Что делать если у ребенка судороги при высокой температуре. как распознать и оказать первую помощь

Профилактика проблемы

При наличии хорошего иммунитета и отсутствия проблем со здоровьем ребенку не требуется специфическая профилактика фебрильных судорог.

Родителям необходимо выполнять элементарные правила (контроль рациона питания, восполнение запаса витаминов и пр.).

Если у малыша имеется предрасположенность к приступам, то профилактика будет включать в себя специальные меры и регулярные осмотры маленького пациента неврологом.

Профилактика заключается в следующих рекомендациях:

• предотвращение и своевременное устранение метаболических отклонений;
• полноценная терапия инфекционных заболеваний;
• укрепление иммунной системы ребенка с первых дней жизни;
• прием успокоительных препаратов при наличии чрезмерной чувствительности психики;
• курсовая терапия медикаментами, укрепляющими иммунную систему ребенка;
• своевременная диагностика любых отклонений в работе внутренних систем.

Фебрильные судороги опасны для здоровья ребенка и могут спровоцировать нарушение жизненно важных систем организма.

Для исключения отклонений в работе головного мозга, неврологических расстройств и отклонений в развитии малыша, необходимо соблюдать все предписания врачей и не заниматься самолечением.

Почему возникают фебрильные судороги? Что делать и к какому врачу обращаться? Комментарий специалиста:

Оказание помощи во время приступа

Самое важное во время приступа – обезопасить ребенка от получения травм, а также предотвратить затруднение дыхания, которое может развиться в результате попадания в них рвотных масс, слюны, пены, посторонних предметов. Прежде всего, родители должны вызвать неотложную помощь, а пока они ждут врачей, провести такие мероприятия:. Также можете почитать:Симптомы судорог у грудничка

Также можете почитать:Симптомы судорог у грудничка

1. Ребенка нужно положить на твердую и ровную поверхность. Желательно уложить его на бок, но можно и просто развернуть голову. В таком положении он не захлебнется.
2. Нужно все время следить за тем, дышит ли малыш. Если нет, то после завершения приступа необходимо провести искусственное дыхание. При этом во время судорог предпринимать такие меры нельзя.
3. Малышу не должно быть жарко. Желательно раздеть его и обеспечить приток воздуха в помещение. Температура воздуха должна быть не выше 20 градусов.
4. Тело можно обтереть прохладной водой, а на лоб сделать компресс.
5. Использовать жаропонижающее средство. Желательно, чтобы это были свечи. Лучше всего для малышей подходят препараты с парацетамолом.

Нельзя пытаться достать язык или вводить в ротовую полость посторонние предметы. Это может стать причиной травм языка, челюсти, зубов. Частички введенного в ротовую полость предмета могут попасть в дыхательные пути, что может даже привести к летальному исходу.

Необязательно удерживать ребенка. На ход приступа это не повлияет, но если рядом с его телом расположены твердые поверхности, то такая мера поможет избежать травмирования. Только после окончания приступа можно давать ребенку воду, лекарства или делать искусственное дыхание.

Желательно обращать внимание на положение тела во время приступа, его продолжительность, наличие реакции на происходящие события — это необходимо будет сообщить врачам

Чаще всего при продолжительности судорожного приступа не более 15 минут, если они случаются редко, никакое комплексное лечение не назначается. Проводится только симптоматическая терапия. Иногда ребенку делают внутривенную инъекцию препарата, обладающего противосудорожным эффектом. Но делать это могут только медики, поэтому необходимо дождаться скорой помощи.

Фебрильные судороги у ребенка редко приводят к каким-либо серьезным последствиям, если малышу была оказана первая помощь во время приступа. Но пройти обследование у невропатолога очень рекомендуется. Это позволит исключить такой диагноз, как эпилепсия, при котором приступы опасны. Или назначить серьезное комплексное лечение, для обнаружения невралгических нарушений у малыша. Последствия судорог редки, но все-таки возможны.

Если врач рекомендует госпитализацию ребенка, не стоит отказываться, даже если приступ прошел. В большинстве случаев эта мера не является обязательной, но она может помочь понаблюдать за состоянием ребенка, провести его обследование. Для диагностики состояния организма маленького пациента обычно назначается анализ крови и мочи, электрокардиограмма. Это позволяет понять, нет ли у него серьезных нарушений в работе нервной системы.

Главная мера при возникновении судорог — это правильное оказание первой помощи

Поэтому родителям важно сохранять спокойствие и действовать разумно

Первая врачебная помощь

Первая помощь со стороны приехавших врачей «неотложки» будет заключаться в экстренном введении раствора седуксена. Дозировка может быть различной и берется из расчета 0,05 мл на каждый килограмм веса чада. Укол делают внутримышечно или в подъязычное пространство – в дно полости рта. Если эффекта нет, то через 15 минут введут еще одну дозу раствора седуксена.

После этого врач начнет опрашивать родителей с целью выяснить характер, продолжительность и особенности судорожного синдрома. Визуальный осмотр и клиническая картина помогут исключить другие болезни. Если судороги были простыми и ребенку более полутора лет, врачи могут оставить его дома. Теоретически. На практике госпитализацию предлагают всем деткам хотя бы на сутки, чтобы медики могли убедиться в том, что у ребенка не будет повторных приступов, а если они произойдут, то малышу сразу будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Какие бывают судороги у детей

Чтобы правильно назначить медикаментозную терапию, следует узнать, какие виды конвульсий бывают и как их распознать. По основной классификации судорожный синдром у детей подразделяют на 2 категории:

• эпилептические — спазмы возникают на фоне эпилепсии или других патологий НС, сопровождающихся излишней возбудимостью нервной ткани;
• неэпилептические, которые подразделяются на симптоматические и вторичные.

Симптоматические неэпилептические приступы классифицируются на следующие категории:

• фебрильные — судороги на фоне повышенной температуры из-за системного заболевания при проникновении вирусного или инфекционного возбудителя;
• гипоксические — связаны с резким недостатком кислорода в организме (при нахождении в горной местности, удушении, расстройстве кровообращения);
• метаболические — нарушение соотношения различных продуктов метаболизма в организме, например, кетонов;
• структурные — связанные с повреждением ЦНС.

Бывают случаи, когда неэпилептические припадки при продолжительном негативном воздействии переходят в эпилептическую форму. При этом развивается сильное повреждение нервной ткани.

Мышечные подергивания отличаются друг от друга по клинической симптоматике:

• парциальные — развитие спазмов только в отдельных группах мышц, например, у ребенка может появляться подергивание только в нижних конечностях или мышечной ткани языка;
• генерализованные — спазмы мышечной ткани развиваются по всему телу, могут быть не затронуты лишь некоторые участки.

Опасны могут быть как парциальные, так и генерализованные разновидности судорог. В первом случае подергивание может возникнуть даже на языке, из-за чего пациент при отсутствии первой помощи начнет задыхаться.

По характеру мышечных сокращений состояние подразделяется на следующие категории:

• клонические — попеременное сокращение и расслабление мышц;
• тонические — спазм на протяжении продолжительного времени без периодов расслабления.

При лихорадке у детей развиваются неэпилептические судороги тонико-клонического характера с генерализацией по всему телу. Такая разновидность считается опасной. Ее необходимо незамедлительно устранить, оказав первую помощь.

Судороги при температуре у ребёнка

При повышении температуры тела у детей (до 38 градусов) способны возникать судороги

Для родителей важно не паниковать, вовремя предоставить ребёнку необходимую помощь, сбить температуру. Отдельные виды спазмов при температуре у детей бывают опасными для здоровья и жизни малыша

Виды судорог у ребёнка

Под судорогой понимают непроизвольное сокращение мышц. Захватывают отдельные волокна мускулов либо распространяются на мышцу целиком. Медики различают ряд видов судорог у ребёнка, проявляющихся по-разному.

• Затяжное напряжение мышц – тоническая судорога. Малыш приобретает специфическую разгибательную позу, вытягивает ноги. Мышцы напряжены, выглядят задеревеневшими. Возможно нарушение дыхания. Состояние заметно по характерной синюшной окраске лица.
• Если происходит ритмическая смена напряжения и расслабления мышц, причём с высокой частотой, налицо – клоническая судорога. Как разновидность, выделяют тонико-клонические судороги (смешанный тип).
• Фокальные судороги – отдельные подёргивания частей тела. К примеру, к фокальным судорогам причисляют подёргивания конечностей в результате дефицита магния.
• Миоклонические судороги – подёргивание в мышце и группе мышц.
• Фрагментарные – сгибания рук или ног, кивки головой, внезапное отключение сознания либо остановка дыхания.
• Если судороги возникают на фоне повышения температуры, называются фебрильными. Чаще наблюдаются у детей до шестилетнего возраста при температуре больше 38 градусов. Приблизительно каждый третий пациент жалуется на развитие судорог, даже если температура тела невысокая (ниже 38 градусов).

Последствия фебрильных судорог у ребёнка

В большинстве случаев фебрильные судороги не вызывают у детей последствий в будущем. У маленьких детей мозг обнаруживает высокий потенциал для восстановления.

Однако возраст, в котором происходит явление, пропорционален тяжести приступов: чем старше малыш, тем судороги более выраженные и продолжительные.

Последствия предвидятся более серьёзные ввиду выраженного кислородного голодания мозга.

Важно наблюдение у педиатра или детского невропатолога, своевременное и качественное лечение проблемы. Каждый новый приступ эпилепсии отображается на интеллектуальном развитии ребёнка

При фебрильных судорогах родители обязаны быть внимательными к состоянию здоровья, вовремя обращаться к врачу за предоставлением медицинской помощи

Важно изучить простейшие правила оказания неотложной помощи ребёнку

Симптомы

Для того чтобы своевременно помочь ребенку справиться с проявлениями судорожной активности, родителям следует ознакомиться с первыми симптомами и признаками данного патологического состояния

При возникновении судорог малыш перестает обращать внимание на просьбы родителей и другие внешние раздражители. В такие моменты, как правило, дети сильно пугаются, в результате чего они впадают в состояние напоминающее ступор

К менее распространенным признакам надвигающихся судорожных спазмов относятся посинение кожных покровов и кратковременная задержка дыхания. Та судорожная активность, которая возникает у детей при повышенной температуре тела, имеет схожие черты с приступом эпилепсии.

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей судорожной активности, каждая из которых имеет характерные симптомы:

• Фокальные судороги. При этой разновидности судорожной активности у малыша наблюдается закатывание глаз под верхние веки, а также подергивание верхних и нижних конечностей;
• Тонические судороги. Это состояние сопровождается общим напряжением скелетной мускулатуры, ритмичным подергиванием всего тела, а также запрокидыванием головы назад;
• Атонические судороги. Для данного патологического состояния характерно одномоментное расслабление всей мускулатуры, что чревато появлением непроизвольного акта дефекации и мочеиспускания.

Первая помощь

Первая помощь при судорогах у детей, которую могут оказать родители, заключается в быстрейшем вызове «скорой» и предотвращении травмирования ребенка. Малыша нужно уложить на ровную поверхность, а голову, чтобы она не билась, поднимают, пропустив под нее скатанное одеяло.

Нельзя насильственно распрямлять конечности и ничего нельзя всовывать в рот. Это может привести к тяжелым последствиям. Все предметы, которые могут поранить ребенка, нужно убрать. Следует полностью расстегнуть верхнюю одежду, снять обувь, облегчить дыхание и проветрить помещение.

Помощь при судорогах у детей, особенно появившихся впервые, предусматривает и теплое сладкое питье после приступа. Ведь даже скорая помощь первым делом вводит глюкозу – 25% в дозе 4 мл на килограмм веса ребенка. Это позволяет сразу ликвидировать гипогликемическое состояние, и профилактирует повторный приступ, особенно в случае недиагностированного ранее диабета.

Только ни в коем случае нельзя давать пить малышу, пока длится приступ. Это может привести к аспирации и возникновению удушья: поить можно только после окончания приступа.

Если речь идет о фебрильных судорогах, то добиться снижения температуры тела быстрее всего можно физическими способами, например, обтирая малыша влажным полотенцем, уксусом. В отношении водки нужно быть осторожным, поскольку кожа ребенка хорошо всасывает различные вещества, в том числе и спирт. Особенно тщательно нужно протирать в области естественных кожных складок, а также в области лба.

После снижения температуры можно давать жаропонижающее – как в сиропе, например, «Эффералган» или «Панадол».

Категорически запрещено давать детям аспирин вплоть до 11-12 летнего возраста, во избежание развития тяжелого осложнения – синдрома Рея.

Соглашаться ли на госпитализацию?

Никогда не отказывайтесь от госпитализации, особенно в том случае, если судороги появились впервые и на фоне нормальной температуры. Если при фебрильных судорогах снижение температуры, а также витамины группы «В», глюконат кальция и магния, введенные врачом «скорой помощи», может привести к длительному купированию судорог, а природа их ясна, то при их возникновении, особенно впервые и у новорожденных, требуется госпитализация.

В стационаре быстро определяется концентрация электролитов и назначается специальная терапия: введение магнезии, гидрокарбоната натрия. При судорожном статусе и рецидивах вводится фенобарбитал, «Реланиум», другие противосудорожные препараты и бензодиазепины. Хорошее действие оказывает ГОМК, или оксибутират натрия.

Требуется госпитализация в инфекционный стационар и при упорной лихорадке, повторных судорогах, появлению различных видов сыпи, возникновении головной боли. В данном случае нужно лечение первичного заболевания, например, вирусного менингита. Это приведет и к снижению риска повторения судорожных припадков.

В том случае, если судороги при менингитах устойчивы, не купируются, и возникает повышение артериального давления, есть гипертермия и нарушение сознания, то внутривенно титруется введение тиопентала натрия, с последующим снижением дозы. При необходимости, малыша переводят на искусственную вентиляцию легких с введением в медикаментозный сон и применением барбитуратов