Как определить кровотечение или месячные?

Как правильно определить объем выделяемых выделений при месячных?

Многие женины не знают, как правильно определить объем, характер и интенсивность выделений, которые появляются во время менструации. Если на прокладке появились едва заметные, скудные выделения, которые по своему виду напоминают пару капель крови на прокладке, то такие выделения вмещают около 5-ти граммов крови. Если женщина меняет прокладки только несколько раз в день, то, скорее всего, крови вытекает до 10 г.

Если гигиеническая прокладка или тампон меняется с периодичностью 3 раза в день или 4-ре раза за сутки, то скорее всего объем выделений не превышает 10 гр, 12 гр крови. При умеренной интенсивности выделяемой крови из влагалища прокладки или тампоны при месячных меняют каждые 4-ре, 5-ть часов, тогда выделения за сутки выходят в количестве от 12 и до 15 гр. Обильные выделения из влагалища, которые можно назвать интенсивными, содержат в себе крови от 15 и до 18 гр, случается это тогда, когда прокладки или тампоны женщины вынуждена менять каждые 3 часа

Женщинам очень важно помнить о том, что если прокладки приходиться менять очень часто, если выделения очень обильные, то есть даже очень впитывающие прокладки или тампоны женщине приходиться менять каждый час или два, то такие выделения могут быть свыше нормы и означать о развитии определенных проблем со здоровьем. Поэтому, если появились очень обильные выделения из влагалища, необходимо обязательно прийти на прием к врачу гинекологу

Чтобы просто и быстро определить, сколько крови выделяется при месячных, можно воспользоваться следующим советом. Если на прокладке несколько капель крови, то это примерно 2-4 грамма крови, если прокладку приходиться менять каждые 4-ре часа и она промокает умеренно, то, скорее всего, это 10 грамм крови. А если прокладку нужно менять в течении 2-х, 3-х часов и она сильно промокает, то это может быть около 20-ти граммов крови.

Бывают ли после зачатия?

Самой природой все предусмотрено так, чтобы после зачатия, если оно состоялось, месячных не было. С точки зрения физиологии наступление менструального кровотечения становится совершенно невозможным, но на практике может случиться всякое, ведь речь идет не о машине или механизме, а о живом человеческом организме.

Неслучайно некоторые женщины при обращении к гинекологу утверждают, что пришли впервые на прием только потому, что появились другие симптомы беременности – увеличилась , начал расти вес, а у некоторых даже появились первые шевеления плода. По сути, в течение у таких женщин продолжались ежемесячные кровотечения, которые они и принимали за менструации. В народе раньше о таких «месячных» на фоне беременности говорили, что «плод омывается».

Что же происходит на самом деле? С точки зрения медицины есть небольшая вероятность, что в фолликулярной фазе менструального цикла у женщины созреет не одна, а две или три яйцеклетки. Их выход их фолликулов не обязательно будет одновременным. Представьте себе, что одна яйцеклетка вышла, «прождала» сутки и погибла, так и не встретившись со сперматозоидом. Она опускается в матку. В организме начинаются процессы, предшествующие обычной менструации.

А вот вторая яйцеклетка вполне может оказаться оплодотворенной. Пока она будет продвигаться в полость матки по трубе (это около 8 дней), вполне может начаться менструация, возникшая из-за гибели первой яйцеклетки. Однако такие месячные будут заметно отличаться от обычных

Женщина может обратить внимание на то, что выделения, хоть и пришли в срок, были более скудными, продолжались не 6 дней, как обычно, а всего 3-4 дня или меньше

Нужно сказать, что это единственная более-менее объяснимая и логичная причина начала менструальноподобных выделений при беременности на самых ранних сроках. Через месяц при таких обстоятельствах месячные уже не наступят, поскольку беременность уже будет развиваться полным ходом.

Иногда врачи-гинекологи действительно признают, что у женщины может продолжаться кровянистая «мазня» в дни, в которые до наступления беременности начинались месячные. Причина этого явления до конца не изучена и специалисты склонны считать, что во всем «виновата» гормональная память организма. Справедливости ради стоит отметить, что такое явление на практике встречается очень редко – примерно в 0,5-1% случаев.

О выделениях неясной этиологии говорят в том случае, если полное и детально обследование беременной не выявляет ни малейшего нарушения в ее состоянии – женщина здорова, нет угрозы выкидыша, предлежания плаценты, баланс гормонов находится в норме, плод здоров и развивается согласно гестационному сроку.

Обычно такие необъяснимые выделения проходят к концу первого триместра и уже не возвращаются до самых родов. Учитывая редкость такого явления, не стоит особо рассчитывать на то, что появившиеся на ранних сроках кровянистые выделения – именно такое безобидное и загадочное менструальноподобное кровотечение. Чаще всего причины совершенно другие, более и угрожающие.

Чтобы ответить на главный вопрос этой статьи – могут ли быть менструации на ранних сроках, нужно четко понимать, что в 99% случаев такого не может быть. И только в редких случаях может быть менструальноподобное кровотечение (не менструация!) из-за второй яйцеклетки. Во всех остальных случаях появление кровянистых выделений – тревожный симптом, не имеющий ничего общего с вариантами физиологической нормы.

Описание процессов в женском организме

Принято считать, что менструальный цикл должен быть строго 26-28 дней, но это не совсем правильно. Также менструальный цикл может меняться на протяжении всей жизни женщины. У некоторых женщин происходят изменения после родов

Знать продолжительность своего цикла очень важно. Это поможет определять дни овуляции и любые нарушения в работе репродуктивной системы

Наличие кровотечений в середине цикла может свидетельствовать как о гормональных нарушениях, так и о серьезных патологиях.

Очень важно с подросткового периода приучать девочек вести дневник, в котором следует отмечать начало и окончание менструации. При возникновении болей в животе, эндокринных нарушениях, появлении необычных выделений специалисты всегда уточняют, как проходят месячные, сколько дней и какова продолжительность цикла

Такая информация помогает устанавливать диагноз и назначать при необходимости лечение. К тому же темп жизни современной женщины часто приводит к стрессам, переутомлению, что нередко вызывает нарушения менструального цикла и функциональные кровотечения.

Под менструацией подразумевается часть менструального цикла, это особые дни или регулы. Ежемесячно в организме женщины созревает яйцеклетка, которая готова к оплодотворению. В случае если этого не происходит, яйцеклетка отторгается и вместе со слизистой оболочкой матки и выходит наружу в виде кровяных выделений. Такой процесс абсолютно нормальный. Если женщина или девушка физически и эмоционально здорова, то менструальный цикл может быть стабильным длительный период. При этом он может варьироваться от 21 до 35 дней. Учитывайте, что менструальный цикл и менструация не одно и то же.

Под менструальным циклом подразумевается промежуток времени от первого дня месячных до первого дня следующей менструации. Этот промежуток у каждой женщины индивидуальный и вкладывается в понятие «норма». А менструация — это промежуток времени, который составляет в среднем 3-7 дней, когда непосредственно идут кровяные выделения. В норме количество выделяемой крови не должно превышать 50-200 мл. Цвет выделений в первый день может быть коричневым, после чего 3-4 дня идет кровь темного цвета. Заканчивается менструация медленным сокращением менструальных выделений.

Это общее описание процессов, которые происходят в организме женщины. Учитывая индивидуальности женщины, менструация может задерживаться или идти раньше срока. Не стоит паниковать, так как небольшие отклонения от нормы бывают от усталости, стрессов, физических нагрузок, соблюдения диет, приема гормональных препаратов, переездов или перелетов.

Имплантационное кровотечение, овуляция или месячные

Примерно в середине менструального цикла у дам репродуктивного возраста происходит овуляция — фолликул разрывается в яичнике и выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это сопровождается кратковременным падением уровня прогестерона, что у некоторых женщин вызывает кратковременные мажущие выделения.

Примерно через неделю после овуляции или через 3 недели от первого дня последней менструации может вновь немного закровить. Так бывает при имплантационном кровотечении, то есть когда уже оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в ткани матери для дальнейшего развития.

При поздней овуляции имплантационное кровотечение может начаться в дни, когда ожидались очередные месячные или даже произойти при уже имеющейся небольшой задержке. Так бывает при поздней овуляции, при нерегулярном цикле.

Как же отличить выделения при имплантации от обычной менструации? Значительно отличается объем выделений. При начинающейся беременности это буквально несколько капель. Женщина думает, что у нее начинаются красные дни, но выделения резко прекращаются и более не возвращаются. А еще дня через 3 после этого можно сделать тест на беременность, так как уже будет вырабатываться гормон ХГЧ. В этом случае тест, сделанный ранее, в первый день задержки, как рекомендуют гинекологи, может быть отрицательным.

Причины для обращения в женскую консультацию

Кровотечение или месячные при беременности на ранних сроках мало чем будут отличаться, но в обоих случаях это может указывать на патологический процесс.

Если бластоциста прикрепилась не в маточной полости, а в фаллопиевой трубе, через 1 – 2 недели женщина начинает ощущать тянущие боли с нарастающей силой в той стороне, где произошла имплантация. Эмбрион быстро развивается, растягивая проход к яичнику до предела изнутри, пока не разорвёт его.

При этом беременность за пределами матки может совпасть с менструальной фазой цикла, поэтому идут месячные. При лопнувшей трубе их объём резко возрастает, а при несвоевременно оказанной медпомощи это нередко заканчивается смертью матери от кровопотери.

Этот временный орган должен обеспечивать плоду кислородную и питательную поддержку, а кровь является признаком отслоения оболочки (абрупция). Поэтому месячные во время беременности на ранних сроках считаются симптомом выкидыша, поскольку эмбрион без правильно функционирующей плаценты не может выжить.

Кровотечение бывает вследствие замирания плода. На ранних сроках это определить тяжело, поскольку мать ещё не ощущает шевеление ребёнка. Разлагающийся внутри эмбрион провоцирует воспалительный процесс в матке, сопровождающийся признаками интоксикации: тошнота, температура, прочие симптомы. Если женщине своевременно не сделать чистку матки, есть угроза операции по удалению органа.

Возможны ли месячные при многоплодной беременности? Гинекологи напоминают о диаметрально разных причинах их появления. В патологическом случае это считается кровотечением при аномальном развитии процесса вынашивания, когда один плод успешно формируется, а другой – замирает. Несвоевременно оказанная медпомощь может спровоцировать заражение стенок матки и здорового эмбриона, вызывающее гибель последнего. Возможные исходы такого состояния: выкидыш, операция по удалению репродуктивных органов.

Причины появления месячных на ранних сроках

Есть случаи, когда месячные появляются на ранних сроках беременности и не несут угрозы здоровью будущей маме и ребенку. Но когда месячные при беременности опасны? Давайте изучим внимательно все возможные причины.

Поздняя овуляция. В некоторых случаях овуляция может проходить на 21-25 день цикла, тогда яйцеклетка не имплантируется в слизистую полость матки и эндометрий начинает отторгаться. Несмотря на то, что зачатие произошло, и начались гормональные изменения, определить женщине самостоятельно факт беременности довольно трудно;
При ранней овуляции есть риск забеременеть и дождаться месячных. При незащищенных половых актах в последние дни менструации, можно зачать ребенка, а длительность выделений списать на месячные;
Внематочная беременность. Очень опасна внематочная беременность своими последствиями. Появиться она может из-за того, что яйцеклетка по каким-то причинам не может прикрепиться к матке и крепится к трубе. В момент разрыва появляется кровотечение, которое тоже легко спутать с месячными. Оно появляется с тянущими болями внизу живота, чувствуется, что должна пойти менструация;
В некоторых случаях, овуляция может пройти несколько раз. Причиной тому может быть прерывание приема оральных контрацептивов. В это время незащищенные половые акты имеют большую вероятность зачатия, месячные же могут идти, но отличаться от обычных;
Особенности строения. Встречаются женщины, у которых имеется аномальное развитие половых органов. При двурогой перегородке в матке может происходить и развитие плода, и менструация

В этом случае сложно определить беременность женщине, которая не замечает никаких изменений организма, а обращает только внимание на месячные, которые могут идти несколько месяцев по графику;
Кровянистые выделения. Если эмбрион не сразу попадает в полость матки, а вход в эндометрий происходит на 14-21 день, то в этот период могут появиться месячные

Они немного могут отличаться по цвету и интенсивности, но определить в них кровотечение, довольно сложно;
Замерший плод. На самых ранних сроках беременности, может произойти замирание плода, причины могут быть самые разные. Вследствие чего, появляются кровянистые выделения, которые легко спутать с месячными;
Угроза срыва. Самая распространенная причина появления кровянистых выделений во время беременности. Если ощущаются ноющие и тянущие боли внизу живота, а затем появляются бурые или красные выделения, скудные или обильные, это свидетельствует об угрозе прерывания беременности. В таких случаях следует обратиться к врачу, особенно если есть подтвержденный диагноз беременности;
Низкая и центральная плацентация, может привести к тому, что кровотечение начинается без видимых на то причин. Хорион имплантируется не в том месте, это приводит к патологии, в результате чего появляются кровянистые выделения, которые можно принять за месячные;
В некоторых случаях кровянистые выделения появляются при серьезных отклонениях в развитии эмбриона. Таким способом организм сам выталкивает не совсем здорового зародыша;
Половые контакты и механические повреждения. Частые половые контакты, связанные с необычными позами, грубостью и интенсивностью могут повредить шейку матки и вызвать кровотечение. Появляются тянущие боли, и мажущиеся выделения иногда выделения бывают сильными и имеют сходство с месячными.

Если факт беременности подтвержден, а кровянистые выделения появляются, стоит обратиться к врачу и пройти ряд обследований, ведь такие явление могут быть следствием угрозы здорового развития эмбриона.

Медикаментозное лечение

Как остановить кровотечение при месячных со сгустками, решает доктор строго индивидуально. Все зависит от причины его возникновения. Самостоятельно принимать лекарственные средства категорически запрещено, так как это может нанести вред здоровью. Если нарушение не слишком выраженное, то пациентке могут назначить такие препараты, как:

• «Дицинон»;
• «Аскорутин»;
• «Глюконат кальция».

Препарат «Дицинон» действует очень быстро. Менструация становится умеренной через три часа после приема лекарства. Также назначается препарат для профилактики сильных выделений. Внутривенное введение средства дает результат уже через 20 минут. Среди побочных проявлений нужно выделить гипотонию, зуд, изжогу, высыпания, тошноту.

Препарат «Аскорутин» способствует укреплению сосудов, благодаря чему организм теряет намного меньше крови. Он оказывает накопительный эффект, именно поэтому остановить сильное кровотечение у женщин можно только лишь при регулярном его применении на протяжении не менее 3 недель. Именно поэтому таблетки зачастую рекомендуют в качестве профилактики маточных кровотечений и после проведения операции.

Препарат «Глюконат кальция» повышает свертываемость крови, а также снижает проницаемость сосудов. Изначально препарат вводят внутривенно дозировкой 5-15 мл. Затем лекарство назначается в таблетированной форме до 6 раз ежедневно.

Дополнительно рекомендуется принимать препарат «Викасол». Он является источником витамина К. Это основной компонент белка, участвующий в регулировании процессов свертывания крови. Назначается лекарство только в том случае, если установлено, что причиной обильной менструации считается недостаток этого витамина в организме.

Очень сильное кровотечение можно остановить при помощи препарата «Транексам». Это средство дополнительно оказывает болеутоляющее, противоаллергенное, противовоспалительное воздействие. Побочным эффектом может быть образование тромбов.

Дополнительно доктор назначает гормональные препараты. Схему терапии врач подбирает отдельно для каждой женщины, в зависимости от поставленного диагноза. Гормональные противозачаточные препараты нового поколения успешно применяются в гинекологии для устранения нарушений репродуктивных органов, восстанавливая их функцию. Это хорошая профилактика опухолевых новообразований.

Есть сильные препараты с повышенным содержанием эстрогена, а также легкие средства, предназначенные для нерожавших женщин. Среди наиболее популярных лекарств выделяют «Ригевидон», «Новинет», «Джес». Противозачаточные средства не дают быстрого результата, а восстанавливают нормальный цикл постепенно.

Рекомендуется применять препараты с железом. Это позволит предотвратить развитие анемии. Дополнительно применяют препараты с противовоспалительными свойствами, которые влияют на продолжительность выделения крови.

Эндометриоз

Почему идут обильные месячные со сгустками? Иногда причиной появления этого симптома является эндометриоз. Это заболевание гормонозависимо. При нем внутренняя оболочка матки разрастается там, где ее быть не должно. В большинстве случаев это брюшная полость, яичники, маточные трубы и цервикальный канал. С приходом нового цикла отторгается слизистая оболочка детородного органа, и такое же изменение претерпевает наросший патологический эндометрий.

Зачастую во время эндометриоза менструация не только имеет сгустки крови, но и носит затяжной характер. Многие женщины отмечают, что в этот период у них ухудшается самочувствие, а цвет выделений приобретает шоколадный оттенок.

Почему, когда идут месячные, выходят сгустки крови из влагалища? Причиной такого симптома может быть гормональный сбой. При этом ранее у женщины были совершенно обычные менструации.

При гормональном сбое у представительницы слабого пола не только изменяется характер менструации, но и сбивается ее регулярность. Кровотечение может отсутствовать довольно долго, а потом начаться внезапно с увеличенной силой и комками слизи.

В настоящее время до конца не изучен механизм развития патологии. Врачи считают, что к другим органам кровяные сгустки попадают во время менструации и закрепляются на них. Кроме того, они могут перемещаться посредством сосудов.

В связи с этим выделяют 3 основных провоцирующих фактора для развития заболевания:

1. Хирургическое вмешательство в органы репродуктивной системы.
2. Искусственное прерывание беременности.
3. Осложненные роды.

Кроме того, патология может возникнуть из-за наследственной предрасположенности, на фоне ослабления защитных сил организма и нарушения гормонального фона. Пусковым фактором к развитию заболевания также могут являться неблагоприятные экологические условия, длительное пребывание в состоянии стресса и переутомление.

Помимо обильных месячных со сгустками, патология имеет следующие симптомы:

• боль в нижней части живота, отдающая в поясницу (если очаги расположены на шейке матки, данный признак отсутствует);
• до и после менструального кровотечения можно обнаружить коричневые выделения.

Эндометриоз – это заболевание, при котором высок риск развития многочисленных осложнений. Это обусловлено тем, что часть менструальной крови не выводится наружу, а скапливается в различных зонах, формируя очаги патологии. Опасность заключается в присоединении к ним всевозможных инфекций. Кроме того, воспалительный процесс может привести к образованию спаек. Самым тяжелым осложнением эндометриоза является бесплодие. По статистике, половина пациенток не может самостоятельно зачать и выносить ребенка.

Если месячные со сгустками носят регулярный характер, необходимо обратиться к гинекологу, который назначит тщательное обследование и при подтверждении диагноза составит схему лечения. В настоящее время от эндометриоза можно избавиться с помощью консервативных и хирургических способов. Нередко врачи на практике комбинируют несколько методик. При своевременном обращении к врачу удается остановить прогрессирование заболевания.