Запор у ребенка

Физическая нагрузка

При хронических запорах необходима ежедневная дозированная физическая нагрузка — прогулки пешком, утренняя гимнастика, подвижные игры, катание на лыжах, коньках, плавание. Во время занятий в школе, на уроках непременно следует проводить физкультурные паузы. Большинство упражнений должно быть направлено на стимулирование мышц передней брюшной стенки. Мы предлагаем комплекс специальных упражнений.

Для маленьких детей физические упражнения должны проводиться в виде игры. Например, мы рекомендуем такое упражнение. Рассыпьте на полу 20-30 штук мелких игрушек и попросите ребенка собрать все игрушки, нагнувшись за каждой из положения стоя. Такое «упражнение» следует повторять в течение дня 2-3 раза.

Кроме описанных процедур, врач выпишет ребенку некоторые лекарственные средства. Принимать их следует строго в том объеме, который рекомендует специалист. Не занимайтесь самолечением и не пользуйтесь слабительными средствами. Только правильное и последовательное выполнение наших рекомендаций поможет избавиться детям от хронических заболеваний. И дети будут радовать вас веселым смехом, отличными успехами в школе, прекрасным аппетитом и отменным здоровьем.

Профилактика запоров

Для профилактики запоров необходимо:

• придерживаться питания с содержанием клетчатки и калия, белковую пищу не нужно исключать, необходимо лишь уменьшить ее количество;
• пить много жидкости, обязательно включить в детское меню жидкие супы;
• стимулировать ребенка больше двигаться, делать зарядку, кататься на велосипеде, на роликах;
• организовать ребенку режим дня с посещением туалета в одно и то же время, лучше утром;
• не торопить ребенка быстрее испражниться, но и не давать засиживаться;
• не злоупотреблять препаратами для улучшения пищеварения.

Для того, чтобы запустить работу ЖКТ, утром натощак необходимо дать малышу стакан прохладной воды. Помните, что кипячение лишает воду минеральных солей, необходимых для правильной работы кишечника. Поэтому для восполнения дефицита калия нужно есть продукты, богатые его содержанием.

Лечение запора

Запор очень вреден для детей разного возраста. Если у ребенка запор, сильно болит живот и он не может опорожниться, то нужно оказать ему помощь:

• Сделать очистительную клизму. Следует учесть, что нельзя ставить клистир при острых болях или кровяных выделениях.
• Поставить глицериновые свечи.
• Дать ребенку выпить 1-2 чайные ложки вазелинового масла.

Эти меры временно устраняют проблемы дефекации, после этого нужно отвезти ребенка к врачу.

Если опорожнение кишечника не было уже 2 дня и более доктор может назначить приём слабительных препаратов, которые должны помогать ему опорожняться.

Одно из таких средств «Дюфалак» это лекарство от запора разрешено принимать даже детям до 1 года. Начальная доза приёма сиропа 5 мл в сутки.

Также чтобы активизировать работу кишечника могут назначить прокинетики. В этом случае можно применять «Домпиредон» который рекомендован для приёма детям от 3-5 лет. Его употребляют по ½ таблетки 3 раза в день перед едой в течение дня.

При спазмах в животе принимают спазмолитики «Папаверин», «Но-шпу» и свечи с красавкой.

Также необходимо применять препараты для снятия симптомов дисбактериоза (Динекс, Хилак форте). Но следует помнить, что любое лекарственное средство можно давать только после консультации с врачом.

Чтобы вылечить запор у ребенка в три года лечение должно быть комплексным поэтому совместно с применением медикаментозных препаратов следует постоянно придерживаться рекомендованной диеты. Ребенку необходимо давать полезные продукты, которые способствуют размягчению кала и устранению проблем желудка и отказаться от пищи, приводящей к запору.

Диета при запоре у трехлетнего ребенка

Вылеченный запор, может повториться вновь, поэтому нужно постоянно придерживаться диеты.

Когда у ребенка 3 лет запор можно попробовать решить проблему народными средствами, это поможет избавить его от побочных действий медикаментов.

Народные рецепты

1. 2-3 ч. ложки укропа ложем в 200 гр. кипящей воды, закрываем крышкой и оставляем кипеть 2-3 минуты. Даём отвару остыть и процеживаем. Принимать по 3-4 столовые ложки 4-5 раз в день.
2. Сухой инжир – 100 гр., чернослив – 100 гр., залить 600 гр. воды. Кипятить пока не выкипит 1/3 часть воды. Полученный отвар давать ребенку в течение дня, на следующий день покормить ребенка кашицей.
3. 1 стакан кипятка, сок 1/2 лимона и соли на кончике ножа смешать, и пить по маленькой ложке в течение дня.
4. 0,5 стакана кефира размешать с 2 чайными ложками растительного масла, принимать после еды.
5. 1 столовая ложка сены на стакан кипятка, настоять, процедить. Применять по 1 ложке 3 раза в день.
6. В 200 гр. воды растворить 1 чайную ложку мёда. Пить утром на голодный желудок.
7. Давать ребенку 100-200 гр. сока квашеной капусты в сутки.

Причины запоров у детей 3 лет

Все причины запора у трехлетнего ребенка делятся на 3 группы.

Органические

Органические констипации – этот вид нарушения дефекации у детей 3 лет встречается редко. Причиной такого запора являются патологии кишечника, которые бывают унаследованные или приобретённые. Этот вид обстипации возникает на фоне обычного питания и протекает с симптомами диспепсии. Причиной этого могут быть полипы желудка, спаечная болезнь, доброкачественные и злокачественные опухоли желудка.

Функциональные

Функциональные констипации имеют несколько причин:

• Несбалансированный рацион с преобладанием жирных и белковых продуктов.
• Нехватка жидкости в организме.
• Дисбактериоз, вызванный приёмом антибактериальных препаратов и других лекарственных средств.
• Пищевые аллергические реакции.
• Железодефицитная анемия.
• Глисты

Психологические

А также к самостоятельной группе можно отнести психологические запоры.

Психологические констипации – это сознательное сдерживание позывов к дефекации. Дети в 3 года уже способны сдерживать позывы к опорожнению кишечника. Психологический запор имеет достаточно разнообразные причины:

• Стрессы.
• Неблагоприятная атмосфера, невозможность расслабится и сходить в туалет.
• Страх перед дефекацией.
• Смена обстановки (переезд, первое посещение садика и т.д).
• Детские фантазии (страшный фильм, ужасный звук, плохой сон и т.д)

Функциональные запоры

Пищевая аллергия может стать причиной запора

Запоры этого вида возникают по причине болезней, влияющих на работу кишечника, и по неинфекционным причинам.

К болезням, затрудняющим регулярный стул, относят:

• анемию из-за недостатка железа,
• рахит,
• эндокринные заболевания,
• пищевую аллергию,
• дисбактериоз кишечника,
• геморрой,
• паразитарные инвазии,
• язвенную болезнь,
• ферментную недостаточность,
• повреждения центральной нервной системы во время родов.

К причинам, не связанным с болезнями, относят:

• недостаток жидкости в рационе ребенка,
• недостаточное количество пищевых волокон в меню,
• переизбыток жиров и белков,
• вспомогательные лекарства для улучшения пищеварения.

Если причиной запора стало нарушение кишечной микрофлоры, для лечения используют Аципол.

Функциональные запоры разделяют на две большие группы: временные и хронические.

Легкие запоры возникают периодически, но не часто, длятся несколько дней. К проблемам со стулом приводят обезвоживание и неправильное питание.

Хронические запоры имеют постоянный характер возникновения, они встречаются реже, но последствия от них более серьезные. Признаками запора является редкое опорожнение кишечника — приблизительно раз в неделю. Кроме того, ребенок пачкает во сне белье. Родители склонны принимать такие выделения за понос, хотя на самом деле это один из симптомов хронического запора. Сдержать такие выделения ребенок не в состоянии. Это следует учитывать, если взрослый захочет отчитать малыша за грязь.

Причины возникновения психологического запора

Важной причиной того, что малыши страдают психологическими запорами-это походы в детский сад. В новом кругу общения малыши стесняются естественного процесса

В новом кругу общения малыши стесняются естественного процесса.

• психологический запор у ребенка 2 года чаще всего возникает из-за слишком активного приучения к горшку. Малышей этой возрастной группы нельзя заставлять сидеть на горшке больше, чем они того хотят, или ругать, если они пачкают штанишки. Иначе в дальнейшем ребенок, который уже умеет контролировать сфинктеры, будет сознательно задерживать стул;
• у ребенка 3 годажизни психологический запор нередко возникает в связи с поступлением в детский сад. Малыш впервые долго находится вне дома и в непривычных условиях. Определенная часть детей отказывается испражняться в детсаду, и родителям приходится подстраивать свой график таким образом, чтобы малыш делал это дома. И если утром по какой-то причине это не удавалось осуществить, то ребенок вынужден терпеть до вечера. Психологический запор у ребенка 3 лет вызван сдерживанием позывов к дефекации;
• у детей 4 лет расширяется рацион, что предрасполагает к проблемам со стулом. Ребенок может питаться бутербродами и фаст-фудом, употреблять газированные напитки вместо обычной воды. Психологический запор у ребенка 4 лет развивается в основном из-за дискомфорта при дефекации и связанного с этим страха повторения ситуации;
• ребенку 5 лет проще объяснить, почему нельзя сдерживать позывы к испражнению. Он уже в состоянии строить простейшие логические цепочки. Также дети в этом возрасте понимают, что нужно избегать вредной пищи. Но если проблема со стулом существовала ранее, она не разрешится самопроизвольно. Дети 5 лет могут страдать неврогенным запором по причине чрезмерного давления со стороны родителей, семейных конфликтов, страха наказания.

Часто психологический запор развивается у малышей при смене места жительства, поступления в детский сад, госпитализации в лечебное учреждение. В незнакомых условиях они стараются сдерживать позывы к дефекации, а потом каловые массы уплотняются и присоединяется физиологическая составляющая. При попытке освободить кишечник малыш ощущает боль, что ведет к устойчивому страху перед дефекацией.

Что делать при психологическом запоре у ребенка 3 года жизни? Чтобы выйти из замкнутого круга надо сначала устранить дискомфорт при дефекации при помощи свечей и сиропа лактулозы. После чего надо поговорить с малышом о том, что происходит в организме, когда он сдерживает стул и последствиях такого поведения. Кроме того, следует провести профилактику запоров: придерживаться правильного питания и увеличить двигательную активность.

Психологический запор является следствием физиологических факторов и психологического дискомфорта. На начальном этапе лечения задержки стула надо найти корни этой проблемы.

Когда речь идет о психологическом запоре у ребенка, обычно можно наблюдать такие симптомы:

• дискомфорт или боль во время испражнения;
• задержка стула более 3 дней (1–2 суток — вариант нормы);
• метеоризм, вздутие;
• кал плотный и скудный;
• ребенок долго сидит на горшке;
• кал выходит тяжело с образованием анальных трещин (что видно по ярким следам крови на бумаге);
• ребенок выглядит вялым и уставшим.

Причиной неврогенного запора выступает психосоматика, то есть человек ощущает страх:

• дискомфорта;
• неприятных звуков и запахов;
• быть увиденным или услышанным посторонними людьми.

Таким образом, психологический запор является следствием надуманных причин. И специалист должен разобраться, действительно ли это так, или существуют физиологические факторы.

Что считается запором у детей

Критерии нормального опорожнения кишечника у детей младшего возраста несколько иные по сравнению со взрослыми людьми. Малыш, получающий только молоко мамы, первые недели после своего рождения может какать практически после каждого кормления.

Это свидетельствует об адаптации пищеварительной системы. Дети-искусственники в этом возрасте какают гораздо реже — от 5 и до одного раза за день.

По мере взросления организма и совершенствования работы пищеварительной системы урежается и число дефекаций. Так в полгода ребенок может испражняться как 2-5 раз за сутки, так и один раз в два дня.

После года считается нормальным, если стул бывает не реже 6 раз в неделю. После трех лет дети должны ходить по большому в туалет как минимум три раза за неделю.

Кратность опорожнения не должна быть единственным показателем нормальной работы кишечника

Чтобы точно судить о том, есть у малыша запор или нет, внимание следует обратить на самочувствие крохи

Некоторые малыши-груднички опорожняются раз в 3-5 дней, что свидетельствует о том, что женское молоко полностью усваивается.

На констипацию указывают следующие симптомы:

• Сильное натуживание в процессе опорожнения кишечника. Для того чтобы каловые массы вышли ребенок прилаживает множество усилий – его личико краснеет, животик сильно напрягается, часто малыши в это время плачут.
• Боли в животе. Дети грудного возраста на болезненные ощущения реагируют беспокойством, подтягиванием ножек к животу, капризностью.
• Плотные и сухие фекалии, выходящие в виде отдельных комочков или твердой «колбаской».
• Неполное опорожнение. На задержку фекалий указывает малое количество испражнений в горшке.

При продолжительных запорах дети нередко отказываются от еды, плохо спят. В большинстве случаев запоры у малышей являются функциональныи, но чтобы не пропустить серьезную патологию родители должны обратиться к педиатру, который в свою очередь обязан назначить расширенную диагностику.

Запоры – признак, указывающий на определенные нарушения в системе пищеварения. Чем дольше длится констипация, тем больше от нее негативных последствий.

На самых ранних этапах возникновения затруднений при дефекации справиться с восстановлением работы кишечника гораздо легче. Но необходимо помнить одно – только установление основной причины патологии позволяет подобрать верные способы и методы ее устранения.

Не торопитесь лечить запор, сначала понаблюдайте за ребенком. Запомните, что малыш — не робот, изменение частоты стула будет естественным процессом, вызванным питанием или влиянием внешних факторов.

Причины

Обнаружив у ребёнка запор, необходимо верно определить его причину. Это первое, что вы должны сделать. Не зная причины, вы не сможете оказать полноценной помощи в избавлении от этого недуга. Причины запоров у детей 2 лет разнообразны:

Самая распространенная причина возникновения запора — нарушение режима питания и его качество. Желудочно—кишечный тракт в 2 года еще продолжает формироваться, для слаженной работы его органов необходимо полноценное питание, получаемое в определённое время. Иногда распорядок жизни детей и родителей отражается на приёмах пищи, они становятся неравномерными, сбиваются. Появляется много перекусов, а основные приёмы пищи уменьшаются или исчезают вовсе. Это наносит большой вред состоянию всего организма, в том числе сказывается на частоте испражнений.

Обезвоживание. Мы забываем о роли воды в нашей жизни. Ребёнку она так же необходима, как и взрослому. Следите за количеством выпиваемой воды вашим малышом, если от чистой воды ребёнок отказывается, предлагайте не сладкие компоты и морсы, разбавленные соки. Ребёнок в 2 года должен получать не менее 2—3 стаканов жидкости в день.

Приём лекарственных препаратов. Многие медикаменты имеют побочные эффекты, вызывающие запор. Если назначенные лечащим врачом средства вызывают задержку кала, то сообщите об этом незамедлительно. Врач заменит этот препарат или отменит его. Нередко запор возникает в процессе или после применения антибиотиков. Они нарушают микрофлору кишечника, в таком случае стоит говорить о дисбактериозе. Педиатр назначит соответствующий курс лечения, для заполнения кишечника полезными бактериями.

Психологические проблемы. Возможно, ваш малыш переживает временные трудности, его отдали в детский сад и новая обстановка пугает его, заставляет переживать

Обратите внимание на отношения в семье — ссоры и негативный фон в доме могут послужить причиной резкого ухудшения в работе организма. Двухлетний возраст — пора приучения ребёнка к горшку, запор может наступить и из—за страха не оправдать ожидания родителя, либо родители слишком давят на ребёнка с требованием ходить на горшок.
Нарушение проходимости кишечника

Такая патология может быть вызвана несколькими факторами. Например, проглатывание инородного тела, неправильный переход от грудного вскармливания к искусственному, врождёнными проблемами с моторикой кишечника. Как следствие кал создаёт своеобразную пробку, что затрудняет работу кишки, стенка начинает растягиваться. В некоторых случаях может потребоваться даже оперативное вмешательство, поэтому —  будьте внимательны, если к запору присоединяется рвота, повышенная температура тела, недомогание — сразу же обратитесь за помощью в больницу.

Часто причин может быть несколько.

Лечение

Терапия этого состояния может быть различной.

Медикаментозное лечение

Как лечить у детей запоры с помощью консервативной терапии?

С этой целью применяются следующие группы препаратов:

• Слабительные. Предпочтение отдается современным препаратам на основе лактулозы, таким как сироп Дюфалак или Прелакс, которые можно применять даже при запоре у детей до года. Начиная с 3 лет могут назначаться раздражающие слабительные лекарства, такие как Регулакс, Сенаде, Глицериновые свечи.
• Прокинетики. Эти препараты активизируют работу пищеварительного тракта, тонизируют кишечник. Из прокинетиков детям назначаются Мотилак или Домперидон в виде таблеток или сиропа.
• Спазмолитики. Способствуют устранению спазмов кишечника, которые часто досаждают ребенку при задержке стула. Назначаются препараты Но-шпа, Папаверин, свечи с красавкой.
• Ферменты. Эти средства от запора для детей помогают наладить процессы пищеварения, к ним относятся Креон, Панзинорм и др.
• Желчегонные препараты. Восполняют недостаток пищеварительного сока, улучшают синтез желчи и секрета поджелудочной железы. В результате пища начинает лучше усваиваться организмом и легче его покидает. К желчегонным средствам относятся Хофитол, Аллохол и др.
• Пробиотики. Средства, обогащенные бифидо- и лактобактериями. Обязательно входят в терапию дисбактериоза и запоров у детей до 3 лет и старше с целью нормализации нарушенной микрофлоры кишечника, к этим препаратам относятся Аципол, Бифидумбактерин, капли Хилак Форте, Линекс, Примадофилус, Бифиформ.

Лечение народными средствами

Многие родители знают, как лечить запор у ребенка средствами народной медицины — к ним относятся такие послабляющие средства, как свекольный сок, который рекомендуется смешать его с морковным в пропорциях 1:3 соответственно, чернослив, кефир, детский чай с фенхелем и многое другое.

Также из народных средств следует отметить льняное масло в виде смеси от запоров для новорожденных, предварительно соединенное с грудным молоком (начинать с нескольких капель), с 7 месяцев можно давать 12-15 капель вместе с прикормом. С 10 месяцев при хронических задержках стула малышу предлагают по 1/2 ч. л. льняного масла 2 раза в день. С 3 до 7 лет — по 1 ч. л. дважды в день. С 7 до 14 лет рекомендованное количество льняного масла составляет 1 десертную ложку утром и вечером.

Не обязательно принимать средство в чистом виде, можно добавить его в продукты питания, начиная от молока и заканчивая йогуртом.

Диета при запорах

Коррекция рациона является обязательным звеном лечения детских запоров. Но не всегда соблюдать рекомендованные критерии здорового питания просто. В большинстве случаев, врачи советуют изменить привычки питания каждого члена семьи. Только при этом условии маленькие дети могут легче перенести отдельные продуктовые лишения, связанные с диетой.

Итак, в лечебно-профилактический рацион входят:

• цельнозерновой хлеб;
• отруби — в умеренном количестве, не более 5-10 гр в сутки в зависимости от возраста ребенка;
• кефир, простокваша, натуральные йогурты;
• супы — молочные, борщи, щи и др.;
• каши из цельных круп — гречки, пшена, кукурузы и пшеницы;
• нейтральные продукты питания — яйца, масло, нежирные сорта мяса.

Частые запоры у месячного ребенка устраняют строгой диетой кормящей мамы или введением смеси, содержащей достаточное количество пребиотиков, если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании.

Из рациона кормящей мамы и детей, страдающих задержкой стула, нужно исключить:

• капусту;
• томаты;
• грибы;
• чай, кофе;
• цельное молоко;
• выпечку;
• макароны;
• рисовую кашу;
• очищенные яблоки;
• бананы;
• протертые каши и супы;
• шоколад;
• какао;
• кисель.

Также важно уделить внимание питьевому режиму. Предпочтение рекомендуется отдать фильтрованной некипяченой воде. Нельзя употреблять напитки с газами или химическими добавками

Нельзя употреблять напитки с газами или химическими добавками.

Физические упражнения

Как было сказано выше, малоподвижный образ жизни является одной из причин нарушения пищеварения и развития проблем со стулом. Что делать, если у ребенка 3 года жизни запор — конечно же, начинать выполнять упражнения, направленные на нормализацию моторики кишечника. Заниматься гимнастикой рекомендуется в любом возрасте.

Ребенок должен быть активен в течение всего дня.

И нужно дополнить это специальными упражнениями:

• наклоны;
• приседания;
• махи прямыми и согнутыми ногами;
• подъем и подведение коленей к животу;
• нагрузки для брюшного пресса.

Все перечисленные упражнения можно выполнять, начиная с раннего возраста. Они заставляют работать кишечные мышцы. Детям постарше можно дополнить гимнастику подвижными играми, велопрогулками, катанием на роликах, коньках и лыжах.

Провоцирующие факторы

В качестве провоцирующих факторов кишечной непроходимости, которые действительно можно предотвратить, являются:

• преобладание в рационе чрезмерно жирной и белковой пищи;
• острый дисбактериоз (из-за окончания формирования баланса микрофлоры);
• наличие полипов в кишечнике;
• прием некоторых лекарственных препаратов или прививок;
• недавно перенесенное инфекционное заболевание.

А ещё врачи указывают на распространенную ошибку среди молодых родителей при помощи фармакологии стимулировать пищеварительный процесс у ребенка. Кто-то для этого дает синтетические ферменты, другие злоупотребляют очистительными клизмами или приемом слабительных. Для организма ребенка это отчасти полезно, но вместе с этим усложняет формирование той самой полезной микрофлоры, которая помогает нормально переваривать пищу.

Стоит также упомянуть и о врожденных патологиях, но они, как правило, проявляются существенно раньше. В 4-е года же они могут спровоцировать запоры исключительно при резкой смене пищеварительного рациона (например, когда в него включается слишком большое количество жирной, сладкой, белковой пищи).