Эрозия шейки матки: нужно ли лечить до беременности?

Поведение беременной до родов

Женщина, у которой диагностирована эрозия, должна придерживаться определенных правил до рождения ребенка. Стимулом должна стать ответственность за здоровье свое и будущего малыша.

Обязательным должно стать:

• регулярное посещение врача (в назначенные часы), что позволит следить за развитием заболевания и его влиянием на ход беременности;
• использование белья из натуральных тканей, удобного, учитывающего состояние женщины. Смена белья, исполнение гигиенических процедур должны проходить не реже раза в день;
• соблюдение половой гигиены – на протяжении беременности не должны меняться половые партнеры, это влияет на микрофлору влагалища. Если такая ситуация возникла, обязательным должен быть защищенный секс;
• обращения к врачу в случае появления жжения, зуда, обильных, темных или розовых выделений.

Постоянное врачебное наблюдение позволит женщине в срок родить здорового младенца. Врачебный осмотр будет обязательным через 40-45 дней после родов. Гинеколог через осмотр в зеркалах сможет определить состояние слизистых влагалища и шейки после родов.

Если эрозия не купирована, врачом избирает методику устранения патологии. При небольшом поражении и кормлении ребенка грудью применяется консервативный метод лечения.

Лечение эрозии шейки матки при беременности

При обнаружении эрозии во время беременности, врачи предпочитают сдерживать развития заболевания, препятствуя обострению. Само лечение обычно переносится на послеродовое время.

Методы лечения. Их преимущества и недостатки

Прежде чем назначить лечение, врач должен провести тщательное обследование пациентки, выявить причины заболевания и индивидуальные особенности организма женщины. Только после этого выбирается вид терапии.

Существуют такие методы лечения эктопии:

• Диатермокоагуляция. В ходе процедуры на матку воздействуют электрическим током, в результате чего на месте воспаления появляется ожог. То есть наросшая ткань попросту выжигается. Этот метод не рекомендуется нерожавшим женщинам, так как может привести к бесплодию. Более того, процедура на сегодняшний день считается устаревшей и назначается крайне редко.
• Криотерапия. Этот метод разрушает ткани, пораженные эрозией, с помощью жидкого азота. Процедура абсолютно безболезненна и одна из самых щадящих для организма. Но метод неэффективен в случаях серьезных поражений эрозией.
• Лазеротерапия. Это новейшая методика удаления пораженных клеток с помощью лазера. Процедура безболезненна и безопасна, но пройти ее можно далеко не в каждой клинике и стоит она на порядок выше всех остальных видов лечения.
• Радиоволновой метод. Воздействие на пораженный участок происходит на расстоянии с помощью радиоволн. Единственный бесконтактный способ. Рекомендуется нерожавшим женщинам.
• Химическая коагуляция. Обработка пораженных эрозией тканей специальными препаратами. Метод подходит только для небольших воспалений и не гарантирует результата.

Однако все эти методики неприменимы в период беременности, так как могут нанести значительный вред как будущей матери, так и ребенку.

Поэтому единственное, чем могут помочь врачи – назначение профилактических процедур, препятствующих обострению болезни. В этих целях обычно прописывают:

• свечи с метилурацилом, если эрозия сопровождается кровянистыми выделениями;
• облепиховые свечи – являются универсальным заживляющим средствам, которое не наносит вреда беременной женщине и плоду;
• противовирусные препараты и антибиотики – назначаются только при воспалительных процессах.

Когда нельзя откладывать лечение на послеродовой период

Обычно лечение эрозии откладывается на послеродовой период, однако бывают случаи, требующие срочного вмешательства. К ним относятся:

• подозрение на онкологическое заболевание;
• когда эрозия при беременности обильно кровит, что свидетельствует о рыхлости тканей, которая приводит к
• опасностям во время родов;
• наличие воспалительных процессов;
• инфекционные заболевания половых путей.

Во всех остальных случаях рекомендуется отложить лечение эрозии.

Виды эрозии при беременности

Шейка – длинная часть матки, которая соединяет ее с влагалищем. Внутри находится цервикальный канал, выстланный однорядным бархатистым эпителием, созданным из цилиндрических клеток.

Наружная часть шейки, выступающая во влагалище, образует внешний зев. В норме он выстилается плотным многослойным эпителием, состоящим из нескольких рядов плоских, плотно прилегающих друг к другу клеток с крепкими стенками

Такое покрытие обеспечивает устойчивость перед механическими повреждениями влагалища, эластичность шейки (что важно при половых актах, в процесс родов)

Самый нижний слой клеток (на границе мышечной и эпителиальной тканей) называется базальным. В нем берут начало новые клетки эпителия, которые, поднимаясь вверх, заменяют собой верхние, отмирающие слои.

В некоторых случаях процесс возобновления эпителия нарушается, его слой истончается и меняет свои свойства, . Это бывает:

• при механических из-за медицинских манипуляций или при жестком сексе (истинная эрозия);
• при врожденных формах патологии;
• при ложной эрозии (эктопии).

При истинной форме нарушения на слизистой возникают микротрещины, которые визуально видны при осмотре в зеркалах, оголяются участки шейки до базального слоя. При нажатии на зону поражения выступает кровь. Такое состояние длится 10-14 дней, затем поражения зарастают. На месте ранок:

• могут возникать рубцы или ровный слой розового плоского эпителия;
• будут формироваться зоны, покрытые красным цилиндрическим эпителием, характерным для цервикального канала.

Замещение многослойного эпителия однослойным не является опасным для жизни и здоровья матери и ребенка и диагноз не должен быть поводом для депрессии. Беременность с эрозией шейки матки во многих случаях протекает без особых осложнений.

Вопрос эрозии, ее возникновения и лечения является спорным среди гинекологов. Крайняя точка зрения – это является физиологическим процессом и дополнительное лечение женщине не требуется.

Эрозия шейки матки во время беременности опасна тем, что:

• протекает на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов, вызывая ослабление организма, который и так испытывает повышенную нагрузку;
• инфицирование и ослабление организма может спровоцировать прерывание беременности на ранних сроках и преждевременные роды на высоких;
• снижает эластичность шейки матки, что может препятствовать нормальным родам;
• красный однослойный эпителий не может создавать полноценную защиту для влагалища и становится постоянным источником травм и фоном для инфекций;
• возможно перерождение клеток в зоне нарушения в злокачественные на фоне высокого содержания гормонов.

Для беременной женщины важно определить правильную причину возникновения патологии – во многих случаях эрозия проходит самостоятельно после родов. Врожденная эрозия, которую часто диагностируют у нерожавших женщин, является следствием нарушений при развитии плода и проходит самостоятельно без лечения после достижения 25 лет либо после появления ребенка

Врожденная эрозия, которую часто диагностируют у нерожавших женщин, является следствием нарушений при развитии плода и проходит самостоятельно без лечения после достижения 25 лет либо после появления ребенка.

Выделения

Характерной чертой наличия эрозии являются необычные выделения. Они могут развиваться как при беременности, так и при ее отсутствии. Однако для появления изменений выделений должна иметь место достаточно обширная эрозия.

Может ли эрозия кровить? При поражении эпителия в процесс нередко вовлекаются и сосуды. При их повреждении иногда наблюдаются кровотечения. Они могут происходить во время полового акта и после него, после использования тампона. Иногда они возникают без повода и без связи с циклом.

Как устранить кровотечения?

Кровит эрозия при беременности, обычно, не сильно. Но это тревожный знак. Если такое происходит под воздействием какого-либо фактора, то этот фактор необходимо устранить. После этого необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если будет установлена крупная патология, то будет назначено лечение. Особенное волнение у пациентки должны вызывать длительные кровотечения.

Другие выделения

Бурые выделения с примесью лейкоцитов – наиболее частое явление, если кровит эрозия при беременности. Однако возможны и другие типы выделений.

• Жидкие прозрачные бели могут быть признаком того, что патология имеет гормональную причину;
• Слизисто-гнойные выделения говорят о том, что присоединился и активно развивается воспалительный процесс;
• Белые или желтоватые творожистые выделения говорят о присоединении грибковой инфекции.

В любом случае, каждое отклонение от нормы во время беременности должно вызывать беспокойство и сопровождаться обращением к врачу.

Как лечат эрозию при беременности

Если у женщины обнаружена эрозия, то врач обязательно заносит эту информацию в карту беременной. Потому, что пациентка требует повышенного контроля и акушер принимая роды, должен знать о наличии патологии.

При вынашивании ребёнка эрозию не прижигают. Это рискованно. Чаще всего такие методы применяют до зачатия или же после рождения малыша. При необходимости купировать эрозивный процесс врач может прописать лекарственные средства, которые останавливают разрушение клеток слизистой и стенок матки.

Иногда гинеколог разрешает использовать народные методы для лечения. Чаще всего – это примочки, мази, фитотерапия. Но нельзя полностью этими способами заменять лечение. Любой прием травяных сборов и использование других средств нужно согласовать с врачом, чтобы не вызвать негативного воздействия.

Как проявляет себя патология при беременности, бывают ли выделения и какие?

Как правило, эрозия шейки матки не имеет яркой симптоматической картины. Патология, возникшая на ранних сроках беременности, с высокой долей вероятности никак не проявится до родов. В то же время нарушение, развившееся еще до зачатия малыша, вполне может дать о себе знать уже в первые недели вынашивания. Беременные с эрозией такого типа часто страдают от:

• специфических влагалищных выделений;
• дискомфортных или болевых ощущений, возникающих в процессе полового акта;
• небольших вагинальных кровотечений после сексуального контакта или гинекологического осмотра.

Все эти явления сигнализируют не о самой эрозии, а о сопутствующих ей патологиях. Влагалищные выделения в этом случае могут быть самыми разными, и только специалист сможет рассказать, что означают их цвет и консистенция:

• Выделения белые, густые, творожистые. Этот симптом характерен для молочницы. Однако если при осмотре выявилась эрозия, беременной стоит насторожиться. Из-за повреждений слизистой кандидозный грибок мог проникнуть в организм очень глубоко, что грозит заражением плода.
• Желтоватые выделения. Как правило, свидетельствуют о наличии в организме бактериальной инфекции. Так же, как и с грибком, глубокое проникновение инфекционного агента в организм может нести угрозу еще не родившемуся ребенку.
• Выделения коричневого цвета. Распространенный симптом. Коричневые вагинальные выделения свидетельствуют о воспалительном процессе, протекающем в женской мочеполовой системе. Скорее всего, именно он и стал причиной развития эрозии. Появление на белье следов слизи коричневого цвета – повод обратиться к врачу, ведь подобные выделения означают проблемы со стороны матки и яичников, что очень опасно для беременных.
• Прозрачная субстанция с кровяными прожилками. Совершенно нормальный симптом для рассматриваемой патологии на ранних сроках беременности. Стоит, однако, убедиться, что кровит именно эрозия. Появление специфических выделений после физических нагрузок, интимной близости или в стрессовой ситуации вполне допустимо. Если же матка кровоточит без видимой причины, дело, скорее всего, не в эрозии, а в более серьезной патологии, требующей немедленного врачебного вмешательства.

Особенности лечения эрозии шейки матки при беременности

Принцип лечения патологии у беременных женщин зависит от того, насколько развит и осложнен патологический процесс.

Медикаментозная терапия

Аномалию лечат следующими способами:

• При обильных выделениях из половых путей назначают препараты местного действия, которые подавляют развитие инфекции. Женщине могут назначить средства Гексикон, Флуомизин. После 16 недель беременности можно использовать и другие местные препараты – Тержинан, Нео Пенотран Форте.
• При сильном зуде рекомендуют облепиховые свечи, которые также обладают заживляющим эффектом.
• В целях повышения иммунитета назначают применение иммуномодуляторов. При беременности показаны ректальные свечи с иммуностимулирующим эффектом, например, средство Виферон.
• Для восстановления микрофлоры влагалища рекомендованы средства местного действия – Лактагель, Вагилак.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение патологии в период беременности не проводят. Связано это с тем, что после лечения на пораженном участке остается рубец, который препятствует нормальному родоразрешению. Полноценное радикальное лечение патологии рекомендуют проводить не ранее чем через 2 месяца после родов.

После родов аномалию можно лечить с помощью таких методов, как:

• Криотерапия (прижигание образования жидким азотом). Пораженный участок ткани обрабатывают жидким азотом, который имеет экстремально низкую температуру. Под действием такого вещества ткани отмирают. Азот наносят точечно, чтобы не нанести вреда здоровым тканям.
• Лазерная коагуляция. Этот метод заключается в бесконтактном действии на пораженные участки лазером. Луч выпаривает из клеток жидкость. Впоследствии на месте эрозий образуются струпья, которые отторгаются организмом через неделю после операции.
• Химическая коагуляция. Пораженный эрозией участок обрабатывают специальными препаратами, которые разрушают больные клетки.
• Электрическая коагуляция. В этом случае на пораженный участок воздействуют электрическим током, из-за чего ткани отмирают и отторгаются, а затем происходит нарастание новой здоровой ткани слизистой оболочки.
• Иссечение разросшихся тканей с помощью специальной петли.

В течение месяца после прижигания необходимо придерживаться определенных рекомендаций, чтобы не допустить развития осложнений. Нужно избегать поднятия тяжелых предметов, отказаться от половых контактов, не принимать ванну с горячей водой.

Народная медицина

Известны также народные методы, с помощью которых можно избавиться от эрозии, но следует учитывать, что при беременности использовать их можно только после консультации со специалистом.

К народным способам лечения эрозии шейки матки можно отнести следующие:

• Настой календулы для спринцевания влагалища. Такое средство также служит в качестве профилактики заболеваний, передающихся половым путем.
• Тампоны с медом. Нужно взять чайную ложку натурального меда, вылить на сложенный в несколько слоев стерильный бинт, свернуть его в тампон и перевязать ниткой. Ввести его во влагалище как можно глубже. Оставить тампон для действия на всю ночь.
• Тампоны с тыквой. Следует взять свежую тыквенную мякоть, измельчить ее. Сырье завернуть в несколько слоев марли, закрепить ниткой и аккуратно ввести во влагалище. Делать это процедуру перед сном.
• Сок алоэ. Его рекомендуется вводить внутрь влагалища, после чего нужно полежать в течение 20 минут.

Диагностика эрозии

Первичная диагностика эрозии осуществляется на приеме у женского врача при исследовании внутренних половых органов в зеркалах. Эрозия — хорошо очерченное красное пятно в виде язвочки на слизистой оболочке шейки матки. Если пятнышко маленькое, его можно легко спутать с проявлениями других гинекологических заболеваний. При подозрении на эрозийный процесс врач назначает следующие диагностические мероприятия:

• мазок с цервикального канала;
• лабораторное исследование крови из вены на присутствие урогенитальных возбудителей;
• образец ткани, взятый из шейки матки;
• кольпоскопия;
• проба Хробака для исключения злокачественного новообразования.

Может ли пройти после родов?

Исчезновение шеечной эрозии после родов явление не редкое. Однако, так бывает не во всех случаях.

После родов организм женщины восстанавливается, а репродуктивные органы начинают работать в прежнем режиме примерно через месяц.

Эктопия после родов может пройти в следующих случаях:

• размеры шейки уменьшаются за счет сокращения гладкой мускулатуры;
• в момент родов могли возникнуть травмы, которые в течение месяца благополучно зажили;
• при прекращении беременности (после родов) гормональный фон претерпевает очередные изменения, что благотворно сказывается на заживлении эрозии.

Шейка матки – это родовой канал, который подвергается различным изменениям при продвижении по нему плода во время родов. Поэтому в заживлении эрозии после родов нет ничего удивительного.

Но ждать, что эрозия пройдет после родов не всегда целесообразно, недуг не исчезнет в следующих случаях:

• если имеется вирус папилломы, хламидии, генитальный герпес и другие инфекции, которые передаются половым путем;
• если в мазке обнаружена дисплазия;
• при эндометриозе;
• при цервиците, который протекает с осложнениями.

Нужно ли лечить эрозию при беременности

Эрозия при беременности и другие, куда более серьезные патологии шейки матки определяются нередко. Ведь не многие молодые женщины при отсутствии симптомов гинекологических заболеваний посещают врача. Хотя любая женщина, живущая половой жизнью, должна 1 раз в год ходить к гинекологу с профилактической целью. Только так можно на самых ранних стадиях определить патологии шейки матки, а нередко и предотвратить рак.

При первом же визите будущей мамы к врачу, который будет вести ее беременность, тот осматривает шейку матки с помощью гинекологического зеркала и берет мазок на цитологию. Эти нехитрые меры позволяют диагностировать даже мельчайшие негативные изменения в эпителии шейки, наличие дисплазии. Если состояние половых органов удовлетворительное, анализы хорошие, но имеется эрозия шейки матки при беременности, лечение не проводится. Дело в том, что у каждой будущей мамы на шейке матки обнаруживают покраснение — это так называемый выворот шейки матки (эндоцервикального эпителия) из-за увеличения ее диаметра в силу физиологических причин. Поэтому, мучить женщину дальнейшим обследованием не нужно. Тем более, что количество гинекологических осмотров у будущих мам должно быть ограничено.

Совсем другое дело, если эрозия во время беременности сопутствует дисплазии. Если в результатах пап-теста (мазка на цитологию) обнаруживается дисплазия, рекомендуется сдать анализ на высококанцерогенные штаммы ВПЧ (вируса папилломы человека). Если они обнаруживаются — женщине проводят кольпоскопию. Если на ВПЧ взять анализ невозможно, тогда берут еще один раз мазок на цитологию, и если в мазке вновь обнаруживаются диспластические клетки — выполняется кольпоскопия.

Это не больно. Влагалище женщины расширяют с помощью гинекологического зеркала, тем самым обнажая шейку матки, и рассматривают ее с помощью специального оптического прибора, увеличивающего изображение во много раз — кольпоскопа. Плюс проводят специальные пробы уксусной кислотой и йодом. Таким образом можно определить потенциально опасные в плане онкологии участки шейки матки. Если результат кольпоскопии удовлетворительный, лечение эрозии шейки матки при беременности (точнее — заболевания ШМ) не проводится. Женщина находится под наблюдением. Если результат не удовлетворительный — врач может направить на биопсию — щипок с шейки матки (ножевая биопсия не проводится). Процедура эта немного болезненна и для будущих мам чревата сильным кровотечением, поэтому назначается только после взвешивания всех «за» и «против». Только гистологическое исследование поможет узнать степень дисплазии и соответственно определиться с тактикой лечения. Следует сразу уточнить, что лечение эрозии шейки матки жидким азотом, лазером, радиоволнами и прочим не проводится в период вынашивания ребенка.

Если по результатам гистологического обследования у женщины обнаруживается рак, проводится консилиум врачей, на котором решается можно ли пролонгировать беременность или необходимо ее прервать. Следует отметить, что в первом триместре обычно рекомендуют сделать аборт. Смотрят на стадию онкозаболевания, состояние женщины и т. д. Женщина становится пациенткой и онколога.

Помните, что так называемые эрозии шейки матки после родов и беременности могут в некоторых случаях быть сопутствующим рак явлением. Всегда следите за своим здоровьем, не забывайте регулярно посещать гинеколога. И обязательно планируйте беременность, чтобы еще до ее наступления подлечить шейку при необходимости.

Как влияет эрозия на беременность

Как влияет на беременность эрозия, зависит от стадии развития заболевания. На ранних этапах патология не оказывает негативного влияния на формирование плода и течение гестации

Но важно знать, чем опасно данное заболевание

В ряде случаев, к примеру, на фоне сбоя гормонального фона или присоединения инфекции, пораженная слизистая начинает кровоточить, что сопровождается ухудшением общего самочувствия и появлением обильных выделений. В такой ситуации требуется неотложное медицинское вмешательство. При отсутствии своевременной терапии существует риск преждевременных родов.

Симптомы недуга

Как правило, эрозия не сопровождается симптоматикой, поэтому ее и диагностируют в большинстве случаев случайно.

Но у беременных заболевание может начать активно прогрессировать в результате изменений концентрации гормонов, и тогда клиническая картина будет проявляться таким образом:

• появляются кровянистые выделения после интимной близости;
• половой акт может стать болезненным;
• наличие выделений слизистой или гнойной консистенции.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Выделения при беременности могут свидетельствовать не только о присоединении вторичной инфекции, но и об угрозе выкидыша.

Женщина должна понимать, что инфекция может отрицательно сказаться на развитии плода, поэтому должна срочно обращаться к врачу.

Профилактика эрозии

В качестве наиболее распространенных причин, провоцирующих появление эрозии, называют инфекционные и воспалительные заболевания, ослабление иммунных сил, беспорядочные половые связи, гормональные нарушения. Профилактика заболевания основывается на максимальном исключении провоцирующих факторов.

Так, женщине на ранних этапах гестации или планирующей наступление беременности, рекомендуется принять меры, направленные на укрепление иммунитета и повышение резистентности организма

Также важно пройти медицинский осмотр, направленный на выявление инфекционных заболеваний, своевременное лечение которых позволит снизить вероятность развития эрозии

В большинстве клинических случаев эрозия шейки матки не оказывает негативного влияния на течение беременности и роды. Однако при выявлении этого заболевания женщине требуется регулярно проходить профилактические осмотры, которые позволят контролировать течение патологии, а также подобрать оптимальный вариант лечения, если его проведение будет рекомендовано врачом.

Лечение недуга

Лечение недуга во время вынашивания ребенка должно проводиться максимально осторожно, и терапия должна носить скорее профилактический характер. Препараты, которые разрешены при беременности сильно ограничены

Различные традиционные методы терапии – прижигания, лазеротерапия и прочие при беременности противопоказаны.

В большинстве случаев лечение во время вынашивания малыша не назначается вообще, только в особых случаях врач может порекомендовать использование следующих препаратов:

• При кровоточивости эрозии назначаются свечи, в составе которых имеется метилурацил.
• При увеличении очага поражения назначаются облепиховые свечи.
• При присоединении воспалительного процесса могут быт назначены антибактериальные и противовирусные средства.

В некоторых случаях может быть порекомендовано народное лечение, но оно обязательно должно проводиться под врачебным контролем.

Народная медицина рекомендует использовать кору дуба, ромашку, зверобой, календулу, мумие, продукты пчеловодства и прочее. Однако нельзя забывать, что у каждого средства есть противопоказания и побочные эффекты, которые могут привести к осложнению течения беременности.

По поводу спринцеваний во время беременности врачи не могут прийти к общему мнению. Некоторые считают, что спринцевание – это приемлемая мера, другие категорически против подобных процедур.

Что делать при появлении эрозии во время беременности?

Выбор способа терапии эрозии зависит от характера выявленной патологии, а также от срока настоящей беременности. Если эрозия не беспокоит будущую маму, не растет и не приводит к развитию выраженного воспалительного процесса, ее не трогают. Во время беременности женщина наблюдается у гинеколога и проходит все положенные обследования. После рождения ребенка решается вопрос об удалении эрозии шейки матки.

Если эрозия сопровождается обильными выделениями из половых путей, это говорит о возникновении цервицита – воспалении шейки матки. В первом триместре беременности в этой ситуации назначаются местные препараты, подавляющие развитие инфекции. «Флуомизин», «Гексикон», «Бетадин» и другие препараты обладают хорошей эффективностью против большинства известных возбудителей инфекций репродуктивной сферы. Они влияют на кишечную палочку, коринебактерии и другие микроорганизмы, подавляя их рост и препятствуя их размножению в половых путях. При кандидозе (молочнице) назначаются противогрибковые препараты. Все эти средства хорошо переносятся беременными женщинами и не оказывают неблагоприятного влияния на состояние плода.

После 16 недель беременности для лечения цервицита на фоне эрозии шейки матки применяются другие местные препараты («Тержинан», «Нео Пенотран форте»). Эти средства воздействуют на более широкий спектр возбудителей и обычно оказываются более эффективными. Одновременно для стимуляции иммунитета назначаются иммуномодуляторы в виде ректальных свечей. Таким эффектом обладает «Виферон» и прочие подобные препараты. Системные антибактериальные средства в таблетках и капсулах во время беременности не применяются.

При выявлении во время обследования хламидийной, микоплазменной, герпетической и других специфических инфекций обязательно проводится их лечение. В этом случае после 16 недель назначаются антибактериальные и противовирусные средства коротким курсом на 5-7 дней. В первом триместре терапия этих заболеваний не проводится, поскольку существует высокий риск повредить малышу на важных этапах его развития.

После местного лечения инфекций половых путей не обойтись без восстановления микрофлоры влагалища. Такие препараты, как «Вагилак» и «Лактагель» разрешены во время беременности с самых ранних сроков. Они повышают уровень лактобактерий во влагалище, а значит, способствуют укреплению местного иммунитета. Если этот этап лечения проигнорировать, на место погибших микроорганизмов придет новая опасная микрофлора, и воспаление пойдет по второму кругу.

Хирургическое лечение эрозии шейки матки во время беременности не проводится. Такая процедура весьма опасна для будущих мам, поскольку может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Кроме того, нет никаких оснований для радикального удаления эрозии во время беременности. Эта патология крайне редко перерождается в онкологическое заболевание, и для этого потребуется куда как больше времени, чем 9 месяцев. После рождения ребенка женщина снова проходит обследование у гинеколога, после чего выбирается оптимальный метод лечения. В большинстве случаев для устранения эрозии используется радиоволновая терапия или лечение лазером. Эти методы не оставляют рубцов на шейке матки и не мешают в дальнейшем планированию новой беременности.

Осложнения

Последствия эрозии разнообразны. Она не относится к наиболее опасным гинекологическим заболеваниям, однако способна влиять на них косвенно. А также на уровень жизни.

Так, при запущенной эрозии становится почти невозможно заниматься сексом из-за болевых ощущений. Потери крови ведут к анемии. А значительно снижение тканевого иммунитета приводит к тому, что все вирусы и бактерии присоединяются быстрее и развиваются активнее.

Наиболее неприятные последствия развиваются в результате прикрепления на слизистой вируса папилломы человека. Данный вирус, при длительном прогрессировании, ведет к дисплазии шейки матки. А она является предраковым процессом. И при наличии провоцирующих факторов может развиться в онкологию.

Общая характеристика явления

Эрозия – язвенное нарушение определенного участка слизистой оболочки, которая выстилает влагалищную часть шейки матки. Внешне она представляет собой участки ярко-красного цвета, которые можно визуализировать с помощью специальных зеркал.

Различают два вида отклонения:

• Истинная эрозия. Причиной нарушения целостности эпителия является фактор повреждающего действия, из-за которого верхний слой слизистой слущивается, а на участке повреждения начинается воспалительный процесс. Эрозия такого вида часто локализуется на нижней губе шейки матки. Размеры поражения – около 1 см. Истинная эрозия часто кровоточит.
• Ложная, или псевдоэрозия. Такая разновидность патологии возникает при замещении клеток эпителия на цилиндрический эпителий. Другими словами, псевдоэрозия – это видоизмененный участок эпителия шейки матки без признаков повреждения, появление которого связано с неправильным заживлением истинной эрозии. Внешне псевдоэрозия выглядит как округлый участок ярко-красного цвета. Поверхность ее ровная и не кровоточит, в отличие от истинной формы патологии. При таком виде нарушения существует высокий риск присоединения инфекции.
• Врожденная. Эрозию подобного типа диагностируют в детском или подростковом возрасте. Явление связано со смещением границ цилиндрического эпителия за пределы выстилаемого им цервикального канала. Подобное происходит еще до рождения ребенка, в период внутриутробного развития, что и обусловило название патологии.

Методы лечения

Раньше гинекологи были убеждены в том, что не рожавшим женщинам нельзя лечить эрозию путем прижигания. После него остается рубец, который мешает пациенткам забеременеть. В случае благополучного оплодотворения рубец не позволяет матке растянуться до нужных размеров в процессе родовой деятельности, вследствие чего врачи прибегали к экстренному кесареву сечению.

До и во время беременности

На сегодняшний день существует множество разных технологий терапии эрозивного процесса, которые позволяют не только беспроблемно забеременеть, но и родить ребенка естественным путем. Врачи прибегают к лечению эрозии только в случае развития воспалительного процесса или если язвочка имеет большой диаметр.

К числу современных методов лечения эрозии до родов можно отнести:

• Терапию электрическим током. Реабилитация женского организма происходит не раньше чем через 2 месяца. После такого прижигания врачи часто прибегают к кесареву сечению.
• Лазерное лечение. Планирование беременности можно начинать спустя месяц после хирургической терапии посредством лазера.
• Прижигание посредством радиоволн. Радиохирургия — способ удаления эрозии с минимальным поражением тканей.
• Химическое воздействие. Коагуляция предполагает обработку шейки матки специальным химическим средством.
• Прижигание азотом в жидкой форме. Азот — очень мощное средство, которое прижигает слизистую, включая здоровые ткани. Врачи рекомендуют воздержаться от беременности на протяжение 1-2 лет после процедуры.

Вопрос лечения эрозивного процесса во время беременности на сегодняшний день остается актуальным и нерешенным. Большинство гинекологов настаивает на том, что эрозия не требует медикаментозного или хирургического вмешательства, если она не беспокоит пациентку. Беременная с такой проблемой должна постоянно наблюдаться у врача и своевременно сдавать все необходимые анализы.

Лечение эрозии определяется причиной ее возникновения. Если женщину в положении беспокоят обильные выделения, это может быть признаком воспалительного поражения шейки матки — цервицита. В таком случае врачи прибегают к местной терапии с использованием таких лекарственных средств, как Гексикон и Бетадин. Если эрозия является результатом урогенитального инфицирования, гинекологи на поздних сроках назначают пациенткам короткий курс антибиотиков или противовирусных препаратов. Хирургическая терапия во время беременности строго запрещена.

После родов

Возникновение эрозии у рожавших пациенток — очень распространенная проблема. Она может быть связана с:

• гормональной перестройкой;
• многочисленными разрывами в процессе родовой деятельности;
• инфицированием в ходе родового процесса.

Многие рожавшие женщины интересуются у гинеколога, нужно ли прижигать эрозию, если она не зарубцевалась после беременности. Однозначный ответ — да, вне зависимости от того, планирует ли пациентка рожать во второй раз. Все способы лечения эрозии после родов аналогичны методам терапии до беременности.

Беременность после болезни

Патологию нельзя оставлять без лечения, даже если врач решил повременить с кардинальными мерами. Нужно регулярно проходить обследования, следить за развитием эрозии. Иногда она покрывает слишком большую область шейки и в дальнейшем это отрицательно повлияет на вынашивание, роды и послеродовой период.

После рождения ребёнка нужно отдохнуть и посетить гинеколога для лечения эрозии. Самая популярная и кардинальная процедура – это прижигание с использованием разных техник.

Длительное время женщины опасались такого метода, потому что оставались раны, воспаления и рубцы. Но современная медицина предлагает лояльное решение с использованием новейших технологий, после которых нет последствий.