Лейкоциты в крови у детей и новорожденных: норма и причины отклонений

Причины лейкопении

Причинами лейкоцитоза выступают:

1. Бактериальные инфекции (ангина, пневмонии, аппендицит и мн. др.).
2. Хронические воспалительные заболевания – артриты, пиелонефриты, колиты.
3. Вирусные инфекции: гепатит, грипп, ОРВИ, краснуха, менингиты и пр.
4. Аллергии.
5. Грибковые инфекции и паразиты.
6. Аутоиммунные процессы: СКВ, БА, ревматизм.
7. Травмы либо ожоги.
8. Потеря крови в результате кровотечений, гемолитической анемии.
9. Удаление селезенки.
10. Нейробластомы, лейкозы, опухоли, радиация вызывают и поражение костного мозга, что не может не отразиться на состоянии лейкоцитов.
11. Прием иммуностимуляторов.

Кроме указанных выше проявлений, у многих детей лейкоцитоз проявляется температурой и ознобом, снижением аппетита, слабостью, потливостью, суставными и мышечными болями и др. симптомами, характерными для конкретных заболеваний. Родителей всегда интересует вопрос, как лейкоциты можно снизить. Элементарно: нужно лечить возникшее заболевание.

Если норма лейкоцитов в крови у детей в 5 лет по содержанию эозинофилов и базофилов составляет 1 и 0,5 соответственно, то при лейкопении они исчезают полностью. Причин лейкопении может быть довольно много:

• патология костного мозга;
• гиповитаминозы и истощение;
• дефицит макро- и микроэлементов;
• лейкемия;
• прием некоторых лекарств;
• радиация;
• хронический вирусный гепатит;
• мегалобластная анемия;
• отравления;
• вирусные инфекции: ветрянка и краснуха в периоде выздоровления;
• анафилактический шок;
• аутоиммунные заболевания, СКВ;
• миелодиспластический синдром у детей возникает очень редко, но имеет место быть.

Характерное отличие – полное отсутствие клиники и дефицит какого-либо одного или нескольких подвидов лейкоцитов.

Отклонения от нормы лейкоцитов у детей в 2 года и старше характерных признаков не имеют, но зато это грозит присоединением инфекций. Они уже и будут проявляться лихорадкой, учащением пульса, слабостью, лимфаденопатией, головокружением и пр.

Понижение числа лейкоцитов диагностируется не так часто, как и их повышение

У грудничков, особенно в первые месяцы жизни, наблюдается так называемая транзиторная лейкопения, которая не нуждается в коррекции. Как и в случае с лейкоцитозом, есть ряд причин, по которым снижается число лейкоцитов в крови:

• истощение – как физическое, так и психоэмоциональное;
• гипотония;
• побочный эффект от приема некоторых лекарств: антибиотиков, противовоспалительных средств, стероидов, цитостатиков;
• голодание;
• ряд вирусов: корь, краснуха, гепатит;
• аутоиммунные заболевания;
• патологии эндокринной системы;
• острая аллергия;
• анемия;
• лейкоз.

Для установления истинных причин лейкопении назначается ряд дополнительных обследований:

• повторный анализ крови;
• серологический и биохимический анализ;
• спинномозговая пункция (при необходимости);
• УЗИ;
• КТ или МРТ.

Лейкопения является тревожным сигналом для врача, поэтому вовремя проведенное тщательное обследование, направленное на поиск причины снижения уровня лейкоцитов, поможет своевременно начать лечение. После курса медикаментозной терапии уровень лейкоцитов повышается, или они окончательно приходят в норму.

При низком уровне лейкоцитов врач может назначить КТ или МРТ обследование

Сами по себе повышенные или пониженные лейкоциты в крови у ребенка могут и не требовать лечения. После того как врач с помощью дополнительных лабораторных и инструментальных исследований определит, какова причина сдвига показателей, пациенту назначат лечение, которое постепенно приведет лейкоцитарную формулу в порядок.

Методы лечения целиком зависят от диагностированного заболевания, лежащего в основе изменения лейкоцитарной формулы. Если это инфекция, то назначают антибиотики и противовоспалительные средства. При аллергии рекомендован прием антигистаминных и стероидных препаратов. Если причиной стал лейкоз – не обойтись без химиотерапии.

При лечении лейкопении используют:

• препараты-стимуляторы для образования лейкоцитов;
• антибиотики широкого спектра при бактериальных осложнениях;
• кортикостероиды при иммунной природе лейкопении.

Независимо от того, сколько месяцев или лет ребенку, годовалый у вас малыш или уже подросток, не забывайте водить его на плановые осмотры к педиатру. Несколько раз в год нужно сдавать общие анализы крови и мочи для того, чтобы быть уверенным в здоровье своего малыша. Грудного ребенка врач должен осматривать чаще, ведь именно в самом младшем возрасте происходит наиболее активное созревание и полное формирование всех органов, в том числе и кроветворных.

Лечение лейкоцитоза

Лейкоцитоз обычно выявляется только на основании исследования крови. Каких-то явных симптомов, указывающих на изменение в крови, человек не ощущает. Так, он может жаловаться на ряд недомоганий, которые зачастую никак не связывают с отклонением от стандартных значений в концентрации белых кровяных телец:

• общее недомогание и усталость;
• потеря аппетита, головокружение (другие возможные причины головкружения у женщин описаны тут), излишнее потоотделение;
• суставно-мышечные боли;
• расстройство сна (лечит сомнолог), ослабление зрения (терапию проводит офтальмолог).

Для того, чтобы понизить значение показателя, повышение которого связано с физиологическими причинами, рекомендуется:

• избегать переохлаждения и перегрева;
• правильно питаться;
• соблюдать режим отдыха;
• меньше нервничать.

Т.е. терапия связана с устранением факторов, вызывающих повышение показателя.

Если же установлен диагноз «лейкоцитоз» самолечением заниматься нельзя ни в коем случае.  Врач сам на основании повторных анализов и дополнительных обследований определит этимологию роста лейкоцитарных клеток и назначит соответствующее лечение.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1.http://medline.ru/public/art/tom18/art6.html
2.Дядя Г. И. и др. Универсальный справочник практикующего врача (Раздел «Общий анализ крови») // Воронеж: Научная книга. — 2017. — 512 с
3.Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика. Учебное пособие (Глава 2. Гематологические исследования) // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2015. — 976 с.

4.Нормативы для показателей состав форменных элементов крови и иных показателей отражены в ПРИКАЗе Минздрава РФ от 14-09-2001 364 (ред от 06-06-2008), приложении 3 «НОРМЫ СОСТАВА И БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ»

Оцените, насколько была полезна статья

Нормы уровня лейкоцитов у детей разного возраста

Нормы показателей лейкоцитов у детей значительно отличаются от взрослых, поскольку в детском организме, особенно в период новорожденности (в кровяном русле преобладают клетки от материнского организма), недостаточно сформирована система кроветворения, снижено образование белых телец в костном мозге, внутри костей. В таблице ниже представлены показатели нормы, соответствующие определенному возрасту.

Лимфоциты

В таблице даны значения общего количества лейкоцитов в крови у детей в зависимости от возраста и процентное соотношение различных форм лейкоцитов. Уровень каждого из показателей может меняться в пределах нормы при наличии разных факторов.

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом. Это не патология, а всего лишь данные о количестве клеток, которые могут выступать симптомом некоторых заболеваний. Состав крови зависит как от нормальных физиологических факторов, так и от патологий. Однако далеко не всегда требуется медикаментозное лечение.

Выбор способа лечения зависит от причины, по которой повышается у новорожденного число лейкоцитов

Врач должен обращать внимание и на общее состояние ребенка

Повышенные значения

При физиологическом лейкоцитозе в крови у новорожденного показатели нормализуются после прекращения влияния раздражителя. В остальных случаях назначается медикаментозное лечение, в схему которого входят следующие препараты:

• Антибиотики (Ампициллин, Цефазолин). Антибактериальная терапия направлена на устранение очагов инфекции, провоцирующих усиленную выработку лейкоцитов. Инъекции делаются каждые 8 часов в течение недели.
• Интерфероны. Генферон и Виферон обладают антипролиферативным и иммуномодулирующим действием. Они нормализуют работу иммунитета и устраняют вирусные инфекции. Препараты применяются при остром течении заболевания, их можно сочетать с другими лекарственными средствами.
• Нестероидные и гормональные противовоспалительные средства (Гидрокортизон, Нимесил). Препараты прекращают развитие воспалительного процесса, нормализуя работу костного мозга.
• Антигистаминные средства (Фенистил, Зиртек). Применяются при лейкоцитозе аллергического происхождения.
• Химиотерапевтические препараты (Метотрексат). Назначаются при выраженном повышении числа белых кровяных клеток, представляющем опасность для жизни ребенка.

Дополнительно проводят плазмоферез (очищение крови от токсичных веществ) и лейкоферез (удаление лейкоцитов).

При снижении числа лейкоцитов применяются следующие терапевтические методики:

• временное создание стерильных условий для проживания ребенка;
• устранения очагов инфекций;
• прекращение облучения и введения химиотерапевтических средств;
• своевременное лечение вирусных инфекций;
• введение противогрибковых средств;
• стимуляция выработки белых кровяных клеток;
• переливание донорской лейкоцитарной массы;
• введение лекарственных средств, нормализующих метаболические процессы (Метилурацила, Пентоксила);
• проведение дезинтоксикационной терапии (это значит, что из организма и крови ребенка удаляются токсичные продукты обмена и отравляющие вещества);
• введение препаратов, стимулирующих функции кроветворной системы (Филграстима).

Роль лейкоцитов в крови

Белые кровяные клетки несут важную миссию для организма человека – они защищают его от вирусных и бактериальных атак, шлаков и токсинов, прочих инородных тел. Лейкоцитарный ряд состоит из нескольких типов, каждый из которых играет свою роль:

1. Нейтрофилы – обнаруживают инфекцию бактериального характера и уничтожают ее.
2. Лимфоциты – ответственны за иммунную систему и так называемую иммунную память.
3. Моноциты – истребляют чужеродные элементы, обнаруженные в крови.
4. Эозинофилы – отвечают за аллергические реакции человека.
5. Базофилы – выполняют вспомогательную роль по обнаружению чужеродных частиц, значимы при воспалительных и аллергических реакциях.

К основным задачам лейкоцитов относятся:

Проникновение в ЖКТ с целью захвата питательных веществ и транспортировки их в кровь

Это особенно важно для грудных детей, которые вместе с грудным молоком получают иммунную защиту от матери. Принятие участия в построении гуморального и клеточного иммунитета, т.е

выполнение защитной функции. Растворение поврежденных тканей.

Лейкоциты: их виды и роль в организме ребенка

Защитная функция лейкоцитов работает по тем же механизмам, что и у взрослых. Суть лейкоцитарной формулы заключается в дифференциальном разделении общего числа клеток в анализе на пять классов.

Получаемая картина дает полное представление, о преобладании каких видов WBC идет речь. Изучение представителей разных лейкоцитов позволяет выявить не только наличие болезни, но и степень ее тяжести в случае инфекционной патологии, лейкозов и пр.

Нейтрофилы (NEUT) – это первейшие защитники от инфекций. Это самая большая группа гранулоцитов. В крови они находятся на разной стадии созревания (юные, молодые, зрелые). Главная их задача – борьба с бактериями. Дело в том, что они вырабатывают пептиды – особые антимикробные вещества. Также они способны заниматься фагоцитозом чужеродных небольших тел. Кроме этого, нейтрофил способен к нетозу (акт самопожертвования на поле брани с бактериями).

Такое состояние указывает на активную работу защитных сил организма по устранению инфекции. Также нейтрофилы увеличиваются при обширных ожогах, онкопатологии красного костного мозга.

Норма лейкоцитов в крови у детей 2 лет (нейтрофилы) в среднем 3,5, диапазон – от 1,5 до 8,5.

Эозинофилы – это гранулоциты, что защищают организм малыша от паразитов, аллергенов. Они фагоцитируют мелкие частицы. Эозинофилы (EO) – клетки, удаляющие избытки гистамина, который массово выбрасывается в кровь при аллергических реакциях. При гельминтозах эозинофилы проникают в просвет кишечника и разрушаются там. Но при этом они выделяют токсичные для гельминтов вещества.

Лимфоциты (LYMPH). Их основная работа заключена в выявлении чужаков, особенно вирусов. Также они ответственны за мутации клеток. Относятся к агранулоцитам, отвечают за иммунные реакции организма, способны синтезировать антитела и обеспечивать гуморальный иммунитет. Ребенка они защищают от вирусных инфекций. Всю информацию о чужеродных агентах лимфоциты получают от макрофагов, которые циркулируют по организму, и собирают все подозрительные частички.

Моноциты (MONO) присутствуют во всех тканях организма, находятся в незрелом состоянии. Активация их функции происходит при превращении их в макрофаги (большие подвижные клетки). Также относятся к агранулоцитам, они крупные, способны поглощать бактерии и мертвые клетки с целью удаления их из организма ребенка. Макрофаги очень полезны для лимфоцитов в осуществлении иммунных реакций.

Плазматические клетки – самая малочисленная группа, они занимаются синтезом антител. В норме они есть только у детей.

Лейкоциты образуются в костном мозге, в лимфоидной ткани, вилочковой железе, попадают в кровь и разносятся по всему организму, присутствуют во всех тканях и органах, как бы «стоя на страже» здоровья. Они помогают предупредить развитие попавшей в организм ребенка инфекции, или справиться с ней как можно быстрее, а также играют адаптивную роль при переохлаждении, переутомлении, травмах и стрессовых ситуациях, которые у детей случаются довольно часто.

Белые кровяные тельца разделяются на несколько видов, каждый из которых выполняет свою функцию:

• лимфоциты или иммуноциты играют главную роль в формировании иммунитета;
• нейтрофилы обладают свойством фагоцитоза — поглощают клетки микроорганизмов и токсины;
• базофилы подавляют попавшие в организм аллергены;
• эозинофилы также защищают от аллергенов и подавляют злокачественный рост;
• моноциты выполняют противовирусную, противомикробную, противопаразитарную защиту и стимулируют процесс кроветворения.

Кровь – главный поставщик питательных веществ, кислорода в ткани и органы. Она очищает организм от продуктов обмена и углекислого газа, вырабатывает антитела, переносит гормоны. Несмотря на то, что кровь циркулирует по замкнутым сосудам, ее клетки обеспечивают постоянство состава внутренней среды организма.

К форменным элементам крови относят эритроциты, тромбоциты и лейкоциты (см. также: в крови у ребенка повышены эритроциты и тромбоциты). Каждый из нас хоть раз в жизни держал в руках результаты анализа крови и знает, что от количества красных клеток зависит, сколько кислорода и гемоглобина в крови, а тромбоциты отвечают за скорость остановки кровотечения при ранении. Какая роль у лейкоцитов?

Красная кровь: что это такое?

Ага. Анализ крови делится на две части. Первая часть — так называемая «красная кровь», то есть гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и цветовой показатель. Вся эта братия отвечает за перенос кислорода в клетки и при инфекции не очень и страдает. Нам с вами нужно лишь бегло пробежаться по нормам и убедившись, что все хорошо, переходить ко второй части.

Нормы

Гемоглобин (он же Hb), измеряется в граммах на литр (!) крови и отвечает за перенос кислорода.

У месячного ребенка норма гемоглобина 115-175 (это вам не взрослый, тут все сложнее), в полгода — 110-140 — так же, как и у нас с вами, и так собственно, аж до 10-12 лет.110-140 (145 по другим данным) грамм на литр крови.

Эритроциты, они же RBC — клетки, в которых гемоглобин и плавает в крови. Как раз они при помощи гемоглобина кислород и переносят

В месяц у ребенка нормой будет 3,8-5,6 — внимание! — триллионов эритроцитов на литр крови. У годовалого ребенка (как и у взрослого) этих самых триллионов уже поменьше — 3,5-4,9 на литр крови

Что делать — если выкачивать кровь для анализа литрами, все приходится считать в триллионах. Ничего, дальше будет попроще.

Ретикулоциты, они же RTC, измеряется их количество, слава Богу, в процентах. Это так сказать, юные эритроциты, их не должно быть более 15% у детей до года и не более 12 % у детей старше года или у взрослых. Нижний предел нормы для ретикулоцитов — 3%. Если их меньше, ребенок находится на пороге анемии, и меры необходимо принимать как можно скорее.

Тромбоциты. Английская аббревиатура PLT. Их существенно меньше, чем эритроцитов — их количество измеряют «всего лишь» в миллиардах на литр крови, норма от 180 до 400 для детей до года и от 160 до 360 для детей старше года или у взрослых. Тромбоциты — это собственно и не клетки вовсе, а так — обломки гигантской клетки-предшественника, из этих обломков, в случае чего, формируются тромбы — например, чтобы прекратить кровотечение, если малыш, не дай Бог, поранится.

СОЭ (ESR). Это даже и не клетки вовсе, а показатель скорости оседания эритроцитов — чем больше эта самая скорость (а это не автомобиль, здесь скорость измеряется в миллиметрах в час), тем активнее воспалительный процесс, по поводу которого вам возможно и порекомендовали сдать анализ крови. Нормы СОЭ в 1 месяц — 4-10, в 6 месяцев 4-8, а вот от года и до 12 лет — от 4 до 12 мм в час. Потом нормы той самой СОЭ будут отличаться еще и в зависимости от пола, но это уже совсем другая история.

Кроме этих показателей, есть еще множество других — гематокрит (НСТ), ширина распределения эритроцитов (RDWc), средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) и даже средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Все эти показатели служат для диагностики анемий, поэтому нам с вами (мы ведь разговариваем об инфекциях, помните?) будет лучше отложить их обсуждение на потом.

Для нас гораздо важнее не система переноса кислорода, а система защиты организма от инфекций. Это так называемая белая кровь, лейкоциты. Вот на ней мы остановимся очень и очень подробно.

Лечение и специалисты

Лечением нарушения свертываемости крови у новорожденного должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить данное заболевание у ребенка, как избавиться от осложнений и предотвратить их появления у ребёнка в дальнейшем. На вопрос о том, что делать, если у вашего ребенка возникло нарушение свертываемости крови, могут ответить следующие врачи:

Для того, чтобы поставить точный диагноз, проводятся исследования, которые включают в себя анализы крови (общий и на факторы свертываемости), коагуллограмма, а также осмотр врачом. Вне которых случаях может быть проведено исследование, направленное на поиск генетической мутации.  

При выявлении такого недуга, как нарушение свертываемости крови у младенца, необходимо незамедлительно обратиться к врачам для определения причин появления данного заболевания, а также назначения соответствующего лечения с принятием неотложных мер.  В особо сложных ситуациях, а также при остром состоянии ребенка могут быть назначены стационар для проведения комплексного обследования ребенка и использование внутривенных инъекций лекарств, которые снижают вероятность появления тромбозов в крови.

Еще по теме «Как расшифровать анализ крови. Норма лейкоцитов и эритроцитов»:

Температура 5 дней и нормальный анализ крови

5 дней держится температура в пределах 38, болит горло, вялость.
Сдали сегодня анализ, СОЭ 4, повышены только моноциты, 13 при максимуме 9.
Не наш анализ?

СОЭ в анализе крови 40 !!!

сдала недавно общий анализ крови. все в норме, а вот СОЭ 40, при норме 12-15 в среднем. чувствую себя в принципе не плохо. месяц назад ездила отдыхать, там температурила и потом вылезла аллергия на солнце. может быть это причина? так как читала, что после болезни такое бывает. в субботу иду к врачу, но успела почитать страшилки в интернете и уже боюсь.. может быть кто-то сталкивался с подобным?.

высокий СОЭ

У дочки высокий СОЭ 40, все остальные показатели в норме, моча тоже, не на что не жалуется, с чем это может быть связано? Единственное на что жалуемся, так это небольшой диатез (видимо переела сладкого) и растет дальний зуб 6-ка и десна в том месте воспалена сильно. Ко врачу попадем только через 2 дня.

Лимфоциты в крови 55

Лечим гайморит уже месяц. Сдали кровь. ЛОР говорит повышеное значение лимфоцитов — 55. Прибежала домой — просмотрела в интернете всю информацию о нормах. Вроде 55 в нашем возрасте норма. А как же ЛОР? Может кто знает здесь? Маюсь страшными догадками. Мамы не бросайте…. Свихнусь.

Общий анализ крови.

Девочки…А что такое СОЭ? и почему повышаются лейкоциты? При норме 4,0-9,0 лейкоциты у меня 10,5, а СОЭ при норме 2-15 у меня 48. Чем грозит? кто подскажет? А то ко врачу только в понедельник…

Анализ крови 2-летнего ребёнка.

Посмотрите анализ крови двухлетнего ребёнка.
Нейтрофилы- 24,5(норма 33-61)
Лимфоциты -62,2(норма 33-55)
Эозинофилы-4,4-норма
Тромбоциты-329-норма
Моноциты-8,7-норма
Базофилы-0,2-норма
СОЭ-14(норма до 10)

Что скажете?

СОЭ 34 это много

Сдали вчера кровь анализ показал СОЭ 34, врач сказала что это очень много и сказала что без антибиотиков не обойтись. Выписала Аугментин, но дочке вроде лучше со вчерашнего дня даже темп нет, только сопли зеленые иногда и подкашливает изредко. Может врач подстраховывается и можно обойтись без антибиотиков.

Анализ крови..Подскажите!

Меня очень насторожил повышенный уровень лимфоцитов.Врачи говорят ,что это нормально…Я посмотрела карту ребенка-они во всех анализах крови повышены:53,63,68. И в прошлых всех анализах крови был понижен показатель нейтрофилы сегментоядерные 24-26 (при норме 47-72),один раз был повышен уровень лейкоцитов. Врачи всегда говорили,что анализы нормальные.Это действительно нормально, когда лейкоциты повышены, а нейтрофилы сегментоядерные понижены..

Помогите! Повышенные Лейкоциты в крови при рвоте.

Сына 4 лет рвало сегодня все утро. Испугались, поехали на скорой в больницу. Взяли клинический анализ крови и там повышены лейкоциты до 13 тыс. ед. при норме до 10 тысяч. Заставляют пить антибиотик Аугументин. Является ли такое повышение лейкоцитов безусловным сигналом для назначения антибиотиков? Повышаются ли лейкоциты при вирусных инфекциях?

Норма по лейкоцитам какая?…

Девочки, где можно посмотреть норму по лейкоцитам?…сыну 5 месяцев сдали кровь в поликлинике — получилось 11,2 (10в9 степени/л) Как я понимаю, это много — там в бланке нормой считается от 4,0 до 9,0 сказали. пересдать пересдали в Инвитро уже — там опять 11,2, и референсные значения от 6,0 до 17,5. Но Инвитро, конечно, дает не для детей норму. вопрос — где взять норму для детей? 🙂 может, 11,2 это не так уж много?….

Анализ крови Помогите разобраться!

Здравствуйте! Ситуация следующая: сыну почти 5 лет. В январе должны были сделать тонзиллотомию и в связи с этим начали сбор анализов. Анализ крови показал СОЭ 31 лейкоциты 8,лимфоциты 37, анализ пересдали рез-т СОЭ 17, но все-равно высокий, и поэтому операцию перенесли.

анализ крови — в чем разница?

подскажите, пожалуйста, есть ли разница между клиническим анализом крови и анализом крови с лейкоформулой? и как проверить какой же анализ нам сделали и какие должны быть результаты и что такое эта лейкоформула и как ей читать?

Длительный кашель

Это остатки простуды или инфекция??? Кашляет ребенок 1-2 раза в день, сначала кашель сухой, потом начинает откашливаться… Так уже больше месяца. УФО не помогло. Что делать? Сдавать кровь на инфекции?