Аминокапроновая кислота в нос ребенку. инструкция, отзывы
Содержание:
- Эффективность
- Аминокапроновая кислота инструкция
- Аналоги
- Инструкция по применению
- Инструкция по применению
- Что говорит инструкция к препарату
- Форма выпуска и схемы лечения препаратом
- Что такое аминокапроновая кислота
- Противопоказания
- Препараты, аналогичные по своим фармакологическим действиям
- Свойства аминокапроновой кислоты
- Показания
- Противопоказания к применению
Эффективность
Носовое кровотечение быстро останавливается после применения кислоты. Способ ее введения зависит от выраженности процесса: при капиллярном кровотечении лекарство капают в нос, а при более значительной кровопотере — вводят ватно-марлевые тампоны, пропитанные раствором. При аллергии закапывания в нос АКК дают неплохие результаты. У больных проходит зуд и дискомфорт в носоглотке, уменьшается отечность, прекращается чихание и ринорея. Количество назального секрета становится умеренным, а его вязкая консистенция более жидкой.
Аминокапроновая кислота, не смотря на все положительные качества и полезные свойства, не является универсальным средством от всех болезней. При инфекционном рините она дает быстрый и стойкий результат, при носовых кровотечения – предупреждает рецидивы. Это бюджетное и безопасное средство – достойная альтернатива традиционным каплям и спреям. АКК доступна лицам любого происхождения и социального уровня. Этот абсолютно нетоксичный препарат достаточно быстро выводится из организма.
uhonos.ru
Аминокапроновая кислота инструкция
Инструкция обеспечивает пациента всеми сведениями относительно препарата Аминокапроновая кислота и его правильного использования. Помимо этого сопроводительный лист приводит в полном объеме информацию о побочных явлениях и противопоказаниях к приему лекарственного средства.
Форма, состав, упаковка
Данный лекарственный препарат составляет кислота аминокапроновая в чистом виде, которую, можно лишь развести одним из растворов физиологических. Раствор для разведения не оказывает влияния ни на действие препарата, ни на его свойства физического характера. Обычно на 100 миллилитров раствора кислоты аминокапроновой приходится не менее пяти грамм препарата.
Упаковкой препарату служит коробка из плотного листа картона, куда помещается флакон с раствором, укупоренный герметично объемом по 100 или 200 миллилитров.
Срок и условия хранения
Срок хранения препарата – 24 месяца. Хранить его надлежит в сухих, защищенных от солнечного света помещениях, где температура окружающего воздуха не более 25 градусов и не менее нуля.
Фармакология
Являясь гемостатическим средством, кислота капроновая способна предотвратить превращение профибринолизинов в фибринолизины. Удается ей это благодаря способности к угнетению того вещества, которое активирует этот процесс. Помимо этого кислота аминокапроновая способна тормозить действие тех веществ, что способствуют разжижению крови.
Также препарат оказывает влияние на уменьшение проницаемости сосудов капиллярных и обладает выраженными свойствами против аллергии и токсичности.
Фармакокинетика
Уже через четверть часа введенный внутривенно препарат начинает оказывать действие, чем способствует снижению кровотечений.
Процесс выведения кислоты аминокапроновой осуществляется почками. Половина введенной дозы покидает организм уже через 4 часа. При проблемах с мочевыделительной функциональностью почек пациенту следует корректировать дозу препарата в сторону уменьшения.
Аналоги
Поликапран.
Транексам
Московский эндокринный завод, Россия
Транексам относится к гемостатическим ЛС, оказывает антифибринолитическое воздействие, способствует устранению воспалительного процесса и признаков аллергии. Основной действующий компонент представлен транексамовой кислотой. Выпускается в форме таблеток и раствора.
Плюсы:
- Может назначаться во время беременности
- Устраняет отек Квинке и кожные проявления аллергии
- Высокая эффективность.
Минусы:
- Может провоцировать развитие тромбоэмболии
- Не следует одновременно применять с препаратами крови
- Отпускается по рецепту.
Аналогами по фармакологическому действию препарата являются:
- раствор Транексамовая кислота — от 1321 руб.;
- таблетки, раствор Транексам — от 245 руб.
Инструкция по применению
Аминокапроновая кислота в виде раствора вводится внутривенно, капельно. Для достижения быстрого действия (например, при острой гипофибриногенемии) назначают до 100 мл 5%-го раствора по 50-60 капель в минуту на протяжении 20-30 минут.
В первый час вводят 4-5 грамм препарата (около 100 мл), а потом, если нужно, по 1 грамму (около 20 мл) в час еще 8 часов или до окончательной остановки кровотечения. Если кровотечение продолжается или возникает повтор кровотечения, то введение препарата повторяют через каждые 4 часа.
У пациентов детского возраста препарат вводят из расчета 100 мг на килограмм веса в час, а затем из расчета 33 мг на килограмм веса в час; наибольшая суточная доза составляет 18 грамм на квадратный метр площади поверхности тела.
Дневная доза:
- для взрослых равна 5-30 г;
- для детей меньше 1 года равна 3 граммам;
- для детей 2-6 лет равна 3-6 граммам;
- для детей 7-10 лет равна 6-9 граммам;
- для детей от 11 лет используются взрослые дозировки.
При острых кровопотерях используются следующие дозировки:
- детям до 12 месяцев вводится 6 грамм препарата;
- детям 1-4 лет вводится 6-9 грамм препарата;
- детям 5-8 лет вводится 9-12 грамм препарата;
- детям 9-10 лет вводится 18 грамм препарата.
Продолжительность лечения колеблется в пределах 3-14 дней.
Порошок
Порошок принимают внутрь во время либо после еды, запивая сладкой водой или предварительно растворив в ней. Согласно инструкции к Аминокапроновой кислоте, разовую дозу препарата для приема внутрь вычисляют следующим образом: 0,1 г умножают на вес больного в килограммах. Суточную дозу следует разделить на 3-6 приемов, она обычно соответствует 5-24 г.
Аминокапроновая кислота детям высчитывается путем умножения 0,05 г препарата на вес ребенка, однако не должна превышать 1 грамма. Суточная доза препарата зависит от возраста ребенка: детям до 1 года назначают 3 г, детям 2-6 лет – 3-6 пакетиков; дети 7-10 лет могут принимать препарат в количестве 6-9 г; старше 10 лет – 10-15 г.
Суточная доза Аминокапроновой кислоты детям делится на 3-5 приемов.
Аминокапроновая кислота в нос
Помимо лечения патологий крови, это вещество назначают для лечения и устранения симптомов гриппа и простуды. Часто используется аминокапроновая кислота при насморке, так как имеет благотворное влияние на сосуды. Кроме этого, средство не высушивает слизистую носа, не сужает сосуды. Промывать нужно 2-4 каплями, 5 раз в день, курс лечения – 3 дня. Капроновая кислота в нос рекомендуется для:
- укрепления сосудов;
- устранения отечности;
- лечения аденоидов у детей;
- уменьшения количества гнойных выделений из носовой полости;
- устранения симптоматики ринита.
Фармакологические эффекты
Раствор аминокапроновой кислоты классифицируют как антигеморрагическое и гемостатическое средство. Применяют его как кровоостанавливающее при кровотечениях, характеризующихся увеличением фибринолиза (разжижения кровяных сгустков).
Препарат способствует снижению проницаемости капилляров, увеличению антитоксической функции печени. При использовании внутрь кислота проявляет противошоковую и противоаллергическую активность. При ОРВИ средство помогает улучшить ряд показателей, отвечающих за специфическую и неспецифическую иммунную защиту.
Своей предельной концентрации в крови вещество достигает через 120-180 минут после употребления или внутривенного введения. При пероральном применении кислота аминокапроновая активно абсорбируется из пищеварительного тракта. Выводится лекарство посредством почек, не претерпевая изменений. Небольшая часть вещества подвергается биотрансформации внутри печени.
Инструкция по применению
Способы введения
Аминокапроновая кислота может использоваться:
- Для внутривенных инъекций. Этот способ наиболее востребован при острых кровотечениях, а также во время хирургического лечения.
- Для приема внутрь. Такое применение лекарства показано не только при кровотечениях, но и при ротовирусе.
- Для закапывания в нос. Применяется как готовый раствор, так и смешанная с неподслащенной водой порошковая или гранулированная Аминокапроновая кислота (из такой формы лекарства также готовится 5% раствор).
- Для ингаляций. Процедуры проводятся небулайзером при аденоидах, при кашле, а также при длительном течении насморки или при синуситах.
- Для промывания носа. Такая манипуляция иногда назначается с целью удалить желтые или зеленые густые носовые выделения. При этом промывание обязательно должен проводить врач, так как неправильная процедура может вызвать усиление отека и раздражение слизистой.
Дозировка
- Для терапии насморка в каждый из носовых ходов ребенка нужно вводить по одной либо по две капельки жидкой Аминокапроновой кислоты, если врач не порекомендовал другую дозировку. Закапывание повторяют каждые 3 часа, а длится лечение от трех до 7 дней.
- Чтобы предупредить ОРВИ в сезон эпидемии в ноздри ребенка можно вводить по две либо по три капли Аминокапроновой кислоты в жидком виде до 5 раз в день.
- На одну ингаляцию берут раствор Аминокапроновой кислоты в объеме 2 мл, смешивая с таким же количеством раствора хлорида натрия. Частота проведения процедуры – дважды в день по 5-10 минут, а средняя длительность терапии составляет 4 дня.
- В вену Аминокапроновую кислоту вводят капельно, смешав перед вливанием лекарство с физраствором. Суточная дозировка для малышей до года составляет 3 грамма действующего вещества, в возрасте от 2 до 6 лет – от 3 до 6 грамм аминокапроновой кислоты, в 7 лет и старше – от 6 до 9 грамм активного компонента. Если кровопотеря острая, дозировка удваивается. Лечение продолжают от трех до 14 дней в зависимости от патологии.
- Внутрь препарат дают пить в дозировке 100 мг на 1 кг веса ребенка, а затем каждый час до момента, когда кровотечение остановится в дозе 33 мг аминокапроновой кислоты на каждый килограмм массы тела пациента.
Передозировка
Если допустимая доза Аминокапроновой кислоты превышена, это приведет к усилению побочных реакций, а также к образованию тромбов. Длительное применение такого препарата в высокой дозе провоцирует геморрагии.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном назначении с антиагрегантами или любыми антикоагулянтами эффект от Аминокапроновой кислоты уменьшается.
Условия продажи
Лекарство продается по рецепту. Цена одного флакона со 100 мл Аминокапроновой кислоты составляет в среднем 50-60 рублей.
Условия хранения и срок годности
Флакон с Аминокапроновой кислотой рекомендуют хранить при температуре не выше +25°С в недоступном для малышей месте, а срок годности медикамента составляет 2 года.
Что говорит инструкция к препарату
При назначении ребёнку любого медикамента родители сразу же обращаются к инструкции, что абсолютно естественно. Но в случае с аминокапроновой кислотой их ждёт разочарование — в аннотации ничего не сказано о лечении инфекционно-воспалительных заболеваний носа.
Кроме того, многие врачи, особенно молодые, не выписывают и не видят особого смысла в использовании этого средства для лечения насморка и простуды. Откуда же взялись подобные противоречия?
Аминокапроновая кислота — гемостатическое средство, которое используют и в ЛОР-практике
Аминокапроновая кислота — гемостатический медицинский препарат, это означает, что он останавливает кровотечения и предупреждает их возникновение. В аннотации к нему сообщается лишь о следующих показаниях:
- кровотечение при хирургических вмешательствах на сердце, лёгких, сосудах, головном мозге и т. п.;
- заболевания внутренних органов с высокой вероятностью кровотечений (язвенные болезни ЖКТ);
- переливание крови;
- стоматологические вмешательства (для предотвращения потери крови).
Таким образом, инструкция к препарату не содержит упоминаний о ЛОР-заболеваниях. Но если педиатр настоятельно советует закапывать аминокапроновую кислоту в носовые ходы или использовать её для ингаляционных процедур, стоит ему доверять.
«Второстепенные» полезные свойства кислоты
Внимательно изучив инструкцию к препарату, можно обнаружить и другие полезные качества, позволяющие использовать аминокапроновую кислоту для лечения насморка.
Так, кроме кровоостанавливающего действия она обладает способностью:
- понижать проницаемость мелких кровеносных сосудов, укрепляя клеточную мембрану;
- улучшать местный иммунитет за счёт усиления действия интерферона в организме, повышая тем самым сопротивляемость к болезнетворным микроорганизмам;
- предотвращать выработку гистамина, что снижает аллергические проявления.
Благодаря подобным свойствам местное применение медикамента на слизистой носовой полости помогает:
- существенно уменьшить отёчность;
- понизить количество слизистых или гнойных отделений из носа;
- укрепить стенки кровеносных сосудов;
- избавиться от симптомов аллергического насморка (заложенность носа, жжение, чиханье, постоянный зуд).
Аминокапроновая кислота обладает противовирусной активностью и может применяться для лечения заболеваний полости носа
Кроме того, ещё одно важное качество аминокапроновой кислоты заключается в том, что она не суживает сосуды и не сушит слизистую оболочку носовой полости. Это выгодно отличает её от многочисленных назальных препаратов
Форма выпуска и схемы лечения препаратом
Аминокапроновая кислота – это белое вещество в виде кристаллов или порошка. Не имеет вкуса и запаха. Выпускается в виде 5% раствора для инфузий (внутривенных вливаний). В 1 мл жидкости содержится 50 мг активного вещества. Препарат продаётся во флаконах из прозрачного стекла или плотных полиэтиленовых ёмкостях объёмом 100 и 200 мл. Эту форму выпуска используют внутрь, внутривенно и местно. Цена варьируется в диапазоне 31-75 рублей, в зависимости от объёма и производителя.
Основываясь на многолетнем опыте, отоларингологи разработали схемы использования раствора для закапывания в нос при лечении пациентов с ринитами и синуситами.
Аминокапроновая кислота при насморке у детей от 5 до 12 лет применяется в объёме 2-3 капли в каждую ноздрю, 4 раза в день.
Подросткам и взрослым при гайморите и остром рините показано по 3-4 капли до 5 раз в день.
Препарат можно использовать в качестве профилактического средства в период повышенной эпидемиологической обстановки при вспышках гриппа и ОРВИ. Капают по 1-2 капли, в зависимости от возраста в течение недели.
Препарат эффективен на начальных стадиях воспаления глоточной миндалины у малышей дошкольного возраста. Он уменьшает отёчность и выраженность воспаления. Раствор назначают в комплексе с антисептиками, антибиотиками, глюкокортикостероидами (при необходимости).
Способ использования аминокапроновой кислоты при носовых кровотечениях зависит от интенсивности кровопотери. При капиллярной геморрагии раствор капают в виде капель. Если носовое кровотечение средней степени тяжести, делают тампонаду носовых ходов с помощью бинта или марлевой салфетки, пропитанной лекарством.
Как противоаллергическое средство, капли аминокапроновой кислоты уменьшают симптомы аллергического ринита за счёт влияния на продукцию гистамина. После применения раствора уменьшается зуд в носу, спадает отёк, пациент перестаёт чихать. Заметно снижается патологическая экссудация, устраняется вязкая и прозрачная слизь в носовых ходах.
Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, закапывать лекарство нужно по наружной стороне носового хода. Для этого голову слегка запрокидывают назад и наклоняют вбок, где будут капать капли. Если лечение проводится маленькому ребёнку, его голову нужно зафиксировать. При случайном попадании раствора в глаза, конъюнктиву необходимо быстро промыть под проточной водой в течение нескольких минут. После того как препарат закапают, рекомендуется посидеть с наклонённой головой 2-3 минуты, затем повторить манипуляцию со второй ноздрёй.
Что такое аминокапроновая кислота
Данное лекарственное средство представляет собой раствор, который препятствует появлению разного рода кровотечений. В медицине эпсилон-аминокапроновая кислота – это мощный гемостатический препарат, использующийся для лечебных целей у детей и взрослых. Структурная формула АКК – С6Н13NО2. Механизм действия следующий: вещество негативно влияет на фибринолиз крови, укрепляет капилляры, уменьшая их проницаемость, способствует улучшению работы антитоксической функции печени.. Кроме того, она является аналогом сосудорасширяющих капель от насморка.
Раствор аминокапроновой кислоты
Одна из форм выпуска этого лекарства в фармакологии – состав для инъекций. Фармакологическая группа – один из ингибиторов фибринолиза. Введение раствора аминокапроновой кислоты начинает действовать уже через 20 минут. Выведение препарата из организма осуществляется почками, 50% средства выводится с мочой через 5 часов. При нарушении работы выделительной функции почек выведение препарата происходит с задержкой, в крови его концентрация сильно возрастает. Рекомендуется как кровоостанавливающее средство при внутриполостных операциях, вводится внутривенно по 20 мл.
Аминокапроновая кислота – таблетки
Альтернативой раствору для инфузий являются таблетки. В упаковке аминокапроновой кислоты находятся таблетки белого цвета, круглой формы. Выпускаются они во флаконах, картонной ячейковой упаковке и контейнерах. Содержание вещества в одной таблетке – 500 мг. В составе есть 4 дополнительных вещества: повидон, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный и кроскармеллоза натрия. После приема в течение 20 минут вещество всасывается в кровь и начинает свое действие. При беременности лекарство поступает к плоду через плаценту, выводится почками.
Противопоказания
Местное применение препарата считается в целом безопасным. Однако в зависимости от общего состояния организма, его анатомо-физиологических особенностей и наличия сопутствующих патологий его использование может быть ограничено или запрещено. Согласно инструкции, системное введение АКК имеет ряд противопоказаний и может сопровождаться побочными эффектами.
Следует отказаться от лечения аминокапронкой, если:
- Больной обладает гиперчувствительностью к препарату,
- Нарушена функция системы гемостаза со склонностью к тромбообразованию и тромбоэмболии,
- Выражены дисциркуляторные процессы в головном мозге,
- Имеется стойкая почечная дисфункция с гематурией, печеночная и сердечная недостаточность,
- У человека обнаружен ДВС-синдром.
Перед использованием АКК необходимо тщательно изучить инструкцию, обращая особое внимание на негативные стороны лечебного процесса. Неадекватный подбор доз препарата и индивидуальные особенности организма — причины возникновения побочных эффектов
Чтобы не пропустить их появление, необходимо обращать внимание на состояние здоровья во время использования кислоты.
Лекарство хорошо воспринимается при лечении воспалительных патологий. Поскольку его закапывают в нос или вводят в организм ингаляционно, контакт с кровью минимален. Побочные эффекты возникают в крайне редких случаях и заключаются в развитии местных проявлений — жжения и дискомфорта в носу, отека слизистой, ринореи. Чтобы справиться с неприятными ощущениями, достаточно промыть нос водой.
Попадание раствора в ЖКТ иногда приводит к развитию диспепсии, проявляющейся тошнотой, поносом, болью и дискомфортом в животе. В отдельных случаях местное применение кислоты может вызвать обострение воспалительных процессов в носу, пазухах, глотке, бронхах. Бесконтрольное и обильное использование препарата опасно появлением цефалгии, головокружения, рвоты, шума в ушах, диареи, судорог, кожной сыпи, аритмии. При резком падении артериального давления возникает ортостатическая гипотензия, сопровождающаяся слабостью и потерей сознания. Состояние больных ухудшается, когда они изменяют положение тела – быстро встают со стула. Подобные признаки требуют уменьшения дозировки или отмены препарата. Такие побочные реакции обычно наблюдаются при внутривенном введении. При локальном применении кислоты в кровь попадает минимальное количество средства. При этом риск наступления негативных последствий ничтожно мал.
Препараты, аналогичные по своим фармакологическим действиям
К препаратам-аналогам относятся средства, которые производятся на основе транексамовой кислоты с антифибринолитическим, противовоспалительным и противоаллергическим действием:
- Азептил (Кипр);
- Гесаксам (Украина/Германия);
- Гемотран (Украина);
- Неотранекс (Италия);
- Тренакса (Индия);
- Трамикс (Украина);
- Сангера (Украина);
- Транестат (Россия);
- Транстоп;
- Тугина (Индия);
- Циклокапрон (Украина).
Аналоги на основе аминометилбензойной кислоты:
- Памба (Германия);
- Амбен (Россия);
- Гумбикс (Индия).
Аналоги на основе апротинина – антиферментного средства, ингибитора протеаз:
- Контрикал (Германия);
- Гордокс (Венгрия);
- Апротинин (Германия).
Аминокапроновая кислота является доступным лекарственным средством для всех пациентов, независимо от их социального статуса. Препарат оказывает неотложную помощь при носовых кровотечениях, аллергических реакциях. Раствор используют для лечения насморка у детей при острых респираторных инфекциях. Лекарство имеет серьёзные противопоказания. Его не назначают пациентам с нарушениями свёртывания крови, больным, в анамнезе которых есть инсульты, инфаркты, нарушения мозгового кровообращения.
Свойства аминокапроновой кислоты
Вещество угнетает процесс растворения сгустков крови и тромбоцитов
Аминокапроновая кислота задерживает физические и химические процессы в кровяном русле, подавляет фибринолиз как на ранних, так и на поздних стадиях. Это происходит путём связывания плазмина и протеаз – трипсина, тканевого активатора плазминогена, урокиназы.
Препарат усиливает сцепление (адгезию) тромбоцитов – мелких клеток, создающих первую кровяную пробку при нарушении целостности сосудов. Также вещество укрепляет стенки капилляров и уменьшает их проницаемость. Раствор обладает противоаллергическими свойствами, так как угнетает образование антител в ответ на внешний раздражитель.
Лекарство улучшает функциональность печени и усиливает работу её детоксикационных механизмов.
Капроновая кислота в нос также тормозит фибринолиз активных веществ и белков в эндотелии (внутренняя ткань, выстилающая слизистые оболочки). Поэтому препарат эффективен не только при попадании во внутренние среды, но и при местном нанесении на эпителий верхних дыхательных путей.
При попадании в системный кровоток вещество выводится почками в неизменном виде уже через 4 часа. У пациентов с хронической почечной недостаточностью кислота задерживается в организме, накапливается, её концентрация в крови резко повышается.
Показания
АКК – лекарство, эффективное при различных болезнях ЛОР-органов, проявляющихся отеком, слизисто-гнойным отделяемым, нарушением носового дыхания. Патологические процессы, при которых можно воспользоваться аминокапроновой кислотой:
- Воспаление носовой полости,
- Аллергические реакции,
- Синуситы,
- Носовые кровотечения,
- Респираторные инфекции,
- Воспаление бронхов,
- Аденоидит,
- Повышенная ломкость и хрупкость капилляров в носу,
- Ожоги слизистой и кожи носа,
- Состояние после операций в полости носа или эндоскопии придаточных пазух.
Если насморк является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением воспалительной патологии ЛОР-органов, АКК поможет его устранить.
Тяжелое течение острого воспаления требует комплексного подхода. Чтобы выздоровление наступило быстрее, кислоту применяют вместе с антибактериальными и антисептическими средствами, жаропонижающими препаратами, глюкокортикостероидами. В борьбе с затянувшейся инфекцией, проявляющейся выраженной интоксикацией и гнойными выделениями, одна АКК может оказаться бессильной. Если существует опасность хронизации патологического процесса, проводить монотерапию данным средством нельзя. Оно не ликвидирует причину болезни, а лишь снимает воспаление и отечность, снижает гиперемию, подавляет экссудацию и облегчает носовое дыхание. Препарат предупреждает распространение инфекции и устраняет аллергические явления. Лечение кислотой сочетают со специфической терапией болезни, физиотерапевтическими процедурами, соблюдением режима.
АКК является не только эффективным лекарственным средством, используемым для лечения респираторных инфекций, но и препаратом, предупреждающим развитием простудных заболеваний. В эпидемиологический сезон, когда показатели массовой заболеваемости ОРВИ достигают максимума, кислоту рекомендуют капать в нос ежедневно. Препарат способен защитить организм от вторжения опасных микробов, которые, попав в благоприятные условия, стремительно размножаются и вызывают развитие патологии.
Противопоказания к применению
В некоторых случаях использования такого лекарственного препарата является недопустимым. Аминокапроновую кислоту нельзя использовать при таких заболеваниях:
• Беременность и во время кормления грудью;
• Нарушение кровообращения мозга;
• Наличие предрасположенности к эмболиям (закупорка сосудов) и образованию тромбов;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Макрогематурия (проявление в моче крови);
• Синдром диссеминированного свертывания внутри сосудов.
Ограничить применение такого лекарственного средства необходимо при таких заболеваниях, как:
• Печеночная недостаточность;
• Артериальная гипотензия (продолжительное понижение кровяного давления);
• Клапанные сердечные пороки;
• Кровотечение из верхних отделов выделительной системы, причины которых не удалось установить.