Можно ли делать флюорографию кормящей маме

Вредно ли для женщины?

Данный диагностический метод предполагает воздействие на женский организм рентгеновских лучей, что не считается безопасным. При чрезмерном облучении могут развиваться даже онкологические заболевания. Но если для взрослого организма такое воздействие (при соблюдении правил) не несет серьезной угрозы, то особенности его влияния на грудное молоко и ребенка через него неизвестны. Поэтому женщины при ГВ склонны избегать данной процедуры, чтобы не навредить малышу.

Поскольку флюорография предназначена для выявления туберкулеза, то кормящим мамам стоит быть уверенными в отсутствии у них такой проблемы. Организм ребенка очень чувствителен, особенно к воздействию инфекций. Так как малыш и его мама в первые годы после рождения тесно взаимодействуют, то необходимо исключить риск передачи туберкулеза.

Проживание в неблагоприятной экологической обстановке и потенциально опасном регионе создает дополнительную угрозу. Организм самой кормящей матери становится уязвимым для различных инфекций, поэтому флюорография при лактации может быть просто необходима. Болезнь стоит диагностировать на раннем этапе ее формирования.

Также флюорография кормящей маме может понадобиться, если ее ребенок заболел, и нужно лечь в больницу вместе с ним. Есть еще несколько ситуаций, когда приходится делать флюорографию при грудном вскармливании. Это:

• подозрение на туберкулез у самой женщины,
• туберкулез выявлен у кого-то из родственников или близких знакомых.

В данных случаях стоит убедиться, что женщина и ее ребенок не рискуют заболеть туберкулезом. А если есть вероятность развития других патологий дыхательной системы, то проведение обследования обязательно.

Несмотря на то, что необходимость такой процедуры очевидна, нередко возникает вопрос, безопасна ли флюорография при грудном вскармливании. Современная медицина предусматривает использование двух типов такого исследования: пленочного и цифрового.

При цифровом типе исследования есть возможность регулировать уровень излучения. Это существенно понижает риски осложнений, несмотря на чувствительность женского организма в этот период. Поэтому при наличии возможности можно воспользоваться таким способом диагностики.

И все же, однозначного ответа, можно делать ФЛГ при лактации или нет, никто дать не может. Некоторые специалисты считают, что женщинам нежелательно подвергаться каким-либо воздействиям на данном этапе. Другие говорят о том, что дозы излучения минимальны и неспособны нанести ощутимый вред.

Оптимальным решением является учет особенностей ситуации. Если возможный риск развития туберкулеза у женщины велик, то лучше сделать этот анализ. Туберкулез нанесет значительно больше вреда и матери, и малышу, поэтому нужно предпринять все необходимые меры.

Однако нужно учитывать и состояние самой женщины. Если у нее имеются проблемы со здоровьем, из-за которых нежелательно воздействие радиации даже в минимальных дозах, процедуру желательно отложить. Флюорография почти сразу после родов может оказаться вредной.

При излишне ослабленном организме женщины такое обследование желательно отложить. Но если ситуация требует его проведения в обязательном порядке, нужно постараться минимизировать возможные последствия. Нужно проконсультироваться с врачом, он может дать направление на рентгеновское обследование, где уровень облучения ниже.

Можно ли отказаться от обследования: ваши права

Как мы уже сказали, флюорография кормящим матерям настоятельно рекомендована приказами министерства здравоохранения, и лактация в принципе не рассматривается как противопоказание к отсрочке. В этом есть свой резон. Девять месяцев беременности, роды ослабляют материнский организм, иммунитет ослабевает.

Существует риск заразиться самой и передать вредный микроорганизм ребенку и другим людям. В этом случае кормление грудью придется прекращать в любом случае. Для профилактики и назначается флюорография, чтобы быть спокойной насчет состояния здоровья.

Законодательство рекомендует сделать ФОГ, никаких карательных мер за отказ делать исследование не предусмотрено. Но будьте готовы к тому, что вас не примут в детский стационар (если возникнет такая необходимость). В поликлиниках тоже настоятельно будут требовать результат обследования.

Чтобы официально отказаться от ФОГ, надо написать письменный отказ в двух экземплярах с объяснением причины, указав, что вы предупреждены о последствиях, и завизировать его у главврача поликлиники. Если врачи под предлогом того, что вы не сделали флюорографию, будут отказывать вам в приеме, то вы имеете право обратиться в прокуратуру.

УЗИ вместо рентгена

УЗИ признано более безопасным методом диагностики, нежели рентген. Обычно ультразвуковое исследование используется:

• для диагностики врожденных вывихов и подвывихов бедра;
• для выявления дисплазии тазобедренных суставов;
• для оценки состояния хрящевой ткани суставов.

Более того, с помощью УЗИ можно получить более подробную картину развития патологии, чем при рентгенологическом исследовании, которое не способно предоставлять информацию о состоянии хрящевой и соединительной тканей.

Если только что родившей женщине, чтобы избежать проблем со здоровьем, необходимо делать рентгенологическое исследование, ей не следует переживать за изменение качества грудного молока, так как такое излучение не оказывает на него никакого воздействия. При наличии каких-либо опасений или использовании контрастных веществ маме можно на пару дней отказаться от кормления, предварительно сцедив молоко. При необходимости проводить обследование младенца с помощью рентгена следует сначала получить полную консультацию врача. Лучше грудничкам вместо рентгена использовать УЗИ.

Можно ли кормить грудью после ФГ-исследования?

Есть еще один важный и актуальный вопрос, которым задаются многие мамы. Можно ли кормить грудью после флюорографии? Проводить грудное вскармливание можно, потому как:

• при обследовании доза облучения, получаемая пациентом, минимальна, что позволяет получить требуемый результат без нанесения существенного вреда здоровью кормящей мамы или малыша;
• рентгеновские лучи не сказываются негативно на качестве молока, благодаря чему можно проводить процедуру грудного вскармливания.

При исследовании излучение не может скопиться в грудном молоке. Воздействие лучевой нагрузки прекращается в момент, когда аппарат выключается. Остаточного излучения не существует. Все это позволяет не беспокоиться о качестве молока после процедуры.

Некоторые рекомендуют сцеживать молоко и давать его в бутылочке ребенку. В этом нет смысла, как и в том, чтобы пропускать грудное вскармливание. Ведь даже одноразовое применение бутылочки может спровоцировать полный отказ малыша от груди. Тогда его придется переводить на искусственное вскармливание. Это особенно относится к новорожденным, у которых происходит установление лактации. Любые попытки вмешаться в этот процесс могут навредить.

В каких случаях опасно делать рентген кормящим мамам?

Все виды исследований, которые мы описали выше, безопасны при кормлении грудью, потому что они выполняются без контраста. При рентгеновских исследованиях в качестве контраста используют препараты на основе сульфата бария или йода. Их вводят в организм пациента чаще всего внутривенно, поэтому частично они попадают в грудное молоко.

Во время процедуры необходимо одеть специальный защитный фартук.

Решать о необходимости проведения рентгена с контрастом должен врач. Он взвесит все обстоятельства «за» и «против» и примет обоснованное решение.

Если всё-таки кормящей матери показан рентген с контрастом, то нужно подготовиться примерно следующим образом:

• психологически настроить себя на поход к врачу. Многие молодые мамы буквально прирастают к своему ребёнку и не желают расставаться с ним ни на секунду;
• заранее сцедить грудное молоко, объём которого рассчитан на сутки кормления ребёнка. Рассчитать его можно, ориентируясь на объём адаптированной молочной смеси, который рекомендован производителями для каждого веса и/или возраста ребёнка. Следует отметить, что сосать младенцу из бутылки намного проще, чем из груди, поэтому пусть лучше молоко будет с небольшим запасом (примерно 10%), чтобы малыш точно не остался голодным;
• или купить банку адаптированной молочной смеси, обсудив этот вопрос с педиатром. За одни сутки малыш не потеряет интереса к груди. Скорее всего, он с радостью примет своё любимое лакомство на следующие сутки;
• после рентгена с контрастом нужно сцеживать регулярно молоко в течение суток. Это, во-первых, поможет сохранить объём вырабатываемого организмом молока и избежать внеочередного лактационного криза. А во-вторых, контрастный препарат полностью выведется как из организма матери, так и из её грудного молока.

В общих случаях кормление грудью не становится препятствием для проведения рентгеновских исследований. Тем временем прогресс не стоит на месте. Рентгеновские аппараты постоянно совершенствуются, чтобы уменьшить дозу вредного излучения. Намного важнее матери сохранить своё здоровье, чтобы полноценно жить и получать удовольствие от материнства, а не совершать подвиг по преодолению себя и боли.

Подготовка к обследованию. Лактация и флг

Флюорография при лактации назначается только лечащим врачом и строго по показаниям. Проведение флюорографии во время лактации не требует специальной подготовки. При её проведении не стоит прекращать кормить грудью малыша.

Можно ли кормящей маме продолжить грудное вскармливание после обследования? Существует ошибочное мнение об изменении состава молока после проведения процедуры. Врачи утверждают, что это не так. Поэтому необходимости сцеживаться во время гв после «флюшки» нет. Так считает и доктор Комаровский. Во время грудного вскармливания исследование органов грудной клетки не противопоказано. Однако многие мамочки, перестраховываясь, предпочитают не кормить грудничка своим молоком. Они стараются сделать его запас и накормить новорожденного непосредственно перед процедурой. Врачи разрешают не выдерживать пауз после флюорографии у кормящей мамы.

Проходить флюорографию необходимо строго по показаниям и направлению специалистов.

При желании можно делать вместо флг рентген лёгких — это снизит дозу облучения. Либо уточнить, на каком приборе – цифровом или плёночном осуществляется обследование в поликлинике.

Флюорография при лактации неизбежна, если есть подозрения на патологические процессы в лёгких.

Туберкулёз

Пройти внеплановую флюорографию в период лактации необходимо:

• при подозрении на туберкулёз;
• при положительной реакции Манту;
• после контакта с больным.

На сделанных снимках обнаруживаются местечковые очаги. Такая картина укажет на наличие очагового развития патологии.

При подтверждении диагноза кормление грудью, возможно, придётся прекратить.

Новообразования

Данный вид патологии заметен на снимках только при условии расположения опухоли рядом с крупными бронхами. При глубоком нахождении очага патологического разрастания тканей данный вид обследования не выявит либо полученное изображение будет нечётким. Кормить грудью после флюорографии разрешается. При желании можно покормить малыша заранее.

Флюорография – быстрый метод диагностирования заболеваний. Он является безопасным для матери и малыша, который получает грудное молочко. Несмотря на низкие дозы облучения обследование назначается только по необходимости.

Флюорография при кормлении грудью: ограничения

Туберкулёз лёгких

В процессе вынашивания ребёнка иммунитет будущих мам не функционирует полностью, есть риск заражения заболеваниями, носящими скрытый характер, или онкологических образований в грудной клетке, молочной железе. Исследования патологий проводят после родов. Флюорографию во время беременности проводить нельзя из-за потенциальных рисков . Радиация, действующая на плод, принесёт больший вред, чем молочным железам во время лактации.

Есть риск заражения ребёнка туберкулёзом при близком контакте с матерью. Для избежания этого сразу после появления на свет малыша проводят сканирование грудной клетки. Делать флюорографию кормящим мамам разрешено по следующим показателям:

• появление симптомов заболевания лёгких: одышка в состоянии покоя, частый кашель с мокротой и без неё, повышение температуры тела, боль за грудиной на вдохе и выдохе, неестественные звуки при дыхании (скрипы, хрипы, свисты);
• контакт с туберкулёзным больным;
• положительная проба Манту у близких родственников;
• госпитализация кормящей мамы с малышом;
• обострение хронического заболевания лёгочной системы матери;
• мать с ребёнком живут в антисанитарных условиях.

Ежегодная профилактическая процедура не проводится, флюорография кормящей матери — крайняя мера. Исследование назначается только врачом, он же определит, можно ли кормить ребёнка после обследования. Чем раньше выявят отклонения, тем быстрее будет проведено лечение.

Флюорография в роддоме

Женщины обеспокоены вопросом, можно ли делать флюорографию кормящей матери. Флюорографию проходят кормящие мамы после родов в первые трое суток по предписанию врача. Процедуру выполняют только по желанию кормящей женщины. Если она не даёт своё согласие на выполнение флюорографии при грудном вскармливании, необходимо заполнить отказную форму. Врачи не заставляют пройти обследование без желания роженицы, но должны объяснить ей, почему женщины после родов должны проходить обследование.

Отказ не влияет на выписку из роддома. Женщину выписывают, если у неё и ребёнка нет осложнений после родов и серьёзных заболеваний. Однако для того, чтобы встать на учёт в детскую клинику, необходима флюорография, даже при грудном вскармливании.

Влияние излучения на грудное молоко и ребенка

Остается ли полезным грудное молоко после флюорографии, через какой промежуток времени разрешено кормление грудью? В рамках сканирования вы получите небольшое количество радиоактивности, часть радиации может пойти в грудное молоко. Если ваш ребенок пил это молоко, он также подвергся воздействию небольшого количества радиации, и чем её будет меньше, тем лучше.

Сколько радиации получит мой ребенок? Если вы будете следовать конкретному совету, который дается Департаментом ядерной медицины для проведения теста , то ваш ребенок получит лишь крошечную дозу радиации. Однако, даже если вы не следовали этому совету, ваш ребенок получит только лучевую дозу, которая меньше естественной фоновой радиации, которую мы получаем каждые шесть месяцев.

Когда можно кормить малыша после процедуры

Почему нужно прекратить кормление грудью на несколько часов? Это необходимо для того, чтобы уровень радиоактивности, который ваш ребенок получает от молока, был на очень низком уровне. Это делается двумя способами:

• Подождите некоторое время: количество радиоактивности в вашем молоке со временем уменьшится.
• Сцеживая молоко, вы избавитесь от радиоактивности.

Рекомендации до и после процедуры

Если возникает необходимость в проведении обследования органов дыхания, то женщина должна выбрать для себя тот аппарат, который, во время процедуры, менее опасен – цифровую флюорографию или рентгенографию грудной клетки.

Многие специалисты с уверенностью утверждают, что никаких ограничений или изменений режима кормления после флюорографии не должно быть. Но педиатры все, же рекомендуют придерживаться определенных правил (инструкция для кормящих мам), чтобы обезопасить ребенка от возможных отрицательных воздействий рентген — излучения.

Данный вид обследования можно проходить только при необходимости – все профилактические осмотры откладываются до окончания естественного вскармливания. Можно ли кормить грудью после флюорографии – этот вопрос волнует молодую маму в первую очередь. Педиатры рекомендуют до посещения диагностического кабинета покормить ребенка.

После прохождения процедуры не желательно давать грудь малышу в течение двух – трех часов

Если может возникнуть ситуация, что ребенок захочет кушать раньше этого времени — желательно предварительно сцедить молоко в бутылочку. Нужно ли сцеживаться после флюорографии – мнение специалистов в этом вопросе расходятся, но если лучше перестраховаться и сцедить молоко. В дальнейшем режим кормления ребенка не изменяется.

В этом вопросе некоторые специалисты рекомендуют отложить кормление малыша на сутки и более – это неправильно и часто приводит к отказу ребенка от груди или снижению лактации у мамы. Не стоит переоценивать потенциальный вред для ребенка и изменение лактации после процедуры — чаще всего это необоснованные страхи, и кормление нужно продолжать, как и до проведения этой диагностической манипуляции.

Абсолютным противопоказанием к кормлению малыша грудью считается только уточнение у мамы диагноза туберкулез легких.

Проведение флюорографии в роддоме

На сегодняшний день в связи со сложившейся неблагоприятной обстановкой по туберкулезу — флюорографию проводят после рождения ребенка в роддоме.

Можно ли проводить ФШК кормящим мамам после родов – да, как и в любой другой период лактации, но при этом соблюдать основные правила предосторожности:

• не кормить малыша после процедуры 2-3 часа;
• сцедить грудное молоко после прохождения исследования.

Также если у родильницы есть талон (сроком менее года) о прохождении флюорографии до беременности — кормящая мама может отказаться от проведения обследования (это ее полное право).

Во время проведения диагностики молодая мама может попросить специальный защищающий фартук, который выдают беременным, и доза облучения будет меньше

Если молодая мама крайне отрицательно относится к этому обследованию и полностью уверенна, что нет никаких оснований его проходить – можно оформить отказ, обязательно в письменной форме.

Никто не может удерживать вас в роддоме, затягивать выписку и не отдавать ребенка. Но при этом нужно помнить, что вы должны четко оценивать все возможные последствия в дальнейшем и ответственность за будущее здоровье своего малыша.

По данным ВОЗ, в России ежегодно инфицируются 145 600 граждан, а заболеваемость молодых женщин составляет от 8 до 12%

Решение можно ли делать флюорографию при лактации, если для этого есть серьезные основания, принимает лечащий врач.

Выводы:

• данный вид обследование кормящей маме проводиться только при крайней необходимости;
• профилактическое обследование назначается после прекращения кормления;
• не стоит волноваться, если есть необходимость обследования, но флюорографию лучше провести на цифровом аппарате, заменить ее рентгенографией органов грудной клетки (в данном случае доза облучения будет меньше, чем при пленочной ФШК);
• лечащий врач должен дать четкие рекомендации молодой маме — можно ли кормить грудным молоком после флюорографии, необходимо ли его сцеживание и все другие нюансы естественного вскармливания в дальнейшем;
• при процедуре можно воспользоваться защищающим фартуком, который дают беременным.

При выполнении рекомендаций из этой статьи вы максимально обезопасите себя и малыша при необходимости проведения флюорографии.

Зачем нужна флюорография

Первостепенная задача этого обследования – выявление туберкулеза легких на ранних этапах. В беременность иммунитет женщины сильно снижается, а это благодатная почва для спящих в организме инфекций. Получить микроспоры туберкулеза можно в любом общественном месте.

Статистика говорит о том, что в России показатель заболеваемости этой болезнью – 60 человек на каждые сто тысяч населения. А принятый Всемирной организацией здравоохранения эпидемиологический порог – 50 человек. Для всего мирового сообщества в России эпидемия туберкулеза.

Поэтому нельзя уменьшать важность ранней диагностики. Внешне проявляется уже открытая форма туберкулеза, лечение которой гораздо сложнее и опаснее для женщины. Если рядом с кормящей мамой появился человек с подозрением на туберкулез, рекомендуется пройти обследование

Лечение ранних стадий заболевания проводится без отлучения малыша от кормления, так как разработаны безопасные препараты. А также в этом случае невозможно заразить ребенка, так как в грудное молоко инфекция не попадает

Если рядом с кормящей мамой появился человек с подозрением на туберкулез, рекомендуется пройти обследование. Лечение ранних стадий заболевания проводится без отлучения малыша от кормления, так как разработаны безопасные препараты. А также в этом случае невозможно заразить ребенка, так как в грудное молоко инфекция не попадает.

Когда нужна флюорография?

Процедуру проводят не реже, чем 1 раз в 2 года. Если имеются показания флюорографию кормящей маме назначают внепланово. К числу таких ситуаций относят:

• появление симптомов туберкулеза легких у женщины. Такими признаками является кашель, который не проходит в течение длительного времени, выделение кровянистой мокроты. О патологии говорят и такие признаки как боли в области грудины, появление специфических подкожных узелков. Ухудшение общего состояния пациента (потеря аппетита и массы тела, повышение температуры) – вторичные проявления заболевания,
• контакт с больным, когда риск заражения и развития патологии наиболее высокий,
• затруднение дыхания, развитие одышки, что нередко является начальным признаком онкологических заболеваний легких,
• наличие заболеваний бронхов и легких в прошлом,
• нарушения работы органов эндокринной системы (сахарный диабет),
• язва, поражающая слизистую оболочку желудка,
• патологии почек и органов репродуктивной системы,
• заболевания сердца,
• аутоиммунные состояния (ВИЧ).

Вредна ли процедура для кормящей мамы и ее ребенка?

Флюорография — это исследование грудной клетки, основанное на использовании рентгеновского облучения. Рентген предполагает радиоактивное воздействие на организм человека. Именно этот факт заставляет большинство кормящих мам отказываться от флюорографического исследования, так как они боятся кормить малыша «радиоактивным» грудным молоком, которое, как они считают, губительно скажется на здоровье ребенка.

Радиационное облучение действительно может нести в себе опасность для здоровья, но только в том случае, если человек подвергался интенсивному или длительному воздействию рентгена. ФЛГ подразумевает использование низких доз излучения, не представляющих вреда для организма, поэтому флюорография кормящей маме никаких негативных последствий не принесет.

Укоренившееся мнение о том, что грудное вскармливание является противопоказанием к проведению рентгенодиагностики, не более чем миф. Молоко кормящей женщины не меняет своих вкусовых и питательных свойств и не несет в себе радиоактивные элементы. Действие облучения при флюорографической диагностике длится всего несколько секунд и прекращается сразу же после того, как рентгеновский аппарат выключается, поэтому вредные вещества просто не успевают накапливаться в тканях организма и в грудном молоке. Таким образом, женщина может без опаски проходить исследование, не прерывая лактацию. Более того, даже сцеживание, которое кормящим мамам часто рекомендуют делать после флюорографии, в этом случае не требуется, ведь никакого остаточного облучения при данном исследовании просто не существует.

Совместимость с лактацией

Проблемы с грудью часто связаны с лактацией и становятся причиной отлучения ребенка от кормления. Мастит может сопровождаться наличием разных образований. Для диагностики такого рода отклонений назначают контрастный рентген.

Рентгенография не является поводом для паузы в кормлении младенца. Ее назначают при подозрениях на различные заболевания твердых и мягких тканей. Рентген позволяет определить состояние внутренних органов, костных структур. Современные аппараты оказывают щадящее воздействие.

Как действует рентген на грудное молоко

Часто женщины опасаются, что кормить ребенка грудью после рентгена нельзя. Этот вопрос остается открытым. Некоторые врачи также придерживаются позиции, что рентген-лучи отрицательно влияют на лактацию. После контрастного рентгена советуют воздержаться от кормления на протяжении 24 часов.

Современные медики успокаивают матерей и считают, что сцеживаться или прекращать кормление не нужно. Обычный рентген не вызывает изменения состава грудного молока. Воздействие излучения заканчивается после окончания процедуры, которая длится обычно 3-5 минут.

Отдельно рассматривают рентген с контрастным веществом. Обычно его используют для подробной диагностики внутренних органов. Барий не попадает в кровоток и, соответственно, в грудное молоко. Контраст же на основе йода вводят в кровь, поэтому минимальное попадание в молоко все же происходит. Препараты вводят в малом объеме, а выводятся они из организма естественным путем. Несмотря на это, некоторые врачи рекомендуют сцедить молоко перед обследованием, после чего сделать перерыв в кормлении на сутки. Это поможет сохранить качество грудного молока.

Можно ли кормить после рентгена

Перед рентгеном многие женщины переживают, вреден ли он для лактации, и задаются вопросом, когда можно приступать к кормлению. Последствия для ребенка после такой процедуры отсутствуют.

Облучение во время обследования направлено только на женщину, поэтому после процедуры начинать кормить грудным молоком можно сразу. Его качество остается неизменным.

Контрастное обследование проводят с небольшим количеством активного вещества, которое используется в форме раствора. В этом случае имеется вероятность попадания препарата в молоко. В связи с этим некоторые врачи рекомендуют не кормить ребенка после сканирования от нескольких часов до суток.

Этап подготовки к прохождению флюорографии и рентгену

Способ получения информации о состоянии внутренних органов с помощью рентгена при лактации предполагает получение минимальной дозы облучения. Ее влияние на организм в целом минимально, а на молоко, с большой вероятностью, также. А польза от такого обследования неоценима, так как у врача есть возможность заглянуть вовнутрь человеческого организма без единого отверстия и разреза.

Если опасения по поводу сохранения лактации все же остаются, стоит придерживаться рекомендаций, которые дают ведущие гинекологи и педиатры во главе с Е.О.Комаровским:

• Старайтесь подвергать организм рентгенографическому облучению только тогда, когда это является действительно необходимым. То есть рентген и грудное вскармливание могут сосуществовать только в крайних случаях, когда нужно подтвердить или опровергнуть, то или иное заболевание. Что касается ежегодного обязательного обследования, стоит перенести процедуру на то время, когда ребенок перейдет на взрослую пищу или смесь
• Если избежать облучения не удается, постарайтесь перед рентгеном накормить ребенка и, по возможности, сцеживать молоко, как минимум, на 1-2 предстоящих кормления. Некоторые женщины избавляются от молока, которое выработалось после и во время облучения, сцедив его, а затем утилизировав
• Вы имеете право попросить у врача рентгенолога специальный защитный фартук, который одевают на тело для дополнительной защиты. Кстати, этим же приспособлением пользуются беременные женщины, чтобы защитить ребенка от губительного влияния рентгеновских лучей.