Оценка морфологии сперматозоидов (по крюгеру)

Как подготовиться к морфологии по Крюгеру

Прежде чем отправляться на сдачу анализа для расширенной оценки качества спермы мужчина должен провести предварительную подготовку. Самым основным условием подготовительных мероприятий является исключение семяизвержения в любом виде в течение 2-4 дней.

Кроме того, на период воздержания стоит отказаться от употребления спиртных напитков, а также посещения таких заведений, как сауна или баня. Любителям полежать в горячей ванной также придется отказать себе в этой слабости на период подготовки организма к сдаче анализа на морфологию. Это объясняется тем, что при повышенной температуре активность сперматозоидов снижается, следовательно, и показатели в анализе будут плохими. Негативное воздействие на качество спермы оказывает не только высокая температура, но также и холод.

На качество спермы также влияет прием лекарственных средств со снотворным, успокоительным или седативным эффектом. Вдобавок ко всему перечисленному стоит добавить отрицательное воздействие физических перегрузок организма. Истощенный иммунитет и общая физическая усталость, несомненно, отразятся в результатах спермограммы.

Очень важно четко следовать рекомендациям, данным врачом – репродуктологом

Очень важно четко следовать рекомендациям, данным врачом – репродуктологом, так как недостаточное воздержание чревато тем, что эякулята выйдет слишком мало, а передержка спермы приводит к утере подвижности исследуемых сперматозоидов. Сам анализ, по сути, представляет собой обыкновенную мастурбацию

Полученный материал помещается в специальную стерильную емкость.

Какие результаты являются неутешительными

При показателе от 4 до 14% по морфологии Крюгера в вопросе самостоятельного зачатия естественным путем нет никаких шансов. Но есть надежда, что обмануть бесплодие может ЭКО. При отметке ниже 4% бесплодие преодолевается при помощи метода ИКСИ. В данном случае для зачатия достаточно хотя бы одного сперматозоида в исходном материале.

Стресс может негативно повлиять на показатели спермограммы

Иногда плохой результат о составе эякулята не является окончательной оценкой о состоянии мужского здоровья. На эти показатели может повлиять несколько факторов:

• Стресс;
• Воздействие токсинов;
• Прием лекарств с сильнодействующим эффектом.

Если в жизни мужчины есть хоть один из перечисленных пунктов, то анализ необходимо сдать еще раз, но только после того, как неблагоприятные факторы будут устранены. Это значит, что сданный не вовремя анализ, может повлиять на результаты

Именно поэтому так важно проконсультироваться с лечащим врачом прежде, чем отправляться делать дорогостоящие анализы

Критерии идеальной морфологии

Нормальная морфология обычной спермограммы предполагает отсутствие у спермия нарушений в структуре головки. В спермограмме по Крюгеру каждая часть спермиев должна отличаться идеальным строением.

Идеальной морфология считается, когда у спермия:

• овальная форма головки;
• апикальное тельце занимает не менее 40% головки;
• шейка длиннее, чем головка;
• незакрученный хвостик;
• равномерная толщина хвоста от начала до конца (маленькое сужение в средней части не считается отклонением);
• головка меньше хвостика в 10-15 раз;
• хвост по отношению к головке расположен под углом 90 градусов;
• отсутствуют вакуоли в хроматине.

В морфологии присутствуют отклонения, если у спермия:

• нет хвоста или головки;
• непрочная связь хвоста и головки;
• наличие вакуолей в нуклеопротеиде клеточного ядра;
• слишком увеличенная или слишком уменьшенная акросома;
• наличие множества головок;
• хроматин имеет кубическую форму;
• скрученный, слишком удлиненный или слишком укороченный хвостик;
• хвост расположен под острым углом к головке;
• неодинаковая толщина хвостика по всей длине;
• наличие двух или более хвостов.

Незрелые сперматозоиды при определении соотношения нормы и патологии не учитываются.

Расшифровка анализа

Изучение полученного эякулята проводится в специальной лаборатории с помощью электронного микроскопа. Результаты обследования выдаются пациенту в двух видах: обычный анализ и расширенная спермограмма.

Критерии оценки расширенного анализа

1. Подвижность спермиев. Активных сперматозоидов, движущихся прямо, в семенной жидкости, должно быть, не меньше 40-50%. Если концентрация подвижных спермиев ниже, у пациента диагностируют астенозооспермию. Для акинозооспермии характерна полная неподвижность спермиев.
2. Концентрация спермиев в эякуляте. Если на 1 мл эякулята приходится 20 млн спермиев, это считается нормой. Состояние, когда количество спермиев не достигают этих цифр, называется олигозооспермия, а полизооспермия означает превышение установленной нормы. В случае полного отсутствия сперматозоидов диагностируется азооспермия.
3. Морфология спермиев. По данному показателю высчитывается число половых клеток с идеальной морфологией. Вероятность зачатия считается низкой, если спермиев с идеальной структурой менее 4%. Вероятность оплодотворения очень низка при таких цифрах даже при экстракорпоральном оплодотворении. Обычно в таком случае супружеской паре рекомендуют процедуру ИКСИ.

Оценивание морфологических свойств предполагает также изучение строения и формы сперматозоидов. Спермии с отклонениями присутствуют в эякуляте каждого пациента, однако, если их концентрация чересчур велика, шансы забеременеть существенно снижаются.

1. Плотность семенной жидкости. В норме время разжижения эякулята должно происходить за 30-40 минут. В том случае, если сперма становится жидкой за час или более, можно говорить о протекающем воспалительном процессе, вызванном, например, таким заболеванием, как везикулит или простатит.
2. Кислотность. Нормальной считается кислотность 7,2-8 pH.
3. Цвет. В норме цвет исследуемого материала должен быть белым или с несколькими оттенками серого. Красные или розовые вкрапления могут говорить о воспалительном процессе или травме. Желтоватый оттенок свидетельствует о нарушениях в работе печени.
4. Объем. Нормальное количество семенной жидкости составляет от 3 до 5 мл. Микроспермия (недостаточность работы половых желез) диагностируется в том случае, когда объем эякулята не превышает 2 мл. Если количество семенной жидкости составляет более 6 мл, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в репродуктивной системе.

Интерпретация заключений

• нормозооспермия – отсутствие отклонений;
• лейкоцитоспермия – присутствие в семенной жидкости лейкоцитов;
• гематоспермия – присутствие в эякуляте эритроцитов;
• некрозооспермия – наличие только мертвых сперматозоидов;
• аспермия – полное отсутствие семенной жидкости.

С помощью метода расширенной спермограммы нельзя установить стопроцентную причину неспособности к зачатию, однако, морфология сперматозоидов позволяет сделать некоторые выводы. Так, увеличенная концентрация спермиев с множеством хвостов или головок обычно указывает на наличие вирусных инфекций. Большое количество недоразвитых сперматозоидов часто свидетельствует о варикозном расширении вен семенного канатика и яичка или о слишком частых сексуальных контактах мужчины.

Можно ли сделать сперму лучше

В вопросе улучшения морфологии спермы врачи – андрологи являются первыми помощниками мужчин. При низких показателях активности сперматозоидов специалист обязательно назначает полное обследование. Это необходимо для того, чтобы исключить наличие каких-либо заболеваний половых органов, в том числе и инфекционного характера. Кроме этого, существует ряд генетических и иммунных заболеваний, которые нарушают нормальное течение сперматогенеза.

При обнаружении вышеперечисленных отклонений врач назначает лечение

При отсутствии патологических процессов внимание специалистов переключается на образ жизни пациента. На сперматогенез влияют не только патологии, но и частый контакт с токсичными химическими веществами

Также вредно сказываются на организме различные вибрации. Еще одной причиной может стать сидячая работа с вытекающим оттуда результатом в виде лишнего веса.

https://youtube.com/watch?v=VeyKRNthu1E

Чтобы исправить свои плохие анализы пациенту рекомендуется заняться спортом. Но во всем должна быть мера и потому спорт должен быть без фанатизма. Стоит пересмотреть свой рацион и добавить в меню блюда, содержащие большое количество витаминов, питательных веществ и минеральных солей. Вредные привычки должны отойти на второй план. Организм в целом в том числе и сперматозоиды, нуждаются в отдыхе

Именно поэтому так важно снизить нагрузки на нервную систему, больше отдыхать и не переутомляться

Влияние на фертильность

Каждая из патологий строения сперматозоидов негативно влияет на фертильность спермы. Такие сперматозоиды выключаются из процесса оплодотворения по различным причинам: невозможность добраться даже до шейки матки, гибель в цервикальной слизи, невозможность преодолеть защитный барьер яйцеклетки или же невозможность оплодотворить яйцеклетку.

Другая сторона проблемы бесплодия при плохой морфологии – вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом с различными патологиями, что впоследствии может привести к трудностям закрепления эмбриона в полости матки, замиранию беременности, самопроизвольным выкидышам и т. п.

Чтобы оценить мужскую фертильность, используются индексы Фарриса и Крюгера, которые определяются по данным спермограммы. Подобные показатели вычисляют, чтобы получить данные о возможности оплодотворения в процессе одного сексуального контакта.

Под индексом Крюгера предполагается оценка параметров хвоста, шейки и головки спермия, которая выражается в процентах.

• при индексе Крюгера ниже 30 % диагностируется низкий фертильный порог;
• значение выше 30 % указывает на хорошую фертильность, обеспечивающую положительные прогнозы вероятного зачатия.

Определение индекса Фарриса предполагает вычисление общего числа и процентные характеристики неподвижных, малоактивных и подвижных спермиев во всем количестве спермы и в 1 мл.

Фертильность по Фаррису:

• в норме должна составлять 200 единиц, хотя российские специалисты расценивают показатели в 20—25 как нормальную фертильность мужчины;
• при индексе менее 20 диагностируется пониженная фертильность, соответственно показатели выше 25 указывают на повышенную оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Анализ спермограммы по Фаррису сегодня пользуются не так часто, отдавая предпочтение измерением фертильности Крюгера.

Коэффициент фертильности не относится к терминам медицинской науки, он является демографическим определением, использующимся при вычислении процента рождаемости в стране либо регионе. Иначе говоря, это прогностические показатели относительно возможных перемен в населении страны либо области.

Виды отклонений

Все отклонения от нормального строения спермиев хорошо видно при их рассмотрении с помощью микроскопа.

Клетками, имеющими аномальное развитие, считают те, которые имеют следующие морфологические признаки:

• нарушение толщины участка хвостовой части клетки;
• слишком большая либо слишком малая длина хвоста спермия;
• хвостовой участок может быть скрученным либо изогнутым под прямым углом, что полностью исключает его подвижность;
• строение хвоста сперматозоида может иметь раздвоенный вид;
• у спермия может быть две головные части;
• головная часть может быть чрезмерно большой либо слишком маленькой по сравнению с нормой;
• у клетки может отсутствовать хвостовая либо головная часть;
• на теле спермия может быть обнаружено отсутствие клеточной оболочки;
• в строении клетки вместо хроматина могут выть вакуоли;
• хроматин клетки может иметь нетипичное строение;
• слишком малая площадь акросомы.

Если в спермограмме обнаружены спермии, у которых имеются подобные атипичные признаки, то это значит, что фертильность у мужчины снижена либо отсутствует совсем.

Количественно число анатомически типичных гамет в семенной жидкости должно составлять не менее 40 %. Только при таком их числе можно рассчитывать на возможное зарождение новой жизни.

Причины изменения морфологии сперматозоидов

В последнее время уровень снижения мужской фертильности все больше вызывает беспокойство врачей. Негативное воздействие окружающей среды, частые стрессы, вредные привычки, неправильное питание, малоподвижный образ жизни – все это влияет на общее состояние здоровья и не проходит бесследно для половых клеток.

Основными виновниками нарушенной морфологии спермограммы являются следующие причины:

1. Прием гормонов. Наиболее часто эта причина встречается у спортсменов, принимающих стероидные гормоны для регуляции массы тела. Иногда сперма становится непригодной для зачатия с морфологической точки зрения из-за того, что мужчина получал длительное гормональное лечение.
2. Нарушение гормонального фона. В силу различных заболеваний, в том числе метаболических патологий, в организме мужчины может меняться соотношение гормонов, в том числе и половых.
3. Вирусные инфекции. На морфологию единиц может повлиять и вирус гриппа, и респираторные вирусные инфекции (за счет высокой температуры), но наиболее серьезные пороки развития половых клеток вызывает вирус герпеса второго типа, так называемый половой герпес.
4. Воспаления половых органов. Любое воспалительное заболевание мужских репродуктивных органов, включая столь распространенный простатит, может стать причиной изменений в строении спермиев.
5. Образ жизни. Если мужчина злоупотребляет алкоголем, наркотиками, много курит, неправильно или недостаточно питается, риск развития тератозооспермии повышается.
6. Условия труда и другие факторы. Если деятельность представителя сильного пола связана с воздействием радиоактивного излучения, высоких температур, то мутации сперматозоидов могут объясняться именно этими факторами. Также играет роль регион проживания — на территориях с неблагоприятной экологической обстановкой факты мужского бесплодия встречаются значительно чаще.
7. Длительный стресс. Это тоже одна из самых распространенных причин патологии. В 21 веке она порой выходит на первое место.

При подсчете процента аномальной клеточной массы особое внимание уделяют клеткам, у которых нет головки, так как внутри этой части спермия содержится весь генетический материал, передаваемый мужчиной своему потомству. Патологические формы сперматозоидов выглядят примерно так:

Патологические формы сперматозоидов выглядят примерно так:

1. Патология головки. Аномалии могут проявляться изменением формы с овальной на круглую, напоминающую восьмерку, сплющенную, грушевидную. Акросомальная область может быть уменьшена, заполнена вакуолями. Размеры головки слишком большие по сравнению с нормой и значительно уменьшенные также считаются признаками непригодности и несоответствия. Две и более головок у одной клетки — мутация, исключающая сперматозоид из числа здоровых клеток.
2. Дефекты шейки. Сперматозоиды с аномальной шейкой изначально выглядят отличными от нормы. Именно дефекты этой части клетки сильно искажают ее внешний вид. Шейка может быть скрученной, утолщенной, неоднородной, истонченной сверх меры. Она может прикрепляться к головке не под прямым углом, а пот тупым или острым, что создает визуальный эффект перекошенности спермия.
3. Аномалии хвостика. Обычно среди клеток с плохой морфологией встречаются сперматозоиды, лишенные хвостика, с коротким или слишком длинным хвостом, с хвостиком, который частично сломался. Если хвостовая часть половой клетки расположена не под прямым углом к головке, если хвост закручивается, изгибается в любом направлении, сперматозоид нормальным считаться не может.
4. Иные дефекты. В образце спермы лаборанты могут обнаружить только хвостики. Такое становится возможно при непрочном соединении головки и шейки. В этом случае половые клетки подвергаются атаке фагоцитов Сертоли, и головки этого не выдерживают. Остаются только хвостики. Анализ с плохой морфологией, когда количество здоровых спермиев менее 14—15 %, является основанием для установления тератозооспермии.

Критическим уровнем снижения здоровых клеток, соответствующих критериям Крюгера, считается значение в 4 %.

При таком положении дел будет сложно оплодотворить яйцеклетку даже в условиях пробирки при экстракорпоральном оплодотворении. Но современная медицина на месте не стоит, и даже мужчины, у которых уровень фертильности по Крюгеру находится на уровне 2—3 %, не лишены возможности стать папами.

Что такое спермограмма по Крюгеру

При планировании малыша готовиться нужно не только будущей маме, но и папе. Иногда причина, почему не происходит зачатие заключается в отклонениях сперматогенеза, которые можно обнаружить при проведении лабораторных исследований.

В 1987 году научный деятель практикующий медицину ввел новые критерии, согласно которым нужно распознавать лабораторные анализы. Спермограмма с морфологией по Крюгеру представляет собой сложный развернутый анализ семенной жидкости, в течение которого исследуются репродуктивные характеристики сперматозоидов и физико-химические свойства спермы.

После забора материала лаборант детально изучает состояние около 200 сперматозоидов на наличие отклонений. Для исследования проводится окрашивание по методу Шорра в мазке, после чего исследуется уже окрашенная семенная жидкость. В течение 3 часов после того как произошла сдача спермограммы можно узнать результаты исследования.

Спермограмма по ВОЗ отличается от исследования по Крюгеру нормальным морфологическими показателями сперматозоидов. В случае с обычной спермограммой считается нормой более 50% морфологически правильных спермиев, в то время как по Крюгеру этот показатель отталкивается от 7%. Связывается это с более тщательным отбором и скрупулезным наблюдением за половыми клетками. Исследование по Крюгеру проводится при наличии отклонений в обычной спермограмме, перед ЭКО или ИКСИ и при отсутствии беременности с нормальной общей спермограммой.

При проведении спермограммы по Крюгеру учитываются также и физико-химические показатели, однако критерии оценивания боле строгие и любые отклонения от идеального внешнего вида считаются патологией, тогда как методы обычного исследования замечают лишь грубые аномалии. Учитывается запах, цвет, объем, консистенция, время разжижения, вязкость, мутность, слизь, уровень рН и наличие различных клеток в эякуляте.

Также существует вид диагностики аномалий строения спермиев под названием MAR-тест, который предназначен для определения иммунологического фактора деформации спермиев. Спермограмма MAR и исследование по Крюгеру в совокупности дают наиболее достоверный результат в диагностике мужского бесплодия из-за нарушения строения сперматозоидов.

Какие результаты может показать

Развернутая спермограмма оценивает не только головку сперматозоида, но и другие его части, подвижность, размеры и прочее.

В норме у зрелых спермиев наблюдается головка правильной овальной формы, акросома выделена, хвост и шейка имеют четкие и правильные формы. Длина головки половой клетки должна быть 4-5,5 мкм. В ширину спермий должен составлять 2,5-3,5 мкм. Шейка спермия маленькая, около 1 мкм. В мембране хорошо видны плазматические капли, размер их не должен превышать 1/3 от размера самой мембраны.

Хвост сперматозоида ровный, не закрученный и имеет одинаковый диаметр по всей длине, но в середине возможно незначительное сужение. Соотношение головки и хвоста должно быть по длине 1:9 или 1:10.

Важно помнить, что расшифровкой анализов может заниматься только специалист, ведь плохие результаты являются только маркером заболевания, но не его причиной. Критерии Крюгера к сперматозоидам можно увидеть на таблице:

Критерии Крюгера к сперматозоидам можно увидеть на таблице:

При наличии патологий могут менять свои свойства как морфология сперматозоида, так и физико-химические параметры эякулята. Среди таких явлений могут быть диагностированы:

1. Олигоспермия — количество эякулята менее 1,5 мл. Из-за этого бесплодие возможно по причине того, что семенной жидкости не достаточно, чтоб нейтрализовать кислотность влагалища, и половые клетки погибают.
2. Олигозооспермия — общее число сперматозоидов в семенной жидкости менее 20 миллионов.
3. Дискинезия — подвижных сперматозоидов в эякуляте менее 20%.
4. Тератозооспермия — сперматозоидов с патологиями строения более 7%. Такой диагноз может говорить не только о сложностях с зачатием, но и постоянным риском выкидыша или замершей беременности из-за генетических мутаций половой клетки.
5. Олигоастенозооспермия — концентрация сперматозоидов и их подвижность понижена.
6. Олиготератозооспермия— снизилось количество сперматозоидов, и наблюдается увеличение числа аномальных клеток.
7. Астенотератозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов и нормальной морфологии.
8. Олигоастенотератозооспермия — снижение подвижности, количества и нормальной морфологии спермиев.
9. Лейкоцитоспермия – появление лейкоцитов в сперме более 3-4 единиц в поле зрения. Наличие белых клеток крови в эякуляте является естественным, но при повышенных показателях необходимы дополнительные исследования на предмет инфекционных возбудителей. Лейкоциты повышаются при воспалительных процессах.
10. Гематосмермия или гемоспермия — появление эритроцитов в сперме. Нередко семенная жидкость при этом окрашивается в красный цвет. Такая патология может наблюдаться при варикоцеле, простатите, инфекциях, раке простаты и других патологических состояниях организма.
11. Акинозооспермия — все сперматозоиды неподвижны.
12. Азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. В этом случае зачатие естественным путем невозможно, потому необходимо прибегать к репродуктивными технологиям. Причиной такого нарушения может быть плохая генетика
13. Лецитиновые зерна — в норме их количество должно достигать 1 млн, но их наличие или отсутствие не влияет на качество сперматозоидов. Чаще всего исследуется для проверки работы простаты.
14. Вискозипатия — высокая вязкость эякулята, более 0,5 мм. Этот параметр учитывается по причине того, что в слишком вязкой среде сперматозоиды ограничены и не могут свободно передвигаться, как следствие — неспособность оплодотворить яйцеклетку.
15. Агглютинация сперматозоидов — склеивание сперматозоидов в результате нарушения гемотестикулярного барьера. Обычно является следствием наличия в организме антиспермальных антител, которые вырабатываются при длительных воспалительных процессах.
16. ДНК фрагментация — разрыв или повреждение структурных цепочек спермия. Обычно связывается с воздействием свободных радикалов, которые продуцируются незрелыми клетками, находящимися в просвете канальца. При такой форме бесплодия иногда приходится прибегать к репродуктивным технологиям.

Важно помнить, что большинство из состояний поправимы при своевременном обнаружении проблемы и правильном лечении

Классификация по Крюгеру

Чтобы оценить результаты тестирования по Крюгеру, принятая норма сравнивается с исследуемым материалом, после чего делается вывод в процентном соотношении о числе жизнеспособных спермиев.

Расшифровка анализа будет содержать в себе такие показатели:

• объемное количество эякулята в норме от 2,5-х до 5-ти миллилитров;
• цвет спермы — качественный эякулят всегда белого цвета, иногда он может быть немного сероватым;
• скорость разжижения — нормой считают время в пределах 15-ти минут;
• уровень pH (кислотность) — показатели эякулята могут быть в границах от 7,5 до 8,0;
• численность клеток в 1-ом миллилитре в норме составляет от 30-ти до 110-ти миллионов;
• общее количество спермиев в эякуляте — в норме обнаруживают от 45-ти до 650-ти миллионов клеток;
• подвижность сперматозоидов — в норме сперматозоиды подвижные.

Подготовка к спермограмме

Перед сдачей спермограммы одним из главных правил является воздержание. Связывается это с тем, что на сперматозоиды влияет множество факторов, потому необходимо снизить показатель возможны колебаний. Общая длительность подготовки составляет от 5 до 7 дней

В этот период важно соблюдать несложные правила:

• избегать повышения температуры тела выше 38°С;
• избегать физических и эмоциональных перегрузок, так как они вызывают выброс гормона стресса;
• отказаться от алкоголя, курения и наркотиков;
• проследить, чтоб перед проведением исследования последний курс приема антибиотиков прошел 3 месяца назад;
• избегать сексуальных контактов и мастурбации;
• изменить рацион в пользу овощей и фруктов, отказаться от копченостей, соленого и жареного.

Перед самой сдачей эякулята важно соблюдать правила гигиены, так как малейшие отклонения могут повлиять на заключение. Проводится забор обычно в специальном помещении лаборатории

Сотрудники заведения выдают подготовленный стерильный сосуд, куда мужчина должен собрать эякулят, полученный в результате мастурбации. Проводить забор нужно в лаборатории по той причине, что анализ проводится в течение 3 часов после забора.

Важно помнить, что перед непосредственным забором семенной жидкости нужно ополоснуть половые органы и помыть руки без использования мыла и других средств

Лечение

Если патологические формы сперматозоидов в спермограмме в параметре морфологии показывают значительные отклонения от стандартных норм и наиболее простыми способами (диетой, здоровым образом жизни, лечением основных заболеваний мочеполовой системы) данную проблему не решить, врачи обычно назначают пациентам прием лекарственных медикаментов.

Вылечить состояния, при которых нарушен спермогенез (производство здоровых и активных спермиев) позволяют следующие средства:

• комплексы витаминов и минералов, включающие витамин Е (для улучшения жизнеспособности сперматозоидов и поддержания их качества на протяжении всего периода созревания), цинк (для улучшения качественных показателей семенной жидкости и активной выработки гормона тестостерона);
• L-карнитин (для повышения выживаемости сперматозоидов, восстановления их морфологии и увеличения подвижности);
• Спермактин — препарат, представляющий собой БАД (биологически активную добавку), состав которой способствует улучшению качественных характеристик семенной жидкости, увеличению концентрации сперматозоидов, причем исключительно хорошей структуры;
• Сперматон — лекарство, имеющее в составе полный набор полезных для мужского здоровья витаминов и микроэлементов (витамин E, цинк, L-карнитин), обеспечивающий поддержку нормального процесса сперматогенеза, в том числе восстановление оптимальной выработки мужских гормонов;
• Спеман — препарат растительного происхождения, положительно влияющий на нормализацию вязкости спермы и количество активных сперматозоидов в ней, помогающий здоровому протеканию сперматогенеза, борьбе с воспалительными процессами половой сферы и повышению местного иммунитета.
• Профертил — БАД с L-карнитином, L-аргинином и коэнзимом Q 10, благодаря которым у мужчин оптимизируются репродуктивные функции, происходит выработка максимально возможного количества здоровых сперматозоидов, обеспечивается оптимальная оплодотворяющая функции семенной жидкости.

Перечисленные средства представляют собой препараты, применяемые для лечения плохой морфологии путем наполнения организма полезными веществами, стимулирующими само тело на восстановление здорового образования мужских половых клеток.

Их необходимо сочетать с ведением здорового образа жизни, соблюдением диеты, отказом от вредных привычек и сопутствующим лечением различных заболеваний, ставших причиной проблем с фертильностью.