Кровотечение во время месячных

Разновидности кровотечений во время месячных

При осмотре пациентки гинеколог выясняет, как проходят месячные. Чаще всего врач спрашивает, обильные выделения или скудные, есть ли у них неприятный запах, сколько дней длится период менструации. На основании осмотра и ответов женщины гинеколог делает вывод о том, есть ли патологии. Следует выяснить, когда можно говорить о норме, и когда месячные считаются патологическими.

Нормальные выделения

В норме менструальный цикл должен быть одинаковым по времени – занимать от 21 до 34 дней. В редких случаях он может быть немного короче или длиннее. Циклом называют количество дней от момента начала месячных до даты, предшествующей наступлению следующих критических дней. Признаки нормальных выделений:

• цвет – от размыто-розового, насыщенно-красного до бордового;
• консистенция – жидкая в первый день, сметанообразная в середине периода менструации, иногда – неоднородная со сгустками;
• объем – от 20 до 60 мл в сутки;
• длительность – от 3 до 6 дней;
• интенсивность – сначала выделения скудные, затем становятся обильнее и вскоре начинают уменьшаться;
• запах – сырого мяса с легким мускусным оттенком.

Патологические кровотечения

Обычно патологией называют значительные отклонения от нормы. Патологические кровотечения имеют следующие отличия:

• цвет выделений – ярко-алый, непрозрачный;
• консистенция – жидкая, без сгустков;
• объем – от 70 мл в сутки и более;
• интенсивность – постоянные или нарастающие, кровь идет беспрерывно;
• запах – отсутствует или неприятный, гнилостный.

Иногда возникает жажда, пульс учащается, артериальное давление может сильно понизиться. Эти симптомы – повод для немедленного обращения к врачу.

Причины

Существует несколько способов, как можно уменьшить кровотечение во время месячных. Но, все они зависят от того, чем она вызвана. Причин развития патологии может быть несколько, самые частые – миома матки, аденомиоз, полипоз эндометрия и беременность. Такой симптом может стать признаком онкологического заболевания. Существуют и другие, менее опасные для здоровья причины.

Миома матки

Под этим понятием подразумевают доброкачественное образование, которое сформировалось в мышечном слое матки. На ранних стадиях развития это заболевание может никак себя не проявлять, первые симптомы появляются только, когда опухоль достигла весомых размеров

Важно вовремя определить миому и устранить ее. Если она продолжит развиваться, то могут появиться проблемы с зачатием, внематочная беременность, а также появиться сбои в репродуктивной системе

Аденомиоз

Еще один вид патологи в области гинекологии, при которой возникает патологическое разрастание тканей эндометрия. Помимо сильного менструального кровотечения может появиться боль в области нижней части живота и поясницы, общая слабость. Сложность лечения заключается в том, что побороть болезнь медикаментами не удастся, требуется хирургическое вмешательство, в случае несвоевременного его проведения, есть риск появления анемии и нарушения в работе детородных органов.

Полипоз эндометрия

Представляет собой мелкие доброкачественные образования, которые образуются из тканей эндометрия. Лечение проводится только с помощью медикаментозной терапии, чем раньше оно будет начато, тем лучше. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным  усугублениям – бесплодию и появлению злокачественных новообразований.

Рак

Развитие онкологического заболевания – самая опасная причина появления обильного кровотечения при месячных. Своевременное обращение к врачу за помощью позволит спасти жизнь и восстановить здоровье. Способ лечения в зависимости от самочувствия пациентки и стадии развития заболевания может проводиться медикаментозным и хирургическим способом.

Беременность

К норме можно отнести обильное кровотечение на раннем сроке беременности. Гинекологи связывают это с тем, что в этот период плодное яйцо прикрепляется к стенкам матки и происходит, так называемое «омывание», которое может сопровождаться появлением обильных кровянистых выделений. Но, если вместе с этим появились сгустки, повышение температуры тела и ухудшение самочувствия нужно обратиться к врачу, так как есть риск самопроизвольного прерывания беременности.

Другие причины

Существуют и другие, менее опасные факторы, которые провоцируют потерю крови. К ним относится:

• длительный стресс;
• чрезмерные нагрузки;
• гормональный сбой;
• прием сильнодействующих гормональных препаратов;
• загиб шейки матки;
• внутриматочная спираль;
• заболевания органов репродуктивной системы хронического характера.

Часто обильное кровотечение появляется при дефиците в организме витаминов группы B и D, но часто эта проблема сопровождается выпадением волос, онемением конечностей, ухудшением состояния кожи и общей слабостью.

На заметку!

Женщинам стоит регулярно посещать врача-гинеколога, не менее 1 раза в год. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии его развития и вовремя принять меры по его лечению, не допуская появления осложнений.

Основные причины кровотечения

Кровопотеря – опасное явление, особенно если оно имеет патологическую природу. Часто причина заключается в нарушениях, связанных с функционированием женской репродуктивной системы, а рассматриваемый симптом является своеобразным маркером, сигнализирующим о том, что в организме произошел сбой.

Кровотечение ни в коем случае нельзя игнорировать. В противном случае патологический процесс получит время для развития, могут появиться осложнения, которые способны привести к бесплодию.

К основным причинам маточных кровотечений относятся:

• злокачественные и доброкачественные новообразования женской репродуктивной системы;
• прерывание беременности в результате аборта;
• выкидыш;
• послеродовые кровянистые выделения;
• имплантационное кровотечение;
• гормональный дисбаланс;
• заболевания крови;
• инфекции урогенитального тракта;
• коагуляционные расстройства;
• воспаление органов малого таза.

Послеродовая кровопотеря

Послеродовые выделения считаются физиологическим явлением, которое предвещает восстановительный процесс в женском организме. Такие выделения называют лохиями. Они могут продолжаться в течение двух месяцев после рождения ребенка.

Помимо кровянистых выделений ярко-алого цвета с неприятным запахом, в которых отсутствуют слизь и кровяные сгустки, у женщины наблюдаются субфебрильная температура, общее недомогание, головокружение, тошнота, мигрени.

Имплантационное кровотечение

Сопровождает процесс зачатия. Физиологически данный процесс обусловливается имплантацией (внедрением) яйцеклетки в эндометрий матки. В результате нарушается целостность стенки органа, повреждаются мелкие кровеносные сосуды, из которых и изливается кровь.

Об имплантационной кровопотере можно судить, если незадолго до нее имел место незащищенный половой акт и уже появились ранние признаки наступления беременности. Экспресс-тест на содержание в моче ХГЧ способен подтвердить или опровергнуть данный диагноз.

Симптомы выкидыша

Рассматривая вопрос, как отличить месячные от кровотечения при беременности, следует затронуть такую тему, как выкидыш.

На ранних сроках беременности нередки случаи самопроизвольного прерывания. Зародыш в это время представляет собой совсем небольшое количество клеток, которые постоянно претерпевают множественные деления. В этом процессе могут часто случаться сбои. Мутационный материал не накапливается благодаря механизму выкидыша. Это эволюционно выработанная защитная реакция организма, призванная не допустить развитие зародыша с генетическими отклонениями.

На ранних сроках выкидыш проходит относительно легко. К его проявлениям относятся:

1. Тянущая боль в паховой области, которая может отдавать в поясничную.
2. Выделение крови из влагалища.

В отличие от менструации выделения при выкидыше имеют темно-красный или коричневый цвет. В них могут обнаруживаться достаточно большие и плотные сгустки.

Выкидыши часто чреваты последствиями. Со временем у женщин может развиваться субфебрильная температура, которая является маркером воспалительного процесса в органах репродуктивной системы. При лихорадке следует обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Как уменьшить месячные выделения

Краткие ответы на распространенные вопросы.

Какими таблетками можно в домашних условиях уменьшить менструацию хотя бы на пару часов?

В срочном порядке — таблетки «Транексам» в дозировке 1 г. Однако для стойкого эффекта нужно продолжить прием данного препарата в течение всей менструации. 3 раза в день по 1 грамму.

Как снизить потерю крови при миоме?

Временно снизить поможет любой кровоостанавливающий препарат. Однако в дальнейшем стоит эту, так называемую симптомную, миому удалить. Тогда вы не будете больше терять столько крови.

Как срочно прекратить менструацию в дороге, на море, в отпуске в первый ее день?

Прекратить совсем невозможно. Если вам необходимо «отложить» критические дни, заранее начните принимать оральные контрацептивы (гормональные противозачаточные таблетки), если не делать перерыв между упаковками, кровотечения отмены не будет.

Как сократить продолжительность месячных до 3 дней?

Если по гинекологии у вас все хорошо (нет патологий эндометрия, миом), помогут КОК (комбинированные оральные контрацептивы) или внутриматочная спираль «Мирена». С ними месячные становятся совсем скудными, а иногда даже полностью пропадают.

Как быстро избавиться от обильных выделений и боли народными средствами?

Домашними средствами, травами вы не сможете эффективно приостановить кровотечение. Лучше использовать их в дополнение к медикаментозным препаратам. Это может быть отвар крапивы (ее сушеные листья продаются в аптеке) или экстракт водяного перца. От боли хорошо помогают нестероидные противовоспалительные средства. Самое известное — ибупрофен (коммерческое название — «Нурофен»). «Но-шпа» и другие спазмолитики помогают слабее. А указанный препарат не только боль снимает, но еще и кровопотерю немного уменьшает.

Выделения при приеме противозачаточных таблеток

В первые месяцы приема контрацептива (имеется в виду обычная, регулярная контрацепция таблетками) у женщин могут возникать необильные кровянистые выделения ранее, чем закончатся таблетки в упаковке, то есть до перерыва. Таким образом организм «привыкает» к препарату. Но если это продолжается более 3-4 месяцев, имеет смысл сменить контрацептив на тот, что имеет иной состав.

В норме у женщин, принимающих оральные контрацептивы по режиму, не пропускающих таблетки, выделения начинаются во время перерыва между упаковками препарата. Это даже не настоящая менструация, а так называемое кровотечение отмены или менструальноподобное. Однако, несмотря на грозное название — «кровотечение», потеря крови во время него меньше, чем при обычной менструации. Все благодаря гормональному действию таблеток, блокирующих овуляцию и не дающих слишком разрастаться эндометрию.

Если женщина бросает пить таблетки, не допив пачку, в течение 7 дней у нее появляются кровянистые выделения. Это тоже кровотечение отмены, которое стоит расценивать, как менструацию. Даже если она началась через 2 недели после предыдущей. Она спровоцирована вашими действиями — преждевременным завершением приема таблеток. Но продолжается обычно не более 5-7 дней, не слишком обильно.

К нам обратилась читательница с такой проблемой: «Началась мазня во время приема гормональных. Думала, что месячные. Бросила пить таблетки. Через два дня началось кровотечение. Что делать?»

Ответ гинеколога: «Первоначально это были выделения, связанные с «привыканием» к препарату. Но так как женщина перестала пить таблетки, у нее случилось кровотечение отмены (началась менструация). Таким образом, цикл сбился. Но это не беда, если не будет в дальнейшем повторяться. Если прошло не более 5 дней с начала кровотечения, можно начать принимать таблетки. Но больше не бросать их прием до конца упаковки, даже если появится мазня».

В случае приема препарата экстренной контрацепции (например, «Эскапел» или «Постинор») у многих женщин через 1-3 дня начинается менструальноподобное кровотечение, которые гинекологи считают за новый менструальный цикл. Даже если оно началось через 2 недели после месячных. Обращение к врачу необходимо, если длится оно более 7 дней и необычно обильное. Из-за таких нарушений цикла экстренная контрацепция должна использоваться как можно реже.

Операции при кровотечении во время климакса

В настоящее время гинекологи для лечения миомы широко применяют оперативное вмешательство – миомэктомию (удаление новообразований с сохранением матки). После операции в мышечном слое матки остаются зачатки миоматозных узлов. Риск повторного развития миомы матки и кровотечений при климаксе сохраняется.

Операцию миомэктомию проводят при наличии следующих показаний:

• обильные маточные кровотечения с ухудшением общего состояния пациентки;
• наличие узлов, увеличивающих матку до размеров 12 недель и больше;
• тенденция к быстрому увеличению миоматозных образований;
• перекручивание ножки новообразования с возможным развитием некроза тканей миомы.

Миомэктомию выполняют лапароскопическим и лапаротомическим (полостным) методом. При лапароскопии пациентке делают несколько небольших надрезов или проколов на брюшной стенке. Через них вводят маточный манипулятор, газовую трубку и камеру, позволяющую хирургу на мониторе видеть операционное поле. Этот способ хирургического вмешательства более щадящий, чем полостная операция. Небольшие повреждения тканей значительно уменьшают период послеоперационного восстановления. Полостная миомэктомия позволяет хирургу лучше визуализировать все узлы, удалить все видимые образования.

Оба вмешательства имеют отрицательные стороны. После вылущивания узлов на стенке матки образуются рубцы. Никто не может спрогнозировать, как они будут себя вести во время беременности и родовой деятельности. После миомэктомии сохраняется риск разрыва матки в родах. Гинеколог удаляет только те узлы, которые он может увидеть. Зачатки миомы остаются и из них вновь может начаться рост миомы.

Пациенткам, у которых часто возникает кровотечение при миоме во время климакса, гинекологи предлагают выполнить гистерэктомию – удаление матки. Это тяжёлая травматическая операция

После неё женщина лишается важного органа репродуктивной системы. Не имеет значения, что её детородная функция завершена

С маткой многие пациентки отождествляют женственность. Во время климакса они ведут активную половую жизнь, качество которой после удаления матки ухудшается. После удаления матки часто развивается постгистерэктомический синдром. Его женщины переносят не легче, чем климакс.

Выполнять объёмную операцию на фоне продолжающегося маточного кровотечения опасно. Во время вмешательства могут возникнуть осложнения. Тяжело протекает послеоперационный период. Абдоминальная гистерэктомия при миоме матки во время климакса, осложнённой кровотечением, является фактором риска послеоперационных инфекционных и наиболее опасных тромбоэмболических осложнений. В отличие от гистерэктомии эмболизация маточных артерий является безопасной процедурой, во время которой осложнений не наблюдается. После процедуры сразу же останавливается кровотечение, проходят симптомы малокровия.

Первая помощь при сильном кровотечении во время месячных — что делать?

Первая помощь при сильном кровотечении во время месячных в домашних условиях – принять таблетку Дицинона. Этот препарат можно приобрести в любой аптечной сети без рецепта врача. Нужно помнить, что прием лекарства осуществляется только при интенсивных кровотечениях. Далее следует обратиться к доктору, который определит причину проблемы и назначит грамотную схему терапии.

Чтобы уменьшить выраженность выделений, нужно соблюдать определенные правила:

• пить как можно больше чистой воды, чаев, травяных отваров;
• исключить чрезмерную физическую активность;
• не париться в бане;
• не пить кофе и алкогольные напитки;
• принимать витамин С и В.

Также разрешается применять холодовой компресс. Набрать воды комнатной температуры в грелку и приложить к низу живота. Длительность такой процедуры не должна превышать 15-20 минут.

Также для того, чтобы улучшить свое состояние, можно использовать:

1. Отвар из крапивы двудомной. Опустить 1 ст.л. растения в стакан крутого кипятка. Пусть настаивается полчаса. Далее процедить и выпить в течение дня.
2. Отвар из барбариса. Залить стаканом кипятка столовую ложку растения и поставить на слабый огонь. Спустя полчаса огонь выключить. Когда отвар остынет, принимать по столовой ложке трижды в день. Это средство помогает стенкам матки сокращаться быстрее, способствует сужению сосудов.
3. Лимон. Такое средство подойдет тем женщинам, которые не страдают заболеваниями органов пищеварительной системы. Для остановки кровотечения нужно в один прием съесть лимон с сахаром.
4. Отвар из петрушки. Залить две столовых ложек петрушки стаканом крутого кипятка. Пусть настаивается до полного остывания. Далее пить натощак перед каждым основным приемом пищи.
5. Другие травы. Также можно пить чаи на основе лекарственных растений – лапчатки, мяты, малины, листьев земляники, горца, корня валерианы.

Специалисты говорят о том, что нельзя самостоятельно лечить заболевания органов репродуктивной системы. Упомянутые средства можно принять в качестве первой помощи и только на один день. Если сильное кровотечение при месячных не уменьшается, нужно посетить врача.

Кровотечения после месячных

Опасно не только, когда обильные выделения появились во время месячных, но и если они возникли повторно через несколько дней после их окончания. В таком случае следует обязательно выявить, что их провоцирует с помощью проведения диагностического обследования. К наиболее частым причинам относится;

• прикрепление плодного яйца вне полости матки;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• образование кисты в области яичников;
• нарушение гормонального фона;
• заражение или воспаления органов малого таза.

В норме это может произойти только после приема оральных контрацептивов. В остальных случаях нужно обратиться к врачу, после этого нужно придерживаться терапии, останавливающей кровопотерю и восполнять организм необходимыми полезными веществами.

Обильные месячный могут возникнуть по разным причинам

В этом случае, важно, как можно посетить врача-гинеколога и принять меры по остановке кровопотерь. В противном случае, может ухудшиться самочувствие женщины, развиться анемия

Самые серьезные осложнения – бесплодность и образования геморрагического шока, который может привести к смерти. Чтобы выявить заболевание на ранней стадии развития и своевременно устранить его, рекомендуется регулярно посещать врача-гинеколога.

Ошибки во время менструации

Есть определенные ошибки женщин, которые могут способствовать сбоям в менструальном цикле.

При критических днях нельзя:

1. Заниматься спортом. Даже незначительные физические нагрузки могут отрицательно воздействовать на усиление кровотока в органах малого таза. Следствием становится кровотечение. Особенно опасны интенсивные занятия спортом в первые два дня месячных.
2. Полный постельный режим. Не стоит впадать из крайности в крайность, проводя эти несколько дней в постели. Состояние абсолютного покоя может спровоцировать застой крови и повышенную болезненность.
3. Принятие ванны и другие способы перегрева организма. При сильном расширении сосудов и повышенной циркуляции крови может случиться кровотечение.
4. Ведение активной половой жизни. По мнению большинства специалистов, лучше отказаться от интимной близости в эти дни.
5. Неправильный режим питания, жесткая диета. Несбалансированное питание вызывает авитаминоз, а это отрицательно сказывается на состоянии всех внутренних органов, уровень гемоглобина снижается, существует риск развития кровотечений.
6. Алкогольные напитки. Врачи говорят, что лучше воздержаться от приема спиртного в этот период.
7. Использование исключительно тампонов в гигиенических целях. Несоблюдение личной гигиены во время смены тампона или прокладок.