Какие анализы сдавать на ранних сроках беременности

Состояние беременной в первом триместре

Наиболее значимые изменения в организме беременной происходят именно в 1 триместре. Существенно увеличивается объем циркулирующей крови, легкие и сердце женщины функционируют в усиленном режиме, основная задача организма – обеспечение необходимыми веществами организма женщины и плода.

Внимание! Организм женщины может бороться с «инородным» вмешательством, продуцируя антитела. В таком случае женщина может отмечать проявление некоторых ухудшений в самочувствии

Даже у абсолютно здоровых беременных женщин часто проявляются нарушения в психоэмоциональной и физиологической сфере. Следует подчеркнуть, что все подобные изменения являются необходимыми и без них планомерное развитие и рост плода.

Начиная с первых недель развития плода, женщина может ощущать некоторые изменения в самочувствии:

• слабость;
• головные боли;
• забывчивость;
• рассеянность;
• нарушения концентрации внимания;
• понижение показателей артериального давления;
• сонливость;
• головокружения.

Все перечисленные проявления являются самыми ранними признаками наступления беременности. Они проявляются на фоне повышенной активности гормона прогестерона. Вещество продуцируется яичниками женщины, обеспечивает адекватность развития плода и воздействует на тонус сосудов.

Изменения происходят и в психоэмоциональной сфере женщины, беспричинные перепады настроения происходят очень часто. Женщина становится:

• обидчивой;
• ранимой;
• вспыльчивой;
• плаксивой.

Подобные проявления могут выражаться с различной интенсивностью. Медики говорят, что пиковый этап – 3-5 неделя беременности. По истечении некоторого времени состояние женщины нормализуется, показатели гормонов стабилизируются и девушка привыкает к собственному состоянию.

Проявляются изменения аппетита. Причем подобные перемены происходят индивидуально. Некоторые женщины говорят, что в первом триместре не могут смотреть ни на какую пищу (отказ от еды обусловлен ранним токсикозом). Другие мамы утверждают, что аппетит в этот период лишь усиливается, причем проявляются необъяснимые и не проявляющиеся ранее предпочтения в питании.

Для справки! Питание женщины напрямую связано с недостатками в организме определенных веществ – организм постоянно старается самостоятельно заполнить такие дыры. К тому же на фоне токсикоза у женщины может проявиться определенное отвращение к некоторым вкусам и ароматам.

Проявляются изменения в состоянии кожи и молочных желез. Грудь будущей мамы набухает в результате гормонального «бума» изменяется существенно:

• темнеют соски, проявляется пигментация;
• молочная железа становится болезненной;
• появляется дискомфорт и болезненность;
• размер груди может увеличиваться;
• образуются растяжки.

Перечисленные симптомы ощущают не все беременные, потому наличие подобных изменений не может свидетельствовать о беременности. Первым подозрительным симптомом является отсутствие менструации. Его проявление – весомый повод ля посещения гинеколога.

Кто направляется на скрининг первого триместра беременности?

Министерство здравоохранения рекомендует пройти обследование всем беременным женщинам в первом триместре. Этот метод позволяет оценить риски проявления аномалий развития плода на раннем этапе. Метод является безопасным способом оценки состояния плода и не несет угрозы процессу протекания беременности.

Тем не менее, исследование не является обязательным и женщина вправе отказаться от его проведения. Исключение лишь для беременных, относящихся, к особым группам повышенного риска:

• при контакте одного из родителей с облучением;
• поздняя беременность (женщине более 35 лет);
• наличие риска прерывания беременности;
• генетические патологии;
• работа на вредных предприятиях;
• дети, рожденные с патологиями;
• патологические роды в анамнезе;
• замершие беременности, выкидыши;
• аборт проведенный в течение 12 месяцев;
• алкогольная зависимость;
• близкая родственная связь с отцом ребенка.

Отказываться от проведения скрининга при наличии подобных отягощающих факторов не следует. Простой способ позволяет определить вероятность проявления у ребенка опасных патологий, несущих угрозу жизни новорожденного.

Шаг № 6. Диспансеризация перед зачатием ребенка

В обязательную программу для будущей мамы входит также посещение ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Для чего они нужны?

Стоматолог. Широко распространено мнение о том, что при беременности обязательно «сыпятся» зубы. До беременности зубы надо пролечить, а во время нее женщине стоит позаботиться о том, чтобы получать достаточно кальция. Тогда ни один зуб за время беременности не пострадает.

ЛОР-врач. Эта консультация очень важна, потому что надо определить: нет ли у вас хронических заболеваний уха, носа и горла. Любая беременность сопровождается ослаблением иммунологической защиты. То есть вы будете ловить все инфекции, витающие в автобусе, метро и над рабочим местом, гораздо чаще, чем до беременности. Нельзя допустить, чтобы через плацентарный барьер неприятности пробрались к вашему малышу. ОРВИ, грипп, тяжело перенесенные мамой, могут стать причиной нарушений развития нервной системы крохи.

Терапевт. С общими анализами крови и мочи надо посетить терапевта, который на основании данных исследований и осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если понадобится, врач назначит более детальную диагностику. После этого при необходимости прописывают соответствующее лечение.

В определенных случаях потребуется посещение эндокринолога, врача-генетика и других специалистов.

Шаг № 7. Подготовка к зачатию

Если все оказалось в порядке, можно начинать подготовку к зачатию. Будущим родителям рекомендуется в течение 2–3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с гинекологом. Не курить, не пить алкогольных напитков, не злоупотреблять кофе, есть большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть, начать принимать витамины с фолиевой кислотой. Проявите заботу о своем здоровье — и ничто не омрачит долгожданную встречу с малышом!

Эксперт: Нина Ульянова, заведующая акушерским физиологическим отделением Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева, к.м.н., врач высшей врачебной категории

Анализы крови

Готовьтесь к тому, что в первый триместр кровь у вас будут брать часто и много. Через кровь можно узнать о множестве заболеваний, с которыми может столкнуться беременная женщина. В первом триместре кровь будут брать для обнаружения следующих показателей или заболеваний:

• Анализ на СПИД и ВИЧ;
• Сифилис;
• Анализ на носителей гепатита В и С;
• Клинический анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ на различные TORCH-инфекции;
• Анализ на гормоны;
• Определение резус-фактора и группы крови.

Анализы на ВИЧ и СПИД — самые главные в первом триместре беременности, т. к. если обнаружится, что вы являетесь их носителем, то можно принять необходимые меры, что бы максимально обезопасить будущего ребенка от заражения.

Сифилис в наши дни встречается довольно редко, однако это не значит, что проверяться не стоит. Зачастую сифилис вызывает множественные пороки в развитии плода именно в первом триместре, а так же является основной причиной мертворожденных детей. Если вдруг у вас обнаружат сифилис, то его немедленно нужно лечить препаратами на основе пенициллина, что бы защитить будущего ребенка от возможного заражения.

Вы можете даже не догадываться, что являетесь носителем одного из вирусов гепатита. Поэтому анализы на его выявление сдавать нужно обязательно, иначе печень ребенка может серьезно пострадать еще в утробе матери. Если анализ получил положительный результат, тогда ребенку ставят прививку от гепатита сразу же после рождения.

Не последний фактор в развитии будущего ребенка могут сыграть гормоны. Во время беременности, особенно в первый триместр, они отвечают за различные процессы в организме и недостаток или переизбыток тех или иных гормонов может навредить и малышу, и его матери. Недостаток каких-то гормонов легко восполнить, принимая специальные гормональные препараты. То же самое и с переизбытком — необходимо пройти курс лечения, подавляющего развитие таких гормонов.

Клинический анализ крови берут, что бы узнать какой в первом триместре у беременной гемоглобин, сколько в крови лейкоцитов и тромбоцитов. Гемоглобин отвечает за поступление полезных веществ в организм будущего ребенка. Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о скрытой инфекции в организме беременной женщины. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови и за ее потерю во время родов. В первый триместр необходимо привести все эти показатели в норму.

Биохимический анализ крови рассказывает о работе всех органов будущей мамы, и показывает, каких микроэлементов не хватает организму для нормальной работы во время беременности и вынашивания ребенка.

К TORCH-инфекциямотносятся цитомегалия, герпес, листориоз, краснуху и другие. Выявление и своевременное лечение этих инфекций позволит беременной женщине спокойно выносить и родить здорового ребенка. Многие из этих инфекций могут быть опасны для жизни плода, поэтому их выявление и лечение — это необходимая мера и все анализы нужно сдавать в поставленный врачом срок.

Обязательно сделайте за первый триместр анализ крови на установление вашего резус-фактора. Если они различны (такое возможно, если у вас с отцом будущего ребенка разные резус-факторы), то резус-фактор ребенка может отличаться от вашего — в этом случае ваш организм начнет создавать антитела и разрушать эритроциты в крови ребенка. Тогда нужно будет срочно принимать необходимые меры для безопасности дальнейшей беременности.

Для переливания крови, если она вам понадобится, к примеру, во время родов, необходимо установить вашу группу крови.

Гномик.ру рекомендует компанию Холод Групп

Ремонт холодильников Либхер

Профессионально и оперативно ремонтируем холодильники Liebherr + любые другие производители. Опыт более 5 лет. Бесплатный выезд мастера и диагностика! Все услуги по ремонту и обслуживанию холодильного оборудования.Используйте промокод: Гномик.ру и получите гарантированную скидку 10%

Работаем по Москве и области. Подробнее по районам обслуживания.

Звоните: +7 (495) 222-13-94

Как развивается малыш в 1 триместре

В среднем через 6 дней после оплодотворения зародыш доберется до матки и прикрепится к ее стенке. Затем образуется амнион, из которого позже разовьется плодный пузырь, и плацента, через которую будущий ребенок будет получать все питательные вещества и кислород.

На 5-6 неделе начинается развиваться сердечно-сосудистая система, печень и селезенка, дыхательные пути, нервная трубка, которая впоследствии преобразуется в нервную систему. У эмбриона появляются зачатки ног и рук. В середине 1 триместра беременности во время УЗИ уже можно услышать, как бьется его сердце – с частотой 120-140 ударов в минуту. Активно формируется мозг: разделяется на 2 полушария, формируются первичные нейронные связи.

С 8-9 недели беременности малыш из эмбриона превращается в плод, поскольку к этому моменту все органы и системы уже заложены. Развивается половая система, на лице уже различимы веки, контуры челюсти, нос. На руках и ногах появились пальчики.

К концу первого триместра плод уже весит 15-20 граммов. Он активно двигается, умеет хмуриться, зевать, посасывает пальчик. Различает вкус маминого обеда и слышит все то, что происходит вне утробы.

Полезные советы и рекомендации

Список рекомендаций для беременных в первом триместре выглядит следующим образом:

1. Отказ от употребления алкоголя и курения.
2. Нормализация режима питания. Питаться следует часто, но небольшими порциями.
3. Отказ от половой связи с мужчинами.
4. Полноценный отдых.
5. Отказ от работы во вредных условиях.
6. Контроль физических нагрузок.
7. Внимательное отношение к собственному самочувствию.
8. Запрещено принимать медикаментозные средства без назначения доктора.

Первый триместр является не только самым сложным, но и наиболее приятным. Именно в этот период в организме женщины зарождается новая жизнь. Безусловно, принять это достаточно тяжело и волнения по этому поводу будут присутствовать всегда. Женщине следует успокоиться и наслаждаться собственным состоянием.

Размер и вес плода в первом триместре

В течение всего периода вынашивания плода врачи постоянно оценивают процесс развития зародыша при помощи двух важных показателей: рост и вес. Отклонения от норм могут быть симптомом проявления серьезных отклонений в развитии. Кроме того, несоответствие размеров плода сроку беременности – важный симптом, на основании которого часто диагностируют замершую беременность.

Внимание! Вес плода – важный показатель, играющий роль в процессе определения метода появления на свет. Если плод крупный женщине рекомендуют кесарево

Этот способ подразумевает проведение операции. О том, что плод является маловесным, также должны знать акушеры. Контроль над маловесными и недоношенными детьми должен быть более тщательным.

Размеры и вес плода – важный показатель отображающий процесс развития зародыша, тем не менее, просмотреть массу при помощи УЗИ можно лишь с 8 недели. До этого момента эмбрион развивается крайне медленно, и оценить его размеры достаточно сложно. Нам восьмой неделе беременности вес плода составляет всего 1 грамм. К окончанию первого триместра его вес достигает 27 грамм.

Именно ультразвуковая методика обследования позволяет определить вес плода и другие показателей. Обследование в этот период времени может проводиться с использованием вагинального или абдоминального датчика. Обследование позволяет просмотреть фетометрию.

Ценность в такой период развития представляют следующие показатели:

• размер плодного яйца;
• бипариетальное расстояние;
• копчико-теменной размер – показатель, позволяющий определить вероятность проявления синдрома Дауна.

Размеры плода в течение первого триместра беременности увеличиваются незначительно. Период активного роста и развития приходится на 2-3 триместр. Тем не менее, отклонение показателей от норм может сигнализировать об опасности.

Какие анализы сдают в женской консультации при постановке на учёт по беременности?

Женщинам, которые интересуются, какие анализы при постановке на учёт по беременности нужно будет сдавать, стоит знать, что первоочередными исследованиями на ранних сроках беременности являются анализы крови. Анализы крови при постановке на учёт по беременности включают в себя исследования разных параметров:

• общие показатели – позволяет оценить общее состояние здоровья будущей мамы. Данный анализ крови определяет количество тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, уровень гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Благодаря последнему критерию можно выявить даже скрытые воспалительные процессы в организме беременной. Сдаётся из пальца в утренние часы, на голодный желудок;
• биохимические показатели – направлен на выявление заболеваний внутренних органов. Среди критериев исследования – уровень холестерина, количество билирубина, общего белка, мочевины и креатинина. Анализ также позволяет определить содержание некоторых веществ в организме будущей мамы (железа, калия, фосфора). Непосредственно перед забором венозной крови для биохимии нельзя употреблять лекарственные средства. Биоанализ сдаётся утром, обязательно натощак;
• содержание сахара – помогает своевременно выявить сахарный диабет или предрасположенность к его развитию. За 8-12 часов до исследования следует отказаться от приёма пищи, пить воду разрешается. Непосредственно перед забором крови из пальца нельзя чистить зубы и употреблять жевательную резинку;
• группу крови и Rh-фактор – определение этих характеристик необходимо для того, чтобы узнать, не относится ли будущая мама к группе риска по резус-конфликту. Исследуемый материал берётся из пальца, специальной подготовки не требуется;
• ВИЧ, сифилис, гепатит В, С – позволяет на ранних сроках обнаружить опасные заболевания и держать беременность под особым контролем, подобрав оптимальную тактику наблюдения за здоровьем будущей мамы и ребёнка и наилучший вариант родоразрешения. Для анализа нужно сдавать кровь из вены натощак;
• TORCH-инфекции – исследование крови методом ИФА, при котором можно обнаружить крайне опасные для развития ребёнка инфекции – токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус и герпес. Анализ на каждую из 4 инфекций содержит 2 критерия, по которым можно увидеть, находится заболевание в активной стадии (тогда высок риск заражения плода), или беременная женщина является лишь носителем (риск инфицирования малыша практически отсутствует). Исследуемый материал забирают из вены;
• коагулограмма – используется для выявления проблем со свёртываемостью крови. За 8-12 часов до забора материала нельзя принимать пищу, за час – пить кофеинсодержащие напитки и соки.

По результатам обязательных первичных исследований беременной могут быть назначены дополнительные анализы.

Обследование, анализы при беременности

Чем раньше начать обследование при беременности, тем больше вероятность избежать всяческих осложнений.

Некоторые будущие мамочки легкомысленно относятся к регулярным посещениям гинеколога. Конечно, предстоящий осмотр – не из самых приятных. Но он абсолютно необходим. Не нужно забывать, что перед тем, как зачать ребенка, вам понадобится не только визит к гинекологу, но и полное обследование организма. А на него нужно время, поэтому тянуть не стоит.

Сейчас врачи с радостью отмечают, то количество женщин, которые планируют беременность и приходят к врачу задолго до зачатия, заметно возросло.

Первый визит к гинекологу

Считается, что первый раз во время беременности необходимо провериться до 12 недель. Но врачи уверены, что лучше это сделать сразу же, как только тест показал положительный результат или менструация задерживается.

На маленьком сроке врачи проведут ультразвук для подтверждения маточной беременности. Первый визит к гинекологу можно назвать диагностическим. Врач выяснит возможные отклонения, чтобы вовремя скорректировать их, или направит маму к узким специалистам.

Особый подход – к тем будущим мамочкам, которые страдают пороком сердца, тяжелыми патологиями, у кого больные почки или отсутствует одна из них. Учтите, что некоторые болезни могут протекать в скрытой форме. Вот почему посетить гинеколога и сдать анализы при наступлении беременности необходимо как можно раньше.

Анализ на иммунную совместимость

Иммунный конфликт выявляется на уровне шейки матки. Слизь, которая находится в канале шейки матки, способна задерживать продвижение сперматозоидов и беременность может не наступить. В норме это связано с изменением характеристик слизи в разные периоды менструального цикла, при патологии – с выработкой антиспермальных антител (антител против сперматозоидов, снижающих их подвижность). С целью выявления иммунологического конфликта проводится следующий список анализов.

Посткоитальный тест – определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи через некоторое время после полового акта. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение анализа в следующем цикле, а также проведение пробы Курцрока-Миллера.

Проба Курцрока-Миллера – определение реакции спермы мужа и донора в слизи.

Определение антиспермальных антител в шеечной слизи. Антитела подавляют движение сперматозоидов через шеечный канал, мешают им прикрепиться и проникнуть в яйцеклетку, поэтому беременность не происходит.

Гинекологические анализы

Какие анализы являются обязательными для будущей мамы? Конечно же, те, которые непосредственно касаются её половой сферы. Речь идёт о взятии влагалищного материала для исследования на микрофлору, наличие патогенных миикроорганизмов и онкоцитологию.

Этот анализ показывает:

• количество плоского эпителия. Отклонение от единичных показателей свидетельствует о наличии воспаления или о нарушении гормонального фона;
• количество лейкоцитов. Превышение нормы также является признаком воспалительного процесса;
• содержание лактобактерий во влагалище, составляющих основу здоровой микрофлоры;
• наличие слизи. Повышенное содержание слизи в мазке сигнализирует о воспалении шейки матки;
• наличие «ключевых» клеток – является симптомом вагинального дисбактериоза;
• присутствие патогенных бактерий – гонококков, стафилококков, дрожжеподобных грибков;
• состояние влагалищной среды (слабокислая, кислая, нейтральная, щелочная). Позволяет выявить воспаление слизистой влагалища.

Для диагностики гинекологу потребуется собрать материал специальным шпателем или стерильной ватной палочкой с 3 зон – стенки влагалища, шейки матки и уретры (мочеиспускательного канала). Процедура практически безболезненна и не требует специфической подготовки. Перед исследованием не следует пользоваться вагинальными свечами, лубрикантами, спринцеваниями, также рекомендуется исключить половые контакты. В день забора материала необходимо подмыться без использования моющих средств.

Похожим образом проводится ещё один важный анализ – бакпосев на микрофлору. От предыдущего исследования он отличается более узкой направленностью: по результатам этой диагностики можно выявить такие микроорганизмы, как:

• уреаплазмы;
• микоплазмы;
• хламидии;
• трихомонады.

Кроме того, определяется и чувствительность обнаруженных бактерий к антибиотикам, благодаря чему можно назначить наиболее эффективное лечение.

Мазок на онкоцитологию направлен на выявление раковых и предраковых состояний. Для обнаружения атипичных клеток гинеколог забирает биоматериал с шейки матки. Подготовка к исследованию – такая же, как и в двух предыдущих случаях.

Как готовиться к исследованию

Проведение исследования состоит из двух этапов: УЗИ и сдача крови. Ультразвуковое исследование может проводиться трансвагинально и абдоминально. Особая подготовка требуется только при проведении УЗИ по абдоминальному способу. Беременная за час до обследования должна выпить большое количество воды.

Второй этап обследования подразумевает забор венозной крови – биохимический скрининг. К сдаче крови следует подготовиться:

1. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до сдачи крови.
2. В течение нескольких дней следует соблюдать диету, что бы избежать случайного искажения данных исследования.
3. Женщина должна пребывать в спокойном состоянии.

Особенные меры подготовки не требуются, но соблюдать приведенные рекомендации необходимо. Некоторые ограничения позволят снизить риск ненамеренного искажения результатов обследования.

7. Спермограмма

Статистика показывает, что 50% случаев причиной бесплодия являются мужские проблемы. Планируя отцовство, нужно обязательно посетить андролога или уролога. Определение качественных и количественных характеристик спермы помогает выявить проблему, которая мешает нормальному планированию беременности.

Нормальные показатели спермограммы:

• концентрация сперматозоидов – количество в 1 мл спермы должно превышать 20 млн;
• подвижность сперматозоидов. Категория А – сперматозоиды с быстрой подвижностью и категория В сперматозоиды с медленной подвижностью —  их должно быть не менее 25% каждого вида.  В норме сперматозоиды категории А+В составляют более 50% от общего числа. Категория С – сперматозоиды с непоступательными движениями – подвижность практически отсутствует. Категория D – неподвижные сперматозоиды. Количество сперматозоидов категории С+D не должно превышать 50%;
• морфология сперматозоидов. В норме более 30% должны иметь нормальное строение;
• объем эякулята должен быть 2 мл и более;
• степень агрегации и аглютинации сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов — это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В норме быть не должно.
• наличие лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты имеются всегда 3 — 4 в поле зрения. Эритроцитов не должно быть.   

После сдачи анализов возможен один из следующих диагнозов:

• нормозооспермия – параметры в пределах нормы;
• олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов;
• астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов;
• тератозооспермия – увеличение измененных сперматозоидов;
• азоспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
• аспермия – отсутствие эякулята;
• некрозооспермия – наличие погибших сперматозоидов.