Клостилбегит: помощник при планировании беременности

Инструкция по применению Клостилбегит, дозировки

Препарат принимают внутрь, запивая чистой водой. Дозу и продолжительность лечения при бесплодии определяют индивидуально с учетом реакции яичников не препарат.

Женщинам с регулярными менструациями начинать терапию рекомендуется на 5 день цикла, с ранней овуляцией или продолжительностью фолликулярной фазы меньше 12 дней – на 3 день цикла. При аменорее начинать прием препарата можно в любой день.

Инструкция по применению Клостилбегит рекомендует 2 схемы назначения препарата:

1. Схема 1: 50 мг в сутки в течение 5 дней с одновременным контролем реакции яичников при помощи клинических и лабораторных исследований. Овуляция обычно наступает между 11 и 15 днями цикла. Если такое лечение не приводит к овуляции, то следует применять схему 2.
2. Схема 2: с 5 дня следующего цикла назначают по 100 мг в сутки в течение 5 дней. Если в это время овуляция не наблюдается, то следует еще раз повторить ту же схему (по 100 мг в сутки). В случае продолжающейся ановуляции прием препарата следует прервать на 3 месяца, а затем повторить лечение в течение 3 месяцев. При неэффективности второго курса последующее лечение препаратом также не эффективно.

Максимальная общая доза препарата, принимаемая в течение каждого курса, составляет 750 мг.

Рекомендуемая начальная суточная доза препарата при синдроме поликистоза яичников составляет 50 мг (из-за тенденции к гиперстимуляции).

При постконтрацептивной аменорее принимают ежедневно по 50 мг. В большинстве случаев проведение пятидневного курса первой описанной схемы лечения оказывается успешным.

Мужчинам при лечении олигоспермии Клостилбегит назначают по 50 мг \ 1-2 раза в сутки. Препарат принимают в течение 6 дней, систематически контролируя спермограмму.

Особые указания

Перед началом применения важно провести лабораторное исследование показателей функциональной активности печени. Обязательно проводится гинекологическое обследование с определением уровня гонадотропина в моче

Обязательно проводится гинекологическое обследование с определением уровня гонадотропина в моче.

Увеличение яичников в размерах или подозрение на развитие поликистоза является основанием к отмене препарата.

Во время применения Клостилбегита обязательно проводится периодический осмотр у врача гинеколога, который контролирует функциональную активность яичников, проводит влагалищные исследования.

Во время лечения бесплодия после зачатия рекомендуется профилактический курс применения прогестерона.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Клостилбегит:

Противопоказания

Противопоказано назначать Клостилбегит в следующих случаях:

• Непереносимость действующего вещества или других компонентов препарата;
• Беременность;
• Маточные кровотечения в анамнезе;
• Серьезные болезни печени;
• Киста яичника;
• Нарушение зрения;
• Онкологические процессы;
• Понижение функции гипофиза.

Передозировка

При передозировке появляется риск возникновения вазомоторных реакций, рвоты, нарушений зрения, тошноты, боли в тазовых органах и животе, а также риск увеличения яичников.

Проводится симптоматическое лечение, практикуется выведение препарата из организма (промывание желудка, прием сорбентов).

Инструкция по применению, дозировка женщинам при планировании беременности

В аннотации к медикаментозному средству производитель указал, что лекарственное средство Клостилбегит назначают женщинам исключительно с 5 по 9 день менструального цикла. Дозировка подбирается индивидуально, так как все зависит от результатов обследования пациентки.

Принимают лекарственное средство по 1 таблетке 1 раз в день перед сном. При прохождении медикаментозной терапии каждые 2-3 дня необходимо проводить контрольное ультразвуковое исследование (до тех пор, пока фолликулы не достигнут нужного размера). Если у женщины нет регулярного менструального цикла, тогда препарат может быть назначен в любое время.

Если через 30 дней медикаментозной терапии овуляция будет отсутствовать, тогда дозировку лекарственного средства можно увеличить до 150 мг/сутки. Лечение можно продлить еще на 10 дней. Общая доза препарата за весь терапевтический курс не должна превышать 1 г.

Если овуляция началась, но зачать ребенка не удается, тогда пациентке должен быть назначен второй курс применения препарата Клостилбегит в дозировке 50 мг/сутки. Предварительно женщина должна пройти повторное медицинское обследование.

Проведенные лабораторные исследования показали, что Клостилбегит является крайне опасным препаратом, если принимать его без контроля лечащего врача. Увеличение рекомендуемой дозировки чревато повышенной стимуляцией либо подавлением овуляции.

Дополнительно может возникнуть гиперстимуляция яичников, провоцирующая образование многочисленных кист, из-за которых долгожданную беременность придется отложить. Если лечение было назначено правильно, тогда семейная пара с вероятностью 60-70% сможет зачать ребенка без риска ухудшения самочувствия.

Противопоказания

Без предварительного комплексного обследования и консультации с гинекологом принимать Клостилбегит категорически запрещено. В противном случае не исключено развитие осложнений, которые могут существенно усугубить имеющуюся клиническую картину.

Препарат противопоказан при наличии следующих заболеваний и состояний:

• Онкологическое новообразование, дисфункция гипофиза.
• Тяжелые патологии почек, печени.
• Эндометриоз.
• Онкологические новообразования на половых органах.
• Киста яичника.
• Индивидуальная непереносимость лактозы.
• Гиперпролактинемия (слишком интенсивное продуцирование пролактина).
• Дисфункция яичников.
• Предрасположенность к маточным кровотечениям.
• Тяжелые заболевания зрительного аппарата.
• Наличие злокачественных новообразований.
• Повышенная чувствительность организма к компонентам лекарственного средства.

Клостилбегит запрещено принимать в период беременности и грудного вскармливания ребенка, так как компоненты препарата проникают в системный кровоток.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что Клостилбегит – довольно эффективный препарат для стимуляции, принимать его следует с осторожностью. Пациентками, принимавшими его, наблюдались некоторые побочные действия, такие как:

• головокружение и тошнота;
• головные боли;
• снижение зрения;
• уменьшение физической реакции и психических показателей;
• депрессивное состояние;
• бессонница;
• постоянная усталость, вялость;
• повышенный метеоризм;
• частое мочеиспускание;
• диарея;
• спонтанные «приливы жара» к лицу;
• повышение аппетита;
• увеличение веса тела;
• сухость влагалища;
• болезненность молочных желез;
• аллергическая реакция;
• выпадение волос.

Все побочные эффекты проходят самостоятельно после полной отмены терапии препаратом. Времени на это потребуется примерно 5 дней, поскольку ровно столько препарат частично выводится из организма.

Из-за множества побочных эффектов и необходимости постоянного врачебного контроля состояния здоровья женщины лечиться самостоятельно Клостилбегитом нельзя. Это очень опасно для здоровья. Даже врач назначает терапию этим препаратом только после долгого и тщательного обследования. Зато эффективность средства доказана, многие женщины стали матерями благодаря правильному приему Клостилбегита.

Дополнительно о стимуляции Клостилбегитом можно посмотреть на видео:

Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом

Поскольку у каждой женщины свои причины отсутствия овуляции, то и схема стимуляции Клостилбегитом будет неодинаковая для всех. Дозировка рассчитывается не только от определенной патологии, но и от роста, веса женщины и деятельности репродуктивных процессов.

У некоторых женщин фолликул может самостоятельно созреть, но стенки яичника настолько плотные, что клетка не может из него выйти, у других может даже фолликул не образовываться. Некоторым необходимо дополнительное лечение, которое может проходить параллельно стимуляции. Поэтому только врач может назначать дозу и схему лечения.

Клостилбегит начинают принимать с 3–5 дня от начала месячных, зависит от количества дней до овуляции. Если меньше 14, то с третьего начинают, но в основном не раньше пятого.

В основном используют две схемы лечения:

1. Сначала принимают по 1 таблетке в течение 5 суток – с 5 по 9 день цикла. Затем на 12–15 день смотрят на УЗИ, произошла овуляция или нет. Если клетка не вышла, на следующий раз применяют вторую схему.
2. В этом случае длительность приема не меняется (5 суток), но дозировка увеличивается в 2 раза, то есть принимать следует по 2 таблетки в сутки. Однако доза может измениться, если яичники будут сильно быстро развиваться. Задача при этой схеме состоит в том, чтобы не только стимулировать, но и не допустить осложнений. Гиперстимуляция может привести к мультифолликулярным яичникам, в результате чего существует риск образования кист. Поэтому контрольное УЗИ делают каждый день, начиная с 7–8 дня.

Стимулировать Клостилбегитом можно только на протяжении 3 циклов, притом третий раз лечение проводится по второй схеме. Если результата нет, делают перерыв на 3 месяца, затем повторяют процедуру.

Если положительный результат отсутствует после 2 курсов лечения Клостилбегитом, назначают другой метод лечения – ЭКО или инсеминация оплодотворенной донорской клетки.

Положительный результат отслеживают при помощи УЗИ-мониторинга. Когда доминантный фолликул (или несколько) достигает размера 18 мм, пациентке вводят хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – препарат, стимулирующий выход клетки из фолликула.

По истечении 24–40 часов происходит овуляция – наиболее благоприятное время для зачатия. А значит, в это время обязательно должен свершиться половой акт.

С 12–14 дня назначают препараты для подготовки матки к беременности. Обычно это Прогинова, Дивигель либо Дюфастон, но могут быть и другие.

На 15–17 день для подтверждения наступления беременности берут анализ крови, где смотрят уровень ХГЧ. При отрицательном результате применение препаратов прекращают до следующего цикла.

Комбинированные схемы

Каждый квалифицированный доктор перед тем, как прописывать пациентке Клостилбегит, пошлет ее на дополнительные анализы. Он может вызвать множество осложнений. Если принимать лекарство слишком долго, у девушки может возникнуть ранний климакс.

Во избежание этих и других осложнений специалисты используют комбинированные схемы стимулирования.

Чтобы недопустить кисту яичника параллельно с данным препаратом пациентке назначают инъекции хорионического гонадотропина. Этот укол также используется и в целях поддержания желтого тела, если беременность уже наступила.

Известно, что при приеме Клостилбегита выработок эстрогенов снижается. Поэтому с ним рекомендуется употребление Прогинова. Таблетки используются в качестве вспомогательного препарата. Они стабилизируют гормональный уровень, а также предотвращают истощение половой системы девушки.

Показания к применению

От чего помогает Клостилбегит? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• Аменорея (отсутствие менструации), обусловленное нарушением уровня гонадотропина и его регулирующего воздействия на половые органы (дисгонадотропная форма аменореи).
• Постконтрацептивная аменорея – отсутствие менструаций после применения оральных гормональных контрацептивов.
• Ановуляторное бесплодие – для индукции процесса овуляции.
• Вторичная аменорея вследствие нарушения уровня половых гормонов в организме женщины.
• Олигоменорея – снижение выраженности менструального кровотечения, а также самой длительности менструации.
• Галакторея – появление и выделение грудного молока у женщины на фоне развития гормон продуцирующей опухоли гипофиза.
• Синдром Штейна-Левенталя – поликистоз яичника (формирование большого количества образований, заполненных серозной жидкостью, вследствие чего значительно нарушается функциональная активность яичника).
• Синдром Киари-Фроммеля – длительная послеродовая аменорея и галакторея (выделение грудного молока).

Дополнительно может применяться для лечения андрогенной недостаточности (недостаточный уровень мужских половых гормонов) и олигоспермии (уменьшение количества сперматозоидов в единице объема эякулята) у мужчин.

Стимуляция овуляции препаратом «Клостилбегит»(Кломифеном)

Как быть, если овуляция нерегулярна или вовсе не наступает? Можно создать ее искусственно, принимая Клостилбегит. Он назначается и при синдроме поликистозных яичников, а также в тех случаях, когда беременность долгое время не наступает по неустановленным причинам. Этот препарат, помимо всего прочего, повышает концентрацию пролактина.

Действие Клостилбегита направлено на повышение уровня гормонов, стимулирующих работу яичников и способствующих наступлению овуляции. Его активное вещество запускает продукцию гормонов гипофизом. Продолжительность терапии составляет пять суток. Чтобы восстановить фертильность, как правило, хватает проведения 1-2 стимулированных циклов.

К сожалению, стимуляцию Клостилбегитом разрешается делать 5-6 раз в течение всей жизни. Это обусловлено тем, что его действующее вещество при нерациональном применении может спровоцировать сильнейшее истощение яичников. Следует учитывать, что на фоне приема медикамента бывает поздняя овуляция.

Клостилбегит – это препарат, стимуляция овуляции которым часто приводит к такому нежелательному явлению, как ухудшение роста эндометрия. То есть может случиться так, что зачатие произойдет, но имплантация эмбриона окажется невозможной. По этой причине во время приема медикамента необходимо контролировать состояние эндометрия.

Нажмите для увеличения

Схема применения Клостилбегита

Как правильно стимулировать овуляцию Климофеном (Клостилбегитом)? Препарат принимают с пятого по девятый дни цикла. Дозировка рассчитывается индивидуально, и определяется массой тела пациентки и особенностями ее менструального цикла. В первый или во второй день использования лекарственного средства женщине необходимо пройти ультразвуковое исследование. Это позволит отследить развитие фолликулов и толщину эндометрия. Если положительной динамики обнаружено не будет, то потребуется прием медикаментов, содержащих эстроген.

Результаты стимуляции Клостилбегитом отслеживаются в течение всего периода терапии. При отсутствии эффекта решается вопрос о повторном применении препарата, при этом дозировка увеличивается. В медицинской практике обычно используются варианты дозировки, указанные ниже:

• предельная доза в сутки на первом этапе терапии – 150 мг;
• при синдроме поликлистозных яичников – 50 мг в сутки;
• в случае истощенных яичников – 100 мг в сутки в комбинации с эстрагенами.

Для профилактики формирования кисты придатка при использовании схемы стимуляции овуляции Кломифеном или Клостилбегитом, может применяться инъекция ХГЧ. После укола обычно удается получить естественную овуляцию в течение 1-2 дней. Если беременность наступила, то для поддержания функции желтого тела пациентке чаще всего рекомендуется инъекционное введение прогестерона.

Сочетание Клостилбегита и Прогинова для стимулирования

Терапия Клостилбегитом, по решению врача, дополняется приемом Прогиновы. В состав последнего медикамента входит гормон эстроген. Прогинову необходимо принимать с 5 по 21 дни цикла. Это позволит установить гормональный баланс и предупредить быстрое истощение придатков, обусловленное использованием Клостилбегита.

Лекарственное взаимодействие

Клостилбегит при планировании беременности (отзывы гинекологов свидетельствуют о том, что при синдроме Штейна—Левенталя часто встречается резистентность к кломифен цитрату, из-за чего применение лекарственного средства может оказаться неэффективным) может быть включен в состав комплексной медикаментозной терапии.

Чаще всего пациенткам назначают проверенную временем схему лечения, которая подразумевает применение оральных контрацептивов. По этой причине только через 60-90 дней может быть начат прием Клостилбегита. Дополнительно гинеколог может приписать Метформин. Усилить стимуляцию овуляции помогает препарат Прогинова.

Высокой эффективностью обладает следующая схема комплексного лечения:

• Клостилбегит показан к применению с 5 дня менструального цикла.
• Если контрольное ультразвуковое следование показало, что фолликул созрел, тогда назначается курс ХГЧ. В состав этих инъекций входят компоненты, которые стимулируют развитие временной железы внутренней секреции.
• Только через 2 дня после первого укола ХГЧ в 98% случаев начинается овуляция, из-за чего показано применение лекарственного средства Прогинова.

Для улучшения состояния эндометрия гинекологи могут назначить применение Клостилбегита вместе с Дюфастоном, который изготовлен на основе синтетического дидрогестерона. Благодаря сочетанию этих двух препаратов эндометрий достигает оптимальной толщины, что способствует зачатию ребенка. Дюфастон помогает снизить вероятность преждевременного прерывания беременности.

Схема лечения препаратом

С учетом возраста, веса и особенностей цикла пациентке назначается индивидуальная доза Клостилбегита. Лечение проводится в промежутке между пятым и девятым днем менструального цикла.

Первую дозу нужно принять на пятый день от начала естественных месячных, на следующий день будет назначено УЗИ для наблюдения за ростом яйцеклетки и утолщением слоя эндометрия. Если изменений не зафиксировано, врач может назначить прием дополнительных эстрогенсодержащих препаратов. Медикаментозная терапия продолжается 5 дней, параллельно в течение всего цикла будет проводиться мониторинг изменений, происходящих в яйцеклетке.

В случае, если первый этап стимуляции созревания яйцеклетки Клостилбегитом не принес положительных результатов, врач может принять решение  о повторной процедуре с увеличением дозы.

Существует несколько вариантов суточной дозировки препарата:

1. На фоне поликистоза яичников – 50 мг.
2. При синдроме истощения яичников – 100 мг.
3. Иногда на первоначальном этапе назначается максимальная суточная доза в 150 мг.

Пациентке стоит быть готовой к появлению побочных эффектов, характерных при гормональном дисбалансе: приливы жары, головные боли, бессонница, набор лишнего веса, тошнота, метеоризм, боли внизу живота.

https://www.youtube.com/watch?v=tM4jx3amTMY

Инструкция по применению

Как правильно стимулировать овуляцию? Для этого необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. К тому же следует изучить общую инструкцию препарата. Если у женщины сохранены месячные (при некоторых патологиях они отсутствуют), начинать прием лекарства необходимо на 5 день цикла. Принимать средство сутра натощак в дозе 50 мг. Длительность лечения – 5 дней, при условии постоянного контроля яичников посредством УЗИ.

На какой день наступает овуляция? Обычно это происходит на 11-15 день цикла в зависимости от особенностей женского организма. Чтобы узнать примерный день своей овуляции, необходимо от первого дня последней менструации отсчитать 14 дней. То есть, в большинстве случаев она приходится на середину цикла. Также для определения овуляции можно использовать специальный тест, который продается в любой аптеке.

Иногда с первого раза Клостилбегит не помогает, поэтому требуется повторить курс лечения в следующем месяце, принимая лекарство с 5 по 10 день цикла, но с увеличенной дозировкой в 2 раза. При отсутствующей овуляции, можно снова пройти лечение в третий раз, но уже без повышения дозы.

Если эффект от терапии так и не был получен, необходимо сделать трехмесячный перерыв, а только после этого повторить курс терапии. Для лечения мужского бесплодия назначается прием препарата раз в сутки в течение 6 недель подряд.

Характеристика препарата Клостилбегит

Он чаще других используется врачами, так как является самым эффективным средством при женском бесплодии. Таблетки Клостилбегит относятся к антиэстрогенной группе. Действующее вещество – Кломифен. После стимулирования этим лекарством наблюдается выработка фолликулов, а также возрастает вероятность беременности.

Но, так как таблетки в больших дозах имеют свойство уменьшать выделение гонадотропинов, их прием должен проводиться под наблюдением доктора. Курс лечения нельзя продолжать более 5-6 циклов. Иначе существует опасность возникновения осложнений и новообразований.

Показания к применению

Клостилбегит при планировании беременности (отзывы пациенток и статистические данные подтверждают, что после прохождения 6 терапевтических курсов зачатие происходит более чем у 70% женщин) назначают в тех случаях, когда было диагностировано бесплодие, возникшее на фоне отсутствия овуляции.

Речь касается полной ановуляции либо крайне редких овуляторных циклов. В 55% случаев у женщин диагностируют аменорею либо патологически длинные циклы. В последнем случае на созревание фолликула уходит много времени, из-за чего в репродуктивном возрасте вероятность забеременеть существенно снижается.

У абсолютно здоровой женщины ановуляторные циклы могут быть 2-3 раза в год. После 30 лет их количество постепенно возрастает. Эта ситуация не является отклонением от нормы. Если ановуляция наблюдается постоянно, тогда женщина не сможет родить ребенка, так как в организме нет созревшей яйцеклетки.

Отсутствие овуляции может быть связано со следующими причинами:

• Резистентность яичников, из-за чего они не реагируют на половые гормоны.
• Гиперпролактинемия. При наличии этой патологии повышается выработка пролактина, что негативно влияет на интенсивность роста фолликулов.
• Утолщение капсулы яичников. Фолликулы развиваются в соответствии с нормой, но не могут разорваться.
• Синдром поликистозных яичников, из-за которого возникают различные гормональные нарушения.
• Внезапное изменение массы тела.
• Снижение защитных функций иммунитета, наличие инфекционных заболеваний.
• Онкологические новообразования в гипоталамусе и гипофизе.
• Существенное истощение овариального запаса.
• Патологии надпочечников, щитовидной железы.
• Изнурительные физические нагрузки.
• Частые стрессовые ситуации.

В единичных случаях препарат Клостилбегит назначают мужчинам, у которых диагностирована олигоспермия либо слишком слабая активность сперматозоидов. Компоненты лекарственного средства помогают повысить интенсивность выработки тестостерона, что приводит к существенному улучшению характеристик спермы.

В гинекологии препарат Клостилбегит рекомендуется принимать при наличии следующих заболеваний:

• Различные формы аменореи (вторичная, дисгонадотропная, постконтрацептивная).
• Ановуляторное бесплодие.
• Синдром Киари-Фроммеля (синдром персистирующей лактации и аменореи, который сочетается с атрофическими изменениями в половых органах).
• Олигоменорея.
• Синдром поликистозных яичников (эндокринная структурно-функциональная патология, при которой в железистой ткани органа формируются множественные мелкие и крупные кисты).
• Галакторея (онкологическое новообразование в гипофизе, которое провоцирует выработку грудного молока еще до рождения ребенка).

Клостилбегит эффективен при планировании беременности, так как этот препарат стимулирует выработку гонадотропных гормонов и пролактина, что очень важно для активизации овуляции. Многочисленные отзывы гинекологов подтверждают то, что медикаментозное средство существенно повышает вероятность зачатия ребенка

Если же после пройденной терапии беременность не наступает, тогда пациентку направляют на дополнительное обследование, чтобы выявить точную причину бесплодия

Многочисленные отзывы гинекологов подтверждают то, что медикаментозное средство существенно повышает вероятность зачатия ребенка. Если же после пройденной терапии беременность не наступает, тогда пациентку направляют на дополнительное обследование, чтобы выявить точную причину бесплодия.