Нужно ли восстанавливать микрофлору влагалища

Ключевые клетки в мазке. Ключевые клетки при беременности

В результате гормональных изменений в организме беременной женщины изменяется микрофлора влагалища. В этот период наблюдается активный рост эпителиальных клеток, который приводит к образованию гликогена, способствующего развитию полезных бактерий.Если лактобактерии вырабатываются в достаточном количестве, баланс микрофлоры не только сохраняется, но и обеспечивает защиту беременной и плода от вирусов.

Вот почему наличие ключевых клеток во время беременности нежелательно. Такой диагноз может навредить будущему ребенку или спровоцировать преждевременные роды.

• не затягивать с лечением, если появились первые признаки изменений в микрофлоре;
• вовремя сдавать все анализы;
• следить за личной гигиеной;
• избегать переутомлений и стрессов;
• пройти обследование перед зачатием ребенка.

Восстановление микрофлоры производится средствами местного воздействия – кремами, мазями, свечами. Наиболее часто в этом случае назначается крем Клиндомицин. Использование любых препаратов производится только по назначению врача.

Частота заболевания бактериальным вагинозом варьируется от 4% у представительниц женского пола, которые не предъявляют жалоб, до 86% у пациенток, обратившихся в различные клиники.

У беременных бактериальный вагиноз является очень серьезным обстоятельством для развития инфекционных осложнений. При беременности зачастую обостряются хронические заболевания и как следствие возникает ослабление иммунитета.

Расшифровка количества и состава микрофлоры по анализу Фемофлор

Микрофлора, обнаруженная во время исследования, оценивается по двум показателям:

• Абсолютному, показывающему количество микробов. Оценивается в КОЕ/мл (геном-эквивалентов/мл).
• Относительному – отношению количества микробов к общей бактериальной массе. Выражается в процентах. Может выражаться в коэффициентах. Для этого проводятся достаточно сложные расчеты. Сначала вычисляются логарифмы от общей бактериальной массы и количества микроорганизмов, а потом вычисляется их разница. Получаются отрицательные показатели (меньше нуля). Логарифмический показатель обозначается, как Lg. Рядом указывается количество каждого из видов микроорганизмов в процентах от общей массы (Х/ОБМ).

Количество грибка кандида, уреплазм и микоплазм hominis выдается только в абсолютных показателях, указывающих на их общее число в образце.

Для большей наглядности рядом с показателями Фемофлор находятся поля, которые закрашивают разным цветом. Принцип определения цвета, такой же, как у светофора.

Красные квадратики означают что показатель «плохой»:

• Такой значок, поставленный напротив показателей общей бактериальной массы или контроля взятия материала, говорит о том, биоматериал был взят неправильно и анализ нужно переделывать.
• Красный маркер напротив показателей здоровой микрофлоры указывает на её отсутствие или значительное снижение количества.
• Красный цвет напротив условно-патогенных микроорганизмов указывает на их концентрацию, при которой возможно появление инфекций.
• Красный цвет напротив патогенных микроорганизмов говорит об их обнаружении.

Желтым цветом обозначаются пограничные состояния. Такая пометка указывает на незначительное снижение количества клеток и микрофлоры в образце, небольшое уменьшение содержания полезной флоры и незначительное увеличение условно-патогенных микроорганизмов.

Зелёный цвет ставится напротив «хороших» показателей мазка:

• Такое обозначение напротив показателей общей бактериальной массы и контроля взятия материала указывает на высокую адекватность образца.
• Зеленый маркер в графе содержания полезной микрофлоры говорит о её достаточном количестве. Расшифровка анализа фемофлор в этом случае указывает, что количество лактобацилл находится в пределах нормы.

Далее в бланке указываются конкретные выявленные микроболигические показатели:

Лактобациллы (лактобактерии). В норме их количество должно составлять 10^6–10^8 (70-100% от общего количества флоры). Относительный показатель Lg в норме – от 0 до 0,3. Такой результат показывает, что у женщины в урогенитальном тракте достаточно здоровой микрофлоры, защищающей от болезнетворных микроорганизмов. Показатель снижается при дисбактериозе, воспалительных процессах и инфекциях.

Снижение количества лактобацилл 10-70% считается умеренным, но самая неблагоприятная ситуация возникает при обнаружении в анализе менее 10% здоровых микроорганизмов. Такое нарушение может быть вызвано выраженным дисбактериозом, приемом антибиотиков, гормональным дисбалансом. Зачастую такая картина возникает при половых инфекциях.

Показатели условно-патогенной микрофлоры в норме должны быть не более 10 ^2-10 ^4 КОЕ/м. Грибков candida допускается 10 3 КОЕ/мл. Это составляет примерно 0,01% (Lg -3). Превышение показателя указывает на инфицирование микроорганизмами. Чем выше показатель, тем выраженнее и тяжелее инфекция:

• Повышение уровня до показателей -3 до -2 (0,1%-1,0%) считается незначительным;
• Увеличение показателя от от -2 до -1 (1%-10%), считается умеренным;
• Концентрация Lg -1 или более 10% от общего числа микробов считается высокой.

Патогенные микроорганизмы – гонококки трихомонады хламидии и прочие возбудители ЗППП в образце должны полностью отсутствовать. Даже небольшое их количество указывает на инфекцию и требует лечения.

Продолжение статьи

• Текст 1. Зачем делают анализ Фемофлор. Как получить точные результаты?
• Текст 2. Расшифровка наименований микроорганизмов, определяемых с помощью анализа Фемофлор: вредные и полезные микроорганизмы
• Текст 3. Текст 3. Виды анализов Фемофлор: чем отличаются фемофлор 4, 5, 8, 13, 16, 17
• Текст 5. Таблица расшифровки результатов основных микробиологических показателей 
• Текст 6. Классификация состояний микрофлоры урогенитального тракта согласно расшифровке анализов фемофлор
• Текст 7. Что делать, если расшифровка анализа Фемофлор показала плохой результат

Нормальная микрофлора влагалища

Микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры здоровой женщины

Аббревиатура КОЕ/млграмположительные или грамотрицательные бактерииГрамположительные палочки в мазкеменопаузы

• аэробные – те, что развиваются при наличии кислорода;
• анаэробные – для жизнедеятельности которых не нужен кислород.

89

Дифференциально — диагностические питательные среды

• Среды Гисса («пестрый ряд»)
• Среда Ресселя (Рассела)
• Среда Эндо
• Среда Плоскирева или бактоагар «Ж»
• Висмут-сульфитный агар

Среды Гисса: К 1 % пептонной воде добавляют 0,5 % раствор определенного углевода (глюкоза, лактоза, мальтоза, маннит, сахароза и др.) и кислотно-щелочной индикатор Андреде, разливают по пробиркам, в которые помещают поплавок для улавливания газообразных продуктов, образующихся при разложении углеводородов.

Среда Ресселя (Рассела) применяется для изучения биохимических свойств энтеробактерий(шигелл, сальмонелл). Содержит питательный агар-агар, лактозу, глюкозу и индикатор (бромтимоловый синий).
Цвет среды травянисто-зелёный. Обычно готовят в пробирках по 5 мл со скошенной поверхностью. Посев осуществляют уколом в глубину столбика и штрихом по скошенной поверхности.

Среда Плоскирева (бактоагар Ж) — дифференциально-диагностическая и селективная среда, поскольку подавляет рост многих микроорганизмов, и способствует росту патогенных бактерий (возбудителей брюшного тифа, паратифов, дизентерии). Лактозоотрицательные бактерии образуют на этой среде бесцветные колонии, а лактозоположительные — красные. В составе среды — агар, лактоза, бриллиантовый зелёный, соли желчных кислот, минеральные соли, индикатор (нейтральный красный).

Висмут-сульфитный агар предназначен для выделения сальмонелл в чистом виде из инфицированного материала. Содержит триптический гидролизат, глюкозу, факторы роста сальмонелл, бриллиантовый зелёный и агар. Дифференциальные свойства среды основаны на способности сальмонелл продуцировать сероводород, на их устойчивости к присутствию сульфида, бриллиантового зелёного и лимоннокислого висмута. Маркируются колонии в чёрный цвет сернистого висмута (методика схожа со средой Вильсона-Блера).

Как определить кислотность

Определить уровень кислотности и выявить его повышение или снижение поможет врач-гинеколог. Во время гинекологического осмотра он произведёт забор вагинального секрета и далее определит его pH с помощью специального теста. Но данный способ малоинформативен, поэтому применяются прочие, предполагающие более углубленное исследование влагалищной микрофлоры методами ИФА, ПЦР, бактериологического посева.

Определить кислотность собственного влагалища женщина вполне сможет и в домашних условиях. Для этого следует приобрести в аптеке специальный тест для самостоятельной диагностики. Аппликатор нужно ввести на определённую глубину во влагалище и продержать там несколько секунд. Затем сравнивайте результат с цветовой шкалой.

Профилактика недостатка лактобактерий

Учитывая значение лактобактерий для микрофлоры нашего организма, важно соблюдать профилактику дисбактериоза. Она заключается в устранении причин, вызывающих болезненное состояние:

• Правильное питание. Зная, в каких продуктах содержатся полезные лактобактерии, можно варьировать рацион питания, делая его полноценным и сбалансированным. Продукты с лактобактериями и пробиотиками всегда должны быть на столе, особенно в меню маленьких детей.
• Внимательное отношение к здоровью. Чтобы не допустить развитие хронического дисбактериоза, необходимо следить за состоянием ЖКТ и обращаться к врачу при первых же симптомах.
• Грамотная терапия. Антибиотики, какими бы хорошими они ни были, уничтожают и лактобактерии. Если врач назначил лечение антибиотиками, в дополнение к ним нужно обязательно принимать препараты с пре и пробиотиками.
• Здоровый образ жизни. Стрессы, малоподвижная работа, нарушение режима сна и отдыха приводят к ослаблению организма и нарушению баланса микрофлоры. Прогулки на свежем воздухе, ежедневная гимнастика, полноценный отдых не менее важны, чем питание и витамины.

Будьте здоровы!

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте womplanet.ru

Политика конфиденциальности персональных данных  Пользовательское Соглашение

Бели, характерные для различных патологий

Трихомониаз

Это самое частое заболевание из инфекций, передающихся половым путем, им болеет до 10% людей на планете. Возбудитель – влагалищная трихомонада. Заражение происходит при половом контакте с больным. Так как инфекция часто протекает бессимптомно, он даже может не знать о том, что заражен.

Инкубационный период заболевания длится от одной недели до одного месяца. Сразу после заражения у женщины начинается уретрит. Сочетание симптомов острого уретрита (боль при мочеиспускании, лейкоциты в моче) с характерными пенистыми беловатыми выделениями из влагалища указывает на наиболее вероятный возбудитель инфекции – трихомонаду.

При этом женщина испытывает боль не только при мочеиспускании, но и при половых контактах, беспокоят зуд и жжение. При осмотре врач увидит сильно покрасневшую, отекшую, покрытую гнойными выделениями слизистую влагалища.

Если заболевание не лечить, может начаться воспаление вульвы, отек половых губ, бартолинит.

Диагноз ставится после лабораторного исследования мазка из влагалища. Обнаружить микробов в мазке легче, при окрашивании его метиленовым синим. Применяется так же ПЦР, ее результат самый точный.

Дисбактериоз влагалища

Во влагалище присутствуют не только палочки Додерлейна, но и некоторое количество условно патогенной флоры. Это стрептококки, гарданелла, бактероиды. Если такой флоры во влагалище мало, это совершенно нормально. Но если эта флора размножается чрезмерно, биоценоз нарушается, возникает дисбактериоз влагалища.

Женщины, страдающие дисбактериозом влагалища, имеют выделения с неприятным запахом. Но на основании только этого симптома диагноз поставить нельзя. Необходим мазок из влагалища, лабораторное исследование, определение кислотности выделений.

В норме во влагалище среда слабокислая.

Восстановление нормальной флоры влагалища – длительный, комплексный процесс. Используются вагинальные свечи клиндамецин, гель метронидазол. Если местной терапией восстановить нормальное бактериальное сростояяние влагалища не удается, применяют системные препараты.

Кандидоз

Грибки рода кандида живут во влагалище и в норме, но обычно их там немного. При патологическом увеличении их количества начинается кандидоз, еще называемый молочницей из-за специфического вида выделений.

Вагинальные выделения похожи на творог, они густые, белые, желтоватые с кислым запахом. Такие выделения раздражают слизистую, появляются зуд в вульве и во влагалище. Ткани воспалены и отечны.

Кандидоз влагалища может возникнуть при угнетении иммунной системы, при беременности.

Есть народные способы лечения молочницы: тампоны с содовым раствором, отвары трав. Но они часто оказываются недостаточными.

Кандидоз лечится приемом таблеток, но возможно и местное лечение вагинальными свечами.

Хламидиоз

Эта инфекция не всегда вызывает увеличение количества влагалищных выделений. При хламидиозе выделения происходят из шейки матки и стекают по стенке влагалища, поэтому не всегда они хорошо заметны. Но при осмотре в зеркалах они обычно хорошо заметны. Часто одновременно возникают боли внизу живота, боль при мочеиспускании. Часто возникает бартолинит.

Диагностика хламидиоза проводится при помощи ПЦР и культурального исследования.

Культуральное исследование – посев мазка на питательную среду, при котором растут колонии микробов, которые присутствуют в мазке. Терапия подбирается индивидуально.

Гонорея

Выделения при гонорее умеренные, желтоватые и белые. Боли ощущаются внизу живота, иногда бывают при мочеиспускании. Характерны кровянистые выделения в середине цикла.

Другие инфекции

Другие инфекции, передающиеся половым путем, часто начинаются с вагинита, то есть с воспаления влагалища. Основным симптомом вагинита являются патологические влагалищные выделения. У каждого заболевания проявления различны, разный инкубационный период, но практически каждое заболевание начинается с острой стадии.

Часто воспаление не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Боль, зуд, жжение, частые позывы на мочеиспускание при полупустом мочевом пузыре, патологические влагалищные выделения – симптомы урогенитальной инфекции, которая требует немедленной диагностики и начала лечения.

Если лечение не начинается, со временем проявления и острота процесса стихает, инфекционное заболевание становится хроническим. В стадии хронического заболевания симптомы могут отсутствовать совсем. Но при этом болезнь продолжается, со временем возникнут осложнения, поэтому лечение в любом случае необходимо.

Практически все заболевания половой сферы у женщины проявляют себя тем или иным видом патологических выделений.

Микрофлора женских органов лечение народные средства

Вагинальная микрофлора является важной составляющей иммунной системы организма женщины. В норме это кислая среда, которая предотвращает проникновение болезнетворных бактерий

Нарушение микрофлоры называют дисбиозом.

Наиболее частыми причинами становятся внешние факторы:

• Переохлаждение;
• Неадекватная схема приема гормональных препаратов;
• Нерегулярная сексуальная жизнь;
• Перемена климата;
• Длительное лечение антибиотиками;

• Нарушение правил личной гигиены;
• Дисбактериоз кишечника;
• Инфекции и воспалительные процессы в органах малого таза;
• Неправильное использование тампонов и прокладок во время менструаций, несвоевременная замена средств личной гигиены.

В норме иммунная система способна самостоятельно регулировать соотношение бактерий, и восстановление микрофлоры влагалища происходит без помощи лекарственных препаратов. Если же женщина постоянно сталкивается с одним из факторов риска, нормализацию микрофлоры влагалища проводят специальными препаратами.

Симптомы дисбиоза влагалища проявляют себя явно только в тех случаях, если флора серьезно нарушена и требует комплексного лечения. Зачастую же симптомы начальных стадий практически незаметны:

• Выделения становятся бело-желтыми;
• Во время полового акта и в спокойном состоянии ощущается дискомфорт, сухость, которые на время устраняются средствами гигиены;
• Выделения неприятно пахнут.

Многие женщины связывают эти признаки с приближением менструаций, приемом медикаментозных препаратов. Если наблюдаются дополнительные симптомы, говорят об осложненном дисбиозе, который привел к инфекционным заболеваниям. Дополнительные симптомы:

• Жжение и гиперемия стенок влагалища;
• Покраснение половых губ;
• Сухость во влагалище;
• Задержка менструации;
• Выделения приобретают выраженный аммиачный или затхлый запах.

Опасны осложнения, которые вызывает дисбиоз при длительном отсутствии лечения:

• Инфицирование цервикального канала и матки, приводящее к эндометриту;
• Распространение инфекции на придатки, аднексит;
• Воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, цистит, уретрит.

Осложненные формы любых инфекционных заболеваний лечатся достаточно тяжело.

Так как восстановить микрофлору влагалища, особенно при осложнениях, трудно без выявления причины дисбиоза, схема лечения выглядит следующим образом:

1. Обнаружение причины дисбиоза;
2. Устранение патогенных бактерий во влагалище;
3. Восстановление естественной микрофлоры;
4. Иммуностимулирующая терапия для закрепления результата в дальнейшем.

Для обнаружения причин гинеколог назначит лабораторные исследования мочи, крови, мазок на микрофлору. При подозрении на патогенные бактерии мазок должны сдавать оба партнера.

Если причина заключается не в патогенной бактерии, сразу назначают вагинальные пробиотики. Среди форм препаратов есть таблетки, мази, но наиболее эффективны свечи для восстановления микрофлоры у женщин.

Если дисбиоз вызвал осложнения, сперва устраняется патогенная микрофлора, осложнения, и только затем начинают лечение с целью нормализовать микрофлору.

Восстанавливать микрофлору бесполезно до тех пор, пока патогенная инфекция продолжает ее разрушать. Наиболее часто причиной дисбиоза становится молочница.

В этом случае назначают такие свечи для восстановления микрофлоры влагалища:

Лечение этими суппозиториями должен назначать врач после выявления грибка Кандида в мазке на микрофлору. Действующие вещества могут вызывать зуд, покраснение, а некоторые из препаратов запрещены во время беременности и лактации.

Если причиной стали более серьезные возбудители: уреаплазма, трихомонады, хламидии, проводится восстанавливающий курс комплексной терапии с антибиотиками. В этом случае, по мнению врачей, использование лактобактерий может только усугубить ситуацию, создав благоприятную среду для размножения инфекций и вирусов.

После устранения первопричины повторно сдается мазок на микрофлору. Если же патогенных микроорганизмов не обнаружено, начинают восстановление микрофлоры в гинекологии.

Как распознать дисбактериоз

О снижении количества лактобацилл и бифидобактерий в просвете влагалища свидетельствуют такие специфические симптомы:

1. Изменение цвета и запаха выделения из половых путей.
2. Появление дискомфорта и жжения во время интимной близости.
3. Увеличение объёма выделений из половых путей.

Оценить количество лактобактерий в домашних условиях не представляется возможным. Для подтверждения диагноза, рекомендовано обратиться к лечащему врачу гинекологу и сдать анализ на дисбактериоз влагалища. Что это такое лактобациллы в мазке, и какова их норма, можно узнать в ходе врачебной консультации.

Влагалищный дисбиоз может развиться в любом возрасте. Чаще всего это состояние возникает у женщин репродуктивного возраста, что обусловлено такими причинами:

1. Эпизоды переохлаждения организма.
2. Повышенная выработка половых гормонов.
3. Физическое и психоэмоциональное переутомление.
4. Роды.
5. Частая смена половых партнеров.
6. Несоблюдение правил личной и интимной гигиены, злоупотребление косметическими средствами.
7. Гормональные нарушения.
8. Ранее перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.
9. Частые спринцевания.
10. Использование спермицидов в качестве метода контрацепции.

Что такое микрофлора у женщин. Расшифровка исследований

Наличие в мазке болезнетворных клеток свидетельствует о развитии патологических отклонений в мочеполовой системе.

В зависимости от того, какие микроорганизмы присутствуют в биологическом материале, определяется заболевание:

1. Бластоспоры. Незрелые клетки псевдомицелия показывают активное размножение возбудителей кандидоза (молочница).
2. Увеличение ключевых (атипичных) клеток. Начинает разрастаться плоский эпителий, что свидетельствует об аномальных нарушениях в микрофлоре, появлении бактериального вагиноза.
3. Лептотрикс или лептотрихии. Клетки вызывают дегенеративные изменения в эпителии и провоцировать кольпит (воспаление влагалища). Патогенные организмы могут сопровождать развитие хламидиоза, кандидоза, лептотрихиоза.
4. Кокковая флора. В мазке могут находится гонококки, что свидетельствует о гонореи.
5. Трихомонады. Патогенные клетки свидетельствуют о развитии половой инфекции – трихомониаза.
6. Нити фибрина – свидетельство воспаления.

При исследовании мазка много внимания уделяется и детриту – отмершим клеткам. Вещество является неотъемлемой частью здоровой микрофлору, как у женщин, так и у мужчин.

Оно состоит в основном из небольшого количества устаревших клеток эпителия.

В случае увеличения подобного показателя речь может идти о воспалении в шейке матки или инфекционных патологиях, которые спровоцировали массовую гибель эпителиальной ткани.

Расшифровка результатов мазка на флору

Свидетельством патологии могут быть не только появление болезнетворных бактерий, но и изменения в количестве и качестве постоянного состава флоры.

1. Уменьшение палочек Дедерлейна и повышение лейкоцитов говорит о снижении местного иммунитета, развитии воспаления в детородных органах.
2. Изменения в клетках эпителия. Если плоский эпителий отсутствует, речь идёт об атрофии матке или цервикального канала. Увеличение подобных клеток свидетельствует о воспалительных процессах.
3. Избыточное появление цилиндрического эпителия – инфекционные очаги в трубах матки, злокачественные опухоли в полости детородного органа или цервикального канала.
4. Слизь в шейке матки. В норме заметных выделений из цервикального канала быть не должно. Если слизь имеется в большом количестве, речь идёт о сильном воспалении.