Общий (клинический) анализ крови: нормы, расшифровка + 9 таблиц
Содержание:
Биохимический анализ крови: норма и расшифровка
А что это такое биохимия? Современный биохимический анализ крови — сложное лабораторное исследование, основанное на плазме крови. Поэтому расшифровка результатов включает множество параметров. Это продукты азотистого, белкового, жирового и углеводного обмена, пигменты, ферменты, электролиты. Назначают биохимию для повторного мониторинга действенности проведенного лечения или подтверждения диагноза.
Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых, таблица
Источник фото: shutterstock.com
Понимание и расшифровка полученных в результате проведения биохимии проводятся специалистами. Но иногда итог хочется понять сразу же. В таких ситуациях поможет подробная расшифровка составляющих, которая представлена в таблице:
| Показатель, мера измерения | Аббревиатура | Норма для мужчин | Норма для женщин |
| Триглицериды, моль/л | Trig | 0,4-1,8 | 0,4-1,8 |
| Общий белок, г/литр | Tp | 60-85 | 60-85 |
| Альбумины, г/л | Albu | 35-50 | 35-50 |
| Общий билирубин, мкмоль/л | Tbil | 8,5-20,5 | 8,5-20,5 |
| Прямой билирубин, мкмоль/л | Idbil | 1-20 | 1-20 |
| Непрямой билирубин, мкмоль/л | Dbil | 1-8 | 1-8 |
| Фибриноген, г/л | 2-4 | 2-4 | |
| Щелочная фосфатаза, ед/л | Alp (ЩФ) | 30-110 | 30-110 |
| Амилаза, ед/л | Amyl | 20-125 | 20-125 |
| Глюкоза, мкмоль/л | Glu | 3,8-6,3 | 3,8-6,3 |
| С-реактивный белок, мг/л | Crp (СРБ) | < 0,5 | < 0,5 |
Существуют и другие показатели, которые может включать исследование. Один из самых важных показателей, который позволяет получить общий и биохимический анализ крови, — глюкоза. Пределы ее нормы можно увидеть выше. Если она ниже,то это говорит о гипогликемии. Также Glu понижен, если пациент злоупотребляет пищей, содержащей много простых углеводов. Если Glu выше, то причины повышения — гипергликемия, которая бывает 3 степеней.
Для выявления некоторых возбудителей инфекционных заболеваний врачи рекомендуют сделать тест на Ig (ig). Это исследование на антитела, которые бывают нескольких видов. Иммуноферментный тест определяет наличие антител инфекций нескольких классов. Выделяются IgG, IgM и IgA. Такая диагностика помогает выявить большинством типов инфекций на самых ранних стадиях.
Биохимический анализ крови: расшифровка у детей
Нередко биохимия назначается и ребенку. В современной педиатрии нормой принято считать следующие цифры для основных категорий исследования:
| Показатель | Единица измерения | До 1 месяца | До 1 года | 1 год – 14 лет | От 14 лет |
| Мочевина | ммоль/л | 2,5-5,5 | 3,2-5,5 | 3,8-6,2 | 2,5-6,5 |
| Общий белок | г/л | 45-68 | 50-70 | 55-75 | 60-80 |
| Глюкоза | ммоль/л | 1,7-4,7 | 3-5,5 | 3,3-6,1 | 3,3-6,1 |
| Общий билирубин | ммоль/л | 15-65 | 4,5-12 | 11-50 | 4-21 |
| Креатинин | ммоль/л | 33-105 | 35-110 | 40-110 | 60-110 |
| Общий холестерин | ммоль/л | 1,5-3,1 | 1,8-4,5 | 2,5-5,5 | 3-5 |
| Железо | ммоль/л | 10-33 | 6,5-15 | 9,5-32 | 11-33 |
Вот наиболее распространенные факторы, которые позволяет получить биохимический анализ крови. Но также в его рамках можно выявить уровень амилазы, магния, фосфора, ГГТП, кальция, C-реактивного белка, ревматоидный фактор, триглицеридов, альбумина. Еще оно позволяет выявить не только общий холестерин, но также по отдельности ЛПВП и ЛПНП, определить АСТ, АЛТ, уровень мочевой кислоты, щелочной фосфатазы и т. д.
С чем это может быть связано? В качестве причин такого процесса в педиатрии отмечают патологии печени, инфекционные заболевания, нефротический синдром, онкология, аутоиммунные процессы. Также снижение общего белка иногда вызывается воспалительными процессами различной степени тяжести.
Узнать больше о подробностях и правилах чтения ОАК можно из видео:
https://youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc
Нейтрофилы ниже нормы
Нейтрофилы играют важную роль в защите организма от различных инфекций. При низком количестве нейтрофилов в крови повышается восприимчивость к инфекциям.
Нейтропения – снижение числа нейтрофилов – свидетельствует о функциональном или органическом угнетении кроветворения в костном мозге или об усиленном разрушении нейтрофилов под воздействием антител к лейкоцитам, токсических факторов или циркулирующих иммунных комплексов.
Агранулоцитоз – снижение числа нейтрофилов менее 0,5 х 109 клеток/л (500 кл/мкл).
Независимо от причин возникновения, нейтропению можно поделить на две основные категории:
- Нейтрофилы разрушаются или уничтожаются быстрее, чем костный мозг производит новые нейтрофилы.
- Снижается производство нейтрофилов в костном мозге.
У 4% населения планеты отмечается также безвредная (конституционная, доброкачественная) нейтропения, когда при нормальном состоянии крови диагностируется пониженное содержание нейтрофилов. Это генетическая особенность. Поэтому таким пациентам при отсутствии других изменений в анализах и жалоб на состояние здоровья дополнительной диагностики не требуется.
Нейтропения классифицируется в зависимости от тяжести:
- лёгкая – от 1 до 1,5 х10⁹ клеток/л (1000-1500 кл/мкл)
- умеренная – от 0,5 до 1 х10⁹ клеток/л (500-1000 кл/мкл)
- тяжелая – менее 0,5 х10⁹ клеток/л (500 кл/мкл)
Нейтропения обычно является показателем ослабленной иммунной системы. В большинстве случаев нейтропения вызвана недавним заболеванием, инфекцией или приемом лекарств. Обычно нейтрофилы возвращаются к нормальным уровням в течение 3-6 недель.
Другие возможные причины снижения нейтрофилов в крови:
- заболевания, влияющие на костный мозг (апластическая анемия, рак)
- дефицит витамина B-12;
- химиотерапия;
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит).
Очень важно правильно оценивать клиническую картину и отличать доброкачественную нейтропению от патологии
Нейтрофилы ниже нормы во время беременности (нейтропения)
Снижение нейтрофилов во время беременности не является нормой. Возможные причины нейтропении такие же, как и у небеременных женщин.
Нейтрофилы ниже нормы у детей (нейтропения)
Нормы нейтрофилов у детей отличаются от норм у взрослых. У детей до 1 года нижним пределом нормального количества нейтрофилов является 1 х 10⁹ клеток/л (1000 кл/мкл). У детей старшего возраста нижняя граница нейтрофилов составляет 1,5 х 10⁹ клеток/л (1500 кл/мкл).
Наиболее частая причина небольшого снижения нейтрофилов у ребенка – это доброкачественная нейтропения детского возраста, которая обычно самостоятельно проходит к 5 годам. Обычно такая нейтропения никак себя не проявляет и не нуждается в лечении.
Остальные причины нейтропении такие же, как у взрослых.
Что показывает клинический (общий) анализ крови
Кровь человека состоит из плазмы (жидкой части) и форменных элементов (клеток): лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Их количество в крови напрямую зависит от возраста и пола человека, а так же его физического состояния. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции:
- лейкоциты отвечают за иммунную защиту,
- тромбоциты – за свертывание крови,
- эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.
Большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на составе крови. Об этом свидетельствует изменение ряда показателей, определяемых при проведении клинического анализа.
Клинический анализ крови включает в себя подсчет всех видов клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры и формы клеток), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит). Также в ходе исследования определяется СОЭ (скорость оседания эритроцитов), являющаяся ярким показателем наличия воспалительных процессов или аутоиммунных заболеваний.
В лабораторной диагностике общий клинический анализ крови стоит на одном из первых мест среди других лабораторно-диагностических процедур.
Показания для проведения анализа
Изменения состава крови могут иметь диагностическое значение при целом ряде заболеваний человека.
Развернутый клинический анализ крови – стандартное исследование, которое применяют в лабораторной диагностике для выявления:
- патологий сердца и сосудов;
- инфекционно-воспалительных процессов в органах дыхания, мочеполовой системы, пищеварительного тракта (жедудка, кишечника, поджелудочной железы) и гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, желчных протоков);
- травм и разрывов внутренних органов, сопровождаемых внутренними кровотечениями;
- хронических аллергических реакций;
- воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата;
- онкологических заболеваний.
Особо значимые изменения качественного и количественного состава крови происходят при болезнях кроветворной системы.
Большое значение общий анализ имеет при диагностике анемии (малокровия) – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови.
Гемоглобин – это железосодержащий белок, важный компонент крови, содержащийся в эритроцитах. Он обладает свойством захватывать и доставлять к органам необходимый для функционирования кислород.
Одновременно со снижением гемоглобина при анемии часто происходит уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.
Проведение общего клинического анализа крови назначается также в рамках периодического профилактического осмотра или диспансеризации с целью выявления и предупреждения развития различных заболеваний у населения.
Как проводится исследование
Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь.
Анализ крови из вены гарантирует более точные результаты по сравнению с исследованием крови из пальца.
Забор материала на исследование производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.
Для начала необходимо убедиться, что медицинский работник, выполняющий забор материала, надел новые одноразовые перчатки и достал иглу из одноразовой упаковки.
Важно помнить, что все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента для исключения риска инфицирования ВИЧ, сифилисом, гепатитом В и С, другими инфекционными заболеваниями, которые передаются при прямом контакте с кровью зараженного человека.
Кровь для анализа сдается на голодный желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. С утра нельзя ничего не есть. Не разрешается также курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями, пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.
В ходе клинического анализа крови проводится определение стандартных показателей. Изменение каждого из них имеет значение. Однако, объективная картина физического состояния пациента может сложиться только на основании общей расшифровки результатов с учетом взаимного влияния показателей друг на друга.
Общий анализ крови — что входит
Анализ бывает кратким и развернутым. Первый оценивает три критерия.
Гемоглобин. Пигмент, ответственный за транспортировку кислорода в органы и ткани. Пониженный может наблюдаться при анемии, кровотечениях, поражении почек, онкологии. Повышенный свидетельствует о загущении крови, нарушениях в работе сердца, обезвоживании организма.
Лейкоциты. Это белые клетки, изменение количества которых свидетельствует об инфекционном или воспалительном процессе. В нашем теле работают лейкоциты пяти видов, и все они защищают организм от негативных внешних факторов и агрессий. Так, лимфоциты «подскакивают» при воспалении, эозинофилы — при аллергической реакции, моноциты — при аутоиммунных заболеваниях и опухолях. По картине «лейкоцитарной формулы» врач может диагностировать целый спектр заболеваний.
СОЭ. Показатель скорости оседания эритроцитов. Если она высокая, значит, в теле идет воспаление или присутствует инфекция. У женщин СОЭ повышается накануне критических дней, в первом триместре беременности. Низкий уровень свидетельствует о перенесенном заболевании.
Одной лишь оценки этих факторов достаточно для диагностики воспаления, наличия инфекции и склонности к тромбам.
