Курантил: для чего назначают, инструкция по применению, цены, отзывы

Чем опасен (и опасен ли?) Курантил для беременных?

Противопоказания к применению

Противопоказания есть практически у любого фармпрепарата. И Курантил не исключение. Даже более того: противопоказаний к его применению немало и среди них есть довольно серьёзные.

Беременность, даже в самых ранних вариантах инструкций к Курантилу, противопоказанием не является, там лишь указано, что препарат при беременности «не рекомендован».

А каковы же настоящие противопоказания, о которых обязательно нужно знать?

Разумеется, гиперчувствительность, или индивидуальная непереносимость препарата. С этим должно быть всё понятно, так как подобное противопоказание есть вообще у любого лекарства.

Болезни сердца, сопровождающиеся тромбозом и атеросклерозом коронарных артерий. Приём Курантила в этих случаях может вызвать отторжение тромбов и, как следствие, закупорку других сосудов.

Гипотензия и гипертензия в тяжёлой форме. Как правило, значительные отклонения артериального давления от нормы связаны с изменением эластичности сосудов и наличием в них пристеночных образований. Курантил в этих случаях также может вызвать отторжение тромбов.

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки. При таких заболеваниях приём Курантила может спровоцировать кровотечение в полость желудка или кишечника, а также прободение язвы.

Печёночная (почечная) недостаточность. В этом случае затрудняется выведение препарата из крови и развивается интоксикация организма.

Геморрагический диатез. При таком диагноза уменьшается свёртываемость крови и приём Курантила может вызвать серьёзные кровотечения.

Если беременная женщина знает, что у неё есть одно из перечисленных противопоказаний, она обязательно должна сообщить об этом лечащему врачу

При необходимости коррекции маточно-плацентарного кровотока врач в этом случае подберёт замену Курантилу. Если же у беременной есть пока только подозрение на какое-либо из перечисленных в противопоказаниях заболеваний, она должна пройти дополнительное обследование и не начинать приём Курантила до получения его результатов.

Для чего назначают витамин Е при планировании беременности? Спросим у доктора.

Три периода родов: эта статья об их течении при нормальном родовом процессе

Побочные действия Курантила

Со стороны системы кровообращения побочные действия Курантила могут выражаться в виде тахикардии (учащение частоты сердечных сокращений) или брадикардии (урежение частоты сердечных сокращений), снижение артериального давления, прилив крови к лицу.

Со стороны пищеварительной системы – болезненность живота, тошнота, рвота и кишечные расстройства.

Со стороны свёртывающей системы крови – кровотечения, снижение числа тромбоцитов в кровяном русле.

Со стороны нервной системы – мигрень, шум в ушах, вестибулярные расстройства.

Со стороны иммунной системы – аллергические кожные высыпания.

Что такое Курантил

Курантил — это лекарственное средство, оказывающее антиангинальное, антиагрегантное и ангиопротекторное воздействие. Главным активным веществом препарата является дипиридамол, способствующий повышению выработки интерферона — белка, имеющего ярко выраженный противовирусный эффект.

Внешний вид (фото) Курантила

Препарат оказывает сосудорасширяющее воздействие на мелкие сердечные сосуды, а в больших дозах вызывает понижение кровяного давления. Вследствие расширения диаметра сосудов повышается циркуляция крови и улучшается приток кислорода к клеткам.

К тому же лекарство не дает склеиваться тромбоцитам и мешает образованию тромбов, особенно при совместном употреблении Курантила и аспирина.

Форма выпуска

Медикамент производится в форме таблеток, драже и растворов для внутривенного введения.

В каждой таблетке содержится 25 и 75 мг действующего вещества. Таблетки, покрытые оболочкой, имеют желтый или зеленовато-желтый оттенок. В зависимости от количества активного вещества в препарате таблетки соответственно называются Курантил 25, Курантил 75.

В драже находятся 25 или 75 г дипиридамола. Чаще всего эта форма лекарства фасуется в стеклянные банки по 100 шт.

В ампулах производится 0,5% раствор дипиридамола. Каждая 2 мл ампула содержит 0,01% активного компонента.

Цена

Стоимость препарата зависит от формы выпуска и количества действующего вещества:

• Курантил n25 (120 таблеток) — 600 руб;
• Курантил n75 (40 таблеток) — 750 руб.

Инструкция по применению Курантил и дозировки

Принимают внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Следует знать, что употребление чая или кофе снижает эффективность Курантил, в то время как ацетилсалициловая кислота (аспирин), наоборот, усиливает действие препарата.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов: 75–225 мг/сутки в несколько приемов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 600 мг/ сутки.

Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/ сутки по схеме: по 50 мг (по 2 табл. или по 2 драже по 25 мг) 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8–10 недель.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Курантил 25 и Курантил 75 рекомендуется принимать для профилактики ОРВИ и гриппа по следующей схеме: в течение 4-5 недель один раз в неделю за один прием принимают 2 таблетки или 2 драже.

Предупреждение рецидивов вирусных инфекций, в том числе ОРВИ, предполагает прием Курантил 25 и Курантил 75 в соответствии со схемой: в течение 8-10 недель один раз в неделю принимают по 2 единицы препарата два раза в день с промежутком между приемами в 2 часа.

Схему приема Курантил при беременности определяет врач.

Противопоказания

Назначение Курантил противопоказано в следующих случаях:

• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
• субаортальный стеноз аорты;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• артериальная гипотензия;
• коллапс;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• хронические обструктивные заболевания легких;
• хроническая почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• геморрагические диатезы;
• заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч.
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение Курантил одновременно с антикоагулянтами (гепарин, тромболитики) или аспирином повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.

Побочные действия

К нежелательным побочным эффектам Курантил клинические исследования относят:

• тахикардию, сердцебиение, брадикардию, снижение артериального давления, гиперемию кожи лица, приливы крови к лицу;
• диарею, рвоту, тошноту, боли в эпигастральной области;
• тромбоцитопению, кровотечения, повышенную кровоточивость во время или после операций;
• головную боль, шум в ушах, головокружение;
• крапивницу, кожную сыпь;
• ринит, миалгию, артрит, заложенность уха, слабость.

По отзывам врачей, побочные действия Курантил встречаются достаточно редко и препарат хорошо переносится пациентами.

С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипотензией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью

Передозировка

Передозировка Курантил может стать причиной тахикардии, слабости и приливов, стенокардии, понижения АД и головокружения.

Если обнаружились типичные симптомы передозировки препаратом, необходимо сразу же принять соответствующие действия: вызов рвоты, приём сорбентов, очистка ЖКТ.

Для того чтобы прекратить дилатирующее действие Курантил, назначается внутривенное введение аминофиллина. Если симптоматика не купируется, показан приём сублингвального нитроглицерина.

Для чего назначают Курантил при беременности?

В период вынашивания ребенка женский организм испытывает колоссальные нагрузки. Все органы и системы выполняют больше работы, чем до этого, например, сердце начинает перекачивать больший объем крови, чем до беременности.

Курантил 25 при беременности оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую системы, в частности:

• предотвращает появление холестериновых бляшек;
• укрепляет стенки кровеносных сосудов;
• разжижает кровь;
• улучшает кровообращение.

Средство назначается для предупреждения плацентарной недостаточности. При наличии этого заболевания плацента просто перестает выполнять свои функции, например, не снабжает плод кислородом, не питает его. Прием Курантила во время беременности может предупредить данное состояние за счет улучшения микроциркуляции крови в плаценте. Подробнее о плацентарной недостаточности →

Опасности для малыша препарат не представляет, поскольку оказывает влияние на кровеносные сосуды, которые расположены в самой плаценте, то есть действующее вещество в организм ребенка не проникает.

Помимо восстановления работы плаценты, прием Курантила при беременности помогает решить проблему геморроя, которая актуальна для многих будущих мам. Также, благодаря нормализации кровяного давления, улучшается работа и других органов, которые выполняют двойную работу, например, почек.

Действующим веществом Курантила является дипиридамол, он способствует выработке интерферонов, а это отличная поддержка иммунной системы, которая в период беременности значительно ослабевает. Прием препарата в таком случае приносит больше пользы, нежели вреда. Последствия от вирусных заболеваний могут быть серьезнее.

Назначается Курантил во время беременности и для решения других проблем, а именно:

• повышенное артериальное давление;
• судороги;
• поздний токсикоз;
• отеки.

Несмотря на положительное влияние на организм матери и безопасность для малыша, назначать препарат может только врач. Именно он и подберет необходимую дозировку и расскажет как принимать Курантил при беременности.

Показания и противопоказания

Когда врач прописывает вам прием препарата, необходимо поинтересоваться у него, зачем принимать Курантил при беременности. Показания могут быть следующие:

• нарушение циркуляции крови в плаценте (препарат может назначаться и с целью профилактики подобного состояния);
• гипоксия плода;
• повышенное количество тромбоцитов;
• ослабление иммунитета в период повышенного риска вирусных заболеваний;
• нарушенная свертываемость крови;
• недостаточное поступление крови в капилляры;
• повышенное артериальное давление;
• наличие тромбозов (в данном случае назначается для предупреждения их появления).

В большинстве случаев применение таблеток Курантила при беременности осуществляется с профилактической целью. А значит, для его назначения врач должен быть уверен в том, что развитие определенного заболевания неизбежно в случае отсутствия предупредительных мер.

Как правило, применяется он курсами на протяжении всего срока гестации. Назначается Курантил в первом триместре беременности с целью предотвращения фетоплацентарной недостаточности. Данное состояние характеризуется нарушениями со стороны плаценты и плода из-за различного рода заболеваний и акушерских осложнений.

Курантил n 25 помогает нормализовать кровообращение между будущей мамой и ребенком, результатом чего является восстановление нормального питания и снабжения кислородом. Курантил на ранних сроках беременности может провоцировать появление кровотечений, избежать которых поможет правильно подобранная дозировка, а также соблюдение специальной диеты.

Из рациона рекомендуется убрать продукты, которые способствуют разжижению крови. Это овощи (огурцы, помидоры, лук, чеснок), цитрусовые, ягоды, натуральные соки, рыба и рыбий жир.

Курантил на поздних сроках беременности назначается, если у пациентки выявлен гестоз, который является результатом сгущения крови. При таком состоянии нарушается снабжение органов кислородом, что приводит к сбоям в их работе. Подробнее о признаках и лечении гестоза →

Внешне это состояние проявляется чрезмерной отечностью в области рук, ног, живота, лица. Курантил же нормализует кровообращение, а значит, и устраняет симптомы позднего токсикоза. Помимо этого, влияние происходит и на состояние ребенка — во время активного развития органов необходимо, чтобы будущая мама чувствовала себя хорошо, дабы обеспечить полноценное питание малышу.

Несмотря на особенности воздействия препарата на организм матери и его безопасность для малыша, имеются и противопоказания к приему Курантила:

• пониженное артериальное давление — препарат способен снизить его еще больше за счет расширения сосудов, результатом чего может стать критическое состояние;
• печеночная недостаточность — активное действующее вещество преобразовывается в клетках печени, а значит, влияет на работу органа;
• сердечная недостаточность — дипиридамол имеет свойство накапливаться в сердечной мышце;
• заболевания, которые повышают риск развития кровотечений, например, язва желудка;
• почечная недостаточность, хроническая ее форма;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к аллергиям.

Помимо этого, присутствие любого заболевания может стать противопоказанием к приему препарата. Это объясняется тем, что активное действующее вещество способно накапливаться в эритроцитах и распространяться по всему организму, а значит и влиять на любой ослабленный орган.

Показания

Многих будущих мамочек волнует вопрос, зачем принимать Курантил во время беременности. Основными показаниями являются:

• плацентарная недостаточность;
• ослабленный иммунитет во время сезонных вспышек гриппа и ОРВИ;
• гипертония;
• гипоксия плода;
• малое поступление крови в капилляры
• наличие тромбозов — прием препарата помогает предотвратить их образование;
• высокое количество тромбоцитов;
• проблемы со свертываемостью крови.

Обычно Курантил во время вынашивания ребенка принимают для профилактики развития серьезных заболеваний или ухудшения протекания беременности. Его даже можно принимать на этапе планирования беременности, но лишь в том случае, если он будет назначен врачом. Нередко препарат рекомендуют к применению у людей с варикозным расширением вен.

Таблетки Курантила принимают только после назначения врача

Препарат может быть назначен для приема как на ранних, так и поздних сроках беременности. В первом триместре Курантил назначают для профилактики появления фетоплацентарной недостаточности. Такое состояние характеризуется неправильным функционированием плаценты и ухудшением состояния плода, и возникает по причине различных заболеваний и акушерских осложнений.

Таблетки Курантила улучшают кровообращение между беременной и плодом, вследствие чего будущий ребенок получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. Прием Курантила на ранних сроках беременности может вызвать кровотечение, если неправильно подобрана дозировка препарата. В этом случае корректируется доза лекарства и назначается специальная диета, во время которой следует убрать из рациона продукты, способствующие разжижению крови: овощи (огурцы, томаты, чеснок и лук), цитрусы, ягоды, натуральные соки, рыбий жир и рыба.

Во втором триместре и на поздних сроках препарат назначают при гестозе, возникшем из-за сгущения крови. Подобное состояние опасно тем, что нарушает снабжение органов кислородом, вследствие чего они неправильно работают. Из-за этого образуется отечность конечностей, живота, лица.

Прием лекарства стабилизирует кровообращение, благодаря чему исчезают признаки позднего токсикоза. Это также положительно отражается на состоянии плода, ведь будущая мамочка чувствует себя замечательно, а значит, ребенок в утробе получает все необходимые компоненты для полноценного развития.

Незадолго до родов употребление этого медикамента способствует устранению предродовой отечности. Но за 2 недели до предполагаемой даты родов нужно перестать принимать препарат.

Таблетки Курантил

Этот медицинский препарат относится к фармакологической группе антиагрегантов, иммуномодуляторов. Выпускается в форме круглых таблеток желто-зеленого цвета, предназначен для применения внутрь. Согласно инструкции по применению, Курантил обладает антиагрегантными, вазодилатирующими и иммуномодулирующими свойствами. В первом случае речь идет о профилактике тромбоза, во втором – о сосудорасширяющем эффекте, в третьем – об интенсивной выработке естественного интерферона. При эпидемии гриппа тоже уместно такое фармакологическое назначение.

Состав и форма выпуска

Курантил выпускается в форме таблеток и в виде драже, имеет разную концентрацию активного компонента. Каждая пилюля содержит по 25, 50, 75 или 100 мг дипиридамола, фасуется в блистеры по 10 штук. Это название действующего вещества, допустимая концентрация которого обеспечивает устойчивый лечебный эффект. Другие составляющие химического состава Курантила, согласно инструкции по применению, представлены ниже:

Название компонентов	Концентрация, мг
Дипиридамол	25
Желатин	1
Кукурузный крахмал	11,75
Моногидрат лактозы	11
Стеарат магния	1, 25
кремния диоксид коллоидный	0,5

Фармакодинамика и фармакокинетика

При нарушениях кровообращения, если имеет место тромбообразование, врачи рекомендуют принимать медицинский препарат Курантил. После проникновения в органы пищеварения, активные компоненты действуют системно. Лечебные эффекты ингибиторов направлены на сосуды:

• повышается эластичность сосудистых стенок;
• нормализуется проходимость коронарных сосудов;
• стабилизируется артериальное давление;
• увеличивается скорость и объем кровотока;
• гарантирована профилактика геморрагических осложнений;
• приходит в норму плацентарное кровообращение;
• обеспечена эффективная профилактика преждевременного старения плаценты;
• предотвращение тяжелых состояний, связанных с гипоксией плода.

По инструкции принимать таблетки Курантил положено целиком, не разжевывая. Действие активных компонентов наблюдается непосредственно в желудке. Через час после приема внутрь наблюдается максимальная концентрация активного компонента в крови, процесс метаболизма происходит непосредственно в печени, выводятся неактивные метаболиты через кишечник, почками с мочой.

Показания к применению

Пациентам с нарушенным мозговым кровообращением врачи рекомендуют пройти полный курс Курантила. Лекарство может быть назначено самостоятельно или в комплексе, периодичность перорального приема оговаривается индивидуально, общие рекомендации указаны в инструкции. Согласно инструкции по применению, положительная динамика от таблеток Курантил для организма пациента наблюдается при:

• нарушении мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• обострении варикозных и артериальных тромбозов;
• дисциркуляторной энцефалопатии;
• нарушениях микроциркуляции и осложнении таких состояний;
• профилактике артериальных гипертензий;
• ишемической болезни сердца, когда больной не переносит ацетилсалициловую кислоту;
• вирусных заболеваниях, типа ОРВИ, гриппа;
• проведении операции по протезированию сердечных клапанов;
• вирусных инфекциях разной этиологии;
• плацентарной недостаточности при беременности.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению Курантила при беременности указаны стандартные правила приема, но точную дозировку всегда подбирают индивидуально.

Если вам назначен Курантил при беременности, как и сколько пить препарат, решает врач

Он принимает во внимание следующие факторы:

• срок беременности;
• показания, по которым было принято решение о назначении препарата;
• результаты анализов.

Вот почему не рекомендуется назначать себе этот препарат самостоятельно, даже если на ранних сроках беременности вы его уже принимали. Это может навредить вам и будущему малышу.

Как правило, схема приема препарата Курантил н 25 при беременности следующая: 1 таблетка, которая соответствует 25 мл дипиридамола, принимается трижды в сутки. При необходимости врач может принять решение о повышении дозы до 75 мл за один или два приема в день. В таких случаях пить Курантил 75 при беременности более удобно.

В том случае, если прием Курантила не привел к нужному результату, необходимо обратиться к врачу для коррекции схемы лечения. Самостоятельно это делать нельзя.

Также необходимо соблюдать правила приема Курантила:

• Нельзя совмещать прием препарата с чаем и кофе, поскольку эти напитки могут понижать эффективность лекарства. Чтобы запить таблетку, лучше брать чистую воду.
• Принимать средство нужно натощак, за час до еды или через 2 часа после еды.
• Разжевывать, раскусывать или как-либо иначе измельчать таблетку нельзя.

В экстренных случаях препарат вводится внутривенно. Действие такой формы Курантила аналогично таблеткам, однако эффект длится короткий промежуток времени.

«Курантил 75» при беременности: инструкция по применению

Рождение ребенка – один из самых важных событий в жизни. Каждую будущую маму в первую очередь волнует здоровье малыша. Практически все женщины во время беременности пьют определенные лекарственные средства. В основном это витамины, фолиевая кислота, препараты магния.

В акушерской практике беременным в определенных случаях назначают «Курантил». В предимплантационный и имплантационный периоды в организме женщины подавляется приобретенный иммунитет, врожденный, наоборот, активизируется. Часто перестройка защитной системы организма вызывает обострение ранее перенесенных бактериальных и вирусных инфекций. Дипиридамол активизирует природный интерферон беременной без вреда для плода.

Препарат содействует улучшению микроциркуляции крови. Под его влиянием кислород и питательные вещества лучше переносятся по организму, в том числе и в плаценту. Она состоит из множества слоев, каждый из которых выполняет определенную важную функцию. Нарушение микроциркуляции может привести к гипоксии тканей плода. «Курантил» существенно снижает риск возникновения кислородного голодания и содействует накоплению в тканях плода гликогена.

Дозировка и схема рассчитывается индивидуально для каждой женщины. В зависимости от проблемы может быть назначена дозировка «Курантила» 75 мг или 25 мг. Обычно назначают принимать по одному драже, содержащему 25 мг дипиридамола трижды в день за 1 час до еды. Драже проглатывают целиком и запивают водой. При положительной динамике курс продолжается примерно до середины второго триместра или до его окончания. В любом случае длительность курса определяет гинеколог.

Комментарий эксперта

Комментирует материал Сергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать .

Во время беременности, с первого дня после зачатия в организм женщины испытывает колоссальную нагрузку. Первые же неприятности связаны с изменением свойств крови. Она сгущается, кровоток замедляется. Вода покидает кровяное русло.

В первом триместре беременности это проявляется тошнотой и рвотой, а в более поздние сроки появляются отеки. Отёки сами по себе неприятны, но опасность их гораздо глубже, чем появление видимых складок-отпечатков на коже. Внутри организма вода, выходя за пределы мелких сосудов, сжимает их стенки, вплоть до прекращения кровообращения. Дальнейшее сгущение крови никак не способствует её подвижности.

Следовательно, подача кислорода к плоду значительно снижается. Беременная женщина это чувствует по сигналам плода. Ребенок в чреве начинает активное шевеление. Плод, конечно, не подаёт знаков осознанно. При недостатке кислорода срабатывает безусловный рефлекс. Так ведёт себя любой человек, находящийся в условиях кислородного голодания. Под водой, например. Руки-ноги начинают двигаться в ускоренном темпе, независимо от воли человека. Это один из внутриутробных рефлексов.

Курантил является универсальным препаратом позволяющим избежать этих неприятностей. Кровь под действием курантила разжижается, движется быстрее, не сворачивается и не застаивается, выжимая воду из сосудов.

Мало того, Курантил действует как ангиопротектор, то есть, вещество стимулирующее рост мелких сосудов – капилляров. После того, как на УЗИ плода выявляются обескровленные зоны на площадке плаценты – кальцификаты, тотчас назначается курантил. И спустя две недели, на контрольном УЗИ происходит чудо – кальцификатов уже нет. Они не рассасываются, но внутри них прорастают сосуды под действием курантила. Ребёнок получает достаточное количество питательных веществ и кислорода.

В экстренных случаях используется Трентал внутривенно капельно. Его действие схоже с Курантилом, но одномоментное. После капельниц с Тренталом, приём Курантила продолжается. Пентоксифиллин как будто синоним Трентала, но действие его в разы, а то и в десятки раз слабее. Если стоит выбор капать Пентоксифиллин или Трентал, разумеется, выбор за Тренталом.

Витамином Курантил называется, скорее всего, не потому, что он поднимает иммунитет, а в силу своей безвредности, как для плода, так и для организма беременной.

Относительно противопоказаний, о которых пишут в аннотациях. Тут не всё так просто. Производители, таким образом защищаются от судебных исков по поводу самостоятельного приема препаратов.

Организм в состоянии беременности до сих пор не полностью изучен. Препараты, которые ещё вчера назначались исключительно для больных с болезнями сердца и легких, оказывается, превосходно подходят беременным, оказывая действие совершенно иной направленности.

Опасения за снижение свертываемости крови во время беременности на практике оказываются беспочвенными. Курантил только разжижает кровь, не подавляя синтез тромбоцитов, клеток, ответственных за свертываемость крови. В результатах анализов тромбоцитов становится меньше только потому, что кровь стала содержать большее количество воды.

Случаев кровотечения в родах вследствие приема Курантила во время беременности на практике не встречается.