Ребенок после прививки: что делать, если в итоге вакцинации малыш почувствовал себя плохо

Сроки вакцинации и ревакцинации

АКДС – это инактивированный тип вакцины. Состав представлен дифтерийным, коклюшным и столбнячным токсоидами. Также в препарате содержится целый ряд вспомогательных компонентов, которые часто плохо переносятся детским организмом. Прививка включена в Национальный календарь иммунопрофилактики и делается малышам в обязательном порядке.

По предложенной Министерством Здравоохранения схеме, вакцинацию проводят тремя дозами. При этом выдерживают промежуток между инъекциями, который составляет не меньше 30-40 дней. Вводят препарат внутримышечно в область бедра.

Вакцина АКДС

Первую прививку по утвержденному графику делают в трехмесячном возрасте. Раньше иммунизировать детей не имеет смысла, поскольку первые 90-93 дня, в крови присутствуют антитела переданные от матери. Затем защитные силы начинают ослабевать, малыш становится подверженным заражению столбняком, коклюшем и дифтерией.

У некоторых лиц имеются временные противопоказания к иммунизации АКДС. В таких случаях прививку переносят на период полного выздоровления. В некоторых странах оптимальным сроком вакцинации считается возраст 2-4 месяца. Уже после первого укола начинают вырабатываться антитела.

Но их недостаточно и концентрация их уменьшается со временем. Для создания стойкого иммунитета препарат используют повторно. Вторую дозу АКДС вводят в 4,5 месяца, спустя 45 дней после первой инъекции. Медики применяют ту же самую дозу и колют препарат также в бедро. Третья прививка делается в полгода.

При необходимости можно перенести АКДС на два месяца вперед. После курса иммунизации, состоящего из трех доз, российским календарем профилактики инфекционных патологий предусмотрена ревакцинация.

Ее делают в 6-7 лет, затем в 14. С 24-летнего возраста против столбняка, дифтерии прививают каждые 10 лет. Препараты с коклюшным компонентом уже не используют. Применяют АДС-М или импортные вакцины.

Для ослабленных лиц схему вакцинации и ревакцинации педиатры подбирают индивидуально. Если АКДС переносится плохо, доктора рекомендуют использовать аналоги Инфанрикс или Пентаксим. В них нет цельноклеточного коклюшного компонента и мертиолята.

Схема вакцинации и ревакцинации

Классическая схема иммунизации АКДС:

• цикл вакцинации включает три прививки: I — в три месяца, II — в четыре с половиной месяца, III — в полгода;
• первую поддерживающую ревакцинацию проводят в полтора года;
• отдаленные ревакцинации: в 6 лет, в 14, в 24, и затем по одной прививке один раз в десятилетие.

В ответ на первые три введения иммунобиологического препарата (цикл вакцинации) организм младенца продуцирует и накапливает необходимое количество специфических антител.

Их уровень не постоянен, с течением времени уменьшается, и защита слабеет. Последующие прививки (ревакцинации) подбадривают уже имеющийся иммунитет, восстанавливая должный уровень антител. Чем старше возраст проведения ревакцинации, тем длительнее сохраняется напряженность иммунитета и реже нужны поддерживающие прививки.

Для отдаленных ревакцинаций взрослых подбирают вакцину, содержащую только дифтерийный и столбнячный анатоксины в уменьшенных дозировках (АДС-М).

Что делать, если сроки пропущены?

В клинической практике классические сроки вакцинации АКДС приходится сдвигать из-за подверженности младенца вирусам, а также истощенности его иммунитета на фоне прорезывания зубов. Если причиной отсрочки стало заболевание, вакцинацию продолжают по рекомендации педиатра после стихания симптомов и нормализации анализов.

При сбое рекомендованных Календарем сроков иммунизацию АКДС не начинают заново, а продолжают цикл постановкой очередной прививки с учетом всех проведенных ранее.

Частные случаи проведения прививок детям при нарушении графика:

• до четырехлетнего возраста вакцинацию АКДС начинают при первой возможности и проводят ее по общей схеме;
• при начале вакцинации в возрасте с четырех до шести лет используют иммунобиологический препарат АДС: делают вакцинацию из двух инъекций с тридцатидневным промежутком, затем, спустя 9-12 месяцев, первую ревакцинацию;
• после шести лет, если прививку АКДС ранее не ставили, применяют биопрепарат АДС-М: вакцинируют двукратно с паузой в 30 дней, подкрепляющую прививку ставят спустя 6-9 месяцев.

Для продолжения вакцинации педиатр составляет индивидуальный график иммунизации ребенка, стараясь выдерживать предельные интервалы между прививками и максимально приближать его к классической схеме.

С чем связан риск возникновения осложнения после прививки

Совсем другое дело — осложнения после прививки. Они всегда носят более тяжелый характер, чем просто реакции организма на вакцину, и они всегда непредсказуемы точно также, как непредсказуем первый приступ аллергии.

Действительно, происходят время от времени крайне редкие случаи, когда организм ребенка демонстрирует явную непереносимость к тому или иному компоненту вакцины. Провоцируя тем самым возникновение осложнения.

К сожалению, медицинская наука пока не придумала способа осуществлять некие предварительные пробы, с помощью которых можно было бы выявить в ребенке ту или иную редкую непереносимость к данной вакцине.

Возникновение у ребенка осложнений на введение той или иной вакцины зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма этого ребенка, и никоим образом не зависит от вакцины. Тогда как вероятность возникновения реакций и степень их тяжести, наоборот, во многом зависит именно от качества прививки. Иными словами, родители, покупая более дорогие, современные, очищенные вакцины для своего ребенка, безусловно уменьшают риск проявления у него общих и местных реакций после прививки. Но, увы, это не гарантирует отсутствие осложнения — оно может быть в любом случае.

Однако, нет никакого повода впадать в панику и отказываться от вакцинации вообще, боясь осложнений. Потому что по статистике, риск получить осложнение после прививки все равно в сотни раз меньше, чем заболеть опаснейшей инфекцией, будучи не привитым.

Меры предосторожности

Чтобы исключить возможные побочные эффекты после введения вакцины необходимо соблюдать все правила по подготовке к данной прививке:

1. Если карапузу уже начали вводить прикорм, не добавляйте за неделю до и после вакцинации новые продукты. То же касается и женщины, которая кормит грудью.
2. Ведите на приём только абсолютно здорового малыша.
3. Не забудьте посетить педиатра, а по желанию можно сдать клинические анализы крови и мочи, чтоб избежать вероятность начала простудного заболевания или других отклонений.
4. Если вы знаете про наличие каких-то хронических патологий или серьёзных отклонений в развитии вашего карапуза, обязательно оповестите специалиста до начала вакцинации. Это также касается и негативных реакций при предыдущем введении АКДС.
5. Убедитесь в соблюдении асептических норм, чтоб уменьшить риск развития инфекции. Также нужно, чтоб ваш карапуз был покупан перед прививкой.
6. За пару дней начните давать антигистаминное средство, особенно, если у ребёнка ранее были известны случаи аллергической реакции.
7. Обязательно дайте жаропонижающее после прививки и на ночь. Также рекомендовано дать что-то против аллергии. Если на следующий день температура ещё повышается, также рекомендуется её сбить. Антигистаминные дают до трёх суток после вакцинации.
8. Перед прививкой ребёнок не должен быть перекормлен. Лучше, если он наоборот будет слегка голоден. В первые трое суток после вакцинации также не рекомендуется сильно перекармливать малыша, лучше сделать акцент на обильном питье и частых прогулках на свежем воздухе.

Как переносится вторая и третья ревакцинация

Каждое последующее введение однотипного препарата в организм стимулирует развитие чуть более выраженной реакции. Связано это с тем, что клетки памяти, формирующиеся на первое попадание антигена, срабатывают быстрее, и выраженность иммунного ответа оказывается более сильной.

Тяжелее детьми переносится третья вакцинация, которую обычно делают в возрасте полугода. Но при условии, что ребенок нормально реагировал на первые два введения, ожидать каких-либо серьезных осложнений, не стоит, поскольку организм уже знаком с антигеном.

Ревакцинация в полтора года обычно проходит нормально, хотя частота возникновения каких-либо последствий увеличивается (ножка может сильнее опухать, а температура держаться чуть дольше, например). Подобные явления не угрожают жизни, и требуют лишь внимательного отношения родителей к здоровью детей.

Прививка против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной палочки считается одной из самых труднопереносимых, поскольку именно после нее часто возникают последствия в виде аллергии, температуры, местных проявлений на коже и прочего. Однако, изучение отзывов родителей и мнения врачей позволяют утверждать, что Пентаксим переносится гораздо легче, чем его аналоги. Как правило, после укола французской вакцины, которая является более очищенной, состояние малыша быстро нормализуется и медицинское вмешательство не требуется.

Если после введения Пентаксима наблюдаются реакции гиперчувствительности, прививать ребенка в дальнейшем врачи не рекомендуют. Причем речь идет не только об иммунизации конкретным препаратом, а любыми АКДС-вакцинами.

Реакция на прививку АКДС

Ответ организма на введение вакцины может быть различным. Не исключено появление специфических реакций. При этом часть из них будет свидетельствовать о том, что организм борется, а значит началось активное продуцирование антител. К тому же некоторые реакции будут не на саму прививку, а на механическое повреждение кожных покровов при введении иглы.

Нужно знать, что данные реакции разделяют на местные и общие.

Как правило, все побочные эффекты проявляются в первые сутки. А, если у малыша возникают симптомы вирусной инфекции позже, чем через два дня после введения вакцины, то это именно вирус, а не реакция на прививку.

Важно знать, что в случаи проявления серьёзных побочных эффектов нужно обратиться за помощью врача. К таким относят:

1. Гипертермия от 39 градусов и выше.
2. Продолжительный и безостановочный плач дольше трёх часов. Малыш льёт слёзки из-за сильных болевых ощущений.
3. Отёк на месте инъекции свыше, чем 8 см.

Местная

Проявления местного характера, как правило, представлены следующими состояниями:

1. Покраснение места инъекции.
2. Уплотнение, образование шишки.
3. Отёк.
4. Кашель, воспаление миндалин.
5. Ребёнок не может ходить из-за возникновения болевых ощущений в месте локализации укола.

В случае возникновения уплотнения, врачи не рекомендуют что-то предпринимать. Как правило, оно рассасывается максимум за 14 дней. Это физиологический процесс, спровоцированный возникновением воспалительной реакции на месте инъекции. Уплотнение будет уменьшаться по мере того, как вакцина будет всасываться.

Шишка появляется, если врач при инъекции попадает не в мышечное волокно, а в подкожную жировую ткань. Тут значительно меньше сосудов, из-за чего существенно замедляется процесс всасывания. Кроме этого, шишка может возникать в случаи воспалительного процесса из-за нарушений правил асептики. В такой шишке начнёт развиваться гной. Обязательно нужно вскрыть и очистить такое образование.

Покраснение является также ответной реакцией на введение чужеродных тел и проникновения иглы в кожу крохи. Как правило, очень быстро проходит, без дополнительной помощи.

При проявлении сильной боли, а это может быть обусловлено индивидуальными особенностями каждого ребёнка, необходимо дать обезболивающее, но только по назначению врача. Если долго не проходит, обратитесь к специалисту за помощью.

Появление кашля в первый день после введения прививки возникает в случае, если уже диагностированы отклонения в работоспособности органов дыхательной системы. Это реакция на введение коклюшного компонента. Как правило, особого лечения не требует. Часто бывает и из-за контакта с носителем вируса в первое время после прививки.

Общая

К такой реакции относятся:

1. Гипертермия.
2. Капризность.
3. Заторможенность.
4. Беспокойство.
5. Расстройство желудка, рвота. Как правило, в случаи присоединения кишечной инфекции.
6. Ухудшение аппетита.
7. Нарушение в продолжительности сна.

Родители должны понимать, что незначительное повышение температуры обязательно будет присутствовать после вакцинации, но это естественный ответ организма на введение прививки, а не какое-то отклонение от нормы. Именно, поэтому врачи рекомендуют принимать жаропонижающие в день вакцинации и особенно перед сном. Конечно, если гипертермия поднимается выше 39, то это повод бить тревогу и вызывать скорую.

Какие бывают осложнения после прививки АКДС у детей?

Осложнений после прививки АКДС может и не быть. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка. Поэтому сразу настраивать себя на худшее не стоит. Однако не следует и пренебрегать негативными проявлениями.

Если ребенок стал вялым, капризным, у него ухудшился аппетит, но при этом температура остается нормальной, а какие-либо воспалительные процессы отсутствуют, бить тревогу рано.

Подобные проявления принято считать нормой. Как правило, они проходят в течение первых двух-трех дней. Тревожиться следует в тех случаях, когда у малыша возникает аллергия, ларингит, холодный абсцесс или некоторые другие более сложные проявления.

Аллергические реакции

Аллергическая реакция считается серьезным побочным эффектом, возникающим после прививки АКДС. Такие симптомы появляются из-за сбоев в работе иммунной системы, возникших после проникновения в организм ослабленного инфекционного агента.

Подобные патологии появляются по причине неправильного питания, ведения нездорового образа жизни, проживания в плохих экологических условиях, а также из-за генетической предрасположенности к иммунным расстройствам.

Проявиться аллергия после прививки может самым разным образом: начиная от легкого зуда в месте укола и завершая отечностью слизистой поверхности дыхательных путей, устранить которую можно только путем медицинского вмешательства. Также возможно появление сыпи по всему телу или на отдельных участках (к примеру, только в зоне укола или на животе).

Устранять любые аллергические проявления самостоятельно не рекомендуется. В случае появления подобных признаков необходимо обратиться за помощью к врачу.

Холодный абсцесс

Это симптом, который обычно обнаруживается не сразу. Холодным абсцессом именуют скопление гноя и развитие воспалительного процесса на месте укола. На начальном этапе данный вид абсцесса протекает без каких-либо явных симптомов, из-за чего и называется холодным.

Сначала на месте укола появляется припухлость, на месте которой впоследствии может образоваться язва или свищ, сопровождающиеся повышением температуры и болевыми ощущениями. Первые проявления обычно дают о себе знать через 1-7 месяцев после проведения вакцинации.

Причиной появления такой патологии является нарушение техники введения суспензии. При отсутствии лечения абсцесс проходит сам в течение 1-1.5 лет, а при его активном проведении – 6-7 месяцев. После заживления на месте абсцесса остается звездчатый рубец.

Выдавливать гной или вскрывать абсцесс самостоятельно запрещено. Заниматься лечением воспаленного места должен только специалист.

Ларингит

Еще одно побочное проявление, которое может появиться в течение 3-5 дней после постановки укола АКДС. При этом у ребенка не будет ни кашля, ни насморка.

Будет просто покрасневшее горло. Также возможно появление хрипоты в голосе. Обычно специалисты назначают минимальное лечение.

Для избавления от побочного эффекта достаточно обильного теплого питья и применения ингалятора.

В тех случаях, когда ларингит носит тяжелый характер, возможно применение различных медикаментов, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса и болевых ощущений.

Другие побочные эффекты вакцины

Помимо перечисленных выше проявлений, к числу серьезных осложнений также относят:

• резкое повышение температуры до 38 С и выше, сопровождающееся лихорадочным состоянием;
• появление судорог;
• диарею и рвоту;
• появление сильной, не проходящей головной боли;
• некоторые другие побочные проявления.

Если хотя бы одно из перечисленных проявлений будет замечено, нельзя заниматься самолечением. В подобных случаях следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. В противном случае можно добиться еще большего ухудшения самочувствия ребенка.

Когда необходима прививка АКДС детям

АКДС график рассчитан на четырехразовое введение крохе до 2-х лет.

• Первая иммунопрофилактика проводится впервые 3-х месячным карапузам;
• Вторая 4,5 месячным, т.е. спустя 1,5 месяца;
• Третья – полугодовалым крохам;
• А вот четвертая через год – получается в 1,5 года, если АКДС сроки небыли нарушены.

В год крохе должны сделать прививку от свинки (паротит) кори и краснухи, получается это событие приходится между третей и четвертой иммунопрофилактикой от столбняка и дифтерии. Как правило, от свинки (паротит) защититься придется 2 раза.

Второй раз паротит – вакцину предстоит ввести малышу в пяти или максимум шести летнем возрасте. Паротит – прививка не дает выраженных осложнений, максимум – слабость, плохой аппетит у крохи, в редких случаях покраснение горла и повышенная температура.

Если вы хотите, чтобы малыш не мучился и перенес все прививки как можно быстрее, можно приобрести вместо отечественной АКДС, зарубежный комбинированный препарат Пентаксим или Инфанрикс ИПВ. Это практически такая же коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина только плюс полиомиелит (5 в 1).

Разовое введение пяти компонентов, как бы это странно не звучало, вызывает меньше осложнений чем иммунопрофилактика без полиомиелита. Отдельная прививка от полиомиелита последствия и тяжелые осложнения, как правило, не вызывает, но делать ее придется крохе 2 раза в инактивированном виде (прививка) и 4 раза в живом виде (перорально в виде капель).

В общем случае на вопрос – какая вакцина лучше? Нет однозначного ответа, здесь нужно отталкиваться от финансовых возможностей и от общего состояния здоровья крохи. Если вы придете на вакцинацию по плану, то вам введут отечественный препарат, если вы в состоянии, то можете купить зарубежный аналог в аптеке и принести в поликлинику, чтобы вам сделали именно его

Главное обращайте внимание на дату производства и срок годности