Водка при сахарном диабете полезно

Советы по употреблению напитков

При инсулинозависимой форме заболевания следует соблюдать следующие рекомендации:

• Для мужчин максимально допустимое количество водки или коньяка – 100 мл, для женщин – вдвое меньше.
• Выбирать качественные напитки. Низкосортный алкоголь может вызвать непредсказуемые реакции организма.
• Пить на голодный желудок не следует, но и злоупотреблять закусками, которые исключены из диабетического рациона, недопустимо.
• Не употреблять напитки перед вечерним сном.
• Не пить в одиночестве, близкие должны контролировать состояние.
• В запасе иметь средства для повышения уровня глюкозы в организме на случай резкой гипогликемии.
• После употребления напитков проконтролировать количество сахара глюкометром. Повторить процедуру перед сном.
• Заранее проконсультироваться с эндокринологом о необходимости понижения дозы инсулина при употреблении увеселительных напитков.

Контроль уровня глюкозы – одно из главных правил употребления спиртных напитков

Употреблять водку или другие крепкие напитки можно не чаще двух раз в неделю. При выборе коктейля нужно отказаться от того, что имеет в составе фруктовые соки, газированные воды.

Важно! Нельзя выпивать после чрезмерных физических нагрузок или занятия спортом.

Соблюдение приведенных правил не является гарантией хорошего самочувствия, отсутствием побочных эффектов или нежелательных реакций. У каждого больного, впрочем, как и у здорового человека, организм индивидуален и по-разному реагирует на те или иные факторы.

Какую пользу приносит гимнастика при гонартрозе?

Гимнастика для коленного сустава в подостром периоде предполагает активные упражнения, направленные на развитие подвижности. Выполняются они, в основном, лежа на спине или животе. Зарядка при артрозе коленного сустава должна проводиться только после массажа. Под конечности с больными суставами подкладывают специальные роликовые приспособления.

Лечебная физкультура (ЛФК) при артрозе коленного сустава 2 степени включает в себя упражнения с изометрическим напряжением и последующим расслаблением мышц бедер. Движения повторяют до появления тянущих болей способствующих усилению кровообращения в конечностях, чем нормализуется тонус мышц.

ЛФК в период ремиссии гонартроза коленных суставов направлены на выполнение следующих задач:

• тренировку сердечнососудистой системы
• улучшение дыхательной системы
• адаптацию организма к усиленным физическим нагрузкам
• сохранение объема движений в коленных суставах
• мышечное укрепление пораженных суставов
• корректирование нарушения позвоночника, возникшего в результате болезни.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

• снижают интенсивность болевого синдрома;
• останавливают сужение и расширяют суставную щель;
• способствуют улучшению дыхания;
• укрепляют связки и мышцы;
• улучшают кровоснабжение пораженной области;
• проводят корректировку нарушений в позвоночнике.

ГИ алкоголя

Гликемический индекс условно разрешенного к употреблению диабетиками пива колеблется в диапазоне 45–120.

Он зависит от способа изготовления, сорта. В среднем ГИ равен 65. Опасность употребления больными СД пива состоит в том, что данный напиток повышает аппетит.

Человек съедает большее еды, что усложняет процесс подсчета необходимой дозы препаратов или инсулина, может привести к перепадам сахара.

В качестве закуски желательно отдать предпочтение отварному мясу, овощам, рыбе на пару. Нельзя употреблять жареные, копченые продукты, а также соленья.

Что касается вина, то ГИ разрешенных диабетикам сухих сортов равен в среднем 44 единицам. В небольших дозах оно оказывает стимулирующее действие на организм, ускоряет пищеварение, повышает гемоглобин. Но, несмотря на это, вино, как любой другой алкоголь, истощает , которая и без того является уязвимым местом у диабетика.

При каком типе последствия ощутимее

Безусловно, спиртосодержащие напитки оказывают негативное воздействие на здоровье при любом типе сахарного диабета, но все-таки некоторые нюансы есть, и зависят они от того, принимает ли пациент уколы инсулина или нет.

При 1 типе диабета

Считается неизлечимым заболеванием и требует от пациента приема медикаментов инсулиновой группы в пожизненном режиме. Такие больные должны питаться по низкоуглеводной диете, а алкоголь – это очень калорийный продукт, и уже по этой причине он должен отсутствовать в рационе. Что происходит при употреблении спиртосодержащих жидкостей диабетиками такого типа:

• этанол делает более медленным процесс усвоения углеводов;
• инсулин, который колют больные перед приемом пищи, организм не может использовать;
• происходит скопление инсулина в избыточном количестве.

Результатом будет фактическое голодание клеток организма, которое провоцирует стремительное развитие онемения верхних конечностей, нейропатии и гипогликемии, заканчивающаяся комой и, в большинстве случаев, смертью диабетика.

Несмотря на такие тяжелые последствия, врачи допускают периодическое употребление алкогольных напитков пациентами, но только при учете таких рекомендаций:

• не пить спиртосодержащие жидкости при выраженном чувстве голода;
• сразу после застолья нужно проверять глюкометром уровень сахара в крови (этанол временно его снижает);
• привычную дозировку вводимого инсулина нужно корректировать в меньшую сторону;
• перед ночным отдыхом после приема алкоголя обязательно нужно сделать контрольный замер уровня сахара, и если он низкий, то съесть конфету, сделать несколько глотков сладкой воды, сока, чая.

Врачи рекомендуют перед употреблением алкогольных напитков съесть любое углеводное блюдо, например винегрет, гречневая каша, перловка, но нужно следить за гликемическим индексом продуктов.

Рассчитать точно дозу принимаемых препаратов многим проблематично, поэтому рисковать не стоит. Выход из положения – заранее с лечащим врачом выяснить этот момент.

При 2 типе

Особенность такого заболевания – невосприимчивость инсулина организмом. То есть содержится этот фермент в достаточном количестве, но он практически не усваивается.

Больные должны не только соблюдать специальную диету, бороться с ожирением, но и принимать Метформин – специфический препарат, способствующий понижению глюкозы. Он категорически не сочетается с алкоголем, и при игнорировании возможно нарушение обменных процессов, угнетение выработки инсулина, гибель клеток поджелудочной железы.

Врачи утверждают, что при 2 типе рассматриваемого эндокринного заболевания:

• исключаются любые сладкие напитки – если сахара более 5% от общего объема (речь идет и о слабоалкогольных коктейлях);
• появляется необходимость коррекции дозы принимаемых препаратов.

Нельзя говорить о большем или меньшем влиянии спирта на организм при разных типах диабета, потому что такие напитки одинаково негативно воздействуют на поджелудочную железу и метаболизм.

Смотрите на видео об алкоголе и диабете:

Абсолютные противопоказания

Требуется врачебная консультация для приема спиртного при наличии следующих факторов:

1. лишний вес;
2. повышенное давление;
3. высокий уровень триглицеридов (жиров) в крови.

1. Беременность;
2. Декомпенсированный СД (долгий период уровня сахара более 12 ммоль/л);
3. Кетоацидоз (в анализе мочи есть кетоновые тела);
4. Нейропатия;
5. Диагноз панкреатит;
6. Дислиподемия (большое количество липидов в крови).

Существует ряд состояний при сахарном диабете, в случае которых употребление алкоголя полностью противопоказано:

• период беременности и лактации;
• наличие алкогольной зависимости в анамнезе;
• диабет в стадии декомпенсации;
• наличие осложнений основного заболевания (нейропатия, ретинопатия, патология почек, диабетическая стопа);
• панкреатит в хронической форме или в стадии обострения;
• заболевания печени;
• подагра;
• склонность организма к состоянию гипогликемии.

Выпить алкоголь разрешается только при стабильном уровне сахара. Когда его не удается привести в норму, то надо принимать медикаменты, а не спиртное. Если недавно был диабетический криз или приступ гипоглекимии, то от алкоголя следует отказаться минимум на 2–3 дня. 

Помимо ограничения дозы алкоголя и выбора вида крепкого напитка диабетикам следует соблюдать правила употребления спиртного. Обязательно:

• Пить не позднее чем через час от последнего приема пищи.
• Выпивать порционно (суточную дозировку разделить на несколько приемов) – чтобы вовремя отследить симптомы ухудшения состояния.
• После каждой порции алкоголя закусывать разрешенной при диабете едой (миндаль, грецкий орех, фисташки, цельнозерновые хлебцы, чипсы из шпината или капусты, сыр фета и пр.).

Существуют определенные состояния организма, при которых алкоголь и диабет никак не совместимы:

• Повышенная склонность к гипогликемии.
• Наличие подагры.
• Пониженная функциональность почек в совокупности с такой патологией, как нефропатия диабетической природы.
• Повышенный уровень триглицеридов при приеме алкоголя, который вызывает сбой в жировом обмене.
• Излишнее употребление алкоголя при хроническом панкреатите может спровоцировать появление диабета 2-го типа.
• Наличие у диабетика гепатита или цирроза, что встречается довольно часто.
• Прием «Метформина». Обычно этот лекарственный препарат назначается при заболевании 2-го типа. Совмещение алкоголя с этим лекарством провоцирует развитие лактоацидоза.
• Наличие диабетической нейропатии. Этиловый спирт провоцирует поражение периферических нервов.

Прием пищи должен осуществляться от трех до пяти раз равномерно и должен включать различные виды продуктов.

Особую опасность несет развитие поздней гипогликемии, когда патологическая картина возникает через несколько часов после употребления алкоголя. Остановить такой приступ очень сложно по причине резкого снижения гликогена в печени. Причем такое состояние может проявляться после эпизодического употребления спиртного на пустой желудок.

Как правильно употреблять?

Взаимосвязь водки и диабета 2 типа теоретически допускается. Главное – соблюдать правила использования алкогольного напитка.

Во-первых, в день употребляют не больше 50 мл крепкого алкоголя. Печень способна нейтрализовать такое количество яда без вреда для здоровья организма. Превышение нормы влечет за собой расстройство функциональной активности органа.

Во-вторых, после водки пациенту нужно употребить пищу, содержащую полисахариды и белки. Врачи советуют закусывать для компенсации гипогликемии. Нельзя пить алкоголь с конфетами, тортами или другими сладостями.

Дополнительными правилами употребления водки при обоих типах диабета доктора называют:

• Постоянный контроль гликемии. Диабетик носит с собой в кармане портативный глюкометр. Человек обнаруживает гипо- или гипергликемию и соответственно реагирует;
• Коррекция доз препаратов. На фоне употребления водки врачи советуют отказаться от вечерней дозы инсулина. Ночью надо постоянно контролировать гликемию. Сахароснижающие средства отменяются только по назначению доктора;
• Употребление алкоголя в компании. Диабетик предупреждает своих друзей о намерениях использовать спиртные напитки. Такое поведение снижает риск оказаться без медицинской помощи, если развивается кома;
• Ограничение физических занятий в день употребления водки. Нагрузки повышают шанс на возникновение гипогликемии.

Для предотвращения развития негативных последствий диабетики носят с собой либо конфеты, либо уколы с инсулином.

Врачи не рекомендуют употреблять водку при «сладкой» болезни. При невозможности отказаться от приема алкоголя нужно свести шанс на развитие осложнений к минимуму.

Влияние этила на глюконеогенез

препараты (инсулин, сахароснижающие таблетки). Оно выражается в способности снизить сахар крови ниже нормальных значений — вызвать гипогликемию, которая потенциально опасна для жизни. Происходит данное явление вследствие того, что спирт обладает свойством тормозить выход из печени запасов сахара и обычная доза инсулина в этом случае оказывается избыточной.

Употреблять алкогольные напитки можно только при хорошей компенсации сахарного диабета. Их не следует употреблять лицам с избыточным весом, т.к. они обладают высокой калорийностью (см. выше). Все напитки условно можно разделить на две основные группы.

В первую группу войдут крепкие алкогольные напитки, содержание спирта в которых около 40%, сахара в них практически нет — водка, коньяк, виски, джин и др. «Доза риска», т.е. доза, превышение которой грозит развитием гипогликемии, составляет для этой группы напитков 50-100 мл.

Ко второй группе относят напитки, в которых спирта содержится меньше, но зато в них может быть сахар. Из этой группы больным сахарным диабетом разрешаютсяв основном сухие напитки, во всяком случае те, где содержание сахара не превышает 3-5% (30-50 г/л).

Это будут различные марки сухих вин, сухое шампанское. «Доза риска» составляет для этих напитков 150-250 мл

Таким образом, обязательно следует обращать внимание на информацию, содержащуюся на этикетке

Отдельно следует сказать о пиве. При употреблении умеренного количества пива (не более 300 мл) его можно отнести в группу «разрешенных» напитков, т.к. содержащиеся внем углеводы как бы компенсируются действием алкоголя, поэтому это количество углеводов не учитывается при расчете дозы инсулина, иначе может возникнуть гипогликемия.

Следует помнить о такой особенности алкогольной гипогликемии, как ее отсроченность. Если вечером вы выпили слишком много спиртного, гипогликемия может возникнуть ночью, причем иногда тяжелая. Поэтому перед сном необходимо определить сахар крови и дополнительно съесть пищу, содержащую углеводы.

Алкогольная гипогликемия особо опасна развитием тяжелой гипогликемии, поскольку не помогает своя печень, а из-за запаха алкоголя окружающие относят все на счет опьянения.

Ведь, как было описано выше, он снижает сахарв крови вовсе не путем замены инсулина, которого не хватает при сахарном диабете 1 типа. Поэтому исходно высокий сахар крови или сахар крови, повышающийся после приема пищи, без инсулина алкоголь никогда не понизит. К тому же действие его на печень в целом сугубо отрицательное.

Этиловый спирт косвенным образом понижает уровень сахара в крови. Это связано с тем, что он сбивает работу печени и поджелудочной железы.

Этиловый спирт – яд. Когда он попадает в кровь, гепатоциты переключаются с синтеза глюкозы (глюконеогенеза) на детоксикацию. Таким образом, работа печени частично блокируется. Если при этом алкоголь содержит сахар, то он нагружает поджелудочную железу, которая в ускоренном темпе вырабатывает инсулин.

При низкоуглеводной диете доза короткого инсулина перед едой рассчитывается исходя из того, что 7,5% белков превратятся в глюкозу. После употребления аперитива такое количество инсулина окажется чрезмерным, сахар в крови снизится до критических отметок, начнется гипогликемия.

Степень тяжести состояния будет зависеть от дозы алкоголя и инсулина, степени компенсации. Приступ гипогликемии можно прекратить, если съесть немного сладкого, но после купирования произойдет скачок сахара в крови, который сложно стабилизировать.

Посторонние люди также могут не знать, как пользоваться глюкометром, чтобы вам помочь. Поэтому если вы собираетесь пропустить рюмочку в компании, предупредите окружающих о возможных последствиях, а лучше сами контролируйте свое состояние и воздержитесь от аперитива.

Алкоголь при диабете вызывает снижение содержания глюкозы в крови. Больному сахарным диабетом нет необходимости отказываться от участия в праздничных застольях и умеренного употребления алкогольных напитков, ухудшая качество своей жизни.

Однако больной должен знать как правильно, то есть с наименьшим ущербом для здоровья, употреблять различные алкогольные напитки и в каких случаях необходимо воздержание от них

Это важно! Надо помнить, что алкоголь, то есть этанол (этиловый спирт), потенциально более вреден для больных сахарным диабетом, чем для лиц, которые им не страдают

Последствия приема для женщин и мужчин

Самая большая проблема – резкие, внезапные колебания уровня сахара в крови на фоне питья «бодрящих» напитков. И это может происходить во сне, когда человек просто не в состоянии адекватно оценить собственное самочувствие и определить тревожные симптомы:

• сердцебиение становится слишком частым и «громким», вплоть до появления чувства одышки, нехватки кислорода;
• потовые железы начинают работать в усиленном режиме;
• координация нарушается, сознание становится затуманенным;
• появляется дрожание (тремор) верхних конечностей.

Если диабетик находится в сознании, то у него отмечается выраженная бледность кожных покровов, неразборчивая речь и повышенная сонливость.

Даже близкие люди не всегда могут вовремя распознать признаки приближающейся гипогликемии, поэтому после употребления алкоголя так часто наступает диабетическая кома. Она может длиться несколько часов и дней, требует госпитализации больного и постоянного мониторинга состояния его органов, введения специфических лекарственных препаратов.

Чем дольше диабетик пребывает в коме, тем меньше у него шансов выйти из нее и полностью восстановиться, потому что происходят необратимые изменения в головном мозге.

Употребление спиртосодержащих напитков на фоне уже диагностированного сахарного диабета любого типа приводит к непредсказуемым последствиям, потому что остатки этанола могут находиться в организме еще на протяжении 2 суток.

Дополнительно можно выделить:

• разрушение клеток поджелудочной железы и печени;
• общее угнетенное состояние;
• проблемы с артериальным давлением (оно становится нестабильным и часто повышается).

Последствия употребления алкоголя при диабете 1 и 2 типа

Итак, подведем итог. Какие последствия могут ожидать человека употребляющего алкоголь в неумеренном количестве и имеющего при этом сахарный диабет.

Проблема №1

Еще раз повторю, что пожалуй, самым основным действием алкоголя на организм человека с сахарным диабетом является падение уровня сахара и провокация снижения уровня сахара в крови. У спиртных напитков есть уникальное свойство усиливать действие вводимого инсулина и сахароснижающих таблеток, особенно группы сульфонилмочевины (манинил, диабетон мв, амарил и пр.), но при этом этанол напрочь блокирует выработку глюкозы печенью, где она хранится в качестве “запаса энергии”.

При употреблении алкоголя сахар может в первое время сильно подняться, но через несколько часов внезапно обвалиться и вызвать состояние гипогликемии. Но самое опасное — это отсроченная гипогликемия, которая может настать в любое время в течение 24 часов после употребления. Очень часто гипогликемия наступает ночью или под утро, когда первые признаки останутся незамеченными, и человек может погрузиться в кому.

Когда вы выпили и у вас появились симптомы “гипо”, то окружающие могут неправильно воспринять ваше состояние и посчитать вас за человека, чрезмерно перебравшего спиртного. В результате — вовремя не оказанная помощь и возможная смерть или постгипогликемическая гипоксия мозга, которая может сделать вас “дурачком”.

ВНИМАНИЕ! Инъекции глюкагона или адреналина не будут эффективными для купирования тяжелой гипогликемии, поскольку печень заблокирована. Остается только отпаивать человека сладким чаем, соком, колой, в конце концов

Остается только отпаивать человека сладким чаем, соком, колой, в конце концов.

Причем углеводы должны быть именно в жидком виде, так они быстрее всасываются.

Если человек уже без сознания, не пытайтесь налить ему в рот сладкий чай, так вы можете его попросту утопить, т. е. жидкость попадет в легкие, а не в желудок.

То же касается конфет и прочих сладостей. В этом случае остается только вызвать скорую и молиться, чтобы кома была не столь глубока.

Проблема №2

Кроме опасности гипогликемий, алкоголь считается высококалорийным продуктом. При распаде 1 грамма этанола образуется 7 ккал энергии, что почти соизмеримо с жирами, у которых из 1 грамма образуется 9 ккал.

Этот факт вреден для людей, страдающих ожирением, поскольку сам спирт не имеет пищевой ценности и заедается обильной пищей. В результате в организм поступает большое количество калорий, часть которых неизбежно отложится в подкожный и внутренний жир, усугубляя инсулинорезистентность и течение диабета.

Проблема №3

Отдельно хочу сказать про прием сахароснижающих препаратов группы метформина и прием алкоголя. Сочетание этих веществ в редких случаях может привести к развитию метаболического алкалоза — защелачивания организма.

Метаболический алкалоз, возможно, даже опаснее метаболического кетоацидоза, потому что из него очень трудно вывести пациента.

Проблема №4

Кроме всего прочего в больших количествах алкоголь — это токсическое вещество, а поэтому он оказывает свое влияние на все органы, которые и так отягощены наличием сахарного диабета.

Пить или не пить? Водка или коньяк?

Чем опасно употребление водки и коньяка для диабетиков 1 и 2 типа? Дело в том, что эти спиртные напитки обладают определенным сахар понижающим действием, так как они тормозят синтез глюкозы из запасов гликогена в печени. Если больной принимает инсулин или иные препараты, регулирующие уровень сахара, то доза лекарства может оказаться слишком большой и наступит гипогликемия.

Чтобы это не произошло, нужно соблюдать определенные меры предосторожности. В первую очередь, посоветоваться с лечащим врачом

Именно в его компетенции решение вопроса о возможности употребления алкоголя и рекомендуемых дозах.

Но если по каким-либо причинам навестить врача не получилось, то стоит знать, что употребление в малых дозах водки и коньяка при сахарном диабете вполне допустимо. Это алкогольные напитки с низким содержанием сахара и «безопасное» для диабетика количество составляет около 50 – 100 мл. Индивидуальный объем может определить только врач.

Полноценная жизнь при сахарном диабете возможна и больному не придется отказывать себе в водке и коньяке, если он будет прислушиваться к совету врачей и употреблять эти напитки не часто и в рекомендуемом количестве.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно…

Читать подробнее >>

Маргарита Павловна —  15 авг 2020, 18:42

У меня СД 2 типа — инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Ольга Шпак —  16 авг 2020, 18:27

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

Дарья —  09 янв 2018, 15:02

Лучше вообще не пить

Андрей —  07 сен 2016, 05:43

У меня диабет второго типа, держу себя в рамках за счет низкоуглеводной диеты, получается,жаль, что раньше был молодой и не опытный, успел навредить своим сосудам. Люблю коньяк, но он придает аппетит, можно немного выпить, но думать, чем закусывать, особенно в компаниях, например в гостях, они не понимают моей проблемы…

Владимир —  30 дек 2015, 23:42

Знакомая где-то вычитала, что диабетикам полезно (по праздникам) употреблять Виски. Опробовал. Хуже не стало.

Мария —  30 окт 2015, 14:31

Да, можно снижать сахар спиртным (2-й тип) главное к диабету алкоголизм не добавить и печень не убить. Есть дозы и нормы потребления с которых начинается незаметное привыкание. А самое правильное снижать спортом. У меня, например, километр бега (7 минут) — сразу минус 2-3. Чуть меньше снижают ходьба, приседания, пресс… (бег не всем можно) Я мерию вечером, но часа через два — три после еды. Не понимаю зачем утром мерять? Если вечером он в норме, с чего ему ночью подниматься если не ешь? А если вечером высокий, то не меряя и не зная этого минимум 10 часов живешь с завышенными показателями.

Елена —  13 сен 2015, 22:08

Диабетик может держать свой сахар в норме. Для этого нужно всего-навсего соблюдать низко-углеводную диету. И не нужно будет таблетки сахароснижающие глотать, которые убивают ваши почки и поджелудочную!!!

Какие напитки можно пить диабетику

Разрешены к приему водка, светлое пиво и вино в объемах 100, 350 и 300 мл соответственно (в сутки).

Но эти рекомендации даются людям, которые пьют спиртосодержащее «от случая к случаю», для ежедневного приема количество сокращается. Это же правило действует и для женщин.

Даже такой щадящий режим способен нанести серьезный удар по здоровью, поэтому диабетикам вообще не разрешают употреблять спиртосодержащие жидкости, или рекомендуют делать это редко и с соблюдением определенных правил. Отказаться придется от коктейлей, ликеров, сухого шампанского и сладкого, крепленого вина любого вида.

Диетические-диабетические заблуждения

Принципы питания ясны, но есть множество деталей, которые сделают жизнь диабетика (или потенциального диабетика) приятной, вкусной и безопасной. Маргарита Корж рассказала о некоторых из них.

Молоко: скрытая угроза

Многие забывают о том, что жидкие молочные продукты – это тоже углеводы! Любите молоко или ряженку? Не больше стакана за один раз!

Гречка или рис?

Планируя позавтракать или пообедать кашей, откажитесь от манки, отдавайте предпочтение гречке. Но помните, что даже гречка – это тоже углеводный продукт, так что не более стакана вареной крупы за один раз! Рис не желателен, но если он вам очень нравится – ищите бурый, неочищенный и непропаренный. Совсем плохой вариант – рисовая каша. К углеводам-рису добавляется углеводы-молоко, а еще и углеводы-сахар. Можно изредка побаловать себя парой ложек, но вообще каши должны быть на воде.

Варим быстро!

Каши (и макароны) нельзя разваривать. Кашка должна быть рассыпчатой, а макароны – то, что итальянцы называют «аl dente», «на зубок», то есть твердыми, слегка недоваренными. Такие продукты перевариваются дольше.

Пюре или картофель фри?

Если вы решили полакомиться картошкой, то ее однозначно лучше пожарить, чем сварить. Суммарный объем углеводов в картошке, сдобренной жирами, меньше, чем в вареной, хотя снизить вес (а это важная задача для любого диабетика) такое блюдо не поможет.

А сало?

Этот вопрос Маргарите Александровне задали слушатели лекции. Понятно, откуда у него «ноги растут»: низкоуглеводные диеты, предполагающие почти неограниченное употребление жира и белка, выглядят вкусной альтернативой правильному питанию. Действительно, жир не поднимет уровень глюкозы, то есть формально безопасен для диабетика. Но колебания уровня глюкозы в крови, как мы рассказывали ранее, постепенно наносят организму необратимые удары, и первыми страдают кровеносные сосуды и те органы, деятельность которых напрямую зависит от капиллярного кровоснабжения. А значит, продукты, повышающие уровень холестерина (например, сало), «забьют» холестериновыми бляшками и так травмированную кровеносную систему, а почки, пронизанные микрокапиллярами, не справятся с высокими дозами белковых продуктов. Так что «Кремлевкой диете» отказываем!

Красное или зеленое?

Еще одно ложное убеждение, прочно овладевшее нашими умами: зеленые яблоки менее сладкие, чем красные, значит, они полезнее для диабетиков. На самом деле содержание сахаров и в этих фруктах не отличается, просто в более кислых яблоках их вкус замаскирован фруктовыми кислотами. Ешьте те яблоки, которые вам больше нравятся!

Топинамбур=картошка

Ужасно расстраивающее эндокринологов заблуждение: якобы топинамбур полезен диабетикам. Вероятно, оно возникло из-за простого созвучия названий двух веществ: инсулин (гормон, необходимы для переработки глюкозы) и инулин (полисахарид, содержащийся в клубнях топинамбура).

Фасоль: в стручках или без

По непонятным причинам одно время отвар белой фасоли считался в народе чуть ли не панацеей для диабетиков. Сейчас, как отметила Маргарита Корж, она уже потеряла свою популярность. Если вам нравится этот овощ, то лучше остановить свой выбор на богатой клетчаткой стручковой фасоли – в обычной углеводов намного больше.

Не есть, а пить

При гипергликемии полезно обильное щелочное питье – столовая минеральная вода без газа

Если врач не рекомендует минералку, например, из-за проблем с почками, то важно пить чистую воду – это тоже поможет поддержать оптимальный уровень глюкозы в крови. Но в преддверии нового года слушателей лекции особо интересовал вопрос безопасности алкоголя

Впрочем, эндокринолог предостерегает желающих от искуса полечиться таким образом: сахар крови при употреблении алкоголя падает быстро и непредсказуемо. Безопасная (с точки зрения диабета) доза – 30 граммов алкоголя в сутки, это бокал вина (около 170 мл) или небольшая кружка пива (200 мл).

Цели гимнастики

В зависимости от периода заболевания гимнастические упражнения преследуют различные по направленности цели. При обострении сустав нуждается в покое, нагрузка противопоказана. Выполнять занятия следует не ранее, нежели спустя 5 дней после того, как боли исчезнут. В этот период цель лечебной гимнастики такая:

• улучшить местное обращение крови и лимфы;
• расслабить мышцы;
• благотворно влиять на состояние организма.

Когда артроз поразил верхние конечности, требуется выполнять упражнения сидя. Если болят ноги – лежа. Вначале больным суставам рекомендованы пассивные движения на сгибание и разгибание. Под колено подкладывают плотный валик, постепенно наращивая его диаметр.

Алкоголь и гипогликемия

Потребляя алкоголь при диабете, можно спровоцировать развитие как гипер-, так и гипогликемии. Несмотря на то, что гипергликемия возникает довольно редко, угроза ее возникновения присутствует даже при потреблении алкоголя в умеренном количестве. Более того, алкоголь может может привести к резким скачкам уровня сахара, особенно, если потребление алкоголя сопровождалось потреблением сладких напитков, либо если перед потреблением алкоголя больной диабетом потребляет пищу с высоким содержанием углеводов.

Одно из двух наиболее распространенных осложнений при потреблении алкоголя при диабете — отсроченная гипогликемия, возникновение которой связано с продолжительностью воздействия алкоголя на печень.

Печень не только играет важную роль в переработке алкоголя в организме, но также является постоянным источником фоновой глюкозы, благодаря которой уровень сахара никогда не падает ниже 4 ммоль/л (72 мг/дл). К сожалению, при потреблении алкоголя в больших дозах, печень не способна выполнять синтез глюкозы из протеинов, в связи с чем инсулинозависимые больные зачастую неправильно рассчитывают необходимую дозу инсулина. В результате, повышается риск развития гипогликемии, пик которой зачастую приходится на через 7–8 часов с момента последнего потребления алкоголя — как правило, это время сна или пробуждения.

Чтобы в случае потребления алкоголя не развилась алкогольная гипогликемия, больным диабетом рекомендуется выполнить перед сном несколько измерений уровня сахара в крови. Это позволит лучше оценить необходимую дозу инсулина и определить, сколько углеводов требуется съесть перед сном. Обязательно сочетайте ввод ночного инсулина с приемом углеводов, особенно если Вы потребляете алкоголь в умеренных или больших количествах.

Методика доктора Бубновского

В восточной системе массирование направлено на освобождение мышц, относящихся к больным суставам, от венозной крови и на улучшение двигательных функций суставов.

Российская система массажа основана на растираниях и поглаживаниях больных суставов при артрозе. Основатель системы советует все приемы массажа комбинировать с упражнениями и водолечением.

Шведская система представляет собой поглаживание и растирание больных мест в комбинации с движениями суставов.

Финская система близка к шведской, но с некоторыми отличиями: все делается то же самое с помощью пучков больших пальцев.

Поглаживания ладонями делаются с целью расслабления мышечных тканей вокруг пораженных мест. Это улучшает кровоток, снимает напряжение, стимулирует отток лимфы.

Растирание суставов при артрозе — это основной прием при массаже артрозных суставов, в плане оказания углубленного воздействия на связки и мышцы. В процессе растирания ускоряется кровоток и лимфоотток в коленных суглобах.

Разминание — это неотъемлемая процедура массажа в виде последовательных, несильных нажиманий на кожные участки. Разминая каждую область, массажист воздействует на углубленные слои кожи, на трофику мышечных тканей.

Вибрация представляет собой специфичное потряхивание мышцами и кожей. Благодаря изменяющейся амплитуде движений, массажист передает колебания своих рук больным тканям, расположенным на более углубленном уровне.

Артроз требует комплексного подхода к решению проблемы. На этом основана программа одного из самых известных врачей – Бубновского С.М. Он тщательно изучил вопросы воздействия гимнастики на организм при артрозе и разработал свою систему не только для лечения, но и для профилактики этой патологии.

Упражнения по Бубновскому – это комплекс занятий, направленный на укрепление суставов и улучшение состояния здоровья в целом. Суть методики сводится – активизация восстановительных процессов в человеческом организме.

Общие рекомендации

Для того, чтобы комплекс действительно приносил пользу, необходимо придерживаться определенных советов от доктора:

• начинайте выполнение упражнений с легкого массажа или просто поглаживания – это позволит подготовить суставы и мышцы к нагрузке;
• выполняйте лечебную гимнастику, начиная с нескольких секунд и постепенно увеличивайте время;
• обязательно во время тренировки пейте много воды – количество регулируется только вашим желанием;
• выполняйте гимнастику регулярно;
• следите за дыханием – оно должно быть глубоким, в такт движениям;
• завершайте тренировку растяжкой, позволяющей уменьшить болевые ощущения после выполнения гимнастики.

Комплекс для стоп

Упражнения направлены на улучшение состояния суставов, активизацию обменных процессов в хрящах, укрепление мышц:

1. Совершайте стопой круговые движения против часовой стрелки и обратно.
2. Лежа на спине (руки и ноги не согнуты) вытяните большой палец ступни по направлению от себя, потом на себя. Повторите 10 раз.
3. Сведите большие пальцы ног, затем разведите их в стороны, прилагая максимум усилий.
4. Сожмите пальцы стоп, следом максимально их раскройте.
5. Согните ноги в коленях, разогните (подошвы скользят по поверхности, пятка должна при сгибании коснуться ягодиц).
6. Встаньте на колени (спина прямая). Медленно опуститесь на пятки, сядьте. Общая продолжительность упражнения может достигать пяти минут. Если на начальном этапе выполнение дается сложно, то подкладывайте под колени валик.