Эксперты о пиодермии: симптомы, правила лечения, виды заболевания

Пиодермия: причины и провоцирующие факторы

Что это такое пиодермия, мы уже вкратце рассмотрели ранее. Это патология кожи и подкожной клетчатки, которая характеризуется интенсивными гнойными высыпаниями на разных частях тела. Чаще всего заболевание вызывается стафилококками и стрептококками, но его возбудителями могут быть и другие (в частности, гноеродные) бактерии.

Немаловажную роль в противостоянии инфекции играет функционирование иммунной системы человека. Если она ослаблена, то риск развития пиодермита возрастает в разы. Также возникновению патологии способствуют многочисленные внутренние и внешние факторы, которые условно можно назвать патологическими и непатологическими. Рассмотрим каждую из этих групп по отдельности.

Внутренние факторы

Внутренние причины возникновения пиодермии могут быть связаны с:

1. Угнетением функционирования иммунной системы. Оно может стать следствием многочисленных заболеваний: гриппа, ОРЗ, бактериальных, грибковых инфекций и более тяжелых патологий.
2. Эндокринными нарушениями. Пиодермиты часто развиваются у больных сахарным диабетом, гипотиреозом, аутоиммунными патологиями эндокринной системы. Такие патологические процессы крайне негативно сказываются на обмене веществ в организме, что, в свою очередь, снижает сопротивляемость кожи. Она становится уязвимой к атакам болезнетворных микроорганизмов, что приводит не только к пиодерматозу, но и к другим серьезным дерматологическим заболеваниям.
3. Онкологическими патологиями. Клетки злокачественной опухоли любой локализации нарушают деятельность многих внутренних органов, и даже целых систем. И кожные покровы не являются исключением. Рак снижает их барьерные, защитные свойства, что приводит к раздражению и развитию различных дерматологических патологий. Но чаще всего пиодермия кожи возникает на фоне такого тяжелого онкологического заболевания, как лейкемия.
4. Травмами. Порезы, царапины, ссадины и другие травматические повреждения кожи являются «входными воротами» для инфекции. И не только эти факторы предрасполагают к развитию пиодермии. К тому же они не являются патологическими. Пиодермит вполне может стать следствием полостных операций на внутренних органах. Нередко он возникает в качестве осложнения хирургического вмешательства, но не исключено его появление при несоблюдении правил асептики и антисептики во время таких манипуляций.

На заметку. Пиодермия может возникать на фоне других дерматологических заболеваний воспалительного характера. Присоединение вторичной стафилококковой или стрептококковой инфекции в этом случае происходит под влиянием определенных внешних факторов. Чтобы избежать такого осложнения, следует знать, каких воздействий необходимо избегать.

Внешние факторы

Пиодермия у взрослых, как и у детей, нередко не связана с наличием тех или иных заболеваний. На развитие рассматриваемого заболевания могут повлиять следующие факторы:

• несоблюдение элементарных правил гигиены тела;
• переохлаждение;
• воздействие на кожные покровы технических масел или агрессивных химических веществ;
• длительное нахождение в сыром помещении;
• чрезмерная сухость кожных покровов;
• гипергидроз (повышенное потоотделение).

Также пиодермия может стать следствием злоупотребления антибактериальными средствами гигиены. Это может быть мыло, гель для душа или влажные салфетки для протирания рук или других участков тела.

На заметку. При слишком частом проведении пилинга или скрабинга у женщин повышается склонность к развитию пиодермии лица. Ее возникновение связано с травмированием кожных покровов, которое происходит во время снятия верхнего, ороговевшего, слоя эпидермиса.

Так, мы выяснили, что за болезнь пиодермия, и по каким причинам она развивается. Но стоит учитывать, что патология имеет свою классификацию, и в некоторых случаях от ее разновидности может зависеть дальнейшая терапевтическая тактика.

Причины пиодермии

Можно выделить два типа факторов, которые способствуют развитию пиодермии:

• внутренние факторы;
• внешние факторы.

Внутренние факторы

На развитие пиодермии влияют следующие внутренние факторы:

• снижение иммунитета;
• возраст;
• генетическая предрасположенность;
• переутомление;
• заболевания эндокринной системы;
• очаги хронической инфекции.

Снижение иммунитета

• Общее истощение негативно сказывается на работе всех органов и тканей организма. Иммунитет является крайне чутким к дефициту поступающих в организм питательных веществ. При истощении организма иммунная система не способна полноценно выполнять свои функции, и в некоторых случаях это может привести к пиодермии. Стоит отметить, что организм является ослабленным и в весенне-зимний период времени, когда наблюдается снижение поступления в организм необходимых витаминов и минеральных веществ.
• Травматизм средней и тяжелой степени приводит к снижению иммунитета. Вследствие травматизма происходит увеличение выработки гормонов надпочечников, способных угнетать иммунную систему. Необходимо отметить, что в послеоперационном периоде также происходит снижение иммунитета.
• Аутоиммунные болезни являются следствием нарушения функционирования иммунной системы. Данные заболевания приводят к тому, что иммунная система начинает атаковать собственные клетки организма. В качестве лечения используют лекарства, которые подавляют иммунную систему. Как следствие, это может привести к различным инфекционным заболеваниям, включая гнойно-воспалительное поражение кожи.
• Раковые заболевания нарушают функционирование практические всех тканей и органов организма. Чаще всего иммунная система подавляется при лейкемии (злокачественное поражение крови). Главные функционирующие клетки иммунной системы при лейкемии становятся неспособными выполнять свои функции, что приводит к возникновению различных заболеваний.

ВозрастГенетическая предрасположенностьПереутомлениеЗаболевания эндокринной системынапример, сахарный диабетОчаги хронической инфекцииамигдалит, холецистит

Внешние факторы

потливость

• Температурный фактор. Переохлаждение или перегревание кожного покрова снижает барьерные свойства эпидермиса и дермы. Высокие и низкие температуры негативно влияют на кожу и приводят к снижению как местного, так и общего иммунитета. Стоит отметить, что дети являются особенно восприимчивыми к влиянию высоких и низких температур.
• Повышенное потоотделение. Сочетание повышенного потоотделения со смещением кислотности пота в щелочную среду нередко является сопутствующим фактором в возникновении пиодермии. При изменении кислотности пота некоторые бактерицидные вещества на поверхности кожи теряют свои свойства и не способны инактивировать стафилококковые и стрептококковые бактерии.
• Использование в быту обезжиривающих средств. Частое использование различных раздражающих обезжиривающих веществ приводит к повреждению кожного покрова. Химические вещества не только раздражают кожу, но и нарушают ее целостность, создавая при этом эрозивные участки. Пораженная кожа является входными воротами для стафилококковой и стрептококковой инфекции.
• Микротравматизм кожи. Под микротравматизмом понимают различные мелкие травмы кожи – ссадины, порезы, царапины, ушибы, расчесы. Чаще всего микротравматизм встречается на производстве и в быту. Отсутствие или неправильная обработка раны создают благоприятные условия для проникновения в кожу гноеродной инфекции.
• Загрязненная окружающая среда. Экологическое состояние внешней среды влияет на все аспекты человеческой деятельности. Плохая экология может в значительной степени снижать иммунитет. Также загрязненная окружающая среда значительно повышает степень обсемененности (микробное число) кожного покрова различными микроорганизмами.

Симптомы пиодермии, фото

Воспалительный процесс при пиодермии развивается в естественных порах кожного покрова — потовых или сальных проходах, волосяных фолликулах. В зависимости от вида микроорганизмов-возбудителей клиническая картина и симптоматика заболеваний слишком разнообразны.

Поэтому приведем основные симптомы пиодермии (см. фото):

1. Импетиго. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.
2. Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.
3. Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает. Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.
4. Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.
5. Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.
6. Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.
7. Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной. Вскоре кожа расплавляется и отторгается с образованием глубокой язвы. Больного пиодермией беспокоит выраженная лихорадка, головная боль и интоксикация. После очищения язва заживает, образуя рубец.

Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются:

1. Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.
2. Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.
3. Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри. Они лопаются, образуя большие мокнущие эрозии. Пузыри могут сливаться, захватывая всю кожу ребенка. Болезнь сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
4. Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения. На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.

Формы пиодермии многочисленны и разнообразны, но способы лечения по сути своей весьма схожи. Однако, прежде, чем браться за него, следует поставить точный диагноз.

Лечение пиодермии — препараты и методы

Перед тем, как приступить к лечению заболевания, нужно сдать все анализы на установление возбудителя, вызвавшего такую болезнь. Самолечением заниматься не стоит, чтобы не навредить своему здоровью. Методов для лечения выделено немало. Это может быть и местная и системная терапия.

Некоторые люди отдают предпочтение домашнему народному лечению, но только после консультации врача.

Местная терапия состоит из проведения следующих процедур:

1. Обработка кожного покрова йодом.
2. Протирание здорового участка кожи спиртом (Камфорным, Борным).
3. Использование мазей при сильном зуде (Оксикорд, Лоринден).
4. Примочки для тела и ванночки для конечностей на основе марганцовки.
5. Наложение повязок с мазью при крупных гнойниках (Ихтиоловая, Вишневского).
6. Удаление корок мазью (Дегтярная, Серная).
7. Использование антибактериальных мазей для предотвращения заражения (Линкомициновая, Эритромициновая).

Если заболевание протекает тяжело и с осложнениями, доктор может назначить больному системную терапию. Для лечения тяжелых случаев рекомендуется прием следующих препаратов (в скобках приведены возможные примеры):

• Иммуностимулирующие (Иммунал, Амиксин).
• Антибактериальные (Неомицин, Линкомицин).
• Цефалоспорины (Кэфзол, Супракс).
• Антигистаминные (Зодак, Зиртек).
• Сульфаниламиды (Бисептол).

Помимо приема этих препаратов доктор может назначить следующие процедуры: парафинотерапию, иммунотерапию, ультразвуковое облучение и аутогемотерапию.

Лечение народными средствами подразумевает применение домашних мазей, примочек и гелей. Стоит отметить, что народные методы часто вызывают аллергию, а поэтому перед их применением нужно сделать кожный тест. Одним из эффективных методов является протирание пораженного участка соком алоэ.

Прогноз

Как правило, опаснее всего это заболевание для новорожденных детей, последствия могут быть печальными. Но если своевременно приступить к лечению удастся избежать осложнений. Если поражения множественные, то могут проявиться такие начальные признаки осложнений:

• лихорадка;
• интоксикация;
• общая слабость;
• отечность тела и лица;
• крупные гнойные пузыри;
• снижение аппетита.

Если не лечить заболеваний, вызванных пиогенными бактериями, то после того, как лопнут пузырьки, заполненные гноем, на теле могут остаться шрамы, похожие на ожоги.

К счастью, это редкий диагноз, для которого характерно образование пустул на коже. Практически не возникает такой тип заболевания у детей, а диагностируется болезнь зачастую у девушек старше 20 лет.

Как правило, при гангренозной пиодермии образования постоянно увеличиваются в размере и выделяют с каждым днем большее количество гноя, одновременно ткани некротизируются. И даже при заживлении на теле больного человека могут остаться рубцы.

До настоящего времени установить точных причин возникновения этого заболевания не удается. Но к предрасполагающим факторам относятся следующие — артрит, колит, болезнь Крона, лейкоз, травмирование кожи при биопсии и укусы насекомых.

В статье было описано заболевание пиодермия, лечение, симптомы и виды которого схожи с другими кожными заболеваниями. Для того, чтобы болезнь как можно скорее прекратилась, необходимо своевременное и комплексное лечение.

Согласно статистике, на пиодермии приходится до 50% всех кожных поражений.

голос

Article Rating

Профилактика заболевания

Важно регулярно поддерживать иммунитет питомца. Это можно сделать при помощи сбалансированного питания и качественного ухода

Рацион животного

Питание собаки должно быть разнообразным. В него включают злаки, овощи, витамины. Также выбирают хороший покупной корм со сбалансированным составом.

Обработка от паразитов

Процедура должна быть регулярной – не менее 2 раз в год. Собаке внутрь дают таблетки от кишечных паразитов, а шерсть обрабатывают от клещей, блох и власоедов.

Контроль

Домашняя собака не должна контактировать с бездомными животными. Выгуливают питомца на поводке. Это простой способ избежать контактных инфекционных заболеваний.

Выбор моющих средств

Собаку купают с шампунями, предназначенными для животных. Они не нарушают нормальный уровень РН кожи, не вызывают дерматитов и аллергии.

Медицинский осмотр

Каждые полгода питомца водят к ветеринару. На приеме врач осматривает животное визуально и при помощи лампы Вуда.

Это позволяет выявить даже те кожные инфекции, симптомы которых еще не проявились.

Условия содержания

В помещении, где живет собака, должно быть тепло, но не слишком жарко (это приводит к появлению опрелостей), воздух − сухой, подстилка животного − чистая. Ее регулярно стирают или меняют.

Симптомы пиодермии

Выраженность симптомов заболевания определяется локализацией, а также глубиной и размерами поражения кожи. В начальной стадии возникает покраснение кожи, в центре этого участка образуется гнойник. Место поражения зудит, а при прикосновении появляется боль. Если заболевание не лечить, состояние ухудшится и приведет к хроническому течению, на коже иногда остаются рубцы.

Характерные симптомы пиодермии следующие:

• покраснение кожи;
• кожные высыпания;
• зуд;
• отек воспаленного участка;
• выделение гноя;
• образование фолликулитов, фурункулов или карбункулов.

Зуд при пиодермии становится причиной психических расстройств:

• нервозность;
• приступы агрессии;
• депрессия.

Если патогенные микроорганизмы поразили фолликулы волос, гнойник достигает больших размеров, а заболевание сопровождается дополнительными симптомами:

• боль в теле;
• слабость;
• интоксикация;
• головная боль;
• повышенная температура тела.

При наличии карбункула, как правило, требуется хирургическое вмешательство. После удаления стержня, на этом месте образуется обширная и глубокая язва, которая после заживления превращается в рубец.

Локализация пиодермии (по убыванию частоты):

• волосяная часть головы;
• спина;
• грудь;
• живот.

К каким врачам обращаться при пиодермии

Дерматолог

Профилактика

Соблюдение элементарных правил личной гигиены является главной профилактической мерой. Помимо этого, рекомендуется:

• правильно питаться;
• принимать солнечные ванны;
• избегать стрессов и переутомления;
• регулярно проводить витаминотерапию;
• соблюдать режим дня;
• обеспечить ребёнку полноценный сон;
• регулярно стричь ногти;
• укреплять иммунитет;
• своевременно обрабатывать любые повреждения детской кожи;
• бороться с чрезмерной потливостью.

Все профилактические меры, которые помогают избежать заражения детей пиодермией, знакомы родителям. Это их непосредственно родительские обязанности. Если ребёнку с детства прививать здоровый образ жизни, никакие кокки ему будут не страшны. Исключения составляют лишь непредвиденные внешние обстоятельства, которые предугадать невозможно (нечаянная микротравма кожного покрова, контакт с переносчиком возбудителя и т. д.).

Лечение пиодермии

Наиболее важным при пиодермиях является рациональный уход за кожей как в очаге поражения, так и вне его. Необходимо ограничить мытье, купание. Кожу вокруг очага поражения следует обрабатывать дезинфицирующими растворами (1-2% спиртовой раствор салициловой кислоты, 0,1% водный раствор перманганата калия, 1-2% спиртовой раствор борной кислоты). При поражении волосистой части головы у новорожденных не рекомендуется использование спиртовых растворов из-за возможного активного всасывания через незакрывшиеся роднички.

Также нежелательно применение спиртовых растворов при локализации патологического процесса в складках из-за возможного раздражающего действия спирта. Сам очаг поражения обрабатывается антисептическими растворами (1% спиртовой раствор хлорофиллипта, фукорцин, 1% раствор метиленового синего). Затем, в зависимости от остроты процесса, накладываются антибактериальные пасты (2% эритромициновая, линкомициновая), мази (гиоксизоновая, эритромициновая, линкомициновая). Однако довольно часто представляется затруднительным определить природу возбудителя (бактериальная, грибковая, смешанная).

Исходя из этого, при пиодермиях наиболее оправданным является применение комплексного препарата «Тридерм» за счет его тройного действия: антибактериального, противовоспалительного и противогрибкового. Данное средство может быть использовано как при инфекциях бактериального или грибкового, так и смешанного/невыясненного происхождения.

Известно, что при пиодермиях часто присоединяется грибковый компонент, что является показанием для назначения местных противогрибковых препаратов, например клотримазола, входящего в состав «Тридермa». В то же время, гентамицин, являющийся антибактериальным компонентом крема «Тридерм» и относящийся к антибиотикам широкого спектра действия, активен как в отношении грамположительной, так и в отношении грамотрицательной флоры.

Кроме того, довольно часто пиодермии развиваются как осложнение атопического дерматита, усугубляя течение этого аллергодерматоза

В этом случае особенно важное значение приобретает противовоспалительный и противоаллергический компонент, входящий в состав «Тридерма»

Системная терапия при пиодермиях

Показаниями к антибиотикотерапии являются:

• большая распространенность процесса;
• нарушение общего состояния (общая слабость, лихорадка);
• вялопротекающий процесс;

Наиболее эффективными и с наименьшим числом побочных реакций являются антибиотики из группы макролидов, линкомицин, а также цефалоспорины I-II поколения и другие антибиотики, устойчивые к b-лактамазам и обладающие широким спектром действия. Антибактериальные средства назначают через рот, в ряде случаев — внутримышечно. Режим дозирования индивидуальный в зависимости от тяжести течения и распространенности процесса.

Помимо антибактериальной терапии, при длительно протекающих пиодермиях назначают средства специфической иммунотерапии: стафилококковый анатоксин, стафилококковый антифагин, y-глобулин. В восстановительном периоде используется комплекс витаминов А, С, группы В, поливитамины.

Причины возникновения

Почему стрептодермии особенно подвержены дети? Дело в том, что у них еще не сформированы достаточные защитные функции кожи.

И к правилам элементарной гигиены малыши пока не приучены. В результате стрептодермия у них является самой частой дерматологической проблемой.

Основными причинами развития кожного заболевания считаются:

• снижение иммунитета организма;
• нарушение правил гигиены кожных покровов;
• контакт с больным стрептодермией, использование общих предметов гигиены и посуды;
• стрессовые состояния, переутомление;
• гормональный дисбаланс;
• изменение кислотно-щелочного баланса кожи (рН) – стрептококк наиболее активен, если преобладает щелочная среда;
• хронические болезни;
• климатические факторы – обморожение, солнечные ожоги, температурные перепады.

Стрептодермия бывает первичной – когда возбудитель проникает в организм через поврежденные кожные покровы, и вторичной – стрептококковая инфекция присоединяется к другому заболеванию, которое уже прогрессирует (герпес, экзема, ветрянка).

О причинах возникновения, путях передачи, инкубационном периоде и местах локализации стрептодермии в следующем видео:

Основы домашнего ухода за ребенком

В уходе за больным ребенком нужно придерживаться определенных правил. Питание ребенка должно быть высококалорийным, но с ограничением «быстрых» углеводов. Как замену к ограниченным продуктам в рацион включают трудно усваиваемые углеводы.

Исключают продукты, увеличивающие ферментацию кишечника: бобовые, капусту, сыры. При проявлениях гнойников и нарывов на лице больному готовят жидкую пищу. Вместе с тем ограничивают мимические движения лица (разговоры, смех). Рацион дополняют витаминами, новорожденных чаще прикладывают к груди.

Перед применением наружных средств очаги поражения тщательно промывают антисептическим раствором при помощи шприца. При этом снимается старый слой мази, удаляются отошедшие корки. Марлевые повязки меняют 3 раза в день.

Пеленки и одежда ребенка стерилизуются, гладятся утюгом с двух сторон. Их замена производится несколько раз в сутки. Личные полотенца ребенка меняют на одноразовые, мягкие игрушки убирают. Контакт с больным осуществляется только в чистой одежде с предварительно продезинфицированными руками.

При локализации гнойников в области головы волосы больному коротко подстригают. Бритье исключено. Ногти состригают стерильными ножницами, а кончики каждый день смазывают йодом.

В период острого проявления пиодермии купание ребенка запрещено. Вода, проникая под корки и микротрещины, способствует быстрому размножению бактерий. Купание заменяют обработкой кожи антисептическими растворами или отварами из трав.