность терапии – до 10 суток, в зависимости от формы воспаления.

Противовирусные мази используют только в том случае, если капли и промывания оказались недейственными. Их закладывают после проведения обработки слизистой ватным тампоном, смоченным в настое на цветках ромашки. Мазь чаще закладывают под нижнее веко или по краям, однако ребенку подобную терапию назначают редко из-за сложностей в проведении процедуры. В форме мази чаще всего используют:

• флуоренонилглиоксаля бисульфит;
• тетрабромтетрагидроксидифенил;
• бромнафтохинон.

При присоединении вторичной инфекции применяют мази на основе антибиотика: эритромицина или тетрациклина. Курс лечения может длиться до 3 недель, в зависимости от назначений доктора.

Параллельно с лечением конъюнктивита нужно лустранять и остальные симптомы ОРВИ (кашель, насморк, повышенную температуру).

Причины конъюнктивитов

Бактериальный конъюнктивит является результатом поражения патогенами – грамотрицательными (пневмококк, золотистый стафилококк) и грамположительными (синегнойная палочка, гемофильная палочка, пневмотическая клебсиела, кишечная палочка гонококки) бактериями. В ряде случаев манифестация заболевания вызывается микобактериями туберкулеза, протеем, возбудителями гонореи, сифилиса, дифтерии.

Как факторы, провоцирующие воспаление, рассматриваются: слабый иммунный ответ на патогенную атаку; механические, термические, химические повреждения; неправильная эксплуатация контактных линз, другие офтальмологические патологии. При этом репродуцируют бактерии, либо в небольшом количестве входящие в состав естественной микрофлоры конъюнктивы, либо попавшие на нее из внешней среды.

Существуют два пути заражения: бытовой – при непосредственном контакте с больным; родовой – при прохождении ребенка через родовые пути инфицированной матери.

Вирусный конъюнктивит – острое, с высокой степенью контагиозности, заболевание. Передается как воздушно-капельным, так и бытовым путем.

Возбудители острой фарингоконъюнктивальной лихорадки – III, IV, VII серотипы аденовирусов.

Эпидемические кератоконъюнктивиты обусловлены атакой аденовирусов VIII, XI, XIX серотипа. Этиологическими агентами развития вирусной формы выступают вирус простого герпеса, опоясывающего лишая, ветряной оспы, кори, энтеровирусы.

У детей клиническую картину основного заболевания предваряет симптоматика бронхита, трахеита, ринита, редко — отита. У взрослых вирусные и бактериальные формы заболевания развиваются на фоне хронического блефарита, дакриоцистита, синдрома сухого глаза. Инфекция обладает способностью к возвратам, не имеет гендерного разделения, равно поражает взрослых и новорожденных.

При активной сексуальной жизни, пренебрежении средствами барьерной защиты, беспорядочных половых связях, сочетается с патологиями урогенитальной системы. У мужчин – с простатитом, уретритом, эпидидимитом. У женщин – с вульвовагинитом и цервицитом.

Грибковые конъюнктивиты. Этиология связана с патогенной деятельностью паразитарных дрожжеподобных и плесневых грибов и бактерий актиномицетной линии.

Аллергические конъюнктивиты. Возникают, как ответ организма на действие антигена. Воспаление конъюнктивы в этом случае рассматривается, как местная реакция.

Аллергеном может выступать практически любое вещество или химическое соединение: продукты питания, средства бытовой химии, лекарственные средства, шерсть животных, гельминты. Аллергическая форма может носить сезонный характер, обостряясь в период цветения растений.

Неинфекционные конъюнктивиты. Развиваются, как болезненная реакция организма на действие экзогенных факторов (дыма, пыли, солнечных лучей).

Неинфекционная форма заболевания возникает при некоторых анатомических особенностях строения зрительного аппарата (астигматизм, эмметропия), при недостатке или избытке в организме витаминов и минеральных веществ.

• Пребывание в задымленном помещении или помещении, где используется большое количество химических реактивов;
• Попадание в глаз и длительное соприкосновение со слизистой постороннего предмета;
• Постоянное нахождение в зоне неблагоприятных климатических условий или сильного загрязнения;
• Пренебрежение правилами гигиены, касание глаз грязными руками, использование чужих предметов обихода. Сюда же можно отнести и манкирование барьерными средствами контрацепции;
• Дисфункции обменной системы, нарушение химического баланса организма;
• Наличие других офтальмологических заболеваний: мейбомита, блефарита;
• Заболевания дыхательной системы и ротовой полости, ЛОР-патологии: синусит, ангина, стоматит, фарингит;
• Избыток или недостаток витаминов;
• Гельминтные интоксикации;
• Бактериальное инфицирование организмами кокковой группы, дифтерийной и синегнойной палочками, хламидиями;
• Врожденное или приобретенное нарушение рефракции: астигматизм, миопия, гиперметропия;
• Синуситы – воспалительные процессы в пазухах носа;
• Погодные условия: избыток ультрафиолета, сильный ветер с пылевой взвесью, бытовые и профессиональные химические средства, распыленные в воздухе пестициды, пыльца, шесть, перья и пух животных.

Опасность вирусного и бактериального конъюнктивитов

Эти виды глазных патологий представляют наибольшую опасность для здоровья ребенка. Они имеют свойство принимать эпидемическое течение, быстро распространяясь в детских коллективах через воздух и бытовые контакты: общие игрушки, предметы гигиены, посуду и т.д.
В случае возникновения эпидемии конъюнктивита объявляют карантин на период 10-14 дней. При этом по возможности лучше ограничить посещение садика, чтобы не подвергать ребенка заражению. Внутри помещений в детском учреждении проводят полную санитарно-гигиеническую обработку, чтобы максимально обезопасить все поверхности. Некоторые типы вирусов могут сохраняться на них до 7-10 дней.

Лечение конъюнктивита

Лечение конъюнктивита должно быть полноценным, устранить симптомы заболевания при помощи средств местного воздействия не всегда возможно, потому что флора, провоцирующая патологию, часто обладает резистентностью к антибактериальному спектру.

Не следует действовать самостоятельно. Ребенка в обязательном порядке следует показать доктору, предварительно ограничившись оказанием первой помощи. Если диагноз удается подтвердить самостоятельно и охарактеризовать конъюнктивит как вирусный или бактериальный можно воспользоваться глазными каплями Альбуцид. При аллергическом конъюнктивите первая помощь оканчивается на приеме антигистаминных средств.

После врачебного обследования и подтверждения диагноза вирусный и бактериальный конъюнктивит глаза ребенку можно промывать раствором фурацилина. Для его приготовления 1 таблетку антибактериального средства растворяют в 500 мл воды. Частота проведения промываний – 3 раза в сутки. После устранения симптомов манипуляцию повторяют утром и вечером Продолжительность курса воздействия – не более 7 дней.

Основные правила, обеспечивающие полноценное лечение можно представить в следующем виде:

для каждого глаза используют отдельную салфетку;
не стоит использовать повязки для глаз, они являются идеальным местом для размножения патогенной флоры;
не стоит использовать методики народной медицины для лечения воспаления у ребенка, лучше отдать предпочтение назначенным врачом каплям;
антибактериальные мази важно использовать правильно, состав закладывают за нижнее веко;
прежде чем закапать капли или заложить мазь состав следует прогреть в ладонях в течении нескольких минут;
если ребенок сопротивляется, не следует применять силу, лучше положительно его настроить, плач может усугубить ситуацию;
перед проведением манипуляции родители должны тщательно вымыть собственные руки и руки ребенка, такие простые рекомендации помогут предупредить повторное инфицирование;
не следует касаться глаза пипеткой или наконечником капельницы от флакона, инструмент может стать местом для патогенной активности и состав утратит свои лечебные свойства.

В большинстве случаях схема лечения бактериального конъюнктивита у детей выглядит следующим образом:

1. Промывание раствором Фурацилина – 3 раза в день.
2. Нанесени Тетрациклиновой или Эритромициновой глазной мази – 2 раза в сутки.
3. Закапывание Левомецитиновых или капель Альбуцид – 3 раза в день.

Стоит соблюдать интервал между указанными манипуляциями.

Лечение

Конъюнктивит у детей вызывают разные факторы. В зависимости от этиологии заболевания лечение каждой формы должно быть соответствующие. При всех формах рекомендуется улучшить работу иммунной системы, для этого нужно:

• принимать витаминные комплексы;
• следить за питание малыша, он должен употреблять овощи, фрукты, крупы, мясо, рыбу и молочные продукты.

При терапии бактериального конъюнктивита нужно ограничить контакт больного со здоровыми. Врач приписывает антибактериальные средства местного и комплексного действия — последние используются при осложнениях — и антибиотики. А также лечебный курс включает в себя промывание глаза дезинфицирующими растворами — фурацилином и закапывание каплями для глаз.

Наиболее эффективные — Альбуцид, Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Альбуцидом можно закапывать глаза с самого рождения, он борется с различными бактериями, в том числе стафилококками и стрептококкам. Применять капли нужно не меньше четырех раз в сутки. использование мазей — Левомицетиновая, Тетроциклиновая, они наносятся в основном на ночь под веко малыша.

Препараты необходимо вводить в оба глаза обязательно после промывания.

До покупки назначенных доктором препаратов, чтобы хоть немного помочь малышу и облегчить его состояние, можно промыть глаза отваром лекарственной ромашки, черного чая без добавок и перед промыванием хорошо процедить.

Лечение вирусного конъюнктивита включает в себя:

• использование противовирусных капель — Офтальмерон, Полудан, Актипол, также можно использовать универсальные капли Сульфацил Натрия;
• промывание глаз антисептическими растворами;
• глазные мази противовирусного действия — Флореналь, Теброфеновая мазь, Бонафтон. Обязательно перед тем как нанести мазь на веко, глазки необходимо промыть заваренной ромашкой, шалфеем или чаем;
• если заболевание спровоцировано вирусом герпеса, то прописывают мази — Зовиракс или Ацикловир;
• нестероидные противовоспалительные средства — Нурофен.

Нужно давать пить много жидкости в период лечения, придерживаться режима дня, а также давать много времени для отдыха.

Профилактика бактериального конъюнктивита

Врачами-офтальмологами создан ряд рекомендаций, при соблюдении которых снижается риск развития заболевания:

• Перед беременностью необходимо провести лечение хронических заболеваний мочеполовой системы будущей матери. Приблизительно половина женщин не подозревают, что являются переносчиками гонореи, возбудитель которой может спровоцировать развитие конъюнктивита.
• Соблюдать личную гигиену. Корочки с глаз нужно удалять с помощью одноразовых тампонов, использовать только собственное полотенце ребенка.
• Избегать контакта ребенка с табачным дымом, токсическими химическими веществами.
• Провести в младенческом возрасте коррекцию аномалий развития глаз или век.
• Ограничить контракт с инфекционными больными.
• Рацион ребенка должен быть полноценным и содержать все необходимые витамины, микроэлементы и нутриенты.
• Вовремя и адекватно проводить лечение сопутствующих заболеваний.

Но главное правило: при возникновении покраснения глаз не заниматься самолечением, а как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Бактериальный конъюнктивит у ребенка требует своевременной диагностики и быстрого начала лечения антибактериальными препаратами. Они назначаются в форме капель, но возможно использование и мазей. Длительность лечения должна составлять минимум 5-7 суток. Без этого существует риск перехода заболевания в хроническую форму или развитие осложнений.

Симптомы конъюнктивита у ребенка старше 2-х лет

Дети в возрасте двух лет активны и постоянно находятся в движении, интересуясь окружающим миром. Пропустить первые признаки развивающегося конъюнктивита у ребенка возраста 2 или 3 года практически невозможно, так как дети начинают вести себя беспокойно, капризничают и растирают глаза руками, испытывая дискомфорт. Если своевременно предпринять меры, то лечение болезни будет легким и непродолжительным. Чем лечить конъюнктивит у детей от одного года?

Чаще всего в этом возрасте развивается вирусный конъюнктивит, который может пройти за 3-7 дней, если применять противовирусные капли и мази с противовоспалительным эффектом. Действие этих препаратов будет направлено на устранение аденовирусов, вируса герпеса, энтеровируса. Чем конъюнктивит опасен? При отсутствии адекватного лечения развивающийся вирусный конъюнктивит у ребенка может осложниться бактериальной инфекцией, которую малыши заносят в глаза через руки, грязные носовые платки и т.д.

Как проявляется конъюнктивит у детей 2-х лет:

• покраснение слизистой оболочки глаз, обильное слезотечение, малыш трет руками глаза, так как испытывает сильный зуд — это первые признаки конъюнктивита у детей;
• отек век, гнойные выделения — если развивается вирусный конъюнктивит, будут слизистые выделения, а при бактериальном выделяется гной желтого цвета;
• повышение температуры тела, озноб, лихорадка — типичные признаки конъюнктивита у детей, так как ухудшение самочувствия связано с увеличением количества токсинов, которые проникают в кровь ребенка.

У детей от 2 и более лет часто проявляются симптомы конъюнктивита, отчасти из-за того, что малыши еще не привыкли соблюдать правила гигиены. Инфекция попадает в глаза через общие полотенца в детском саду, через грязные руки, игрушки и т.д., но это не основная причина болезни. Просто организм взрослых адаптирован к условиям окружающей среды и может сопротивляться вирусам и бактериям. Взрослые люди заражаются конъюнктивитом на фоне длительных заболеваний, офтальмологических проблем, истощения, после стрессовых ситуаций.

Чтобы защитить ребенка в два года от повторений конъюнктивита, необходимо направить силы на укрепление его иммунитета: чаще гулять на свежем воздухе, сбалансировать питание, включив в него продукты, богатые витаминами, заниматься закаливанием малыша. Если же ребенок уже заразился, нужно в первые часы заболевания начинать лечение, оказав ему помощь при первых признаках вирусного или бактериального конъюнктивита.

Укрепление иммунитета

Правила для этого достаточно несложные.

• Соблюдайте режим дня
• Не пренебрегайте дневным сном, который по продолжительности должен быть до трети всего суточного сна. Спать следует не менее десяти часов в сутки.
• Организуйте лечебное питание. Кисломолочные продукты с увеличенным содержанием бифидо- и лактобактерий, достаточное количество белка (курица, рыба, печень, нежирная говядина и телятина), овощи и фрукты помогут в какой-то мере укрепить здоровье малыша.
• Исключение контакта с аллергенами (продукты, на которые реагирует иммунная система, пыль, семена и пыльца растений, например, летящая с букета засушенных цветов, парфюмерия и бытовая химия с запахом, в том числе стиральный порошок)