Диабет у беременных и последствия для ребенка

Как определить риск для женщины заболеть гестационным диабетом

Гестационным сахарным диабетом осложняются примерно 2,0-3,5% всех случаев беременности. Еще на этапе планирования увеличения семьи женщина может оценить свой риск гестационного диабета. Его факторы риска:

• избыточная масса тела или ожирение (рассчитайте свой индекс массы тела);
• масса тела у женщины значительно прибавилась уже после 18 лет;
• возраст старше 30 лет;
• есть родственники, страдающие сахарным диабетом;
• при предыдущей беременности был гестационный диабет, обнаруживали сахар в моче или родился крупный ребенок;
• синдром поликистоза яичников.

Если у вас во время беременности был гестационный диабет, а потом после родов прошел, — не слишком расслабляйтесь. Потому что риск того, что у вас со временем окажется диабет 2 типа, весьма высокий. Гестационный сахарный диабет — это признак того, что ткани вашего тела имеют инсулинорезистентность, т. е. плохую чувствительность к инсулину.

С возрастом инсулинорезистентность тканей усиливается, а способность поджелудочной железы производить инсулин — снижается. Это может привести к диабету и его тяжелым сосудистым осложнениям. Для женщин, которые перенесли гестационный диабет во время беременности, риск такого развития событий повышенный. Значит, нужно заниматься профилактикой диабета.

После родов рекомендуется повторно пройти тестирование на сахарный диабет через 6-12 недель. Если окажется все нормально, то потом проверяйтесь каждые 3 года. Лучше всего для этого сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин.

Лучший способ профилактики диабета — перейти на питание с ограничением углеводов. Это означает делать упор в своем рационе на белковую пищу и натуральные полезные жиры, вместо продуктов, богатых углеводами, которые повышают риск диабета и портят вам фигуру. Низко-углеводная диета противопоказана женщинам во время беременности, но отлично подходит после окончания периода грудного вскармливания.

Диета при повышенном сахаре и другие методы лечения для беременных

Главная задача врачей и женщины – поддержка показателей в пределах нормы на протяжении всего времени, как до еды, так и после таковой.

1. Рекомендуется придерживаться дробного питания, принимать пищу не меньше 6 раз в день. Эта методика позволяет равномерно распределить поступление питательных веществ на протяжении всего дня, избежать резких скачков сахара.
2. Диета при повышенном уровне сахара основывается на исключении из меню простых углеводов (кондитерские изделия, варенье, сахар и т. п.). Количество сложных углеводов уменьшают на 50%.
3. Необходимо обратиться к врачу-диетологу для согласования конкретного меню и количества калорий.

Методы понижения сахара в крови у беременных

Гестационный диабет может протекать таким образом, что женщина даже не подозревает о его наличии. Именно это обуславливает необходимость в своевременной сдаче анализа крови на сахар. Если результаты анализа выявят хотя бы малейшее отклонение, врач назначит более детальное обследование, предполагающее несколько соответствующих методов. На основании подробных анализов тот же врач принимает решение о том, как снизить сахар в крови при беременности.

Учитывая тот факт, что в разное время суток уровень содержания сахара в организме может колебаться, разовый анализ может не выявить каких-либо отклонений. В связи с этим может быть назначен еще один тест, который называется гликированный гемоглобин.

Но не заметить диабет можно лишь на его ранних стадиях. В остальных же случаях он проявляется в виде следующих симптомов:

• постоянная жажда;
• частое мочеиспускание;
• сильное чувство голода;
• проблемы со зрением.

Однако для беременной женщины часть этих симптомов вполне характерна и при отсутствии проблем с сахаром. И здесь единственно верным решением становится систематическая сдача анализов.

Если налаженная диета и физические нагрузки не дают желаемого результата, и вопрос о том, как снизить сахар в крови при беременности, остается актуальным, необходимо прибегнуть к помощи инсулиновых инъекций. При корректном применении инсулина, после родов его можно совершенно легко исключить – он не вызовет привыкания. Поэтому если врач вам назначает этот препарат, не спешите смотреть на него с недоверием, так как многие страхи, связанные с этим вопросом, необоснованны.

Но при лечении инсулином важно систематически следить за изменениями уровня сахара. Сегодня это можно делать в самостоятельном порядке, используя прибор под названием глюкометр

Проводить такую процедуру нужно несколько раз в день, и это оправданно ценностью получаемых данных. Эти данные должны записываться в специальный журнал, который нужно показывать врачу во время очередного посещения.

Своевременно предпринятые меры решают проблему, как снизить сахар в крови при беременности

Важно лишь не лениться, заниматься спортом, правильно питаться и соблюдать рекомендации врача. В ощущении самосознания должно помочь понимание того, что женщина ответственна теперь за здоровье двух человек, и именно этап вынашивания является ключевым для ее будущего ребенка

Мы поговорили о гестационном диабете, разобрали вопрос, у кого он может возникнуть, и перечислили методы снижения уровня сахара в крови у беременных женщин. Не болейте, следите за сахаром, сдавайте анализы вовремя!

Статью просмотрели 3 389 раз

Вопрос физической активности

• Занятия на свежем воздухе обогащают организм кислородом, который так необходим плоду. Регулярные прогулки позволят улучшить его обмен веществ. Кроме того, физические нагрузки способствуют расходованию лишнего сахара, поэтому его уровень падает.
• Также тренировки помогут избавиться от лишних калорий, остановить прибавку в весе и даже уменьшить таковой. Такие мероприятия позволят инсулину лучше выполнять свою работу, ведь жир затрудняет ее.
• В большинстве случаев физические нагрузки и диета устраняют симптомы гестационного диабета. При этом не нужно изнурять себя регулярными тренировками или посещать спортзал.
• Обычно хватает ходьбы в быстром темпе. Заниматься нужно всего 2-3 раза в неделю по несколько часов. Такие занятия поспособствуют расходу калорий и снижению глюкозы до предела нормы, но нужно соблюдать диету, в особенности это касается тех, кто не принимает инсулин.

Причины повышения сахара в крови

Одной из функций поджелудочной железы каждого человека является выработка инсулина, который и корректирует уровень сахара в крови. Инсулин воздействует на глюкозу, которая всасывается в клетки человеческого тела, и уровень ее содержания в крови уменьшается. Сахарный диабет предполагает нарушение процессов синтеза гормона инсулина.

Во время же беременности в организме женщины происходит множество изменений. Он перестраивается на другие режимы работы. В частности, плацента начинает выделять специфичные гормоны, действие которых противоположно действию инсулина. Вполне закономерно, что это нарушает процессы, связанные с усвоением глюкозы, приводя к повышению сахара в крови.

Что происходит дальше? А дальше поджелудочная железа просто вынуждена работать с удвоенной силой, чтобы компенсировать недостающее количество инсулина. Но в итоге это приводит к усвоению глюкозы в чрезмерных количествах, которая откладывается в виде жировых тканей. Плод увеличивается в размерах гораздо быстрее нормы, что может впоследствии осложнить роды, и это не единственная проблема. Дело в том, что развитие плода должно быть гармоничным, а ускоренный рост требует большего количества кислорода, и его дефицит часто приводит к гипоксии.

Самые распространенные причин увеличения глюкозы натощак:

• малое количество введенного препарата перед отходом ко сну;
• гипогликемия во время ночного отдыха;
• синдром (феномен) утренней зари при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Также повышение показателей глюкозы может быть вызвано неправильным питанием перед сном или нарушением правил инсулинотерапии.

Синдром (феномен) утренней зари связан с деятельностью эндокринной системы организма и часто сопровождает пациентов в подростковом возрасте. Однако этот феномен иногда встречается и у взрослых пациентов.

Важно с точностью определить причину отклонения сахара от нормы. Лечение этих трех состояний принципиально разное, поэтому следует быть внимательным к собственному организму

Почему повышается уровень глюкозы?

В норме этот показатель контролируется гормоном инсулином, продуцируемым поджелудочной железой. Под его действием глюкоза из пищи переходит в клетки тела, происходит снижение ее уровня в крови.

1. Гормоны беременности имеют противоположный инсулину эффект – повышают этот показатель в крови.
2. При этом возрастает нагрузка на поджелудочную железу и она может не справляться со своей работой. В итоге уровень глюкозы начинает повышаться сверх нормы.
3. Повышение может вызвать нежелательные последствия как для матери, так и для плода. Глюкоза проникает через плаценту в кровь ребенка и увеличивает нагрузку на его, пока еще не полностью сформированную, поджелудочную железу. Она, в свою очередь, начинает активнее работать, продуцируя инсулин, ускоряющий усвоение глюкозы, и превращая ее в жир. Это ведет к чрезмерному росту ребенка.
4. Кроме того, ускорение обмена веществ требует увеличения количества кислорода, но его поступление ограничено. Этот процесс ведет недостатку кислорода и, соответственно, гипоксии плода.

Как снизить сахар­

Главная задача беременной женщины с гестационным диабетом – поддерживать сахар в крови в норме. Для этого нужно регулярное обследование, исключение из рациона продуктов, имеющих повышенный гликемический индекс. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе и физическая активность. Если такие меры не помогают, то врач назначает терапию, понижающую сахар. При беременности подходят только препараты, содержащие гормон инсулин в виде инъекций. Кратность введения и дозировку определяет эндокринолог в каждом конкретном случае.

• Симптомы свиного гриппа у человека
• Как купить недорогой билет на Сапсан
• Морозник — посадка и уход в открытом грунте. Как ухаживать за цветами морозника, фото

Диета

Главными поставщиками глюкозы являются легкоусвояемые углеводы, поэтому диета при повышенном сахаре при беременности должна заключаться в их ограничении. Если убрать их из меню, высоких значений глюкозы при беременности наблюдаться не будет. Пища должна быть богатой витаминами и низкокалорийной. Соблюдение диеты – это отличная возможность не только снизить сахар, но и убрать лишний вес, наладить обмен веществ.

Питаться надо регулярно, дробно, 5-7 раз в день, небольшими порциями

Составляя рацион, необходимо уделить внимание сопутствующим заболеваниям беременной и ее повседневным энергозатратам. Основные правила диеты при высоком уровне глюкозы в крови:

• не переедать;
• не наедаться на ночь;
• не пить алкоголь;
• не использовать сахарозаменители;
• вместо сладких блюд употреблять сухофрукты.

Запрещенные продукты при гипергликемии:

• сдобная выпечка;
• кондитерские изделия;
• мороженое, шоколад;
• джем, варенье, сахар;
• животные жиры;
• острые приправы;
• маринады, пряности, копчения;
• изюм, курага, инжир, финики, чернослив;
• фрукты с высоким содержанием простого белка: авокадо, банан и прочие.

Примерное меню на один день:

• завтрак: овсяные хлопья с 1 ч. л. меда и половинкой яблока, зеленый чай с молоком;
• ланч: омлет с 1 яйцом, салат из помидоров и огурцов, кусок ржаного хлеба;
• обед: паровая рыба, гречневая каша, салат из тертой морковки, апельсин;
• полдник: творожная запеканка, клюквенный морс;
• ужин: стакан нежирного кефира, кусок цельнозернового хлеба.

Продукты, снижающие сахар

Насытить организм витаминами и снизить сахар в крови помогут злаковые крупы: гречневая, овсяная, кукурузная. Пшенная каша имеет липотропное действие, помогающее убрать избыточный вес при беременности. Благодаря ее частому употреблению нормализуется выработка инсулина. Одним из самых эффективных продуктов при сахарном диабете считаются ростки пшеницы. Они выступают в качестве очищающего, общеукрепляющего и восстанавливающего средства.

Полезна молочная продукция смешанного брожения. Во время беременности рекомендуется употреблять кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Ряженка, творог, йогурт, кефир легко усваиваются и нормализуют микрофлору кишечника. Лучший десерт при диабете – кисломолочные продукты с добавлением фруктов. Быстро снижают сахар морская рыба и морепродукты. Среди овощей рекомендуется налегать на:

• баклажаны;
• помидоры;
• огурцы;
• топинамбур;
• цветную капусту;
• брокколи;
• тыкву;
• зелень;
• болгарский перец;
• кабачки.

Физические нагрузки

Если произошло повышение сахара в крови при беременности, то помогут нормализовать уровень глюкозы аэробные нагрузки. Это связано с быстрым насыщением клеток организма кислородом во время физической активности. Аэробика при беременности ускоряет обмен веществ, снижает проявления раннего и позднего токсикоза, укрепляет иммунитет женщины. Перед тем, как приступить к любому виду спорта, необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Нужно помнить, что если повышен сахар при беременности, заниматься можно ежедневно, но с низкой интенсивностью.

Каждая тренировка должна проходить умеренно и не заканчиваться одышкой. Нельзя при беременности делать сильные изгибы спины, резкие движения, прыжки, растяжку и махи ногами. Виды спорта, рекомендуемые при высоком сахаре в крови у беременной:

1. Плавание. Во время пребывания в воде мягко тренируются все группы мышц, снижается нагрузка на позвоночник, улучшается общее самочувствие.
2. Пилатес. Улучшает кровоснабжение плаценты и плода, укрепляет мышцы будущей мамы в области таза.
3. Йога. Способствует физическому и психическому расслаблению (кроме сложных асан).
4. Фитбол. Упражнения, которые выполняются на специальном мяче. Способствуют снижению давления, которое является постоянным симптомом при высоком уровне глюкозы, улучшает общее самочувствие, уменьшает нагрузку на поясницу.

Почему повышаются показатели глюкозы?

Углеводы, в частности, моносахариды, считаются главным источником энергии для человека. Энергетические процессы важны для функционирования всех органов и систем организма. При поступлении в организм с продуктами питания углеводы расщепляются на простые составляющие и всасываются через стенку ЖКТ в кровь. Вся система кровообращения напрямую связана с печенью.

Процесс расщепления происходит круглосуточно, даже если человек отдыхает. Определенное количество глюкозы поступает в клетки (при помощи инсулина), чтоб обеспечить их жизнедеятельность, остальная часть – в мышцы и жировую ткань.

Показатели глюкозы в организме регулирует определенная часть эндокринного аппарата (гипофиз и поджелудочная железа). Гипофиз «приказывает» поджелудочной железе вырабатывать достаточное количество гормона, чтоб понизить сахар в крови, отправив его в клетки. Инфекционные болезни, стресс, физические нагрузки требуют коррекции количества синтезируемого инсулина.

Схема поддержки уровня сахара в крови здоровым организмом

Последствия повышенного сахара для плода и женщины при беременности

У ребенка может возникнуть комплекс повреждений, который в медицине называют диабетической фетопатией. В первую очередь в него входит повышение массы тела. УЗИ показывает опережение в развитии уже после 20 недели.

Обычно дети у матерей с таким диагнозом имеют больше 4 кг веса при рождении. Большая масса тела увеличивает риск родовых травм, к примеру, подвывиха шейных позвонков.

1. Повышение сахара может привести различным заболеваниям, порокам развития.
2. Часто диагностируются диспропорции скелета, патологии сердца, головного мозга и мочеполовой системы.
3. Высок риск внутриутробной гибели плода, летального исхода после рождения и на первой неделе жизни.
4. Причиной смерти после появления на свет обычно является недоразвитие легких.
5. В процессе родов ребенок может пострадать из-за неправильной работы надпочечников и печени.

Кому необходимо принимать инсулин во время беременности?

Это вещество безопасно для женщины и ребенка. Оно не вызывает привыкания и полностью отменяется после родов без каких-либо негативных последствий. Применяют в его в том случае, когда диета и активность не дают результатов. Иногда ситуация требует немедленного назначения инсулина.

Лечение инсулином должно проводиться строго по назначению врача. Необходимо выполнять его указания, например, нельзя пропускать прием или изменять его время. Также важна своевременная сдача анализов.

Женщины, принимающие инсулин, должны несколько раз в сутки измерять уровень сахара с помощью глюкометра. Показания записывают в блокнот, а затем показывают врачу во время очередного приема.