Что такое гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре?

Причины возникновения

Первопричинами патологических изменений в структуре желчи у взрослого человека становятся разные факторы:

• нарушение холестеринового обмена, к которому приводит регулярное употребление вредной пищи (жареных, жирных и соленых блюд);
• повышение давления в брюшной полости вследствие беременности или появления крупных новообразований;
• резкое сокращение количества жира в организме, что нарушает нормальный отток желчи из пузыря;
• использование пероральных контрацептивов, которые снижают концентрацию кислот в желчи, что приводит к ухудшению ее разжижения;
• операции на пищеварительной системе, в т. ч. пересадка органов;
• заболевания ЖКТ и системные болезни — гепатиты, цирроз печени, панкреатиты, водянка желчного пузыря, сахарный диабет, серповидно-клеточная анемия;
• парентеральное питание;
• употребление наркотических средств.

Наибольший риск образования взвесей в просвете желчного пузыря имеют люди, подверженные вредным привычкам, страдающие ожирением. Хотя первые симптомы могут проявиться после 40 лет, своего пика патология достигает к 55–60 годам.

Прием различных медикаментов может привести к появлению временных взвесей. К ним относятся:

1. Препараты кальция, применяющиеся для лечения заболеваний костной системы.
2. Окреотид — синтетический гормон роста, ослабляющий стенки желчного пузыря и увеличивающий концентрацию холестерина в желчи.
3. Цефтриаксон — антибиотик, способный связываться с кальцием и образовывать его нерастворимые соли.
4. Препараты, снижающие содержание липидов в крови — приводят к повышению концентрации холестерина и снижению секреции желчи.

Независимо от природы патологии, ее течение ухудшается при сопутствующих заболеваниях пищеварительной системы, потреблении повышенного количества калорий, психоэмоциональных нарушениях, пониженной физической активности, острых инфекциях.

Симптоматика заболевания

Явление, когда при проведении УЗИ в просвете желчного пузыря выявляются взвесь и хлопья, носит название билиарный сладж. Наличие взвеси становится причиной нарушения нормального функционирования билиарного тракта. Данное заболевание может протекать в двух формах: латентной (бессимптомной) и с клиническими симптомами. Латентная форма выявляется случайно при УЗИ органов брюшной полости. Симптомы билиарного сладжа проявляются следующим образом:

• ощущается тяжесть и болезненность в правом боку, усиливающаяся после тяжёлой жирной пищи;
• во рту привкус горечи;
• ухудшается аппетит;
• больного тошнит, появляется рвота, в тяжёлых случаях с желчью;
• нарушается стул: появляются запоры, диарея.

Симптомы нарастают по мере сгущения содержимого жёлчного пузыря. При продвижении сгущенной желчи по общему желчному протоку больной испытывает колики, для которых характерна кратковременная схваткообразная боль в подреберье справа. При большом количестве взвеси в полости жёлчного пузыря у человека наблюдается постоянная ноющая боль. Густая желчь с консистенцией замазки может вызвать закупорку желчного протока и механическую желтуху.

Типы и состав взвеси

Взвесь различается по происхождению, консистенции, химическому составу. Неоднородное содержимое жёлчного пузыря классифицируется по степени эхогенности, определяемой в ходе ультразвукового исследования.

С точки зрения химического состава взвесь может быть образована:

• холестерином (это один из компонентов желчи);
• жёлчным пигментом;
• солями кальция.

По консистенции взвесь делится на песок, хлопья и сладж. Данные включения в зависимости от положения тела человека и его состояния (покой, физическая активность) меняют свою локацию в органе, перемещаясь в пузыре (пристеночная взвесь и т. д.). Быстрее всего оседают песчинки, медленное перемещение – характерная особенность хлопьевидного осадка и сладжа.

В зависимости от степени эхогенности взвесь может быть:

• эхопозитивной;
• гиперэхогенной;
• билиарным сладжем.

Эхо-взвесь на экране УЗИ-монитора серая. Чем плотнее содержимое, тем оно светлее на УЗИ (при жёлчнокаменной болезни на экране видны белые конкременты). Эхопозитивная взвесь содержит хлопья, она образовывается в начале болезни. Этот вид осадка не имеет большой плотности. Хлопья могут распадаться, в таком виде выходить по желчевыводящим протокам в кишечный тракт. Осадок окрашен в тёмные серые оттенки.

Гиперэхогенная взвесь указывает на то, что хлопья собираются в желеобразные сгустки, более объёмные и плотные (они светлее на УЗИ). Эти сгустки носят название сладж. Подобную консистенцию медики ещё сравнивают с замазкой.

Под общим названием билиарный сладж подразумеваются все виды эхо-взвеси, независимо от происхождения, размера и консистенции. В зависимости от размера, она бывает:

• мелкодисперсная;
• крупнодисперсная (6 мм и более).

Мелкодисперсная взвесь не производит акустической тени.

Билиарный сладж может быть начальной стадией камнеобразования в жёлчном пузыре. Сладжированная желчь представляет собой смесь различных элементов, по своей плотности превосходящих чистую желчь. Её появление означает прогрессирование застойных явлений. Наличие таких включений является предпосылкой для обязательного лечения, чтобы предотвратить холелитиаз.

Диагностика

В зависимости от национальности, возраста, пола, места жительства и особенностей образа жизни от различных изменений в структуре желчи страдает до 64% человек — по распространенности проблемы с желчным пузырем занимают 3 место после болезней сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета. Поэтому каждому следует знать, что делать и к кому обращаться при подозрении на патологию.

Диагностикой и лечением эхогенной взвеси в желчном пузыре занимается гастроэнтеролог. Первым этапом является сбор анамнеза: необходимо подробно описать врачу характер болевых ощущений, их интенсивность, локализацию, продолжительность, а также перечислить сопутствующие симптомы.

Важно учитывать особенности образа жизни: прием медикаментов, физическую активность, наличие вредных привычек. После опроса и осмотра назначаются лабораторные исследования, к которым относятся общие и специфические анализы мочи и крови

Они позволяют определить концентрацию печеночных ферментов, холестерина и других веществ, а также оценить обменные процессы в организме

После опроса и осмотра назначаются лабораторные исследования, к которым относятся общие и специфические анализы мочи и крови. Они позволяют определить концентрацию печеночных ферментов, холестерина и других веществ, а также оценить обменные процессы в организме.

Дополнительно используются инструментальные методы диагностики:

1. Трансабдоминальное УЗИ — позволяет увидеть эховзвесь в желчи и оценить все ее параметры: количество, размеры, структуру, подвижность. Кроме того, на УЗИ видно состояние стенок желчного пузыря, что позволяет дифференцировать сладж-синдром с желчнокаменной болезнью.
2. МРТ или КТ брюшной полости — на снимках можно различить изменения в структуре печеночной ткани и определить причину патологии.
3. Дуоденальное зондирование, при котором берется проба желчи из двенадцатиперстной кишки. Затем ее состав и структура исследуются под микроскопом.

В зависимости от характера и тяжести патологии могут быть назначены различные методы лечения — от простого оздоровления образа жизни до хирургического вмешательства. Своевременно оказанная терапия поможет избежать превращения сгустков желчи в камни и развития осложнений.

Суть патологии

Взвесь, скапливающаяся в полости желчного, представлена в виде мельчайших песчинок. Состав взвеси сложный — в ней присутствуют кристаллизованные частицы липидов и холестерина, белок и соли кальция. По мере увеличения количества взвеси частицы слипаются, образуя более объемные структуры — конкременты. Образование твердой взвеси из застоявшейся в полости пузыря желчи называют сладж-синдромом.

Взвесь, скопившаяся в полости желчного, может иметь разный состав:

• микролитиаз, или мелкодисперсная взвесь — мелкий осадок, состоящий из солей калия и кальция, белковых частиц; микролитиаз легко выявляют во время УЗИ — осадок перемещается внутри желчного при смене пациентом положения тела;
• сладж — патологические образования в полости пузыря, представленные в виде замазкообразных сгустков желчного секрета;
• сладжированная желчь — комбинация из мелкодисперсного осадка и желчных сгустков; образование сладжированной желчи считают ранней стадией желчнокаменной болезни.

По природе возникновения взвесь бывает первичной — патологическое загущение желчи и выпадение осадка возникает самостоятельно, без наличия сопутствующих патологий билиарного тракта; и вторичной — возникшей на фоне расстройства работы ЖКТ и воздействия прочих негативных факторов.

Как диагностировать недуг

Многие не знают, к какому доктору обращаться, так вот, этим недугом занимается гастроэнтеролог. Диагноз ставится после определения пары факторов, он должен составить анамнез пациента.

Это включает в себя вопросы о таких фактах, как: время появления первичной симптоматики заболевания, каков был их характер, и где локализируются боль.

Так же, доктор не оставляет без внимания болезни желудочно-кишечного тракта (если таковые имеются), факты о приёме медицинских препаратов или же о злоупотреблении спиртными напитками.

Так же специалист отправляет пациента на сдачу мочи, фекалий и крови для анализа, и для того, чтобы выявить фоновые патологии или же сопутствующие осложнения.

Для крови проводится биохимическое исследование, оно нужно для выявления возможных изменений печёночных ферментов, так же поможет с определением уровня билирубина и белка, так же поможет определить холестерин, и с какой скоростью происходит обменный процесс.

Так же возможно консультирование с терапевтом. Возможен ещё такой вид исследования, как инструментальный, рассмотрим подробнее, что же может назначаться:

• Применение КТ и МРТ органов находящихся в брюшине. Эти способы нужны, для того чтобы обнаружить у пациента патологию, в изменении такого органа как печень и жёлчный.
• Ультразвуковое исследование органов находящихся в брюшине. Доктора говорят это можно считать главным методом, чтобы диагностировать сладж-синдром. Этот метод может помочь в выявлении гипреэхогенной или любой другой взвеси в желчном. Диагностируя таким способом можно заметить наличие сгустков, хлопьев, смещаемость и можно оценить в каком состоянии находятся стенкиоргана.
• Исследование дуоденальным зондированием. Проводя эту процедуру, собирается желчь из двенадцатиперстной кишки, и исследуют её микроскопическим способом.

Помните, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это может плохо отразиться на вашем здоровье.

Что такое анэхогенное образование

Так называется образование в жёлчном пузыре, которое не пропускает звук и не является самостоятельным диагнозом. Жёлчный пузырь — имеет однородную структуру, и зоны повышенной эхогенности выглядят на результатах УЗИ похожим на тёмное пятно. Анэхогенное образование указывается в заключении врачом, если он не в силах разобрать, что видит на экране монитора. Разбираться в том, что именно находится внутри, будет терапевт или лечащий врач, который отправил на данное исследование. Часто рядом с понятием анэхогенный в скобках специалист УЗИ указывает, варианты возможного содержимого, но не ставит диагнозы.

Не пропускающее звук включение может быть:

• Крупными кровеносными сосудами.
• Капсулами, содержащими жидкость — аваскулярные новообразования.
• Новообразования — доброкачественные и злокачественные опухоли.

Не нужно пугаться, увидев в результатах УЗИ слова анэхогенное содержимое жёлчного пузыря, нужно разобраться в том, что это. Это значит, что на просвет жёлчного пузыря просматривается жидкостное включение или твёрдые включения эхогенной породы.

Содержащиеся в органе нарушения работы разделяются на очаговые новообразования и диффузные изменения. К очаговым относятся камни, песок, опухоли, холестероз, различного размера миомы, фибромы или аденомы.

К диффузным обычно относят наличие гнойных пятен, осадков различной этиологии и крови. Нередко диффузные изменения появляются после аварии, падения или иной травмы живота. Гнойная жёлчь — явление достаточно редкое, но не менее опасное, чем перфорация. Кровь обычно появляется после сильной травмы, массовое кровотечение первое время выглядит на снимке как однородная масса. Но через время кровь сворачивается внутри, а на УЗИ это выглядит, как сгустки, повышающие количество спаек и темных, не пропускающих звук пятен.

Прогноз

Выявление при обследовании ультразвуком гиперэхогенных участков  – не диагноз. Но обязательно следует пройти диагностику повторно или прибегнуть к дополнительным инструментальным методам. Прогноз напрямую зависит от результатов обследования. В случае, когда уплотненные участки небольшого размера и не оказывают воздействие на другие органы и ткани, то можно наблюдать под контролем врача. Если выявлены кальцинаты и камни, опухоли доброкачественной природы или раковые, то нужно начинать терапию, план которой назначит лечащий доктор. Лечение может быть оперативным или консервативным. Как правило, эхоположительные образования на УЗИ требуют комплексных исследований.

Лечение

Нарушение диеты нивелирует медикаментозное лечение и приводит к ухудшению состояния, увеличению количества осадка и укрупнению конкрементов. Это грозит закупоркой жёлчных протоков.

Медикаментозное лечение

1. Лекарства для курса лечения подбирает только врач. Он же может в случае необходимости корректировать список препаратов. Пациенту нельзя самостоятельно принимать какие-либо средства (таблетки, которые, по мнению пациентов, для них лучше, могут на самом деле ухудшить состояние).
2. Препараты для лечения принимаются строго в прописанной дозировке и на протяжении курса лечения, назначенного врачом.
3. Если больной чувствует резкое изменение состояния, нужно немедленно вызывать врача и прекратить приём медикаментов.

Для лечения используются желчегонные препараты (Урсосан, Аллохол, Урсофальк), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Назначают лечение только после обследования на предмет закупорки крупными конкрементами и пониженного тонуса стенок жёлчного и протоков. Опасно принимать желчегонное при большом количестве крупнодисперсной взвеси. А спазмолитики – при отсутствии тонуса усилят застой желчи.

Методы народной медицины

Убрать взвесь из жёлчного пузыря поможет народная медицина. Для этого готовят фитопрепараты, отвары и настои, которые не только выводят взвешенные частицы, но и препятствуют их формированию.

Минеральная вода

Очень популярна такая процедура, как тюбаж (чистка протоков) минеральной водой (Боржоми, Ессентуки и подобные им). Принимать минералку нужно подогретой до 40°С, суточный объём – 1 л. Половину этого количества пьется после пробуждения, остальное делится поровну и употребляется перед каждым приёмом пищи. Лечатся водой 7 дней, после чего следует пауза 14 дней.

Лесная земляника

Одна из причин образования взвеси – недостаток кремния. Земляника богата этим микроэлементом, поэтому она благотворно влияет на состояние жёлчного пузыря. Можно есть собранные свежие ягоды, они содержат полезные для организма вещества. Высушенные растения (стебель с корнем и цветком) заваривают из расчёта два стебля на 1 л кипятка, настаивают в термосе и пьют остывшим, как чай.

Высушенные плоды способствуют растворению и выведению конкрементов: 1 ст. л. сушёной земляники на термос 1 л. Это средство применяют и при песке в почках и мочевом пузыре, поскольку оно является природным диуретиком.

Кукурузные рыльца

Подсушенный кукурузный волос (рыльца) заливают 1 л воды (нужно взять 40 г сухих рылец). Этот объём настаивают до остывания и выпивают, дробно в течение дня. Действие отвара более эффективно, если сопровождается прикладыванием тепла к области жёлчного пузыря.

Полынь

Полынь является эффективным желчегонным средством, её высушивают и заливают водкой: на стакан водки 3 ст. л. сухой полыни. Настаивают средство 3 недели. Пьют по 5 капель перед едой (можно капать в воду).

Применяют для очищения желчи также средства на зверобое, одуванчике, облепихе и других травах. Перед использованием обязательно следует ознакомиться с противопоказаниями.

Описание патологии

Неоднородность желчи может иметь разную структуру; при УЗИ-диагностике определяются следующие виды взвеси:

• сгустки желчи;
• микролитиаз — образования размером до 4–5 мм, которая становится видимой только в динамике;
• смешанная — мелкодисперсная взвесь сочетается со сгущенной желчью.

Независимо от формы, включения состоят из кристаллизованного холестерина и солей кальция, которые склеиваются мукопротеинами — гелеобразными белками, входящими в состав секрета слизистых оболочек. Дополняют состав пигменты.

Со временем, если не устраняются причины патологии, в желчном пузыре образуется все больше твердых кристаллов. Взвеси уплотняются и увеличиваются в размерах, превращаясь в камни — таким образом, и развивается желчнокаменная болезнь.

Процесс занимает много времени, поэтому у ребенка это состояние диагностируется редко; чаще всего сладж-синдромом страдают женщины старше 40 лет, что связано с особенностями их метаболизма.

Вызывается образование взвесей застоем желчи, связанным с неправильной работой желчевыделительной системы. Сладж-синдром может быть самостоятельной патологией или вторичным состоянием, сопровождающим различные заболевания ЖКТ.

Этиология

Взвесь – это концентрированная желчь, которая имеет вид небольших конкрементов или песчинок. В состав этих сгустков входит холестерин, белок и соли кальция. Формирование такого осадка указывает на серьёзные проблемы с желчным пузырём и может быть предвестников развития желчнокаменной болезни.

Прогрессировать недуг может и у ребёнка, и у взрослого человека. Зачастую причинами появления новообразований становится нарушенный обмен холестерина. Провоцировать появление патологического процесса могут такие факторы:

• неправильное питание;
• неактивный способ жизни;
• развивающийся холестероз.

У женского пола провоцировать недуг может беременность, а точнее, внутрибрюшное давление, которое повышается при вынашивании ребёнка. Применение противозачаточных таблеток тоже может стать причиной изменения состава желчи и провоцировать появление таких конкрементов. Также в группу риска попадают люди с сахарным диабетом, циррозом печени, атеросклерозом и лишним весом.

Причины развития взвеси в желчном пузыре скрываются и в таких факторах:

• резкое похудение;
• операции;
• употребление антибиотиков или цитостатиков;
• серповидноклеточная анемия;
• пересадка органов или костного мозга;
• панкреатит;
• избавление от камней с помощью ударно-волновой литотрипсии;
• водянка желчного пузыря;
• продолжительное парентеральное питание.

Среди пациентов детской возрастной категории недуг может развиваться даже у младенцев. Зачастую причиной становится наследственный фактор. Однако клиницисты выделяют и другую этиологию:

• недостаток пищи, нерегулярное кормление, снижение веса;
• недостаточно развитая ферментативная система печени;
• недуги матери при беременности или грудном кормлении.

Билиарный сладж

Причины появления

Концентрирование солей в моче и, как следствие, застой урины и формирование взвеси сопровождает многие патологии. Чаще всего причиной выступают воспалительные заболевания.

К наиболее распространенным относят:

• цистит – воспаление мочевого пузыря. Такие процессы обуславливают застой мочи. Соответственно, растет концентрация солей в урине, которая на фоне воспаления и так повышенная. Таким образом образуется взвесь. После лечения она исчезает. Цистит является самой популярной причиной формирования осадка как у детей, так и у взрослых;
• воспаление уретры – застой урины возникает из-за сужения мочевыводящего канала. По сути, это чисто механическая реакция;
• воспаление почечных лоханок – пиелонефрит. В этом случае высокая концентрация солей обусловлена дисфункцией почки. Взвесь формируется вторичная;
• у женщин причиной болезни нередко становятся воспаления оболочки матки или яичников. Процесс при отсутствии лечения, в конце концов, затрагивает и мочевой пузырь;
• хирургическая операция – такое вмешательство в работу организма, даже при вполне успешном результате, приводит к временному расстройству работы выводящей системы. Соответственно, могут наблюдаться и взвесь, и затруднения с оттоком мочи, и кровь в урине;
• травмы органов – любые повреждения воздействуют на работу органов, если это касается мочевого пузыря, то дисфункция выражается в застое урины. А последнее приводит к образованию и выпадению осадка;
• инородные тела, попавшие в мочеточник или мочевой пузырь, тоже вызывают механическое появление взвеси, так как затрудняют нормальную работу мочевика;
• мочекаменная болезнь – отделившиеся от песка и камня частицы выводятся с мочой в мочевик. При этом концентрация солей становится чрезмерной, что затрудняет отток жидкости. В результате осадок не выводится полностью, накапливается в полости органа;
• гормональные изменения, связанные как с недугами, так и с любыми другими процессами, ведущими к выбросу определенных гормонов. Некоторые из них провоцируют удержание воды в организме, что и является причиной высокой концентрации соединений в урине;
• причиной могут быть и паразитарные заболевания,наподобие глистов или шистоматоза. Последнее довольно распространено в Азии;
• у детей появление взвеси может быть связано с элементарной нехваткой воды. Маленькие пациенты еще не в состоянии контролировать количество жидкости, что может привести к повышению концентрации солей в моче.

Профилактика

Главное в профилактике — правильно питание. Если есть склонность к подобным патологиям можно попробовать придерживаться диеты №5

Профилактика образования взвести в желчном пузыре предполагает, прежде всего, диету. Основным элементом желчных конкрементов является холестерин, поэтому необходимо ограничить его потребление, особенно в более старшем возрасте.

Следует максимально уменьшить или исключить вовсе потребление таких продуктов как:

• жирное мясо;
• субпродукты (печень, почки);
• молочные каши;
• мучные изделия;
• желтки яиц.

Для профилактики заболевания нужно увеличить потребление продуктов с витамином А (отруби, морковь, сельдерей, шпинат), больше пить щелочной минеральной воды.

Разжижают желчь и противодействуют образованию песка и камней травяные настои: корней барбариса, мяты перечной, плодов шиповника. Настои заваривают в соответствии с дозировкой, указанной на упаковке. Принимают по 3-4 раза в день в течение двух недель по одному-двум стаканам.

Причины образования камней

В норме в печени здорового человека происходит выработка холестерина и жирных кислот, в свою очередь, последние принимают активное участие в растворении холестерина, который выводится по протокам с желчью. При нарушении баланса «холестерин – жирные кислоты» происходит образование камней в пузыре. Такие нарушения происходят по следующим причинам:

• При частом употреблении сладкого в большом количестве;
• При переедании;
• При неумеренном употреблении высококалорийной пищи;
• Вследствие резкого похудения;
• Если имеется генетическая предрасположенность;

Наиболее подвержены желчекаменной болезни женщины, особенно принимающие противозачаточные препараты и люди, относящиеся к старшей возрастной группе (от 70 лет).

Симптомы

На ранних стадиях заболевание, как правило, протекает незаметно для пациента. Симптомы начинают проявляться, когда вместо сгустков желчи появляются первые крупные хлопья; на этом этапе бессимптомное течение наблюдается у 20% больных.

Главным признаком патологии является боль под правым ребром. Ее характер может быть разным в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего обострения болевого синдрома происходят после еды, когда начинается активное выделение желчи.

• ухудшение или полная потеря аппетита;
• изжога;
• тошнота и рвота;
• нарушения стула — это могут быть как запоры, так и диарея, а также их чередование.

Симптомы проявляются более ярко, чем при желчнокаменной болезни. Связано это с тем, что взвесь имеет небольшой размер и не застревает в желчных протоках; при постоянном движении она может свободно задевать болевые рецепторы по всему желчному пузырю. Гипотония органа проявляется в меньшей степени — из-за этого сгустки желчи регулярно выводятся, что также приводит к дополнительным приступам боли.

Специфической клинической картины у патологии не отмечено. Как правило, проблемы вызываются осложнениями застоя желчи, к которым относятся:

• гнойное воспаление желчных протоков;
• панкреатит;
• желчнокаменная болезнь;
• холецистит.

Из-за этого диагностировать заболевание только по симптомам не представляется возможным. Для точного определения заболевания необходимы лабораторные исследования.

Лечение при обнаружении взвеси в желчном пузыре

Условно больных разделяют на 3 группы в зависимости от функционального состояния желчевыделительной системы и выраженности сладж-синдрома. Первые не нуждаются в лечении, проявления нарушения минимальны, а терапия направлена на устранение первопричины, при этом рекомендуется диета №5.

Вторая группа нуждается в консервативных методах лечения (безоперационных). Третья – самые сложные, лечение нарушения у них подразумевает лишь хирургическое вмешательство.

Диета при обнаружении взвеси в желчном предполагает ограничение употребления жиров. Исключают из рациона в первую очередь жирные сорта мяса, сливки, соусы и майонез, яйца, печень, сводят к минимуму крупы и мучное.

Разрешено употреблять такие продукты:

• натуральные фруктовые и ягодные соки (некислые), компоты, кисели, кофе с молоком, некрепкий чай;
• хлеб ржаной и пшеничный, несдобное печенье;
• кисломолочное – творог, сметана, твердый сыр;
• овощные супы с крупами и макаронами;
• растительное и сливочное масло (50 г в сутки);
• мясо – говядина, курица, отварное, запеченное;
• каши;
• зелень и овощи;
• 1 яйцо в день;
• варенье, сахар, мед;
• фрукты и ягоды (некислые).

Мелкодисперсная взвесь является поводом ограничить или полностью исключить из меню следующие продукты: сдоба; сало и кулинарный жир; супы на любых бульонах кроме овощного; овощи – редька, щавель, шпинат, редис, перья лука; жирные сорта мяса и рыбы; яйца вкрутую и жареные; маринады, консервы, икра и копчености; перец, хрен и горчица; кислые фрукты и ягоды; шоколад, мороженое, крем и какао; алкоголь.

Локализация гиперэхогенных образований

Уплотнения тканей органов, обладающие гиперэхогенностью, могут быть обнаружены у пациентов любого пола и возраста. Как правило, эхоположительные участки находят в ЖКТ, печени, почечной системе, яичниках и матке.

Желчный пузырь

Выявленное в ходе ультразвукового обследования гиперэхогенное образование в желчном пузыре означает уплотнение в тканях. Это возникает при следующих состояниях:

• образование камня в органе – плотность фокуса локализуется в просвете желчного пузыря, при этом обнаруживается акустическая тень. Такая структура подвижна при дыхании пациента или при его изменении положения тела. Специалисты отмечают, что камни могут быть и закрепленными к дну или стенкам органа;
• полип холестеринового типа, вырастающий на стенках желчного пузыря. Плотность такого образования повышена, по диаметру оно от 2 до 4 мм, с широким основанием и ровный контуром;
• билиарный сладж на дне желчного пузыря. Осадок состоит из вязкой желчи, обладает высокой эхогенностью и не отбрасывает тень. Форма меняется при изменении положения пациента. В некоторых случаях гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре настолько плотная, что напоминает печень. В таком случае пациенту дают желчегонное и повторяют УЗИ желчного пузыря.

Матка

Эхопозитивный участок в матке оказывается при диагностике сгустком крови, который выйдет при менструации. Также это может быть полип. Чтобы отличить полип от других структур, необходимо сделать повторное УЗИ матки в течение 5-10 дня цикла. В мышечной части матки уплотнение сигнализирует о миоме или опухоли, в таком случае орган увеличен и контуры изменены. Так же проявляется и липома матки. При акустическом уплотнении в толще матки диагностируется миометрия, которая бывает при сахарном диабете и менопаузе, после выскабливания в эндометрии матки. После этого на стенках образуются рубцы, или же могло остаться часть плода.

Уплотнения гиперэхогенного типа в матке указывают на следующие факторы:

• установленный внутри матки контрацептив, тогда образование имеет четкий контур;
• эндометрит хронической стадии – образование довольно четкие, имеют диаметр 1-2 мм, полость органа расширена;
• дегенерация миоматозного узла жирового типа;
• образованный кальцификат в миомном узле;
• полип или развитие опухоли в эндометрии, гиперплазия кистозного типа.

Грудные железы

Повышенная плотность тканей в молочных железах при УЗИ обследовании указывает на:

• образование кальцината;
• мастит узлового типа при отторжении воспаленных тканей;
• гиперплазии – участки с гиперэхогенностью чередуются со средней эхогенностью;
• фиброзы при воспалениях хронической формы в железистых тканях.

Мочевой пузырь

Обнаружение гиперэхогенного участка в мочевом пузыре является свидетельством камня в полости. В таком случае акустическая тень перемещается при смене положения тела пациента. При развитии некоторых опухолей или шистосомозе стенки мочевого пузыря на УЗИ также отмечаются зоны с высокой эхогенностью, но у них нет акустической тени и фокус не меняется.

Почки

Эхопозитивные образования в почках указывают на развитии следующих заболеваний:

• почечно-каменная патология;
• образование кальцификатов;
• рубцевание участков тканей;
• полип или развитие опухолей различной этиологии.

Щитовидная железа

Уплотнения с положительной эхогенностью в щитовидке указывают на:

• аденому предстательной железы
• образованные кальцинаты в опухоли или узле;
• при качественной подготовке к УЗИ возможен папиллярный рак щитовидной железы без инкапсуляции
• в некоторых случаях гиперэхогенное образование может быть хрящевым кольцом трахеи.

Яичники

УЗИ яичников обнаруживает эхоположительные участки в следующих случаях:

• повышенное образование ульцинатов;
• наличие опухоли с костями, жиром и тератомами;
• злокачественные новообразования.

Печень

Гиперэхогенные участки в печеночной системе могут быть при гемангиомах или доброкачественных опухолях. Также встречается рак органа. При достаточной подготовке к прохождению процедуры и профессионализму диагноста структуры могут быть метастазами любого злокачественного образования в паренхиме печени. По результатам УЗИ не выносят диагноз, поскольку дополнительно необходимо подтверждение возникших подозрений на гистологии.