Как сдавать спермограмму

Полезная информация

Показания к исследованию

• планирование беременности;
• обследование перед ЭКО или искусственной инсеминацией;
• бесплодие;
• гормональные расстройства, болезни, травмы, способствующие бесплодию;
• желание стать донором спермы;
• подготовка к криоконсервации сперматозоидов.

Спермограмма: подготовка к сдаче анализа

Правильная сдача биоматериала обеспечивает 100% достоверность результатов исследования. Подготовка перед спермограммой предусматривает несколько простых правил, которые необходимо строго соблюсти:

• Воздерживаться от половой близости не меньше 3 и не больше 5 суток. Долгое время воздержания перед сдачей анализа приводит к нарушению сперматогенеза, появлению в семенной жидкости дегенеративных клеток, понижению качественных и количественных параметров сперматозоидов.
• Минимум за неделю до сдачи спермы исключить алкоголь, курение, прием медикаментов. На протяжении 2,5 месяцев постараться исключить токсическое влияние (химическое производство), хроническую алкогольную, наркотическую интоксикацию.
• Избегать перегревания организма — за 10 дней до обследования необходимо исключить посещение бань, солярия, саун, проведение УВЧ-терапии. Гипертермия негативно сказывается на качестве и количестве спермиев.
• Подготовка к анализу спермограммы предполагает полноценный отдых перед сдачей эякулята. Психоэмоциональные перегрузки, физическое переутомление сказываются на процедуре получения биоматериала, его показателях.

Мужчина должен быть психологически готов такому анализу как спермограмма. Сдавать эякулят нужно в медучреждении. Сперму нужно доставить в лабораторию не позднее чем через 30 минут после получения. Перемещение контейнера в транспорте исключено, поскольку это приводит к нарушению естественного разжижения спермы, искажению результатов исследования.

Когда нужно воздержаться от сдачи спермограммы

• При воспалительных процессах уретры у мужчины анализ проводят не раньше, чем через 14 дней после окончания лечения.
• Необходимо отменить исследование если после простуды или иного острого состояния, протекавших с повышением температуры, прошло меньше 10–12 дней.
• Анализ не проводят после массажа простаты.

Сперматозоид состоит из головки, тела, жгутика. Мужчина, способный к зачатию, имеет в составе спермы 4% атипичных половых клеток. Более высокое количество мутаций в некоторых случаях может говорить о бесплодии или повышении вероятности рождения ребенка с дефектами развития

При подготовке к спермограмме мужчине важно понимать — результаты анализа напрямую зависят от того, насколько ответственно он отнесется к предтестовому этапу. Сперматогенез очень чувствителен к любому негативному фактору

Соблюдение несложных правил подготовки, позволят получить достоверный результат анализа.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит и получать услуги со скидкой. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Что такое спермограмма?

Спермограмма – это анализ спермы, с помощью которого можно выяснить, каков химический и клеточный состав жидкости, ее физические свойства, также определяется число сперматозоидов, у здорового мужчины наблюдается норма анализа спермограммы.

Сейчас даже доступна расшифровка спермограммы онлайн, что очень упрощает задачу. Здесь же стоит отметить, что на основании спермограммы нельзя с точностью утверждать, является ли тот или иной мужчина бесплодным, каждая расшифровка спермограммы таблица показывает все эти нормы.

По статистике примерно 30 % бесплодных мужчин имеют довольно неплохие показатели спермограммы и каждый может самостоятельно проверить какие у него возможности, разумеется после того как изучит некоторые моменты относительно того как расшифровать результаты спермограммы. Анализ лишь может характеризовать способность человека к зачатию ребенка, оценивая качество сперматозоидов, а также позволить сделать предположение о заболеваниях репродуктивной системы и возможных инфекциях.

Показатели нормы для расшифровки спермограммы

Если назначается спермограмма, нормальные показатели будут во многом зависеть от срока полового воздержания. Нормой считается период 2-7 дня, при этом оптимальным вариантом является воздержание на протяжении 4-х дней.

Какая должна быть норма спермограммы?

Рассмотрим самые важные показатели, которые учитывают врачом в процессе постановки диагноза.

Какая спермограмма считается нормой? Объем сданного на анализ эякулята должен быть минимум 2 мл. Если этот показатель меньше, то диагностируется микроспермия. Эту патология чаще всего связывают с недостаточным функционированием придаточных половых желез. Превышение объема спермы до 5-ти мл может указывать на наличие воспалительных процессов в этих же железах.
Как выглядит нормальная спермограмма по цвету? В норме цвет спермы должен быть сероватым, белым или желтоватым. Если мужчина хочет знать, как выглядит нормальная сперма, фото эякулята помогут заранее определить наличие каких-либо патологий. Если в сданном анализе обнаруживается кровь или сперма имеет буроватый оттенок, то это может указывать на образование опухоли или камней в предстательной железе.
Щелочная среда должна составлять 7,2-7,8. Если этот показатель повышен, то, возможно, у пациента есть воспаления в придаточных половых железах.
Показатель вязкости можно охарактеризовать после разжижения спермы. Как правило, в норме это должно произойти в течение одного часа. Если срок разжижения больше, то это может указывать на воспалительные процессы, происходящие в половых железах. Возможна постановка диагноза простатит, везикулит или ферментная недостаточность.
Вязкость спермы должна быть в пределах 0,1-0,5 см. Если она достигает до 2 см, то это указывает на ее патологическое состояние. При таких случаях фертильность мужчины снижена.
Исследуя анализ спермограммы, норма плотности сперматозоидов будет являться одним из самых важных показателей. В 1 мл сперме должно быть минимум 20 млн. «живчиков». Снижение или увеличение этого показателя указывает на диагнозы олигозооспермия или полизооспермия

Подвижности сперматозоидов уделяют особе внимание. Активно-подвижных спермиев должно быть около 50% от общего числа

Малоподвижных и неподвижных сперматозоидов может быть 10-20%.
Морфология спермограммы – норма содержания «правильных» сперматозоидов должна составлять 40-60%. Если этот показатель менее 20%, то ставится диагноз тератоспермия.
Количество живых и неживых сперматозоидов. Содержание живых половых клеток в сперме оценивается процентным соотношением, их количество должно быть не менее 50%. Если этот показатель меньше, то пациенту ставится диагноз некроспермия. Выполняя рекомендации врача диагностическую картину можно откорректировать.
Касательно агглютинации должна быть норма. Патологии спермограммы будут заключаться в отсутствии факта склеивания.
Не исключается наличие лейкоцитов. Если их количество превышает норму, то, скорее всего, имеется воспаление в органах половой системы. Также возможно наличие везикулита, простатита, орхита или уретрита.
В сперме не должно быть эритроцитов. Если они обнаружены, то можно заподозрить наличие опухоли и камней в простате.

В сперме может быть небольшое количество слизи. Если ее слишком много, то это будет указывать на воспаление придаточных половых желез.

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

• азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
• акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
• антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
• астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А<25% или А+В<50%);
• гемоспермия — эякулят содержит эритроциты;
• лейкоцитоспермия — увеличенное количество лейкоцитов (больше 1 млн/мл);
• некрозооспермия — нет живых сперматозоидов;
• нормозооспермия — есть некоторые отклонения от нормы, но на оплодотворение они не влияют;
• нормоспермия — все показатели спермы в норме;
• олигозооспермия — свидетельствует о малом количестве сперматозоидов (концентрация меньше 20 млн/мл);
• олигоспермия — недостаточный объем спермы (меньше 2 мл);
• тератозооспермия — повышенное количество аномальных спермиев (более 50%).

Спермограмма: какие параметры оцениваются в ходе анализа?

Cпермограмма — NB! Анализ абсолютно необходим для оценки степени фертильности мужчины

Для эякулята с нормальными значениями количества, подвижности и морфологии сперматозоидов применяют термин «нормоспермия». Различают несколько типов изменений в спермограмме: снижение общего количества сперматозоидов – олигозооспермия, нарушение их подвижности – астенозооспермия, изменение морфологии сперматозоидов – тератозооспермия. Однако чаще всего в клинической практике встречается комбинированная патология — олигоастенотератозооспермия (ОАТ), которая признана самой частой причиной мужского бесплодия. У 10 – 15% мужчин, страдающих от бесплодия, наблюдается азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Спермограмма — выделяют три типа азооспермии:

• Обструктивнaя (38%), связанная с нарушением проходимости семявыносящих путей вследствие врожденных аномалий или, чаще, как результат инфекции или повреждения. Подлежит хирургическому лечению.
• Эякуляторнaя (2%), связанная с расстройствами семяизвержения.
• Необструктивнaя, связаннaя с нарушением сперматогенеза (60%). К основным причинам, приводящим к необструктивному бесплодию, относятся заболевания гипофиза, приводящие к гормональному дефициту, генетические аномалии, варикоцеле, крипторхизм, травмы, опухоли, перекрут яичка, перенесенныe воспаления яичка («свинка»), воздействие лекарственных препаратов и гонадотоксинов – вредных факторов внешней среды. В этом случае также, как правило, требуется микрохирургическое вмешательство с целью обнаружения в яичке хотя бы небольшого количества сперматозоидов для проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Правила сдачи анализа

Для сдачи спермы на анализ мужчина должен выполнить некоторые несложные требования. Необходимо полностью воздерживаться от половой жизни не менее 3-4 дней, но не больше недели. В дни воздержания нельзя употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты, париться, принимать ванну (мыться желательно под душем). Сперму лучше получать в лаборатории путем мастурбации или прерванного полового акта. Нельзя получать сперму в презерватив, так как от соприкосновения с резиной и веществами, которыми обработан презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность через 15-20 минут. Лучше всего сдавать сперму на анализ в том же помещении, где находится лаборатория. Охлаждение спермы ведет к искажению ее показателей. Оптимальной температурой для того, чтобы не погибли сперматозоиды, является 20-37°С

Очень важно, что бы вся выброшенная при эякуляции сперма в полном объеме попала в лабораторную посуду. Потеря хотя бы одной порции (особенно первой) может значительно исказить результат исследования

Выполнение всех этих требований поможет избежать ошибок в показателях спермограммы. Особенно это важно при оценке спермы у мужчин с недостаточным сперматогенезом и пожилых. Если показатели спермограммы высокие, то можно ограничиться одним анализом. При наличии патологических изменений в эякуляте требуется 2-х, 3-х кратный анализ с интервалом в неделю.

Важно помнить, что потенция мужчины не является показателем его фертильности, т.е. способности к деторождению

Часто уверенность женщины в хорошей детородной функции мужа базируется только на высокой оценке его половой потенции. Однако, нередко чрезвычайно слабая потенция сочетается с великолепной фертильностью спермы и наоборот – владелец спермы без сперматозоидов может обладать высокой потенцией. Обычно именно эту категорию мужчин очень трудно заставить сдать анализ спермы, особенно при небольшом стаже бесплодного брака. Необходимо проявить твердость, подкрепленную знанием только что сказанного.

Так же нельзя судить о способности к деторождению и мужских качествах по объему семени. Как показывает практика, большой объём спермы ещё не означает её более высокой оплодотворяющей способности. В целом оплодотворяющую способность спермы характеризует не столько её объём, а количество сперматозоидов в эякуляте, которое для успешного наступления беременности должно быть не менее 39 миллионов (по данным ВОЗ). При этом подвижные сперматозоиды должны составлять не менее 40% от их общего количества.

Перед эякуляцией небольшая капля жидкости (предэякулят) смачивает конец члена. Она поступает из куперовой железы и имеет сильную щелочную реакцию, нейтрализующую все следы кислот после мочеиспускания. Она очищает и промывает уретру, подготавливая ее к проходу спермы. В этой жидкости содержится несколько тысяч сперматозоидов. Существует теория, согласно которой это самые качественные сперматозоиды. Из-за этой капли практика предохранения с помощью «прерванного полового акта» часто дает не совсем ожидаемый результат.
Длительное воздержание хотя и увеличивает количество сперматозодов в сперме, но оплодотворяющая способность их снижается.

Маслянистая и клейкая среда снижает подвижность сперматозоидов, кислота и соль их убивают.

Дополнительные ссылки:

– Калькулятор мужской фертильности
– Спермограмма: основные понятия и термины

Показатели, которые подлежат оценке

Морфологические показатели можно определить с помощью обычной спермограммы или по Крюгеру. Но в отличие от обычной, спермограмма по Крюгеру выполняется по строгим критериям, оценивающим строение сперматозоида в целом, а для оценки агрегации и агглютинации проводится МАР-тест.

Базовый тест определяет макроскопические и физико-химические показатели спермы. По нормам ВОЗ, показатели спермограммы имеют следующие референсные значения:

• объем — от 2 до 6 мл. Меньший объем сигнализирует о дефиците половых гормонов, большее количество — повод проконсультироваться по поводу простатита или иных застойных явлений;
• кислотность — от 7,2 до 8,0 pH. Изменение уровня кислотности сигнализирует о наличии очагов воспаления. Низкий уровень может указывать на закупорку семенных протоков, а высокий характерен при простатите;
• цвет спермы — весьма подвижный параметр. В идеале он должен иметь молочно-серый цвет. Оттенки желтого и зеленого встречаются при воспалительных процессов в простате, а розовый и красный характерны для различный патологий, в том числе онкологических. В то же время на цвет спермы влияет прием некоторых лекарственных препаратов;
• важнейший параметр — время разжижения спермы. В обычном случае он составляет от 10 минут до часа. Более густая сперма препятствует нормальному прохождению сперматозоидов, они как бы «вязнут». Жидкая среда характерна для простатита.

Таблица 1. Нормы спермограммы для оценки спермы

Таблица 2. Нормы спермограммы для оценки сперматозоидов

Помимо основной, базовой спермограммы проводят также следующие виды анализов:

• исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера;
• выполнение МАР-теста с целью определения иммунных или аутоиммунных факторов бесплодия.

Расскажем о каждом из них подробнее.

Характеристики основного объекта изучения

Если для определения характеристик спермы и подсчета общего количества сперматозоидов достаточно увеличения в 400 раз, то для оценки качества каждой половой клетки прибегают к приборам, способным увеличивать изображение до 850 раз и более. Сперматозоид под сильно приближающим микроскопом представляет собой клетку со сложным анатомическим строением, включающим следующие части:

1. Головка округлой формы, несущая в себе генетический материал.
2. Шейка, выступающая в качестве энергетического механизма.
3. Тело.
4. Жгутик, отвечающий за движение.

Сперматозоид имеет сложное строение.

Фото увеличенных под микроскопом половых клеток в 2500 раз и более позволяет детально рассмотреть каждую из перечисленных анатомических частей и выявить их патологическое строение. Благодаря такому приближению удалось определить, что не все гаметы одинаковые. Данное обследование доказало, что из всех сперматозоидов лишь 1% способен оплодотворить яйцеклетку. 85% от общего числа занимают клетки-убийцы, отличающиеся более крупной головкой, содержащий ядовитое вещество. Их основное назначение – уничтожение сперматозоидов другого мужчины. Кроме них, сперма под мощным микроскопом позволяет рассмотреть спермии-тараны, которые пробивают дорогу в яйцеклетке другим. Также на видео отличаются от остальных спермии-блокаторы, собирающиеся в небольшие кучки. При попадании в женский организм они препятствуют попаданию других гамет в матку. К тому же, на увеличенном фото можно увидеть и патологические спермии, которые будут выглядеть иначе, чем здоровые: с двумя головами или хвостами, а также непропорционально маленькими или большими размерами этих частей тела.

Кроме внешнего строения, с помощью микроскопа можно рассмотреть и внутриклеточную структуру с подробным обследованием ядра, митохондрии и оболочки. Для получения изображения такого качества необходимо микроскопическое увеличение до 100 000 раз.

Это один из основных методов выявления причины бесплодия, который помогает врачу подобрать максимально правильное лечение и восстановить фертильность мужчины.

Что показывает спермограмма

Некоторые пары стараются зачать ребенка месяцы или даже годы, а желанное оплодотворение не происходит. Причиной могут выступать патологии со стороны организма одного из партнеров. С помощью спермограммы можно оценить состояние мужского эякулята, его функциональные характеристики и способность к оплодотворению.

Спермограмма представляет собой анализ спермы под микроскопом, в результате которого делается  заключение по следующим характеристикам:

1. Количество сперматозоидов.
2. Подвижность половых клеток. Способные к оплодотворению сперматозоиды, всегда подвижные и живые.
3. Структура сперматозоидов и возможные морфологические изменения. Патологии жгутика или головки приводят к неспособности сперматозоидов к оплодотворению, даже при нормальном их общем количестве.
4. Концентрация лейкоцитов и других включений, а также их тип.
5. Количество незрелых сперматозоидов. Не должно превышать 1 %.
6. Объем эякулята. Не влияет на фертильность. В норме должен составлять 2-6 мл. При меньшем количестве эякулята можно заподозрить андрогенную недостаточность, заболевания эндокринной системы или семявыводящих путей.
7. Цвет. Нормальным цветом считается бело-серый оттенок. Изменение может быть вызвано воспалительным процессом в мочевом пузыре или проблемами с предстательной железой. Плохим симптомом считается красноватый оттенок, который получается вследствие попадания в сперму эритроцитов.
8. Вязкость. Сразу после эякуляции сперма представляет собой вязкую смесь, однако в течение 60 минут она сильно разжижается. Параметр вязкости также имеет диагностическое значение.
9. Агглютинацию. Количество склеенных сперматозоидов не должно превышать 5 %.
10. Запах. Должен быть специфическим, характерным для вещества спермина. Неприятный или гнилостный запах может быть вызван бактериальной инфекцией.
11. pH. В норме сперма имеет реакцию среды 7,2.

Анализ спермы проводится для:

1. Выявления проблем с зачатием.
2. Оценки фертильного здоровья мужчины.
3. Подготовки к искусственному оплодотворению.
4. Грамотного планирования беременности.

После получения результатов спермограммы пара должна понимать, что они не являются окончательным вердиктом. Неудовлетворительные результаты спермограммы лишь указывают, где лучше искать проблему, а хорошие, наоборот, могут испортиться под действием неблагоприятных факторов. Именно поэтому заботиться о своем здоровье и вести правильный образ жизни нужно всегда, даже если вас ничего не беспокоит.

Еще по теме «Как зачать ребенка»:

Беременнеть в 42 — это как?

Когда у меня первого ребенка не получилось сходу зачать (с другим мужем, и мне было 29!), я зашла провериться в такой центр — у меня и мужа взяли мильон анализов и сразу же направили…

анализ семенной жидкости у подростка

как долго не получается? спермограмму сдавали ? анализ крови — повышены лейкоциты. Стандартное обследование — анализ семенной жидкости. Количество лейкоцитов в эякуляте не должно превышать 10 млн. в 1 мл.

про спермограмму

про спермограмму. Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие Спермограмма. Муж сдавал пару месяцев назад спермограмму, кол-во активноподвижных Нужна ли спермограмма ? Возник такой вопрос : Всем нам известно, что Спермограмма …

Чем улучшить спермограмму?:-)

Спермограмма была не очень, врачи говорили что причина бесплодия в нем. Отдыхать побольше, кушать получше, «все хозяйство» не перегревать. Через пару лет снова сдавали спермограмму — она практически идеальная, только количества не очень много было, но нам…

Спермограмма

Спермограмма. Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие Муж сдавал пару месяцев назад спермограмму, кол-во активноподвижных сперматозоидов В связи с этим вопрос — с каких цифр врачи начинают предлагать пытаться беременеть не самим?

ЧАВО: начальный список?

И кровь им сдавать не нужно. Спермограмма и ПЦР — вполне достаточно. А при имеющихся проблемах со здоровьем андролог сам назначит необходимое обследование. Там может и моча понадобится и УЗИ… мы же не будем всё это писать. Про спермограмму я дам готовый текст.

зачатие и пост

Мы зачали в пост, появились двое лялек:) секс ради рождения детей а не для удовольствия не является грехом даже в пост 11.03.2006 11:31:11, sobachka.

Где/кто делает спермограмму?

Где/кто делает спермограмму ? Так вот в чем вопрос : хочу мужа отправить сдавать спермограмму, но не знаем к какому врачу идти! то есть у мужа то есть Вы считаете, что это не врач посылает на это исследование? Вы же кровь сами не пойдете сдавать, врач напрвление…

Вопрос МарииММ — анализы для мужа

У меня вопрос касаемый анализов для мужчин. 10 комментариев. Поэтому есть смысл сдать спермограмму, по ней смотрятся показатели состояния оплодотворяющей функции мужа (активность и жизнесобность сперматазоидов, морфология, концентрация, лейкоциты т т.п…

Зачатие и гороскоп

В который и зачали девочку нужного знака. я всегда Овенчика хотела. просто мысли не было что у меня может быть ребенок другого знака. потом появились мысли что может вообще не…

Муж сдал спермограмму

Муж сдал спермограмму. Результата пока на руках нет, по телефону узнала, что повышена спермограмма. Девочки, подскажите,где в Москве можно сдать спермограмму в приличных условиях (не в туалете А ты обязательно предложи ему пойти с ним. Вопрос знатокам.

про спермограмму и пр.

Сдавайте спермограмму, а потом уже по ее результатам видно будет, что делать дальше. Ты бы Марию спросила. У них же в центре можно сдать спермограмму. И, опять же, результатам лаборатории центра Мария доверяет, т.е. сможет правильно интерпретировать результаты.

Как мужчина должен подготовиться..

10 комментариев. Основной вопрос был — какие анализы надо-бы сдать. Потому что мы использовали А в плане подготовки: если чувствуете проблемы: сдать спермограмму и ЗПП, не надо ничего пугаться, проблем меньше, когда сомнений меньше, ИМХО, конечно.

Люди, а скажите-ка мне, перед сдачей спе

Спермограмма — где сдать ? Люди, не дайте безвинно пропасть 🙂 Надо мужа повторно загнать на спермограмму. Объем эакулянта 1,5 Концентрация 64. 10 почему много? вот держу спермограмму мужа перед глазами и смотрю норму. должно быть меньше 10 в п/зр 01.04.2004…

Как надо думать, чтобы зачать

Месяц назад мы с мужем решили зачать ребенка. Прошел месяц, в начале августа я кричала в конференции Help, чтобы мне посоветовали — как забеременеть. И мне ответили: перестань на…