Как работают прокладки для определения подтекания околоплодных вод?

Как лечить

Лечение зависит от срока гестации и количества вышедших вод. До 22 недели плод не является жизнеспособным, прогноз неблагоприятный, поэтому беременность рекомендуют прервать.

После 22 недель беременным показана госпитализация и максимальный физический покой. Тактика лечения выжидательная с регулярным мониторингом состояния ребенка и матери. По необходимости добавляют дополнительные методы лечения.

Что назначают

1. Антибиотики – для профилактики бактериальной инфекции.
2. Лекарства для предотвращения респираторного дистресс-синдрома – для быстрого созревания легких и ускорения синтеза сурфактанта: глюкокортиоиды.
3. Токолитическая терапия – препятствует сокращению матки путем расслабления гладких мышц.
4. Амниоинфузия – введение изотонического солевого раствора в амнион с целью увеличения ОВ.

Как долго лечат

Беременная женщина должна находиться под наблюдением врачей до тех пор, пока специалисты не удостоверятся в том, что плоду и матери ничего не угрожает. Поэтому длительность лечения в каждом случае индивидуальна.

Чем опасно и имеет ли значение запах?

Нормальным явлением считается излитие амниотической жидкости перед началом естественных родов согласно установленным срокам. Во время схваток шейка матки раскрывается и плодный пузырь лопается, после чего отходят воды. Редко процесс может начаться без схваток. При этом беременная женщина сразу же отправляется в родовое отделение.

Когда состояние не радует

Бывают случаи, когда амниотическая жидкость выделяется небольшим количеством задолго до начала родов. Такое явление указывает на то, что целостность плодного пузыря нарушена. В результате чего стерильность внутри него под угрозой. Чем ближе к родам обнаруживается патология, тем меньше угрозы она несет ребенку, а значит, медицинские прогнозы будут лучше

Важно знать, как отличить подтекание околоплодных вод от патологических выделений, половой инфекции и прочих заболеваний

Подтекание околоплодных вод способствует развитию инфекции, которая может попасть к малышу через имеющиеся в пузыре трещины. Несвоевременное оказание врачебной помощи при выделении амниотической жидкости на поздних сроках беременности приводит к преждевременным родам, прерыванию беременности, гибели плода внутриутробно. Кроме этого, патология приводит к слабой родовой деятельности при наступлении родов, а также развитию инфекционных осложнений у матери.

Причины выделения амниотической жидкости

Определить причину, как и понять, как происходит патология, сложно. Существует несколько основных причин такого явления. К ним относятся следующие.

1. Инфекции, поражающие половые органы. Такая причина часто возникает при недоношенной беременности, в частности, на 39 неделе.
2. Шейка матки быстро развивается, в результате выделяются ферменты, оказывающие расслаивающее влияние на плаценту. Происходит размягчение оболочки плода. Отсутствие медицинского вмешательства может привести к гипоксии плода при родовой деятельности, а также сильному кровотечению из матки.
3. Неправильное предлежание плода либо узкий таз будущей мамы. При этом патология развивается в первом периоде родов, раскрытие матки происходит очень медленно.
4. Шеечная недостаточность, приводящая к разрыву плодных оболочек, подтеканию околоплодных вод на 40 неделе беременности. Такая патология встречается примерно у четверти всех беременных на последнем триместре. В результате происходит выпячивание плодного пузыря, за счет чего плод становится уязвимым. Вирусы, которые поступают в амниотическую жидкость, приводят к разрыву оболочек при минимальном физиологическом воздействии.
5. Вредные привычки, заболевания хронического характера. Сюда относятся женщины, имеющие алкогольную зависимость, курящие, страдающие малокровием, дистрофическими патологиями, заболеваниями соединительной ткани.
6. При вынашивании двух малышей и более.
7. Аномалии в развитии матки. Сюда относится укороченная матка, истмико-цервикальная недостаточность и наличие маточной перегородки. Такие заболевания, как кольпит, эндоцервицит, опухоли различного рода, также вызывают патологию. Показаны применение инвазивных методов пренатального диагностирования, то есть проба амниотической жидкости, проведение биопсии.

Очень важно женщине знать, как определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях с помощью специальных тестов

Обследование у доктора

Симптомы развития патологии

Многие женщины ошибочно путают признаки подтекания околоплодных вод в период третьего триместра с недержанием мочи. В редких случаях патология является нормой на поздних сроках беременности. Во время беременности количество влагалищных выделений увеличивается, что вполне возможно на ранних сроках. Таким образом, наличие кольпита, ошибочное принятие амниотической жидкости за нормальные выделения, становятся причиной развития симптомов подтекания околоплодных вод в третьем триместре.

Мамочка в переживаниях

Симптомы подтекания околоплодных вод простые. Однако не все умеют их правильно распознавать. Многие женщины задаются вопросом, как выглядит подтекание околоплодных вод. Существует лишь одно правило их определения. Амниотическая жидкость не имеет запаха и цвета.

Многие женщины задаются вопросом чем пахнет амниотическая жидкость? Ответ один – выделения не имеют запаха.

Если на любом месяце беременности женщина определила выделения непонятного характера, даже если это ложные подозрения на подтекание околоплодных вод, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно определить наличие/отсутствие патологии трудно даже с помощью специального теста. Здесь потребуется медицинская помощь. На фото представлено, как выглядит подтекание околоплодных вод.

Многоводие: причины, риски, последствия

Состояние, при котором объем жидкости достигает 2–3, и иногда и 5 литров. Провоцируется, как правило, аномалиями развития эмбриона, сахарным диабетом матери, резус-конфликтом. Из аномалий созревания плода – пороки развития желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Плод не регулирует количество жидкости, за счет того, что перестает ее заглатывать, тем самым нарушая обменный баланс. Имеет более благоприятный исход, в отличие от маловодия.

Из возможных осложнений – преждевременные роды. Если многоводие развивалось постепенно, то организм матери успевает адаптироваться под это состояние, и может переноситься не так тяжело, как острое состояние. Могут беспокоить тахикардия, одышка (из-за высокого нахождения диафрагмы), отеки (из-за сдавливания вен). Внутриутробные пороки плода могут привести к увеличению объема жидкости.

Нарушение обмена уровня глюкозы и выработка матерью антител к эритроцитам плода – частые причины многоводия.

Как грамотно выбрать нужный?

В продаже можно найти продукты разной ценовой категории. Но не стоит доверять самым дешевым тестам, у них есть один большой недостаток – очень размытая шкала.

Например, тест на нитрат может показать только 4 варианта – 0мг/л, 30 мг/л, 50 мг/л и 100 мг/л. Но такой точности недостаточно. Поэтому при покупке можно попросить коробку и посмотреть, какой шаг предусматривает данный тест. Чем он меньше – тем лучше.

Также некоторые тесты имеют еще один недостаток – часто случается так, что при необходимости сравнить цвет тестированной воды с цветовой шкалой, этого сделать не получается. Такого цвета на шкале попросту нет.

Лучше доверять проверенным производителям, которые давно зарекомендовали себя на рынке — Tetra, JBL, Sera.

Tetra Water Test Set

Небольшая лаборатория для анализа аквариумной воды, содержит в себе тесты на КН, рН, GH, NO2 и CO2. Тесты отличаются точностью и удобностью.

В комплект входят:

• шприц и кюветка,
• реактивы,
• пробирки и инструкция на русском языке.

Также в наборе можно найти таблицу оптимальных параметров воды и рекомендации о том, что делать, если результаты теста были неудовлетворительными. Стоимость около 3400 руб.

Sera Quick test

Один из лучших тестов-полосок, позволяющий быстро определить важнейшие параметры:

• общую жесткость,
• карбонатную жесткость,
• кислотность,
• нитраты и нитриты.

Для проведения теста аквариумисту необходимо просто поместить полоску в аквариум на 1 минуту, а затем сравнить полученный результат с цветовой шкалой. В комплект входит 20 полосок, цветовая шкала. Стоимость — 900 руб.

JBL ProAquaTest

Профессиональная лаборатория для тестирования. Позволяет измерить капельным методом следующие параметры: pH, KH, CO2, NO3, PO4, Si, K, Mg, Fe.

В комплект входят:

• 22 реагента,
• 2 шприца,
• 2 пробирки,
• блокнот для записей результата,
• инструкция,
• ручка,
• термометр,
• мерные ложки.

Тесты JBL признаны аквариумистами самыми точными, несмотря на столь внушительную стоимость, они остаются популярными. Этот набор будет особенно полезен любителям растительного аквариума.

Стоимость — 9000 руб.

Характерные признаки

Чтобы вовремя заметить подтекание околоплодной жидкости, необходимо обратить внимание на характерные признаки, которыми оно сопровождается. На первых месяцах вынашивания ребенка такая патология развивается редко, в большинстве случаев нарушение замечают в последнем триместре беременности

На первом и втором триместре

Заметить, что началось подтекание амниотической жидкости, в первые месяцы вынашивания малыша довольно сложно, так как объем очень маленький и может быть принят за обычные выделения из влагалища.

Если женщина заметила наличие патологии, ей необходимо срочно обратиться к врачу за дополнительной диагностикой. Если после проведения обследования был поставлен диагноз «подтекание околоплодных вод», специалисты рекомендуют прервать беременность на ранних сроках. Такое решение вызвано тем, что младенец в этом случае может родиться с множественными отклонениями и пороками.

Второй триместр считается не настолько опасным, как первый, и патология в этот период развивается реже. В том случае, когда воды все-таки подтекают, необходимо точно зафиксировать, когда именно произошло нарушение оболочки плодного пузыря. Именно от этого напрямую зависит прогноз беременности.

Подтекание перед началом третьего триместра дает надежду на успешное вынашивание малыша и благополучные роды. При диагностировании патологии на первых неделях второго триместра специалисты пытаются с помощью препаратов пролонгировать вынашивание ребенка, однако из-за того, что женщина своевременно не заметила наличие патологии, сделать это довольно сложно, и в большинстве случаев беременность прерывают.

На третьем триместре

Патология, диагностированная на последнем триместре, а особенно перед родами, значительно повышает шансы на рождение здорового ребенка

Важно распознать подтекание на ранних сроках развития нарушения. Если будущая мамочка заметила настораживающие симптомы, ей необходимо срочно обратиться к врачу

В таких случаях показано помещение беременной женщины в стационар, под наблюдение специалистов.

После диагностирования нарушения прописывается терапия, которая призвана снизить вероятность проникновения инфекции в околоплодные воды. Также назначаются препараты, снижающие тонус матки и способствующие скорейшему созреванию дыхательной системы эмбриона.

В тех случаях, когда подтекание амниотической жидкости замечено после 37-38-й недели, врачи принимают решение о досрочной стимуляции родов, так как к этому сроку ребенок считается полностью сформированным и жизнеспособным вне утробы матери.

Выбор разновидности теста

Прежде чем совершить покупку, важно определиться, не населяют ли шейку матки патогенные грибки, бактерии. Если да, то обязательно пролечиться

Только после этого можно провести домашний тест и в разы повысить его шансы на правдивый и достоверный ответ. Не стоит отталкиваться от цены фармакологической продукции, лучше доверять высокому качеству. Основные критерии выбора теста представлены ниже:

Конструкция. В домашних условиях лучше задействовать тесты-прокладки, поскольку в устройстве сложных систем можно запутаться.
Производитель. Современные женщины отдают предпочтение проверенным временем Фраутестам.
Отзывы врачей

Важно доверить свое здоровье специалисту.

Что это такое, зачем проводят?

Тесты позволяют узнать важнейшие параметры аквариумной воды, от которых зависит жизнь гидробионтов и здоровый рост растений. Также тесты позволяют определить наличие в воде ядовитого хлора, аммиака, аммония и нитритов, которые нередко являются причиной гибели рыб и креветок.

В продаже можно найти тесты на:

1. Кислотность (рН).
2. Карбонатную жесткость (КН).
3. Общую жесткость (GH).
4. Нитраты (NO3).
5. Фосфаты (PO4).
6. Нитриты (NO2).
7. Аммиак/аммоний (NH4/NH3).
8. Кислород (O2).
9. Углекислый газ (CO2).
10. Медь (Cu).
11. Железо (Fe).
12. Силикаты (Si).
13. Хлор (Cl).
14. Кальций (Ca).
15. Магний (Mg).

Совсем необязательно иметь полный набор всех тестов, каждый из них полезен в конкретных ситуациях. Тесты проводят чтобы убедиться, что с водой в аквариуме все в порядке, рассчитать дозу вносимых удобрений, выявить причину проблем.

Опасность недуга

Раннее излитие околоплодных вод представляет угрозу для здоровья, как женщины, так и младенца, поэтому важно вовремя заметить подтекание амниотической жидкости и обратиться к врачу

Для матери

Беременной женщине подтекание амниотической жидкости грозит, в первую очередь, занесением инфекции. Если микробы преодолевают защитный барьер, в плодном пузыре начинает развиваться воспалительный процесс. Такая патология называется хориоамниот. Кроме этого:

1. Так как плодный пузырь находится рядом со слизистой матки, воспалительный процесс затрагивает и ее. В этом случае диагностируют эндометрит.
2. При несвоевременном решении этой проблемы воспалительный процесс переходит в хроническую стадию и в итоге приводит к ранним выкидышам или полному бесплодию.
3. В полости матки формируются полипы.
4. Воспалительный процесс приводит к слабой родовой деятельности, в результате чего процесс появления ребенка на свет затягивается.

Для плода

Если амниотическая жидкость изливается раньше положенного срока, ее защитные свойства значительно снижаются. Такое течение беременности опасно для эмбриона занесением инфекции. Поскольку микроорганизмы стремительно размножаются, они поражают и плаценту, и хорион. Даже при доношенной беременности заражение амниотической жидкости инфекционными агентами приводит к развитию у младенца плодовой пневмонии.

В период родоразрешения раннее отхождение амниотической жидкости проводит к выпадению мелких частей тела эмбриона или пуповины. Также, по медицинской статистике, ранее излитие околоплодных вод приводит к отслойке плаценты в 5 % случаев патологии. Это нарушение опасно для эмбриона тем, что у него развивается сильная гипоксия (кислородное голодание) и также нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы.

У будущей мамочки в этом случае может возникнуть обильное маточное кровотечение, которое без своевременной медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Тест-прокладки: просто и безопасно

Признаки и симптомы подтекания амниотической жидкости достаточно скудны и немногочисленны.

Тем более, что в период беременности часто увеличивается количество выделений, или случается недержание мочи (при напряжении влагалищных мышц) во время смеха, чихания или кашля.

Но если белье все чаще становится подозрительно мокрым, и вы чувствуете, что-то неладное, купите и проведите самый простой домашний тест.

FRAUTEST amnio

Этот тест является неинвазивным (без внутреннего вмешательства) и подходит для целей диагностирования периодической или медленной утечки амниотической жидкости.

Принципом действия теста будет определение pH (кислотности) влагалищных выделений. 

Если показатель pH выше нейтральных величин, то тест покажет положительный результат.

Производитель бренда Frautest– Хуман, Венгрия.

Тест выглядит, как обычная прокладка, но в ней есть специальная полоска. Запатентованная полимерная матрица содержит особенный колориметрический индикатор. Именно он будет менять цвет и оттенок, если случится контакт со средой с высокими pH показателями.

Для нормальных показателей вагинальной среды рН считается равным 3,8-4,5, тогда как рН околоплодных вод ‒ 6,5-7. 

Если на прокладку попадает жидкость, уровень pH которой будет больше цифры в 5,5, – тестовая полоска тут же изменит свой цвет.

Благодаря тому, что в составе полимерной матрицы присутствуют особые ингредиенты, индикатор может отличить околоплодные воды от мочи или от простых влагалищных выделений.

Один тест можно применить только раз. Перед тем, как проводить диагностику, убедитесь в герметичной целостности упаковки. Сама техника проведения теста очень проста.

1. Сначала аккуратно достаньте прокладку и прикрепите ее к своему нижнему белью (ее можно носить до 10-12 часов). Проследите, чтобы желтый вкладыш прокладки располагался прямо напротив влагалища.
2. Снимите прокладку после достаточного увлажнения.
3. Сразу же проверьте, изменился ли цвет тестовой полоски: если уровень pH повышен, значит, он станет сине-зеленым. Пятна таких оттенков могут быть разного размера, разной формы или интенсивности, однако даже малейшее их проявление будет означать, что у вас подтекают околоплодные воды.

Среди преимуществ теста можно отметить:

• то, что его абсолютно легко использовать в любых условиях, ведь применение и чтение результата ‒ достаточно просты и удобны;
• слизистые оболочки женщины никак не контактируют непосредственно с реагентами;
• цветовая окраска будет оставаться стабильной еще на протяжении 48 часов (если в течение получаса, высыхая, цвет не станет снова желтым, что будет означать реакцию с концентрацией аммиака, – составляющего мочи);
• эта проверка не является выборочной, а может отследить утечку вод, даже если они выделяются изредка, небольшими дозами.

Однако есть, разумеется и некоторые нюансы или своеобразные недостатки:

• тест может показать ложноположительный результат, если у вас присутствуют бактериальные вагинальные инфекции (кольпит, трихомоноз, бактериальный вагиноз и другие);
• диагностику нельзя проводить сразу же после того, как вы приняли душ или ванну. Также стоит сделать временной разрыв между тестом и половым актом, спринцеванием, использованием вагинальных свечей (не меньше, чем 12 часов);
• возможны аллергические реакции или гиперчувствительность к средству.

AL-SENSE

Этот тест представляет собой такую же одноразовую гигиеническую прокладку с индикатором, как и Frautest.

Дело в том, что есть и не венгерская линия, а иная, которая выпускает Frautest amnio и Frautest Al-sense, как идентичные тесты ‒ это производство «Коммон Сенс Лтд» или «Болеар Медика» (Израиль). Препарат Al-sense также существует на базе бывших тестов «Амнискрин».

Как вы понимаете, и принцип действия, и основные характеристики этих тестов совершенно одинаковы, как и прочие их параметры.

Единственным отличием будет способ применения, потому что у тестов израильского производителя в упаковке содержится еще и специальный пластиковый футляр для сушки тест-полоски.

То есть, когда вы снимете прокладку, нужно будет достать из нее индикаторный вкладыш (имеется выступающая часть, за которую можно потянуть). Положите ее в футляр, открытый заранее, и закройте. Сохнуть полоска будет около получаса, а потом можно будет проверить ее цвет.

Принимайте необходимые меры предосторожности. Ваша невнимательность или несоблюдение правил применения может повлиять на качество и результаты теста

Обязательно посоветуйтесь с доктором, чтобы ни показал индикатор.

Если с момента разрыва оболочек прошло уже много времени, то информативность и эффективность этой методики значительно снижается.

Методы определения

Узнать точно, подтекают ли воды, сложно даже специалистам в области акушерства. Это очень сложная акушерская диагностика, поскольку вероятность получить ложные результаты есть даже у самых современных и точных методов, а большинство быстрых способов, которые есть на вооружении гинекологов, в этом случае совершенно бессильны.

• Гинекологический осмотр — при подозрении на подтекание не рекомендуется, поскольку повышает риск более быстрого проникновения инфекции к плоду, если надрыв действительно имеется. К тому же информативность низкая и такого риска явно не стоит — при помощи зеркал врач может увидеть жидкость в заднем своде влагалища, но вот понять, что это — сперма или воды — будет сложно. Раньше специалисты просили беременную покашлять — при этом количество жидкости в заднем своде должно было увеличиваться. Сегодня есть другие способы, которые и применяются врачами.
• Ультразвуковое обследование — метод поможет заметить начавшуюся отслойку плаценты или признаки гипоксии плода, в целом оценить количество вод и их прозрачность, но не сможет обнаружить трещины или надрывы в плодных оболочках, а потому метод не считается надежным для диагностики непосредственно подтекания.
• Исследование влагалищного мазка — микроскопия основана на особом рисунке вод на предметном стекле после высыхания. Он напоминает листья папоротника. Но метод считается не только ненадежным, но и не специфичным, поскольку при высыхании и сперма дает точно такую же «папоротниковую» картинку в микроскопе.
• Тесты на определение вод. Есть домашние тесты-прокладки и более сложные системы, а есть амниотесты, которые делают в условиях роддома или женской консультации. Самые простые основаны на определении изменения кислотности влагалищной среды — она становится более щелочной за счет смешения с водами. Более сложные и точные тесты основаны на определении особых белков, которые присутствуют только в водах — микроглобуллина-1 и плацентарного фактора роста. Тесты, которые основаны на определении микроглобуллина, самые точные — их результативность выше 97%. Остальные менее точны. Самыми часто ошибающимися считаются простые тест-прокладки.
• Амниоцентез с индиго. Этот метод довольно травматичен и опасен. Суть его сводится к проколу стенки матки через брюшную стенку и введению в плодный пузырь раствора красителя. Во влагалище вводят тампон, если через полчаса краситель попадает на тампон, это означает, что утечка вод происходит. Метод довольно точен, но сопряжен с дополнительными рисками — занесения инфекции, травмирования плода, начала родовой деятельности раньше срока, прерывания беременности. А потому этот метод с изобретением амниотестов стал использоваться все реже.

А потому многое зависит от профессионализма и опыта врача. Рассчитывать на точность в домашних условиях не стоит, даже если вы применяете самый точный тест, ведь даже положительный или отрицательный результат — еще не гарантия, что патологии нет.

Важно обращаться вовремя к врачу, который лучше понимает, как и почему проявляется патологическое состояние. Если трещина в оболочках небольшая и воды успешно восполняются при протекании, нет инфицирования, вполне реально сохранить беременность до периода, когда рождение на свет не будет представлять для малыша опасности

Что такое ОВ? Их роль для плода

Околоплодные воды — жидкость, которая находится внутри амниотического мешка. Это среда, в которой обитает ребенок с момента зачатия до родоразрешения. Она регулирует основные жизненные функции плода. Образуется в результате пропотевания жидкой части крови сквозь стенки сосудов. Состоит из углеводсодержащих веществ, минеральных солей, белков, гормонов, жиров, иммуноглобулинов, ферментов. В процессе роста ребенка наполняется его продуктами жизнедеятельности: эпителием, пушковыми волосами, секретом сальных желез, мочой и др. Несмотря на это остается всегда стерильной, т.к. полностью обновляется каждые три часа.

Главная функция амниотической жидкости — защита от внешних факторов:

• амортизирует удары;
• подавляет шумы;
• предотвращает инфицирование;
• предупреждает переохлаждение или перегревание, поддерживая постоянный температурный режим — 37°.

В первом триместре эта жидкость также выполняет питательную роль. Она обеспечивает плода всеми необходимыми питательными веществами для нормального развития и роста. В дальнейшем эту функцию берут на себя плацента и пуповина.