История вакцинации от оспы: кто придумал первую вакцину и когда перестали делать прививки?

История вакцинации в России

Вплоть до 17-го века нет письменных упоминаний об оспе в России, однако это не говорит о том, что болезнь отсутствовала. И тут в 1730-м от оспы умирает в юном возрасте император Петр II. Потом заражается Петр III, он выживает и до конца жизни испытывает комплексы в связи с уродством.

Инициатором вариоляции в России стала Екатерина, вероятно, видя перед собой обезображенное оспой лицо своего мужа Петра III.

Она же и показала пример своим подданным, одной из первых сделав прививку в 1768-м, которую осуществил английский врач Томас Дистейл. Императрица настояла на том, чтобы прошли вариоляцию как наследник престола, так и впоследствии ее внуки. Помимо этого, она издала указ о массовых прививках.

И первым стали в России это делать учащимся кадетам, а также солдатам и офицерам императорской армии. Ясно, что методология прививок была иногда губительной, но это, тем не менее, дало свои результаты резким снижением распространения инфекции и, безусловно, спасло многие сотни тысяч жизней.

Первым привитым по методике Дженнера в России стал мальчик Антон, которому в 1801-м императрица Мария Федоровна дала фамилию Вакцинов. Оспенные прививки в России применялись повсеместно вплоть до 1919-го, когда это стало обязательной процедурой.

К 1935 году в СССР заболело 3 тыс. человек. А в следующем 1936-м уже не было случаев такого заболевания. Правда, в самом конце 50-х была вспышка оспы в Москве, что распространилась от советского туриста, который путешествовал в Индии. Заболело тогда около 50 человек, и трое зараженных умерли.

В 1958-м Советский Союз инициировал на Ассамблее здравоохранения принятие программы борьбы с оспой. И, как результат, через 20 лет, а именно в 1978-м не было зафиксировано ни одного заболевания черной оспой в мире.

Типы вакцин

В России к использованию разрешены две вакцины – Окавакс, от французского производителя, и Варилрикс, производства Бельгии. Эффективность вакцин одинакова. Разница заключается лишь в комплектации и технике постановки укола.

Вакцина Окавакс

Вакцина от ветрянки Окавакс выпускается во Франции и содержит живые вирусы инфекции. Прививка может быть использована у детей, после исполнения им года, и взрослых людей. Препарат может применяться и в профилактических целях для предотвращения развития заболевания.

Комплект для вакцинации представлен набором из двух флаконов. В одном находится растворитель, второй содержит высушенный вирус. Комплект содержит одну дозу и должен быть использован непосредственно после открытия.

Вводят препарат подкожно. Наиболее удобным местом укола является плечо. Если такой возможности нет, то допускается внутримышечное введение.

Реакция на вакцину практически всегда отсутствует. Иногда может развиваться небольшой отек, уплотнение или покраснение в месте введения средства, которые проходят самостоятельно через 4 – 5 дней.

Очень редко после проведения вакцинации может наблюдаться появление небольшой сыпи, очень напоминающей ветряночную, а также кратковременное поднятие температуры.

Данная вакцина от ветряной оспы запрещена к использованию:

• при подтвержденной беременности;
• при обострении хронического заболевания;
• индивидуальной непереносимости.

Вакцина Варилрикс

Местом производства данной вакцины является Бельгия. Она также содержит ослабленные вирусы ветряной оспы и разрешена к применению, как у детей, так и взрослых, не имеющих иммунитета к заболеванию. Варилрикс может быть введен как профилактическое средство в течение 72 часов после непосредственного контакта с носителем инфекции.

Набор для вакцинации представляет собой тандем из флакона с порошком и заполненного растворителем шприца. Введение препарата может осуществляться и под кожу, и внутримышечно.

Для обеспечения эффективной защиты требуется введение двух доз Варилрикса с интервалом в 1,5 – 3 месяца. При этом защита достигает практически 100% .

Вакцина против ветряной оспы одинаково легко переносится и детьми, и взрослыми. Реакция в виде боли и покраснения на месте введения иглы встречается относительно нечасто. Еще реже после введения препарата наблюдается подъем температуры, слабость или небольшое недомогание. Через 1 – 3 недели на теле возможно появление высыпаний, напоминающих ветряночную сыпь.

Запретом к вакцинированию Варилриксом являются:

• иммунодефицитные состояния (лейкоз, СПИД);
• обострение хронических заболеваний;
• ОРВИ;
• кишечные инфекции.

В такой ситуации прививку может быть поставлена после нормализации общего состояния.

Вакцина запрещена к введению беременным женщинам и кормящим мамам. Также необходимо отказаться от прививки, если существует повышенная чувствительность к неомицину или предыдущая вакцинация проходила с тяжелой реакцией.

При планировании беременности, прививку рекомендуется ставить в качестве профилактической меры. При этом укол должен быть сделан не менее чем за 3 месяца до наступления беременности.

ОПИСАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Варилрикс (Varilrix) — живая аттенуированная вакцина для профилактики ветряной оспы, представляет собой живой аттенуированный вирус Varicella Zoster (штамм Oka), культивированный в культуре диплоидных клеток человека MRC-5. Варилрикс отвечает всем требованиям Всемирной Организации Здравоохранения к производству медицинских иммунобиологических препаратов.

Внешний вид: от кремово-жёлтого до светло-жёлтого цвета аморфная масса или порошок.Фармакотерапевтическая группа: МИБП — вакцина.Koд ATX: J07BK01.

Иммунологические свойства

Введение вакцины Варилрикс вызывает выработку антител к вирусу ветряной оспы, обеспечивая специфическую защиту от этой инфекции. Определенная степень защиты может быть достигнута при иммунизации в течение до 72 часов после контакта с вирусом Varicella Zoster. Титр антител ≥1/4: установленный методом НРИФ, считается протективным.

Воздействие на здоровых людей

Практически у всех здоровых детей в возрасте от 9 месяцев до 12 лет включительно через шесть недель после вакцинации определялся уровень защиты, который сохранялся, по крайней мере, в течение 7 лет после вакцинации.

Тем не менее, у детей, получивших 1 дозу вакцины Варилрикс в сроки, превышающие 42 дня после прививки, регистрировались отдельные случаи заболевания, вызванного диким штаммом Varicella Zoster. Введение 2-ой дозы эффективно предотвращает случаи заражения ветряной оспой. Все дети в возрасте 13 лет после двукратной вакцинации имели выраженный уровень защиты, который сохранялся как минимум один год (во время наблюдения в рамках клинического исследования). В клинических исследованиях было показано, что большинство вакцинированных, находившихся впоследствии в контакте с заболевшими, либо не подвержены инфекции, либо переносят заболевание в значительно более легкой форме (меньшее количество высыпаний, отсутствие лихорадки).

Воздействие на группы высокого риска

Ветряная оспа представляет собой важный фактор риска, ухудшающий течение и прогноз имеющегося тяжелого заболевания в следующих группах пациентов:

• Пациенты с острым лейкозом;
• Пациенты, получающие терапию иммунодепрессантами, включая применение кортикостероидов;
• Пациенты, которым планируется произвести операцию трансплантации;
• Пациенты, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, такими как метаболические и эндокринные расстройства, хронические заболевания легких и сердечно-сосудистой системы, муковисцидоз и нервно-мышечные нарушения;
• Здоровые люди, находящиеся в тесном контакте с заболевшими или группами высокого риска, не болевшие ветряной оспой и не привитые ранее.

Пациенты из вышеуказанных групп, получающие терапию иммунодепрессантами (включая применение кортикостероидов) по поводу злокачественных солидных опухолей или по поводу тяжелых хронических заболеваний (почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, системные заболевания соединительной ткани, тяжелая бронхиальная астма), предрасположены к заболеванию ветряной оспой в тяжелой форме.

У пациентов из групп высокого риска следует периодически осуществлять определение титров антител к вирусу ветряной оспы для принятия решения о необходимости дополнительной прививки.

Оспа в России

Письменных упоминаний об этом заболевании в нашей стране до середины XVII века не встречается. Однако это не значит, что его не было. Об этом свидетельствует с десяток названий старинных дворянских родов, таких как Рябовы, Рябцевы или Щедрины.

К середине XVIII века оспа уже проникла во все российские регионы, вплоть до Камчатки. Болезнь затронула все слои российского общества, не щадя никого. В частности, в 1730 году от заражения оспой скончался 14-летний император Петр Второй. Переболел ею и Петр Третий, который вплоть до своей трагической кончины страдал от сознания своего уродства, являющегося следствием оспы.

Побочные эффекты и осложнения

Окавакс и Варилрикс нормально переносятся мужчинами и женщинами. В течение нескольких дней после введения антигенного материала у некоторых лиц наблюдаются легкая гипертермия, общее недомогание, расстройство желудка и кишечника, сонливость, апатия.

Также могут быть местные реакции в виде гиперемии, пастозности и незначительной болезненности в зоне прокола. Но такие симптомы считаются абсолютно нормальными и свидетельствуют об активной выработке антител организмом. Для облегчения состояния врачи иногда назначают жаропонижающие и антигистаминные средства.

Но каждый организм индивидуален и может отреагировать на введенную прививку по-разному. Поэтому производитель предупреждает обо всех вероятных побочных эффектах в инструкции к препарату.

К поствакцинальным осложнениям относятся:

• опоясывающий герпес легкого течения:
• болевые ощущения в суставах;
• снижение чувствительности;
• энцефалит;
• лихорадка;
• аллергические проявления в виде крапивницы, синдромов Лайелла, Стивенса-Джонсона, анафилаксии, отека Квинке.

По статистическим данным ВОЗ такие побочные реакции возникают после прививок Окавакс и Варилрикс у 15 лиц из 1 млн иммунизированных.

Вероятность развития осложнений повышают такие факторы:

• использование низкокачественной вакцины (с вышедшим сроком годности, испорченной из-за хранения в неправильных условиях);
• введение второй дозы вакцины ранее установленного срока;
• нарушение техники постановки укола;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, о которой не знали медики и сам вакцинируемый;
• несоблюдение медиками санитарных и гигиенических норм при выполнении манипуляции;
• игнорирование рекомендаций доктора в поствакцинальный период.

Медикам для минимизации риска развития побочных реакций на прививку, надо проводить полное обследование вакцинируемого, выявлять временные и абсолютные противопоказания, соблюдать правила асептики и антисептики при введении препарата.

Мужчинам и женщинам, прошедшим иммунизацию Окавакс или Варилрикс, стоит в течение месяца после прививки придерживаться таких советов:

• не курить и не употреблять алкоголь;
• кушать только полезную и здоровую пищу. Все продукты, которые способны спровоцировать аллергию, следует исключить из рациона;
• не мочить место прокола до заживления ранки, образованной после введения вакцины;
• не купаться до тех пор, пока не нормализуется температура, не пройдут другие неприятные симптомы;
• не посещать людные места. Во избежание заражения лучше гулять в саду, лесопосадке;
• свести к минимуму физические нагрузки;
• не принимать лекарства без консультации с доктором. Особенно это касается тех препаратов, которые оказывают влияние на работу иммунной системы (антибиотики, иммунодепрессанты).

Противопоказания к вакцинации

Профилактическая вакцинация показана не всем маленьким пациентам. Современные педиатры уже на первом приеме сообщают родителям о существующих медицинских ограничениях, потенциальном развитии патологий. В таких случаях повышенная активность антител после инъекции может только навредить, снизить иммунитет маленького пациента, ухудшить общее самочувствие. Если все же купить прививку, она окажется опасной для здоровья крохи. Речь идет о следующих абсолютных противопоказаниях:

• хронические заболевания внутренних органов, систем;
• кишечные и респираторные болезни стадии рецидива;
• системное поражение крови, нарушенное количество тромбоцитов в системном кровотоке;
• любые болезни иммунитета, иммунодефицит;
• длительный прием отдельных медицинских препаратов;
• склонность к судорогам, тремор конечностей;
• непереносимость отдельных компонентов из состава профилактической прививки.

Схема проведения вакцинации

Противооспенные прививки делаются только с разрешения граждан. Им предварительно сообщается об особенностях вакцинального процесса и возможных осложнениях.

Если человек соглашается, он проходит тщательное медобследование на предмет возможных противопоказаний. Когда пациент не согласен на вакцинацию, он должен написать отказ в письменной форме, о чём будет сделана отметка в его медицинской карте.

Обязательно в день прививки человеку измеряют температуру. Если она повышена, процедура отменяется. Прививки проводятся в специально организованных пунктах или кабинетах с применением всей необходимой техники. Вакцинация осуществляется только медработниками, прошедшими специальную подготовку.

Дивергентную прививку проводят отдельными стерильными инструментами: оспопрививальным пером и 2-х зубцовой иглой. Место укола: наружная часть плеча с чистой кожей, без вакцинальных рубцов. Если всё сделано правильно, в месте накалывания появится слабое набухание краёв кожи.

При 2-х этапном методе вакцину вводят в 2 приёма. Сначала делается укол инактивированным препаратом. А через неделю вводится уже живой вирус. Если в этот срок уложиться не получается, повторную вакцинацию допускается сделать в течение последующих 2-х месяцев.

Дивергентная прививка проводится уже на другой руке. Это может быть 1 надрез с помощью оспопрививального пера или 5 уколов 2-х зубцовой иглой.

Выполненная прививка регистрируется в:

• карте больного;
• сертификате профилактических прививок установленного образца;
• специальном журнале учёта.

Опасный художник

Дело было в декабре 1959 года. Черную оспу «привез» домой из Индии художник Алексей Кокорекин, заслуженный деятель искусств, дважды лауреат Сталинской премии, автор многих известных плакатов Великой Отечественной войны. В 1959-м ему было 53 года.

В Индии он среди прочего присутствовал на церемонии сожжения брахмана, умершего от черной оспы. Причем, по документам, советский гражданин был привит от оспы еще за год до путешествия, но не исключено, что медики не смогли отказать известному лицу и по его просьбе поставили штамп о наличии прививок «просто так».

Алексей Кокорекин (кадр НТВ) и один из его плакатов (сайт Президентской библиотеки им. Ельцина)

На следующий день после возвращения Кокорекин почувствовал себя плохо, поднялась температура, начались сильный кашель и острая ломота в теле. Он успел наведаться в поликлинику, где ему диагностировали «грипп», и еще несколько дней провел дома.

На 5-й день художника, который буквально угасал на глазах, госпитализировали с подозрением на тяжелую форму гриппа. Причем предположение про оспу с самого начала отмели. Появившуюся по всему телу сыпь телу сочли аллергией и поместили в общую палату с гриппозными больными. Еще через два дня он скончался.

По одной из версий, настоящую болезнь, погубившую деятеля искусств, установили только при вскрытии и то как будто случайно – черную оспу якобы определил старичок-патологоанатом из другого города, который находился в зале как личный гость одного из медиков.

По другой версии, во время вскрытия заподозрили чуму, но так и остались в неопределенности, хотя поняли, что речь об опaсной смeртeльной болезни.

Другие зараженные появились уже на второй день. В том числе больничный истопник, который просто проходил мимо палаты, а также подросток, который вообще был на другом этаже, но рядом с вентиляцией.

Но хотя Кокорекина не стало еще 29 декабря, подтверждение об оспе медики получили только 15 января 1960 года. Тогда об yгpозе доложили лично Хрущеву, а Минздрав, КГБ и МВД перешли на экстренный режим работы.

История

Первая масштабная эпидемия оспы была зафиксирована в Китае еще в IV веке. Спустя четыре столетия болезнь унесла жизни почти трети населения Японских островов. Примерно в тот же период оспа поразила Византию, куда попала из Африки в годы правления императора Юстиниана.

В VIII веке вспышки заболевания были зафиксированы в Сирии, Палестине и Персии, на Сицилии, в Италии, Испании и Франции.

К XV веку в Европе оспа стала обыденным явлением. Один из известных медиков этого времени писал, что ею должен переболеть каждый. После путешествий Колумба оспа проникла и на американский континент, где унесла сотни тысяч жизней. К началу XVIII века, когда в Европе стала вестись точная регистрация причин смертей среди населения, оказалось, что число погибших от этой болезни в Пруссии достигает около 40 000, а в Германии — 70 000 смертей в год. В целом, в Старом свете ежегодно от оспы погибало до полутора миллионов взрослых и детей. В Азии и на других континентах дела обстояли и того хуже.

Ранние методы борьбы

С момента, когда то тут, то там стали вспыхивать очаги эпидемии оспы, делались попытки найти от нее лекарство. Более того, к «лечению» привлекали колдунов, которые боролись с заразой путем заклинаний и надевания красной одежды, предназначенной для вытягивания заразы из тела.

Первым более-менее эффективным методом борьбы с оспой в Старом свете стала вариоляция. Суть этого метода заключалась в извлечении биологического материала из пустул выздоравливающих и их прививку здоровым людям путем протягивания зараженных нитей под надрезанной кожей.

В Европу этот метод попал в 1718 году из Турции, откуда его в Европу завезла жена британского посла. Хотя вариоляция не давала гарантии в 100%, среди привитых значительно снизился процент заболевающих, а также уровень их смертности. Страх перед оспой был настолько велик, что через некоторое время такие прививки приказали сделать себе члены семья британского монарха Георга Первого.

История выбора

В этих строках — суть характера императрицы. Да, болезнь жертв не выбирает. Но выбор есть у человека — заранее смириться или встать «из окопа в атаку». Екатерина была красавицей — статная, с прямой спиной, густыми каштановыми волосами и прекрасным цветом лица. В 1768 году ей было всего 39 лет. Ни смерть, ни уродливые шрамы в ее планы не входили. Потеря сына и близких — тем более.

Но главное — Екатерина была монархом не обычным, а просвещенным. И, действительно, умела, как она выразилась, «изучать предмет».

Как немка Екатерина II пыталась улучшить быт россиян

Ее письмо Фридриху II — стремление переубедить категорического противника оспопрививания. Задача сложная. В те годы лишь в Англии врачи рисковали делать от оспы прививки. Британцы переняли метод в 1718 году от турок, опробовали — без малейшего сочувствия — на преступниках-смертниках и воспитанниках сиротских приютов. А когда опыт удался, сделали прививку даже семье короля Британии Георга I.

Метод прививок тогда был один — вариоляция, когда здоровому человеку через разрезы на руке протягивали нитки или ткань, смоченную в содержимом оспенных пузырьков (пустул) больного. Инфекция попадала в кровь, человек заражался. Смертность после вариоляции составляла 2%, то есть в 20 раз меньше обычной. Но риск сохранялся, и после гибели нескольких знатных персон прививок стали бояться. Во Франции их и вовсе запретили в 1862 году специальным актом парламента.

Опасались прививок и в России. Как писал историк С.М. Соловьев, «медики вопили против безумной новизны, вопили против нее проповедники с кафедр церковных… Екатерина решила собственным примером уничтожить колебание русской публики».

Трусливой императрица не была никогда, а предусмотрительной — всю жизнь. К выбору доверенного врача подошла серьезно. Самым искусным в прививочном деле в то время считался англичанин Томас Димсдейл (Thomas Dimsdale).

На него и пал выбор императрицы.

Томас Димсдейл.

Особенности вакцинации от оспы

И Окавакс и Варилрикс подходят и для профилактики заболевания и при необходимости вакцинации после контакта с больным ветряной оспой. Если ввести Варилрикс в течение 72 часов после встречи с больным, то заболевание будет эффективно предотвращено. Достоверно известно, что прививка поставленная в первые 3 дня после контакта более чем 90% случаев эффективна. На 4-е сутки ее эффективность снижается, но предотвращается развитие тяжелых форм инфекции.

Окавакс

Вакцина для профилактики ветряной оспы Окавакс ставится 1 раз в дозе 0,5 мл. В комплекте идут 2 флакона: с высушенными вирусами и с растворителем. Весь препарат вводится одномоментно. Обычно Окавакс ставится подкожно, в плечо, но можно поставить Окавакс и внутримышечно.

После Окавакса в течение 2 недель нельзя ставить любые препараты крови и иммуноглобулины, так как они снижают эффективность вакцинации. Окавакс можно ставить со всеми другими прививками в разные части тела, кроме БЦЖ. После любой другой прививки иммунизация Окаваксом проводится только через месяц.

Варилрикс

Варилрикс лицензирован больше чем в 92 странах, в том числе в Германии, Великобритании, Франции, Италии, Испании, Канаде. На сегодняшний день поставлено больше одиннадцати миллионов прививок по всему миру.

Вакцина Варилрикс представляет собой комплект, состоящий из шприца, наполненного раствоителем и флакона с порошком. Варилрикс вводится в/м или подкожно в плечо. Необходимо сделать 2 прививки с промежутком в 1,5 – 3 месяца. Для профилактики после контакта ставится одна доза. Если ветрянка предотвращена, для выработки иммунитета ставится вторая доза через 1,5 – 2 месяца. Эффективность двух прививок составляет 98–100%. Варилрикс нельзя делать одновременно с БЦЖ и прививкой от бешенства. Если прививка ставится одновременно с другими, то вводятся они в разные участки тела.

После первой прививки от оспы через 1 – 3 недели может подняться температура и на коже может появиться сыпь. Это признаки активного формирования иммунитета, которые связаны с попаданием в организм живого вируса. Это не инфекция, а всего лишь ветряноподобные симптомы, которые проходят сами собой через несколько дней.

Нужно отметить, что как и после любой прививки, после прививки от ветряной оспы могут развиться некоторые неопасные локальные реакции. Отечность, краснота, уплотнение, небольшая болезненность — все это проявляется в первый день и проходит буквально через сутки-двое.

У 5% людей могут проявиться так называемые отсроченные реакции:

• небольшая температура;
• появление сыпи аналогичной, как при ветрянке;
• зуд кожи;
• недомогание;
• слабость;
• увеличение лимфоузлов.

Такие реакции могут развиться в течение 1-3 недель после прививки. Проходят реакции, как правило, самостоятельно и не требуют какого-либо лечения.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения постпрививочных реакций не следует вакцинироваться в следующих случаях:

• при беременности и кормлении грудью, состояниях острого иммунодефицита, аллергических проявлениях после первой прививки — вакцинация не проводится;
• при ОРЗ и кишечных инфекциях — прививку от оспы можно ставить через 2-4 недели после выздоровления;
• после обострения хронических заболеваний — через месяц;
• после менингита — через полгода;
• за месяц перед проведением хирургических операций.

А вдруг вернётся?

Возможно ли возвращение этой смертоносной болезни, рассказал RT заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им И.И. Мечникова РАМН профессор Михаил Костинов.

«Вирусы могут возвращаться, ведь штаммы вирусов ещё сохраняются в специальных лабораториях в России и США. Это делается на всякий случай, чтобы при необходимости быстро создать новую вакцину, — заявил Костинов. — Разработка новых вакцин от натуральной оспы проводится и сейчас. Так что если, не дай бог, возникнет такая необходимость, то можно проводить вакцинацию».

По словам профессора, все инфекции управляемы, они управляются вакцинацией. Если её не проводить, то окончательно не побеждённая инфекция грозит стать неуправляемой, а это может привести к тяжёлым последствиям, особенно на фоне раздающихся тут и там призывов к отказу от прививок.

• Вакцинация против оспы
• Reuters

К настоящему моменту человечество победило не только оспу — список ушедших в прошлое смертельных болезней постепенно расширяется. Близки к исчезновению в развитых странах такие печальные спутники человечества, как свинка, коклюш или краснуха. Вакцина от вируса полиомиелита до недавнего времени имела три серотипа (разновидности). Уже доказано, что одна из них ликвидирована. И сегодня вакцина от этого заболевания содержит не три разновидности штамма, а две.

«Примером возвращения болезней является дифтерия, — прокомментировал ситуацию Костинов. — В девяностые люди массово отказывались от вакцинации, а пресса это начинание ещё и приветствовала. И в 1994—1996 годах нигде на планете дифтерии не было, и только бывшие советские республики столкнулись с её эпидемией. Из других стран специалисты приезжали посмотреть, как выглядит дифтерия!» 

Делают ли сейчас прививку от оспы?

Массовая вакцинация на сегодняшний день не проводится, поскольку с 1980 года инфекция считается полностью ликвидированной. Но и сейчас есть люди, профессия которых предполагает определённый риск заражения натуральной оспой.

Согласно постановлению Минздрава России, к группе риска относятся:

• врачи-эпидемиологи (и их помощники) территориальных органов, подотчётных Роспотребнадзору;
• старший и младший медперсонал инфекционных отделений и клиник, связанный с лабораторными исследованиями на ортопоксивирусы;
• бригады скорой помощи, работающие в очаге инфекции: госпиталях и изоляторах, а также занятые эвакуацией больных и вакцинацией;
• врачи-дезинфекционисты, медсёстры и санитарки вирусологических отделов дезинфекции и лабораторий.

В случае выявления очагов натуральной оспы на территории РФ обязательной вакцинации и ревакцинации подлежат:

• перечисленные выше категории лиц независимо от результата и времени проведения предшествующей прививки;
• лица, имевшие непосредственный контакт с больным с подозрением на оспу и его вещами.

Обязательная очередная ревакцинацию у перечисленных групп риска проводится через 5 лет.

Процедура и виды вакцин

Прививка от ветрянки не является обязательной, поэтому пациент или его родители сами решают, кода и как её проводить. Во сколько делают прививку зависит от индивидуальных особенностей пациента. Проводить её разрешено в любом возрасте старше года, если нет противопоказаний. Детям младше 13 лет лекарство вводят однократно, подросткам и взрослым – двукратно с интервалом не более 10 недель (обычно 2 месяца).

Специальной подготовки не требуется. Дата назначается заранее. С одобрения родителей вакцинация может проводиться организовано в школе или детском саду, но закупать препарат придётся на деньги родителей, поскольку он не поставляется в детские учреждения централизовано.

Виды препаратов, которые используются для вакцинирования:

• Живой вирус герпеса – препарат Окавакс, Франция. Выпускается в виде высушенного порошка, содержащего живые вирусы в безопасной для здорового человека дозе;
• Ослабленные возбудители – препарат Варилрикс, Бельгия. Считается более безопасным, чем препарат из живых вирусов.

Отечественных аналогов у этих препаратов нет, что отражается на их цене и доступности. Врач расскажет пациенту или его родителям о том, как называется препарат для иммунизации, в чём его преимущества и недостатки, как правильно его применять. Наиболее удобный путь получения препарата – купить его в аптеке. Он продаётся в индивидуальных упаковках, каждая рассчитана на одну дозу.

Лекарство вводится подкожно или внутримышечно (не рекомендуется). Перед введением медсестра измерит температуру у пациента, спросит о жалобах. Если больной хорошо себя чувствует, лекарство вводится. Этот процесс занимает не больше минуты. После процедуры желательно оставаться в поликлинике около получаса – на случай, если самочувствие резко ухудшится. Если всё хорошо, после прививки можно идти домой.

Сколько действует иммунитет мало зависит от способа введения. Производители указывают, что прививка даёт иммунитет на 20 лет. Врачи оставляют за пациентом право решать, переболеть ли ему ветрянкой или привиться от неё. Но важен тот факт, что осложнения после прививки развиваются реже, чем после заболевания.

Прививка от ветрянки даёт стойкий иммунитет к этому заболеванию, позволяет избежать его осложнений, которые крайне сложно вылечить. Её эффективность зависит от возраста пациента – чем раньше она поставлена, тем эффективнее.

Также рекомендуем почитать: может ли ребенок повторно заболеть ветрянкой