Нормы роста и веса ребенка до 1 года

Прибавка в весе у грудничков

По тому, как грудной ребенок увеличивает массу тела, можно судить о состоянии его здоровья. Прибавка в весе у грудничков зависит от многих факторов: количества и характера питания, наличия врожденных аномалий (пороки сердца. пищеварительной системы), наследственной непереносимости аминокислот или лактозы из-за отсутствия ферментов. Далее мы рассмотрим нормы прибавки веса у грудничков, а также в каких случаях вес ребенка может быть больше или меньше нормы.

Таблица набора веса у грудничков по месяцам

Экспертами ВОЗ разработаны нормы прибавки веса грудничка по месяцам, у которых допускаются небольшие колебания. Так, например, у высокорослых родителей рождаются крупные дети, и они могут набирать больше массы. И, соответственно, у маленьких родителей дети рождаются небольшими и могут набирать меньше других детей. Среднестатистический новорожденный рождается с весом от 2650 до 4500 кг. И за первую неделю может потерять до 10% от массы тела. В среднем, первые полгода малыш набирает по 800 грамм за месяц, что отображено в формуле:

Масса тела = вес тела при рождении (г) + 800*N, где N – количество месяцев.

Начиная с седьмого месяца жизни набор веса значительно уменьшается и определяется по следующей формуле:

Масса тела = вес тела при рождении (г) + 800*6 (вес, который набрал ребенок за первые полгода) + 400*(N-6), где N – количество месяцев от 6 до 12.

Однако педиатры оценивают не отдельно массу тела ребенка, а соотношение массы к росту (массо-ростовой показатель), что дает основание говорить о гармоничности развития ребенка. Далее представлена таблица нормы прибавки роста и веса грудничков ВОЗ.

Отклонения в наборе веса у грудничков

Сразу хочется отметить, что рождение крупного ребенка (больше 4,5 кг) возможно у родителей, имеющих склонность к повышению сахара в крови. А рождение истощенных гипотрофичных детей говорит о фетоплацентарной недостаточности. внутриутробной инфекции и аномалии внутренних органов.

Прибавка веса у грудничка зависит от вида вскармливания. Так, малыши на грудном вскармливании в большинстве случаев набирают согласно приведенной таблице, а искусственники обычно крупнее своих сверстников. При недостаточном количестве молока у мамы либо если оно не отвечает должному составу, грудной ребенок может недостаточно набирать вес. Слишком большой набор массы тела у грудничка может говорить о патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной системы.

Как определить, что грудничок плохо набирает вес?

Молодые мамы часто не сразу могут определить, что их малышу не хватает того молока, которое есть

Для этого нужно обратить внимание на поведение ребенка. Если грудничок наедается, то он может мирно спать до 3 часов, а даже если он бодрствует, то не проявляет раздражения

Голодный ребенок засыпает лишь на небольшие промежутки времени, после чего просыпается и требует очередного кормления. Новорожденный ребенок должен мочиться до 20 раз в сутки, а оправляться 3-4 раза. Ради эксперимента можно попробовать взвесить ребенка до и после кормления. Он должен увеличить свой вес на 60 грамм.

Таким образом, мы рассмотрели, сколько должен набирать новорожденный ребенок за первый год жизни. Если грудничок не набирает вес, то следует обратиться к врачу-педиатру для того, чтобы определить причину. Если причиной недостаточного набора веса является гипогалактия, то доктор поможет подобрать хорошую смесь и даст рекомендации по смешанному вскармливанию, а также посоветовать лекарственные средства для стимуляции лактации.

Увеличение массы тела до года

К концу первого года жизни средние вес и рост новорожденного увеличиваются на 7150 г. и 25 см, соответственно. Так стремительно, как течет горная река, протекать физическое развитие ребенка уже не будет. Следующие изменения его высоты будут около 6 см в год.

Первый год жизни один из самых непростых для мам. Однако при грамотной организации режима питания, сна и бодрствования родители смогут добиться спокойных ночей и получить удовольствие от ухода за ребенком. Малыш в первый год стремительно растет, только что родился маленький котенок, и вот он уже, как большой слоненок, сидит на стульчике для кормления. Чем меньше мама сравнивает своего ребенка с цифрами из таблиц, тем спокойнее и счастливее она себя чувствует. Здоровье ребенка заключается не в соответствии нормам, а в его хорошем самочувствии и веселом настроении.

Советы

Некоторые советы помогут родителям упростить взвешивание ребенка.

Как взвешивать ребенка?

Лучше приобрести специальные весы. Поскольку масса тела малышей невелика, весы для взрослых часто не подходят: некоторые могут не реагировать на маленький вес, может оказаться и погрешность большой.

Не нужно проводить взвешивание ежедневно. Не нужно также измерять, сколько грудного молока младенец выпил за раз: такие данные не помогут для составления статистики, поскольку дети могут за прикладывание выпить разное количество в зависимости от выраженности голода. Достаточно измерять массу раз в неделю. Лучше делать это в одно время: сразу после утреннего пробуждения или вечером после купания.

Если ребенок будет нервничать, махать руками, цифры начнут изменяться. Можно приобрести весы с кнопкой, позволяющей зафиксировать усредненное измерение. Некоторые родители заворачивают малыша в пеленку, чтобы предотвратить активные движения, взвешивают детей во время сна.

Тест на мокрые пеленки

Оценка количества мокрых, испачканных пеленок поможет определить, достаточно ли ребенок ест. Проводить тест нужно, если:

• ребенок плохо набирает вес;
• малыша на смешанном питании отучают от бутылочки;
• переводят на грудное;
• имеется подозрение на сниженную лактацию у матери.

После пробуждения следует снять с ребенка подгузник, одеть его по погоде, подстелить сухую простынку. Как только одна намокнет, следует убрать ее, заменить чистой и т. д. Завершить тест нужно через 24 часа.

Нормой с 14 дней до 6 месяцев считается 10-12 испачканных пеленок. Если намокли всего 8-9 простынок, следует прикладывать малыша чаще, отказаться от использования пустышек, чтобы наладить лактацию.

Если намокнет не более 6 пеленок, ребенку не хватает пищи. Следует обратиться к педиатру, консультанту по грудному вскармливанию, чтобы установить лактацию, избежать недобора веса.

Вес плода во время беременности

В некоторых случаях маленький размер и вес плода может говорить о его отставании в развитии и наличии патологий беременности. Серьезное несоответствие физического развития плода сроку гестации называют гипотрофией плода или синдромом задержки внутриутробного развития.

Выделяют 2 формы гипотрофии:

1. Симметричная форма гипотрофии. Отмечается уже на ранних сроках беременности, при этом все параметры плода, измеряемые на УЗИ меньше нормативных.

2. Ассиметричная форма гипотрофии. Развивается после 28 недели беременности. Характеризуется неравномерным развитием плода. На УЗИ врач может это определить, если размеры головки и тела плода не соответствуют окружности живота.

Такая задержка внутриутробного развития начинается, если плод получает недостаточно питания. Как правило, это связано с патологиями плаценты.

Причинами этого могут быть:

• недостаточное питание,
• вредные привычки,
• хронические заболевания матери,
• генетическая патология,
• инфекции.

В других случаях врач УЗИ, наоборот, отмечает слишком большие по сравнению с нормами размеры плода.

Что же делать, если в ходе ультразвукового исследования в заключении пишут «крупный плод» или напротив – подозревают задержку внутриутробного развития из-за маленьких размеров? Можно ли как-то повлиять на вес малыша, который еще не родился?

«С чего начинать отсчет»

Первый раз малыша взвешивают сразу после рождения, затем – в момент выписки из родильного дома. Эти две цифры нужны для дальнейшего контроля набора веса.

Сколько весит кроха

Вес доношенного ребенка при рождении колеблется от 2700 до 3700 грамм . На этот показатель влияют:

• здоровье малыша;
• наследственные показатели (крупные дети чаще всего рождаются у высоких мам с большим весом);
• пол (обычно мальчики крупнее девочек);
• питание мамы (не секрет, что те продукты, которые кушает будущая мама во время беременности, попадают к малышу, если мама ест калорийную пищу, ребенок набирает больше веса);
• психическое состояние мамы (постоянные тревоги и стрессы мамы при беременности отразятся на здоровье и весе ребенка при рождении);
• вредные привычки мамы (у мам, имеющих вредные привычки (курение, употребление алкоголя) чаще рождаются дети с недостаточной массой тела)

Куда «уходит» вес

Традиционно принято измерять два показателя веса новорожденного ребенка. Как правило, в первые 2-3 дня жизни малыши теряют вес. Причин тому несколько:

1. потеря жидкости. Родившийся малыш начинает дышать легкими, лишняя жидкость уходит через дыхательные пути и кожные покровы;
2. установка питания. родившийся ребенок кушает материнское молозиво небольшими порциями, привыкая к новой еде;
3. привыкание к новым условиям.

В совокупности за первые несколько дней после рождения ребенок теряет около 6-10% своего первоначального веса, поэтому прибавку веса принято считать именно от второй цифры, поскольку она более информативна.

Как растет малыш

После выписки из родильного дома малыш начинает прибавлять в весе. Нормы прибавки индивидуальны для каждого ребенка и зависят от:

• общего самочувствия и состояния здоровья. Больной ребенок кушает хуже;
• аппетита;
• вида кормления. Искусственники набирают вес быстрее своих «коллег» на естественном вскармливании;
• количества и качества пищи. Чем больше материнского молока или смеси получает ребенок, тем быстрее он набирает вес;
• подвижности крохи. Шустрые детки набирают меньше;
• режима дня. Малыш наберет меньше, если кормить его в строго определенное время «по часам»;
• возраста. В первые несколько месяцев набор веса идет стремительно, к году этот процесс замедляется.

Несмотря на такое большое количество нюансов, врачами были установлены средние показатели прибавки вес новорожденных детей.

Сколько прибавит малыш

С рождения до полугода малыш активно прибавляет вес:

• первый месяц – 90-150 граммов в неделю (в течение месяца малыш должен набрать 360-600 гр);
• 2-4 месяц – 140-200 граммов за неделю (за месяц 560-800 гр);
• 5-6 месяц – по 100-160 граммов в неделю (за месяц – 400-640 гр).

После 6 месяцев постепенно замедляется рост и вес. Для наглядности представим показатели в виде таблицы.

Нормы прибавки по месяцам

В первую неделю после рождения малыш теряет до 5% веса. В эти дни происходит физиологическая потеря, адаптация основных обменных процессов в организме ребенка. То есть это естественное явление и не стоит придавать ему особое значение.

За 1 месяц прибавка в весе должна составлять от 400 до 600 грамм.

За второй месяц нормой прибавки считается уже почти килограмм. На прибавку веса и самочувствие ребенка сказывается количество молока у мамы. В случае нехватки для прикорма применяют адаптивные смеси и донорское молоко. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес медленнее, чем дети на искусственном вскармливании.

Прибавка в весе за первые три месяца уже составляет 2200 г, и вес приближается к 5800 г для мальчиков и 5500 г для девочек. Излишек массы тела у малышей, как правило, исчезает, когда ребенок начнёт активно ползать, ходить и двигаться.

После полугода норма прибавки веса от 300 до 400 грамм за месяц, то есть физическое развитие ребёнка уже не столь стремительно. Нормативы контрольного взвешивания в полгода для мальчиков от 7,5 кг до 11 кг, для девочек от 7 до 11 кг.

С 9 месяцев до года увеличение массы тела составляет 350-500 г в месяц. В годик мальчики должны весить 9,5-13,5 кг, а девочки от 9 до 13 кг.

Признаки адекватного нормального питания — это общее состояния малыша, гармоничное развитие, сопротивляемость к инфекциям, хороший аппетит. Если анализы крови малыша в норме, кожа упругая и здоровая, то не нужно паниковать из-за отклонения от табличных норм. Однако если ребенок часто беспокоится, жадно прикладывается к соске, постоянно кричит, теряет в весе, одной из основных причин может являться нехватка питания.

Если у крохи проявляется недостаток питания, то в качестве первого прикорма разрешается давать каши. Лишняя прибавка в весе чревата проявлением диатеза и увеличением жировых складок. В таком случае, для первого прикорма рекомендуют использовать овощные и фруктовые пюре, а каши оставить на второй прикорм.

Таблицы ВОЗ роста и веса ребенка

Таблица 1: Вес девочек первого года жизни (в кг)

Таблица 2: Рост девочек первого года жизни (в см)

Таблица 3: Вес мальчиков первого года жизни (в кг)

Таблица 4: Рост мальчиков первого года жизни (в см)

Таблица 6

* В первой колонке рост в см, в остальных – вес в кг.

Татьяна Волоха
врач-педиатр  семейной клиники «Амеда»

Таблица 7: Вес девочек по возрасту (в кг.)

Таблица 8:  Рост девочек по возрасту (в см.)

Таблица 9: Вес мальчиков по возрасту (в кг.)

Таблица 10:  Рост мальчиков по возрасту (в см.)

Татьяна Волоха
врач-педиатр  семейной клиники «Амеда»

Как набирает вес новорожденный

График прироста массы тела – ориентировочный показатель. Вы можете сопоставлять данные малыша с таблицей, но если они вышли за пределы нормы, не спешите бить панику. Кроха пребывает в хорошем настроении, активно интересуется миром и нормально двигается? Значит, всё у него нормально. Набор веса у грудничков до года имеет такие особенности:

• 1-3 мес.: новорожденные мальчики и девочки много спят и хорошо кушают. Суточной нормой считается +30-60 г к массе (за неделю примерно 400-210 г). В месяц минимальный порог – 600-800 г, но и 1-1,3 кг не будет патологией при ГВ.
• 4-6 мес.: темпы прибавки немного снижаются, что связано с возросшей активностью грудничков. За 30 дней параметры крохи увеличиваются на 500-600 г.
• 6-9 мес.: в питании маленького человечка произошли изменения – родители ввели новую пищу (прикорм). Масса увеличивается на 300-600 г за месяц.
• 9-12 мес.: здоровый малыш ни секунды не сидит на месте, из-за чего нормы прибавки веса у детей до года составляют 100-500 г. В свой первый день рождения среднестатистический малыш имеет в теле 10-11 кг.

Набор веса в первый месяц

Большинство новорожденных прибавляют вес в первый месяц жизни достаточно активно. В этот период интенсивно развивается нервная система малыша, растет и укрепляется его костная система. Также «грудничковый жир» способствует миелинизации нервных окончаний. Это означает, что нервное волокно покрывается миелином, который состоит из белков и жиров. В результате оно точнее и быстрее проводит сигналы, обеспечивая успешное развитие малыша.

Иногда бывают ситуации, когда набор веса в первый месяц недостаточен. В большинстве случаев это объясняется генетической особенностью ребенка. Если его родители не особенно крупные, то и он не будет отличаться большим весом и размерами. Вместе с тем, такое состояние может указывать на неправильно организованное грудное вскармливание или даже на болезнь ребенка. Поэтому в таком случае необходимо обратиться к педиатру.

Первое взвешивание

Обычно новорожденные дети на вторые-третьи сутки после рождения теряют вес. Такая потеря массы тела является физиологической. Она объясняется тем, что ребенок избавляется от мекония (первородного кала) и лишней влаги, которая в родах помогала ему пройти через родовые пути без повреждений. Норма физиологической потери веса – 5-8% от массы тела при рождении. В таком случае не требуется никакой коррекции состояния малыша. Нужно просто почаще прикладывать его к груди, и начинать это делать как можно раньше после родов. Если же потеря веса составляет более 8% или продолжается спустя 4-5 суток после родов, это может указывать на некоторые отклонения в здоровье и развитии ребенка. Как правило, в такой ситуации проводят докорм малыша под контролем доктора. Кроме того, проводится обследование ребенка.

Второе взвешивание

Следующее взвешивание новорожденного проводят через две недели, к этому времени его вес должен удвоиться. Некоторые мамы ошибочно полагают, что удвоиться должен вес, который был при рождении ребенка. Но это не так. За «отправную точку» принимают вес малыша, который был после физиологической потери массы тела.

Нормы

Набор веса в первый месяц должен составить около 600 г от минимальной массы тела. Если же младенец набрал меньше, нужно обратиться за помощью к врачу. Специалист рассмотрит возможные причины недостаточного набора веса ребенка, поможет их устранить. Достаточно часто причиной такого состояния бывает неправильно организованное грудное вскармливание. Во-первых, доказано, что малыша нужно кормить по требованию, а не по определенным часам, как еще не так давно утверждали педиатры. Во-вторых, нужно следить, чтобы ребенок правильно захватывал грудь и активно сосал ее. Иногда слабенький малыш не может долго сосать грудь, устает, засыпает. Нужно легонько его будить, принуждая продолжать процесс получения молочка.

В случае, когда прибавка в весе менее 500 г за первый месяц, младенцу вводят докорм. Опасно, если низкий набор веса сочетается с сонливостью, вялостью, частыми срыгиваниями и рвотой у новорожденного. Это могут быть симптомы заболеваний. Поэтому нужно обязательно показать малыша врачу.

Если же прибавка веса за первый месяц составляет менее 200 г, требуется немедленная госпитализация ребенка.