Долихоколон кишечника: деликатная проблема или серьёзная патология?
Содержание:
- Симптомы и признаки долихоколона
- Стадии заболевания
- Использование клизм
- Долихоколон у ребенка
- Симптомы и признаки
- Принципы терапии
- Диагностические мероприятия
- Народная терапия
- Лечение долихосигмы народными средствами
- Лечение
- Лечение долихосигмы
- Особенности лечения сигмовидной кишки
- Причины долихоколона
- Точная диагностика
Симптомы и признаки долихоколона
Код по МКБ-10-Q43.8
Какие-либо специфические клинические проявления долихоколона могут отсутствовать, некоторые пациенты жалуется на отсутствие дефекации до трёх суток. Запор — косвенный признак долихоколона.
При этом сопутствующие симптомы типичны для задержки стула:
• вздутие живота; • повышенное газообразование; • боли и дискомфорт; • слабость; • утрата нормального рефлекса к спонтанной дефекации.
При травматизации слизистой кишечника твердыми каловыми массами возможно появление кровянистых выделений, слизи.
Зловонный запах стула может свидетельствовать о воспалительном процессе и дисбактериозе. Как и при любых расстройствах в желудочно-кишечном тракте, ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, появляется неприятный запах изо рта, заеды. При отсутствии лечения проявляются разнообразные кожные реакции, в том числе аллергические.
Многие пациенты отмечает улучшение самочувствия, если придерживаются правильного питания, регулярно принимают слабительные препараты, в том числе для местного лечения, и используют очистительные клизмы.
Запоры при долихоколоне носят постоянный характер и иногда диагностируются с раннего детского возраста. Некоторые больные обращаются к врачу только после того, как хронические запоры сменяются диареей и/или неустойчивым стулом, появляются жалобы на ухудшение самочувствия, связанное с усилением явления метеоризма, вздутием живота, задержкой газов
При сборе анамнеза врач всегда обращает внимание на длительность патологического процесса: короткая история заболевания может указывать на опухолевый процесс в кишке или стриктуру воспалительного генеза. Существует ряд предрасполагающих факторов:
• прием некоторых препаратов: анестетиков, антидепрессантов, миорелаксантов, наркотиков; • травмы и операции на кишечнике; • органические поражения центральной нервной системы; • эндокринологическая патология; • паразитарные заболевания (американский трипаносомоз); • злоупотребление очистительными клизмами; • «жесткое» вегетарианство; • отягощенная наследственность; • малоподвижный образ жизни; • сопутствующая патология: геморрой, варикозное расширение вен малого таза, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит.
Заболевания, с которыми чаще проводится дифдиагностика: мегаколон, опухоль, болезнь Гиршпрунга, язвенный или псевдомембранозный колит.
Характерные особенности запоров:
• опорожнение кишечника реже, чем 1 раз в 3 дня; • необходимость натуживания; • твердый кал или стул, напоминающий плотные шарики; • чувство инородного предмета в прямой кишке; • необходимость дополнительных мер для акта дефекации.
Данные признаки должны присутствовать в течение 3 месяцев из 12, последовательность и непрерывность не учитывается. Если у больного есть два или более симптомов, обоснованно проведение обследования для исключения или подтверждения долихоколона кишечника. Удлинённая ободочная кишка и хотя бы один подтверждённый эпизод заворота кишки, инвагинации или узлообразования оценивается как осложненный долихоколон.
Стадии заболевания
В зависимости от степени выраженности болезненных симптомов условно выделяют 3 стадии (этапа) заболевания, длительность которых сугубо индивидуальна:
- Стадия компенсации – болезненные проявления нейтрализуются напряжением компенсаторных возможностей организма.
- Стадия субкомпенсации – истощение компенсаторных ресурсов, усиление симптоматики.
- Стадия декомпенсации – срыв адаптационного потенциала, яркая клиническая картина, ухудшение не только функционирования ЖКТ, но и общего самочувствия.
Именно благодаря мощным компенсаторным возможностям заболевание нередко демонстрирует развернутую клиническую картину в достаточно зрелом возрасте, а в некоторых случаях проявления долихосигмы могут отсутствовать на протяжении всей жизни.
Использование клизм
Клизму делают чистой водой или солевым раствором, отваром ромашки. Позыв к опорожнению возникает как рефлекс. Объем воды зависит от возраста ребенка. Температура раствора не должна отличаться от температуры тела малыша.
Малыша кладут на правый бок, наконечник клизмы обязательно следует смазать вазелиновым маслом. После введения жидкости ягодички следует сжать и поносить ребенка на руках в течение 10 минут, после чего малыша необходимо высадить на горшок.
Клизмы, даже при их эффективности, нужно использовать как можно реже, лучше сформировать рефлекс к дефекации, чтобы посещение туалета было спокойным.
Долихоколон у ребенка
У детей младшего возраста заболевание формируется уже на первом году жизни. До сих пор точные причины врожденной аномалии до конца не изучены. Основным проявлением недуга являются длительные и упорные запоры, а также снижение позывов к дефекации. Детей беспокоит урчание и вздутие, а также болезненные ощущения внизу живота и в околопупочной области.
Внимание! Сначала запоры длятся около трех дней, а по мере прогрессирования патологии они могут продолжаться на протяжении четырех недель.
Хроническая задержка стула и нарушение рефлекса к естественной дефекации приводят к воспалительным процессам в кишечнике. Скопившиеся каловые массы становятся причиной отравления организма продуктами распада. Это негативно отражается на состоянии слизистой оболочки кишечника. Общее состояние ребенка ухудшается. Интоксикация вызывает ухудшение аппетита, слабость, раздражительность, повышение температуры тела.
В постановке диагноза участвует педиатр и гастроэнтеролог. В некоторых случаях может потребоваться помощь и других специалистов. Наиболее информативным методом диагностики в данном случае является ирригоскопия-рентгенография с контрастным веществом. Методика даст сведения о длине кишки, а также количестве и месте расположения петель.
При своевременном обнаружении недуга прогноз положительный. При строгом выполнении врачебных рекомендаций в девяносто процентах случаев наблюдается излечение. После проведения операции показано санаторно-курортное лечение. Больным потребуется каждые полгода проходить профилактические осмотры.
Первым этапом лечения является применение консервативных методик. Дети должны будут соблюдать диетическое питание. Основу рациона при патологическом удлинении кишки составляет растительная пища, богатая клетчаткой. Также полезно употреблять кисломолочные продукты и растительное масло. Большая роль отводится питьевому режиму. Ребенок может пить не только природную воду, но и морсы, компоты, соки.
Лечение включает в себя использование медикаментозных средств. Сильные слабительные средства находятся под запретом. Детям назначаются стимуляторы работы кишечника, спазмолитики, обезболивающие препараты. В обязательном порядке показаны поливитамины. В острую фазу процесса детей госпитализируют в стационар.
Грудничков, которые находятся на искусственном вскармливании, переводят на молочные смеси, содержащие пребиотики. В случае положительной динамики лечения назначается оперативное вмешательство. Врач также может порекомендовать операцию при запорах, которые длятся несколько недель, кишечной непроходимости и при нарушении нервно-мышечной проводимости.
Диагностика
Выявить долихоколон лишь на основании клинических проявлений довольно сложно. Признаки недуга схожи с симптомами других заболевания желудочно-кишечного тракта. Больным назначается общий анализ крови. В запущенных случаях в нем будет выявлен пониженный уровень гемоглобина, а также повышенное содержание лейкоцитов, что указывает на развитие воспалительной реакции.
С помощью копрограммы можно выявить примеси крови в каловых массах. Ирригоскопия показывает протяженность кишечника, его форму и количество петель. Благодаря колоноскопии можно выявить новообразования. Исследование дает информацию о состоянии слизистой оболочки, а также расположении кишки. В ходе процедуры по необходимости проводится биопсия.
КТ помогает измерить кишечник в трех проекциях. Методика дает полную информацию о расположении органа, его просвете, протяженности и наличие каловых камней. На УЗИ видны каловые тяжи и увеличенная длина кишки.
Поставить правильный диагноз поможет компьютерная томография
Симптомы и признаки
Признаки патологии не всегда проявляются. Довольно часто встречается бессимптомная форма заболевания, поэтому пациент долгое время не знает о наличии проблемы.
В большинстве случаев больной сталкивается с такими проявлениями, как:
- болезненные ощущения в области живота: признак появляется слева, усиливается во время физических нагрузок или при длительном пребывании на ногах;
- боль во время опорожнения кишечника;
- трещины в анальном отверстии из-за вывода плотных фекалий;
- длительный запор — более 3 дней;
- частый метеоризм — вздутие и урчание живота.
Проблемы с дефекацией — главный признак патологического состояния. На начальных этапах запор продолжается около 3 суток, а через некоторое время продолжительность увеличивается, достигая нескольких недель. Каловые массы отравляют организм, повреждают слизистую оболочку кишечника и приводят к воспалению.
Боль в животе — частый признак долихоколона кишечника
Признаки патологии зависят от стадии развития долихоколона:
- Компенсация. Во время пальпации живота распознают кишку, в которой содержатся каловые массы. Запоры отсутствуют.
- Субкомпенсация. Запоры возникают чаще, имеются признаки отравления. У пациента возникает боль в области живота.
- Декомпенсация. Возникает слабость и головная боль, исчезает аппетит. Опорожнение кишечника невозможно без вмешательства.
Принципы терапии
Цель терапии:
- Нормализация испражнений.
- Налаживание густоты стула.
- Возобновление работы кишечника стимуляцией ЖКТ.
- Снятие острого воспаления.
Для дробления каловых камней применяют массаж живота и лечебную гимнастику. Это приводит к приливу крови к кишечнику и укрепляет мышцы живота. Для улучшения функционирования кишечника назначают физиопроцедуры. Лечение начинается с диеты и налаживания режима питания.
Физиопроцедуры при долихосигме у детей ценны тем, что способны нормализовать работу кишечника. Эффективными считаются:
- электростимуляция кишечника в течение 2 недель при длительных запорах;
- лазеротерапия;
- иглорефлексотерапия;
- электрофорез с тонизирующими веществами.
Отношение к гидроколонотерапии отрицательное в связи с многими осложнениями.
На начальном этапе используют препараты, богатые пищевыми волокнами: Фитомуцил, микрокристаллическую целлюлозу, морские водоросли, отруби
. Положительные результаты на фоне диетотерапии, данных препаратов и усиления физической активности появляются в течение месяца.
При расширении дистальных отделов толстого кишечника прием слабительных комбинирует с регулярными клизмами
Из физиотерапевтических методов воздействия есть хорошие отзывы от электростимуляции кишечника, иглоукалывания, лазеротерапии
У некоторых пациентов пищевые волокна в сочетании с высокошлаковой диетой не приносят облегчения, а провоцирует явления метеоризма и дискомфорта в животе. В этих случаях используют лекарства на основе полиэтиленгликоля (Форлакс)
При боли и повышенном газообразовании применяют спазмолитики (Дицетел, Дюспаталин) и Эспумизан (Симетикон).
• Бисакодил; • Пикосульфат натрия; • Глаксена; • Сенаде и пр.
Ранее существовало мнение, что длительный прием данных препаратов может привести к опухолевым процессам в кишечнике, повреждению интрамурального нервного аппарата. В настоящее время, согласно проведенным контролируемым исследованиям, литературному анализу, есть данные, что даже длительное применение слабительных, в том числе со стимулирующим действием, не приводит к развитию колоректального рака.
Необходимо отметить, что длительный прием слабительных лекарств приводит к атонии толстой кишки, мегадолихосигме и мегаколону, поэтому в тяжелых случаях решают вопрос об оперативном лечении.
Если диагностирован дисбактериоз кишечника, дополнительно в схему включают эубиотики
, моторику нормализуют назначениемпрокинетиков (Тримебутин, Цизаприд). По рекомендации невропатолога в схему лечения могут быть добавлены антидепрессанты, снотворные и успокаивающие препараты.
. Действие обуславливается постоянной передачей низкочастотных электрических импульсов внедренным подкожно стимулятором на крестцовые нервы с помощью электрода.
Диагностические мероприятия
Осмотр пациента и пальпация живота — один из первых способов диагностики. У детей при пальпации явно чувствуется пустая прямая кишка при напряженном переполненном животе. Основным же инструментом, позволяющим определить форму и количество петель сигмовидной кишки, является ирригография.
Толстая кишка изучается с помощью МСКТ. Этот метод позволяет определить ее длину, контур и форму, измеряется внутренний просвет кишки. Детям проводится колоноскопия.
У взрослых пациентов долихосигму можно диагностировать с помощью ультразвукового исследования кишечника или применить ультрасонографию толстой кишки. В лабораториях долихосигма диагностируется по анализам на дисбактериоз. Кал проверяется на наличие крови и яиц гельминтов. Проводится биохимия крови.
Для правильного лечения важно дифференцировать патологию от других заболеваний — колита, болезни Крона, энтеробиоза, аппендицита хронического характера. Для этого ребенок проходит консультацию у детского гастроэнтеролога и специалиста детской хирургии
Народная терапия
Если болезнь находится на ранней стадии развития, то разрешается использовать методы народной медицины, для того чтобы снизить скорость ее развития, а также избавиться от дискомфорта. Используя народные рецепты, следует учитывать, что не каждому человеку они подходят.
Поэтому во избежание негативной реакции организма стоит начинать лечение осторожно и убедиться в отсутствии аллергии на составляющие рецепта. В основном, использование рецептов народной медицины считается помощью в лечении медикаментозным методом
В основном, использование рецептов народной медицины считается помощью в лечении медикаментозным методом.
Один из эффективных способов — рецепт с использованием ольховых шишек. Для приготовления отвара потребуется столовая ложка измельченных шишек на 300 мл воды. Смесь вскипятить и дать немного потомиться на слабом огне, после чего процедить и употреблять трижды в день по 100 мл. Полный курс терапии таким способом составляет 10 суток.
Не менее эффективными считают корки арбузов. На пол-литра кипятка следует взять около ста граммов высушенных и измельченных корок. Необходимо отвар довести до кипения и принимать так же, как и отвар из ольховых шишек. Такой настой позволяет не только снизить неприятные ощущения, но и улучшает работу органов пищеварения.
Если у пациента диагностирован загиб сигмовидной кишки, то можно использовать знакомый и доступный многим рецепт с использованием подорожника. Для приготовления отвара нужно использовать 300 граммов листьев высушенного подорожника. Залить их 400 мл кипятка, затем кипятить около 10 минут на медленном огне и дать настояться до остывания. После чего принимать отвар 3-4 раза в сутки.
При частых диареях рекомендуется принимать сок из листьев того же подорожника. Приготовить его легко, достаточно из измельчённых листьев выжать примерно ложку сока и развести в стакане с чистой водой. Сок выпить до еды.
Для нормализации работы органов можно использовать отвар из сбора трав. Потребуются: ромашка, чистотел, подорожник, шиповник. Взять каждого ингредиента в измельченном виде по маленькой ложке и залить полулитром кипящей воды. Отвар должен настояться не менее пяти часов. Прием средства следует осуществлять 6 раз в сутки примерно по полстакана. Курс терапии — месяц, затем перерыв на 7 дней, и нужно снова начать курс.
Многие утверждают, что при использовании именно таких рецептов увеличивается шанс на благоприятный исход в терапии кишечника. В основном, компоненты в рецептуре безопасны для организма пациента, так как являются натуральными, но не стоит рисковать, если есть подозрения на то, что отвар вредит здоровью.
Лечение долихосигмы народными средствами
Долихосигма лечение народными средствами допускает
Важно понимать, что речь идет о диете в первую очередь. Очевидно, что у больного должно быть разнообразное питание
Акцент делается на клетчатку. Любимыми должны стать капуста, морковь и все сезонные овощи. Утро лучше всего начинать из салата красоты. За основу берется смесь злаковых или овсяные хлопья. К ним добавляется изюм, чернослив, мед. Заливают симбиоз теплой водой и оставляют настояться. Перед употреблением можно добавить яблоки или апельсин дольками. Допустимо залить салат нежирными молочными продуктами. К тому же, свежий кефир, йогурт, ряженка или закваска пригодятся не только утром, а и перед сном. Желудку легче будет работать при такой подпитке. Вдобавок ко всему, салат из свежей или отварной свеклы с растительным маслом и плюс чернослив можно есть хоть каждый день.
При сильных проблемах со стулом хорошо помогает льняное масло и семена льна. Сами семена заваривают и пьют утром натощак
Дальше, важно дождаться опорожнения кишечника и только после этого принимать пищу. Также можно поступать с маслом и заменить им соусы и заправки в салатах и кашах
Для стимуляции обменных процессов и перестатики кишечника показана смесь меда чернослива и кураги. К слову, сама курага хорошо помогает налаживанию стула. А если совместить прием с молочными продуктами, то вообще эффект будет ощутим сразу.
Введя клетчатку в рацион, не стоит забывать про пророщенное семя пшенички. Оно – кладезь витаминов, микроэлементов и находка при долихосигме. Простую пшеницу замачивают на всю ночь, а потом выкладывают в мокрую ткань для прорастания.
Хватает одного дня и на следующий можно уже употреблять зерна с кашей или самостоятельно утром перед завтраком. При этом, если смолоть ростки в кофемолке, еще можно получить и добавку к муке для выпечки или заправку к овощным салатам. Как только запоры уходя, больной забывает об имеющемся дефекте и живет нормальной жизнью. По сути, долихосигма перестает быть проблемой после налаживания стула. Так что прогнозы самые благоприятные.
Лечение
Бессимптомный долихоколон не считается заболеванием, и лечения не требует. При хронических запорах лечебные мероприятия восстанавливают режим опорожнения кишечника, улучшают самочувствие.
Лечение должно быть комплексным и поэтапным. Для стимуляции работы кишечника старайтесь больше двигаться: делайте утреннюю зарядку, ходите пешком, запишитесь в бассейн или тренажёрный зал.
Диета
Скорректируйте рацион и пищевые привычки.
Принципы питания
- Кушайте регулярно. Длительные перерывы в еде увеличивают риск осложнений. Неслучайно заворот кишок называют «болезнью голодного человека».
- Принимайте пищу в спокойной обстановке, не спеша.
- Соблюдайте питьевой режим. Для нормальной работы кишечника требуется 1,5-2 литра жидкости в сутки с учётом первых блюд, овощей, фруктов.
- Включите в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами.
- Избегайте слишком грубой пищи. Усиление перистальтики может спровоцировать кишечную непроходимость.
- Исключите продукты, повышающие образование газов в кишечнике. Метеоризм вызывает боли в животе.
- Допускаются любые методы кулинарной обработки продуктов.
Список продуктов
Рекомендуется | Не рекомендуется |
|
|
Корректируйте список в зависимости от индивидуальных предпочтений и непереносимости продуктов.
Медикаменты
- Слабительные – лечение начинают с препаратов на основе пищевых волокон (Псиллиум, отруби пшеничные, Мукофальк). При неэффективности назначают осмотические средства: Макрогол (полиэтиленгликоль) и Дюфалак (лактулоза). Препараты раздражающего действия (Бисакодил, Сенаде) применяют ограниченно, так как они вызывают привыкание.
- Спазмолитики – снижают тонус гладкой мускулатуры кишечника, снимают болезненные спазмы (Папаверина гидрохлорид, Дюспаталин, Но-шпа).
- Пеногасители – средства для борьбы с метеоризмом, назначают при вздутии живота (Эспумизан, Саб Симплекс).
- Эубиотики (пробиотики) – препараты для коррекции микрофлоры толстой кишки, назначают при сопутствующем дисбактериозе (Линекс, Хелак форте, Бифилиз).
Физиотерапия
Методы физиотерапии стимулируют двигательную активность кишечника.
- иглорефлексотерапия;
- накожная и ректальная электромиостимуляция;
- лазеротерапия;
- акупунктура.
Хирургия
При неэффективности консервативного лечения, существенном ухудшении самочувствия рекомендуют операцию.
Основные методики:
- субтотальная резекция ободочной кишки – удаление всех отделов кишки кроме нижней части сигмовидного отрезка;
- сегментарная резекция ободочной кишки – иссечение патологически изменённого отдела;
- колэктомия – удаление всей толстой кишки.
При кишечной непроходимости проводят эндоскопическую деторсию – выправление заворота. При неэффективности процедуры выполняют лапаротомию, убирают инвагинацию или заворот, распутывают узел из петель, оценивают жизнеспособность кишки. При некрозе удаляют поражённый участок.
Лечение долихосигмы
При долихосигме кишечника лечение требуется комплексное. В первую очередь, пациенту прописывается определенная диета. В нее должны входить овощи, хлеб из муки грубого помола или отрубей, фрукты, ягоды, различная зелень, растительное масло и кисломолочные продукты. Питание должно быть дробным — состоять из нескольких приемов пищи в день малыми порциями. Это необходимо, чтобы в кишечнике сформировалось здоровая микрофлора и возникли рефлексы к спонтанной дефекации.
В некоторых случаях в терапию входит клизма и слабительные препараты. При сильной боли назначается спазмолитик Дротаверин или Платифилин. Если возникает гипотония кишечника, назначается Прозерин. Можно делать массаж живота. Широко используется гидроколонотерапия. Часто прописывается курс витаминов группы В, С и Е.
К хирургическому методу лечения врачи прибегают в случае перегиба сигмовидной кишки или образования на ней узла. Это приводит к острой кишечной непроходимости и, как следствие, хронической интоксикации организма.
Особенности лечения сигмовидной кишки
Лечение сигмоидита считается непростым и довольно длительным процессом. Оно требует от больного соблюдение всех рекомендаций доктора. Лечебный процесс основывается на соблюдении диеты и приеме медикаментов.
Питание при сигмоидите
Если страдает кишечник, сигмовидная кишка не сможет полноценно переваривать пищу и всасывать воду. В результате этого каловые массы будут застаиваться или выходить с непереваренными кусочками еды.
При остром течении питание должно быть щадящим. Оно подразумевает исключение из рациона раздражающей пищи.
Лечение сигмоидита при помощи диеты исключает потребление продуктов, которые богаты углеводами и жирами. Такой процесс ведет к затормаживанию переваривания и развитию брожения.
Из рациона полностью исключаются:
- свежая выпечка и хлеб;
- жирные, жареные блюда;
- мясо и колбасы;
- супы и каши на молоке;
- крепкие мясные бульоны;
- рыба и консервы;
- кофеиносодержащие и алкогольные напитки;
- маринады, пряности, приправы, копчености.
В течение семи дней меню должно состоять из овощного бульона и каш. В качестве питья можно использовать зеленый чай, настои из ягод, отвары из шиповника. Также в рацион должны входить печеные яблоки.
Постепенно меню можно расширять. Но упор должен быть на то, чтобы предотвратить застойные явления в сигмовидной кишке и появление запоров.
Медикаментозная терапия
Если поражена сигмовидная кишка, расположение болевого чувства будет находиться с левой стороны. Неприятное чувство может возникать во время или после употребления пищи, при опорожнении кишечного канала.
Чтобы от этого избавиться, больному прописывают лечение, куда входят:
- препараты обезболивающего характера и спазмолитики;
- антибактериальные медикаменты в виде Доксициклина, Тетрациклина, Фталазола;
- средства адсорбирующего характера в виде Смекты или Нео-смектина;
- медикаменты обволакивающего и вяжущего типа. Сюда относят:
- Алмагель;
- лекарства с противовоспалительным свойством.
Лечение сигмоидита подразумевает и восстановление кишечной микрофлоры. Для этого пациенту выписывают пробиотики в виде Аципола, Бифидумабактерина. Длительность лечебной терапии составляет от семи до четырнадцати дней.
Народные методы лечения воспаления сигмовидной кишки
Восстановить работу пищеварительного органа можно при помощи народных средств. Их используют в качестве дополнительной терапии для уменьшения воспалительного процесса и приостановления поноса.
Выделяют несколько эффективных рецептов.
- Первый рецепт.В равных пропорциях берутся травы в виде шалфея, мяты, зверобоя. Травяной сбор заливается кружкой кипяченой воды и настаивается в течение тридцати-сорока минут. Потом процеживается.
Готовое средство надо принимать до трех раз в сутки по сто миллиграмм, за тридцать минут до потребления пищи.
- Второй рецепт.В одинаковом соотношении перемешивают мяту, пустырник и крапиву. Смесь заливается кружкой кипяченой воды и настаивается около сорока минут. Потом процеживается.
Употреблять лекарство надо до четырех раз в сутки по шестьдесят миллилитров. Длительность лечебной терапии составляет три недели.
- Третий рецепт.Для изготовления раствора берется ромашка, шалфей и календула. Заливается кружкой кипяченой воды и настаивается. После чего процеживается и остужается до температуры в 37 градусов.
Раствор вводится в кишечный канал и удерживается не меньше десяти минут. Осуществлять данные манипуляции надо перед ночным отдыхом в течение четырнадцати дней.
При проявлении первых признаков нужно срочно обратиться к специалисту.
Причины долихоколона
Традиционно долихоколон считается врожденным пороком толстой кишки. Аномалия, вероятно, имеет дизонтогенетическое, а не наследственное происхождение. Скорее всего, критическое воздействие на эмбриогенез происходит на 8, 13, 16 и 20-й неделях внутриутробного периода, когда формирующаяся толстая кишка наиболее чувствительна к тератогенным воздействиям. Возможными повреждающими факторами являются:
- Инфекционные заболевания. Нормальное развитие толстой кишки может нарушиться под влиянием патогенных микроорганизмов, попавших в организм плода от матери. Наибольшим тератогенным эффектом обладают токсоплазмы, бледные трепонемы, возбудители краснухи, герпетической и цитомегаловирусной инфекции.
- Токсические вещества. Дизонтогенез пищеварительных органов чаще наблюдается у детей, рожденных матерями, которые во время гестации курили, употребляли алкоголь и наркотические вещества. Формирование долихоколона также может произойти под влиянием производственных ядов — солей лития, свинца и ртути.
- Ионизирующая радиация. Получение тератогенной дозы облучения возможно при нарушении правил техники безопасности на объектах ядерной энергетики и в научно-исследовательских радиологических лабораториях. В спорадических случаях критическое радиационное облучение получают беременные сотрудницы отделений лучевой терапии.
Ряд авторов допускают возможность приобретенных форм долихоколона. По мнению некоторых специалистов в сфере современной проктологии, удлинение отдельных частей или всего толстого кишечника отмечается у пациентов, которые ведут малоподвижный образ жизни, являются вегетарианцами или веганами, злоупотребляют клизмами. В качестве предпосылок к заболеванию рассматриваются дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей и варикозное расширение кишечных вен.
Точная диагностика
Она начинается с осмотра больного врачом, который собирает данные о жалобах, операциях и перенесённых заболеваниях. Благодаря анализу семейного анамнеза, специалист определяет генетическую предрасположенность к аномалиям в строении сигмы. Доктор проводит пальпацию живота, при наличии патологии выявляет боль в левой от пупка области.
Методы лабораторной диагностики позволяют оценить состав крови и кала, по которым уже можно судить о наличии воспалительных процессов, уровне гемоглобина, концентрации основных микроэлементов.
Из инструментальных диагностических методов назначаются:
- Ректороманоскопия с визуализацией слизистой нижних отделов пищеварительного канала.
- Колоноскопия с осмотром и биопсией кишечной стенки.
- Ирригография с контрастом для выявления её суженных или расширенных участков.
- Рентгеновское исследование с обнаружением характерных петель сигмы.
- УЗИ и мультиспиральная компьютерная томография.