Что делать, если у ребёнка долихосигма кишечника?

Лечение долихосигмы — диета, препараты и операция

Лечение долихосигмы без операции, фото препаратов

Классическая лечебная схема при долихосигме включает симптоматическую терапию и режимные мероприятия, включающие диетическое питание.

Консервативное лечение включает препараты и процедуры:

Слабительные — Сенадексин, Регулакс, Бисакодил (синтетический препарат, вызывает сильные кишечные спазмы), детям — Лактусан;
Клизмы — предпочтение отдается микроклизмам, однако в некоторых случаях даже очистительные клизмы (1-2 л) не приносят облегчения, а частое их применение вызывает атонию кишечника;
Обезболивающие — Но-шпа, Платифиллин для снятия болевого приступа (следует принимать осторожно);
Витамины группы В, С и пробиотики для улучшения процесса пищеварения;
Массаж живота и гимнастика — для улучшения моторной функции, дефекация должна быть минимум один раз в 3 дня;
Детоксикация — наилучшее выведение токсинов из крови достигается в/в вливаниями раствора Рингера, физраствора с витаминами;
Физиопроцедуры — электростимуляция кишечника (диадинамические токи), иглотерапия, лазерная терапия направлены на улучшение перистальтики кишечника и предупреждение дегенеративных изменений в кишечной стенке и спаек в брыжейке.

Операция при долихосигме показана при стойком запоре, длящемся более 1 месяца, или кишечной непроходимости (нерасправляемые перегибы, формирование кишечных узлов).

Иссечение излишней длины сигмовидной кишки обычно проводится под общим или эпидуральным наркозом, лапароскопическим доступом (через миниразрезы), что ускоряет реабилитацию и минимизирует боли в постоперационный период. Открытая операция целесообразна только при развитии некроза кишечника и перитонита.

Диета при долихосигме

Диетическое питание — основополагающая часть лечения долихосигмы. Диета соблюдается не только на период выраженной боли и упорных запоров, а постоянно.

Пиьевой режим

Недостаточное употребление воды — частая причина запоров. Поэтому при долихосигме особенно внимательно следует относиться к питьевому режиму.

Также эффективно употребление натощак сливового варенья с 1 ст. л. растительного или касторового масла, запивая некипяченой (чистой, лучше из бутылок) водой.

Рекомендации по питанию

Лечебное питание при долихосигме минимум 5 раз в день маленькими порциями, в меню должны преобладать:

• растительной клетчаткой — фрукты, овощи (салаты заправлять растительным маслом), отруби;
• кисломолочными продуктами (цельное молоко лишь усилит метеоризм);
• черный хлеб (по возможности исключить изделия из белой муки — батон, выпечку);
• минеральные воды теплые, без газа.

Для предотвращения раздражения кишечника следует отказаться от жареных блюд, острой и соленой пищи. Не рекомендуется употреблять полуфабрикаты (содержат консерванты) и консервированные продукты.

Строгое соблюдение правил лечебного питания позволит восстановить моторику кишечника и избежать частого приема слабительных, которые при длительном использовании снижают физиологический рефлекс к дефекации.

Прогноз

Соблюдение всех врачебных назначений, рекомендаций относительно питания и физической активности дает в итоге регулярное опорожнение кишечника и предотвращает дегенерацию его стенок в сигмовидном отделе.

У детей длина сигмовидной кишки может нормализоваться по мере роста организма, при условии соблюдения диеты и контроля дефекации.

Лечение долихосигмы кишечника у взрослых включает пожизненное соблюдение диеты и периодическое повторение медикаментозных курсов

Также важно вылечить все сопутствующие заболевания ЖКТ, приводящие к нарушению пищеварения и способствующие развитию долихосигмы

голос

Article Rating

Что это такое?

Долихосигмой называется аномальное строение сигмовидной части толстого кишечника. Этот отдел может быть длиннее нормы с неизмененным диаметром, а также толщина стенок этого отдела может быть большей, чем требуется для нормальной его работы. Если кишка удлинена, то часто она при этом более подвижна, чем требуется, поэтому прохождение по ней каловых масс сопровождается грубыми нарушениями. По данным педиатров, болезнь обнаруживается примерно у 40% детей, которые страдают систематическими (хроническими) запорами.

Удлинение сигмовидного отдела кишечника у ребенка может быть аномалией врожденной, сформированной еще в период внутриутробного развития плода, а может быть приобретенной патологией, и второе встречается значительно чаще у пожилых людей, тогда как у детей на первое место выходят врожденные аномалии. Врожденные формы заметны у грудничка уже в первый месяц жизни. Нормальная длина кишки у грудных детей составляет до 20 сантиметров. В год – 30 сантиметров. У детей первого и второго года жизни с диагнозом долихосигма обнаруживается удлинение до 47 сантиметров.

Чем опасна долихосигма

При отсутствии своевременной квалифицированной помощи больные часто подвергаются развитию следующих осложнений:

• «Каловая» интоксикация появляется при длительных запорах, что обусловлено попаданием в кровеносное русло токсинов из толстого кишечника.
• «Каловые камни» являются следствием длительных запоров и организм самостоятельно их вывести не может.
• Перфорация сигмовидной кишки.
• Дивертикулез.
• Дивертикулит.
• Острая кишечная непроходимость.
• Перитонит.
• Анемия.
• Снижение веса у взрослых и детей.
• Отставание в развитии у детей.
• Появление признаков синдрома раздраженного кишечника.
• Порой развивается осложнение колоптоз, долихосигма с течением времени провоцирует его развитие.

Из изложенной информации можно понять долихосигма что это фоновое состояние, которое может привести к развитию довольно тяжелых клинических состояний.

Возможно возникновение некоторых вопросов, которые не были освещены:

• Течение беременности? Если беременная будет точно соблюдать рекомендации врача, диету, вести активны образ жизни, выполнять массаж живота для улучшения освобождения кишечника, то и беременность пройдет нормально без тяжелых последствий для малыша.
• Берут ли в армию? Если у призывника только долихосигма, то это не является причиной для освобождения от несения службы. Но при выявлении некоторых сопутствующих патологий или осложнений могут и освободить от несения службы. В этом деле главное пройти полное обследование на основании, которого и будет приниматься решение: годен к службе или нет.

Долихосигма кишечника – симптомы

Специалисты выделили три основные формы патологии. Они же могут рассматриваться и как стадии, которые переходят из одной в другую по мере развития недуга. Удлиненный кишечник долихосигма в зависимости от формы проявляет себя так:

1. Компенсированная стадия. На начальном этапе пациент может чувствовать себя вполне нормально. Некоторые жалуются на запоры, продолжающиеся от 3 до 5 суток и сопровождающиеся болью в животе. Часто такая проблема сама собой не решается, и людям приходится использовать слабительные или клизмы.
2. Субкомпенсированная стадия. Субкомпенсированная долихосигма кишечника, что это такое? Это более сложная степень заболевания. Проявляется она частыми болями в животе, вздутиями, постоянными запорами, при которых даже сильные слабительные не слишком помогают.
3. Декомпенсированная стадия. Это самая сложная форма болезни. Запоры на данном этапе могут не проходить неделями. Из-за каловых масс и газов кишка надувается и становится заметно больше. Патология сопровождается симптомами кишечной непроходимости: отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой. У многих пациентов на коже начинают появляться ранки-гнойнички.

Диетические рекомендации при долихосигме кишечника

Диета при долихосигме основывается на частых приемах пищи (до шести раз в день) малыми порциями блюд, насыщенными растительной клетчаткой и обильном питье чистой воды. Переедание при подобной патологии крайне не желательно.

Рацион больного долихосигмой должен включать свежие и приготовленные на пару овощи и фрукты. Зеленые овощные продукты содержат много магния, который хорошо влияет на перистальтику кишечника

Поэтому их употребление очень важно. Главное, чтобы пища не была твердой и большими кусками

Положительное влияние на функционирование кишечника оказывают кисломолочные продукты и цельнозерновые каши. Крупы перед варкой рекомендуется замачивать и не переваривать, чтобы сохранить все имеющиеся полезные свойства. Приготовленную кашу следует приправлять растительным маслом – оливковым, льняным или подсолнечным. Подходящие крупы при долихосигме – это пшено, овес, коричневый рис и не прожаренная гречка.

Отлично способствуют пищеварению тушеные или вареные кабачки, свекла, картофель, тыква. Из фруктов – запеченные яблоки и груши.

Мясо употреблять можно только нежирное в отваренном или запеченном виде. Подойдет индюшатина, говядина, куриное мясо, а также из кролика. Хорошо усваиваются супы и бульоны.

Из питья рекомендованы к употреблению морсы, отвары и компоты домашнего приготовления. Сахар в напитках лучше заменить медом. Для нормализации работы желудочно-кишечного тракта можно пить теплую минеральную воду. Разрешается употребление зернового кофе и зеленого чая, только не горячим.

Крайне не советуют употреблять при патологиях кишечника такие продукты:

булочки, пирожные и белый хлеб;
манку;
рис (белый);
макаронные изделия;
консервы из мяса и рыбы;
сахар;
приправы, майонез, кетчуп;
алкогольные напитки;
газированные напитки;
квас;
молоко, шоколад и какао употреблять с осторожностью.

Очень хорошо будет дополнить лечение народными средствами. Хорошее влияние на работу кишечника оказывает капустный сок. Его советуют употреблять по полстакана в день. Легким слабительным эффектом обладает ягода крушины, из нее пьют отвары как вспомогательное средство для стимуляции стула. Также помогают справиться с долихосигмой сухие отруби. Их принимают по чайной ложке утром и вечером.

Симптомы и признаки

Симптомы в основном обусловлены тем, что скопление каловых масс в кишечнике отравляюще действует на организм. Чем дольше запор – тем сильнее признаки интоксикации. Главным признаком долихосигмы считается запор, который упорно возвращается, чтобы ни делали родители. Чаще всего такие запоры при врожденной или приобретенной форме обнаруживаются у детей в возрасте от полугода до года. Провоцирует старт недуга, по мнению педиатров, введение прикорма. Количество каловых масс увеличивается, и не всегда при врожденной предрасположенности кишечник может с ними справиться.

Примерно у трети детей долихосигму выявляются в возрастном промежутке 3–6 лет. И поначалу родители обычно не видят ничего страшного в том, что ребенок 2–3 дня не ходит в туалет по-большому

На проблему обращают внимание тогда, когда продолжительность запора увеличивается. Каловые массы ребенка с долихосигмой более плотные, спрессованные, внешне напоминающие большую продолговатую еловую шишку с крайне неприятным запахом

Если болезнь доводит до повреждения слизистой оболочки кишечника, то в кале не исключены примеси крови.

Боли в животе в основном наблюдаются в левой подвздошной области и около пупка. Живот часто вздут. После сытного ужина или обеда у ребенка усиливается боль и вздутие, а после успешной дефекации боли уменьшаются, но ненадолго.

Симптомы долихосигмы у детей

Если патология развивается у ребёнка, то он становится капризным, вялым, постоянно плачет, отказывается принимать пищу. Ключевой симптом – запоры, частота которых постепенно увеличивается. Обычно это связано с введением прикорма или переводом ребенка на смешанное (искусственное) вскармливание, влекущее за собой увеличение количества и изменение консистенции каловых масс. У 30-40% детей запоры появляются в возрасте 3-6 лет.

У большинства детей с долихосигмой выявляются нарушения функции других отделов ЖКТ: хронический гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, дисбактериоз, колит, дивертикулярная болезнь и т.д.

Формы такие же, как и у взрослых. При развитии компенсированной формы, для очищения кишечника от каловых масс, используют лёгкое слабительное средство или микроклизмы с активными веществами. У части детей с долихосигмой отмечаются явления энкопреза. Если у ребёнка были замечены первые признаки, указывающие на прогрессирование недуга, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу, который поможет подобрать правильную диету, назначит корректное лечение.

Меры профилактики

Как уже отмечалось ранее, своевременное выявление симптомов и обращение к врачу поможет быстро вылечить долихосигму кишечника или другие заболевания. Но все же легче предупредить развитие патологии, чем вылечить ее, поэтому для предотвращения рецидива необходимо выполнять некоторые профилактические меры.

Особенности профилактики

Профилактика долихосигмы кишечника заключается в:

• сбалансированном питании. Нужно не только употреблять здоровую пищу, но также следить за соблюдением режима. Не рекомендуется переедать и кушать перед сном. Для нормализации работы кишечника питаться необходимо дробно;

• регулярном занятии спортом. Активный образ жизни, особенно если у вас сидячая работа, позволяет укрепить здоровье и ускорить обменные процессы в организме;

• соблюдении водного баланса. Каждый день нужно выпивать от 1,5 до 2 литров воды. Это взрослая норма. Нехватка воды в организме может негативно сказаться на работе пищеварительной системы, что в итоге приведет к заболеваниям кишечника;
• добавлении в свой рацион свежих овощей и фруктов;
• регулярном обследовании у врача. Даже если у вас ничего не болит, это еще не значит, что не нужно проходить профилактические обследования. Они позволят выявить болезнь еще на раннем этапе развития, что значительно ускорит процесс лечения.

Проверять здоровье нужно регулярно

Нельзя игнорировать симптомы, тем более если они схожи с симптомами долихосигмы кишечника. Только при своевременном обращении к врачу и правильно назначенном курсе терапии можно избавиться от заболевания без риска развития серьезных осложнений.

Долихосигма – причины

Зная долихосигма кишечника, что это такое, не так просто догадаться, что является причиной этой аномалии. Хуже того, даже специалисты, которые активно изучают вопрос, не могут однозначно объяснить, что вызывает удлиненный кишечник. Точно понятно только то, что патология бывает приобретенной и врожденной. Последняя чаще диагностируется у детей и распознать ее внимательный родитель может уже в первые дни жизни.

Врожденная долихосигма

Точные причины этой проблемы остаются загадкой, но очень вероятно, что врожденное удлинение кишечника вызывают такие факторы:

• наследственность;
• прием определенных медикаментов во время беременности;
• инфекции, перенесенные будущей матерью;
• воздействие на организм беременной женщины и плод неблагоприятных экологических, химических, физических факторов.

Приобретенная долихосигма

Из названия ясно, долихосигма кишечника приобретенная, что это такое, и с ней ситуация чуть понятнее. Эта проблема связана с продолжительными процессами брожения, из-за которых нарушается пищеварение. Как правило, диагнозы долихосигма и провисание петель в кишечнике слышат люди от 45 до 50 лет, которые:

• часто нервничают и переживают серьезные стрессы;
• занимаются в основном сидячей работой;
• не дают организму достаточного количества физнагрузок;
• злоупотребляют мясом и пищей с большим содержанием углеводов.

Мегаколон у взрослых: симптомы

Тяжесть течения и особенности клиники заболевания напрямую связаны с протяженностью пораженного отдела и компенсаторными возможностями организма. У взрослых с мегаколоном развивается метеоризм, увеличивается окружность живота, нарастает хроническая каловая интоксикация. Периодически возникает рвота с примесью желчи. Опорожнение кишечника наступает только после выполнения очистительной или сифонной клизмы. Для испражнений характерен гнилостный запах, содержание слизи, крови, частиц непереваренной пищи. У пациентов с мегаколоном наблюдается истощение, отставание физического развития, анемия.

Прогрессирующие хронические запоры и вздутие кишечника при мегаколоне приводят к истончению и дряблости брюшной стенки, формированию, так называемого, «лягушачьего живота». Сквозь переднюю брюшную стенку можно наблюдать перистальтику в раздутых петлях кишечника. Расширение и вздутие толстой кишки при мегаколоне сопровождается высоким стоянием купола диафрагмы, уменьшением дыхательной экскурсии легких, смещением органов средостения, изменением размера и формы грудной клетки (бочкообразная грудная клетка). На этом фоне развивается цианоз, одышка, тахикардия, регистрируются изменения на электрокардиограмме, создаются условия для рецидивирующих пневмоний и бронхитов.

Частыми осложнениями мегаколона служат дисбактериоз и развитие острой кишечной непроходимости. При дисбактериозе в кишечнике развивается вторичное воспаление, происходит изъязвление слизистой, что проявляется «парадоксальными» поносами. Развитие кишечника сопровождается неукротимой рвотой и болями в животе. В тяжелых случаях – прободением толстой кишки и каловым перитонитом. При завороте или узлообразовании кишки может возникать странгуляционная кишечная непроходимость. От степени выраженности симптомов мегаколона выделяют три основных стадии:

• компенсация мегаколона;
• субкомпенсация мегаколона;
• декомпенсация мегаколона.

Профилактика заболевания

При своевременном обращении к специалистам и грамотно подобранном лечении симптомы долихосигмы прекращаются. Но все же рекомендуется придерживаться профилактических мер, чтобы избежать рецидива недуга. Для этого потребуется:

• придерживаться правильного питания и не пренебрегать физической активностью;
• поддерживать водный баланс в организме – необходимо в день выпивать не менее 1,5 литра чистой воды;
• обогащать рацион свежими фруктами и овощами;
• посещать санатории;
• при первых проявлениях заболевания обратится за медицинской помощью.

Комментарий эксперта:

Лечение долихосигмы кишечника: 5 основных методов

Несмотря на то, что у долихосигмы достаточно скудная симптоматика, врачи рекомендуют своевременно проводить лечение. Сегодня в арсенале медиков 5 эффективных способов, позволяющих избавиться от данной патологии.

Этап 1. Режим активности

Одним из предрасполагающих факторов к развитию запоров, а в последствие непроходимости является сидячий и малоподвижный образ жизни. Именно поэтому специалисты рекомендуют радикально изменить свой привычный образ жизни:

• рекомендуется утренняя зарядка;
• посещение бассейна 1-2 раза в неделю;
• лечебная физкультура.

Ни в коем случае не допускается тяжелая физическая деятельность, а также сидячая работа у взрослых больных.

Этап 2. Диета

Рациональное и сбалансированное питание – это важный момент в лечение практически всех заболеваний ЖКТ. В первую очередь, рекомендуются продукты, богатые клетчаткой, а также уменьшить потребление углеводов.

Основные блюда и продукты, которые включает диета

• жидкие каши и пюре;
• овощи и фрукты;
• молочные продукты;
• cупы;
• рыба.

Также допускается употребление растительных масел, которые улучшают моторику ЖКТ.

Этап 3. Народная медицина

Наши предки оставили мощное наследие в виде эффективных рецептов. К сожалению, такое лечение не является обоснованным, а порой может даже навредить.

В любом случае, лечение народными средствами допускается, но лишь в качестве дополнительной линии. Чаще всего пациенты делятся такими народными средствами:

• Возьмите 10 г сены, 100 г чернослива и приготовьте настой. Употребляйте полученную смесь по 2-3 столовых ложки в течение дня.
• Смешайте 200 г горячего меда и 100 г листьев алое. Данный раствор можно употреблять по 1-2 чайных ложки за 30 минут до еды.
• Приготовить настой из 20 г листьев ежевики, которые заливают 500 мл воды. Употреблять по 100 мл за 15 мин до еды.

Этап 4. Медикаменты

Существует десятки средств, нормализующих моторно-эвакуаторную функцию кишечника, которые выигрывают перед народными средствами. Лечение осуществляется такими медикаментами:

• гидрофильные коллоиды (форлакс);
• олигосахариды и соли (магния сульфат и лактулоза);
• производные дифенил метана (бисакодил);
• касторовое масло;
• прокинетики (дромперидон);
• ингибиторы АХЭ (прозерин);
• очистительные клизмы.

Все эти методы нацелены на устранение запора, то есть, препараты улучшают перистальтику и размягчают каловые массы

Очень важно проконсультироваться с лечащим врачом перед употреблением

Этап 5. Хирургическое лечение

В некоторых случаях может потребоваться вмешательство высококвалифицированных специалистов. Перечень показаний строгий: начиная от неэффективности консервативного лечения, заканчивая кишечной непроходимостью.

Рекомендуется проводить операцию – резекция долихосигмы с удалением ректосигмоидного отдела. Наиболее популярными являются операции Дюамеля и Соаве.

Таким образом, диета и медикаменты позволяют на долгие годы забыть об этом заболевании, и лишь в исключительных случаях может потребоваться радикальная терапия.

Диагностика нарушений в строении кишечника

Если родители, забеспокоились о частых запорах, отвели ребенка к врачу, на первом же осмотре квалифицированным специалистом будет выявлено:

1. Недостаток веса у малыша.
2. Не по возрасту физическое развитие (отставание от сверстников).
3. Характерный бледный тон у кожных покровов.
4. При обследовании с помощью пальпации, выявляется застой шлака в петлях толстой кишки.
5. При ректальном обследовании пальцами, прямая кишка выявляется пустой при запоре в несколько дней.

Доктор отправляет на перечень исследований, чтобы выявить причину и применить рациональное лечение в сложившейся ситуации.

Необходимо прохождение следующих обследований и лабораторных анализов:

• ирригография – способствует обнаружению изменения длины сигмовидной кишки, подтверждает появление новых петель;
• многослойная компьютерная томография (МСКТ) кишечника – имеет возможность тщательно обследовать местоположение новых петель, их форму, размеры, диаметр просвета, контур;
• ультразвуковое обследование брюшной полости;
• обзорная рентгенография тонкого и толстого кишечника;
• колоноскопия;
• анализ каловых масс – на наличие скрытой крови, при обнаружении частично переваренных кусков еды, для уточнения наличия гельминтов (яиц и особей);
• анализ крови – для обнаружения воспалительного процесса, а также величины показателя состава в крови комплектующих частей.

Симптомы заболевания

Являются проявлением дегенеративных изменений стенки толстой кишки, а также следствием тяжёлой хронической интоксикации. Интенсивность симптома зависит, в основном, от длинны кишки – чем больше площадь всасывания, тем больше токсинов попадает в организм на единицу времени.

• Упорные запоры. В детском возрасте этот симптом характерен для 0,5 – 1 года. Процесс потенцируется введением прикорма или отлучением от груди с переходом на смеси или смешанный тип вскармливания. У трети детей запоры возникают в 3-6 лет. Начинается процесс постепенно – опорожнение кишечника происходит раз в 3 дня, потом частота таких состояний и продолжительность запоров увеличивается;

• Исчезают позывы к опорожнению кишечника, поскольку происходит патологическое расширение кишки;
• Может появиться недержание кала (энкопрез);
• При травмированной прямой кишке на поверхности кала видна алая кровь;
• Боль в животе. В околопупочной области болит достаточно часто, для декомпенсированной долихосигмы характерна боль в левой подвздошной области. Первая локация указывает на воспалительный процесс, вторая – на скопление газов и каловых масс. Боль усиливается после еды или физических нагрузок, ослабевает после дефекации.

Характер стула – зловонный, уплотнённый, большого диаметра. Иногда кал имеет вид «еловой шишки».

Кроме этого, долихосигма, как правило, сопровождает (а во многих случаях является причиной) другие заболевания пищеварительной системы – гастродуоденит, панкреатит, колит и хронический дисбактериоз.

Осложнением хронического запора могут стать каловые камни, анемия и синдром раздражённого кишечника. Эти состояния в ряде случаев проявляются синдромом острого живота и приводят больного к хирургу.

Основные причины долихосигмы

Никаких серьёзных версий, по какой причине развивается долихосигма, в настоящее время нет. Чисто гипотетически, принято считать, что это состояние (как обычно) имеет наследственную природу. Некоторые авторы пишут работы о вредном воздействии на плод различных факторов, которые могли бы (теоретически) спровоцировать данную патологию. Таким образом – почему долихосигма присутствует у ребёнка (первично), сказать невозможно.

Малоподвижный образ жизни — одна из причин развития долихосигмы.

В более взрослом возрасте – долихосигма может развиваться из-за хронических воспалительных процессов. Как правило, речь идёт о чрезмерном питании в сочетании с запорами по любой причине. Обычно это состояние развивается у малоподвижных людей на сидячей работе. Переедание, как правило, сопровождается у таких людей стрессами.  С другой стороны – некоторые проктологи склонны считать, что врождённая долихосигма есть изначально, а проявления её могут просто наступить несколько позже, что и создаёт ощущение приобретённой патологии. До сих пор окончательно не определились – это вообще патология, или просто один из вариантов нормального формирования сигмовидной кишки.

Изучая стенку долихосигмы, врач, как правило, обнаруживает структурные изменения: нарушение кровоснабжения и лимфооттока, замещение мышечной ткани соединительной, дистрофию слизистой, дегенерацию нервных узлов. Одним словом – с какого-то момента кишка ускоренными темпами теряет способность выполнять свои непосредственные функции.

Мегаколон у взрослых: диагностика

При диагностике мегаколона специалисты Юсуповской больницы учитывают данные клинической симптоматики, объективного осмотра, результатов рентгеновской и эндоскопической диагностики, лабораторных анализов (кала на дисбактериоз, копрограммы, гистологии).

В ходе осмотра проктолога выявляется увеличенный, асимметричный живот. При пальпации петли кишечника, заполненные каловыми массами, имеют тестоватую консистенцию, а в случае каловых камней – плотную. При мегаколоне отмечается симптом «глины» — надавливание пальцами на переднюю брюшную стенку оставляет на ней следы вдавления.

Обзорная рентгенография брюшной полости при мегаколоне выявляет раздутые и расширенные кишечные петли толстой кишки, высоко расположенный купол диафрагмы. Рентгеноконтрастная ирригоскопия позволяет определить аганглионарную зону – участок сужения толстой кишки с расширением ее вышележащих отделов, сглаженность их контуров, отсутствие складчатости и гаустр. При этом может преобладать расширение прямой (мегаректум), сигмовидной (мегасигма) или всей ободочной кишки (мегаколон). С помощью ректороманоскопии и колоноскопии производится осмотр толстого кишечника, выполняется трансанальная эндоскопическая биопсия. Отсутствие в биоптате мышечной оболочки прямой кишки нервных клеток ауэрбаховского сплетения подтверждает диагноз.

Дифференциальная диагностика при мегаколоне проводится с:

• опухолями толстой кишки;
• хроническим колитом;
• синдромом раздраженного кишечника;
• дивертикулярной болезнью;
• привычными запорами, вызванными анальными трещинами.

Формы заболевания

Врачи-специалисты классифицируют долихосигму на 3 вида, каждый из которых способен перейти один в другой:

1. Компенсированная. Характерна отсутствием клинических симптомов, болей, воспалений, нарушением общего самочувствия, поэтому данная стадия незаметна у взрослых и детей. При пальпации области живота врач может обнаружить, что сигмовидная кишка заполнена твердыми элементами дефекации. Иногда больной жалуется на запоры, длящиеся до 3 суток и несильное ощущение дискомфорта и тяжести в кишечнике.

2. Субкомпенсированная. Форма заболевания выражается в постоянных вздутиях живота, болях в кишечнике, частых запорах. Вылечить самостоятельно нарушения работы внутренних органов у больного не получается, симптомы исчезают ненадолго и возвращаются.

3. Декомпенсированная. Самая тяжело переносимая стадия. Запоры могут затянуться на неделю, боль в животе становится постоянной. Сигмовидная кишка сильно увеличивается в размерах из-за скопления каловых масс и газов. Дети страдают также от повышения температуры тела. Больные жалуются на симптомы отравления: снижение аппетита, тошнота, высыпания на теле и другие признаки. Слабительные средства не помогают, для лечения запора используются только клизмы.

Устали от болей в животе, тошноты и рвоты?Блог нашей читательницы Галины Савиной о лечении ЖКТ Длительный эффект в домашних условиях!

Симптомы долихосигмы

Обычно такая патология кишечника дает о себе знать еще в раннем возрасте, родители отмечают появление проблем с испражнением, запоров, заметное уплотнение каловых масс. Помимо этого существует еще несколько признаков возникновения заболевания у взрослых и детей:

1. Некоторые кусочки стула могут быть совсем сухими.

2. Периодический болевой дискомфорт. Спазмы внизу живота.

3. У ребенка запоры с момента первого прикорма после грудного молока, то есть около 3-4 месяцев. Болезнь приобретает хронический характер к 3 годам, попытки вылечить запор только временно останавливают развитие проблемы.

4. Ощущение распирания в кишечнике.

5. Если запор длится больше суток, могут появиться тошнота и рвота.

6. Возникает патологическое расширение участков кишечника.

7. Большое количество застоявшихся каловых масс вызывает каломазание.

8. Нарушение процессов всасывания и выведения, частые отравления.

9. При отсутствии лечения кожа приобретает более бледный оттенок, ухудшается общее состояние, возникает вялость, сонливость, гнилостный запах изо рта. Язык покрыт слоем белого налета.

10. У больного начинают выпадать волосы, ломаться ногти.

11. Стул после испражнения зловонный, выходит в больших количествах, иногда с примесью крови.

12. Повышенное газообразование.