Причины и лечение расширенных зрачков у подростков

Диагностика

Задача врача – найти нездоровый зрачок, определить, какой из двух зрачков страдает, а какой работает в штатном режиме. Если симптомы усиливаются при ярком искусственном освещении, врачи склонны полагать, что причина кроется в поражении глазодвигательного нерва. При этом больной зрачок обычно расширен.

Если тестирование светом показывает, что ребенок хуже себя чувствует при недостатке освещения или в темноте, то причина с большой долей вероятности кроется в поражении стволовых структур головного мозга. Патологически измененный зрачок при этом сужен и не расширяется в темноте.

После осмотра ребенку назначается МРТ. Этот метод позволяет подтвердить или опровергнуть предварительные выводы, а также уточнить «проблемное» место.

Для выяснения причины состояния необходимо записать подростка к невропатологу или окулисту. Для постановки диагноза потребуется пройти ряд обследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• электроэнцефалография;
• УЗИ головного мозга;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• офтальмоскопия;
• визометрия;
• биомикроскопия;
• исследование аккомодации;
• периметрия.

Расширенные зрачки у детей: патологии

• Сделайте ремонт и измените интерьер. Используйте только те идеи для детской комнаты, которые сделают помещение светлым, просторным, не перенасыщенным мелкими деталями.
• Наладьте климат в семье – найдите взаимопонимание с близкими, избегайте ссор на глазах у малыша, не срывайте зло на ничего не понимающем карапузе.
• Следите за тем, чтобы малыш не травмировался, вовремя лечите болезни, чтобы не запускать их, обращайтесь к врачу, не затягивая ситуацию в сложноразрешаемый узел.
• Откажитесь от алкоголя и курения во время грудного вскармливания, а также от курения в присутствии детей в принципе: пассивное курение маленьких детей не менее опасно.
• Наладьте тесный эмоциональный контакт с ребёнком – не бойтесь без повода взять ребёнка на руки, обнять и поцеловать. Проводите вместе больше времени.
• Воспитывайте ребёнка гармоничной личностью – приобщайте к активным играм, чтению, общению со сверстниками. Не позволяйте малышу много времени проводить за компьютером.

Если вас что-то беспокоит – обращайтесь к врачу. Будьте бдительным – и вы убережёте своего малыша от множества проблем!

Увы, но обычно родители начинают обращать свое внимание проблемы с глазами у своих детей зрачки только тогда, когда проблема характеризуется попутными симптомами плохого самочувствия. Расширение зрачков у детей встречается в следующих случаях:

• прием наркотических препаратов и некоторых других лекарств. Данная проблема чаще всего встречается у подростков. Если ваше чадо постоянно ходит с увеличенными зрачками и непривычно себя ведет, то следует как можно скорее поговорить с ним и попытаться полностью исключить прием подобных препаратов;
• причиной увеличения зрачков нередко становятся серьезные инфекционные заболевания, к примеру, при высокой температуре тела либо интоксикации;
• травматизм головного мозга также влияет на глаза малышей. Если ребенок жалуется на постоянные головные боли, наблюдается рвота либо тошнота, то следует обращаться в медучреждение за помощью, чтобы исключить вероятность сотрясения головного мозга. Малыши могут даже не помнить, что они ударялись или падали, а уже через пару часов могут появляться первые симптомы патологии;
• расширение зрачков, тошнота, боли в животе, рвота свидетельствуют об отравлении организма токсическими веществами. Причем это могут стать как некачественные продукты питания, так и укусы насекомых;
• нарушения метаболизма нередко становятся причиной хронически расширенных зрачков. Также проблема приобретает хронический характер при проблемах со щитовидной железой, сахарном диабете, непереносимости каких-то продуктов и глютена;
• травматизм глаз – еще один провокатор. В результате механического воздействия на глазное яблоко могут не только расширяться зрачки, но и повреждаться сосуды, нарушаться зрение;
• самой серьезной причиной постоянно расширенных зрачков является ряд таких недугов: эпилепсия, аневризма аорты и даже опухоли мозга.

Наиболее опасное состояние

Опасность заключается в том, что, когда главный орган ЦНС «застревает» какой-либо частью в крупном отверстии черепной коробки, то передавливаются кровеносные сосуды.  В итоге эта часть отмирает, а если она является очень большой или жизненно важной, то человек погибает. К симптомам, сигнализирующим о том, что любое промедление может обернуться катастрофой, относят:

К симптомам, сигнализирующим о том, что любое промедление может обернуться катастрофой, относят:

• Сильные и затяжные головные боли. В некоторых случаях они мучают пациента сутки напролет;
• Апатичность и депрессивность. Человек становится похож на медведя, которого пытаются разбудить во время зимней спячки. Он медленно просыпается, сознание возвращается постепенно, не понимает вопросов, которые ему задают и не может дать на них внятный ответ;
• Голова наклонена в одну сторону, все попытки выровнять ее положение заканчиваются неудачей. При серьезных осложнениях наблюдается сбой дыхательного ритма;
• Движения рук и ног ограничены, практически к нулю сведен порог чувствительности. Пациент не воспринимает никакие раздражители.

При обнаружении любого симптома сразу отправляйтесь в клинику для прохождения полноценного медицинского осмотра.

Причины возникновения

Причины асимметричного диаметра зрачков у ребенка могут быть различными. Это и физиология, которые являются при определенных обстоятельствах вполне естественна, и патологии, и генетическая особенность, которую малыш может унаследовать от кого-то из родственников.

Физиологические

Такие вполне естественные причины дисбаланса обычно наблюдаются у каждого пятого ребенка. При этом у многих детей проблема проходит сама собой ближе к 6-7 годам. На расширение зрачка может оказать влияние прием некоторых медикаментов, например, психостимуляторов, сильный стресс, яркие эмоции, испуг, который пережил ребенок, а также недостаточность или нестабильность освещения, где проводит большую часть времени ребенок.

В большинстве случаев наблюдается симметричное уменьшение или увеличение зрачков относительно нормы, но так случается не всегда. И тогда говорят о физиологической анизокории. Отличить ее от патологии довольно просто – достаточно посветить ребенку в глазки фонариком. Если оба зрачка реагируют на изменение света, то патологии, скорее всего, нет. При отсутствии одного зрачка на изменение интенсивности искусственного освещения говорят о патологической анизокории.

Патологии

При патологических причинах один зрачок не просто визуально больше другого, меняется функциональность зрачков. Здоровый продолжает адекватно реагировать на световые тесты, на изменение освещения, на выброс гормонов (в том числе страха, стресса), а второй фиксируется в ненормальном расширенном или суженном положении.

Реже причина кроется в недоразвитии головного мозга и дисфункции нервов, приводящих в движение глазодвигательные мышцы, сфинктер зрачка.

Приобретенная проблема у малышей может быть последствием перенесенной родовой травмы, особенно если были травмированы шейные позвонки. Такая анизокория диагностируется уже у новорожденного, как и генетическая асимметрия зрачков.

Зрачки разного размера могут быть признаком черепно-мозговой травмы. Если симптом впервые проявится именно после падения, удара головой, то он считается одним из основных в диагностике травматических изменений головного мозга. Так, по характеру анизокории можно определить, на какой отдел мозга осуществляется наиболее сильное давление при мозговой гематоме, при ушибе мозга.

Другие причины

Другие причины возникновения:

• Прием наркотических препаратов. При этом родители смогут заметить и другие странности в поведении своего ребенка (обычно подросткового возраста).

• Опухоль. Некоторые опухоли, в том числе и злокачественные, если они дислоцируются внутри черепной коробки, вполне могут во время роста давить на зрительные центры, а также мешать нормальной работе нервных путей, по котором из мозга поступает сигнал органам зрения сузить или расширить зрачок в зависимости от окружающих условий.

• Инфекционные болезни. Анизокория может стать одним из симптомов инфекционного заболевания, при котором воспалительный процесс начинается в оболочках или тканях головного мозга – при менингите или энцефалите.

• Травмы глаз. Обычно к анизокории приводят тупые травмы сфинктера зрачка.

• Заболевания нервной системы. К асимметрии диаметров зрачков может привести патология вегетативной нервной системы, в частности, черепных нервов, третья пара которых отвечает за способность зрачка к сокращению.

Болезни, вызывающие анизокорию:

• синдром Горнера – помимо уменьшения одного зрачка, наблюдается западение глазного яблока и птоз верхнего века (опущение века);

• глаукома – помимо сужения зрачка, наблюдаются сильные головные боли, вызванные повышенным внутричерепным давлением;

• феномен Аргайла-Робинсона – сифилитическое поражение нервной системы, при котором снижается светочувствительность;

• Синдром Парино – помимо асимметрии зрачков, наблюдаются множественные неврологические симптомы, связанные с поражением среднего мозга.

Почему увеличивается зрачок глаза: влияние эмоций

Зрачки выполняют не только защитные для сетчатки функции

Их другое, не менее важное поле деятельности — подача сигналов в зависимости от испытываемых человеком эмоций. Именно вследствие эмоциональных перемен зрачки расширяются или сужаются.

Когда в поле зрения появляется нечто, что вызывает волнение (любое, от предвосхищения ужаса до удовольствия), размер зрачков увеличивается, хотя освещение остаётся тем же самым. Когда взгляд натыкается на нечто неприятное, зрачки, наоборот, сужаются. Сам человек этого совершенно не замечает.

Это говорит о том, что размер зрачков сознанию неподвластен и контролировать его невозможно, но по ним можно многое сказать об истинных чувствах человека.

Люди всегда придавали глазам огромное значение, считая их показателями поведения человека. Это было понятно еще в древности. Например, ювелиры Китая были хорошими психологами и, наблюдая за зрачками потенциальных покупателей могли сказать по степени их расширенности о намерениях последнего.

Зрачки у людей противоположного пола, симпатизирующих друг другу, расширены постоянно, а при сексуальном возбуждении тем более.

Связано это с тем, что при положительных эмоциях в кровь выбрасываются эндорфины, они то и создают подобный эффект. Повышается уровень допамина (гормона удовольствия) и окситоцина (гормона привязанности). Они начинают посылать в мозг свои сигналы, на которые глаза реагируют увеличением зрачков.

Популярная фраза «глаза – зеркало души» имеет под собой основания в плане переживаемых эмоций. Для выяснения, как именно происходит обмен не вызывающими подозрений сигналами зрачка, было проведено не одно научное исследование. Ключевой эксперимент заключался в показе определенных картинок, пробуждавших те или иные эмоции. В это же время параллельно все изменения диаметра зрачков регистрировались чувствительной аппаратурой.

Исследование провел американский врач Э. Хесс. В ходе его эксперимента участникам показывали 5 фотографий: обнаженного мужчины, обнаженной женщины, младенца, матери с младенцем и живописной местности.

Как и ожидалось, природа реакции не вызвала ни у кого. Обнаженная натура воспринималась иначе: у мужчин зрачки сильно реагировали на женщину, у гомосексуалистов — на снимок обнаженного мужчины. Женщины отвечали расширением зрачков на снимок девушки с младенцем и обнаженного мужчины.

Зрачки реагировали расширением и на неприятные фото, где были изображены дети-инвалиды, сцены кровопролития. Сначала они расширялись от увиденного шока, потом принимали свои обычные размеры. Это говорит о том, что увеличенные зрачки — не всегда маркеры симпатий.

Хесс также выяснил, что степень расширенности зрачка зависит от психической активности во время решения проблем. Максимальное увеличение происходит в момент нахождения выхода, когда возникает шквал положительных эмоций.

Еще один интересный эксперимент заключался в том, что у портретных изображений увеличивали размеры зрачков. Это вызывало повышение интереса у 40% наблюдателей. Такой опыт особенно понравился и вдохновил рекламщиков и маркетологов для увеличения спроса на свои товары и их продажи. Нехитрый прием с помощью фотошопа заметно увеличивает прибыль.

Например, таким образом, одному очень известному производителю косметических средств удалось поднять уровень продаж теней на 45% только лишь тем, что на фото в каталоге у модели искусственно увеличили размер зрачков.

Важно! По наблюдениям психологов у позитивных, открытых миру людей всегда расширены зрачки, тогда как у пессимистов и скучных — они чаще сужены.

Свойство зрачков изменять размер в зависимости от обстоятельств взяли на вооружение и карточные игроки. К примеру, игрок в покер получает в партии четыре туза, его зрачки непроизвольно мгновенно расширяются от радости выигрыша. Но этот же момент бессознательно прекрасно улавливает его партнер-противник и сразу прикидывает, стоит ли увеличивать ставки. Вот почему игроки стараются использовать темные очки – победить их гораздо сложнее. В темных очках сигналы глаз распознать невозможно, в результате чего количество выигрышей уменьшается.

Причины мидриаза: почему расширяются зрачки у человека

Специалисты выделяют определённые факторы, воздействие которых на организм может вызывать расширение радужных отверстий.

Естественные

Зрачки чувствительны к таким факторам, как внезапные звуки, болевой синдром, смена освещения и повышенная активность. Кроме этого, такое явление может отмечаться при всплесках эмоций и даже при обычной смене настроения.

При нахождении человека в полной темноте зрачки увеличиваются примерно в 2 раза. При этом через них мозг пытается получить максимум информации для ориентировки в определённой ситуации.

Широкие зрачки часто наблюдаются у маленьких детей, но это не значит, что есть повод для волнения

Такой процесс осуществляется на подсознательном уровне и таким образом ребёнок пытается сконцентрировать внимание на себе и узнать что-то новое об окружающем мире. По мере взросления отверстия существенно сужаются и приобретают вариант нормы

Все перечисленные причины являются физиологическими и рассматриваются как вариант нормы.

Патологические

Патологическое увеличение размера зрачков может отмечаться как результат воздействия на организм различных факторов, которые связаны со здоровьем глаза либо наличием в организме каких-либо заболеваний.

Вызвать мидриаз могут следующие причины:

• повреждение зрительного нерва различной сложности;
• различные травмы черепа и органов зрения;
• инфекционные патологии, вызывающие поражение нервных узлов, связанных с глазными мышцами;
• системные болезни, провоцирующие поражение внутренних органов и эндокринной системы;
• последствие хирургического вмешательства на глазах;
• патологии нервной системы, вызывающие спазм радикальной мышцы;
• опасные офтальмологические заболевания в виде глаукомы, птоза верхнего века и колобомы радужной оболочки.

Иногда увеличение отверстия в радужной оболочке может отмечаться при отравлении лекарственными препаратами или токсическими веществами. Особую опасность для организма человека представляют производные барбитуровой кислоты и ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Спровоцировать расширение зрачков может повреждение либо нарушение нормальной проводимости нервных окончаний в органе зрения. Чаще всего причиной патологического состояния служат травмы черепа, опухоли различного характера и аневризма в головном мозге.

Психологические факторы

Нервная система оказывает существенное влияние на работу органа зрения и его состояние как психологическое, так и эмоциональное. Вызвать увеличение радужных отверстий может внезапный испуг, чувство сильного страха и ужаса. Кроме этого, вызвать мидриаз может попадание человека в экстремальную обстановку, приступ агрессии или гнева.

Употребление препаратов

Стать причиной мидриаза может воздействие на организм различных лекарственных средств, предназначенных для увеличения зрачков при проведении различных диагностических процедур. Преимущественно для этих целей используют следующие медикаменты:

• Атропин;
• Ирифин;
• Тропикамид.

Искусственное медикаментозное расширение радужного отверстия необходимо для исследования глазного дна. Медицинская практика показывает, что у пациентов с такой проблемой мидриаз исчезает спустя некоторое время после завершения приёма медикаментов.

Мидриаз у подростков

Стать причиной мидриаза у подростков могут следующие состояния:

• приём лекарственных препаратов, в том числе наркотиков и алкоголя;
• патологии инфекционного характера, связанные с интоксикацией организма;
• воспаление оболочки головного мозга;
• отравления организма;
• нарушение процесса метаболизма;
• черепно-мозговые травмы;
• заболевания глаз;
• опухоли различного характера, локализующиеся в головном мозге;
• эпилептические припадки.

Большие зрачки у подростков могут наблюдаться при отравлении организма токсинами или наркотическими веществами, особенно кокаином. Следствием этого служит спазм мышц, что заканчивается расширением зрачка

Обязательно следует обращать внимание на такие дополнительные симптомы, как бессонница, перепады настроения, повышенная возбудимость и сильная жажда

Прогнозы врачей

Прогнозы при анизокории зависят только от того, насколько быстро будет выявлена настоящая причина заболевания, и от того, насколько быстро и эффективно ребенку будет проведено необходимое лечение.

Врожденную патологию успешно лечат хирургическим путем. Если операцию по ряду причин провести нет возможности, ребенку назначают капли в глазки, которые при систематическом приеме будут поддерживать зрение в норме. В отношении приобретенной анизокории прогнозы более благоприятные, тогда как некоторые врожденные случаи остаются у ребенка на всю жизнь и коррекции не подлежат.

О том, как определяют диагноз по зрачку, смотрите в следующем видео.

Сопутствующие симптомы

Симптомы, сопровождающие мидриаз, отличаются в зависимости от причины, вызвавшей нарушение.

Отмечается расширение зрачков с головокружением. Приступы тошноты и рвоты, расстройства координации говорят о серьезном повреждении головного мозга. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Энцефалопатии

Мидриаз выступает симптомом различных диффузных заболеваний головного мозга. Но это не единственный и не главный признак болезни. Поражение клеток головного мозга также проявляется головокружением, постоянной усталостью, дискомфортом, ухудшением памяти и мыслительных способностей, тремором (непроизвольное дрожание конечностей), расстройствами мимики, речи.

Интоксикация

Постоянно расширенный зрачок может говорить об интоксикации организма никотином, наркотиками или алкоголем.

При нарушении обменных процессов и избыточной выработке гормонов щитовидной железы зрачки обычно расширены по утрам. У человека отмечается учащение сердцебиения, нарушение сердечного ритма, повышенная тревожность, паническое состояние, расстройства сна. У больного усиливается потоотделение, повышается аппетит, но снижается масса тела.

Преэклампсия

Патологическое состояние развивается во второй половине беременности как реакция женского организма на развитие плода. Сопровождается расширением зрачков, тошнотой и ротой, повышением давления и отечностью, внезапным плохим самочувствием. Такое состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины, требует немедленного обращения к доктору.

Синдром Эйди-Холмса

Синдром Эйди-Холмса (иначе синдром расширения зрачков) обусловлен поражением клеточных структур укороченных ресничных нервов. Результатом такого поражения становится нарушение нервной регуляции ресничных мышц и радужки, что влечет за собой невозможность сужения зрачка.

Полностью причины развития синдрома не изучены. Предположительно провоцирующими факторами являются обменные нарушения, инфекции, авитаминоз. По данным статистики у женщин синдром диагностируется чаще, чем у мужчин.

• увеличение диаметра зрачка (чаще – с одной стороны);
• слабая реакция зрачка на свет или полное ее отсутствие;
• светобоязнь;
• затуманенное зрение;
• нарушение сухожильных рефлексов.

Установлено, что синдром расширения зрачков может передаваться по наследству.

Расширение зрачков и покраснение глаз, болезненные ощущения и затуманенность зрения указывают на повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы. В основе глаукомы лежит ухудшение оттока жидкости из внутренних сред глаза, что в конечном итоге приводит к поражению зрительного нерва с полной необратимой утратой зрения.

Проявляется односторонним расширением зрачка, нарушением зрения, опущением верхнего века, частичным параличом наружных мышц глаза.

Отдельно выделяют изменение размеров зрачков при употреблении наркотических веществ и психотропных препаратов.

Такой признак появляется по причине того, что все наркотики содержат либо мидриатические, либо миотические препараты.

И по нехарактерному размеру зрачка для определенного уровня освещенности можно даже определить, какие наркотики употреблял человек.

В частности, неестественное расширение зрачка говорит об употреблении атропиноподобных веществ, психостимуляторов и гашиша.