Что такое лейкоцитарная формула и как проводится ее расшифровка

Лечение лейкоцитов в мазке

По результатам проведенной полноценной комплексной диагностики наш врач гинеколог индивидуально подбирает схему терапии воспалительного процесса. Именно полноценное обследование позволяет выявит истинную причину, почему в мазке много лейкоцитов и лечение в этом случае будет эффективным. Именно ЛЕЧЕНИЕ, а не подлечивание до очередного обострения, как это бывает в большинстве случаев.

Редко, но встречается ситуация, когда хорошее лечение проведено, но лейкоциты в мазке остаются повышены. Это одна из самых сложных для решения проблем. Похоже в таких случаях это связано с дисбактериозом на уровне влагалища и шейки матки. Здесь часто не помогают даже многократные курсы антибиотикотерапии, инфекции после лечения антибиотиками тоже могут не обнаруживаться. А лейкоциты в мазке повышены и держатся на высоком уровне. В подобных случаях рекомендуется периодически проводить курсы местной санации (свечи с антибактериальными компонентами) и упорно бороться за поддержание нормальной микрофлоры кишечника.

Схема лечения лейкоцитоза

Как получить услугу:

1. Кратко изложить суть проблемы одним из предлагаемых выше способов (давность заболевания, основные жалобы, если до этого уже лечили повышенные лейкоциты в мазке, то укажите чем и какой результат), указать, есть ли непереносимость лекарств, наличие любых серьёзных заболеваний и подтвердить желание получить схему лечения на платной основе;
2. Прикрепить фото результатов анализов;
3. Оплатить стоимость услуги 1500 рублей через онлайн платежи, например, приложение СБЕРБАНК Онлайн.

Данные для оплаты Вам будут высланы на адрес электронной почты, указанный в вашей заявке. После получения нами оплаты схема лечения будет выслана Вам таким же образом (по почте или через WhatsApp/Viber) в течение 1-12 часов (в зависимости от времени суток, когда поступила оплата).

Нашли ЗППП? Узнайте прямо сейчас:

Если повышены лейкоциты крови

Прежде всего надо отметить, что лабораторные нормы для лейкоцитов не строгие, то есть показатели, которые на несколько десятых отличаются от нормы, указанной в таблице (или на бланке), — не повод для тревоги. Лейкоциты могут незначительно повышаться при беременности, в предменструальный период, а также после еды и просто к вечеру. Вот почему обычно просят сдавать кровь натощак.

Значимое повышение лейкоцитов — это всегда серьезный симптом, который требует выяснения причины. Причин может быть много, но основных три:

• инфекционные заболевания (острые и хронические), причем это не только ОРВИ и воспаление легких. Скажем, при болях в животе повышенные лейкоциты помогают отличить аппендицит от кишечной колики;
• онкологические заболевания, в том числе опухоли системы крови (лейкозы);
• воспалительные заболевания, например, некоторые ревматические.

Определенную подсказку дает изменение «лейкоцитарной формулы» — так врачи называют соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. Повышение нейтрофилов чаще указывает на бактериальную инфекцию, лимфоцитоз часто сопутствует вирусной инфекции, а эозинофилия — признак аллергических заболеваний или глистной инвазии.

Способы выявления данного показателя

Срок жизни эритроцитов, как правило, не превышает четыре месяца. После этого они оседают в печени и селезенке, где разрушаются окончательно. На данном этапе костный мозг вырабатывает новые кровяные тельца.

Скорость оседания эритроцитов при беременности

Расшифровка уровня скорости оседания эритроцитов может сказать о многом. Это зависит от возраста женщины:

• у новорожденных – не более 15 мм/ч;
• у женщин до 60 лет – 20 мм/ч;
• у женщин более 60 лет – 15 мм/ч.

Основной фактор, влияющий на соэ – это белковая составляющая плазмы крови. У женщин, которые ожидают рождения малыша, эта составляющая существенно изменяется, что влечет за собой его увеличение.

Чтобы определить соэ при беременности следует:

• провести общий анализ крови, для этого необходимо натощак сдать кровь из пальца;
• соблюдать рекомендации, согласно которым прием пищи перед сдачей крови должен быть не раньше, чем за 10 часов до назначенного времени обследования;
• соблюдать эмоциональный и физический покой, а также не проводить перед этим физиопроцедуры, все это может отразиться на количестве лейкоцитов и соэ в крови во время вынашивания ребенка.

Также узнай про симптомы гепатоза у беременных.

Анализ на соэ при беременности проходит следующим образом.

1. Беременная женщина сдает кровь.
2. После этого кровь сочетают с антикоагулянтами.
3. Такой анализ оставляют на час.
4. После этого лаборант может проводить последующее исследование: кровь делится на две составляющие – сверху находится плазма, а эритроциты оказываются на дне емкости.
5. Лаборант измеряет высоту слоя с плазмой и рассчитывает скорость оседания эритроцитов спустя один час.

Обычно анализ проводится на следующих стадиях:

• до 12-й недели;
• на 21-й неделе;
• на 30-й неделе.

Норма у женщин в положении.

1. Показатель скорости эритроцитов у женщин в положении может составлять 45 мм/ч. Он варьируется, исходя из индивидуальных особенностей женского организма. Например, для первого триместра характерно как понижение скорости оседания эритроцитов, так и ее повышение.
2. Норма соэ при беременности на 1 триместре колеблется от 13 до 21 мм/ч.
3. Число 25 мм/ч означает норму при беременности во 2 триместре.
4. Что касается последнего триместра, то практически во всех случаях значение скорости оседания резко подскакивает. На 3 триместре нормой считается анализ не выше 45 мм/ч. Как правило, повышенный результат остается и после родов, а нормализуется спустя несколько месяцев. Уровень 30 мм/ч при беременности – допустим на третьем триместре.

Венозная кровь на анализ

Бывают случаи, что повышенный результат у беременных определяют неправильно, поэтому иногда следует пересдать анализ в специализированной клинике.

НОРМА И ПОВЫШЕННОЕ ЧИСЛО ЛЕЙКОЦИТОВ В МАЗКЕ

Лейкоциты в мазке —
норма до 15 единиц в поле зрения (в мочеиспускательном канале до 5, во
влагалище до 10 и в шейке матки до 15 единиц в поле зрения). В частности, сразу же, как только женщина становится на учет по беременности ей нужно сдать первый анализ на определение лейкоцитов в мазке. Лейкоциты в мазке у беременных определяются неоднократно в течение беременности. Первый анализ производится при постановке на учет по беременности.

Количество лейкоцитов в мазке резко
возрастает при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше
лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание. При остром
воспалении значение лейкоцитов гинекологического мазка будет «до 100
лейкоцитов в поле зрения» или «лейкоциты покрывают все поле зрения». Одним из важнейших показателей данного анализа являются лейкоциты в мазке, которые указывают на наличие воспаления. Также повышенное содержание лейкоцитов в мазке может быть связано с инфекционными заболеваниями, передаваемыми половым путем. 

КОГДА ЛЕЙКОЦИТЫ В МАЗКЕ ПОВЫШЕНЫ

Одним из важнейших показателей в медицине считаются лейкоциты. В поле зрения в мазке лейкоцитов в норме не должно быть более 15. Повышение числа лейкоцитов в анализе мазка, как говорилось выше,
обычно бывает связано с воспалительным процессом. При каких
патологических состояниях в гинекологии бывают повышены лейкоциты в
мазке?

Если же лейкоциты в мазке повышены, то это может говорить о кольпитах или же, вагинитах – наиболее распространенных болезнях влагалища. Чаще всего лейкоциты в мазке повышены бывают при таких заболеваниях, как:

• Кольпит — воспаление слизистой влагалища,
• Цервицит — воспаление шеечного (цервикального) канала,

• Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала (уретры),

• Эндометрит — воспаление слизистой матки,
• Аднексит — воспаление придатков матки (яичники, трубы),
• Онкологические заболевания половых органов,
• Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, сифилис и др.)
• Дисбактериоз влагалища,
• Дисбактериоз кишечника.

Для уточнения причины повышения лейкоцитов в мазке необходимо
провести соответствующее лабораторное обследования — сдать анализы ПЦР,
посевы. По результатам проведенной диагностики врач гинеколог
индивидуально подбирает схему лечения воспалительного процесса или
рекомендует консультации у соответствующих специалистов. Как у женщин, так и у мужчин врач берет мазок на флору специальным стерильным шпателем или марлевым тампоном.

Редко, но встречается ситуация, когда лечение проведено, но лейкоциты
в мазке остаются повышены. Это одна из самых сложных для решения
проблем. Похоже, что повышение лейкоцитов в мазке в таких случаях
связано с дисбактериозом на уровне влагалища и шейки матки. Здесь часто
не помогают даже многократные курсы антибиотикотерапии, инфекции после
лечения антибиотиками тоже могут не обнаруживаться. А лейкоциты в мазке
повышены и держатся на высоком уровне.

В подобных случаях рекомендуется периодически проводить курсы местной
санации (свечи с антибактериальными компонентами) и упорно бороться за
поддержание нормальной микрофлоры кишечника (поскольку дисбактериоз
кишечника в большинстве случаев и является главной причиной повышения
лейкоцитов в мазке).

Похожие публикации:

• ЛИНЕКС — Инструкция по применению, цена, состав, показания
• Гинекологические анализы на инфекции

Ваш отзыв:

Как подготовится к анализу

Для того чтобы собрать урину, необходимо правильно подготовится. Для этого стоит женщинам провести личную гигиену, и для более информативного и достоверного анализа, стоит следовать простым правилам:

• За 12 часов исключить из питания сладкое, алкоголь, острую и копченную пищу.
• Не принимать овощи и фрукты, так как они оказывают влияние на цвет мочи.
• Нельзя употреблять поливитамины.
• Прекратить принимать лекарственные препараты.
• В период менструального цикла собирать мочу нельзя.
• За сутки до сбора анализа желательно избежать физических нагрузок.

Моча для обследования собирается утром, в чистые емкости с крышкой. Такие контейнера продаются в аптеках. Прежде чем приступить к сбору, женщина должна привести в порядок свои половые органы. Промыть мочеполовую сферу, чтобы избежать попадания в урину лишних элементов, которые повлияют на результат.

Что влияет на концентрацию клеток

Деление стволовых клеток, или лейкопоэз, регулируется колониестимулирующими факторами – веществами, которые активно вырабатываются в состоянии стресса, нехватки кислорода в тканях, интоксикации, под действием радиации. Усиливают лейкопоэз вещества, которые вырабатываются в очагах воспаления, адреналин, глюкокортикоидные гормоны. Положительно влияют следующие витамины и элементы:

• аскорбиновая кислота;
• В12;
• фолиевая кислота;
• железо.

Физиологический лейкоцитоз носит временный характер, не является самостоятельным заболеванием, а только отражает реакцию крови на процессы в организме. Это состояние возникает после приема пищи, сильного стресса. У спортсменов или нетренированных людей может наблюдаться после тяжелой тренировки. Физиологический лейкоцитоз и ускорение СОЭ характерно для беременных в 3 триместре и через неделю после родов.

Лейкопения, не связанная с патологией, развивается у женщин, которые сидят на безбелковой диете, долго голодают. Аналогичное состояние наблюдается во время сна, после тяжелых умственных нагрузок, на фоне низкого артериального давления или повышенного аппетита.

Физиологическая лейкопения непродолжительная по времени и связана с депонированием лейкоцитов. Она не наносит тяжелого вреда здоровью.

Правила сдачи анализа

Чтобы результаты сданного анализа были достоверны, важно соблюдать следующие рекомендации перед забором крови:

• Нельзя сдавать клинический анализ крови во время менструации, следует это сделать спустя 4-5 дней после ее окончания;
• Забор крови осуществляют на голодный желудок до 12 часов дня;
• Нельзя принимать лекарственные средства в день сдачи крови;
• За 60 минут до исследования отказаться от курения;
• За день избегать физической и эмоциональной нагрузки;
• За пару дней перед сдачей ограничить употребление жирных и соленых блюд, полностью исключить прием спиртных напитков;
• За 15 минут до проведения исследования посидеть в расслабленной, спокойной обстановке.

Лейкоциты в крови повышены

Любые колебания уровня белых кровяных телец – как вверх, так и вниз – в медицине имеют свои названия: повышение маркируется словом «лейкоцитоз». По характеру предпосылок к нему оно может быть патологическим или физиологическим. О естественных колебаниях выше уже упоминалось: физиологическому лейкоцитозу у женщин могут способствовать беременность, менструация, роды, а у лиц обоих полов и всех возрастов – физические нагрузки, стрессы и прием пищи. Говорить о патологическом лейкоцитозе требуется подробнее, поскольку он может свидетельствовать об опасном заболевании.

Причины лейкоцитоза

У женщины поводов столкнуться с повышенным уровнем белых телец больше, чем у мужчин: беременность – одна из естественных предпосылок, для которой врачи допускают отклонение показателя от указанной выше нормы до 15*10^9 Ед/л, и это не будет признаком заболевания. Аналогично для случаев, когда анализ крови был сдал после еды, либо физической нагрузки, сильного стресса. Если же повышенные лейкоциты – явление не ситуативное, подтверждается повторным анализом и сильными отклонениями от нормы, причина может крыться в:

• бактериальных инфекциях;
• вирусных заболеваниях;
• воспалительных реакциях любой этиологии;
• почечной недостаточности;
• анемии;
• внутренних кровотечениях;
• травмирование кожных покровов (раны, ожоги);
• аллергии.

Отдельного упоминания требует сильное отклонение от нормальных показателей – когда уровень лейкоцитов превышает 100000*10^9 Ед/л: выработку белых кровяных телец в таком количестве организм может продуцировать только при лейкозе (лейкемии). Преимущественно эту проблему диагностируют у детей. Если число лейкоцитов выросло только до 10000*10^9 Ед/л, это может быть из-за наличия воспалительных процессов в организме, характер которых нужно исследовать.

Особенности течения

Повышенное содержание лейкоцитов в крови (исключая лейкемию) может не давать о себе знать, особенно если речь о детях: у них отклонения от нормы выясняются только при проведении развернутого анализа. При инфекционных заболеваниях и даже простуде течение и симптоматика классические для ОРВИ и ОРЗ:

• повышается температура (характерный признак воспаления);
• наблюдается слабость, вялость;
• снижается вес;
• теряется аппетит.

По мере того, как лейкоцитоз в крови развивается, появляются более тяжелые симптомы, которые относятся к процессу распада кровяных телец:

• увеличение селезенки, печени;
• образование кровоподтеков;
• боли в животе.

Что делать

Если был диагностирован повышенный уровень лейкоцитов, потребуется комплексное обследование:

• делают мазок периферической крови;
• снова сдают развернутый анализ (на вероятность повышения базофилов);
• проводят биопсию (лимфоузлы, костный мозг, печень).

Восстановить нормальную выработку белых кровных телец можно только через устранение причины сбоя, поэтому методы лечения будут определяться причиной лейкоцитоза. При острых инфекциях возможно использование антибиотиков, при патологиях крови не исключена химиотерапия. Дополнительно практикуется назначение:

• Антацидов – для снижения доли кислоты в моче.
• Противовоспалительных лекарств (НПВС или антигистаминные, если лейкоцитоз связан с аллергией).

Норма лейкоцитов в мазке у женщин (таблица)

Когда мазок взят, его направят на изучение в лабораторию. Здесь под микроскопом будет подсчитано число лейкоцитов в поле зрения. В норме значение показателя не должно превышать 15. У здоровой женщины белые клетки крови в небольшом количестве присутствуют во влагалище всегда. Если появляется инфекция, они распознают чужеродные клетки и начинают ведение активной борьбы. Это приводит к повышению числа лейкоцитов.

Мазок на флору может быть получен из одной из трёх точек — уретры, влагалища или шейки матки. В зависимости от того, откуда осуществлялся забор биоматериала, норма лейкоцитов может различаться. Она составляет:

• 0-10, если взятие мазка осуществлялось из уретры;
• 0-15, если мазок забирался из влагалища;
• 0-30, если мазок брали из шейки матки.

Для того, чтобы определить состояние женщины, врач обратит внимание и на присутствие иных микроорганизмов в мазке. Так, в нём не должны обнаруживаться хламидии, гарднереллы, дрожжеподобные грибы, гонококки, атипичные клетки и трихомонады

Результат анализа удаётся узнать очень быстро. Обычно итог исследования известен уже в день взятия мазка. Иногда срок смещается на два-три дня.

При беременности

В процессе беременности происходят изменения в работе органов и систем женского организма. Это происходит из-за того, что меняется гормональный баланс. Наблюдается усиление нагрузки на почки. Микрофлора влагалища также подвергается изменениям.

Во время вынашивания ребенка мазок у женщины берётся несколько раз. Изначально действие осуществляется при постановке на учет. В норме количество лейкоцитов у беременных составляет 15-20. Превышение значения показателя может говорить об остром патологическом процессе или течении скрытых инфекций, которые обострились в результате вынашивания ребёнка. Чаще всего такой явление провоцируют заболевания, передающиеся половым путем, или молочница. При повышении лейкоцитов назначаются дополнительные диагностические исследования, на основании которых подбирается лечение.

Перед и после менструации

Период перед и после менструации считается наиболее благоприятным для взятия мазка на флору. В этот промежуток времени может наблюдаться изменение количества белых кровяных телец. Специалисты связывают такое явление с присутствием в организме скрытых ИППП. Лишь в одном проценте случаев такие перемены носят естественный характер. Число лейкоцитов перед месячными может составлять 35-40, если мазок забирался из влагалища, до 10, если забор производился из уретры, до 30, если материал брался из шейки матки.

Если сдача мазка на флору производится непосредственно сразу после менструации, наблюдается существенное отклонение белых кровяных телец от стандарта. Разница может составлять 1-3 единицы. Это происходит из-за того, что в первые 2-3 дня после менструации матка еще до конца не очистилась.

Если женщина во время менструации не придерживается правил личной гигиены или использует тампоны неграмотно, число лейкоцитов может существенно увеличится. Однако значение показателя обычно нормализуется в течение нескольких дней, если привести гигиену в норму.

Изменение числа лейкоцитов в крови у детей

Проявлением патологических изменений числа WBC являются: нарушение их образования в кроветворной ткани, количественные и качественных сдвиги лейкоцитов крови. Вызывать эти нарушения может первичное поражение клеток лейкоцитарного ряда в кровеносном русле и кроветворной ткани. В ответ на патологические процессы, протекающие в органах и тканях других систем, возникают вторичные изменения лейкоцитов.

У детей повышение уровня лейкоцитов в крови после физических нагрузок является нормой

Изменение числа WBC в сторону выше нормы называется лейкоцитозом, меньше референсных значений – лейкопенией.

Физиологическое увеличение числа лейкоцитов в крови у детей наблюдается в случаях поступления белых кровяных телец в кровеносное русло из кровяных депо. Обычно это происходит после приема пищи, при воздействии тепла или холода, на фоне стрессов, после физической нагрузки и во второй половине дня. Мобилизация костномозгового пула, перераспределение пристеночного и циркулирующего пулов нейтрофилов обеспечивают реактивный физиологический лейкоцитоз.

Число лейкоцитов увеличивается под действием факторов воспаления, некроза тканей, токсинов, инфекционных агентов или эндогенных токсинов при стимуляции лейкопоэза, поскольку в этих случаях увеличивается их образование в лимфоузлах и костном мозге. Лейкопению могут вызывать некоторые фармакологические и инфекционные агенты.

При значительном повышении количества лейкоцитов кровь становится более вязкой. Это может приводить к расстройствам зрения, увеличению артериального давления, появлению головной боли. Если число нейтрофильных белых кровяных телец понижается и становится меньше 1×1012/л, возрастает риск развития инфекций, и их течение становится более тяжелым. Примечательно то, что инфекцию в таких случаях могут провоцировать микробы, которые в обычном состоянии по отношению к организму неагрессивны.

Нейтрофилы

Повышенная концентрация NEUT, в особенности незрелых форм, в крови может быть следствием лейкозов, сильной кровопотери, отравления свинцом, ожогов, инфекций (сепсиса, менингита, ангины, пиелонефрита, пневмонии, аппендицита, абсцесса).

Кровь при хроническом миелоидном лейкозе

К снижению их числа могут привести:

• некоторые инфекции (краснуха, корь, грипп, гепатит, некоторые формы туберкулеза, малярия, брюшной тиф);
• нарушение образования клеток в костном мозге;
• воздействие радиации и токсических химических веществ (цитостататические средства, бензол, анилин);
• системная красная волчанка.

Эозинофилы

Изменение количества EO в большую сторону возможно при гельминтозах, новообразованиях, гиперэозинофильном синдроме, аллергии и иных проявлениях повышенной чувствительности.

На фоне терапии глюкокортикоидами, гиперкортизолемии и некоторых инфекций число эозинофилов снижается.

Базофилы

Повышение числа BASO фиксируется при системном мастоцитозе, острых миелоидных лейкозах, хроническом миелолейкозе, неспецифическом язвенном колите и иных аутоиммунных заболеваниях.

К снижению их числа в крови приводит прием глюкокортикоидов и перенесенные аллергические реакции.

Моноциты

Причинами повышения количества MONO в крови могут быть:      

• подострый инфекционный эндокардит;
• вирусные и атипичные инфекции;
• коллагенозы;
• выход из агранулоцитоза;
• хронический миеломоноцитарный лейкоз;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
• опухоли;
• лимфомы и лейкозы (в особенности, острые миелоидные).

Лучевая терапия может быть причиной пониженного уровня моноцитов

Снижение уровня моноцитов может наблюдаться в случае применения глюкокортикоидов или интерферонов, волосатоклеточного лейкоза, апластической анемии, ВИЧ-инфекции, лучевой терапии.

Лимфоциты

Высокие значения LYMPH фиксируются при сифилисе, лимфоме, инфекционном мононуклеозе и мононуклеозоподобном синдроме, тиреотоксикозе, хроническом лимфолейкозе.

Причинами их пониженного содержания в крови является брюшной тиф, туберкулез, вирусные гепатиты, лимфогранулематоз, синдром приобретенного иммунодефицита, терапия глюкокортикоидами.