Как выглядит краснуха у детей: симптомы заболевания с фото, принципы лечения

Виды и формы краснухи

• Легкая тепень краснухи протекает без температуры у детей с крепким неспецифическим иммунитетом или своевременно вакцинированных. Характеризуется слабыми катаральными явлениями, незначительным увеличением лимфоузлов, двухдневной сыпью.
• Средняя степень тяжести отличается симптомами умеренной интоксикации (головной болью, слабостью), субфебрилитетом (до 38°), увеличением болезненных лимфоузлов, катаральными явлениями, трехдневной сыпью.
• Тяжелая степень краснухи характеризуется подъемом температуры до 39°, выраженными признаками эндогенной интоксикации, тяжелым катаром, пятидневной сыпью. При тяжелой степени заболевания часты осложнения, такие как судорожный синдром, бактериальная суперинфекция.

Атипические формы:

1. Стертая форма протекает без одного из основных проявлений краснухи: отсутствует сыпь или увеличений лимфоузлов.
2. Бессимптомная форма определяется по наличию антител в крови ребенка. Так может протекать краснуха у привитых детей.

Приобретенная краснуха

Имеет инкубационный период, который колеблется от 15-ти до 24-рех суток. После контакта с вирусоносителем, чаще всего, болезнь проявляется на 16-тые-18–тые сутки

Что нужно знать: первое, что обращает на себя внимание, это незначительное (от 0,6 до 1,1 см.) увеличение лимфатических узлов. Они пальпируются на затылке, шее, в подключичной и, реже, в подмышечной области

Лимфоузлы подвижны, болезненны.

В некоторых случаях могут возникать катаральные явления, выраженные слабым ринитом, покраснением зева, рыхлостью миндалин. Также возможен коньюктивит. При краснухе ртутный столбик термометра редко поднимается выше 38о, поэтому появление сыпи сопровождает, как правило, субфебрильная температура тела.

Высыпания вначале появляются на коже лица и за ушами. Дальше сыпь, быстро, распространяется по всему телу. Сосредотачивается она на спине, разгибательных участках локтей и коленей, ягодицах, на коже над суставами. Сыпь представлена бледно-красной, пятнистой экзантемой.

Мелкие папулы, правильной круглой или овальной формы, не имеют тенденции к слиянию. Высыпания у детей при краснухе не обильные, и по истечению 2-3-х суток исчезают, не оставляя пигментированных участков на коже.

Очень часто краснуха у детей может протекать бессимптомно. Исход болезни всегда благоприятный. Осложнения возникают, крайне, редко. В исключительных случаях возможно развитие артрита суставов кисти, лучезапястного и каленного суставов.

Врожденная краснуха

Или краснушная эмбриофетопатия, когда заражение происходит трансплацентарно (через плаценту) во внутриутробном периоде, может вызвать гибель эмбриона, либо формирование у него тяжелых пороков развития в неонатальном и более поздних периодах.

Ребенок с краснушной эмбриофетопатией появляется на свет недоношенным, либо с низкой массой тела (1,6-2,5 кг.). У таких детей, в раннем и позднем неонатальном периоде выявляются: множественные геморрагии, гепатит, гепатомегалия, интерстициальная пневмония, менингоэнцефалит и др. Сыпь, при врожденной краснухе, держится 14 дней и более.

Врожденные пороки могут быть выражены:

• катарактой;
• глаукомой;
• глухотой;
• микроцефалией (уменьшение размеров черепа);
• гидроцефалией (водянка головного мозга);
• пигментной ретинопатией;
• дефектом развития сердечно-сосудистой системы, ЖКТ;
• поражением трубчатых костей.

Поздние осложнения проявляются: тиреоидитом; соматотропной недостаточностью; стенозом (сужением) бронхов; гипоплазией тимуса; краснушным панэнцефалитом; умственной отсталостью и др. Ребенок, появившийся на свет, с врожденной краснухой становится эпидемиологически опасным для окружающих.

Так как вирус, присутствующий в носоглотке, цереброспинальной жидкости, моче, кале, выделяется в течение 1,6-2 лет с момента рождения. Развитие, тех или иных, врожденных пороков при этой форме краснухи, зависит от возраста эмбриона на момент инфицирования, а так же от того, какие органы и системы организма формируются у него в данный момент. Так как вирус, в первую очередь, поражает, именно, их.

Лечение

В период лечения, около 3-7 суток, важно соблюдать постельный и питьевой режим. Это необходимо для вывода токсинов и минимизации осложнений

Пить можно как раствор Регидрона, так и обычную минеральную воду в объеме 2 литра в сутки. К общим правилам также относят ежедневную влажную уборку и проветривание жилища. Пища должна быть диетической, но богатой на витамины. Подойдут блюда из перемолотого нежирного мяса или рыбы, яиц, кисломолочные продукты, главное, чтобы в еде было большое содержание белка. Кушать следует часто, но понемногу.

Если ребенок переносит болезнь в легкой форме, то высыпания проходят в течении 4-7 дней. Посещать детский сад или учебное учреждение нельзя на протяжении 2 недель от периода выздоровления.

Вирус краснухи устойчив к замораживанию, но катастрофически не переносит тепла, эфиры. При обычной комнатной температуре может сохраняться на протяжении 4-7 часов. Моментально разрушается от ультрафиолета и дезинфицирующих средств.

При возникновении рвоты, высокой температуры, сохраняющейся длительное время, судорог необходимо вызвать врача. Если будет выявлен высокий риск или присутствие осложнений пациента могут госпитализировать.

Фото больного ребенка

Медикаменты

Назначение лекарственных средств должно производится лечащим врачом. Чаще всего болезнь проходит самостоятельно, но при необходимости применяют:

1Антигистаминные препараты: Эриус, Фенистил. Показаны при выраженной аллергии.

2Противовоспалительные средства: Парацетамол, Нурофен. Даются однократно при повышении температуры тела свыше 38,3 С.

3Глюкокортикоиды. Показаны для уменьшения воспаления при пурпуре.

4Средства для нормализации кровообращения: Гепарин. Дают при низком уровне тромбоцитов.

5Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы: Интерферон, Циклоферон, Анаферон. Для укрепления защитных сил.

6Витаминные средства. Наиболее важными являются витамины группы В.

7Леденцы: Лизобакт, Септефрил. Показаны при боли в горле.

8Капли с сосудосуживающим эффектом при выраженной заложенности носовых ходов.

9Антибиотики. Применяют редко, лишь при присоединении вторичной инфекции.

10Делагил. Подавляет иммунный ответ. Препарат необходим при появлении осложнения в виде артрита.

11Аскорутин. Используют для минимизации риска развития ДВС-синдрома.

Народные средства

Лечение в домашних условиях

1Чтобы снять зуд сыпь можно смазывать крепким раствором соды или слабым раствором марганца. Для этого смоченную салфетку кладут на зудящую зону и снимают по истечении 10 минут. Процедуру можно повторять многократно при возникновении неприятных ощущений.

2Для укрепления иммунитета пьют чай из брусники, шиповника, малины, черной смородины.

3Устранить отечность в области лимфоузлов можно холодным компрессом. Для этого творог выкладывают на марлевую повязку толщиной в 1 см и приматывают к шее ребенка на ночь.

4Температуру сбивают отваром липы.

Посмотрев видео можно узнать, как определить и вылечить краснуху в домашних условиях.

Лечение краснухи у грудничка

После того, как врач диагностировал краснуху у ребенка, то ему в обязательном порядке назначается:

• Постельный режим. Во время сна организм восстанавливается и набирает силы для борьбы с болезнью.
• Лечебное питание. Если мама переболела краснухой или у нее поставлена прививка, то грудное вскармливание не прекращают, в других случаях малышу назначают адаптированные смеси, пока заболевание в острой форме. Малышам, которые уже получают прикорм, рекомендуется давать блюда более жидкой консистенции. В качестве основного блюда можно взять каши или мясо, в дополнении к нему овощное или фруктовое пюре. После 8 месяцев также приветствуются кисломолочные продукты.
• Обильное питье. Вода для грудничка должна быть тепой и кипяченой. Можно давать старшим деткам морсы, компоты, соки и чаи.
• Строгая гигиена. Это касается не только обязательных гигиенических процедур, но и того, что у ребенка должна быть своя личная посуда и полотенца, мыла и шампуни. Все игрушки должны пройти обработку специальными средствами, прежде чем попасть к малышу.

Детей до года лечат в условиях стационара. Малышам назначается комплексное лечение для снятия симптомов. Оно заключается в приеме антигистаминных и жаропонижающих препаратов, УВЧ-терапии для уменьшения лимфатических узлов. Врач также может назначить принимать витаминные комплексы.

В качестве профилактики заболевания женщинам советуют еще до планирования беременности делать необходимые прививки. Если же у беременной нет прививки от краснухи, то ей стоит избегать массового скопления людей и соблюдать чистоту рук.

Правило не посещать общественные места и чаще мыть руки годится и для профилактики детей. Прививка от краснухи обязательна и ставится после 1 года. Если в семье кто-либо заразился краснухой, его стоит оградить от общении с ребенком. Все бытовые предметы обрабатываются перекисью водорода, а посуда и игрушки тщательно моются, помещение как можно чаще проветривается.

Дети грудного возраста тяжело переносят краснуху, поэтому родители должны быть предельно осторожными с самых первых дней ожидания малыша. Если же все-таки ребенок заразился, то необходимо сразу же обратиться к врачу. По достижении ребенком года ни в коем случае нельзя отказываться от вакцинации.

Как проявляется краснуха у детей: стадии и симптомы

В большинстве случаев краснуха у детей
приобретается воздушно-капельным путём. Возбудитель инфекции попадает в
организм через дыхательную систему. Симптомы и течение инфекции зависит от
формы болезни, а также индивидуальных параметров здоровья пациента.

Всего разделяют 4 этапа
патологии:

1. Начальная стадия, называемая также инкубационным периодом.
2. Продромальный период, предшествующий появлению сыпи, бывает не всегда.
3. Выраженная стадия с острой симптоматикой.
4. Период выздоровления.

Рассмотрим подробнее
симптомы с фото на каждой стадии.

Первые признаки краснухи у детей на начальной стадии

После проникновения вируса Rubella
в организм начинается так называемый инкубационный период. Эта стадия чаще
протекает бессимптомно. Наиболее чувствительные малыши жалуются на слабость,
недомогание, становятся сонливыми и капризными. Инкубационный период краснухи длится 7–23 дня. Когда Rubella распространяется по организму и
активно размножается, у ребёнка увеличиваются лимфоузлы около ушей и шеи.

Как начинается краснуха у детей: фото начальной стадии

Продромальный период заболевания: проявления

Предзаболевание или
продромальный период до появления высыпаний продолжается 1–3 дня. У ребёнка может подняться температура.
Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела, борясь с патогенными
микроорганизмами. А инфекция тем временем поражает внутренние органы.

На срытом этапе
признаки краснухи могут указывать на ОРВИ:

• насморк;
• недомогание,
• слабость организма;
• потеря аппетита;
• боль в гортани;
• воспаление лимфоузлов;
• температура 37–38°C.

Когда сформировавшиеся
антитела заглушают активность вируса, патология перетекает в следующую стадию.
В это время затылочные и шейные лимфатические узлы болезненно воспалены,
начинают появляться красные высыпания.

Выраженная стадия краснухи у детей: симптомы сыпи на фото

Первая видимая реакция на
действие антител — появление пятен на лице. В последствия сыпь распространяется
по всем частям тела. Отдельные очаги округлой формы размером около 1 см постепенно расплываются.

Симптомы в разгар
заболевания:

• болезненное воспаление лимфоузлов в области шеи;
• слабость, недомогание, головная боль;
• повышенная температура тела;
• красные высыпания на коже;
• отёк слизистой носа;
• возможно, конъюнктивит.

Сыпь сохраняется на теле в течение 3–5 дней, зудом не сопровождается. Бывают случаи скрытой формы коревой краснухи у малышей, когда округлые пятна не появляются. В таком случае заболевание диагностируется после исследования анализа крови

Важно отметить, что малыш, не имеющий выраженных симптомов сыпи также заразен

На фото сыпь при краснухе у детей

Выздоровление

После появления новых очагов сыпи, инфекция начинает постепенно угасать. Сопутствующие симптомы также сходят на нет. Период выздоровления длится 9–14 дней. При краснухе у детей больничный лист закрывают через 7 дней после полного схождения сыпи. Тогда ребёнок считается здоровым.

У человека, перенёсшего
краснуху, образуется иммунитет к возбудителю заболевания. Повторное заражение
случается в единичных случаях, только при аутоиммунных нарушениях.

Деятельность ВОЗ

По рекомендациям ВОЗ, все страны, которые еще не ввели вакцину против краснухи, должны предусмотреть ее введение в рамках существующих устойчивых программ противокоревой иммунизации. На сегодняшний день цель по элиминации этой поддающейся профилактике причины пороков развития поставлена в четырех регионах ВОЗ. В 2015 г. Американский регион ВОЗ стал первым регионом в мире, который был объявлен свободным от эндемической передачи краснухи. 

Неуклонно растет число стран, применяющих вакцины против краснухи в рамках своих национальных программ иммунизации. По состоянию на декабрь 2018 г. вакцинация от краснухи  была внедрена в 168 из 194 стран, и средний показатель охвата прививками от краснухи в мире по оценкам составил 69%. Число зарегистрированных случаев заболевания краснухой снизилось на 97% с 670 894 случаев в 102 странах в 2000 г. до 14 621 случая в 151 стране в 2018 г. Среди регионов ВОЗ распространенность СВК наиболее высока в Африканском регионе и в Регионе Юго-Восточной Азии, где охват прививками находится на самом низком уровне.

В апреле 2012 г. в рамках Инициативы по борьбе с корью — в настоящее время известной как Инициатива по борьбе с корью и краснухой — началась реализация Глобального стратегического плана борьбы с корью и краснухой, в котором поставлен ряд глобальных целей в этой области на период до 2020 гг.

К концу 2020 г.

Завершить ликвидацию кори и краснухи, по меньшей мере, в 5 регионах ВОЗ.

Согласно докладу о ходе осуществления Глобального плана действий в отношении вакцин (ГПДВ) за 2018 г., подготовленному Стратегической консультативной группой экспертов ВОЗ (СКГЭ) по иммунизации, борьба с краснухой ведется недостаточно активно. Так, 42 страны до сих пор не внедрили вакцинацию от краснухи, а два региона (Африканский регион и Регион Восточного Средиземноморья) до сих пор не установили целевых показателей в области элиминации краснухи или борьбы с ней.

Вакцинация

Впервые, если отсутствуют противопоказания, вакцина состоит из трех компонентов – она проводится против краснухи, кори, паротитов. В принципе, после года прививки могут быть осуществлены в любой возрастной категории малыша. Повторная ревакцинация рекомендуется к проведению для деток, особенно для девочек в 12 лет и до 14 лет.

Прививки от краснухи проводятся дважды в комплексе с другими вакцинами. В 1 год делается плановая прививка КПК (корь, паротит, краснуха), затем в 6 лет показана ревакцинация. Используется живая, но ослабленная вакцина краснухи. В большинстве случаев легко переносится, вакцинация проходит без осложнений. Иногда бывают реакции:

1. невысокая температура;
2. легкое недомогание;
3. увеличение лимфоузлов;
4. покраснение, отечность, болевые ощущения в месте укола.

Педиатры обращают внимание, как важно прививать девочек, чтобы в будущем снизить риск инфицирования во время беременности. Какие могут быть последствия, если плод был поражен вирусом краснухи?

• Гибель инфицированного плода.
• Пороки сердца, костной системы.
• Нарушения зрения и слуха, иногда полная слепота и глухота.
• Нарушения в обмене веществ.
• Проблемы с речью, нарушения центральной нервной системы.
• Гидроцефалия, или водянка головного мозга.
• Отставание в интеллектуальном и физическом развитии.

Примерно 20% детей, инфицированных вирусом краснухи во время внутриутробного развития, умирают в младенчестве. Краснуха у ребенка чаще встречается в период от 2 до 10 лет. Чем старше ребенок, тем сложнее переносится инфекция. Лечение краснухи проводится по той же схеме, что и ОРВИ. Самое надежное средство профилактики — вакцинация.

Прививка в возрасте 1 год

Особенности проявления краснухи у деток годовалого возраста знают не все мамы и папы, это и выступает в качестве наиболее частой причины путаницы и неверного лечения. Главная обязанность родителей заключается в отслеживании динамики сыпи по количеству, размерным характеристикам и внешнему виду. На первых порах у годовалых деток недуг похож на диатез и прочие кожные заболевания, поскольку симптомы не имеют яркой выраженности.

Поэтому важно диагностировать вовремя и принять профилактические меры в направлении осложнений, призванных затрагивать внутренние органы. Оценить общее состояние заболевшего годовалого ребенка можно посредством нескольких факторов

1. Инфекция проявляется в 1 год жизни, если не была сделана прививка.
2. Риск заболеваемости особенно часто проявляется зимой и весной.
3. При выявлении среди контактов малыша зараженных лиц.
4. Неустойчивые лица – это дети между 1-м и 4-мя годами жизни.
5. При наличии опасности врожденной инфекции.

Краснуха у детей, предполагает несколько трудностей диагностики, что связано с заражением в инкубационном периоде, длящемся до 21 дня. Уже со второго дня поражения больным человеком происходит активное поступление вирусного штамма в среду.

Могут наблюдаться побочные эффекты в виде повышения температуры тела и общего недомогания, от родителей требуется максимальная концентрация внимания на состоянии здоровья ребенка.

Прививка в возрасте 6 лет

Проявления последствий прививки у деток 6 лет те же, что и у годовалых малышей – температура и сыпь. Врач, назначающий вакцину, должен владеть информацией об индивидуальных особенностях организма шестилетнего ребенка, чтобы не возникло осложнений и побочных эффектов.

Прививки делаются преимущественно детям. Это связано с существованием когда-то времен, когда поражающий недуг стоят на третьем месте по частоте встречаемости среди деток. Но с момента изобретения вакцины ситуация приняла иной оборот.

• Длительность инкубационного времени – 24 дня, в течение этого времени может происходить выделение вируса, и опасность для окружения налицо.
• Риск заражения значительно повышается в детском коллективе, и это провоцирует опасность для других самых малых жителей планеты.
• Если ребенок заболел краснухой, усугубляется ситуация с симптоматикой данного явления, поскольку есть множество осложнений и последствий.
• При отсутствии прививок до 6 лет, есть большая вероятность сложностей прогрессирующего характера, сопровождающихся летальным исходом.

Прививка от краснухи, когда делают и сколько раз

Прививки делаются преимущественно детям. Это связано с существованием когда-то времен, когда поражающий недуг стоят на третьем месте по частоте встречаемости среди деток. Но с момента изобретения вакцины ситуация приняла иной оборот. Есть несколько факторов, свидетельствующих о нужности вакцины.

1. Длительность инкубационного времени – 24 дня, в течение этого времени может происходить выделение вируса, и опасность для окружения налицо.
2. Риск заражения значительно повышается в детском коллективе, и это провоцирует опасность для других самых малых жителей планеты.
3. Если ребенок заболел краснухой, усугубляется ситуация с симптоматикой данного явления, поскольку есть множество осложнений и последствий.
4. При отсутствии прививок до 6 лет, есть большая вероятность сложностей прогрессирующего характера, сопровождающихся летальным исходом.

График вакцинации

До 12 месяцев малышу прививка не ставится, даже если среди его окружения кто-то переболел недугом. Другая причина отсутствия вакцины в этом периоде – неэффективность состава и более того – его вред для человеческого здоровья. Традиционно по графику введение прививки осуществляется два раз – в год и в 6 лет. Впервые, если отсутствуют противопоказания, вакцина состоит из трех компонентов – она проводится против краснухи, кори, паротитов. В принципе, после года прививки могут быть осуществлены в любой возрастной категории малыша. Повторная ревакцинация рекомендуется к проведению для деток, особенно для девочек в 12 лет и до 14 лет.

Характеристика возбудителя и способы его передачи

Во внешней среде он неустойчив, остается жизнеспособным лишь на протяжении 5–8 ч. Быстро погибает под действием УФ-лучей (кварцевание), изменений рН, солнечного света, высоких температур, различных дезинфицирующих средств (формалин, хлорсодержащие соединения), органических растворителей, детергентов.

Однако выживает при низких температурах и даже в замороженном состоянии способен несколько лет сохранять активность. Заболеваемость краснухой чаще всего регистрируется в периоды смены сезонов: весной, зимой и осенью. Передача вируса осуществляется от инфицированного человека:

1. воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре, поцелуе);
2. контактным путем (через игрушки, посуду, полотенце и другие предметы быта);
3. трансплацентарно от беременной женщины к плоду.

В первых двух случаях краснуха является приобретенной. Входными воротами инфекции выступают слизистые оболочки дыхательных путей и полости рта, затем вирус через стенки капилляров проникает в кровяное русло и с током крови распространяется по всем органам и тканям организма.

Носитель Rubella virus представляет опасность для окружающих со второй половине инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после. Наиболее легко и быстро он распространятся в замкнутых помещениях, в местах массового скопления людей (детские сады и школы, больничные палаты).

После перенесенной приобретенной формы краснухи у ребенка формируется стойкий иммунитет, поэтому повторное заражение случается крайне редко. Оно принципиально возможно при сбоях в работе иммунной системы и при тяжелом иммунодефиците.

Считается, что спустя 20 и более лет после перенесенной болезни сформированный к ней иммунитет может ослабляться, поэтому в этот период повторное заражение не исключается. При вторичном инфицировании инфекция обычно протекает без симптомов или с неявно выраженной клинической картиной (кашель, насморк), без сыпи на теле.

При врожденной форме заболевания иммунитет против вируса краснухи менее стоек, так как он формируется в условиях еще незрелой иммунной системы плода. Такие малыши в течение 2 лет с момента рождения являются носителями инфекции и выделяют вирус в окружающую среду.