Нормы артериального давления у детей в таблице

Норма давления у детей по возрастам в таблице

Таблицы артериального давления у детей по возрасту — средние значения, которые считаются нормой у мальчиков и девочек. Что влияет на этот показатель у малышей и подростков, как его измерять, что поможет предотвратить гипертонию или гипотонию?

Артериальное давление у детей

Кровь, проходя через кровеносную систему, давит на стенки сосудов. Уровень давления зависит от диаметра сосудов, их эластичности, интенсивности сердечных сокращений, густоты крови.

Артериальное давление измеряют по двум показателям: систолическое («верхнее») и диастолическое («нижнее»).

Систолическим (САД) называют сопротивление сосудов в момент сокращения сердечной мышцы, когда кровь выталкивается в аорту. Диастолическое (ДАД) — давление в момент между сокращениями сердца, когда кровь растекается по капиллярам.

Артериальное давление — важный показатель работы организма, в первую очередь сердечно-сосудистой системы. У здоровых людей этот уровень относительно постоянен. Давление колеблется под воздействием стрессов, переутомления, многих других факторов. Если отклонения разовые и небольшие, то тревожиться не о чем. Если давление «скачет» часто и значительно, необходимо обращаться к врачу.

У детей сосуды тоньше, уже, но эластичнее и тонус их ниже, поэтому систолическое (верхнее) давление у малышей меньше.

Ребенок растет, растет кровеносная система, объем крови становится больше, а стенки сосудов толще, давление становится выше. Нормы давления у детей разных возрастов зависят от нескольких факторов: от наследственности, пола, роста, веса, режима питания, физической активности, даже от климата, в котором живет ребенок.

Как правильно измерить давление

Давление у детей измеряют несколькими способами. Врач-неонатолог быстро измеряет давление у грудничка, надавив пальцем на артерию и прослушав в ней пульс. Систолическое давление у новорожденных при необходимости проверяют с помощью ультразвука.

Обычный и самый простой способ — измерение при помощи тонометра. Современные тонометры бывают механическими, электромеханическими и электронными.

Чтобы измерение было максимально точным, используйте специальные детские манжетки (они входят в комплект тонометра многих производителей), которые плотно облегают предплечье ребенка. Если «взрослая» манжетка окажется велика, то измерить давление правильно вы не сможете.

Артериальное давление у детей — величина «подвижная», поэтому для объективной картины важно помнить:

• наиболее объективные показатели давления — с утра; если измеряете днем, то пусть как минимум час ребенок проведет спокойно;
• в течение дня мерить давление не менее чем через час после еды;
• перед измерением ребенку необходимо сходить в туалет: наполненный мочевой пузырь «повысит» результат;
• малышам до двух лет давление измеряют лежа; если ребенок сидит, его рука должна спокойно лежать на ровной поверхности внутренней стороной ладони вверх;
• давление измеряют на обеих руках; в дальнейшем контрольный показатель тот, который выше;
• измеряют давление 3 раза с интервалом в 5 минут, верным считается среднее значение.

До года

Давление у новорожденных малышей зависит от течения родов — у недоношенных значения АД ниже.

У новорожденных до года нормы артериального давления, их динамика, одинаковы для мальчиков и девочек.

Норма давления у детей от рождения до 1 года:

Виды артериального давления и правила их измерения

Для оценки работы сердечно-сосудистой системы врачи-кардиологи, педиатры используют несколько показателей, которые можно посчитать, зная исходный уровень артериального давления у у ребенка. Но при этом нельзя учитывать однократное измерение давления, этот показатель нестабилен и может изменяться в течение дня, поэтому нужен контроль давления в течение нескольких дней, утром и вечером. Анализ данных параметров помогает определить патологическое состояние или болезнь и даже установить, насколько тяжело может протекать заболевание сердца или сосудов. Чаще всего колебание артериального давления у детей наблюдается при вегето-сосудистой дистонии, которая связана с изменением тонуса артерий и вен на фоне переутомления, гормональной перестройки, активного роста ребенка, изменениями регуляции вегетативной нервной системы при дифференцировке и стабилизации работы различных органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой и нервной.

Но в тоже время значительные отклонения артериального давления ребенка от нормы, его колебания в течение суток, изменения показателей на правой и левой руке в одно время может указывать на серьезные патологии сердца и сосудов, которые требуют немедленной коррекции и постоянного наблюдения врача.

Существуют несколько видов артериального давления:

• Систолическое. Показывает работу сердца в период активного сокращения. При выслушивании тонов во время измерения давления проявляется как первый звук, который слышен в фонендоскопе.
• Диастолическое. Характеризует работу сердца во время диастолы — расслабления. При измерении давления проявляется как последний, хорошо различимый звук.
• Сердечное. Арифметическая разница между систолическим и диастолическим давлением. В совокупности других показателей дает представление о работе сердца, а также насколько хорошо оно проталкивает кровь по сосудам.

Для того, чтобы определить давление у ребенка нужно воспользоваться специальным прибором — тонометром.

Современная аптечная сеть предлагает огромный ассортимент таких измерительных устройств. Они могут быть полностью автоматическими или полуавтоматами.

Как правильно измерить артериальное давление ребенку:

• Исходное положение — сидя. Ноги должны быть согнуты в коленях, стопы примерно на одном уровне. У новорожденных и грудничков давление измеряется лежа.
• Для малышей разного возраста существуют свои детские манжеты. Они меньше по диаметру и хорошо обхватывают детскую ручку. Наложите манжету выше локтевой ямки на 1-2 см. Между кожей малыша и манжеткой должен свободно проходить мамин пальчик. Не старайтесь слишком туго наложить манжету на руку! Сильное сдавление может вызвать у ребенка испуг и болезненность при измерении.
• Для автоматического прибора — просто нажмите на кнопку включения. Прибор сам начнет измерение.
• Если прибор не автоматический, то сначала положите фонендоскоп в область локтевой ямки. Кожа в этом месте очень тонкая, и здесь отлично прослушивается пульс. Накачивайте грушу тонометра до полного прекращения пульсации.
• Открутите вентиль на груше и медленно выпускайте воздух. Появление первого хорошо слышимого звука — систолическое давление или верхнее. Выслушивайте пульсацию до полного исчезновения звуков. Последний из них — показатель диастолического давления. Оно также называется нижним.
• Аккуратно выпустите весь воздух из груши и снимите манжету с ручки малыша.

Важно:

Для получения наиболее точного результата лучше измерять артериальное давление три раза и перед каждым последующим определением показателя делается 5-7 минутный перерыв.

Полученные значения суммируются и вычисляется средний показатель. Расчеты проводятся отдельно для систолического и диастолического давления. Заведите дневник контроля и вписывайте все показатели измерений систолического и диастолического артериального давления у ребенка.

Как повысить или понизить давление

Для устранения пониженного артериального давления в первую очередь нужно выявить его причину и разобраться с ней. К развитию гипотонии могут привести другие различные заболевания, язва, астма, могут наблюдаться увеличенные миндалины и лимфоузлов. Имеют значение родовые травмы. Врач учитывает всё это, проводит внешний осмотр, обследование глазного дна, электрокардиограмму, после этого направляет к кардиологу или неврологу, возможно, к другим специалистам.

Часто даются рекомендации наладить режим дня, не разрешать поздно ложиться и вставать, также нужно наладить питание, добавить в рацион больше кальция и натрия (творог, молоко, соленья, зелёный лук). Необходимо организовать достаточное пребывание на свежем воздухе. Если врач считает нужным, он выписывает препараты, повышающие давление: кофеин или фетанол.

Ребёнку с повышенным давлением тоже необходимо нормализовать режим дня и сон. В питании ограничивается количество солёной, острой, жаренной и жирной пищи. Нужно подобрать правильный вид физической активности, часто это плавание, лечебная гимнастика и ходьба в умеренном темпе. Исключается стресс, возможен курс успокоительных. Пациент проходит курс физиотерапии, расслабляющего массажа. В случае, если всё это не помогает, прописываются лекарства для борьбы с высоким давлением, самостоятельный выбор таких препаратов строго не рекомендуется, так как действие многих понижающих давление лекарств на детей до конца не изучено.

При повышенном давление возможен гипертонический криз – это тяжёлое состояние, вызванное сильным повышением артериальном давления, может сопровождаться страхом и беспокойством или, наоборот, заторможенностью, бледностью кожи и головной болью. Требует неотложной помощи, лучше всего вызвать скорую.

Давление оказывает сильное влияние на самочувствие человека. Если у ребёнка есть вероятность иметь проблемы, связанные с давлением, лучше выявить и вылечить их как можно раньше. Однако этот процесс потребует усилий как от родителей, так и от самого больного, почти всегда приходиться изменить образ жизни и привычки, начать больше внимания уделять своему здоровью.

Диагностика и лечение гипертензии у ребенка

Для постановки диагноза необходимо пройти обследование. В первую очередь педиатр собирает данные о жалобах ребенка на самочувствие, уточняет, когда именно появились первые симптомы болезни, узнает об образе жизни маленького пациента. Осмотр помогает оценить психологическое состояние больного, степень физической активности

Врач учитывает данные анамнеза, принимая во внимание хронические заболевания, перенесенные операции и травмы, наследственность

Осмотр включает измерение АД в несколько этапов, оценку сердечного ритма, замеры пульса, веса и роста пациента. Необходимы и лабораторные исследования мочи, крови, ЭКГ. При необходимости назначается УЗИ сердца, почек, надпочечников и почечных сосудов. И также ребенок направляется на обследование к офтальмологу и кардиологу.

Какое именно лечение будет назначено (медикаментозное или немедикаментозное), зависит от состояния здоровья пациента и степени гипертонии. В любом случае обязательными условиями для выздоровления являются:

• Коррекция режима дня (полноценный отдых, здоровый сон).
• Регулярные физические нагрузки, разрешенные специалистом.
• Правильное питание.
• Снижение веса при ожирении.
• Исключение эмоциональных перегрузок.
• Снижение потребления соли.
• Соблюдение оптимального питьевого режима.

Медикаментозная терапия включает препараты для лечения сопутствующих заболеваний: диабета, почечной недостаточности и т. д. Антигипертензивные средства назначаются такие же, как и для взрослых людей, но в меньшей дозировке, определенной врачом.

Низкое давление у ребенка

Описываемое состояние называется гипотонией или гипотензией. В большинстве случаев пониженное давление у детей возникает редко под воздействием внешних факторов и самостоятельно стабилизируется. Проблемой считается устойчивая гипотония, которая препятствует нормальной работе нервной и эндокринной системы, ухудшает качество жизни ребенка.

Пониженное давление у детей – причины

Кратковременная гипотензия встречается и у совершенно здоровых малышей. Пониженное давление у детей до года может возникать по следующим причинам:

• предутреннее время суток;
• слишком высокая температура в помещении;
• недавнее кормление;
• усталость.

Важно уделить внимание и другим факторам, влияющим на артериальное давление у детей – таблица по возрасту не учитывает телосложение ребенка, его образ жизни и географическое положение. Напор крови у худощавых малышей значительно ниже общепринятых норм. Еще гипотония наблюдается при адаптации к новому, особенно высокогорному или тропическому, климату, проживании в районах с низким атмосферным давлением

Физиологическая гипотензия часто встречается у детей-спортсменов после интенсивных тренировок

Еще гипотония наблюдается при адаптации к новому, особенно высокогорному или тропическому, климату, проживании в районах с низким атмосферным давлением. Физиологическая гипотензия часто встречается у детей-спортсменов после интенсивных тренировок.

Патологическое снижение давления возникает по таким причинам:

• малая подвижность;
• внутриутробные патологии;
• частые респираторные инфекции;
• эмоциональная, умственная перегруженность;
• хронические очаги воспаления;
• некорректный режим дня;
• физические перегрузки;
• наследственность;
• болезни щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• анемии;
• дефицит витаминов;
• сердечная недостаточность;
• расстройства психики;
• аллергические реакции;
• миокардит и другие.

Симптомы, признаки пониженного давления

Клиническая картина соответствует возрасту детей. Сложно заметить ранние проявления гипотонии у младенцев. Пониженное давление у ребенка до года имеет следующие симптомы:

• плаксивость;
• влажные и холодные стопы, ладони;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• плохой аппетит.

Признаки гипотензии у подрастающих детей:

• частые смены настроения;
• головокружения;
• слабость в теле;
• апатия;
• обидчивость;
• потливость;
• быстрое покраснение и побледнение кожи;
• головные боли;
• ощущения покалывания в сердце;
• шум в ушах;
• расстройства зрения;
• обмороки.

У ребенка низкое давление – что делать?

Быстро облегчить симптомы гипотонии поможет ломтик натурального шоколада и черный чай с сахаром. Есть и растительные препараты, которые способны постепенно повысить низкое давление у детей – лечение средствами на основе элеутерококка, женьшеня и китайского лимонника длительное, но эффективное. Некоторым малышам требуются более сильнодействующие медикаменты, улучшающие кровообращение

Их назначает только врач, поэтому при устойчивой гипотензии важно показать ребенка специалисту

В домашних условиях тоже немного корректируется пониженное артериальное давление – что делать дома:

1. Помочь ребенку разработать и соблюдать оптимальный режим дня.
2. Сбалансировать рацион, обогатить меню витаминами и минералами.
3. Исключить стрессы, физические и эмоциональные перегрузки.
4. Ограничить время пребывания перед телевизором и за компьютером, особенно перед сном.
5. Приучить малыша к контрастному душу.
6. Избегать конфликтов в семье.
7. Уделять время физической активности. Полезны плавание, танцы, верховая езда.

Как «взрослеет» кровеносная система ребенка

Сразу после рождения ребенка начинается процесс разобщения большого и малого кругов кровообращения (пока малыш в утробе мамы не дышал сам, необходимости в этом не было).  Стенки левого желудочка начинают утолщаться — если у новорожденного соотношение стенок двух желудочков 1:1.3, то  уже к шести месяцам оно становится 1:2.1, как у взрослого человека.

По мере роста тельца ребенка (все, наверное, помнят, какой непропорционально большой кажется голова новорожденного), диафрагма опускается, а заодно опускается и сердце, занимая привычное нам косое положение. К двум годам — до пятого ребра, к пяти годам — до пятого левого межреберья, а к 10 годам сердце занимает свое «взрослое» положение.

Изменяется и его размер. Однако сердце у ребенка растет медленнее, чем тело, поэтому если у новорожденного оно составляет приблизительно 0.9% от массы тела, то уже к подростковому возрасту — только 0.5%. А ведь сердце тоже активно растет, причем особенно интенсивно в первые два года жизни — к восьми месяцам его масса удваивается, к трем годам — утраивается, к шести годам оно становится больше в 10 раз!

Сердце у мальчиков и девочек растет… по-разному! Да, да, ведь оно активно развивается не только у малышей, но и у подростков — в период полового созревания. Поэтому у девочек сердце начинает усиленно расти приблизительно в 11 лет (и становится больше, чем у сверстников-мальчиков), а у мальчиков рост сердца ускоряется к 13-14 годам, и к 16 годам уже у них этот орган становится тяжелее, чем у ровесниц. 

Даже у взрослых людей сердце бьется с разной скоростью, и это не всегда следствие болезни. У профессиональных спортсменов, людей, которые много времени уделяют кардиотренировкам, сердце, привыкшее обеспечивать повышенные потребности организма в кислороде, в состоянии покоя бьется редко; мощные мышечные стенки этого органа за один толчок выбрасывают в артерии порцию крови, которую сердце обычного человека обрабатывает за два удара. Мышечные стенки сердца новорожденного, наоборот, нетренированные. Чтобы обеспечить потребности организма в кровоснабжении, маленькому сердечку приходится биться чаще. «Накачать» сердце ему удастся только с возрастом, взросление сердца, как вы помните, зависит от множества факторов, в том числе от пола. 

А вот сосуды у малыша, напротив, эластичны на зависть маме и папе; после очередной порции крови аорта легко растягивается. Впрочем, как мы уже упоминали, порции эти довольно невелики — мышечные стенки сердца еще не успели «накачаться» под действием кардионагрузок.

Общие рекомендации по нормализации давления

Установить причину перепадов давления у детей может только врач. Для этого он проводит физический осмотр, направляет на обследование.

По результатам этих действий ставится диагноз и назначается лечение.

Если патологий не обнаружено, необходимо пересмотреть рацион, двигательный режим.

В меню нужно включить больше овощей, фруктов, мясных, молочных продуктов, рыбы

Для маленьких детей важно потребление каш, супов. Необходимо снизить до минимума прием в пищу фаст-фуда, жареной, соленой еды

Такое питание нормализует работу сердца и сосудов.

Очень важно, чтобы ребенок высыпался, вставал и ложился спать вовремя. Надо следить за двигательным режимом, регулировать физические нагрузки

Он должен вести активный образ жизни но не переутомляться. Также следует не допускать стрессовых ситуаций дома и в школе.

А также нормализовать давление у детей и подростков помогает лечебный массаж, водные процедуры.

Таблица нормальных значений

Показатель кровяного давления означает силу, с которой сердечная мышца выталкивает кровь. Центильные таблицы позволят определить нормы данного показателя в каждой возрастной группе детей.

У грудничков

Какое давление должно быть у новорожденных и грудных детей :

Его так же а можно посчитать по формуле: 76 + 2n ( где n – число месяцев)

Показатель АД у малышей зависит от следующих факторов:

• Срок вынашивания. У недоношенных младенцев значение ниже.
• Климат. В горных районах уровень кровяного давления более низкий по естественным причинам.
• Физическая активность. Чем подвижнее ребенок, тем выше значение АД. У детей спортсменов при постоянных занятиях оно имеет тенденцию снижаться.
• Рост. Чем он выше, тем больше артериальное давление.
• Вес. У полных детей более высокие показатели АД.

От года и старше

Нормативы давления у детей старше одного года в таблице по возрастам:

Таблица норм по возрастам дает возможность родителям определить, когда стоит обращаться к врачу.

В связи с тем, что у детей наблюдаются сильные скачки показателей АД, за норму приняты возрастные значения, зафиксированные у 90% обследуемых. Погрешности в 20 единиц не считаются серьезным отклонением, это следствие физической активности или стресса.

Норма пульса

Норма пульса у детей определяется возрастом ребенка: чем он старше, тем реже частота сердечных сокращений (ЧСС).

Нормальные значения ударов в минуту:

Повышенное значение частоты пульса называется тахикардией, а пониженное – брадикардией.

Частота дыхательных движений

ЧДД наилучшим образом отражает качество работы легких у детей. Алгоритм измерения этого значения следующий: засекается минута и за это время нужно подсчитать сколько вдохов сделает ребенок.

Норма ЧДД у детей по возрастам:

Наиболее достоверные результаты можно получить во время сна ребенка, когда его дыхание ровное.