Что такое околоплодный пузырь

Сонник — Ребёнок

1. В течении от 1. 5 до 3х лет максимум вы подойдете к реальной проблеме дележа наследства на которое будут претендовать все ваши ближайшие родственники, но так как вы ближе всего окажетесь к наследодателю, то вы попытаетесь с максимальной выгодой для себя войти в этот процесс раздела какого-то имущества. Но по истечении небольшого срока времени к этому процессу присоединится ближайшее окружение, которое, осмыслив серьезность потери в контексте наследодателя, посчитает, что лучше бы он жил, так как только в этом варианте они бы получили максимально большую помощь от него будучи живого. Взрослость ребенка указывает на тот аспект, что либо через данное время у вас реально кто то умрет, либо только через определенный промежуток времени (примерно через 1. 5, 2 месяца со дня его смерти) вы узнаете, что данного наследодателя нет в живых. 2. Вторая интерпритация по данному сну более щадящая, но связана с финансовыми проблемами для вас, которые возникнут через 1. 5, 2 месяца со дня сновидения, при этом родственники попытаются вам чем то помочь, чтобы снизить потери, но все их попытки будут пустыми, как в принципе и ваша (когда вы во сне забрали ребенка с собой), так как вы выложите за что то ровно столько, сколько было предусмотрено судьбою (когда вы вернули ребенка назад). Невозможность вспомнить, что было дальше или неясность сна указывает на то, что дальнейшее еще либо определяется, либо от вас скрывают информацию, чтобы то, что определено, сбылось наверняка.
Толкование снов из Сонника Дома Солнца

Причины патологии

Чаще всего плоский пузырь является следствием маловодия. При этом женщина испытывает слабость и неприятную сухость во рту. Выявить патологию на ранних стадиях не всегда удается, ведь количество околоплодных вод периодически и постепенно начинает отличаться от нормы. Но при наличии ряда факторов можно подозревать развитие отклонения.

Причины плоского плодного пузыря при родах:

1. болезни органов в малом тазу, если они носят хронический характер;
2. нарушения, наблюдавшиеся в процессе развития плода;
3. тяжелые инфекции;
4. дефицит витаминов;
5. малое потребление жидкости.

Даже если у будущей мамы нет никаких субъективных ощущений, вызывающих тревогу, она должна пройти ультразвуковое обследование. Это позволит вовремя определить риск образования плоского пузыря при родах. Исходя из диагностики определения степени проблемы, подбираются способы устранения.

Если у беременной наблюдаются герпес или краснуха, произошло заражение токсоплазмозом или обнаружены хламидии, — это уже повод проводить обследование на развитие аномалии. Если не осуществлять своевременного лечения, простудные инфекции так же провоцируют маловодие.

Функции плодного пузыря

Логично предположить, что если природой предусмотрено, что до определенного момента роды проходят с целым плодным пузырем, значит он зачем-то нужен.

Во-первых,

плодный пузырь защищает малыша от инфекции. Считается, что риск инфицирования плода резко повышается, если после вскрытия плодного пузыря прошло более 10 часов. С момента отхождения первых околоплодных вод начинается отсчет «безводного периода», хотя изливаются не все воды сразу, а только те, которые находятся перед предлежащей частью плода.

Во-вторых,

нормальный плодный пузырь способствует открытию шейки матки, надавливая на нее своим нижним полюсом.

В-третьих,

околоплодные воды служат «прослойкой» между плодом и стенками матки, таким образом они защищают плод от давления матки при схватках. Но после вскрытия плодного пузыря малыш не остается совсем без этой защиты, так как не все воды изливаются сразу, они вытекают постепенно на протяжении всего родового акта, последняя порция вод выходит после рождения ребенка.

Однако, несмотря на то, что при амниотомии изливаются не все воды, есть наблюдения, что пока плодный пузырь цел, роды для матери менее болезненны.

Когда она необходима?

В основном амниотомия проводится во время родов, если плодный мешок не разорвался самостоятельно. Но существуют ситуации, при которых необходимо срочное родоразрешение. В этом случае, прокол околоплодного пузыря выполняют даже при отсутствии схваток. Показаниями к нему являются:

1. Переношенная беременность.
   Нормальная беременность длится до 40 недель, если же срок 41 неделя или более, встает вопрос о необходимости родовозбуждении. При переношенной беременности плацента «стареет» и уже не может выполнять свои функции в полном объеме. Соответственно, это отражается на ребенке – он начинает испытывать недостаток кислорода. При наличии «зрелой» шейки матки (шейка мягкая, укороченная, пропускает 1 палец), согласии женщины и отсутствии показаний к кесареву сечению на данный момент, выполняют прокол пузыря для родовозбуждения. При этом головка плода прижимается ко входу в малый таз, а объем матки несколько уменьшается, что способствует возникновению схваток.
2. Патологический прелиминарный период.
   Патологический прелиминарный период характеризуется длительными, в течение нескольких дней подготовительными схватками, которые не переходят в нормальную родовую деятельность и утомляют женщину. Ребенок в этот период испытывает внутриутробную гипоксию, что решает вопрос в пользу проведения дородовой амниотомии.
3. Резус-конфликтная беременность.
   При отрицательном резусе крови у матери и положительном у плода возникает конфликт по резус-фактору. При этом в крови беременной накапливаются антитела, которые разрушают эритроциты плода. При нарастании титра антител и появлении признаков гемолитической болезни плода необходимо срочное родоразрешение. В этом случае также проводится прокол околоплодного пузыря без схваток.
4. Гестоз.
   Это тяжелое заболевание беременных, характеризующееся возникновением отеков, появлением белка в моче и повышением артериального давления. В тяжелых случаях присоединяется преэклампсия и эклампсия. Гестоз отрицательно сказывается на состоянии женщины и плода, что является показанием к амниотомии.

Если родовая деятельность уже началась, при определенных особенностях организма будущей мамы, также придется прибегнуть ко вскрытию плодного мешка. Показания, при которых проводится амниотомия в родах:

1. Плоский плодный пузырь.
   Количество передних вод составляет примерно 200 мл. Плоский плодный пузырь – это практически отсутствие передних вод (5-6 мл), причем плодные оболочки натянуты на головке малыша, что препятствует нормальной родовой деятельности и может привести к замедлению и прекращению схваток.
2. Слабость родовых сил.
   В случае слабых, коротких и непродуктивных схваток приостанавливается раскрытие шейки матки и продвижение головки плода. Поскольку в околоплодных водах содержатся простагландины, стимулирующие раскрытие шейки матки, с целью усиления родовой деятельности производится ранняя амниотомия. После процедуры роженицу наблюдают в течение 2 часов и, при отсутствии эффекта, решают вопрос о родостимуляции окситоцином.
3. Низкое расположение плаценты.
   При таком положении плаценты в результате схваток может начаться ее отслойка и кровотечение. После амниотомии головка плода прижимается к входу в малый таз, тем самым предотвращая кровотечение.
4. Многоводие.
   Матка, перерастянутая большим количеством вод, не может правильно сокращаться, что приводит к слабости родовой деятельности. Необходимость ранней амниотомии объясняется и тем, что ее проведение снижает риск выпадения петель пуповины или мелких частей плода при самопроизвольном излитии вод.
5. Высокое артериальное давление.
   Гестоз, гипертоническая болезнь, заболевания сердца и почек сопровождаются повышенным артериальным давлением, что отрицательно сказывается на течение родов и состоянии плода. При вскрытии околоплодного пузыря матка, уменьшившись в объеме, освобождает близлежащие сосуды и давление снижается.
6. Повышенная плотность амниотического мешка.
   Иногда плодные оболочки настолько прочные, что не могут вскрыться самостоятельно даже при полном открытии шейки матки. Если не произвести амниотомию, ребенок может родиться в плодном пузыре с водами и всеми оболочками (в рубашке), где способен задохнуться. Также эта ситуация может привести к преждевременной отслойке плаценты и кровотечению.

Осложнения амниотомии

Как и при любой, даже самой безобидной медицинской манипуляции, при амниотомии возможны осложнения, но в данном случае они бывают крайне редко.

Возможно ранение сосудов плодного пузыря и кровотечение. Может быть выпадение петель пуповины. Эти осложнения возможны, если амниотомия выполнена до того, как головка оказалась прижатой ко входу в малый таз. Прижатая головка препятствует выпадению пуповины и позволяет избежать кровотечения, так как сосуды оказываются также прижатыми. Кроме того, после амниотомии женщине рекомендуют в течение получаса лежать.

При многоводии необходимо контролировать темп излития вод, так как при быстром и резком их излитии возможно выпадение ручки или ножки. Поэтому при многоводии сперва делают маленькую дырочку, и потихоньку выпускают воды.

Бояться амниотомии, выполненной по показаниям, не стоит.

Эта процедура проводится часто, поэтому врачу на ней «набили руку», и осложения бывают крайне редко. Из всех методов стимуляции амниотомия считается наиболее безопасным методом, на состоянии ребенка вскрытие плодного пузыря никак не сказывается. Кроме того, есть статистика, которая подтверждает, что после того, как начали широко применять амниотомию, осложнений в родах стало меньше. Но, конечно, это не значит, что ее нужно применять всегда и всем.

Плодные воды помогают будущему малышу комфортно чувствовать себя в утробе матери, обеспечивая не только защиту, но и питание. Когда жидкости становится недостаточно, диагностируют плоский пузырь перед родами, который считается серьезной патологией.

Как только эмбрион закрепится к эндометрию матки, он начинает обрастать оболочкой, который заполняется питательной жидкостью (малыш как бы плавает в ней). При нормально протекающей беременности количество околоплодных вод составляет 200 мл.

Что такое плоский пузырь перед родами?
Когда объем жидкости становится меньше нормы, оболочка прилипает к голове плода и натягивается (отсюда и название патологии). Ребенок не только недополучает питательных элементов, наблюдается нехватка воздуха. Если на ранних сроках беременности это не опасно, то плоский околоплодный пузырь при родах может стать причиной асфиксии.

Когда жидкости достаточно, рождение ребенка происходит естественным путем, детское место под давлением лопается, воды истекают, и малыш с комфортом появляется на свет. Плоский пузырь отягощает роды, так как плоду становится сложно оказывать давление на цервикальный канал. Это замедляет процесс и является причиной осложнений.

В некоторых случаях патология провоцирует отслоение плаценты, что приводит к преждевременным родам и гибели ребенка. Боли внизу живота и постоянное беспокойство плода как раз свидетельствуют о недостатке околоплодных вод.

Домашняя терапия

Умеренное маловодие лечится без госпитализации, если нет явной угрозы для развития плода. Женщина наблюдается амбулаторно, проходя курс соответствующей терапии. В первую очередь назначают препараты, позволяющие устранить внешнюю причину плоского пузыря.

Необходимо наладить кровообращение в плаценте, и для этого выписываются такие препараты, как Курантин и Автовегил. Минерально-витаминные комплексы для беременных помогут поддержать организм, повысят сопротивляемость к болезням, наладят обменные процессы.

Нормальное развитие плода зависит от самой женщины. В данной ситуации будущей маме рекомендуется соблюдать постельный режим, не напрягаться физически и полностью отказаться от вредных привычек.
Важен переход на сбалансированное питание – полезные продукты не позволят организму дать сбой. Не стоит ограничиваться в жидкости, соблюдая норму потребления, установленную врачом.

Запрещено полагаться при плоском пузыре на народные рецепты, они не помогут. Допускается использовать некоторые из них при лечении внешних факторов, как сопутствующие основной терапии после согласовании с наблюдающим врачом Никакого самолечения.

Плоский пузырь – явление редкое, наблюдается всего лишь у 6% беременных. Чтобы исключить аномалию, женщина должна регулярно проходить обследования. Во время замеченная проблема легко поддается корректировке на ранних стадиях и тогда не придется прибегать к досрочному вскрытию околоплодной оболочки.

Примерно 7-10% женщин в роддоме проходят через амниотомию. Беременных, которые впервые слышат об этой манипуляции, она пугает. Возникают закономерные вопросы: амниотомия, что это такое? Не опасна ли она для ребенка? Не зная, для чего проводится эта процедура, многие будущие мамы заранее настроены отрицательно. Информация о показаниях, противопоказаниях и возможных последствиях амниотомии поможет понять, есть ли почва у страхов.

Амниотомия – это акушерская операция (в переводе amnion – водная оболочка, tomie – рассечение), суть которой заключается во вскрытии околоплодного пузыря. Амниотический мешок и заполняющие его околоплодные воды играют важную роль в нормальном внутриутробном развитии ребенка. На протяжении беременности они защищают плод от внешнего механического воздействия и микробов.

После вскрытия или естественного разрыва амниона, матка получает сигнал о необходимости исторгнуть плод. В результате начинаются схватки и ребенок появляется на свет.

Манипуляция по вскрытию амниотического мешка проводится специальным инструментом в виде крючка в момент, когда пузырь наиболее выражен, чтобы не повредить мягкие ткани головки малыша. Амниотомия – совершенно безболезненная операция, так как на плодных оболочках отсутствуют нервные окончания.

Стерилизованная святая вода

Веттер Дэвид появился на свет в стерильной операционной с герметично закрытыми окнами. Его сразу же крестили стерилизованной святой водой и поместили в прозрачный, изолированный кокон, в который регулярно поступал хорошо отфильтрованный воздух. Родители мальчика гладили и кормили его только с помощью герметичных рукавов, встроенных в кокон, в которые они могли засунуть руки.

Техасские врачи верили, что мальчику можно пересадить немного костного мозга от донора, тем самым запустить его иммунную систему. Тем более этот эксперимент был удачно проведен на лабораторных мышах. Только вот подходящего донора невозможно было найти ни в Америке, ни в Европе.

Мальчик рос, набирался ума-разума. Но кто-то должен был ему объяснить, что где-то возле него притаилась смертельная опасность. Позже американское космическое агентство НАСА разработает костюм, в котором он бы мог выйти во двор. Он был на улице всего 6 раз и по-прежнему боялся, что будет заражен при следующей прогулке. Дэвид отказался от скафандра.

Порядок проведения амниотомии

Амниотомия может проводиться на гинекологическом кресле во время осмотра беременной. Предварительно врач оценивает состояние родовых путей и степень их готовности к родам, а главным образом зрелость шейки матки. Вся процедура проходит с соблюдением правил антисептики, чтобы к плоду не проникла извне никакая инфекция. Прокол пузыря и выведение околоплодных вод врач производит под контролем пальцев, введенных в шейку. После процедуры в течение некоторого времени необходимо наблюдение за сердцебиением плода, чтобы понять его реакцию на прокол пузыря. Осложнения хотя и редки, но возможны.

Возможные осложнения

• Нарушение плацентарного кровотока и общего состояния плода.
• Слабость родового процесса.
• Стремительные роды.

Причиной таких осложнений может стать очень быстрое излитие вод и резкая смена давления в матке. Именно поэтому после амниотомии важен контроль состояния плода. Следует отметить, что подобные нарушения наблюдаются после амниотомии достаточно редко. В то же время амниотомия является самым безобидным способом стимулировать роды и тем самым сохранить здоровье роженицы и ребенка.

1 ответ

Помните оценивать ответы докторов, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .Кроме этого помните благодарить докторов.

Здравствуйте! Я понимаю Ваши эмоции. Сохранять надежду на чудо-это хорошо, но у Вас реально высок риск утратить ребенка. Если бы было легко раскрытие шейки, без пролабирования-другой вопрос, возможно было бы шов наложить. Но пробуйте сохранить, Вы имеете возможность отказаться от прерывания. Не факт, что доносите до 26 недель, но возможно советовать Гинипрал и без того потом. Пробуйте. И кстати, процент выхоженных младенцев в 26 недель также не так высок. Мужайтесь. Молитесь. Здоровья Вам!

Пролабирование плодного пузыря — что это, как исправить

Прокол плодного пузыря в родах. Так ли безобидно это вмешательство? Интервью Михаила Владимировича Головача (врач-невролог) с Эвелиной Геворкян. «МИХАИЛ ГОЛОВАЧ: — Сразу же хочу сказать, если взять аннотацию к любому препарату – окситоцину, простагландинам, проколу пузыря, — если ребёнок страдает, если гипоксия, дистресс, подтверждённое КТГ, то есть сердцебиением и др.признаками, это прямое противопоказание к каким-либо стимуляциям. То есть если маме говорят, что Ваш ребёнок там страдает, задыхается, находится в гипоксии, но они должны проколоть пузырь или срочно ставить капельницу, значит, врач лукавит, значит, врач дезинформирует женщину. Он её просто запугивает. Там этого ничего нет, но если в принципе врач сделает эти препараты, у этих препаратов написано: «побочное действие — нарушение тонуса матки, нарушение маточно- плацентарного кровообращения, гипоксия и дистресс плода». Как я уже говорил, каждые роды индивидуальны, индивидуальны в плане того, что мы не знаем, как одна и та же капелька окситоцина повлияет на конкретную женщину и конкретного ребёночка.

Больно ли прокалывать пузырь перед родами?

Разрыв пузыря происходит абсолютно безболезненно, так как в плодовой оболочке полностью отсутствуют нервные окончания. Более того, манипуляция в большинстве случаев длится всего несколько минут. Но фактически всегда страх женщины оказывается выше объяснений акушеров, и происходит спазм мышц влагалища. В это время роженица должна не двигаться, чтобы специалист не поранил ее изнутри.

Если во время проведения манипуляции будущей мамочке все-таки удастся расслабиться, то не возникнет даже малейшего дискомфорта. Единственное, что можно почувствовать, — вытекание жидкости из полости влагалища

Поэтому действительно важно заранее настроиться на амниотомию и довериться высококвалифицированным специалистам, которые однозначно не хотят навредить

Как уже говорилось, прокол пузыря проводится исключительно по необходимости, и если женщине об этом сообщили, то она ни в коем случае не должна отказываться от манипуляции, так как это угрожает жизни ребеночка.

В начале 80-х в правительстве США стали поднимать тему слишком дорогого (уже более 1,3 миллиона долларов) эксперимента и отсутствия надежд.

Baylor College of Medicine

Назначили новых врачей, которые предложили накачать мальчика гамма-глобулином и антибиотиками, что тогда означало верную смерть. Родители напрочь отказались, и тогда команда потратила три года, чтобы убедить родителей разрешить-таки пересадку костного мозга — все от той же сестры. 

Оказалось, что операция стала смертным приговором. В костном мозге сестры Дэвида дремал вирус Эпштейна — Барр. Который, как тогда уже установил будущий нобелевский лауреат Харальд цур Хаузен, вызывает мононуклеоз и лимфому Бёркитта. Да, этот вирус есть почти у всех, но почти у всех его давит иммунная система, которой не было у малыша.

Baylor College of Medicine

У мальчика развился мононуклеоз, и его пришлось извлечь из пузыря. Впервые за 12 лет мама прикоснулась к сыну, а мальчик сразу же попросил кока-колы, о которой мечтал всю жизнь. Был поставлен диагноз лимфома Бёркитта, последовала кома, смерть, развод родителей. 

Личному психологу и лучшему другу Дэвида Мэри Мерфи так и не дали опубликовать написанный по его просьбе «правдивый отчет о его жизни». А на надгробии написали трогательные слова: «Он так и не дотронулся до мира, но мир был тронут им». По мотивам жизни Дэвида сняли кинокомедию «Парень из пузыря», где все заканчивалось хорошо.

Baylor College of Medicine

Прошло 40 лет со дня рождения Дэвида. Теперь дети со SCID ведут нормальную жизнь, благодаря терапии, которая стала возможной отчасти благодаря собственным клеткам крови Дэвида.

Диагноз: пожизненная изоляция

Дэвид Филлип Веттер из Техаса родился 21 сентября 1971 года с диагнозом SCID. Он же алимфоцитоз или синдром Гланцмана-Риникера. Его родители, Дэвид и Кэрол, произвели ребенка на этот свет, несмотря на предупреждения врачей о возможности генетического сбоя, что может привести к серьезным нарушениям работы иммунной системы. Вероятность была 1:1. К сожалению, ребенку выпала обратная сторона медали — он был вынужден жить всю жизнь в пузыре (стерилизованном коконе в форме пузыря). Без человеческих прикасаний, без возможности сделать больше, чем пару шагов, прикоснуться к внешнему миру или оказаться в нем самому. Контакт с Дэвидом происходил только с помощью специальных перчаток.

В четырехлетнем возрасте Веттер Дэвид обнаружил в палате забытый врачами небольшой шприц, с помощью которого решил сделать несколько отверстий в своем пузыре. Врачи ему потом объяснили, что нарушение изоляции означает его смерть. После этого никаких попыток повредить кокон больше не было, но страшные ночные кошмары стали преследовать ребенка.

Домашняя терапия

Умеренное маловодие лечится без госпитализации, если нет явной угрозы для развития плода. Женщина наблюдается амбулаторно, проходя курс соответствующей терапии. В первую очередь назначают препараты, позволяющие устранить внешнюю причину плоского пузыря.

Необходимо наладить кровообращение в плаценте, и для этого выписываются такие препараты, как Курантин и Автовегил. Минерально-витаминные комплексы для беременных помогут поддержать организм, повысят сопротивляемость к болезням, наладят обменные процессы.

Нормальное развитие плода зависит от самой женщины. В данной ситуации будущей маме рекомендуется соблюдать постельный режим, не напрягаться физически и полностью отказаться от вредных привычек.
Важен переход на сбалансированное питание – полезные продукты не позволят организму дать сбой. Не стоит ограничиваться в жидкости, соблюдая норму потребления, установленную врачом.

Запрещено полагаться при плоском пузыре на народные рецепты, они не помогут. Допускается использовать некоторые из них при лечении внешних факторов, как сопутствующие основной терапии после согласовании с наблюдающим врачом Никакого самолечения.

Плоский пузырь – явление редкое, наблюдается всего лишь у 6% беременных. Чтобы исключить аномалию, женщина должна регулярно проходить обследования. Во время замеченная проблема легко поддается корректировке на ранних стадиях и тогда не придется прибегать к досрочному вскрытию околоплодной оболочки.

Плодный пузырь
(vesica fetalis)

часть плодных оболочек, внедряющаяся вместе с околоплодными водами в и доступная исследованию во время родов.

Пло́дный пузы́рь пло́ский
(v. fetalis plana) — П. п. с малым количеством околоплодных вод, плотно охватывающий головку плода.

Пло́дный пузы́рь цилиндри́ческий
— П. п., значительно выступающий во влагалище через широко раскрытую шейку матки.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982-1984 гг
.

Полезное видео: необходимость и возможные последствия амниотомии с точки зрения зарубежных специалистов

Ольга Рогожкина

акушерка

Роды не всегда проходят по классическому варианту, как описано в книгах. Иногда необходима амниотомия — принудительное вскрытие околоплодного пузыря для возбуждения родовой деятельности. Основным условием для проведения процедуры является физиологическая готовность родовых путей (зрелость шейки матки) и профессионализм акушера. По какой бы причине ни проводилась амниотомия, сомневаться в ее необходимости не нужно, поскольку задачей врача является сохранение здоровья матери и ребенка. При соблюдении показаний и требований к манипуляции, процедура не имеет отрицательных последствий.

Слухи о том, что плодный пузырь вскрывают в роддомах всем подряд, несколько преувеличены. Однако эта процедура на самом деле не редкость. Многие будущие мамочки рассматривают эту процедуру, как грубое и ненужное вмешательство в естественный процесс. Безусловно, если роды протекают нормально, то и «помогать» не нужно, однако иногда вмешаться необходимо.

Да, вскрытие плодного пузыря – амниотомия, проводится часто. Но для этого должны быть показания, которые обязательно отражаются врачом в истории родов.