Запор у 2 летнего ребенка: что делать

Лечение констипации

Если ребенок при запоре страдает от сильных болей, то рекомендовано проконсультироваться с врачом. Запор может быть сопровождающим симптомом острого состояния, которое требует немедленного медицинского вмешательства.

Запор и рвота у ребенка, жар, появление крови в кале, бульканье в животе – серьезные поводы для вызова «Скорой помощи».

В первую очередь необходимо установить точные причины возникновения запоров у ребенка. Не пренебрегайте тщательной диагностикой, не откладывайте визит к врачу и анализы.

Скорее всего, у малыша все в порядке, и обычная диета сможет решить проблему обстипации, но исключить наличие серьезных отклонений все-таки следует.

Видео:

Диета при запорах несложная. Малыш должен употреблять достаточное количество клетчатки, которая является основным элементом для кишечника.

При недостатке клетчатки в организме у ребенка появляются не только проблемы с обстипацией, но и снижается активность ЖКТ, усвояемость питательных элементов, что в долгосрочной перспективе может привести к дистрофии других органов.

Пища, богатая клетчаткой – это овощи и фрукты. Капуста, морковь, тыква, яблоки, абрикосы – эти продукты должны входить в рацион ребенка постоянно.

Чтобы не запоминать длинные списки фруктов, которые послабляют и стимулируют перистальтику кишечника, придерживайтесь простого правила: все ягоды с кожурой и косточкой – ваши новые лучшие друзья.

Овощи и фрукты можно давать малышу в сыром виде (салаты или десерты), отварить или стушить.

Из вкусных и сладких овощей можно делать натуральные соки. Не храните такие соки в холодильнике – употреблять их можно в течение 10 – 20 минут после приготовления.

Хорошо справляются с кишечными застоями и кисломолочные продукты. Выбирайте натуральные йогурты, кефиры, ряженки.

К сожалению, рекламируемые сладкие питьевые йогурты редко столь же богаты кисломолочными бактериями, как самый простой кефир, поэтому приучайте малыша употреблять натуральные продукты – ими можно заправлять фруктовые салаты или добавлять их в хлопья.

Увеличьте потребление полезных злаков: цельнозерновой пшеницы, гречки, кукурузы, отрубей. Белый хлеб, рис, манка, макароны, картофель можно давать ребенку в очень ограниченных количествах.

Любые соусы с высоким содержанием животных жиров (сметана, майонез) полностью исключите.

Ограничьте до минимума потребление жирного и острого: жареных блюд, копченостей, чеснока, солений.

Обязательный элемент правильной диеты, да и питания взрослых и детей в целом, – ежедневное потребление нужного количества жидкости.

Предпочтение отдавайте простой воде или слабым чаям. Натуральные соки, супы, морсы тоже подойдут.

Компот из сухофруктов (чернослива, кураги, вишни, яблок) – отличное слабительное для детей. Смесь из сухофруктов можно приготовить самостоятельно или приобрести уже в готовом виде на рынке.

Не забывайте о возможных аллергических реакциях на различные фрукты и овощи – для детей 2 лет это довольно частое явление.

Причины запора у ребенка в 2 года

Как мы уже говорили, причины сложностей с опорожнением кишечника у малыша могут быть абсолютно разного характера. Доктор Комаровский определяет три основных предпосылки к возникновению запора у ребенка, которому 2 года:

Аномалии кишечника

Они могут быть как приобретенные – спайки, опухоли, полипы, так и врожденные – иннервация толстой кишки или удлинение сигмовидного отростка. Хотя последние, как правило, в двухлетнем возрасте уже выявлены и вылечены, так как проявляются достаточно остро.

Функциональные причины

1. Нарушение режима питания, когда в рационе малыша  преобладает пища с высоким содержанием белков и жиров, и при этом, с дефицитом клетчатки
2. Хронический недостаток жидкости в организме. Необходимо внимательно следить за тем, что пьет ваш малыш. Кроме чая, соков, лимонадов в организм должно поступать достаточное количество чистой воды
3. Нарушение микрофлоры кишечника вследствие приема антибиотиков
4. Обычная пищевая аллергия тоже приводит к проблемам с дефекацией
5. В случае, если из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровожденных ферментной недостаточностью, пища плохо переваривается и перерабатывается в кишечнике
6. Запор может спровоцировать наличие паразитов в организме
7. Возникает эта проблема также на фоне рахита, заболевания, при котором снижается мышечный тонус
8. Из-за нехватки в организме железа возникает кислородное голодание кишечной мускулатуры
9. Затрудненная дефекация является симптомом нарушения работы щитовидной железы
10. Сбой рефлекса опорожнения возникает по причине нарушения работы нервной системы
11. Чрезмерное употребление некоторых средств, влияющих на работу желудочно-кишечного тракта, а также средств, имеющих закрепляющий эффект
12. Использование в течение длительного времени очищающих клизм и слабительных, так или иначе стимулирующих кишечник. Организм привыкает к внешней стимуляции и теряет способность опорожняться самостоятельно.

Психологические причины

Очень частое явление – нарушение дефекации на фоне приучения к горшку. Ребенок попадает в дискомфортную для себя ситуацию и подавляет позывы. Это касается любой ситуации, когда малышу неудобно справлять нужду – в гостях, в незнакомом месте, первые дни в садике. Подавление рефлекса приводит к тому, что кал накапливается и уплотняется, а сам процесс опорожнения, который в итоге неизбежно наступает, причиняет ребенку боль. И потом, уже находясь в привычной, комфортной обстановке, малыш будет уже сознательно подавлять желание сходить «по большому», ожидая от процесса болевых ощущений. А такое «сдерживание» неизменно приводит к хроническому течению заболевания. Как помочь ребенку в 2 года при запоре в таком случае? Кроме стандартных мер, таких, как прием слабительных средств и правильная диета, необходимо сделать весь процесс комфортным для малыша:

1. Постарайтесь рассказать малышу, что хоть сейчас попа и болит, нужно постараться садиться на горшок в одно и то же время, и тогда боль уйдет. Придумайте мотивирующую историю по этому поводу
2. Сделайте все, чтобы маленькому человеку было удобно. Выберите вместе горшок в магазине, а в последствие – следите, чтобы он был не холодным. Оставлять малыша одного, или составить ему компанию – зависит от особенностей, которые вы знаете лучше всех. Не ругайте ребенка в случае неудачи, и наоборот, похвалите и поощрите в случае успеха
3. Помассируйте малышу животик, слегка надавите на точку между анусом и копчиком – это поможет скорейшему опорожнению кишечника. Также полезно подставить под ножки небольшую скамейку, таким образом ,усадив ребенка так, чтобы колени были прижаты к животу.

Преходящие причины

Иногда затруднение дефекации у малышей возникает на фоне перегрева или нарушения питьевого режима, и носит разовый характер. Как вылечить сильный запор у ребенка  в 2 года в таком случае? Действуйте от противного: давайте больше жидкости, постарайтесь не перегревать, кормите слабящими продуктами. Применение медицинских  препаратов в этой ситуации – крайняя мера, скорее всего, ребенок сходит в туалет сам.

Почему нужно лечить постоянные запоры у ребенка  в 2 года. Если ситуация не носит разовый характер, и картина сохраняется на протяжении длительного времени – требуется лечение под контролем специалиста. Опасность постоянных нарушений дефекации заключается вот в чем:

• Недостаточное всасывание витаминов и микроэлементов. Это, в свою очередь, приводит нарушениям в работе иммунной системы, к анемии и слабости
• Продукты распада скопившихся каловых масс, наоборот, отравляют организм
• В кишечнике исчезает полезная микрофлора
• Скопившийся кал растягивает стенки кишечника, а на этом фоне может возникнуть воспаление слизистой, трещины прямой кишки, кровотечения

У нас запор!

Причиной развития запоров у маленьких детей могут быть1,3,4:

• Недостаток молока. В этом случае стул приобретает особый, «голодный», характер — становится темным, вязким, скудным. Одновременно с этим уменьшается и частота мочеиспусканий. Надо отметить, что, наряду с недостатком молока, у детей на естественном вскармливании может отмечаться так называемый дисбаланс «переднего» и «заднего» молока. Дело в том, что молоко, поступающее к ребенку в начале кормления, богато углеводами, тогда как «заднее» молоко содержит больше жиров. Если мама меняет грудь слишком часто, ребенок получает избыток «переднего» молока, при определенном дефиците «заднего». В этом случае, чтобы увеличить частоту дефекаций, достаточно следить за тем, чтобы грудь менялась не чаще, чем раз в три часа.
• Мышечная слабость. Чтобы акт дефекации состоялся, необходимо достаточное напряжение мышц. Однако при некоторых болезнях обмена веществ и, что бывает гораздо чаще, при рахите мышцы слишком слабы, чтобы обеспечивать достаточную силу дефекации.
• Ввод неподходящего прикорма и/или смена смеси при искусственном вскармливании. Если вводить прикорм слишком рано или если он носит несбалансированный характер, у ребенка может появиться запор. Эта проблема может возникнуть и в том случае, если малыш получает неподходящую для него смесь.
• У детей на грудном вскармливании иногда причиной запоров может быть реакция на какие-то продукты в питании матери.
• Неблагоприятное изменение состава кишечной микрофлоры и/или недостаток ферментов, необходимых для переваривания пищи

Что специалисты называют запором

Прежде чем начинать лечение дома, важно удостовериться, действительно ли у малыша наблюдается запор. Определить это можно по частоте стула и его структуре по следующим критериям:

1. Дети первых месяцев жизни, питающиеся материнским молоком, испражняются в среднем 6–10 раз в день, затем до наступления 6 месяцев это количество снижается до 3–4 раз в день и с 6 до 12 месяцев – 1–2 раза в день. Отсутствие стула на протяжении 2–3 дней говорит о начинающемся запоре. Малыши-искусственники должны опорожнять свой кишечник еще более часто, поскольку смеси обычно хуже усваиваются. Родителям стоит бить тревогу, если стул у такого крохи до года бывает реже, чем 1–2 раза в день, независимо от возраста.
2. У дошкольников и детей младшего школьного возраста (7–12 лет) при нормальном функционировании кишечника стул обычно бывает 1–2 раза в день. А вот если малыш не посещает туалет в течение 2–3 дней, следует задуматься о том, как очистить организм.
3. Частота опорожнения кишечника у подростков совпадает с таковой у взрослых: каловые массы выводятся из организма раз в 1–2 дня. Запором в таком случае считается отсутствие стула на протяжении 3–4 дней.

Обязательно обращайте внимание и на то, как выглядит кал. У крох до 6 месяцев нормальный стул кашицеобразный и только с момента введения прикорма постепенно начинают формироваться мягкие «колбаски», а плотность каловых масс повышается

У детей старшего возраста кал повышенной плотности, более сухой и отходит частями большого размера. Признаком запора считается очень твердая «колбаска» или формирование небольших «овечьих» шариков.

Необходимо присмотреться и к самочувствию ребенка. Груднички, которые не могут опорожнить кишечник, обычно сильно плачут, кряхтят, тужатся до сильного покраснения или посинения лица, отказываются от пищи и сильно беспокоятся. У детей старшего возраста к этим симптомам добавляются капризы, нежелание садиться на горшок или, наоборот, слезать с него.

Как справиться с запором?

Важнейшими условиями, влияющими на нормальную, бесперебойную работу кишечника являются:

1. Восполнение организма достаточным количеством жидкости;
2. Обеспечение его же достаточным количеством калия;

Теряя но, не возмещая, большое количество воды и солей, замедляется работа кишечных соков, сокращения кишечника теряют активность, вследствие чего получаем запор. Нормализовать стул поможет большое количество жидкости и продукты богатые калием: чернослив, изюм, курага. Не зря компот из сухофруктов – так популярен среди детворы.

Детский диетический стол должен быть ограничен на продукты, содержащие белок:

• шоколад;
• молоко;
• орехи;
• сливочное масло;
• кисломолочные продукты.

Это говоря о помощи первичной и профилактической, а вот касательно медикаментозной, и чем лечить, в этом вопросе доверьтесь вашему педиатру и не занимайтесь самолечением.

Но для общего развития, знайте, самое идеальное и безопасное средство от запора – это лактулоза (препараты Дюфалак, Лизалак и др.), не имеет противопоказаний к возрасту, поэтому отлично подойдет двухлетним детям.

Вылечить от запора можно, если подходить к этой проблеме комплексно, как и при любой болезни. Консультацию нужно и можно получить не только у педиатра, но у узких специалистов, которые назначат обследование или соответствующие анализы. А список лекарств, не ограничится одной лишь лактулозой, другие средства от запора в большинстве всем хорошо известны: глицериновые свечи, слабительные препараты, пробиотики и ферменты.

Клизма ребенку при запоре может тоже помочь, но порой ее не принимают сами дети. К этой процедуре должен быть готов не только малыш, но и мама проводящая ее. Вода для клизмы должна быть кипяченой и комнатной температуры, также вам понадобятся кружка Эсмарха, груша и вазелин.

Обязательно объясните дитяти, что вы будете делать, не спешите и не паникуйте:

1. Ребенок должен лежать на боку подогнув колени к груди;
2. Наконечник кружки Эсмарха смазанный вазелином, аккуратно введите в задний проход малыша;
3. Примерно 50-100 мл жидкости введите внутрь, через время попросите ребенка сходить на горшок;

Клизмы и газоотводные трубки: стоит ли это делать?

Если ничего из перечисленных выше средств не помогает и малыш продолжает страдать от запора, приходится прибегать к радикальным мерам. К ним относятся использование газоотводных трубок, конец которых примерно на 1-2 см (для детей до полугода) или 4 см (для детей старшего возраста) вводится в прямую кишку, и клизмы.

Газоотводную трубку ставят следующим образом:

Крох, которым еще не исполнилось 6 месяцев, укладывают на спину, прижимают ноги к грудной клетке и держат. Малышей от полугода выкладывают на левый бок и также придерживают ножки прижатыми к груди.
Смажьте конец трубки и анальное отверстие вазелином, аккуратно введите ее и оставьте кончик в прямой кишке примерно на 10 минут

Если кал не идет, осторожно покрутите его, но не вводите наконечник дальше, чем на 5 см, во избежание травмы.
Когда начнут выделяться газы и собственно фекалии, аккуратно удалите трубку и на минуту снова прижмите ножки ребенка к груди. Обязательно подмойте кроху.

Эффективными у грудничков оказываются и щадящие микроклизмы Микролакс. Ставить ее очень просто и удобно, однако в некоторых случаях приходится ставить и обычные клизмы. Младенцам до года их делают с помощью спринцовки в положении лежа на спине, когда ножки малыша прижаты к грудной клетке. После введения жидкости необходимо сжать ягодицы крохи и подержать их в таком положении 1–5 минут, чтобы каловые массы хорошо вымылись из кишечника. Глубина введения в анальное отверстие – не более 2,5 см.

Принцип постановки клизмы детям старше 12 месяцев схож с вышеописанным, однако для них используют кружку Эсмарха объемом 1–2 л. Ребенок лежит на левом боку, подтянув ноги к груди. При введении жидкости кружку Эсмарха следует держать на 50–70 см выше малыша и вливать воду как можно медленнее. После завершения процедуры уговорите его полежать 5–10 минут, после чего каловые массы должны выйти без особых усилий.

Объем вводимой жидкости (ее температура должна составлять 28–35 градусов) зависит от возраста маленького пациента и различается следующим образом:

• новорожденный – до 30 мл;
• 1 год – 180 мл;
• 2 года – 250 мл;
• 6–7 лет – 300–400 мл;
• 10 лет и старше – 500 мл.

Экстренная помощь при запоре

Как быстро справиться с запором у ребенка в 2 года, что делать?

Для таких крох существует всего 3 безопасных метода быстро устранить обстипацию:

• клизма;
• свечи;
• масло.

Несмотря на то, что эти методы безопасны, прибегать к ним можно только в крайних случаях – при обострении, чтобы оказать срочную помощь.

Они не устраняют причины возникновения запора, а при частом использовании могут только усугубить проблему. Лечить ребенка от запора слабительными средствами можно только по назначению врача.

Клизма ребенку в 2 года при запоре ставится из кипяченой воды комнатной температуры. Для проведения процедуры вам потребуется груша или кружка Эсмарха и вазелин.

Уложите малыша на бок, попросите его согнуть ноги в коленях и подтянуть к груди. Смажьте наконечник кружки Эсмарха вазелином или маслом и аккуратно введите в задний проход малыша.

Введите 50 – 100 мл жидкости и дайте время немного впитаться в застоявшиеся каловые массы, а затем попросите малыша сходить в туалет.

Эффект от клизмы может наступить и быстрее, поэтому перед проведением процедуры подложите ребенку под ягодицы чистую простынку. Не ставьте клизму насильно.

Постарайтесь объяснить малышу, что вы будете делать, покажите грушу и воду, разъясните, что от клизмы будет немного неприятно, но зато он сможет сходить в туалет и перестанет болеть живот.

Если ребенок плачет и сопротивляется, во-первых, возрастает риск повредить задний проход наконечником, а во-вторых, в дальнейшем возможно обострение психологического запора из-за тревожных воспоминаний.

Второй способ быстро справиться с запором у детей – это глицериновые свечи. Свечи можно приобрести в аптеке в детской дозировке или разрезать свечу для взрослых вдоль так, чтобы она легко вошла в задний проход малыша.

Эффект от этого препарата наступает практически мгновенно, но применять его, как и клизму, следует только в экстренных ситуациях для быстрого облегчения симптомов.

Еще одно популярное и щадящее средство от запора у детей – это вазелиновое масло. Его принимают внутрь или вводят непосредственно в прямую кишку.

Вазелиновое масло не усваивается организмом, поэтому в кишечнике оно не всасывается, а смазывает стенки и обеспечивает более гладкое прохождение застоявшихся каловых масс.

Чтобы малыш охотнее проглотил масло, смешайте его с небольшим количеством прохладного молока. В прямую кишку вазелиновое масло вводят с помощью спринцовки, уложив ребенка на бок и подогнув ему колени.

Виды запора

Для того чтобы назначить эффективное лечение при задержке стула, стоит прежде всего определить тип его происхождения: анатомический, функциональный, психологический, преходящий.

Каждый из этих видов имеет свои особенности и причины. Соответственно, и лечение разрабатывается под конкретную патологию.