Что представляет собой узловатая эритема, и какие существуют методы лечения

Медикаментозная терапия

В связи с трудностью диагностирования инфекционной эритемы, первостепенным будет исключение микробных инфекций при помощи забора крови для общего анализа, что позволит определить степень поражения крови вирусом и возможные осложнения.

Достаточное количество эритроцитов поможет бороться с вредоносными клетками, важно так же и состояние лейкоцитов, тромбоцитов и общая скорость регенерации эритроцитов. В процессе лечения необходим повторный забор (при анемии, особенно), который покажет эффективность выбранного метода лечения

Первостепенными методами оказания помощи являются домашние методы лечения:

• снижение температуры при помощи средств с парацетамолом;
• поддержание водного баланса;
• для профилактики травмирования кожных покровов – детям следует подстричь ногти;
• компрессы с крахмалом, прохладные ванны;
• прием антигистаминных препаратов;
• применять антисептические растворы на очаги высыпания во избежание повторного возникновения.

Виды, симптомы и лечение эритемы новорожденных

Эритема — ответная реакция детского организма на внешние раздражители. Новорожденный малыш испытывает огромную нагрузку. Ему приходится адаптироваться к многочисленным проявлениям окружающей среды.

Иногда организм ребенка остро реагирует на перепады температуры, аллергены, влажность, бактерии, вирусы и прочие негативные факторы.

Эритема новорожденных — это воспаление кожных покровов, сопровождающееся покраснением и дискомфортными ощущениями.

Разновидности

Различают несколько видов патологии, возникающей у новорожденных деток:

1. Физиологическая эритема. Эпителиальные ткани малыша остро реагируют на внешнюю среду. Кроха испытывает колоссальный стресс после появления на свет. Кожные покровы, как и весь детский организм, проходят период адаптации к внешним проявлениям. Кожа у грудничка тонкая и нежная. К развитию заболевания приводит любое негативное воздействие. При физиологической эритеме расширяются капилляры, что вызывает гиперемирование.
2. Инфекционная эритема. Кожа у грудничка краснеет при воспалительном процессе, вызванном вирусами или бактериями. На кожных покровах ребенка появляются асимметричные высыпания. Младенец незаразен, он не способен инфицировать других людей.
3. Токсическая эритема. Покраснение возникает на 2—3 сутки после рождения. Высыпания исчезают спустя 2—3 дня. Возможно повторное появление сыпи, которая проходя на 3—4 сутки.
4. Аллергическая эритема. Заболевание вызывает грудное молоко, если мать не соблюдает диету, питается продуктами, способными спровоцировать аллергическую реакцию.
5. Кольцевидная эритема. Патология развивается у малышей с дисфункцией сердца.
6. Узловатая эритема. К появлению болезни приводит интоксикация, возникающая при туберкулезе.

Методы терапии

При физиологической и токсической разновидности заболевания не проводят специального лечения. Высыпания способны проходить самостоятельно. Маме надо лишь следить за гигиеной ребенка.

• Устраивать воздушные ванны.
• Исключить влияние негативных факторов на кожные покровы.
• В период лактации из питания матери убирают все аллергены (цитрусовые, орехи, шоколад, овощи и фрукты оранжево-красного цвета, ягоды, яйца, продукты пчеловодства, пряности). Для женщины составляют гипоаллергенное меню.

При тяжелом течении потребуется лекарственная терапия. Если токсическая форма болезни приняла затяжной характер, грудничку назначают:

• антигистамины;
• бифидо- или лактобактерии;
• поливитамины;
• Рутин.

Обильные высыпания в зоне околопупочной ямки обрабатывают зеленкой или раствором марганцовки.

При возникновении эритемы у грудничков категорически запрещено заниматься самолечением. Подбор препаратов и дозировки осуществляет только врач!

Доктор Комаровский об эритеме

Знаменитый педиатр акцентирует внимание родителей на том, что эритема у новорожденных обусловлена адаптацией к новым жизненным условиям. Ребенок, рождаясь, попадает из благоприятной среды в негативную

На внешнюю агрессию первыми реагируют эпителиальные ткани грудничка.

Доктор Комаровский рекомендует родителям при появлении высыпаний сразу показать младенца врачу. Разобраться с симптоматикой и точно поставить диагноз может только педиатр.

Высыпания, появившиеся в роддоме, по мнению врача, не должны вызывать беспокойства у мамы. Ведь это физиологическое проявление, контролируемое медицинским персоналом. Но, когда сыпь образуется дома, необходимо встревожиться.

Покраснение может быть проявлением аллергии на домашних животных, средства для стирки вещей ребенка, продукты питания, лекарства. Очаги поражения появляются, если малыша часто и неправильно купают, одевают не по погоде. На теле возникает потница или опрелости.

Эритема не появляется у младенца, если он принимает воздушные ванночки и водные процедуры, дышит свежим воздухом, находится в чистом жилище (комната регулярно проветривается, в ней постоянно делают влажную уборку).

Симптомы и признаки инфекционной эритемы у детей

Типичные начальные проявления являются неспецифическими гриппоподобными симптомами (например, небольшое повышение температуры, легкое недомогание). Несколько дней спустя фиксированная сливающаяся эритема появляется на щеках (вид пощечины) и симметрично появляется сыпь, которая наиболее заметна на руках, ногах и туловище и, как правило, не затрагивает ладони и подошвы. Сыпь пятнисто-папулезная, стремясь к слиянию, она образует сетчатый или кружевной узоры, слегка приподнятые, покрытые пятнами с просветлениями в центре, как правило, наиболее выражена на открытых участках кожи. Сыпь и все проявления болезни обычно длятся 5-10 дней. Однако сыпь может повториться в течение нескольких недель, что усугубляется солнечным светом, физической нагрузкой, жаром, лихорадкой или эмоциональным стрессом. Легкая боль в суставах и отек (неэрозивный артрит), которые могут сохраняться или повторяться в течение недель или месяцев, иногда встречаются у взрослых.

Диагностика заболеваний

Постановка диагноза при кори и других инфекционных патологиях проводится по следующему алгоритму:

1. Врач узнает у ребенка его жалобы, а также беседует с родителями. При вирусных поражениях следует выявить предшествующий высыпаниям контакт с больными детьми. Это выявляется у детей, посещающих организованные коллективы: детский сад, поликлинику и др.
2. Внешний осмотр с изучением характера высыпаний.
3. В клиническом и биохимическом анализе крови обнаруживают воспалительные изменения: повышение количества лимфоцитов, а также увеличение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
4. Для идентификации конкретного возбудителя используются молекулярные методы: полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА). ПЦР позволяет выявить в крови нуклеиновые кислоты возбудителя. При ИФА анализируют уровень иммуноглобулинов М и G, свидетельствующих о попадании вируса в организм.

Интерпретирует результаты исследований только лечащий врач. Он проводит их расшифровку, учитывая эпидемиологический анамнез и клинические проявления.

Местные средства

Наружная терапия при кольцевидной эритеме включает:

• мази на основе цинка, оказывающие антисептическое и регенерирующее действие — Боро Плюс, Судокрем, Глутамол, Деситин, болтушка Циндол;
• местные средства с кортикостероидами, которые блокируют активность Т-клеток — Лоринден, Белодерм, Синафлан, Целестодерм В, Элоком;
• антигистамины для устранения отека и дискомфорта — Гистан, Совентол, Фенистил.

Диагностика и методы лечения болезни Ходжкина

Кроме мазей и кремов, при кольцевидной эритеме могут быть назначены компрессы с 2% раствором амидопирина, обработка кожи аэрозолями с триамцинолона ацетонидом (Полькортолон).

Причины

Прежде чем начать лечение эритемы у детей, следует точно диагностировать это заболевание и выявить возбудитель. Все дело в том, что данную аномалию нередко путают с иными кожными заболеваниями – краснухой, крапивницей, дерматитом и проч. Но эта патология требует определенной терапии, поэтому правильно поставленный диагноз крайне важен.

Главной причиной эритемы у детей, а точнее покраснения кожи, является расширение капилляров. Но этому служат иные факторы, воздействующие на организм ребенка как снаружи, так и изнутри. Из-за особенностей строения дермы это заболевание является не редким у детей. Все дело в том, что кровеносные сосуды у них располагаются довольно близко к поверхности, к самому эпидермису. А любой провоцирующий фактор вызывает оперативное расширение мелких сосудов. Именно это и приводит к покраснениям кожных покровов.

Большое количество эритем имеют вполне нормальные, естественные и безопасные причины. Покраснения на коже у детей может появиться в качестве реакции на прикосновения, в том числе и массаж. При повышенной температуре воздуха (в бане или сауне) капилляры также могут дать ответную реакцию – расшириться. Появляется эритема у ребенка при активных играх, занятии спортом. Объяснение довольно простое – кровоснабжение становится более интенсивным, а под давлением крови капилляры становятся более большими.

А вот патологические причины этого заболевания обуславливаются:

• инфекционными заболеваниями, которые были или есть у ребенка;
• химическими ожогами;
• термическими ожогами;
• аллергическими реакциями;
• посттравматическими изменениями, которые наблюдаются в кожных покровах;
• заболеваниями, протекающими на фоне повышенной температуры тела.

Когда следует обратиться к врачу?

При первых же симптомах эритемы у детей следует обратиться к узкоспециализированному медику. Лечением подобных патологий занимаются врачи-аллергологи. Они осуществляют внешний осмотр, дают направление на определенные анализы, делают заключение. На его основе диагноз либо подтверждается, либо опровергается.

Если вы ищете опытного специалиста, то мы рекомендуем обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенную в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10. Наша клиника находится недалеко от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская.

Но какие симптомы говорят об эритеме у детей? Разберемся детальнее.

Лечение

Лечение инфекционной эритемы у детей является симптоматическим, и направлено на снижение рисков развития возможных осложнений. Необходимо купировать лихорадочные состояния ребенка и с помощью антисептических растворов не допускать вторичного инфицирования кожных покровов, через элементы сыпи.

Причинного лечения болезни нет. Кроме того, оно и нецелесообразно, т.к. обычно организм ребенка сам справляется с вирусами (если иммунная система не ослаблена). Врач порекомендует в течение нескольких дней соблюдать постельный режим.

При проявлении недомоганий врач назначит лечение. Лечение обычно симптоматическое. Например, если появился сильный зуд, то его можно уменьшить с помощью специальных препаратов (мазей, пудры и др.). При возникновении общего недомогания и крупных элементов сыпи, ребенка необходимо показать врачу.

Если инфекционная эритема возникла у взрослых или обычных здоровых детей, показано лечение в домашних условиях аналогичное методам лечения всех вирусных заболеваний.

Помните, что сыпь может протекать несколькими периодами, поэтому не следует принимать ее повторное появление за ухудшение состояния или обострение инфекции.

Чтобы сыпь не появлялась вновь, следует отказаться от приема горячих ванн, пребывания на пляже или в солярии. В период заболевания ограничьте себя от волнений и стрессовых ситуации, они тоже провоцируют повторные высыпания.

Антибактериальные препараты для лечения инфекционной эритемы не применяются, поскольку пятая болезнь – вирусное заболевание, а в «компетенцию» антибиотика не входит борьба с вирусами. Их назначение будет целесообразно только при присоединении микробных осложнений, отита, пневмонии или ангины.

Инфекционная эритема может представлять опасность у людей с заболеваниями крови, пониженным иммунитетом и у женщин в период беременности.

Такие пациенты должны быть госпитализированы в стационар, для того чтобы находиться под постоянным динамическим наблюдением с забором анализов крови и контролем кроветворения.

Карантин при инфекционной эритеме не соблюдается, больной становится незаразным с момента первых высыпаний. Поэтому при удовлетворительном состоянии разрешается посещение детских учреждений.

Значительно сложнее обстоят дела с детьми, страдающими апластической или другими видами анемии – у них из-за нарушения кроветворения может сформироваться тяжелый синдром дефицита кислорода из-за снижения гемоглобина и количества клеток.

Для достаточной доставки кислорода в ткани в таких случаях может быть показано переливание эритроцитарной массы своей группы крови и резуса. Данная процедура проводится по показаниям и только в условиях стационара.

На сегодняшний день ведутся работы по разработке вакцины от парвовируса типа В19 и вполне возможно, что в будущем будет проводиться активная вакцинопрофилактика этого заболевания.

В любом случае заболевание продолжается не больше двух, в редких случаях трех недель и проходит бесследно, как правило, не оставляя осложнений. Прогноз благоприятный, летальные исходы не наблюдались.

Важно знать родителям! Часто у маленьких детей встречается болезнь – физиологическая эритема новорожденных. Рассмотрим причины и лечение

Эритема – это необычное покраснение кожи, вызванное усиленным притоком крови к поверхностным кожным капиллярам.

В 7-8 случаях из 10 у новорожденных может быть физиологическая эритема. При этом покраснение может распространяться как по всему телу, так и только на ручки-ножки младенца.

Так как у доношенных новорожденных при физиологической эритеме появляется краснота обычно не сразу, а через несколько суток после рождения – неопытные родители часто пугаются при виде внезапно покрасневшего ребенка, хотя чаще всего за этим пугающим симптомом скрывается совершенно неопасная физиологическая эритема новорожденных (альтернативное название – физиологический катар кожи).

Педиатры всего мира до сих пор спорят, можно ли считать такой вид эритемы болезнью – ведь это нормальное состояние младенца, которое самостоятельно проходит в течение недели, по мере адаптации малыша к окружающей среде. К разряду заболеваний можно отнести сходную по внешним признакам токсическую эритему – это патологическое состояние ребенка, сигнализирующее об определенном неблагополучии в его организме.

Тревожным сигналом является скорее не наличие простой эритемы новорожденных, а её отсутствие: в ряде случаев это может быть связано с серьезными патологиями развития малыша (наличие внутриутробной инфекции, спадение легкого, внутричерепное кровоизлияние).

Причины появления физиологической эритемы новорожденных

После появления на свет ребенок должен адаптироваться к совершенно новым для него физическим свойствам окружающей среды.

Приспособление к миру вне материнской утробы не происходит мгновенно и занимает какое-то время.

Физиологическая эритема – это своеобразная адаптивная реакция организма на сменившиеся внешние условия, которая выражается в усиленном притоке крови к коже и, как следствие, её общем или локальном покраснении.

Причинами простой эритемы кожи у новорожденных могут быть:

• чрезвычайная тонкость и чувствительность кожи новорожденного
• несовершенность процессов терморегуляции
• раздражающее влияние непривычной температуры и влажности воздуха
• естественное стирание с кожи первородной смазки, которая была своеобразной защитной пленкой – именно по мере исчезновения этой смазки и проявляется эритема, то есть примерно через 48 часов после рождения

Так же вам может быть интересно:

Симптомы

Физиологическая эритема новорожденных появляется на второй день после рождения и проявляется в виде:

• покраснения кожи – тотального (вся кожа гиперемирована) или локального (краснеют только конечности или только кожа стоп и ладошек, в редких случаях наблюдаются красные пятна по всему телу)
• гиперемированные участки горячие наощупь
• продолжительность физиологической эритемы новорожденных составляет 5-7 дней.Когда проходят покраснения возникает сухость и шелушение кожи

Даже без всякого медицинского вмешательства физиологическая эритема проходит бесследно через неделю-другую.

Диагностика физиологической эритемы не вызывает затруднений и основана на изучении клинической картины. В редких случаях требуется дифференциальная диагностика с токсической эритемой, рожистыми воспалениями и некоторыми инфекционными заболеваниями (корь, скарлатина).

Как лечить физиологическую эритему новорожденных

Специфического медикаментозного лечения эритемы новорожденных не требуется, поскольку это естественное физиологическое состояние новорожденного. Чтобы эритема прошла побыстрее педиатры рекомендуют допаивать малыша обычной кипяченой водой и соблюдать необходимые правила ухода за кожей ребенка:

• каждый день проводить воздушные ванны – при этом надо соблюдать оптимальный температурный режим, чтобы не допустить переохлаждения или перегревания младенца
• при отсутствии аллергических реакций в воду для купания желательно добавлять отвары ромашки аптечной, череды или небольшое количество марганцовки
• ни в коем случае нельзя растирать ребенка полотенцем, чтобы не травмировать нежную кожу
• своевременно менять испачканные подгузники и пеленки

На этапе исчезновения покраснения может возникнуть сухость и шелушение кожи – в этом случае рекомендуется воспользоваться детским кремом, чтобы смазывать поврежденные участки.

По отзывам потребителей хорошо себя зарекомендовали крема немецкого производителя детской косметики Бюбхен. Но и обычный российский крем для новорожденных или даже вазелин прекрасно справятся с шелушением и сухостью кожи.

Причины развития заболевания

Это заболевание протекает длительно. Впервые проявить себя оно может в любом возрасте, но чаще – у молодых людей и лиц средних лет. Как мужчины, так и женщины болеют с одинаковой частотой. Связь с наследственностью и генетикой не установлена.

Сегодня считается, что ведущую роль в развитии этой болезни играют инфекционные агенты. Однако глубокие исследования в этой области не проводились. По всей видимости, ведущую роль в развитии кольцевидной эритемы играют токсины стрептококков и стафилококков. В отношении этих веществ развивается иммунный ответ, который проявляется в виде симптомов заболевания.

Существуют предположения и касательно аналогичного механизма в отношении фармакологических препаратов. В частности, по отношению к салицилатам, противомалярийным средствам, амитриптилину.

Также предполагается, что кольцевидная эритема может развиваться на фоне онкологических процессов. Более часто эритема Дарье обнаруживается у людей с полихондритами, эндокринной патологией, некоторыми вирусными инфекциями.

Клиническая картина

Патологическая картина характеризуется появлением розовато-красных или с желтоватым оттенком не шелушащихся пятнистых образований. Они немного отечны, растут в беспорядке, постепенно образовывая элементы колец, связанных в гирлянду. Размеры каждой гирлянды могут достигать до 20 см и более. Сложность в том, что рождение новых, растущих по периферии пятен, наряду со старыми, появившимися ранее, образует обширные дугообразные, причудливой формы гирлянды очаговых поражений.

Постепенно образования начинают менять свои оттенки на бурые и коричневато-оливковые. Местом локализации пятен становится тело, отделы конечностей. Не всегда присутствует такой симптом, как зуд. Встречаются атипичные формы. Проявляется она шелушением и появлением на поверхности мелких пузырьков. Протекает кольцевидная эритема у детей в хронической форме и может длиться до нескольких лет. При этом наблюдаются рецидивы болезни.