Нарушение сна у детей: виды, лечение и профилактика

Как сделать так, чтобы ребенок лучше спал ночью?

Как улучшить сон ребенка до года и после? Существует несколько общих рекомендаций для любого возраста, следуя которым, можно качественно повлиять на высыпание малыша. Режим налажен, время бодрствования соблюдается в соответствии с возрастом, что же можно сделать еще?

Запасшись терпением и следуя нескольким правилам, можно научиться тому, как сделать, чтобы ребенок лучше спал:

1. Учить засыпать самому. При появлении первых признаков усталости необходимо начинать приготовление ко сну и укладывание. Не нужно, чтобы малыш засыпал на руках или с грудью во рту.
2. Еще одна рекомендация относительно того, как улучшить сон ребенка, касается регуляции активности. В период бодрствования, сразу после того, как наступило пробуждение, необходимо обеспечить веселое и активное времяпрепровождение, чтобы малыш имел возможность потратить достаточное количество энергии. Но не стоит слишком увлекаться: активная фаза должна смениться спокойным бодрствованием, которое предшествует засыпанию. В старшем возрасте в это время можно порисовать или почитать книги.
3. Как сделать, чтобы ребенок лучше спал ночью – ввести ежедневный ритуал, который будет свидетельствовать о приближении сна. Что именно это будет, решается индивидуально в каждой семье в зависимости от детского возраста (положить игрушки «спать», сказка на ночь, для младенцев – последовательные действия, например, покупали, покормили, спели колыбельную и уложили спать).
4. Еще один совет, как улучшить ночной сон ребенка, касается дневных прогулок. В любом возрасте малыш должен проводить достаточное количество на свежем воздухе в течение всего года (за исключением неблагоприятных погодных условий).

Прививайте положительное восприятие сна с рождения

Самая большая ошибка — думать, что малыши сами как бы изначально должны любить спать в кровати и т.п. А если не любят и не спят, значит, ребенок такой.

Ребенок ровно такой, каким вы его воспитали. Да, есть скидка на темперамент, характер, эмоциональность. Но именно вы — проводники младенца в этом мире, и он будет воспринимать окружающую реальность через призму ваших слов, с вашей подачи.

Поэтому фактически с первых месяцев и до сих пор я захожусь соловьиными трелями по поводу того, как здорово спать, как это полезно, для чего это нужно и т.п.

И сейчас слышу, как дочки говорят моими словами: «Мне нужно отдохнуть, я хочу в кроватку», «Я устала», «Как же я люблю свою кроватку».

Иногда дети не понимают, зачем им спать?! Зачем их сейчас укладывают, если можно играть?! Поэтому я много проговариваю, объясняя причинно-следственные связи: «Ты капризничаешь, потому что устала», «Ты поспала, поэтому отдохнувшая, в хорошем настроении и есть силы играть», ну и т.п. Дети учатся лучше понимать себя и свои ощущения.

Как обеспечить полноценный дневной сон

По механизму дневной сон отличается от ночного — за него отвечают другие отделы головного мозга, поэтому кроха может ночью спать отлично, а днем беспокойно. И, конечно, чтобы заснуть днем, ребенок должен бодрствовать достаточно (за ориентир можно взять таблицу по нормам сна детей до трех лет).

Чтобы продлить дневные короткие сны (30–45 минут), надо помочь малышу связать фазы сна между собой:

если сон дома, то засеките примерно, через сколько просыпается малыш, и за 5 минут до этого времени «будьте на стреме»: при малейших признаках просыпания или просто за несколько минут до времени «х» пошипите, придерживая ручки малыша, подкачайте — сделайте все то, что вы обычно делаете для того, чтоб малыш уснул. И он спокойно перейдет в следующую фазу сна и проспит больше часа

Важно все это проделать до просыпания и быть внимательным;
если гуляете на улице в коляске, то просто заранее подкачиваете коляску.

Все же лучше всего днем дети спят на улице. Как альтернатива — на балконе в коляске. Также я бы посоветовала избегать «гробовой тишины» — привычка спать под «бытовой шум» пойдет только на пользу и сделает сон крепче.

Не приучайте ко сну в движении. Врачами-сомнологами доказано, что его продуктивность нервной системы в несколько раз ниже, чем у сна в стоящей коляске или кроватке.

Причины нарушений сна у детей

Основными причинами нарушения сна в детском возрасте являются:

• эмоциональные перегрузки;
• неврологические патологии;
• соматические заболевания;
• физиологические индивидуальные особенности сна.

Самой частой причиной невыраженных нарушений сна (в большей степени засыпания) у детей считаются эмоциональные перегрузки.

Перевозбуждение и переутомление превращает процесс засыпания в мучительную и длительную процедуру.

Родителям нужно контролировать, чем занимается ребенок перед сном.

Особенно важным моментом считаются:

• спокойные игры;
• чтение сказок;
• благоприятная атмосфера;
• приятная музыка;
• ритуал приготовления ко сну.

Не желательно играть в подвижные, шумные игры, смотреть телевизор или работать с компьютером.

Также переутомление ребенка может вызвать излишняя загруженность в дневное время.

В большинстве случаев устранение этих факторов приводит к нормализации сна без обращения к специалисту.

Но если проблемы прогрессируют, и отмечается усугубление симптомов – необходимо обратится к педиатру или неврологу.

Важно помнить, что любые симптомы нарушения сна являются признаками:

• неврологической патологии (невроз, синдром гиперактивности, органическая патология нервной системы, в том числе и эпилепсия);
• соматических заболеваний: глистная инвазия, рахит, нарушения обмена веществ и минералов (Са и К, магния и меди), врожденная патология почек и печени.

Крайне важно своевременно заметить изменения в состоянии ребенка, диагностировать патологическое состояние как можно раньше и лечить малыша. Без правильного лечения проблемы будут только усугубляться

Без правильного лечения проблемы будут только усугубляться.

Особенности нарушений сна в детском возрасте

Отличительными особенностями нарушений сна у детей считаются:

• наличие стереотипичных движений во сне (качание, сосание пальцев или она­низм во сне);
• пароксизмальные нарушения (судороги, ночной энурез и страхи).

Появление этих признаков в большинстве случаев указывают на нарушения психики и органические поражения нервной системы.

Нарушения сна при неврозах

Достаточно частыми причинами развития нарушений сна у детей с трехлетнего возраста являются неврозы.

Эти проблемы возникают на фоне нестабильности симпатической и вегетативной нервной систем, а также при нарушении регуляции ЦНС.

Неврозы характеризуются не только нарушением сна, но и дополнительной симптоматикой:

• повышенной утомляемости;
• психоэмоциональной лабильностью;
• перевозбуждением ребенка;
• нервными тиками;
• стойким снижением аппетита;
• резкими изменениями настроения.

Важно помнить, что причинами развития неврозов в любом возрасте считаются следующие проблемы:

недостаточное внимание к ребенку;
неправильное воспитание;
хронические стрессовые ситуации в семье или в школе.

К предрасполагающим и провоцирующим агентами возникновения неврозов относятся:

• отягощенная наследственность;
• тяжелые инфекции и интоксикации;
• психоэмоциональное травмы;
• перинатальная энцефалопатия.

На что нужно обратить особое внимание

Отдельной категорией нарушений сна являются сложные формы психической деятельности в период сна

• сноговорение;
• снохождение;
• кошмарные сновидения.

Эти проявления могут быть маркерами эпилепсии или психических расстройств.

Поэтому необходимо срочно обратится за консультацией к специалисту и пройти полное обследование.

У 12% детей наблюдается апноэ во сне или осложненный храп, который может клинически осложняется синдром обструктивного апноэ-гипопное во сне.

Это состояние характеризуется наличием остановок дыхания от 5 до 40 секунд, которые могут становиться частыми и приводят к неполноценному сну.

При этом ребенок постоянно испытывает кислородное голодание тканей мозга, которое может осложняться опасными для жизни аритмиями.

Днем у таких детей отмечаются нарушения поведения:

• гиперактивность;
• дефицит внимания;
• раздражительность;
• сонливость и  отвлекаемость.

Не хочу спать!

Скорее всего, если вы читаете эту статью, ваш ребенок ни в какую не хочет засыпать и всячески этому сопротивляется. Вы уложили ребенка в кроватку, укрыли его одеялом, поцеловали лобик. И тут начинается самое интересное: ребенок начинает вскакивать, кричать, бегать, плакать, хочет пить и просится в туалет, и желательно одновременно. На этом этапе вы должны понять, что вашему ребенку тяжело засыпать и вы должны ему помочь. Он не засыпает, потому что не умеет, и его надо научить.

Первое и основное правило. Если вы не усвоите его, вы не сможете научить ребенка спать.

Ни в коем случае не кричите на ребенка и не злитесь на него.

Выпейте травяной чай, включите концерт Вивальди в ля-минор в наушниках, обнимите кошку – главное, успокойтесь.

Затем приступайте ко второму этапу. Подготовьте себя морально, что вам придется подходить к ребенку несколько раз. Возможно, пять. Возможно, десять. Возможно, пятнадцать. В этот вечер и все последующие вечера, когда вы будете учить ребенка спать, вы больше ничего не сможете сделать. Поэтому ничего не планируйте, кроме как обессиленно рухнуть на кровать.

Пожелайте ребенку спокойной ночи и выйдите из комнаты. Он встанет, побежит за вами. Возьмите его на руки и верните обратно в кровать. Если ребёнок не желает оставаться к своей кровати и норовит из неё выбраться, необходимо без всяких разговоров уложить его назад. Не сразу, иначе это напоминает веселую игру «попробуй, уложи меня!». Выждите полминуты, уложите ребенка обратно и укройте одеялом. Не стоит требовать от него лежать ровно и не двигаться. Пусть сидит, ёрзает или даже стоит на голове, главное — чтобы он не покидал пределы кровати.

Ваша задача на этом этапе, чтобы ребенок оставался в пределах кровати. Это сейчас границы. Вы выполнили ритуал – почитали, поели, попили, провели вместе время. Теперь наступило время спать. Если вы верите в понятие «время спать», то оно станет вашей религией и вскорости — религией вашего ребенка. Если вы считаете, что «время спать» — ненужная абстрактная концепция, ваш ребенок будет считать также.

«Я не хочу спать!», — может сказать ребенок. Нет никаких проблем. Скажите ему: «Можешь не спать, но ты остаешься в кровати». Более того, не надо настаивать, чтобы ребенок «спал» и «засыпал», иначе эти вещи превращаются в камень преткновения. Замените это понятие на «отдыхать» и пользуйтесь этим словом. Оно гораздо мягче и для него не надо насильно засыпать.

Итак, ребенок в кроватке. Но ненадолго. Он будет вставать и выходить. Каждый раз, когда это происходит, вы будете мягко возвращать его в кровать. Не злитесь и не кричите. Можно тихо говорить ребенку «спокойной ночи».

Теперь наступает самое тяжелое для родителей. Ребенок начинает проявлять недовольство — кричать, возмущаться и плакать. Здесь сдаются большинство родителей. Однако с криком и плачем ребенка можно эффективно работать без того, чтобы делать ребенку плохо. Расскажу вам, как.

Помогите вашему малышу успокоиться. Обнимите его, прижмите к груди, скажите, что любите его. Подержите его некоторое время, затем снова уложите в кровать и выйдите из комнаты. Если ребенок не выходит, дайте ему минуту, чтобы свыкнуться с мыслью о предстоящем сне. Затем зайдите и вновь обнимите его. Если он встал и вышел из комнаты, верните его обратно в кроватку.

Этот ритуал должен выполняться спокойно, с любовью и в то же время твердо. Если вы твердо верите в пользу ночного сна и в то, что здоровый ночной сон нужен и взрослым, и детям, ваш ребенок тоже в это поверит.

В какой-то момент вы почувствуете, что хотите сдаться — взять ребёнка на руки, отнести к себе. Вы можете это сделать, но помните: через день всё придётся начинать заново.

Приучение ко сну может занять от нескольких дней до 2-3 недель.

Что значат сны Ребенок

Может напомнить вам о ребенке, живущем в вас и наделяющем вас такими качествами, как игривость, способность радоваться, открытость. Очень часто вы не признаете в себе ребячеств. Дайте свободу ребенку, скрывающемуся в вас, позвольте самому себе радоваться и веселиться. Если не сейчас, то когда же? Время пришло! Этот знак также может указывать на то, что старые, неразрешенные проблемы детства поднимаются на поверхность и ждут решений. Если вам на ум приходят воспоминания детства, даже неприятные: это означает, что вы проходите сквозь очистительный этап и многие наболевшие вопросы пересматриваются сейчас. Желаете ли вы подсознательно иметь ребенка? Очень часто женщины, прежде чем забеременеть, начинают везде замечать детей, даже если они сознательно не хотят заводить ребенка. Если вы находитесь на том жизненном этапе, когда вам совсем не желательно рожать ребенка, а вы начинаете постоянно и везде видеть детей: вам следует предохраняться особенно тщательно.

Почему месячный ребенок плохо спит, часто просыпается и плачет?

Что нужно знать родителям, если ребенку месяц и он плохо спит? В этот возрастной период сложно переоценить значение здорового и качественного сна, потому что он играет важную роль для развития и роста малыша. Иногда в этом возрасте только начинают возникать проблемы.

В месячном возрасте малыш должен спать 15,5-18 часов (из них 8-10 приходятся на ночное время и 6-8 – на дневное). Нежелательно, чтобы перерывы между снами превышали 1,5 часа. За это время ребенок кушает, его подготавливают ко сну и он засыпает.

Если месячный ребенок плохо спит, возможно, нарушен данный режим и младенец страдает от недостатка сна. В таком случае, первое, что придется сделать, отрегулировать «сонный» режим.

К концу первого месяца жизни у новорожденного происходит скачок в развитии, который в большинстве случаев влечет за собой проблемы с засыпанием и качеством сна. В этот момент организм находится в фазе быстрого созревания, которое затрагивает не только развитие физического тела и органов, но и эмоциональную сферу.

Малыша пугают новые ощущения, поэтому он хочет все время находиться возле мамы, может долго «висеть на груди», больше обычного плакать. Поэтому не удивительно, что в этот период родители чаще всего задаются вопросом, почему ребенок в месяц плохо спит.

Ближе к 1,5 месяцам у грудничка происходит еще один виток в развитии: он начинает лучше видеть, может начать улыбаться, проявляя, таким образом, свою радость. Родители отмечают, что в шесть недель дети могут начать больше плакать и чаще всего приступы плача происходят во второй половине дня вплоть до полуночи.

Поэтому если ребенку месяц и он плохо спит ночью, не спешите бежать к педиатру за волшебными пилюлями, нужно провести наблюдение за малышом, откорректировать время бодрствования и время сна.

В дневное время месячный малыш спит от 4 до 5 раз, длительность сна составляет 40 мин. – 2 часа. Если ребенку месяц, а он плохо спит днем, возможно родителями неправильно составлен распорядок дня, малыш мало бывает на свежем воздухе, время бодрствования больше допустимого.

Чтобы найти причину, можно завести дневник сна. Он поможет определить интервалы сна и бодрствования, количество дневных снов, их регулярность.

Немаловажным является вопрос, почему месячный ребенок плохо спит ночью. Причина может быть в родительских ошибках, которые совершаются по неопытности. В ночное время не стоит будить малыша, чтобы дать ему покушать.

Нет необходимости в это время включать свет или вести себя слишком шумно, когда малыш просыпается. У него должно формироваться понимание того, что ночь – это время для сна и отдыха, а не развлечений. Отличный показатель, если имеется один ночной сон продолжительностью от 3 до 5 часов.

В редких случаях вопрос, почему месячный ребенок плохо спит, требует похода к врачу за ответом, ведь действительно трудности со сном иногда провоцируются различными заболеваниями, нарушениями, отклонениями в развитии.

Поэтому если распорядок сна и бодрствования налажен, малыш получает нормальное количество еды, ему достаточно продолжительности прогулок на улице, но он все равно плохо спит, подолгу не может уснуть, и ситуация не улучшается за пару недель, лучше обратиться к педиатру за советом и исключением развития болезни.

Длительность детского сна в разном возрасте

В начальные периоды жизни младенца продолжительность сна сильно варьируется в зависимости от количества прожитых дней. Мнение медицины по данному поводу таково:

1. Новорождённые в первые две недели спят буквально целые сутки, по 20 — 22 часа. Причём поскольку малыши ещё не различают понятия «день» и «ночь», днём они спят урывками, по два – три часа, ночью же сон новорожденного ребенка длиться лишь чуть дольше, около четырёх часов. Но всё равно слабенький организм заставляет просыпаться — ребёнку требуется поесть и набраться необходимого «топлива», благодаря которому малыш способен жить дальше. Глупо нервничать из-за ночных пробуждений для кормления – не питаясь каждые три-четыре часа, младенец попросту умрёт.
2. Затем кроха начинает немного приходить в норму, и последующие несколько недель длительность сна немного снижается, примерно до 16 — 18 часов в сутки, в зависимости от индивидуальности младенца. Теперь при правильно составленном распорядке дня малыша легко приучить спать ночью часов шесть, особого вреда от столь длительного срока без пищи уже не случится. Днём же, поспав свои пару часов, а потом плотно подкрепившись, малыш не засыпает сразу, а некоторое время «гуляет» — знакомится с окружающей обстановкой, общается с родителями и близкими. Затем слабость берёт своё, и малыш вновь засыпает, чтобы беречь силы.
3. Примерно к концу третьего месяца малыш «отвоёвывает» у природы ещё чуть-чуть времени, дабы изучать окружающий мир более полно. Теперь сон грудничка должен составлять около 15 -16 часов.
4. От трёх месяцев и до полугода сон малыша постепенно удлиняется до 8 – 10 часов, несмотря на общее время суточного сна, сохраняющееся в пределах 15 часов. Оставшееся время разбивается на три промежутка, и «досыпать» их малютке необходимо днём. Первый промежуток приходится на утро, вслед за утренним кормлением, и длится он часа полтора – два, Ещё два «тихих часа» выпадают на вторую половину дня.
5. С шести месяцев и до девяти длительность суточного сна малютки постепенно сокращается до 12 часов. Кроме сна, часиков в девять, крохе еще требуется поспать и днём, причём дважды, до и после обеда, часика по полтора – два.
6. Девятимесячные дети спят уже часов 10 – 11, и им также требуется два кратких дневных сна. Подобный режим продлится примерно до годика. Теперь ребёнку необходимо строго придерживаться распорядка дня, не нарушая ни в рабочие, ни в выходные дни, ни во время поездки в гости, к бабушке к примеру. Правда, случаются и исключения – болезнь малыша.
7. До полутора лет малыш постепенно уменьшает длительность суточного сна. Ночью ребёнок будет спать часов восемь-девять, и примерно час-полтора ему желательно поспать днём, после обеда.

Проще ориентироваться в этих временных интервалах поможет компактная таблица.

Ключ к спокойному сну

Один из самых распространенных мифов о сне — миф о том, что дети по ночам НЕ СПЯТ. Это не так. Дети не враги сами себе и они хотят спать не меньше, чем мы, взрослые. Конечно, есть исключения — дети, которые практически не спят или спят очень мало, но даже таким деткам можно помочь, применяя следующие советы. Перед тем, как воспользоваться ими, убедитесь, что проблема именно во сне и что ребенок не болен, не голоден и не испытывает жажды.

Для начала важно понять: ночной сон ребенка начинается еще с утра. Если день был очень насыщенным, к вечеру ваш малыш может быть изрядно взбудоражен

Поэтому прежде, чем «отправлять» спать, его следует успокоить

Если день был очень насыщенным, к вечеру ваш малыш может быть изрядно взбудоражен. Поэтому прежде, чем «отправлять» спать, его следует успокоить.

При этом на состояние ребенка могут влиять даже абсолютно незаметные для родителей факторы.

Если в вашем доме постоянным фоном включён телевизор, обращайте внимание на то, какие телепрограммы служат этим фоном. Криминальные сериалы вряд ли будут хорошо сказываться на нервной системе ребенка

Даже если это просто мультфильмы, то в них часто кричат персонажи, приводя маленьких зрителей в возбужденное состояние. А между мультфильмами зачастую показывают короткие, но очень нужные всем вставки новостей, способные вывести из равновесия даже взрослого человека. Эти кадры могут откладываться у ребенка в подсознании и потом всплывать перед сном — как раз в то время, когда он ни о чем особенном не думает. И страшная картина несущейся на скорости машины из новости об аварии, стреляющих бородатых дядек из военной сводки или другие «десерты» для мозга могут стоять у него перед глазами, пугая и не давая уснуть.

Значение также имеет то, о чем мама и папа разговаривают друг с другом в присутствии ребёнка. У детей прекрасно развито воображение, но в силу отсутствия жизненного опыта недостаточно развиты аналитические способности и логика. Поэтому зачастую достаточно одной лишь неаккуратно брошенной пугающей фразы или страшного тона, чтобы ребенок стал додумывать все остальное перед сном, представляя все в самых черных красках. Слишком радостные или положительные новости тоже имеют возбуждающий эффект. Поэтому, если вы узнали, что скоро вас навестит долгожданная тетя из Сан-Франциско и привезет много шоколада, возможно, не надо сообщать это ребенку сразу перед сном.

Постарайтесь думать о сне ребенка в течение всего дня и сделать все, что от вас зависит, чтобы ребенок пришел ко времени сна спокойным и невозбужденным.

Длительность сна

Всем известно, что чем меньше ребенок, тем больше он должен спать. Однако, длительность сна для всех индивидуальна, это зависит нередко от темперамента, психофизиологического состояния.

В таблице приведены суточные нормы сна в зависимости от возраста:

С возрастом у ребенка происходит увеличение продолжительности периодов бодрствования, это связано с повышением работоспособности головного мозга. Некоторым детям, в силу индивидуальных особенностей, требуется меньшее количество сна, чем их сверстникам, если ребенок спит чуть меньше, но чувствует и ведет себя хорошо, родителям не стоит беспокоиться.

То, что ваш малыш подрос и нуждается в другом режиме сна, вы можете понять по следующим признакам: ребенок очень медленно засыпает, рано пробуждается после дневного сна, сохраняет активность в течение всех периодов бодрствования

Эмоциональные перегрузки

Эмоциональные перегрузки — это самая частая причина плохого сна не только у детей, но и у взрослых.

Если ребенок слишком перевозбужден или переутомлен, засыпание может превратиться в длительный и мучительный процесс. Поэтому родителям следует контролировать занятия ребенка перед сном, нежелательно смотреть телевизор, играть в компьютерные игры или поощрять подвижные, шумные игры со сверстниками или родителями. Переутомление также может быть вызвано излишней загруженностью ребенка в дневное время, что случается достаточно часто у сегодняшних дошкольников и школьников.

Если ваш ребенок плохо засыпает, прежде всего, проанализируйте, чем ребенок занимается перед сном, нет ли факторов, которые могут перевозбудить его нервную систему. Например, может быть, папа работает весь день и приходит только к моменту укладывания ребенка. Ожидание папиного возвращения с работы, общение с ним перед сном могут возбуждать малыша и сбивать настрой на сон.

Очень важное значение для хорошего сна ребенка играет эмоциональное состояние мамы. Если мама нервничает по каким-либо причинам, это обязательно сказывается на состоянии малыша

Проанализируйте свое поведение, не раздражаетесь ли вы по пустякам, не выплескиваете ли свои негативные эмоции в общении с ребенком? Некомфортная психологическая обстановка в семье, натянутые отношения между мамой и папой или другими родственниками, с которыми вы живете в одной квартире, могут также нарушать эмоциональное равновесие впечатлительного малыша.

Три дневных сна у ребенка — к 6 месяцам

Переход на три сна у здорового доношенного ребенка должен произойти к 6 месяцам. К этому возрасту полностью завершается созревание соответствующих механизмов и должны появиться отрезки отдыха, превышающие 40-минутки, которые так выматывают родителей грудничков. В идеале 30—40-минутный сон останется лишь третьим, вечерним.

В зависимости от вашей ситуации вы можете организовать адекватно длинные (60–90 минут) сны ребенка в кроватке или, если малыш пока еще испытывает сложности со сном, решите, что длинный обеденный сон в коляске — выход для вас.

За счет удлинения дневных пропадет самый поздний вечерний сон, который раньше мог приходиться на время после 17 часов. Заметьте, что, начиная с 5–6 месяцев, все дневные сны должны завершиться максимум к 17 часам: более поздний запутывает внутренние процессы организма, не позволяя ему понять, стали вы уже готовиться к ночи или нет.

При пробуждении от такого сна все кирпичики, которые малыш начал складывать в надежде на полноценный ночной отдых, рассыплются, и второй раз собрать их уже гораздо сложнее, что тут же скажется поведении ребенка этой же ночью.

Переход на три сна происходит спокойно и плавно, и часто родители не придают ему значения.