Уколы церебролизин: инструкция, цены и отзывы

Фармакологическое действие

Это ноотроп, основное действие – стимуляция нейронного метаболизма.

Церебролизин способствует активизации процесса дифференцировки клеток.

Речь идет об однородных клетках, обладающих способностью дифференцироваться (получать особенности) по мере развития, их называют стволовыми.

После получения отличий клетка начинает исполнять функции, которые ей положены. В организме взрослого человека есть некоторое количество таких клеток – они задействуются для восстановительных процессов в организме (в крови, коже, других системах), для наращивания поврежденных тканей.

Эти клетки сохраняют способность дифференцироваться, иначе их называют взрослыми стволовыми клетками. Применение церебролизина активирует этот процесс.

Улучшает состояние и функциональность нервных клеток и тканей.

Активизирует механизмы защиты, процессы обновления.

Аминокислоты, которыми церебролизин снабжает организм, пептиды, входящие в его состав, эффективно нормализуют высшие функции мозга.

Фармакологическое действие

Церебролизин входит в группу ноотропных лекарственных средств, то есть является стимулятором нейрометаболических процессов.

Животный пептид, который депротеинизируют химическим путём, стимулирует процессы деления нейронов, тем самым улучшая функциональное состояние нервных клеток. Помимо этого, препарат активизирует защитные механизмы организма, стимулируя обновление клеток мозга.

Клинические исследования на животных показали, что действующий компонент Церебролизина непосредственно влияет на синапсы нейронов, приводя, тем самым, к улучшению умственных показателей.

Учёными было доказано, что курсовое лечение Церебролизином поможет избежать таких заболеваний и патологических состояний как:

• возможность инфарктов у лиц старше 40 лет;
• когнитивные и неврологические нарушения;
• нарушение микрокровообращения в сосудах;
• развитие периферических отёков.

Кроме этого, проводились исследования эффективности с участием пациентов, которые страдают болезнью Альцгеймера. Многие годы наблюдений доказали, что препарат Церебролизин воздействует непосредственно на нейроны клеток мозга, способствуя повышению количества нервных клеток, которые отвечают за транспорт глюкозы в организме человека. Использование лекарственного препарата у пациентов, у которых диагностировано данное заболевание, привело к улучшению мозгового кровообращения и улучшило умственные показатели.

Препарат Церебролизин не провоцирует выработку иммуноглобулинов, вследствие этого не может спровоцировать иммунный ответ и, соответственно, развитие аллергических реакций. Он не воздействует на рецепторы гистамина и не приводит к склеиванию красных кровяных телец.

Лекарственный препарат представляет собой соединение с короткой биологической активностью, поэтому фармакокинетические показатели оценить невозможно. Церебролизин проникает через гемато-энцефалический барьер. Доказано, что нейротрофическая активность действующего компонента в компонентах крови определяется в течение 36 часов после инъекции.

От чего помогает Церебролизин

Препарат Церебролизин имеет довольно широкий спектр показаний. К основным из них можно отнести:

• поражение оболочек мозга, потеря слуха, зрения;
• болезнь Альцгеймера;
• нарушения функциональности полушарий мозга, связанные с повреждениями после инсульта;
• черепно-мозговая травма;
• операционные вмешательства в лицевой хирургии;
• острое кратковременное нарушение функций сосудов ЦНС (центральной нервной системы);
• отставание в развитии в детском возрасте;
• снижение процессов запоминания, рассеянный склероз и так далее.

Как Церебролизин влияет на давление

Несмотря на все показания и хорошую доказательную базу, Церебролизин противопоказан людям с нестабильным давлением. В ходе клинических исследований было выявлено, что препарат может спровоцировать понижение уровня давления. В редких случаях пациенты отмечали резкое повышение показателя после попадания действующего вещества в кровяное русло. Инструкция по применению указывает на то, что применение лекарственного средства возможно после того, как пациент убедится в стабильности показателей артериального давления.

Церебролизин – инструкция по применению

Инструкция по применению лекарственного средства описывает максимально возможные дозировки. Рекомендуемый режим дозирования указывается для детей дошкольного, школьного возраста и взрослых людей. Однако такая информация носит рекомендательный характер для врача. Точные дозы препарата назначает невролог, исходя из показаний, противопоказаний и индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента.

Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций Церебролизин используют для парентерального введения в мышцу и в вену. Препарат вводится в стандартном виде в количестве от 1 мл до 50-60 мл. Объём зависит от способа введения, возраста пациента и заболевания.

Рекомендуемый режим дозирования:

• 5-30 мл – нарушение целостности мозговых оболочек, поражение нейронов, нарушение умственных показателей;
• 10-50 мл капельно – профилактика осложнений, связанных с неправильной работой мозга, в том числе при черепно-мозговых травмах, сотрясениях;
• 1-2 мл – такой объём назначают в детском возрасте при лечении неврологических заболеваний;
• 0,1-1 мл – детям до года данные уколы ставятся, исходя из веса пациента.

Правила введения внутримышечно

Церебролизин внутримышечно ставится, как и большинство инъекционных форм медикаментов. Делать укол рекомендуют в ягодичную или дельтовидную мышцу бедра. Перед инъекцией кожу протирают спиртовым раствором. При выборе такой формы парентерального введения Церебролизин инъецируется медленно. Внутримышечная инъекция предполагает введение лекарственного средства в чистом виде. Рекомендованная доза – 1-2 мл, максимальная – 5 мл. Довольно часто врачи назначают Церебролизин в дозе 0,5 мл (детям), однако в таком объёме препарат не выпускают. Минимально возможная продажная дозировка составляет 1 мл.

Правила внутривенного введения

Введение препарата в вену проводится согласно всем правилам асептики и антисептики. Церебролизин инъецируется внутривенно струйно. Рекомендованный объём для такой манипуляции – 5-10 мл.

Как разводить «Церебролизин» для внутривенного введения? Лекарственное средство может вводиться парентерально капельно после предварительного его разведения (раствор Рингера, 0,9-процентный физиологический раствор, раствор глюкозы). Препарат разводится до получения 100 мл готовой инъекционной субстанции. Использование растворов позволяет снизить частоту возникновения аллергических реакций.

Если говорить о химической стабильности лекарственного средства после разведения, то в таком виде Церебролизин должен храниться в тёмном месте при комнатной температуре не более одних суток.

Курс лечения лекарством предполагает ежедневное введение препарата. Продолжительность терапии составляет 2-4 недели. Допускается однократный ввод состава в максимальном объёме 50 мл.

Когда лучше колоть препарат: вечером или утром? В инструкции к лекарственному средству нет особых указаний по этому поводу. Единственным правилом для его введения является соблюдение интервала между инъекциями. Капельницы можно ставить чаще – 1-2 раза в сутки.

Как лучше колоть: внутримышечно или внутривенно? Клинически доказано, что биодоступность препарата при внутривенном введении на 20 % выше, чем при аналогичной внутримышечной инъекции. Капать Церебролизин советуют в чистом виде.

Таблетки Церебролизин искать бесполезно, так как производителем не заявлена данная лекарственная форма выпуска.

Возможные побочные действия и передозировка

Побочные эффекты, вызванные инъекцией Церебролизина, возникают довольно часто. Среди самых распространённых можно выделить:

• снижение аппетита;
• аллергические реакции: зуд, покраснение, уплотнение в месте инъекции;
• гиперемия;
• лихорадка;
• переутомление, состояние апатии;
• депрессия, суицидальные мысли;
• нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления;
• боли в грудине.

Крайне редко возможно развитие ажитации, которая проявляется острым возбуждением ЦНС, агрессией и спутанностью сознания.

Случаи передозировки встречаются редко. Как правило, интоксикация проявляется дрожью в конечностях, судорогами, скачками кровяного давления, диспепсическими расстройствами.

Церебролизин: характеристика препарата

Препарат действует нейротрофически, то есть оказывает влияние на нервную ткань, изменяя процессы, проходящие в ней. Церебролизин относят к ноотропным средствам, он стимулирует метаболические процессы и улучшает работу мозга. Лекарство производится в Австрии еще с начала 70-х годов, подробно изучается и до сегодняшнего момента активно применяется в медицинской практике.

Церебролизин положительно влияет на многие реакции, проходящие в тканях головного мозга: активизирует синтез белка и перемещение аминокислот в нейроны, устраняет двигательные и сенсорные нарушения, улучшает память и обучаемость. Эти свойства препарата сильнее всего проявляются в стареющей, развивающейся или пострадавшей от внешних воздействий нервной системе.

У средства есть и защитные функции, оказывая нейропротекторное действие, препарат повышает устойчивость клеток к интоксикации, гипоксии другим разрушающим воздействиям. Лекарство помогает замедлить или остановить дегенеративные процессы в нервной системе при различных патологических изменениях, уменьшить область поражения и развитие отека при ишемии головного мозга. Вследствие этого увеличивается время жизни больного, страдающего серьезными патологиями, и улучшается ее качество.

Эксперименты, проведенные на животных, доказали, пептидный комплекс положительно влияет на высшие мозговые функции. Пациенты с неврологическими нарушениями быстро восстанавливается после хирургических операций и возвращаются к привычной жизни.

При однократном введении нейротрофические свойства пептида сохраняется около 24 часов. Действующее вещество не блокирует рецепторы гистамина, не влияет на иммунитет, не изменяет показатели крови, не участвует в образовании антител и не способно привести к анафилактическим реакциям.

Фармакологическое действие Церебролизина

Пептиды и активные аминокислоты лекарственного средства легко проникают в нейроны из крови, оказывают комплексное органоспецифическое воздействие на головной мозг. Препарат обладает свойствами нейропротектора, функционального нейромодулятора, а также регулирует метаболизм.

По инструкции Церебролизин и аналоги Церебролизина способствуют повышению эффективности аэробного энергетического метаболизма, протекающего в тканях мозга, улучшению белкового синтеза в нейронах развивающегося и стареющего мозга, способствуют уменьшению вредного воздействия лактацидоза, стимуляции транссинаптической передачи.

Суть нейпротективного действия Церебролизина заключается в увеличении устойчивости ткани мозга к гипогликемии, гипоксии, интоксикации и к прочим повреждающим воздействиям. Известно, что медикамент обладает антиоксидантным действием, в результате которого происходит торможение процесса свободнорадикального окисления. Помимо этого, Церебролизин положительно воздействует на гомеостаз микроэлементов-антиоксидантов, таких как: ванадий, магний, селен, калий, марганец.

Согласно отзывам, Церебролизин в случае регулярного его применения способствует улучшению настроения и активизирует процессы умственной деятельности.

В отдельных отзывах о Церебролизине указывается на то, что при продолжительном использовании препарата в лечении происходит улучшение процессов воспроизведения и запоминания информации, усиливается концентрация внимания, активируются способности, позволяющие получать и сохранять различные навыки.

Церебролизин считается единственным ноотропным пептидергическим лекарственным средством с доказанной клинически нейротрофической активностью. Благодаря нейротрофической активности, Церебролизин останавливает либо существенно замедляет нейродегенеративные прогрессирующие процессы, происходящие в тканях головного мозга.

Особые указания

При назначении и применении описываемого средства следует учитывать такие особенности:

• капать Церебролизин рекомендуют медленно, так как быстрое введение препарата может спровоцировать нарушения со стороны ЦНС и мягких тканей;
• если препарат вводится впервые, количество инъекций можно сократить до 2-3 в неделю;
• Церебролизин нередко назначают от головной боли. Рекомендованная дозировка составляет 2 мл.

Разрешается ли часто применять Церебролизин? Применение лекарственного препарата не ограничивается десятью ампулами. Терапия может продолжаться до наступления улучшений в состоянии пациента.

Применение у пожилых людей Церебролизина целесообразно на ранних стадиях заболевания.

Лекарственное взаимодействие

При совместном назначении Церебролизина и других медикаментов нужно учитывать их сочетаемость:

не рекомендуется совмещение лекарства с препаратами, способными изменять его кислотность;
препарат нельзя сочетать с приёмом липидосодержащих препаратов из группы статинов;
с осторожностью следует сочетать лекарство с ингибиторами моноаминоксидазы и успокоительными лекарственными средствами, относящимися к группе транквилизаторов.

С чем в комплексе часто назначают Церебролизин? Лекарственный препарат прекрасно сочетается с лекарствами из группы ноотропов, витаминами группы В и аскорбиновой кислотой.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан на всех сроках вынашивания зародыша/плода и в период лактации. Применение Церебролизина возможно после оценки параметра «вред/польза» для матери и ребёнка.

Применение у детей

Инъекции применяют только при наличии определённых показаний. Инструкция содержит рекомендации для детей, но решение о назначении принимает лечащий врач. Уколы Церебролизина рекомендованы детям при отставании в развитии либо при нарушениях функций ЦНС у младенцев после родов.

Дифференцированный подход к выбору дозы

Принципиальное значение для достижения оптимального эффекта церебролизина имеют использование адекватных характеру заболевания дозировок препарата и правильная методика его введения. Неврологи Юсуповской больницы индивидуально рассчитывают эффективную дозу препарата каждому пациенту в зависимости от тяжести неврологической симптоматики.

Церебролизин вводят каждый день внутривенно капельно по 10-30 мл, предварительно растворив в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида в течение 60-90 минут при наличии следующих показаний:

• Острая стадия геморрагического и ишемического инсульта;
• Тяжёлые формы менингита (гнойного воспаления оболочек мозга), энцефалита;
• Черепно-мозговая травма.

Пациентам после тяжёлых нейрохирургических операций и повреждений вещества головного мозга дозу препарата определяют в зависимости от степени угнетения сознания. Данной категории пациентов церебролизин назначаются на 10-25 дней. Включение препарата в комплекс терапевтических мероприятий в указанных клинических ситуациях способствует более быстрому обратному развитию нарушений сознания и уменьшению или ликвидации неврологического дефекта, нормализации характеристик электроэнцефалограммы.

После острого нарушения мозгового кровообращения, при тяжёлых формах инфекционных заболеваний центральной нервной системы и травмах мозга церебролизин назначают внутривенно струйно по 5-10 мл ежедневно в течение 20-30 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 3-4 месяца. При этих заболеваниях под влиянием церебролизина быстрее и в более полном объёме восстанавливается жизненная активность, уменьшаются изменения на электроэнцефалограмме.

Церебролизин внутримышечно по 5, 2, 1 мл вводят в более лёгких случаях заболевания. Церебролизин эффективен при начальных формах цереброваскулярной патологии, обусловленной изменениями сосудов мозга, дисциркуляторной энцефалопатии (заболевания головного мозга, обусловленного хроническим нарушением мозгового кровообращения). После внутримышечного введения в течение 20-30 дней 1-2 мл церебролизина уменьшается астенический синдром (общее понижение функциональной активности организма) и повышается работоспособность, однако степень результативности в значительной мере зависит от выраженности цереброваскулярной недостаточности.

Психиатры с успехом применяют церебролизин при психоорганическом синдроме. Курс лечения включает 20-25 внутривенных инъекций 10-20 мл церебролизина. Назначение его является одной из наиболее действенных мер компенсации дефекта психической деятельности при слабоумии различного происхождения. Капельным внутривенным введением 10-20 мл препарата в 100-250 мл изотонического раствора натрия хлорида удаётся достичь временного обратного развития нарушений памяти и внимания, улучшить показатели повседневной жизненной активности.

При деменции врачи Юсуповской больницы назначают повторные курсы лечения церебролизином. При подавленном состоянии вследствие психического заболевания, которое не поддаётся купированию антидепрессантами, состояние пациентов обычно улучшается после 10-15 внутривенных введений 5 мл церебролизина. Детям с умственной отсталостью препарат назначают внутримышечно по 1-2 мл ежедневно в течение месяца. Аналогичные курсы повторяют 2-3 раза в год. Церебролизин оказывается эффективным при умеренной выраженности психического дефекта.

Оценка эффективности

Рандомизированное контролируемое исследование безопасности церебролизина, проведённое в Christian-Doppler Hospital в Зальцбурге, при нейропротекторном лечении больных с острым нарушением мозгового кровообращения показало, что препарат является безопасным и хорошо переносится пациентами с острым инсультом. Полученные результаты, несмотря на небольшой размер выборки, указывают на потенциальный эффект лечения церебролизином при остром инсульте.

В 2007 году на кафедре фармакологии и биостатистики медицинского колледжа шанхайского университета Цзяотун (кит. 上海交通大学) был проведён мета-анализ эффективности церебролизина при лечении болезни Альцгеймера. Рассматривались 6 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний стандартными методами мета-анализа. Анализом было установлено, что церебролизин может значительно улучшить общее состояние пациентов с лёгкой и средней формой болезни Альцгеймера. Эффективность действия церебролизина на когнитивные функции требует дополнительного изучения.

Однако в резолюции заседания Президиума Формулярного комитета РАМН РФ от 16 марта 2007 года было предложено:

Согласно обзору 2010 года от международной организации Кохрановское Сотрудничество (Cochrane Collaboration), рандомизированные клинические испытания церебролизина, проведенные Л. Зиганшиной, Т. Абакумовой, А. Кучевой, не продемонстрировали эффективности препарата:

Проведённое в 2011 году многоцентровое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное слепое клиническое исследование церебролизина при восстановлении больных после инсульта не показало разницу в конечном результате лечения церебролизином по сравнению с плацебо при лечении ишемического инсульта. Однако после стратификации результатов по тяжести состояния больных у тяжёлых больных было отмечено уменьшение смертности в течение 90 дней после инсульта на 10 %, по сравнению с контрольной группой (смертность в группе плацебо — 20,2 %, в группе церебролизина — 10,5 %). Этот результат должен быть подтверждён дальнейшими клиническими исследованиями.

Уколы церебролизина: инструкция по применению (способ и дозировка)

Препарат вводится внутривенно и внутримышечно. До 10 мл вводится в чистом виде. При назначении большей дозы (до 50 мл максимум) раствор вводится медленно в объеме 100 мл. Данный объем получается в результате разведения указанной врачом дозы раствором:

• рингера;
• изотоническим;
• глюкозы 5%.

Приготовленный раствор может применяться в течение суток при условии хранения при комнатной температуре вдали от солнечного света. Но лучше и безопаснее применять средство, разведенное непосредственно перед инфузией.

Длительность курса лечения определяется врачом и обычно не превышает трех недель при ежедневном использовании.

Иногда назначается введение максимально допустимой дозы церебролизина однократно, но чаще назначается именно курс, как более эффективный способ использования препарата.

Для достижения максимального благотворного эффекта обязательное применение дозировок и способа введения, соответствующих диагностированному заболеванию.

Потому препарат крайне не рекомендуется применять самостоятельно.

Основные дозировки, назначаемые при наиболее частых нарушениях:

• нарушения когнитивных функций, расстройства метаболизма мозга – 5-30 мл;
• восстановление после инсульта – 10-50 мл;
• посттравматическое состояние (после травм головного мозга) – 10-50 мл.

Для ребенка с неврологическими заболеваниями назначается церебролизин уколы с дозами до 2 мл. Для малышей до года доза рассчитывается по массе тела: 1/10 мл на килограмм веса. При этом суточная доза не может превышать 2 мл.

Препарат применяют до устойчивого улучшения состояния, поэтому курсы могут назначаться регулярно. Эффект церебролизина возрастает с каждым новым курсом. Первый курс может проводиться с сокращенным количеством введений препарата – его вводят 2-3 раза в неделю. Перерывы между курсами устанавливаются равными по длительности курса.

Взаимодействие

По вопросу возможности сочетать различные лекарственные препараты и Церебролизин инструкция указывает:

• растворы аминокислот;
• витаминные препараты;
• лекарства для лечения сердечнососудистых заболеваний.

Эти лекарства совместимы с Церебролизином. Не допускается смешивание вышеуказанных растворов и лекарств для единовременного введения, каждое средство вводится отдельно.

Возможны определенные эффекты при одновременном применении с антидепрессантами или ингибиторами моноаминоксидазы (средства борьбы с тревожными состояниями).

Не совмещается:

• с липидосодержащими лекарствами (назначаются при развивающемся атеросклерозе, при высоком содержании холестерина);
• с медикаментами, изменяющими pH Церебролизина.