Короткая уздечка языка

Подробнее о проблеме

Короткое подъязычное соединение является малой врождённой аномалией челюстно-лицевого аппарата. Характеризуется укорочённой перепонкой, которая соединяет дно полости рта с языком, ограничивая его полноценную подвижность.

Какие проблемы вызывает аномальное развитие уздечки:

• препятствие нормальному сосанию, глотанию, речеобразованию, звукопроизношению;
• формируется неправильный прикус;
• смещаются зубные ряды;
• способствует возникновению заболеваний ротовой полости (гингивит, пародонтит).

Уздечка под языком считается проблемой междисциплинарного характера, ею занимаются такие отрасли, как стоматология, педиатрия и логопедия.

Полость рта характеризуется наличием трёх уздечек, они расположены в подъязычной зоне, над верхней и нижней губой. Язычная перепонка представлена в виде складки из слизистой оболочки, проходящей от средней части внизу мышечного органа и прикрепляющейся ко дну полости рта. Примерное расстояние между передними резцами и соединением составляет от 5 мм до 8 мм. По медицинским нормам уздечка должна быть тонким, растяжимым «тросом», который не сковывает подвижность мышечного органа.

Артикуляционный комплекс

Комплекс, который помогает растягиваться короткой уздечке, показывает доктор во время посещения. Зная о том, как растянуть уздечку под языком, можно обойтись без хирургического вмешательства. Наиболее эффективными движениями являются:

1. Маляр. Такое упражнение выполняется, широко открыв рот, улыбаясь. Кончик языка движется по небу, в направлении от зубов к горлу, не двигая нижней челюстью.
2. Барабан. Манипуляции проводят, открыв рот, улыбаясь. Основой упражнения является четкое повторение буквы Д. Во время произношения буквы язычком упираются в верхние зубы, рот при этом открытый. При выполнении этого упражнения ребенок может закрывать рот, поэтому можно помогать держать ему рот открытым с помощью карандаша или любого другого предмета.
3. Дотянись до кончика носа. Открыть широко рот, улыбаясь. Кончик языка тянут к кончику носа, после чего опускают к верхней губе. В процессе выполнения такого артикуляционного движения нужно контролировать, чтобы губы и нижняя челюсть не двигались, а язык был расслабленным.
4. Качели. Улыбнуться, открыв рот. Поочередно дотрагиваться язычком до верхних и нижних зубов. В процессе выполнения движений нужно следить, чтобы нижняя челюсть была неподвижной и расслабленной.
5. Футбол. Основой манипуляции является то, что ребенок должен язычком по очереди дотрагиваться к правой и левой щеке, стараясь упереться, напрягая кончик (движения имитируют качание мячика во рту).
6. Котенок. Является одним из самых любимых упражнений среди детей. На блюдечко положить ложку варенья или мороженого. Ребенок должен слизывать лакомство, как котенок. Такое упражнение очень хорошо тренирует мышцы языка – боковые, передней и задней стенки.
7. Гармошка. Прижимают плотно язык к небу, напрягая его. Открывать рот и закрывать, язык остается неподвижным.
8. Лошадка. Открыть рот, улыбаясь. Щелкать языком, имитируя цокот копыт лошадки. Кончик языка можно сворачивать в трубочку, при этом он не должен подворачиваться вниз. Нижняя челюсть остается неподвижной во время выполнения гимнастики.
9. Грибок. Улыбнуться, прижать к небу язык полностью, напрягая его. Представить, что он это шляпка гриба, а уздечка – ножка.
10. Дотягиваться до подбородка. Ребенок должен тянуться кончиком языка к подбородку, напрягая мышцы. Это хороший растягивающий уздечку процесс, чем дальше получится дотянуться, тем быстрее растянется уздечка.

При выполнении артикуляционной гимнастики можно применять вспомогательные предметы – резиновое кольцо, карандаш, пластмассовые трубочки. Такие предметы помогают быстрее удлинить подъязычную связку.

Возможные осложнения

Практически всегда такая операция проходит без каких-либо осложнений. Это связано с ее легкостью, а также простотой строения самой уздечки. Единственный возможный вариант, когда появляются осложнения – послеоперационный период.

В это время при несоблюдении режима реабилитации и предписаний врача могут образовываться небольшие достаточно болезненные воспалительные процессы в поврежденных участках. Поэтому требуется точно выполнять все указания, которые касаются гигиены, режима питания и так далее.

Еще один вариант осложнений – очень редко у детей старшего возраста (подростки) может образовываться видимый и жесткий рубец. Это вызывает необходимость проведения повторной пластики уже для его удаления.

Источники

• https://tvoidantist.ru/lechenie/detskaya-stomatologiya/podrezanie-uzdechki-pod-yazykom.html
• https://MikDent.ru/rebenok/yazyk/podrezanie-uzdechki-pod-yazykom-u-detej.html
• https://VseProRebenka.ru/zdorove/procedury/plastika-uzdechki-yazyka.html
• https://DentConsult.ru/polost-rta/podrezanie-uzdechki-yazyka-i-gub.html
• http://dentist-pro.ru/detskaya-stomatologiya/yazyk/podrezanie-uzdechki.html
• http://www.vash-dentist.ru/detskaya-stomatologia/yazyik/operatsiya-podrezaniya-uzdechki.html
• https://prozubi24.ru/podrezanie-uzdechki-pod-jazykom-u-detej/
• https://dentalzub.com/podrezanie-uzdechki-pod-yazyikom-u-detey

Екатерина Беликова

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог.
Врач высшей категор. Специалист высокого класса.
Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Лечение короткой уздечки у детей

Не следует расценивать короткую уздечку как заболевание. Это состояние слизистой оболочки поддается лечению. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Если родители не согласны провести оперативное подрезание уздечки, специалист предложит выполнять дома специальный комплекс упражнений, способствующих растяжке подъязычной складки:

• попросить ребенка облизать верхнюю губу;
• вытягивать губы в трубочку;
• плотно сжать губы и растянуть их в широкую улыбку;
• закрыть рот и прикасаться кончиком языка к щекам;
• чмокать, вытянув вперед губы;
• прикасаться кончикам языка по очереди к верхней и нижней губе.

Такую гимнастику следует выполнять ежедневно в течение 5-7 минут, чтобы ребенок не уставал.

Для растяжения короткой уздечки эффективен логопедический массаж:

• взять уздечку большим и указательным пальцем и двигать ею сверху вниз;
• поместить под языком средний и указательный пальцы и нажимать на переднюю часть языка, после чего уздечку потянуть наружу;
• кончик языка тянуть вверх и вниз и аккуратно тянуть вверх уздечку;
• поместить на кончике языка колечко от пипетки и прижимать его к небу языком. Это упражнение рекомендуется повторять ежедневно не менее десяти раз под контролем родителей.

Хирургическое лечение становится необходимым, если у ребенка наблюдается изменение прикуса и смещение ряда зубов, наблюдаются дефекты речи.

В целях оперативного лечения проводится подрезание перемычки. Это несложная операция, в ходе которой делают небольшой надрез, края слизистой поверхности стягивают и подшивают. Операция может быть проведена сразу после рождения в некоторых случаях – даже в родильном доме. Проведение подрезания проводится без анестезии, поскольку уздечка представляет собой складку.

Подрезание уздечки проводится детям до 9-месячного возраста. Реабилитация происходит в течение нескольких часов. После процедуры допустимо грудное вскармливание, поскольку ребенок не испытывает неудобств, кормление становится качественным и комфортным для малыша.

После оперативного лечения ребенку следует выполнять специальную логопедическую гимнастику, которая поможет растянуть связки и откорректировать произношение отдельных звуков, которые ребенок уже привык выговаривать неправильно.

Осложнения анкилоглоссии

При отсутствии своевременного лечения этого дефекта у ребенка может возникнуть ряд серьезных проблем:

• в результате недостаточного питания грудные дети плохо набирают вес, в результате чего отстают в развитии от своих сверстников;
• происходит нарушение развитие нижней челюсти, при котором нижние резцы изменяют свое положение и могут повредить уздечку;
• наблюдается раздвоение кончика языка;
• неправильное произношение отдельных звуков, шепелявость;
• задержка речевого развития;
• изменение тембра голоса. Ребенок произносит звуки «в нос»;
• храп и прерывистый сон;
• повышенное слюноотделение;
• нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта: повышенное газообразование, нарушение стула, отрыжка;
• у новорожденных нарушение жевательной функции;
• неправильное развитие прикуса;
• кариес, гингивит, стоматит, пародонтит;
• замена носового дыхания на дыхание через рот;
• простудные заболевания на фоне сниженного иммунитета.

Родители должны помнить, что устранение короткой уздечки – это несложная процедура. Также следует прислушаться к советам опытных специалистов и строго выполнять все рекомендации.

Причины возникновения

В большинстве случае дети наследуют анкилоглоссию от кого-то из близких родственников. Если аналогичной проблемы ни у кого из родственников не было, то предполагается так называемая ненаследственная анкилоглоссия. Она, по мнению исследователей, может быть связана с неблагоприятным воздействием на эмбрион в период активного эмбриогенеза, то есть в первом триместре беременности. Это может быть сильный токсикоз, с которым столкнулась женщина на сроке до 12 недель, или вирусное заболевание, которым заразилась беременная в тот же период.

Причиной нарушения формирования челюсти и зубов в эмбриональном периоде может быть прием женщиной лекарственных препаратов, например, антибиотиков. Аномалия может сформироваться в результате работы будущей мамы на вредном предприятии при контакте с красками и лаками, химикатами, газами. У женщин, которые забеременели в возрасте после 35 лет, риск формирования у ребенка такой врожденной аномалии существенно повышается.

Генетическая предрасположенность

Врачи утверждают, что в большинстве случаев патология носит наследственный характер. Если у одного из родителей в детстве был обнаружен подобный дефект, то вероятность появления проблемы у ребенка высокая.

Проблемы при вынашивании

Закладка всех внутренних органов и систем младенца начинается в первые три месяца беременности. Если в этот период женщина сталкивалась с негативными факторами (прием антибиотиков или гормонов, стрессы, токсикоз, вирусные инфекции), большая вероятность появления аномалий в развитии ребенка.

Строение ротовой полости ребёнка

Ротовая полость ограничена:

• сверху –мягким и твёрдым нёбом,
• снизу – мышечным дном,
• по бокам – щеками,
• спереди – задней поверхностью зубов.

Нёбо

Твёрдое нёбо представляет собой костное образование, состоящее из нёбной и верхнечелюстной костей.

Мягкое нёбо является слизистой складкой, располагающейся над основанием языка. Также представляет собой границу полости рта и глотки.

Щёки

Представляют собой парные образования, включающие щёчную мышцу. Внешняя сторона покрыта кожным покровом, внутренняя – слизистой оболочкой. У детей щёки также содержат жировые тела – комочки Биша – участвующие в акте сосания.

Зубы

Зубы являются образованиями, участвующими в откусывании и измельчении пищи. Нормальное количество зубов – 28-32.

Почти весь объем ротовой полости занимает язык. Данный мышечный орган покрыт слизистой оболочкой, на которой расположены сосочки, содержащие рецепторы, отвечающие за различные виды чувствительности:

• нитевидные (их наибольшее количество),
• конусовидные (отвечают за температурную и болевую чувствительность),
• грибовидные (расположены у корня языка),
• листовидные.

Виды лечения

Стоматологи различают 5 видов укорочения уздечки языка. Самой легкой считается 1 степень, а 5 степень является самой сложной

Оптимальный метод лечения может посоветовать лишь специалист, к которому важно обратиться пораньше

Нередко врачом назначается пластика уздечки языка, но многие родители этого не хотят. Однако существуют показания, при которых именно этот метод принесет наиболее положительные результаты. Такими показаниями являются:

Для детей грудного возраста главным показанием к операции являются нарушения кормления, когда малыш с трудом сосет грудь, кричит и не добирает вес.

Если же уздечка своевременно не была исправлена оперативно, то после года в 90% случаев удается исправить эту патологию безоперационными способами. Однако бывают случаи, когда без операции все же обойтись невозможно.

Основные виды операций при анкилоглоссии

В зависимости от вида патологии, пациентам с анкилоглоссией могут быть предложены несколько видов корригирующих операций по пластике уздечки:

• Френулотомия. Это наиболее простая операция, при которой уздечка разрезается, а затем ушиваются края слизистой оболочки.
• Френулоэктомия (способ Гликмана). При этом способе зафиксированная уздечка надрезается со стороны зубов, а ее края ушиваются.
• Френулопластика (способ Виноградовой). При этом способе со слизистой вырезается лоскут в форме треугольника, который затем пришивается к слизистой.
• Другими видами френулопластики являются методы Поповича, Лимберга. Для каждого метода имеются свои показания к операции.

Использование лазера

В современной медицине широко используются новые технологии. В частности, вместо хирургических скальпелей и ножниц может применяться лазер. Также его используют для подрезания уздечки под языком.

Лазер обладает способностью не просто разрезать, а выпаривать некоторые участки тканей. Таким образом, не требуется накладывать швы, так как на удаленных участках уздечки, одновременно с удалением, происходит закрытие раны.

Очень хорошо применять лазер в тех случаях, когда операция требуется ребенку детсадовского возраста. Малыш будет смотреть мультфильмы, в то время как ему проведут наложение анестезирующего средства.

А затем предложат надеть специальные защитные очки. Так ребенок будет чувствовать себя вовлеченным в интересную игру.

Этот метод обладает множеством преимуществ:

• бескровное разрезание тканей;
• стерилизация краев разреза происходит одновременно с его нанесением;
• лазер вызывает коагуляцию разрезанных сосудов – «запекание»;
• отсутствие швов при операции любой сложности;
• более быстрый процесс заживления;
• значительное снижение риска осложнений;
• облегчение процесса для самого пациента.

Упражнения для растягивания уздечки

Альтернативой операции являются упражнения для растягивания уздечки языка. Будет ли результат или необходима операция, может определить только врач. Если есть шанс растянуть связку с помощью массажа и гимнастики, специалист назначит специальные упражнения, которые придется регулярно выполнять.

Для удлинения уздечки существует много простых приемов (даже для самых маленьких). Новорожденным дают облизывать маленькую ложку, желательно серебряную. Если капнуть на верхнюю губку молоком, малыш будет стараться его слизать, что тоже поможет разработать связку.

Занятия с детьми постарше включают аналогичные приемы, вытягивание языка наружу, щелканье языком. Упражнения стоит проводить в игровой форме, чтобы малыш делал их с удовольствием. Взрослым ребятам назначают выполнять комплексы упражнений, направленных на растягивание уздечки. Один из них показан на видео.

Разновидности

Уздечки, уменьшающие подвижность языка у ребенка, делятся на 5 типов:

• тонкая прозрачная подъязычная уздечка, сдерживающая подвижность органа;
• тонкая, почти прозрачная уздечка, которая присоединяется к кончику языка, поэтому при подъеме вверх он принимает форму сердечка;
• уздечка имеет вид толстого тяжа на кончике языка. Она ограничивает подвижность органа, подворачивает его кончик, приподнимая спинку;
• уздечка плотная, ее тяж срастается с мышцами языка. Часто диагностируется у детей с расщелиной неба;
• у подъязычной уздечки незаметен тяж, ее волокна переплелись с мышцами органа, ограничивая подвижность органа.

Короткая уздечка у новорождённых

Когда малыша кормят грудью, то язык в данном процессе играет важную роль. Он помогает малышу втянуть сосок в правильную позицию для сбора молока, перед тем как проглотить. И если уздечка короткая, то при грудном кормлении возникают проблемы:

• малышу при сосании очень трудно долго удерживать сосок во рту, потому как он неправильно его берёт.
• ему тяжело тянуть молоко, и он прикусывает соски, провоцируя этим появление трещин;
• при кормлении он заглатывает с молоком воздух и от этого у него появляются колики и частое срыгивание;
• неправильное сосание приводит к долгому кормлению. Главным же показанием подрезания уздечки у маленького ребёнка является недостаточный набор в весе.

Зачем и когда нужно делать подрезание уздечки языка?

Кончик языка у малыша в возрасте восемнадцати месяцев должен быть не меньше шестнадцати сантиметров. Если вы видите, что малыш не может облизать губы языком, не может поднять язык к небу или провести по дёснам, то это означает что уздечка недостаточной длины и не имеет гибкости.

В ещё дошкольном возрасте короткую уздечку обнаруживает логопед или стоматолог по причине неправильного прикуса, проблем с зубами или по дефекту речи. Рекомендуется проводить подрезание уздечки в возрасте пяти-девяти лет, до полной смены молочных зубов, если для этого есть показание. Но операцию можно сделать и раньше и только по медицинским показаниям и с направлением от врача.

Признаком короткой уздечки у новорожденного ребенка является затрудненность сосания груди, при этом малыш кусает сосок и очень быстро отказывается от груди. Чаще всего короткая уздечка встречается у мальчиков, нежели у девочек. Очень часто это явление характерно для детей, у родителей которых была подобная проблема.

Немного укороченная уздечка у новорожденного ребенка не является заболеванием, это лишь дефект ротовой полости, который зачастую, врачи обнаруживают еще в роддоме. В таком случае процедуру подрезания проводят сразу же, хотя бывают случаи, что врачи отправляют маму с новорожденным ребенком к стоматологу.

Процедура рассечения уздечки практически безболезненная, потому что у новорожденного ребенка в перепонке еще совсем небольшое количество кровеносных сосудов и отсутствуют нервные окончания. Поэтому у новорожденного малыша уздечку подрезают без применения наркоза при помощи специальных ножниц.

Для того чтобы остановилась кровь, после процедуры малыша сразу же прикладывают к груди или дают бутылочку. Операция подрезания уздечки достаточно простая, ранки после нее заживают на следующий день. После проведения процедуры новорожденные дети начинают сосать грудь гораздо лучше, и у них происходит улучшение аппетита.

Такая процедура показана только при затрудненности грудного вскармливания. В случае если дефект имеет место быть, но процедура по подрезанию уздечки не была проведена, после выписки из роддома родители самостоятельно начинают замечать, что у ребенка существуют отклонения при движении язычка. Малыш не может высунуть язык изо рта в связи с тем, что уздечка тянет его кончик вниз. Язык у малыша складывается в виде желобка, и это сопровождается определенным звуком.

В результате затруднения движений языка, при разговоре, у подросшего ребенка возникают трудности с произношением буквы р, а также шипящих звуков. Иногда отмечается нарушение дикции — ребенок неразборчиво или неясно разговаривает.

Короткая уздечка также может привести к смещению центра языка и спровоцировать проблемы при формировании нижней челюсти. Что впоследствии способствует развитию гингивита и пародонтита зубов.

Когда ребенок в возрасте 5 лет неправильно произносит букву р и шипящие звуки, а также с большим трудом поднимает язык вверх, необходимо проверить у него уздечку. В растянутом состоянии для ребенка 5 лет характерная длина уздечки составляет не менее 0,8 сантиметра. При подъеме языка вверх он не должен раздваиваться и принимать форму сердца.

Передний край уздечки в норме прикреплен на несколько миллиметров выше основания десневого сосочка, но не совсем близко к кончику языка. Для более точного распознания короткой уздечки, можно попросите ребенка языком облизать блюдце или же поцокать при помощи языка.

Когда ребенок без труда выполняет эти действия, причина дефектов речи не в длине уздечки. Детям старше 4 лет проведение операции по рассечению короткой уздечки не поможет исправить дефекты речи, поэтому необходимо будет обратиться к специалисту по логопедии.

Виды пластики уздечки

Складка может быть изменена двумя способами: ее частично удаляют или рассекают для сшивания и последующего срастания в правильном положении. Ее разрыв может произойти самопроизвольно при падении или жевании твердой пищи, что довольно болезненно. Поэтому лучше вовремя обратиться к врачу для диагностики и выявления необходимости хирургического вмешательства. Метод устранения проблемы выбирают в зависимости от тяжести патологии. До операции пациент сдает общий анализ мочи, крови, делает коагулограмму и флюорографию.

Лазерная пластика

В последнее время все более популярной становится пластика уздечки верхней губы с помощью лазера. Процедура проводится 3-5 минут, а ребенку не будет больно, поскольку используется анестезирующий гель. На ткань направляется лазерный аппарат, формирующий мощный световой луч. Слизистая «растворяется», а края ранки с помощью прибора стерилизуются и запаиваются. Видео помогут больше узнать о способе иссечения лазером и настроиться на процедуру. В методе пластики уздечки верхней губы с помощью лазера есть много преимуществ:

• отсутствие пугающих малыша звуков,
• нет необходимости накладывать швы,
• короткий период реабилитации,
• минимальное воспаление,
• бескровность,
• исключение возможности попадания инфекции.

При операции, проводимой лазером, практически нет шансов испытать боль или получить послеоперационный рубец. Этот метод наиболее часто применяется для выполнения пластики уздечки нижней губы. В некоторых случаях врачи склоняются к проведению вмешательства традиционными способами, поскольку лазерный луч не способен справиться с аномалиями.

Методы френулопластики

Одним из проверенных методов пластики верхней и нижней губы является френулопластика. Она показана, когда складочка узкая и не достигает альвеолы. Процедура выполняется под местной анестезией с помощью хирургических инструментов. Существует 2 способа проведения:

1. Y-образная пластика. На складке после подрезания остается дефект в форме ромба. Края слизистой, прилегающей к созданному разрезу, подрезают и тянут вдоль надкостницы. Мобилизованная ткань фиксируется на надкостнице, и рана ушивается.
2. Операция по Лимбергу (Z-образная). Уздечка рассекается по центру, в противоположных от нее сторонах выполняют 2 косых надреза. Полученные лоскуты в форме треугольника ушивают с расчетом, чтобы центральный разрез расположился горизонтально.

Специалист перемещает складку между губой и десной в нужное место, швы накладываются с применением кетгута. При этой операции обязательно формируют ложе, поскольку простое сшивание тканей между собой ослабит натяжение, но не решит главную проблему. Чаще всего пластика уздечки верхней губы применяется перед установкой ортопедических конструкций или брекет систем.

Френэктомия

Удаление уздечки показано при ее слишком широкой форме. На зубах постоянно скапливается налет в большом количестве, что грозит серьезными стоматологическими заболеваниями. Разрез выполняется по гребню слизистой, после чего хирург убирает межзубной сосочек и ткань, которая расположена у корней резцов по центру. Часто пластика уздечки верхней губы с помощью метода френэктомии проводится при случайном повреждении полости рта ребенком из-за падения. Тогда накладывают швы или полностью иссекают складку.

Любая коррекция осуществляются с использованием геля или инфильтрационной анестезии. Для обезболивания применяют Ультракаин Д-С форте, который содержит в составе эпинефрин. Пациент не почувствует ничего, кроме легкого давления.

Виды патологии

Существует 5 видов нарушений длины уздечки, при которых подвижность детского языка нарушается.

• Она слишком тонкая, почти просвечивает, короткая.
• Тяж не только тонкий и укороченный, но и крепится передней своей частью близко к кончику языка. При попытке поднять язычок вверх, натяжение становится сильным, и кончик начинает напоминать «сердечко», происходит раздвоение кончика.
• Уздечка не просто не длинная, но и толстая, широкая, мощная и неповоротливая. Обычно передним краем она крепится близки к кончику органа, если попросить малыша показать язык, он подвернет кончик вниз, спинка языка при этом округлится «горкой».
• Тяж толстый и плотный, имеется сращение с мышечной тканью языка. Такая форма патологии обычно встречается у малышей, которые родились с расщелинами губ или неба.
• Тяж почти не определяется как самостоятельный. Он тесно переплетен с язычными мышцами, подвижности языка почти нет.

Показания и противопоказания к коррекции уздечки

Весомыми причинами провести пластику уздечки считаются:

• Отсутствие возможности кормить ребенка грудью;
• Наличие широкой, укороченной уздечки, ее расщепления;
• Воспалительные процессы пародонта из-за неправильной позиции языка, кариес, патология прикуса из-за короткой уздечки;
• Не устраняемые консервативно дефекты звукопроизношения у детей;
• Подготовка к ортодонтическим и ортопедическим стоматологическим манипуляциям.

У взрослых самым частым поводом к пластике уздечки становятся заболевания пародонта, хотя случается, что шепелявость, не устраненная в детстве, приводит уже взрослого пациента к хирургу.

Признаками, когда пластика уздечки необходима, являются:

1. Расположение края уздечки у кончика языка;
2. Неподвижный кончик языка;
3. Щелчки и сворачивание языка трубочкой;
4. Бессосудистая недостаточно длинная уздечка.

Пластика уздечки языка не может быть проведена при:

• Острых инфекционных заболеваниях общего характера (респираторные вирусные, кишечные инфекции и др.);
• Патологии свертывания крови;
• Злокачественных опухолях;
• Острых воспалительных изменениях во рту;
• Системных заболеваниях соединительной ткани;
• Остром кариесе;
• Психических заболеваниях.

Сроки проведения операции у детей — вопрос дискутабельный. Многие специалисты предпочитают делать ее новорожденным малышам, не покинувшим стены роддома, мотивируя это тем, что сразу после рождения слизистая складка под языком слабо кровоснабжается и лишена нервных окончаний, а значит, манипуляция будет малотравматична и безболезненна. Кроме того, новорожденный уж точно не будет помнить о произошедшем и не испытает психологическую травму, которая вполне может произойти, если ребенку уже 6-7 лет и он, естественно, боится любых врачебных процедур.

Если в роддоме уздечка подрезана не была, но в процессе кормления на первом году жизни возникают проблемы, педиатр посоветует проконсультироваться у хирурга, который может направить на пластику в первые месяцы жизни. В случае, когда признаки аномально короткой уздечки дают о себе знать у старших детей при формировании речи и произношении звуков, специалисты предпочитают не спешить, уделив максимум внимания консервативным мерам (упражнения, занятия с логопедом). Только при неэффективности консервативного лечения и стойких логопедических проблемах перед школой проведут рассечение уздечки.

Для взрослых людей с аномалиями уздечки нет возрастных ограничений по проведению операции. Если патология мешает нормальной жизнедеятельности, есть кариес, проблемы с произношением отдельных звуков, то откладывать вмешательство нет никакого смысла.

Особенности выполнения упражнений

Логопедами предлагается комплекс результативных манипуляций, которые хорошо себя зарекомендовали в устранении проблемы короткой уздечки у ребенка. Эффективность таких манипуляций доказана многими врачами и родителями. При систематическом подходе, регулярном выполнении всех действий, можно спровоцировать растяжение уздечки и обойтись без хирургического лечения патологии.

Существуют определенные особенности, которые важно соблюдать при выполнении артикуляционной гимнастики:

Каждую манипуляцию необходимо выполнять медленно, не спеша, стараться сделать все правильно.
При выполнении упражнений рот должен быть открытым максимально широко, напрягая мышцы губ.
Нужно принимать во внимание то, что такие тренировки являют собой большую физическую нагрузку на язычок ребенка, поэтому необходимы перерывы во время артикуляционной гимнастики. Не заставлять малыша выполнять насильно, если он капризничает, нервничает

Лучше подождать и сделать гимнастику, когда ребенок будет в хорошем расположении духа.