Всё о детском питании

Как и когда нужно докармливать

Применение материнского молока вместе со смесью – мера в 90% случаев вынужденная

Проводить подобное докармливание особенно важно в первые 4 месяца жизни, когда полноценный прикорм отсутствует. Искусственное питание вводится в качестве дополнительного только с разрешения педиатра

Существуют различные причины для такого решения, по возможности рекомендуется сохранять прикладывание к груди до 1-1,5 лет.

Что такое докорм и прикорм

Для того чтобы правильно организовать питание грудничка, нужно понимать разницу между этими двумя терминами. Докормом называется процесс получения малышом дополнительного количества пищи. Требуется он в том случае, когда грудного молока недостаточно для полноценного питания. В качестве докорма выступают:

• коровье или козье молоко;
• грудное молоко другой кормящей женщины;
• сухие смеси.

Докорм назначается педиатром, если ребенок не набирает вес по норме для его возраста, или имеются проблемы, связанные с лактацией.

Прикормом называется введение новой формы питания – расширение количества продуктов, которые могут включаться в рацион. В этом случае еда не всегда будет жидкой, в ней постепенно будут появляться кусочки овощей, фруктов, мяса и рыбы, волокна, которые потребуется пережевывать. Разнообразить рацион рекомендуется после достижения грудничком возраста 6 месяцев.

Внимание! Сладкого в прикорме быть не должно

Лучше всего умело сочетать докорм и естественное питание

Основные правила докорма

Использовать подходящее количество смеси нужно, исходя из показателей возраста и веса ребенка. В большинстве случаев предварительно проводятся взвешивание ребенка, тест «мокрые пеленки», затем готовится смесь в соответствии с возрастом малыша.

При докорме предпочтительнее использовать шприц, чем бутылочку, если планируется сохранение грудного вскармливания. Технологию со шприцом использует даже роддом. Если применяются посуда, мисочки или ложки, то они должны быть предварительно продезинфицированными. Также можно давать еду с ложки.

За докорм, против искусственного вскармливания

В большинстве случаев врачи отвечают утвердительно на вопрос, можно ли кормить грудным молоком и смесью одновременно новорожденного. Смешанный тип кормления может помочь в наборе веса и укреплении здоровья, но, если это не необходимость, лучше сохранить ГВ. Причина в том, что даже самая качественная смесь не имеет в своем составе достаточного количества витаминов и микроэлементов.

Выбирая правильный вариант питания, нужно следовать режиму, следить за тем, чтобы грудничок вовремя получал витамины и минеральные вещества. Рекомендуется только подкармливать смесью, но не переводить кроху на искусственное питание полностью.

Внимание! Смеси в суточном рационе должно быть не больше 50% от общего объема пищи

В первый месяц

В первый месяц жизни может потребоваться докорм, так как не у всех женщин молоко приходит быстро и в нужном количестве. Правильное кормление предполагает учет индивидуальных особенностей ребенка. Именно поэтому в некоторых случаях составляется схема смешанного питания, чередование смеси и молока при ней проходит с расчетом того, чтобы не превышать рекомендованное количество искусственной еды.

С какой смеси лучше начинать

Если требуется введение искусственных компонентов, то нужно обсудить с педиатром, с какой смеси лучше начинать докорм новорожденного. В большинстве случаев предпочтение отдается варианту, используемому в роддоме. На состав не должно быть аллергии или индивидуальной непереносимости отдельных компонентов сухого продукта. Если прошла неделя, ребенок продолжает набирать вес, у него хорошее настроение, нет дискомфорта в животе, смесь можно продолжать применять.

Совет. Перед выбором варианта нужно посмотреть на упаковку. На ней указывается возраст, с которого можно начинать использование (например, 0-3 месяца, с 6 месяцев, с 1 года).

Состав и производитель

Детская смесь «Нестожен-2» является продуктом крупного международного концерна «Nestle». Смесь изготавливается в Швейцарии с учётом всех международных норм на самом современном оборудовании, что практически полностью исключает возможность производства некачественного либо вредного продукта питания. Кроме того, «Нестожен-2» изготовлен с максимальным количеством естественных компонентов без использования генномодифицированных компонентов либо их производных. Это говорит о высоком качестве питания, которое признано не только нашими соотечественниками, но и молодыми родителями по всему миру.

Знаете ли вы? Первое детское питание было изготовлено в 1867 году швейцарским фармацевтом и основателем концерна «Nestle» Анри Нестле.В своём составе смесь «Нестожен-2» имеет: молочнокислый белок сывороточного происхождения, обезжиренное молоко, патоку, лактозу, смесь низкоэрукового рапсового, подсолнечного, кокосового масел, молочный жир, соевый лецитин, витамины, кухонную соль, пищевые добавки: Е341 (фосфат кальция — разрыхлитель), Е333 (цитрат кальция — антиоксидант), Е508 (хлорид калия — загуститель), Е345 (цитрат магния — антиоксидант), сульфат железа, сульфат цинка, сульфат меди, йодид калия, селенат натрия.

Кроме того, смесь обогащена лактобактериями L.Reuteri и пребиотикамиPrebio . Пребиотики способствуют оптимизации пищеварительных процессов у младенца, а активный штамм лактобактерий помогает правильному формированию пищеварительной системы, здоровой микрофлоры кишечника, предупреждает колики и другие формы дискомфорта. Продукт полностью изготовлен из безопасного сырья, без использования красителей, усилителей вкуса и консервантов.

Дабы ликвидировать колики существует множество препаратов — «Бебинос», «Саб Симплекс», «Эспумизан L», «Инфакол», «Бейби Калм», «Лактобактерин», «Боботик», «Микролакс», «Плантекс», «Бифидумбактерин».

Правила кормления

Чтобы младенец не захлебнулся, держать его нужно так, чтобы голова была значительно выше тела. Губы должны смыкаться ближе к основанию соски, в широкой части.

Молоко должно полностью заполнять соску, чтобы ребенок не наглотался воздуха, который должен скапливаться на дне бутылки. После кормления нужно подержать новорожденного «столбиком», чтобы он мог срыгнуть воздух.

Лучше всего, чтобы мамочка давала кушать малышу, держа его на руках. Так можно быть уверенным, что он не захлебнется или потеряет бутылочку. Между мамой и ребенком будет установлена эмоциональная связь, они оба будут чувствовать себя спокойнее. Не торопите окончание процесса сосания, скорость насыщения индивидуальна.

Читайте подробнее: Как правильно кормить из бутылочки: основные правила и принципы кормления

Как подобрать правильный режим кормления

Главным признаком того, что расписание питания устраивает новорожденного, является его хорошее настроение: кроха не плачет, у него здоровый сон, ест с аппетитом, регулярно, каждый день как минимум один раз оправляется, мочится в среднем 12-15 раз в сутки. Набор веса происходит соответственно возрасту.

Если крошке трудно выдерживать интервал между кормлениями, не нужно позволять ему долго плакать, постарайтесь отвлечь его. Это можно сделать игрушкой, пустышкой, дать попить. Если ребенок не успокаивается, то дайте ему покушать, отклонения от режима минут на 20 в любую сторону – это допустимо.

Каждый ребенок имеет личные особенности:

• Если малыш на ИВ не наедается: если он регулярно не может выдержать предложенный интервал, то не нужно настаивать на соблюдении точного времени, кормите чаще меньшими порциями.
• Если ребенок на ИВ отказывается есть: разовый отказ от еды также не является проблемой, покормите новорожденного позже, но следующий прием пищи сильно не сдвигайте, предложите кашку в обычное время.

Ночное кормление

Ночью перерыв необходим для нормальной работы кишечника. Младенец часто просыпается ночью не от голода, он может быть мокрым, ему холодно или жарко, беспокоят колики или режутся зубки – причин может быть много.

Чаще всего грудничку просто нужно удовлетворить сосательный рефлекс. В этом случае достаточно дать ему водички или пустышку.

Примерный режим кормления в 1-3 месяца

Если мама задумывается, как правильно кормить новорожденного смесью, прежде всего, она должна придерживаться режима питания своего ребенка. В первые 30 дней жизни грудной ребенок в основном спит и ест, поэтому кормления чередуются с 2,5-3 часовыми перерывами на протяжении суток, также надо приучать малыша к ночному перерыву (после месяца рекомендуется 6-часовой отдых для маленького желудочка).

Ночью рекомендуется делать небольшой перерыв в кормлениях

Начиная с 2-месячного возраста, у малыша имеется 18 часов для 6 приемов пищи, примерно через каждые 3 часа. Четкого до минуты следования графика не требуется, нельзя позволять крохе слишком долго плакать от голода в ожидании очередного кормления, но стоит максимально тянуть время до этого момента. Постепенно маленький человек адаптируется к режиму.

При выстраивании графика кормления смесью не стоит ориентироваться на частоту прикладывания к груди малышей на грудном вскармливании – детская смесь и женское молоко имеют разную скорость усвоения пищевым трактом младенца. Искусственный продукт более сытный, поэтому прикладывание к груди деток гораздо более частое, нежели кормление из бутылочки.

Также из дырки в соске пить разведенную смесь гораздо быстрее, чем сосать молоко из груди: бутылочка закончится за 10 минут, а на груди можно «висеть» часами.

Дополнительная информация. При искусственном выкармливании младенцев желательно дополнять их рацион чистой водой, ее объем не учитывается как питание.

Мнения «против» применения смесей

Мы перечислили аргументы за применение смесей, но, конечно же, есть и отрицательные стороны данного вопроса. Каждый из читающих этот текст несомненно знает, что применение адаптированных смесей для младенца — это  острая необходимость, продиктованная определенными условиями. По сути, смесь — это  замена грудному материнскому молоку, хотя и не абсолютно полноценная.

Теперь возникает следующий вопрос: а нужна ли смесь для ребенка, если он уже в том возрасте, что практически может питаться так же, как и вся семья?  Необходимо ли для питания разводить искусственный сухой продукт, когда ребенок уже вполне может питаться натуральными продуктами, такими как творог, ряженка и так далее?

Приверженцы данной точки зрения — противники смесей — свои доказательства строят на уже двухтысячном опыте, ведь с давних времен молоко признано «детским» продуктом питания. Еще наши прабабушки и прадедушки в своем далеком детстве пили молоко в свежем виде, ели каши на основе молока, с радостью лакомились сквашенным кефиром и так далее. И, по сути, поколение нынешних молодых мам выросло именно на молоке. По этой причине большая часть современных мам отрицает возможный вред молока и не кормят детей смесями.

У детского диетолога, Торицыной Ноны Анатольевны, на этот счет другое мнение. Она считает, что эксперименты по введению в рацион кисломолочных продуктов могут плохо повлиять на здоровье ребенка. Диетолог советует не лениться и постепенно приучать ребенка к выбранной адаптированной смеси.

В некоторых случаях будет более результативно приучать ребенка к новой смеси, давая ее маленькими порциями перед сном, перед грудным кормлением или перед смесью, которую вы уже используете. Нона Анатольевна считает, что если мама проявит терпение и настойчивость, будет делать все согласно инструкциям и регулярно консультироваться с терапевтом, это принесет плоды и хорошие результаты. Маме не нужно будет приучать младенца к коровьему молоку или кефиру, чей состав не подходит для желудочно-кишечного тракта ребенка.

Наиболее благоприятно и желательно для ребенка в возрасте до трех лет получать адаптированные продукты питания. А натуральное коровье молоко по своему составу не сбалансировано, это негативно скажется на работе желудочно-кишечного тракта ребенка в будущем.

Помимо этого, кисломолочные продукты содержат огромное количество живых бактерий, по этой причине допустимо их введение в рацион питания по схеме прикорма. Данная группа продуктов не полностью адаптирована. В связи с этим, кормить ими детей до восьми месяцев крайне нежелательно.

Как понять, что ребенок не наелся

Когда малыш сыт, это видно сразу – он весел, доволен и не капризничает.

Признаки сытости у детей:

• Хорошее настроение;
• Сон крепкий, продолжительный;
• Кроха не плачет, улыбается, с удовольствием играет и общается;
• Кожные покровы светло-розовые, нет углублений в районе родничка;
• Проблемы со стулом отсутствуют – он случается 1-3 раза в день.

Первый признак голода – кроха постоянно теребит пальчики и пытается их сосать. Если голод очень сильный, малыш начинает кричать и сильно плакать.

Когда грудничок хочет есть, он начинает сосать пальчики

Хватает ли ребенку еды

Если говорить о грудном молоке, то определить его нехватку можно по следующим признакам:

• Кроха постоянно требует грудь,
• Плачет и капризничает, пытаясь ее взять в рот,
• У малыша меньше 6 пописов в сутки,
• Кроха плохо набирает в весе.

Дополнительная информация. В момент установления лактации и периоды кризов ребенок может постоянно находиться на груди – это нормально. Если кроха постоянно просит грудь, следует обратиться к специалисту за консультацией.

Определить достаточное количество смеси можно, если:

• Наблюдать за ребенком – если он спокоен и весел, то еды ему достаточно;
• Соблюдать правила по дозировке, указанные на упаковке;
• При желании провести расчет, сколько смеси должен съедать ребенок в настоящий момент. Есть специальные калькуляторы онлайн для данных целей;
• Использовать различные способы и формулы, приведенные ниже.

Метод прибавок веса за неделю

Название метода говорит само за себя. Необходимо знать, сколько граммов малыш прибавил за неделю. Обычно средняя прибавка новорожденных составляет около 200 граммов, поэтому ориентироваться стоит на нее. Записывается фактическая прибавка и средняя, высчитывается разница. Пример, кроха прибавил 170 гр., дефицит составляет 30 гр., докорм смеси – 60 мл (дефицит умножается на 2).

Таблица прибавок веса и роста детей до года

В данном методе есть свои недостатки:

• С возрастом вес у малыша растет не так стремительно, что данный способ расчета не учитывает.
• У каждого ребенка свой обмен веществ;
• Прибавка веса у разных детей также различна.

Взвешивания до и после кормления

Данный метод предлагает взвешивать ребенка до и после кормлений. Сколько граммов составляет разница – это и есть количество высосанного молока.

Недостатки метода:

• В каждое кормление кроха высасывает разное количество молока;
• Взвешивания каждый раз до и после еды – это стресс и для мамы, и для малыша;
• Факт подобных проверок может привести к тому, что кроха откажется от груди;
• Весы не всегда показывают верные значения.

Как часто кормить

Частота кормежек зависит от возраста младенца, а также его состояния и настроения. Однако в среднем недавно родившиеся детки кушают через каждые три-четыре часа в сутки, обязателен небольшой перерыв на ночь. От 7-8 приемов пищи к году постепенно переходят на 5-4 разовые кормления.

Обратите внимание! Нельзя кормить малыша насильно. Если сон новорожденного затягивается, и он может пропустить очередное кормление, многие врачи рекомендуют бережно его разбудить и предложить бутылочку со смесью

Возможно, малыш подкрепится, так и не проснувшись

Если сон новорожденного затягивается, и он может пропустить очередное кормление, многие врачи рекомендуют бережно его разбудить и предложить бутылочку со смесью. Возможно, малыш подкрепится, так и не проснувшись.

Обычно к концу первого месяца жизни режим кормления у малышей на искусственном вскармливании стабилизируется, интервалы между кормлениями составляют четыре часа.

Что делать, если малыш отказывается пить смесь/ему не нравится бутылочка?

Если малыш отказывается пить смесь, то есть несколько вариантов решения. Если вы долгое время кормили малыша только грудью, то для начала вы можете попросить кого-то из близких покормить малыша из бутылочки. Почему? Ваш малыш привык к вам, привык к запаху вашего молока и когда вы рядом, то естественно он будет недоумевать, почему вдруг любимая мама не дает грудь, а предлагает вместо нее бутылочку.

Малыш может отказываться от бутылочки из-за формы соски на этой самой бутылочке. Такое встречается очень часто. Что делать? Попробовать другие бутылочки с другой формой соски. Кстати, если малыш сосет пустышку, присмотритесь к форме пустышки и постарайтесь купить такую же по форме соску для бутылочки. Должно сработать. Кстати, о том, какие бывают бутылочки для кормления, я уже писала. Прочитать можно здесь.

Некоторые малыши отказываются от бутылочки. Но кормить малыша все же нужно. Поэтому попробуйте дать ему смесь не из бутылочки, а из чашки. Звучит странно, но даже самые маленькие малыши могут предпочесть пить из чашки, чем из бутылки, или пить смесь из ложки. В общем, попробуйте все варианты.

Бывает и такое, что малыш кушал смесь из бутылочки нормально, но потом стал отказываться. Я заметила, что такая проблема появляется ближе к 4-6 месяцам. Скорее всего, аппетит у малыша просто портится, потому что у него режутся зубки

Здесь также очень важно не заставлять ребенка есть смесь, а подождать какое-то время. Все нормализуется

Когда можно заканчивать

Однозначно ответить на вопрос, когда заканчивать кормление малыша смесями, не может никто. Для каждого родителя выбор индивидуален. В некоторых семьях молочные смеси превалируют перед другими продуктами. И заменять их надо постепенно, включая натуральный кефир, ряженку, молоко. Переход осуществляют так, чтобы ребенок не капризничал, не «объявлял голодовку».

Когда иммунитет ребенка ослаблен, он часто болеет, то можно оставить в рационе продукт до 2 лет и больше, чтобы дать время организму окрепнуть.

Смеси часто используют в ночных кормлениях. С бутылочкой малыш лучше засыпает. При взрослении кроха постепенно сам откажется от такого питания. Если ему будет хватать четырехразового питания, то ночью он не станет просить, чтобы его покормили. Малыши старше 3 лет обычно ночью пьют кипяченую водичку.

Возраст прекращения гв

В разные времена педиатрами могли рекомендоваться различные требования, сколько по времени кормить грудью. Еще в прошлом веке нормой считалось не давать грудь крохе ночью, а с шести месяцев, когда детей начинали подкармливать другой пищей, постепенно отлучать от гв.

Максимум один год грудного вскармливания считался правильным и практиковался каждой семьей. Некоторые мамы уже спустя полгода после родов выходили на работу, переводя чадо на искусственную смесь.

Специалисты сегодня также расходятся во мнении, сколько лет ребенок должен находиться на гв. Если одни врачи более спокойно реагируют на этот вопрос, предлагая маме самостоятельно делать выбор, ориентируясь на поведение своего малыша, то другие – очень категоричны. Они полагают, что гв после года не только не целесообразно, поскольку молоко уже не содержит нужных веществ, но и опасно, как для ребенка, так и для мамы.

Когда ребенок готов бросить грудь

Если ребенок готов отказаться грудного вскармливания, то это можно заметить по таким признакам:

• Малыш спит крепко всю ночь и не просыпается для сосания;
• У ребенка прорезались уже практически все молочные зубы;
• В течение дня малыш три раза ест обычную еду и три-четыре раза прикладывается к груди в перерывах между приемами пищи;
• Когда младенец просит грудь, его можно легко отвлечь игрой или другим занятием;
• Ребенок может спокойно уснуть, не прикладываясь к груди;
• Кроха понимает, когда мама говорит, что нужно подождать;
• Малыш может легко справляться со стрессами и успокаиваться, требование маминой груди пропадает;
• У грудничка большой круг интересов и много разных занятий;
• Ребенок может весь день обходиться без мамы и любит общаться с другими взрослыми.

Признаки, по которым можно судить о готовности ребенка к самоотлучению:

• Ребенок уже осознает, что мамина грудь не является единственным источником питания, и начинает проявлять интерес к иной пище;
• Малыш перестает воспринимать процесс сосания груди как лучший способ успокоиться;
• Пропадает потребность сосания вечером перед сном или утром после пробуждения;
• Ребенок не просыпается ночью.

Малыш с мамой рядом

Психологическая готовность малыша

Все мамы должны понимать, что для младенца, возрастом от одного года, кормление грудным молоком это не только получение пищи, это также способ ощутить близость с мамой и пообщаться с ней.

Чтобы понять, готов ли ребенок к отлучению от груди, можно попробовать один день не кормить его грудным молоком. Если малыш на это будет реагировать спокойно, не будет нервничать и просить грудь, то это будет означать, что он уже психологически готов с ней попрощаться.

Важно! Самое главное в этот период – обеспечить ребенка достаточным количеством прикорма, и, если он попросит грудь, то предложить ему смесь или что-то другое для перекуса. Мама должна уделять крохе как можно больше внимания и поддерживать с ним постоянный физический контакт

Комаровский о детях — «искусственниках»

Заменить материнское молоко невозможно никакой, даже самой дорогой «премиум» смесью. Его ценность не только в витаминах и ферментах, но и в иммуноглобулинах. Мамино молоко дает ребенку ту самую иммунную защиту, благодаря которой кроха довольно надежно защищен от большинства вирусов в первые полгода своей жизни, пока не начнет активно формироваться собственный иммунитет.

Это вовсе не означает, что дети-искусственники совсем обделены маминым иммунитетом. У них все равно есть врожденный иммунитет, который сформировался еще во время , и при правильном уходе, он тоже сможет защитить ребенка, не так эффективно, как при грудном вскармливании, но лучше что-то, чем ничего.

Еще лет 30 назад, говорит доктор, проблем у детей-искусственников было куда больше, потому что не было альтернативы. Сейчас выбирать в качестве питания для грудничка , по словам доктора, — варварство и признак родительской безответственности.

Евгений Олегович советует не слушать бабушек, которые вспоминают, как прабабушка выкормила «семерых коровьим молоком» и называют смесь «химией» и «отравой»

До года доктор вообще не рекомендует давать детям молоко, до трех — делать это с осторожностью. Причина в том, что количество и фосфора в коровьем молоке настолько велико, что детские почки не в состоянии выводить такие соединения

Это чревато серьезными заболеваниями, аллергией на коровий белок и проблемами с костной системой.

Если ребенок питается смесями, маме нужно более внимательно относиться к количеству и качеству съедаемого крохой. Бутылочки и должны быть чистыми, а смесь следует разводить строго в тех пропорциях, которые указаны на упаковке.

Прикорм и ИВ

Если малыш хорошо прибавляет в весе, а искусственники обычно даже очень хорошо прибавляют, то никакого прикорма до шести месяцев не надо, считает Комаровский. С полугода нужно вводить дополнительное питание, согласно графику прикорма. Педиатры в подавляющей массе советуют мамам начинать прикорм с овощных и фруктовых соков и пюре, но Евгений Комаровский рекомендует начать с кефиров и каш, а фрукты, даже в состоянии пюре, оставить до лучших времен, когда у ребенка прорежется первый зубик.

Именно его появление Евгений Олегович называет верным признаком того, что маленький организм готов к твердой пище, коей в природе и являются все фрукты и овощи.

О том, как делать первый прикорм и чем кормить ребенка, расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Проблемы

Частая проблема — чрезмерный набор веса при кормлении смесями. При грудном вскармливании малышу пища дается труднее, он быстрее чувствует сытость и не переедает. А из бутылочки сосется веселее, а потому кроха почти всегда съедает 20-30 лишних граммов смеси. Если педиатр на очередном осмотре после взвешивания грустно вздыхает, глядя на пухлого карапуза, мама может уменьшить концентрацию смеси, добавляя чуть меньше сухого вещества в воду, чем это предусмотрено рецептурой и рекомендовано производителями.

Бытует мнение, что дети, которые кушают смеси, чаще страдают дерматитами и аллергией. Зерно логики здесь есть, но утверждать, что это закономерность, нельзя. Если у ребенка проявилась неадекватная реакция на ту или иную смесь, можно заменить саму смесь. Но делать это слишком часто и без ведома педиатра Комаровский не рекомендует.