32 неделя беременности двойней

Факт 7: мамы в ожидании двойни набирают больше веса, чем мамы с одноплодной беременностью

Очевидно, что женщины, беременные двойней, набирают больше веса. Это обусловлено двумя плодами, двумя плацентами и двумя мешками с амниотической жидкостью. Для полноценного вынашивания двойни вам также потребуется больше калорий.

Однако общепринятой формулы набора веса по неделям нет. По утверждению доктора Монга, средняя прибавка в весе при беременности двойней составляет 14-16 килограмм, в то время как беременные одним ребенком поправляются на 11 килограмм.

Данные национальной академии наук США по поводу набора веса при беременности двойней немного расходятся:

• Женщины с нормальным весом должны укладываться в рамки 17-25 кг;
• Женщины с избыточным весом – в 14-23 кг;
• Женщины с ожирением – в 11-19 кг.

Никто не даст вам точного ответа, сколько килограмм вы должны набрать за беременность. За вашим весом должен следить ваш гинеколог, так как каждый случай уникален.

3–4 недели

На третьей акушерской неделе беременности происходит слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В результате образуется зигота. Если была оплодотворена одна яйцеклетка, можно ожидать однояйцевую двойню, когда две — разнояйцовую. Через 4–6 дней эмбрион попадает в полость матки, где имплантируется в эндометрий и продолжает свое развитие — это и есть начало беременности.

С 3 по 8 день беременности двойней эмбрионы проходят стадию морулы. В этот период они похожи на тутовую ягоду, образовавшуюся в результате деления клеток митозом.

С 8 по 13 день беременности образуется бластоциста. Клетки морулы выстраиваются в один ряд, а в центре «ягоды» образуется полость. Следующая стадия беременности — гаструляция — формирование полостной двухслойной структуры. Ученые различают первичную и вторичную гаструляцию.

Вначале клетки бластулы образуют два ряда. Один из них даст начало трофобласту и околоплодным структурам. Второй ряд чуть позже даст начало трем зародышевым листкам — эктодерме, мезодерме и эндодерме. Из них будут развиваться организмы двойни.

Из эктодермы в ходе беременности сформируется нервная система, эпидермис, ногти, волосы, зубы. Мезодерма даст начало опорно-двигательной системе, фасциям, брыжейке, плевре, сердечно-сосудистой системе. Из эндодермы будет развиваться эпителиальная выстилка желудочно-кишечного тракта и паренхиматозные органы.

На этом этапе уже возможна диагностика беременности двойней. Как и при обычной беременности, после положительного домашнего теста врач порекомендует сдать кровь на ХГЧ и пройти ультразвуковое исследование. На УЗИ гинеколог увидит плодное яйцо и установит, что женщина беременна двойней.

Какие виды двойни бывают или классификация близнецов

Краткий словарь терминов:

• Хорион – это то, что отвечает за плаценту (это плотная оболочка зародыша, которая позже образует плаценту).
• Амнион – это плодный пузырь с амниотической или околоплодной жидкостью.
• Моно – один
• Ди– или би– – два

Монохориальная моноамниотическая двойня, однояйцевые близнецы или монозиготная двойня

Это когда одну яйцеклетку оплодотворяет один сперматозоид, но после 7 дня после зачатия (кто-то утверждает, что уже после 4-го дня) яйцеклетка разделяется на две зиготы. Эмбрионы находятся в одном хорионе и амнионе, то есть имеют одну общую плаценту и находятся в одном плодном пузыре с амниотической жидкостью. Дети будут идентичны и будут иметь один пол и одну группу крови. Это как раз тот случай, когда могут родиться сиамские близнецы. То есть, это по сути самый нежелательный вид двойни, так как малыши могут запутаться в пуповинах друг друга – ведь их ничто не разделяет. Такую двойню «кесарят» намного раньше времени, чтобы сохранить младенцам жизнь.

Монохориальная моноамниотическая двойня

Монохориальная моноамниотическая двойня

Монохориальная моноамниотическая двойня

Монохориальная диамниотическая двойня или однояйцевая двойня

В этом случае тоже одну яйцеклетку оплодотворяет один сперматозоид, на разделение происходит на 5-7 день после зачатия (по некоторым данным до 4-го дня). Оплодотворенный женский фолликул делится на две морулы. Плоды имеют одну общую плаценту (один хорион), но разные амнионы – плодные мешки с амниотической жидкостью.

Сиамские близнецы

Это когда яйцеклетка делится на две части слишком поздно – после 13-го дня от зачатия. Это приводит к аномальному развитию беременности, поскольку случается сращение зародышей.

Сиамские близнецы

Сиамские близнецы

Сиамские близнецы

Сиамские близнецы

Сиамские близнецы

Сиамские близнецы

Это когда 2 яйцеклетки оплодотворяются двумя сперматозоидами (неидентичные близнецы или просто двойня) или одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, но разделение зародышей происходит до 5-го дня после зачатия, то есть на стадии бластоцисты (идентичные близнецы). Плоды полностью не зависят друг от друга – у них у каждого свой амнион и хорион. Рожденные дети будут похожи друг на друга только как родственники, и не обязательно будут иметь один пол. Это самый распространенный вид двойни при ЭКО.

Полуидентичные близнецы

Получаются в результате аномального деления яйцеклетки: до оплодотворения. В результате сперматозоиды оплодотворяют как яйцеклетку, так и отщепившееся от нее полярное тело. Таким образом, те гены, что достаются детям от матери полностью совпадают, а от отца ими наследуется разный генетический набор. Это крайне редкое явление, или даже феномен.

Полуидентичные близнецы

Полуидентичные близнецы

Полуидентичные близнецы

Зеркальные близнецы или что такое суперфекундация

Это когда в матке уже прикреплен один эмбрион, но на фоне беременности случается еще одна овуляция и оплодотворяется еще одна яйцеклетка. Если зачатие произошло от одного мужчины, то дети будут похожи как братья или сестры. В случае, когда женщина забеременела дважды в одном цикле от двух разных партнеров, то малыши будут похожи как сводные сестры или братья.

Близнецы, зачатые в разные циклы или суперфетация

Это похоже на предыдущее явление, но только яйцеклетки оплодотворяются в разные циклы. Интересно, что и роды тоже приходятся на разные периоды. То есть между рождением двойняшек может пройти несколько недель или даже месяцев.

Химеризм

Совершенно уникальное явление, более присущее для животных, нежели для людей. Это когда оплодотворяются две яйцеклетки двумя разными сперматозоидами, но в ходе своего развития они перемешиваются или сливаются и рождается только один ребенок. У него на одном участке тела может быть кожа одного цвета, а на другом – другого. Глаза могут быть разного цвета или же наличие двух генетических наборов в одном человеке может проявляться как-то иначе.

Химеризм у людей

Химеризм у людей

Химеризм у человека

Беременность двойней: какие проблемы я испытала

Отсутствие тревожных симптомов расслабляет. Так случилось и со мной. После шести спокойных недель беременности двойней в одиночестве (муж был на вахте), я совсем обнаглела и пошла на рынок за овощами. Набрала огурцов, помидоров, еще чего-то по мелочи и в итоге сумка превысила рекомендуемых 3 килограмма аж на 4 кг. С этими 7-ю кило на плече я потопала домой. Путь неблизкий – около 2 километров. Дошла, все в порядке, ничего не болит. Наелась огурцов, вечером пошла с соседкой в кино. А днем положила под язык кусочек имбиря – очень помогло от токсикоза. На следующий день после обеда началось.

Кровища хлестала как во время обильных месячных. Как назло 4 таблетки дюфа под рукой не оказалось. Я вызвала скорую и, зажимая ноги, поплелась за таблетками, нашла их только в третьей аптеке. Размазывая сопли и слезы, по возвращении во двор я увидела свою карету скорой помощи. Меня быстро завели в квартиру, опросили, велели собрать сумку и увезли в больницу. Помню, сердобольные санитары донесли мою тяжелую сумку до поста и из дома до кареты.

Был уже вечер. Определив мне угрозу выкидыша, меня положили в палату, предварительно снабдив мою бедную задницу уколом болючего дротаверина. Я лежала и тихо ревела до 5 утра, измучив соседок по палате. Дежурный врач не выдержала, завела меня в процедурку и начала ласково объяснять, что ничего плохого еще не произошло и может не произойти. Что и не такое бывало, но все обходилось. Немного полегчало.

На утро кровить стало меньше. Меня положили под капельницу чего-то там (сейчас уже не помню), периодически кололи дротаверин. Дополнительно я ставила счеви папаверина и пила дюфастон, который мне выдавали в больнице бесплатно, и этамзилат. Помню, как на второй день я отрешенно ходила на ЭКГ. Мне казалось, что мои дети и я обречены.

На третий день прокладка уже была практически чистая. Потихоньку я начала верить в хороший исход. Практически все время в гинекологии я проводила у окна или на улице во дворе. Пациенток часто кормили тушеной капустой, запах стоял соответствующий, хотя звуков слышно не было. Это было невыносимо при токсикозе)))

На третий день меня отправили на УЗИ, на котором специалист услышала сердцебиение только у одного плода и размеры поставила меньше, чем на УЗИ до этого. День мучительных ожиданий и вот я уже на повторном обследовании в платной клинике. Все хорошо, сердцебиение четкое у обоих.

Знаете, что самое смешное – во всех своих бедах я обвинила имбирь! Что сказать, беременный моск))) Только спустя время, я проанализировала свое поведение, запретила себе носить тяжести и сидеть без движения продолжительное время.

Пролежала я в гинеколошке около трех недель. После выписки, все шло как надо. Я соблюдала все требования врачей – пила дюфастон, дексаметазон по распорядку. С собой в косметичке носила ампулу дротаверина, этамзилата, спиртовую салфетку и шприц. В голове был пунктик, насчет кровотечений.

На 12 неделе ровно меня отпустил токсикоз. Жизнь стала налаживаться. На регулярном обследовании в женской консультации, меня предупредили о том, что нужно следить за отеками и придерживаться диеты – побольше белков, овощей и т.д. Но, мясо я совершенно не хотела ни есть, ни готовить. Питалась кашами, и любимым хлебом с маслом.

К 20 неделе пальцы опухли до того, что пришлось снять кольцо. На очередном обследовании, меня отправили к завотделения. Как итог, он определил меня на дневной стационар.

Признаки и симптомы

В первом триместре гестации никаких особых симптомов, указывающих на наличие нескольких плодов, не возникает. Однако, начиная с середины второго триместра возможно появление следующих признаков:

• увеличение массы тела, не соответствующее общепринятым нормам;
• сильная утомляемость;
• ранний и выраженный токсикоз, гестоз;
• очень быстрый, скачкообразный рост живота;
• регулярные задержки стула;
• отечность нижних конечностей;
• повышенное артериальное давление.

Перечисленные симптомы может легко заметить сама женщина. Врач во время осмотра увидит слишком объемный живот при сравнительно небольшом размере головки плода, расположенной очень низко, и высокое стояние маточного дна.

Если диагностировано тазовое предлежание плода, то его таз также будет находиться слишком низко, непосредственно над входом в таз матери. В анализах крови уровень ХГЧ и лактогена превысит норму вдвое.

При обнаружении нескольких вышеозначенных особенностей акушер-гинеколог может предположить многоплодие. Чтобы подтвердить его, необходимо провести УЗИ.

Одним из типичных признаков многоплодия является постоянная усталость и быстрая утомляемость

Что было дальше

На 28 неделе меня снова определили в дневной стационар. После недели походов в отделение, врачи приняли решение положить меня в отделение патологии беременности из-за отеков и давления. Там дни проходили одинаково. Утром подъем в 6 на измерение давления и анализ мочи. Раз в несколько дней в 9 анализ крови, затем завтрак (ежедневно конечно). Среди прочих, многим девочкам (мне в том числе) назначили суточный анализ мочи. Это когда ты писаешь в трехлитровую банку весь день, а вечером санитары замеряют количество вышедшей из тебя жидкости. Еще нужно было вести дневник выпитого.

На ночь нам периодически назначали таблетки пустырника, потому что девочки по палате боялись родов.

Почему-то утренний обход врачами мне не запомнился, наверное, потому что нас осматривали на протяжении дня по 5-6 раз. Каждый раз приходили новые специалисты, слушали и щупали живот, спрашивали о состоянии. Помню, в последний день перед помещением меня в ПИТ, ко мне пришел врач на осмотр уже в 11 вечера. Я долго не могла уснуть, а в 4 утра одна из рожениц поднялась и громко начала расчесывать волосы. Мне показалось что, это было так громко, что я захотела поскорее убраться оттуда хоть куда-нибудь.

Что ж, мое желание исполнилось тем же утром. После очередного замера давления, пришла заведующая отделением и устроила мне разнос за отеки. «Пинками» мои вещи упаковали в пакет и перевели в палату реанимации. Это случилось на 34 неделе. Через два дня моя беременность закончилась.

Если интересно, история моих родов описана здесь.

Ощущения женщины

Сильный токсикоз – это участь большинства женщин, ждущих двойню. Уровень гормона ХГЧ вдвое превышает таковой при одноплодной беременности, отчего тошнота по утрам усиливается. Более того, вас может тошнить в течения дня, что тоже считается допустимым. Если тошнота вас не изматывает и вы не сбрасываете стремительно вес, то скоро это состояние пройдет. Если же вы заметили у себя последние признаки, то вам могут помочь в рамках стационара – будут ставить капельницы против очень сильного токсикоза или чрезмерной тошноты во время беременности двойней.

Беременность двойней 8 недель фото живота

Не редки случаи, когда у женщины обостряется нюх во время беременности и ее начинает мутить от определенных запахов, которые раньше переносились нормально.

В остальном, симптомы беременности двойней – аналогичны тем, что наблюдается при одноплодной беременности. Редко какая роженица может почувствовать, что у нее в утробе развиваются сразу два плода без УЗИ. Разница станет ощутимой позже – на поздних сроках беременности, а пока – все как обычно. Животик начинает выпирать немного раньше и увидеть некое увеличение можно уже спустя две или три недели. Немного терпения.

Начиная с первых дней беременности двойней вы можете отметить увеличение аппетита. Пик приходится на промежуток от месяца беременности до 1,5 месяцев. Организму теперь требуется тройная доза витаминов и питательных веществ, на что он реагирует увеличением амплитуды центра насыщаемости. Это не значит, что теперь вам нужно съедать тройную порцию еды. Нужно просто прислушиваться к телу и есть то, чего требует «душа». Исследователями отмечено, что женщина, ждущая двойню, за день съедает пищу с индексом калорийности в 1,5 раза превышающим норму роженицы, вынашивающей одного ребенка. Прибавка составляет примерно 600 дополнительных калорий в день. Это нормальное явление, так что не стоит переживать из-за увеличившегося аппетита. Поверьте, после родов вы быстренько все скинете – с таким-то темпом жизни)))

На этой неделе вы также можете почувствовать усталость, что обусловлено тем, что ваш организм работает на пределе возможностей для вынашивания двух здоровых ребятишек. Вам следует хорошенько высыпаться ночью и устраивать себе периодический отдых в течение дня.

Что касается занятий спортом, то легкая физическая нагрузка даже приветствуется. Это обеспечит более насыщенный кислородом прилив крови к малому тазу. Не переусердствуйте.

Беременность двойней 8 недель фото животика

Многие роженицы в это время жалуются на учащенное мочеиспускание. Матка начинает увеличиваться и давить на мочевой пузырь. Как следствие, он теперь вмещает в себя меньше жидкости и его нужно чаще опорожнять. Все нормально, если вам часто хочется по-маленькому и нет жжения во время мочеиспускания. В противном случае, вам требуется консультация доктора.

Изжога при беременности двойней может начаться с ранних недель вынашивания плодов. Вам могут помочь препараты из группы антацидов. Усиливает изжогу лежание после еды. Старайтесь находится в вертикальном положении хотя бы некоторое время после приемы пищи. Еще лучше прогуляться, чтобы помочь пищеварению.

Некоторые женщины отмечают появление запоров. Помочь с этой проблемой может потребление большего количества клетчатки и потребление большего количества воды.

Вы можете столкнуться с кровотечением из носа и его заложенностью. Это обусловлено тем, что к слизистым оболочкам женщины начинает поступать более сильный кровоток.

Одышка. Она может появиться на любой неделе. Но, как только она появиться, вы не избавитесь от нее до конца срока вынашивания ваших младенцев. Тем не менее, учащенное сердцебиение во время беременности двойней – это обычное явление.

Грудь может набухнуть и стать более плотной. Ареолы сосков могут потемнеть.

Ощущения и самочувствие мамы: что может беспокоить

Вас могут беспокоить неприятные болевые ощущения в груди и в паху. Это обуславливается тем, что матка растет вверх и давит на соседние органы. Поскольку дети наседают на желудок, вероятно, вы уже давно познакомились с сильной изжогой даже из-за воды. При любой небольшой физической нагрузке, вы будете испытывать одышку. Потерпите еще недельку, вас животик должен опуститься и дать немного места легким. Дышать сразу станет легче.

Вероятно, самая удобная поза для вас во сне (если это можно назвать сном) – полусидя на подушках или полулежа на одном или другом боку. Это нормально, с этим сталкиваются практически все беременные двойней. Постарайтесь отвлечься (хотя это очень трудно) и побольше отдыхать. Согласно Американскому конгрессу акушеров и гинекологов, женщины, вынашивающие двойню, должны часто устраивать себе небольшой отдых в течение дня.