Анализ крови на ачтв и расшифровка результатов
Последствия нарушения гемостаза при беременности
Хороший гемостаз при беременности важен для правильного развития плода и неосложненного протекания родов. Плод получает кислород и питательные вещества из крови матери. Если она густая, образуются тромбы, то у плода развивается гипоксия — нехватка кислорода. Это ведет к нарушению формирования органов, появлению пороков развития. Повышается риск преждевременных родов.
Высокая свертываемость вредит и здоровью женщины. Тромбы образуются в венах ног, нарушают кровоток в них. Ноги быстро устают, отекают и болят. Есть риск отрыва тромба и попадания его в легкие.
Низкая свертываемость для плода менее опасна. Но она повышает риск кровотечений в родах, особенно если они протекают с осложнениями. Маточное кровотечение при плохой свертываемости остановить практически невозможно. Чтобы спасти женщину, матку приходится удалять. Коагулограмма — обязательный анализ при планировании и после наступления беременности. Исследование позволяет оценить вероятность образования тромбов или кровотечений. Сдавать анализ нужно при беспричинном появлении синяков, носовых и десневых кровотечений, сгустков крови в моче.
Нормы коагулограммы при беременности
Норма коагулограммы при беременности практически не отличается от таковой у небеременной женщины. В таблице представлена расшифровка показателей анализа и их нормальное значение.
| Показатель | Норма | Описание |
|---|---|---|
| Протромбин | 78-142% | Фактор свертываемости, образуется в печени, участвует в формировании тромба |
| АЧТВ | 17-20 секунд | Скорость формирования кровяного сгустка |
| Тромбиновое время | 10-25 секунд | Еще один анализ на скорость образования тромба |
| Фибриноген | 2-4 г/л в первом триместре, затем до 6,5 г/л | Белок, укрепляет кровяной сгусток |
| Антитромбин III | 70-120% | Белок, препятствует формированию сгустка |
| D-димер | Первый триместр — до 286 нг/мл Второй триместр — до 457 нг/мл Третий триместр — до 644 нг/мл | Отвечает за скорость разрушения тромба |
| Волчаночный антикоагулянт | В норме отсутствует, допускается значение до 1,2 ЕД | Антитела, препятствующие образованию тромба |
Первые четыре показателя входят в стандартную коагулограмму. По показаниям врач назначает развернутый анализ, куда входят еще три пробы.
Для склонности к кровотечениям, то есть плохой свертываемости, характерны следующие отклонения:
- снижение протромбина;
- увеличение АЧТВ;
- увеличение тромбинового времени;
- дефицит фибриногена.
Для чрезмерной свертываемости характерны обратные изменения показателей.
