Открылось сильное кровотечение при месячных: возможные причины, что делать

Когда кровянистые выделения не опасны

Кровяные выделения между месячными – явление частое и обычно безобидное. Оно может быть вызвано следующими причинами:

• физиологические процессы в женском организме;
• гинекологические осмотры и диагностические манипуляции;
• гормональная контрацепция и использование внутриматочной спирали;
• прием некоторых групп лекарственных препаратов;
• стрессы;
• несбалансированное питание.

Существует ряд физиологических процессов и состояний, способных вызвать появление кровяных выделений между месячными:

• Овуляция – процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула. Овуляция возникает в середине цикла, при этом даже у совершенно здоровой женщины может возникнуть боль в животе и появиться кровь во влагалищных выделениях.
• Имплантация оплодотворенной яйцеклетки – нередко сопровождается повреждениями сосудов эндометрия, что вызывает имплантационное кровотечение из влагалища.
• Возрастные изменения в женском организме – в основном это касается двух периодов в жизни женщины: периода полового созревания и периода угасания репродуктивных функций. Причина кровянистых выделений в пубертатном возрасте – нестабильность гормонального фона и незрелость яичников. В пременопаузе происходит гормональная перестройка, сопровождающаяся сбоями менструального цикла.

Колебания гормонального фона, наблюдаемые у женщин, влияют на самочувствие, настроение, а также могут стать причиной небольших кровянистых выделений между месячными.

Причиной незначительных кровянистых выделений могут стать:

• применение интравагинальных приборов и инструментов (зеркал, УЗИ-датчика);
• взятие мазка со слизистой влагалища и с шейки матки;
• биопсия шейки матки и ее полости.

Использование средств контрацепции также может привести к появлению кровянистых выделений из влагалища:

• при приеме противозачаточных гормональных препаратов в самом начале их употребления возможно появление кровяных выделений, что свидетельствует об изменении гормонального фона – главное, чтобы они протекали без боли;
• при использовании внутриматочной спирали не только меняется гормональный фон, что провоцирует нарушение цикла, но также возможно механическое повреждение эндометрия и, как следствие, кровотечение.

Проблемы со спиралью могут возникнуть и при инфекционных гинекологических заболеваниях.

Прием некоторых групп лекарственных препаратов может стать причиной нарушений менструального цикла

Прием гормональных препаратов для лечения бесплодия или тяжелых проявлений климакса может спровоцировать менструальные нарушения. Вызвать кровянистые выделения могут препараты, снижающие свертываемость крови (антиагреганты, антикоагулянты).

Депрессии, переживания, эмоциональное перенапряжение, недосыпание оказывают пагубное воздействие на весь организм женщины, в том числе на гормональный фон. Все эти факторы способны привести к нарушению менструального цикла – более того, даже у совершенно здоровых в гинекологическом плане женщин может открыться маточное кровотечение.

Заболевания, которые характеризуются подобным симптомом

Стоит отметить, что любое инфицирование или воспаление на начальном этапе вызывает чрезмерную продукцию секрета. Затем выделения меняются, приобретая новые характеристики.

Обильная водянистая жидкость

Если из влагалища буквально течет, то причиной тому может стать несколько расстройств:

1. Лопнувшая киста. Опасно то, что опорожнение содержимого капсулы на яичнике происходит не только наружу через матку, но и в брюшную полость, что опасно развитием перитонита.
2. Гидросальпинкс — скопление в трубах жидкости из-за спаечных процессов, которая время от времени выходит наружу.
3. Онкологическая опухоль — характеризуется жидкими выделениями с тухлым запахом, а также периодическими кровотечениями.
4. Любой воспалительный процесс — аднексит, эндометрит, цервицит начинается с обильных и прозрачных выделений, а затем они приобретают неприятный запах и желто-зеленые оттенки.
5. Инородный предмет во влагалище — кусочек тампона, салфетки или что-то еще, также как установленные при беременности пессарии, или женские презервативы в качестве контрацептива.
6. Вирусные заболевания — ВПЧ и герпес вызывают повышенную продукцию слизи с неприятным запахом. Особенностью являются высыпания — пузырьки или конусообразные бородавки, но они локализуются и внутри влагалища или на шейке матки.

Тягучие и прозрачные

Такую субстанцию еще называют стекловидной. Выделения будут тянуться между пальцев, бесцветные, блестящие и клейкие. Запах отталкивающий, прелый. Отмечается легкий зуд и дискомфорт. Так проявляется хламидиоз. Если он продвинется дальше в цервикальный канал, матку и придатки, то возникнут водянистые серые и зеленоватые выделения с неприятным ароматом, а также боли внизу живота.

При других инфекциях, как правило, сначала возникает обильная прозрачная слизь, а затем она приобретает зеленый или желтый оттенок. Сопровождается сильным зудом, иногда проблемами с мочеиспусканием. Со временем симптомы нарастают и проявляются в любые дни цикла. Например, трихомонады питаются кровью, поэтому обострение возникает после менструации.

Прозрачная слизь с сукровицей

1. Полипы эндометрия и цервикального канала сами продуцируют выделения, так как состоят из железистой ткани. Кроме того, они часто повреждаются и в слизи возникают прожилки крови. Коричневая и розовая мазня случается после полового акта, если тело полипа выходит в полость влагалища.
2. Эндометрит проявляется не только прозрачной обильной слизью, но и коричневыми выделениями или сгустками.
3. Онкологические процессы в шейке матки повреждают лимфатические и кровеносные сосуды, поэтому отмечается водянистая субстанция или красная мазня.
4. Эндометриоз начинается с бесцветных обильных белей, затем все чаще в них отмечается присутствие крови. Обычно заболевание активизируется накануне месячных и при овуляции.
5. Миома матки и другие опухоли также характеризуются обильными выделениями, и периодическими кровотечениями.

Стоит отметить, что указанные патологические причины бесцветных белей не всегда привязаны к моменту перед месячными. Как правило, симптомы нарастают, изменяются каждый день. Затем, острая фаза инфекционного воспаления переходит в хроническую. Тогда выделения вновь становятся прозрачными или белыми, но не очень приятно пахнут и слегка раздражают половые органы.

Лечение гипоменореи

Перед началом лечения необходимо обратиться к врачу для обследования и выяснения причины, почему месячные скудные. Самостоятельное лечение не приносит положительных результатов. План лечебных мероприятий и реабилитации напрямую исходит от фактора, который привел к гипоменореи.

В первую очередь менструальный цикл зависим от психоэмоционального состояния. Положительные эмоции и отсутствие стрессовых факторов приведет эндокринную систему в норму.

Затем необходимо уравновесить физическую активность. Чрезмерные физические усилия, как и гиподинамия, приводят к нарушению менструации. Физкультура, плаванье, зарядка укрепляют тело, поднимают дух.

Массаж области спины и поясницы способствует притоку крови к органам малого таза. Улучшает обмен веществ. Нормализует выброс в организм гормонов репродукции.

Очень важно полноценное, сбалансированное питание. Достаточное поступление в организм витаминов, белков, жиров и углеводов

А также прием комплекса витаминов и микроэлементов укрепит здоровье, стимулирует иммунитет, повышает устойчивость нервной системы к окружающим факторам.

По назначению врача применяется специфическое лечение:

• противовоспалительное (Диклофенак, Кальция глюконат, Серрата);
• противовирусное (Лаферобион, Циклоферон);
• антибактериальное (Азитромицин, Фторхинолон, Левофлоксацин).

Исследуется эндокринный фон. В зависимости от результатов обследования назначается заместительная терапия. При недостаточности главного вещества второй фазы цикла (прогестерона) применяется лечение Дюфастоном, Утрожестаном. Если в организме прослеживается дисбаланс или недостаточность большинства половых гормонов, требуется заместительная терапия Фемостон. При таком лечении искусственно формируется менструальный цикл. Дозировку и схему лечения подбирает врач индивидуально.

Первое появление менструации

Первичное менархе появляется в возрасте 12 – 14 лет. Это означает, что у девочки-подростка стал вызревать доминантный фолликул с яйцеклеткой и она потенциально готова к наступлению беременности. Первые месячные чаще всего идут нерегулярно, между ними могут быть перерывы в несколько месяцев.

Подобные колебания связаны с естественными изменениями гормонального фона. Через год цикличность менструальных кровотечений приходит в норму и становится устойчивой. В течение последующей жизни будут промежутки времени, когда месячные снова станут нерегулярными в силу естественных причин: период после лактации и период пременопаузы.

Причины раннего появления менструации:

• Жаркий климат. Гинекологи отмечают, что у девочек, проживающих в странах с тропическим климатом, менархе может начинаться с 9 лет.
• Сильные психоэмоциональные перегрузки ребенка: неблагополучная обстановка в семье, шоковое состояние, сильный стресс, связанный с пребыванием в угрожающей для жизни и здоровья обстановке.
• Дисфункция гипоталамуса и гипофиза – именно они ответственны за запуск механизма созревания яйцеклетки и, как следствие, появления месячных.
• Ускоренное физическое развитие ребенка. Если девочка заметно обгоняет своих сверстников, то это может стать причиной того, что менструальный цикл у нее начнется раньше.

Причины позднего появления менструации:

• Патологией считается наступление первого менархе позже 15 лет. Однако врачи отмечают, что отсрочить появление вторичных половых признаков может холодный климат.
• Дисфункция органов эндокринной системы. Замедлять процессы созревания яйцеклетки могут сбои в работе яичников и коры надпочечников.
• Недостаток веса. Речь идет о состоянии, близком к дистрофии. Организм сосредотачивает все свои ресурсы на поддержании жизненно важных процессов и половое созревание, как и наступление менархе, откладывается на более поздние сроки.
• Тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные в детстве. К ним относят скарлатину, паротит (свинку), ветряную оспу, краснуху.
• Частые изнурительные тренировки. Позднее начало менструаций характерно для девочек, которые серьезно занимаются спортом.

Вторичная гипоменорея

Вторичная гипоменорея – это развитие скудных месячных после установления нормальной, регулярной менструации. Бывает следствием перенесенного заболевания или стрессового состояния.

Вторичная гипоменорея делится на функциональную и патологическую. Функциональная связана с физиологическими изменениями в организме. Ее причины:

• лактация;
• пременопауза.

При этом гормональный фон женщины низкий. Норма для этого этапа жизни.

Патологическая аменорея вызвана действием неблагоприятных факторов окружающей среды:

• гормональными нарушениями;
• воспалительными заболеваниями;
• туберкулезом половых органов;
• физическими нагрузками;
• диетой и резкой потерей веса;
• психоэмоциональными потрясениями.

Следует отметить роль щитовидной железы в регуляции уровня всех гормонов в крови. Ее дисфункция приводит к сбою в работе целого организма.

Нарушения со стороны гипофиза и яичников являются причиной того, что месячные могут идти скудно. Эти факторы отрицательно сказываются на созревании эндометрия. При его недоразвитии обильность выделений снижается.

Симптомы гипоменореи

Главными симптомами гипоменореи являются малое количество кровянистых выделений и сокращение менструального периода менее чем до трех дней. Иногда появляются схваткообразные боли внизу живота. Это связано с сокращением мышцы матки для отторжения эндометрия.

Головные боли, тошнота, слабость, снижение сексуального влечения могут быть следствием гормонального дефицита.

Народные приметы о критических днях у женщин

Эпитеты, которыми награждают критические дни у женщин, могут кого угодно ввести в заблуждение. Как только не называли месячные в старину: «щука», «гости», «пора», «рубашечное», «временное». Впрочем, современным дамам тоже не откажешь в образности мышления. «Красный день календаря», «праздники», «месячный отчет», «дела» — ясно и перевода не требуется!

Не понятно другое — почему мы не называем вещи своими именами? Скрытность в столь деликатном деле обоснована с точки зрения сексопатологов. По их наблюдениям, некоторые мужчины, видевшие использованную интимную часть туалета с крылышками, больше не могли заниматься сексом с ее обладательницей.

Во многих уголках мира менструации считались явлением, приносящим беду. Вот несколько предрассудков того времени. Если женщина «в поре» прикоснется к железу — оно покроется ржавчиной, засолит капусту — та перекиснет, дотронется до яблока — погибнет сад, сварит джем — он забродит, засолит свинину — протухнет мясо.

Впрочем, в каждой примете есть доля правды. Она далека от мистики, а разгадка — в гормонах. Существует даже статистика, что именно в эти дни женщина по причине крайней неуравновешенности может попасть в аварию (разумеется, если она за рулем) и даже совершить правонарушение. Наверное, поэтому во многих странах на время критических дней женщину освобождают от домашних дел, а в Японии ей даже полагается больничный.

Но существует и другая точка зрения, наделяющая женщин в «месячную пору» чуть ли не даром волшебства. Вот какой способ тушения пожара описывается в книге позапрошлого века: «Считается хорошим или отчасти полезным средством такой способ укрощения огненной стихии: баба, у которой в момент пожара бывают регулы, обегает три раза вокруг горящего дома, и этим предполагается воспрепятствовать перенесению огня с горящего дома на соседнее».

Месячные — это еще и великолепное средство «домашней магии», или манипуляции в качестве отлынивания от работы! О том, что в эти дни у женщин повышается интуиция, тоже знают все.

Способы самопомощи при болезненных месячных

Если сильная боль сопровождает не каждую менструацию или дисменорея носит первичный характер у созревающей девушки, можно попробовать облегчить самочувствие в домашних условиях.

Способ 1. Тепло

Прикладывайте при болях на низ живота электрогрелку или другой источник сухого тепла. Так можно уменьшить спазм мышц, расслабить мышцы. Тем самым облегчается боль (12).

Способ 2. Массаж

Только не спины, а живота. Легкими круговыми движениями, ладонью, по часовой стрелке (13). Для лучшего эффекта, массаж можно дополнить ароматическими маслами.

Способ 3. Ванна

Контакт кожи с горячей водой и расслабление, которое приносит ванна, насыщает организм эндорфинами. Естественные гормоны счастья ослабляют болевые ощущения, поэтому горячая ванна широкого применяется при болях любого происхождения (14).

Способ 4. Регулярная физическая активность

Занятия фитнесом, кардиотренировки и аэробная гимнастика помогают организму держаться в оптимальном тонусе. Также благодаря физической активности уменьшается застой крои в малом тазу. Все вместе способствует ослаблению альгодисменореи.

Способ 5. Аутотренинг

Освойте любую из техник релаксации. Научитесь снимать стресс и моральное напряжение и вскоре ощутите, что боль не так уж и сильна. Тем повысите себе качество жизни (15).

Способ 6. Медикаменты

Бывает целесообразно принимать НПВС, например – ибупрофен. Женщинам с устоявшимся, регулярным циклом, можно начать пить таблетки за несколько дней до начала боли. Когда менструации приходят нерегулярно, ибупрофен стоит принять при первых болевых ощущениях.

Способ 7. Здоровое питание

Болезненные месячные можно ослабить рациональным питанием и использованием биологически активных добавок.

К примеру, омега-3 жирные кислоты (гамма-линолевая кислота и альфа-линолевая) обладают противовоспалительным эффектом. Такое же действие характерно для витаминов группы B.

Что касается лекарственных трав. Гинкго билоба нормализует тонус сосудов и вегетативную регуляцию функций организма, чем облегчает боль. Выраженный эффект при ПМС в целом и болях в частности, оказывает добавка витекса священного.

Также болевой синдром при менструациях часто возникает на фоне недостатка кальция и магния, восполняя дефицит этих минералов, можно рассчитывать на улучшение самочувствия во время месячных (16).

Способ 8. Поза

Во время приступа боли нужно попытаться найти самое удобное положение. Большинство женщин испытывает облегчение, подтянув колени к груди. Можно попробовать лечь так, чтоб ноги были приподняты.

Способ 9. Ограничить излишества

Настоятельно рекомендуется уменьшить в меню долю соли, сахара, кофеина. Если чашка горячего с утра – ритуал, то замените кофе на отвар лекарственной травы или пейте кофе без кофеина. От алкоголя нужно отказаться полностью (17). По крайней мере, до стихания болевых ощущений.

Способ 10. Займитесь самосовершенствованием

Изучайте оздоравливающие практики. Так, при болях во время месячных, отлично зарекомендовала себя йога. В одном из исследований отмечен положительный эффект в отношении первичной альгодисменореи после 3 месяцев занятий два раза в неделю по 30 минут в день.

Какой прием окажется эффективным для конкретной женщины, сказать нельзя. Пробуйте, подбирайте. Главное, чтоб стихала боль.

Еще важно восстанавливать свой гормональный фон, потому что часто, именно дисбаланс гормонов вызывает такие проблемы. Более подробно о том, как женщине восстановить гормональный фон, я написал в своей книге

Изменения вагинальной слизи в период одного цикла

Основная масса секрета вырабатывается в цервикальном канале, и совсем немного железами шейки матки и влагалища. Консистенция меняется под воздействием прогестерона и эстрогена, первый ее сгущает, второй — разжижает. Здоровые выделения всегда слизистые. Цвет в норме от абсолютно прозрачного до бело-молочного. Допустим светло-желтый и бежевый оттенок. Колер зависит от гормонального фона и количества посторонних частиц. Как правило, это старые клетки эпителия слизистой, которые регулярно обновляются.

Менструация

Помимо эндометрия и крови, в критические дни также продуцируется слизь, которую просто не замечают на фоне менструации. Цервикальный канал в этот период приоткрыт, чтобы обеспечить очищение матки. Высок риск инфицирования верхних отделов репродуктивной системы

Поэтому важно тщательно соблюдать гигиену и лучше отказаться от интимной жизни

После месячных

В последний день допустимо появление коричневатых выделений в скудном количестве. На белье это пятно 1,5-2 см в диаметре. Таким образом выходят остатки эндометрия. В остальное время вытекает незначительное количество прозрачной слизи, которая очищает цервикальный канал и влагалище.

Далее, 7-10 дней в зависимости от продолжительности цикла, выделений почти нет, так как в шеечном канале слизь густеет до состояния слизистой пробки. В этот период зачатие невозможно, поэтому такая преграда необходима, чтобы предохранить матку от инфицирования. Незначительное количество кремообразной беловатой слизи можно увидеть, если ввести палец во влагалище, на белье же практически отсутствуют следы.

В середине цикла

В норме в это время наступает овуляция — разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Период максимальной фертильности. Чтобы помочь зачатию, за 2-3 дня начинает растворяться пробка из шейки. Женщина отмечает обильные слизистые беловатые выделения. Они постепенно становятся прозрачными и более жидкими. В день овуляции секрет максимально приближен по характеристикам к яичному белку. Такая же жидко-слизистая прозрачная субстанция. Даже определить благоприятный для наступления беременности период можно, растянув каплю выделений между пальцев. Нить длиной от 8 см подтверждает овуляцию. Розовые бели в середине цикла также являются вариантом нормы в этот период. Окрас придает кровь от разрыва фолликула.

Вторая фаза

Как только погибает яйцеклетка, а она живет не более 48 часов, то слизь вновь начинает густеть. Под влиянием прогестерона может стать желтоватой. В цервикальном канале опять формируется желеобразная преграда.

Накануне менструации

Перед месячными прозрачные выделения вновь омывают половые пути. Пробка выходит, а цервикальный канал раскрывается. Слизь обильная по консистенции похожа на сопли или чуть жиже.

Патологические причины

Говоря о том, какие выделения свидетельствуют о наличии патологических процессов в организме, следует отметить, что при их возникновении многие отмечают не только усиление белей, но и появление сторонних симптомов. Для каждого заболевания характерна своя клиническая картина, поэтому о каждом из них нужно говорить отдельно.

Кандидоз

Одно из самых распространенных заболеваний среди женщин репродуктивного органа. Характеризуется оно активным размножением во влагалище грибков Candida. При его развитии появляются светлые творожные выделения, которые всегда сопровождаются:

• зудом;
• жжением при мочеиспускании;
• гиперемией половых губ;
• кислым запахом.

Факторов, которые провоцируют развитие этого заболевания, много. И если говорить именно о том, почему оно появляется перед месячными или при беременности, нужно сказать, что здесь большую роль играет ослабленный иммунитет. Также развитие кандидоза происходит:

• при частых стрессах;
• при гормональных скачках;
• при недостаточной гигиене;
• после лечения антибиотиками.

Могут ли появляться такие выделения перед месячными у девочек? Конечно, могут. В данном случае возникновение кандидоза у юных девушек происходит по причине частых гормональных скачков. Более того, в этом возрасте они часто испытывают стрессы, связанные с учебой, сложными отношениями со сверстниками и т.д. Поэтому, если ваша дочка стала жаловаться на появление зуда и жжения в промежности, при этом у нее наблюдаются более суток обильные бели, это значит, что у нее начала развиваться молочница и ее нужно отвести к гинекологу.

Эрозия

Если на протяжении всего менструального цикла у женщины  идут бесцветные выделения без запаха, а потом резко усилились перед месячными и при этом содержат в себе прожилки крови, то это часто указывает на эрозийное поражение цервикса. Как правило, возникает оно после родов. Но есть и другие факторы, которые могут спровоцировать появление эрозии. Это:

• грубые половые контакты;
• аборты (медикаментозные не в счет);
• хирургические вмешательства;
• установка внутриматочной спирали.

При эрозийном поражении цервикса, выделения из влагалища становятся не только гуще, но и начинают истощать неприятный запах. Помимо этого они могут сопровождаться резкими болями в животе, которые становятся еще более выраженными при половом сношении и физических нагрузках.

Эндометрит

Белесыми выделениями может также проявляться такое заболевание, как эндометрит. Его развитие характеризуется воспалением слизистых матки. Оно, в свою очередь, провоцирует активную выработку слизи железами цервикса, так как она обладает противовоспалительным действием. Иными словами, при развитии эндометрита, усиление белей является естественной защитной реакцией организма.

Опасность этой болезни в том, что воспалительные процессы способствуют снижению тонуса стенок матки, что становится причиной частых выкидышей. А потому затягивать с его лечением не стоит.

Цервицит

При активном развитии этой патологии из влагалища также активно идет белая слизь, которая сопровождается тянущими болями в животе. При этом заболевании воспаление локализуется в цервиксе и в белях может наблюдаться гной, что и придает им неприятный запах.

В день менструации болезненные ощущения в животе усиливаются, а гнойные выделения прекращаются, но только на время. После менструации они могут появляться вновь.

Бактериальный вагиноз

Еще одно часто встречающееся в гинекологической практике заболевание. Характеризуется оно нарушением влагалищной микрофлоры и проявляется:

• обильными белями;
• неприятным запахом;
• зудом и жжением;
• раздражением в интимной области.

Бактериальный вагиноз часто начинает развиваться на фоне:

• частых стрессов;
• приема антибиотиков;
• недостаточной гигиены;
• частых спринцеваний.

Все вышеописанные заболевания являются опасными для женщины, так как они могут негативным образом сказаться на репродуктивных функциях и общем состоянии. Поэтому при появлении первичных признаков их развития, нужно незамедлительно посетить гинеколога, сдать анализы и пройти полный курс лечения. Некоторые днями сидят, не предпринимая никаких мер, в надежде, что все пройдет самостоятельно, но делать так нельзя. Если патология имеется, с каждым днем она будет развиваться все сильнее и сильнее, а потому медлить в этом случае не стоит.

Физиологические причины длительной менструации

Менструальное кровотечение у здоровой женщины имеет одинаковую продолжительность. В первые дни выделения могут быть обильными и умеренно болезненными, что также не считается отклонением от нормы. У женщин с повышенной свертываемостью крови могут наблюдаться месячные со сгустками и слизью, но они не должны доставлять дискомфорта. Нормальная продолжительность менструального кровотечения составляет от 3 до 7 суток. Если однократно коричневые выделения продолжаются до 8-9 дней, то повода для паники нет. Однако регулярные затяжные менструации могут негативно повлиять на состояние здоровья и даже привести к анемии.

Частыми причинами, почему месячные идут долго, становятся миома матки и эндометриоз

Причины длительных выделений:

• Переходный возраст. В первый год при становлении менструального цикла у девочек в норме могу быть сбои. Кровотечения приходят несвоевременно, могут быть очень скудными или обильными.
• Прием лекарственных средств. Менструации имеют большую длительность, и выделения мажут на протяжении 5-10 суток при использовании некоторых медикаментов. Чаще всего такую реакцию вызывают гормональные препараты. Этот побочный эффект всегда указывается в аннотации к лекарственному веществу.
• Использование внутриматочного контрацептива. Спирали, защищающие от беременности, часто вызывают такую реакцию организма. Менструации становятся не только долгими, но и обильными.
• Нарушение менструального цикла. Месячные дольше, чем обычно, могут быть на фоне задержки. Повода для паники нет, если следующая менструация приходит вовремя и не сопровождается долгими выделениями.
• Последствия аборта. При прерывании беременности кровотечение по длительности превышает обычную менструацию. Обычно о таких реакциях организма врач предупреждает пациентку заранее.
• Период после родов. В течение 1.5-2 месяцев после родоразрешения у женщины выделяются лохии. Они не имеют ничего общего с месячными, но некоторые пациентки называют их долгой менструацией.

Повлиять на продолжительность менструальных выделений могут стресс, смена климата, резкое похудение, изменение рациона питания и другие факторы, которые не относятся к патологическим причинам.

Выделения после родов

В норме послеродовые выделения продолжаются 4-6 недель. Сразу после родов они очень обильные. Но через 3-5 дней становятся похожими на умеренные менструальные. После чего в норме идут на убыль.

Плохо, если выделения прекратились через короткий срок, при этом заметно, что матка еще не приняла первоначальные размеры (остался животик). Это значит, лохии еще есть в матке, просто она «ленивая», не хочет сокращаться, а быть может, цервикальный канал спазмирован и их не выпускает. Поможет разобраться в этом УЗИ. Часто в такой ситуации кровь все же появляется, но очень темная (так как долго находилась в матке, успела окислиться — потемнеть), могут быть крупные сгустки. Это не месячные, и не норма. Если имеет место субинволюция матки (замедление обратного развития матки), обычно достаточно внутримышечных инъекций «Окситоцина» в течение трех дней, даже если ранее их делали в роддоме. При диагностированном воспалительном процессе, эндометрите — необходим прием антибиотиков.

Еще одна ситуация — это когда матка, казалось бы, сократилась, лохии почти прекратились, но вдруг полило. Причем после родов прошло менее 5 недель. Это уже самое настоящее кровотечение. И вызвано оно, вероятнее всего, плацентарным полипом — частичкой плаценты, оставшейся в матке. Диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования, а подтверждается гистологическим материалом. Его берут при гистероскопии или выскабливании. Без них не обойтись, к сожалению.

Самый ранний срок, когда может начаться настоящая менструация после родов — это через 6 недель. Причем независимо от того, было ли кесарево сечение, или женщина рожала естественным путем. При грудном вскармливании (ГВ) менструации обычно начинаются позже, чем при искусственном или смешанном. Но не всегда.

Через 6-8 недель можно ждать месячных тем, кто кормит грудью малышей по режиму, раз в 3-4 часа и с большими ночными перерывами. Тем же, кто кормит очень часто, по требованию, ожидать критических дней следует через несколько месяцев, после введения прикорма. Иногда их нет до самого окончания лактации, даже если она длится 2 года или более. Это связано с гормональным фоном.

Какой цвет месячных должен насторожить?

Изменение цвета или характера месячных может указывать на патологию органов репродуктивной сферы. Тревожные признаки:

• Бледный, розовый цвет. Указывает на низкое количество гемоглобина в крови или проблемы с органами кроветворения.
• Ярко-красный цвет. Алые жидкие обильные выделения могут оказаться следствием маточного кровотечения. Так же проявляется эндометриоз – патологическое разрастание тканей эндометрия за пределами матки.

• Коричневый цвет, сопровождающийся неприятным запахом. Коричневатый оттенок может быть следствием присутствия гноя в выделениях. Такой симптом является следствием инфекционно-воспалительных заболеваний: эндометрита, аднексита. Нельзя исключать заражение ИППП, которые проявляются зудом в половых органах, болью при мочеиспускании. Воспаление обычно сопровождается болью внизу живота, которая усиливается перед началом месячных.
• Обильные красные выделения, которые длятся больше 10 дней. Длительные кровотечения могут оказаться следствием доброкачественной или злокачественной опухоли. Часто именно полименорея и межменструальные кровотечения являются первыми видимыми симптомами опухолей матки, яичников, шейки матки.
• Черные сгустки. Черный цвет выделений говорит о патологических изменениях эндометрия. Его выход наружу затрудняется, кровь успевает свернуться, поэтому месячные приобретают темный цвет. Подобные симптомы характерны для эндометриоза, доброкачественных опухолей, полипов в полости матки и цервикальном канале.

Что делать, если появились тревожные симптомы? Необходимо сразу же обратиться к гинекологу. Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Когда нужна помощь врача

Случаются ситуации, когда домашнее лечение нельзя даже начинать, чтоб не навредить своему организму. Перечислим признаки, при появлении которых обязательно нужна консультация врача:

• болезненность в малом тазу после установки внутриматочной спирали (18);
• если менструации становятся необычно болезненными и не возвращаются к привычному уровню боли на протяжении трех циклов подряд, или болевой синдром нарастает от месячных к месячным;
• с менструацией выходят сгустки крови;
• внизу живота боль и спазмы, сопровождаются тошнотой, частым жидким стулом (диареей);
• появление боли в малом тазу в не характерном для месячных периоде (19);

Большинство описанных признаков отмечаются при инфекционных процессах внутренних половых органов. Если их запустить, то болезнь перейдет в хроническую форму и может привести к бесплодию.

Также стоит посетить врача, если имеются признаки первичной альгодисменореи, но они не снимаются домашними методами.

По каким причинам появляется алая кровь

Алая кровь при месячных может не считаться патологией только в двух случаях – во время установления менструального цикла, и во время его прекращения.

Причины, когда красные месячные свидетельствуют о патологических процессах, протекающих в организме, могут быть следующими:

• на ранних сроках беременности алые месячные могут свидетельствовать о выкидыше;
• при внематочной беременности месячные будут сопровождаться алой кровью в момент роста яйцеклетки в трубе и возникновении трещины, которая предшествует разрыву;
• инфекции мочеполовой системы, которые вместе с алым цветом выделений сопровождаются целым набором неприятных симптомов: болезненностью, обильными и резко пахнущими выделениями, дискомфортом или болью при сексуальном контакте;

• врастание внутриматочной спирали в шейку матки. Месячные без сгустков, алого или ярко-красного цвета могут быть единственными симптомами проблемы;
• онкологические новообразования в матке. Такая патология сопровождается еще рядом симптомов: обильные месячные, выделения водянистой консистенции и с неприятным запахом в середине цикла;
• полипы в полости матки вызывают обильные месячные, болезненность при половом контакте. Но эта патология иногда может протекать бессимптомно;

• после аборта алая кровь может свидетельствовать о том, что в полости органа остались частицы околоплодного яйца или его оболочки;
• эндометриоз характеризуется обильными и болезненными месячными с алыми выделениями. Такие физиологические процессы как мочеиспускание и дефекация могут вызывать дискомфорт, а иногда и боль;
• миома матки провоцирует рост живота только при определенной локализации опухоли и на поздних стадиях патологии. На ранних сроках развития болезни женщина отмечает обильные светлые месячные, кровянистые выделения из влагалища вне менструации и некоторые другие.

Патологические причины, которые могут вызвать ярко-красные месячные, требуют непременного лечения. Тогда и патология менструального цикла будет устранена.